药师述职报告范文

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回顾XX年的工作历程，在主管院长和科主任的领导下，紧紧围绕我院的工作重点，始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中严格要求自己，不断认真学习，不断提高专业素养 ，在全科同志的关心支持下，圆满的完成了全年的工作任务。现将一年工作总结如下：

1. 在政治思想上，认真学习党的各项方针、政策，实践三个代表重要思想，遵纪守法，清政廉洁，模范遵守院规院纪，服从领导，发扬奉献精神。以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院以病人为中心，以医疗服务为核心的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。

2. 全方面的展开了临床药学工作，明确了临床药师职责。坚持每周四天下临床参加查房工作，通过下临床，一方面向医护人员学习临床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医生提供咨询和药疗服务信息。

3. 按照处方点评制度和药物咨询制度规定，认真开展处方点评工作。一年来，每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单450张进行抽查。分析处方和评价，根据评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。

4. 认真学习了抗菌药物临床应用管理办法和抗菌药物专项整治方面的各种文件，根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测。每季度对我院细菌检出率和耐药性进行统计、监测，并及时向上级领导汇报和向临床科室通报，建立我院抗菌药物临床使用预警机制，指导临床合理用药，防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。

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一、加强政治理论学习，努力创造一支高素质的干部职工队伍。

按照建设学习型机关、争创学习型干部的要求，以学习“*”重要思想、党的*精神和落实“依法行政，规范执法”为主线，不断强化干部职工的思想政治、法律法规、业务知识学习，并制定切实可行的学习计划，充分利用党团活动日和星期六课堂等灵活多样的学习形式，积极引导干部职工牢固树立正确的人生观、世界观、价值观。同时，深入开展解放思想大讨论和向“药监卫士”高志全同志的学习活动，以“学、比、查、改”、党员民主生活会等形式，不断提高了广大干部职工学习的自觉性、主动性，促进了队伍政治理论素质的不断提高。在全局上下努力营造了浓厚的学习氛围，收到了良好的学习效果。针对执法人员素质参差不齐，执法经验相对不足的现状，组织执法人员对涉药法律法规及药学专业知识进行系统深入的学习，采取自学、案例分析讨论会等多种形式不断提高执法人员的综合素质，同时聘请县律师事务所的律师作为常年法律顾问，对我局行政执法工作进行指导，提高了执法人员的业务技能和执法水平，为规范执法行为，奠定了良好基础。

二、大力实施药品放心工程，不断整顿和规范医药市场秩序，促进医药经济健康发展。

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认真学习党的政治理论，以“三个代表”重要思想和“十”精神武装自己的头脑，加强政治素养和品德素养，坚持党的四项基本原则，努力践行科学监管理念，刻苦学习业务知识不断丰富自己的知识，提高技能，为适应不断变化的新形势和新情况，我认真学习《食品安全法》《药品管理法》，保健食品以及化妆品监管的法律法规知识，增强法制意识，自觉遵纪守法，在实践中不断总结经验。提高自己的业务水平和行政能力。

二、钻研业务，提高依法行政能力

为了更好的适应食监工作的新形势和要求，并联系自身的实际工作，认真学习党的风廉政建设有关文件精神，不断增强廉政意识，筑牢拒腐防变的思想防线。

在工作实践中，不断巩固和丰富业务知识，同时参加食药监系统的培训学习活动，提高法制意识，坚持依法办事，不断提高依法行政的能力。以强烈的责任感，忠实履行自己的职责，脚踏实地做好自己的本职工作。

三、忠于职守，吃苦耐劳，努力做好各项工作

我以高度的责任感和事业心，发扬艰苦奋斗、吃苦耐劳的精神，自觉服从组织和领导的安排，较好地完成了各项工作任务。

1、在工作中爱岗敬业，勤勤恳恳，任劳任怨，按照国家、省、州药监部门的通知，积极开展药品、医疗器械、保健品、化妆品、餐饮服务业的监管和专项行动整治。

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在陈述过程中，要以数据和事实来说话；同时要注重对成功经验的提炼，不要只是一种罗列，我今天干了些什么……有的述职列了几十条，记流水帐，没有对流水帐进行提炼，对于成功经验，没有去很好地、系统地予以总结。述职的最终目的是通过总结经验对系统加以改进。

第二、述职的再一个目的是寻找问题。即一年来我们存在什么问题；同时找到产生问题的原因。通过分析找出问题，避免以后犯同样的错误。允许犯错误，但不要犯同样的错。我们应该深入地去分析问题，找出问题责任人，相关原因何在？从教训中去学习，不要回避问题的责任人，要找到问题的关键及解决问题的方法。要避免局限于谈现象，缺乏原因、责任人、今后如何避免等分析。Examda.CoM考试就到

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暑期放假之后，我进入了贵州医药批发有限公司的储运部实习。由于公司刚由搬迁到不久，运作还不是特别规范，仓库物品杂乱无章，很多物品都没有理顺，故陈经理先让我在这里实习，也好给他们打个下手。因储运部工作量比其他的部门都要大，所以储运部先于其他部门搬迁，直到8月8号公司才完成搬迁工作。之后陈经理就让我跟着邹哥熟悉一下储运部的流程，等比较熟悉了再自己发单子。公司的管理比较严谨，而且有每年一次的药监局派人来审查，检查内容主要有库房的采光、温度、湿度及消防等。

首先，我大致了解储运部的药品分类和存放位置。药品分为普通药品和自营药品。普通药品是指各家药品批发公司都有经营的药品，自营药品是指公司独家经营的药品。相比之下，自营药品的利润就要高的许多。药品品种繁多，有如下分类：片剂、胶囊、外用、糖浆、颗粒、保健、非药品、器械、计生、丸剂、冰柜、易串味、贵重。每一个货架上都写有分类及编号，这样方便查找。为了减轻工作量，每个人分别管不同的货架号。

接下来是发货单，其分为四联，分别为白联、红联、篮联和黄联。白联是储运部发货及留底之用，以备以后查差错之用的根据。红联为收货人点货用的，篮联为收货人存根之用，方便他们查账。黄联为公司财务查账之用，以此了解公司的经营情况。一页小单子最多可有6种商品，商品有着不同的规格、产地、批号和有效期等。发货时要先看商品的名称和对应的货架号。然后找到你需要的商品后，查找商品的批号。这是非常重要的，批号不对的话，是绝不能拿给收货人的，就算是同一商品也是不允许的。如果找不到你要的商品，可以问问管这个货架的管理员，或者可以在系统里查看库存。只有当商品发串（同一商品，不同批号），你才可以拿不一样的批号，并要在发货单上写上你所拿的商品批号及有效期。如果发生了这种情况，点货人员在最后也要盖上商品更改批号的章。确定好商品后就看数量，其中也要注意单位的问题。单位有小盒、中盒、大盒、瓶和袋等之分，单位有小盒、中盒、大盒、瓶和袋等之分，单位不同，自然拿的数量就不同。

二、上班流程

我每天都在7:20左右就起床，洗刷之后就到学校门口买好早餐，去公交站台等公交车。由于去全林驾校的公交车只有69路，车少人多，且发车时间间隔长，因此我一般是坐其它的公交车到新添生态园或市公安局下车，再走路去上班。一天的上班族生活就这样开始了。

大约过一个周后我就熟悉了储运部的工作流程，自己可以单独发长达20多页的单子。早上到达公司后，一般休息几分钟就可以进入工作状态。若到我值日时，到了公司的第一件事就是打扫卫生，然后再做其他的事。

一般早上都没有单子要发的，所以我们早上都是在整理自己货架上的货，把少的或没有的货加到货架上来，这样可以为我们节约不少的时间。因我只是实习生，经验不足，所以小陈姐没有安排我管理货架，但我得帮助他人一起整理货架。有单子后我们便开始了一天忙碌。拿到单子后要在每页单子上面盖上中卫时代的专用发货章，且不能盖住单价和总额。然后照着单子上面的商品逐个地找，装到购物车里，最后推到点货的地点，由点货人员点货并装箱。点货人员每点完一件商品都会做一个标记，如在数量栏画圈，写上1什么的。表明这件商品装箱时有一整件。点完一家的货后，点货人员要在单子下方写上自己的名字，方便以后查差错之用。

由于现在国家对某些特别的药品实行国家监管，在药品包装上都有中国药品电子监管码的字样。药品电子监管码管理系统是针对药品在生产及流程过程中的状态监管，现实监管部门及生产企业产品追溯和管理，维护药品生产商及消费者的合法权益。所以发货时要特别注意，药品上有“基”字的药品在点货时要经药品电子监管采集器扫码后才能装箱。有的药品只有在整包装上才有“基”字，这样的药品就只能整个一起批发，不能拆开。如果每个小包装上有“基”字，就可以拆开。还有一些药品为进口的药品，发货时，不管数量有多少，我们都要拿药品的进出口的简章给收货人。比如京都念慈庵枇杷糖，妈富隆等药品。每拿到一种商品后，我们都会在商品后面打上一个记号，证明自己已经找到了这种商品。直到所以的商品找出后，在每张单子的下面都要写上自己的名字，表明这是你发的单子。两次的出货审查，基本上是能减少许多可避免的差错的。大约中午12点左右开饭，也只有在这个时候我们才能忙里偷闲，小憩一会。一般饭菜是荤素搭配、一份凉菜和一碗汤，味道还算不错，不过这可不是免费的午餐，我们每个月都要交80元的饭钱。吃完饭后稍做休息，我们又继续工作。其中可能会发生单子发完的状况，我们就会整理一下自己的货架，检查自己的货架上的货和库存是否相同。

6点整是我们规定的下班时间，临走前，每个人必须检查自己的所管的换气扇，空调及窗户是否关闭。然后陈经理关掉电灯的总开关，库房门由邹哥和邓姐分别管理，如果有垃圾的话，我们就会带走，随后我就坐车回学校。

结束一天的工作后，回到学校食堂吃完晚餐，再回宿舍洗澡，洗掉一天的风尘仆仆，整个人感觉神清气爽。若感觉精力充足，就会选择看书修身养性；若感觉疲惫就看电视或者睡觉放松心情。

当然，不可能天天都一帆风顺，在工作中也有感觉不舒适的时候。刚开始由于天气比较热，工作得大汗淋漓，而且库房又在四楼,空气比较闷热。电风扇显然成了我们的最爱，没想到就这样感冒了，每天拖着病痛的身体在公司里奔波，感觉做什么事都力不从心，此刻终于意识到了“身体是革命的本钱”这话的含义，坚信下学期要努力锻炼身体。在快支撑不下去时，突然孟子老先生的“故天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。”袭入脑海，让我精神倍加，使我渡过了艰难的时期。

三、实习感悟

在中卫时代的实习期间，让我深入的体会到员工们的艰辛与执着。每天都重复着相同的工作内容，而且还要一丝不苟地认真完成工作。让我体会到了生活的艰辛和不易。实习期间，我的工资是按标准工资的70%来计算的。其中还要扣除饭钱80元。而正式员工还会有可能被扣业务员达不到业绩的150元。这次公司搬迁第一次发给员工加班费200到300元不等。有时候我们还会扣差错什么的。一次10元，上限为10次。如果是自己找出错误，并向陈经理汇报，在收货人未带电话在库房之前，都是可以算作是没有差错的。这样的上限为5次。其实我觉得这样是不公平的，扣的多，奖的少，这样会挫伤员工的积极性不说，也会因此留不住人才，给公司发展带来了很大的阻力。最近听说公司的业务员一直跑不到什么业务，我想也因此不无关系。在私下和他们的交谈中，我发现多数员工是不满意公司的政策和做法的。

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FBSS广义上是指行椎板切除术后或腰椎间盘摘除术后，患者仍有腰臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适应症状。狭义上仅指多次手术后症状没有改善［1］。因腰后部无重要结构，显露椎管相对容易，腰椎手术多采用后路手术方法，腰椎前路融合术是预防下腰椎不稳定的有效方法，椎体间植骨融合效果最好，后侧置入Cage需切除部分小关节突，会使脊柱结构进一步破坏，影响其旋转稳定性和水平稳定性，选择前路置入Cage更合理，融合面积增大，提高椎间融合率。此患者曾做过后路全板减压，间盘摘除术，初次手术破坏了正常脊柱的解剖结构，往往局部有较多瘢痕组织，神经根、马尾神经、硬膜粘连，给后路再手术带来许多困难手术中极易撕破硬膜损伤马尾神经或者神经根有报道后路手术再手术优良率仅为63％，选择前路可减少对神经组织的干扰和损伤。前路能够实现椎间盘的完全切除，可以达到硬膜囊前方的减压。但是前路椎间盘摘除不能解决因椎板、黄韧带、小关节突增生导致的椎管狭窄，还需辅助后路的减压，因此在选择前路腰椎间盘摘除时需严格掌握适应证。因腰椎前部结构较为复杂，涉及大血管、输尿管及内脏神经等，故在显露及手术操作时要十分仔细［2］。

应用前路腰椎椎体间融合术是治疗腰椎手术失败综合症的手术方法之一，值得推广。

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报告还强调指出数字化支付通过使妇女摆脱以现金支付为主的经济的限制而与金融主流挂钩，有助于增强妇女的金融独立。

此外，报告得出结论认为，建立汇款的数字化支付取代现金支付，对于新兴市场的贫困人群极具好处，并可推动金融发展，也可有助减少对汇款透明度和可追踪性的担心。

世界银行发展研究部首席经济学家莱奥拉・克拉珀博士说：“数字化支付的好处远远超出发达经济体的许多人所认为的技术带来的便利。数字化金融服务可降低汇款、支付和收款的成本，提高其安全性，由此而增强金融包容性，对于妇女赋权也具有十分重要的意义。”

为G20金融包容全球联盟该研究项目提供资助的优于现金联盟和盖茨基金会强调指出，在数字化支付与G20各国政府的目标之间存在明显的联系，这意味着应迅速和有目的地采取行动。这两家机构敦促政府在2014年11月G20布里斯班峰会上讨论如何采纳基础广泛的数字化金融系统作为推动经济增长、扩大妇女经济参与和拓宽包括汇款在内的支付服务渠道的有效路径。

盖茨基金会联兼首席执行官的首席经济与政策顾问杰弗里・蓝柏说：“政府必须率先和推动数字化金融发展。有证据表明，私营企业会创新，民众会很快掌握和欣赏数字化支付方式。但我们需要政府设定愿景、建立数字化平台和提供监管保障，以使亿万目前还被排斥在外的民众能够充分参与到现代经济中去。”

“政府有权成为数字化金融发展必要条件的主要推动力量。在有私营部门作为重要合作伙伴的情况下，政府必须在规管改革等领域带头鼓励发展，推动电子化工资支付和数字化社会福利发放。”

报告为政府提供了一个实现数字化支付效益的行动方案，需要采取的具体措施如下：

1. 推进政府支付和收入、包括社会转移支付的数字化，籍此创造一个私营部门可利用的基础，包括个人间支付，如国际国内汇款。

2. 积极参与推动监管议程，政府需要鼓励监管部门通过鼓励竞争、确保消费者教育和扶植商业模式创新，为数字化金融服务创造有利条件。

3. 联合公共和私营部门构建一个基本的技术性支付平台设施，使提供方赖以竞相开发产品。公共和私营部门可围绕一个支付平台汇合，并推动额外金融服务的创新与竞争。

4. 创造有利环境扶植私营部门创新。政府需要提供清晰的愿景和实在的激励，确保私营部门成为一个卓有成效、具有竞争力、透明高效的合作伙伴。

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中图分类号：D923.4；N18 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）03-00-01

知识产权作为一种强有力的竞争力，在企业经营，企业开拓国际市场以及对外开放发展等方面都有重要的作用和影响。目前我国高新技术企业随着社会经济发展也在不断进步，在高新技术的研发基础上不断发展新企业形式，同时高新技术企业也属于国家重点扶持和关注的企业，大力发展高新技术企业不仅有利于促进社会进步和发展，更有利于推进科技进步，完成将科学研究深入企业内部和技术当中，强力带动生产力和科技经济发展的目标，因此知识产权对高新技术企业的发展尤为重要，这就要求企业必须在加强科技投入的同时，加大自主创新，培育并且拥有自主知识产权，提升企业价值的同时加强企业自身竞争力。

一、高新技术企业知识产权保护的重要性

1.知识产权是高新技术企业的一项技术创新的制度保障

知识产权制度的成立，主要是通过授予知识产权主体以权力，以书面的形式像社会公众公开其价值，并获得有效的法律保护，知识产权是技术创新和不断发展的必然产物，然而高新技术企业不断加强自主知识技术研新和发展，也在不断促进我国民族高新技术产业的进步，然而高新技术的形成离不开对法律的依赖和需求，高新技术在转让及实施方面难度系数较高，这就要求必须存在高新技术知识产权的保护制度和法律条例。

2.知识产权是高新技术企业发展的核心

知识产权战略是企业全局性的规划，在技术创新实施及准备阶段，都需要完整的知识产权保护措施，知识产权完善不仅可以促进高新技术企业技术创新，也是国家科技发展，经济进步的不竭动力，建立健全的知识产权保护制度，不仅可以保护企业技术创新成果，同时又可以确保成果不流失，也可得到较高的经济和效益回报，对企业自身及社会发展都有巨大贡献。

3.知识产权可提高新技术企业竞争力

在经济全球化的今天，市场经济的竞争越发激烈，企业之间的竞争也主要体现在经济和技术产品上，而决定商品和产业进步与发展的核心就是高新技术的支持和产生，对于高新技术企业而言，技术和科技是其最重要的力量，如何确保技术产权不受侵犯，加强高新技术企业知识产权保护显得尤为重要，企业要发展，依赖于其自身科技力量和进步，知识产权是高新技术企业主要竞争力，这要求企业领导者和决策者需加强对知识产权保护意识。

二、我国高新技术企业知识产权现状及对策

目前，我国虽然以建立高新技术企业知识产权保护制度，但是相较于发达国家，我国企业自主产权保护意识仍相对薄弱，知识产权保护力度稍弱，企业知识产权被盗，侵权行为严重，大量科技成果及商品被模仿、假冒，消费者权力益得不到保障的同时大大降低了企业的信誉度，使企业形象打折扣；另一方面，由于高新技术企业需要大量的技术人员支持，然而在知识产权保护力度不够的情况下，一些非正常的人员调动或者离职都可能造成企业知识产权遭到破坏及流失，对企业来讲损害严重，然而出现以上种种问题和弊端的主要原因就高新技术企业没能做足知识产权保护工作，损害自身利益的同时纵容了犯罪分子钻空子假冒纺织等，不利于社会经济的发展。

对策：让企业加强保护知识产权的意识，政府加强对高新技术产业区的管理，积极做好知识保护宣传措施，知识产权部门应做好对外宣传，对内提高工作效率，积极与各企业单位合作发展，建立有效的监管队伍和规范制度。另一方面，在我国高新技术企业的知识产权保护制度仍然不够完善，这就要求政府和法律监管部门做好企业知识产权法律保护工作，积极监管，有效实施；同时对于高新技术企业自身，在研究新技术和新成果的同时，一定要加强提高自身的企业知识产权保护意识，防止企业成果外泄、侵权等现象，在保护自身利益的权力的同时也能保护消费者的权益不受侵害，企业应该最大限度的挖掘我国现有的知识产权保护资源，在不违背国家法律的基础上建立自身企业的知识产权保护制度，建立自己的监管职能部门，专门保护；保护知识产权制度的有效实施，还依赖于监管部门和执法部门的严谨执行，有关部门在执法是要坚决打击盗版行为，防止科技成果遭到泄漏和侵害，打击一切侵权行为，保护高新技术企业的知识产权不受侵犯。目前我国高新技术产业对科技与产品研发方面投入颇多，但对于企业内部奖励机制与员工福利也有待加强，这样不仅可以提高员工工作积极性，对自身招募科技研发人才也有益无害。总之，高新技术企业提高自身知识产权保护，不仅有利于保护企业权益不受侵害，同时也可以完善市场经济的规范，为我国社会主义经济发展做出贡献。

三、小结

随着市场经济的发展我国高新技术企业不断增加，企业在利用科技促进企业与社会发展的同时，也应了解到保护自身企业知识产权的重要性，近年来，我国已在逐步建立健全保护知识产权法律体系，并且同时也已经取得了相应的效果，但是高新技术企业知识产权保护制度仍不够健全，企业管理者应该注重产权自我保护意识，落实企业经营理念，树立对企业和市场经济负责的态度，在市场经济和全球化的大环境下突破自我，将我国高新技术企业自主知识产权制度推向新的高度。

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38分!林书豪刷新个人生涯单场得分记录，并率领纽约尼克斯力克科比的湖人队，“MVP!MVP!”纽约球迷再次陷入疯狂。至此，林书豪已经连续4场比赛拿到20+,纽约尼克斯也在缺少斯塔德迈尔和安东尼的情况下豪取四连胜，放在世界的任何一个地方，这都是一件令人amazing的事。

然而林书豪的爆发对于中国篮球界来说却有独特的意义，作为一名黄皮肤的华人控卫，林书豪能得到NBA乃至世界球迷的认可，使我们每个中国球迷着实感到骄傲。可在兴奋过后，我们更应该静下来想一想。具有讽刺意味的是，同样是黄皮肤的中国人，在美国长大的林书豪就能在NBA生存下来，而拥有近14亿人的中国却不能培养出一个这样的控球后卫？

NBA停摆期间，林书豪曾来到中国参加了东莞新世纪队的训练，看完他的训练，东莞队的助理教练第一个反应就是：“他有很高的篮球智商，看看我们国内的后卫，根本不会传球。”没错，相比国内后卫，林书豪最突出的就是他的篮球智商，林书豪的高篮球智商得益于他在美国受到的良好教育，众所周知，对于中国的孩子们来说，要想打职业篮球只有上体校这一条路，对于他们来说，学习只是例行公事罢了，学好学坏都无关紧要，何况又有哪个家长会把学习好的孩子送进体校？而且教练偏爱高个球员，很多聪明的小个子球员无法走进教练的视线，这也就直接导致了多数国内的控卫没有聪明的头脑，反观在美国上学的林书豪，在宽松自由的教育环境下，他不仅以优异的成绩考入哈佛大学，并读满四年获得了经济学学位，同时他还是哈佛大学校报编辑，可谓是文武双全。

可能有人会说，林书豪的身体素质也要比国内后卫高出一大截，正是因为这样，中国的教练才更多的强调身体对抗，因为只有练好身体才能和国际球员抗衡，没错，身体素质固然重要，但身体素质并不是全部，尤其对于控球后卫来说，他们是整只球队的大脑，他们对教练战术意图的领会贯彻、对场上瞬间变化而做出的应变、对自身及对手技术能力的权衡判断，无一不需要球员拥有良好的阅读比赛能力，而这一切都取决于聪明的头脑，看看NBA那些出色的组织后卫，包括以前的纳什、保罗以及现在的卢比奥，他们掌控比赛的能力让人称奇，优秀的后卫总是知道何时是投篮的最佳时机，何时要给队友送出精妙的助攻。

不管怎么说，量变引起质变，没有谁能随随便便成功，林书豪的突然爆发是建立在他多年来的勤奋训练上，你能相像大一时身高1.88米体重只有75公斤的林书豪吗？你更能想象高一时他只有1.6米吗？每个成功的人身上都有值得我们思考和学习的地方。记得林书豪回应媒体的那句话：“我们只想着作为一支团队去比赛，在比赛中，我并没有太多去想个人的对抗。”这也正是我们国内的控卫需要动脑思考理解的，祝林书豪好运！

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【关键词】腰椎手术失败综合征 银质温针 松解术

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性病变等均是临床的常见疾病，对上述疾病的治疗可采用非手术和手术两种疗法。近年来，随着影像学技术的发展，腰椎病变节段的定性、定位诊断日趋精确，并形成了多种公认有效的手术治疗方法和技术，使腰椎间盘突出症等疾病的治疗得到了长足的发展，为广大患者解除了病痛。但临床上仍有部分病例手术后残存部分症状和体征，或暂时缓解后又出现症状，甚至加重，国外学者称之为下腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrome，FBSS）[1]。随着腰椎手术的普及，FBSS病例日渐增多，腰椎术后有6％-20％的病例手术失败。由此可见，FBSS已成为腰椎间盘突出症等疾病治疗中的一个突出问题。目前对FBSS的治疗主要有再手术和非手术两种疗法。本院近3年收治20例院内外FBSS患者，应用银质温针松解术进行治疗，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 本组FBSS患者20例，男性13例，女性7例，年龄40-70岁，平均46.50岁。首次手术至入本院的时间2个月～3年，其中1年内的12例，2～3年8例。第一次手术术式分别为髓核摘除术、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除及椎弓根螺钉内固定术，其中12例行内固定术治疗。再次入院时，全部病例均有腰痛、椎间隙压痛及下肢放射痛，直腿抬高实验（＋）。其中10例出现臀部疼痛，5例严重腰部活动受限，3例出现对侧根性症状，2例出现双下肢麻木，间歇性跛行。入院后复查腰椎正侧位片、CT扫描及MRI检查，椎间盘在原病变间隙另一侧突出8例，其他节段椎间盘突出5例，原手术节段髓核突出物残留3例，椎体后缘骨质增生、黄韧带肥厚或上关节突及小关节增生肥大4例。其中合并椎管狭窄症10例，腰椎不稳3例，硬膜外瘢痕组织形成2例。

1.2 治疗方法　根据患者不同疼痛部位应用银质温针松解术治疗。采用改进后的宣氏密集型压痛点银质针针刺，针刺前询问病史及做常规辅助检查，严格掌握适应症。

患者取俯卧位或侧卧，依据患者软组织痛病区域的压痛点群，选准进针范围及针数，一般30－60根不等，并在局部做上标记，在无菌操作下，对每个进针点用20g/L利多卡因注射液皮内注射皮丘，而后选择长短合适的无菌银质针对准深层病变区方向直刺或斜刺，直达肌膜附着的骨面，并引出强烈的酸胀、麻或痛的针感。针刺完毕后，连接银质针导热巡检仪，根据银质针外露部分的长度设置合适温度，时间为15分钟，启动仪器，随时观察针刺部位皮肤温度，以免烫伤皮肤，仪器工作完成后，待针自然冷却后取针，按压针孔数分钟，无菌敷料保护针孔3-5天。对体质弱或承受能力较差患者分批针刺治疗，1次为1疗程，一般不超过3个疗程。 转贴于

1.3 疗效评价标准　近期疗效按日本Nakano标准评定。优：症状全部消失，恢复工作；良：仍有腰腿痛，但不影响日常生活；差：症状同前或轻微改善。治疗1w后进行评价，每周评价1次。

1.4 随访　出院后1、3、6、12个月进行门诊随访，并行腰椎正侧位片、CT扫描及MRI等相关检查。

2　结果

本组20例住院治疗时间1-3w，均得到随访，随访6-12个月，平均9个月，近期疗效优者16例，占80.00％；良3例，占15.00％；差1例，占5.00％；优良率95.00％。

3　讨论

FBSS的病因多种多样，如术前并发症的漏诊、手术定位或技术失误、术后继发性椎间盘突出或继发性腰椎管狭窄、自身免疫性炎性反应、硬膜外瘢痕形成、腰椎管外软组织损害等[2-4]。银质温针松解术具有规律性众多的压痛点群，对压痛点与肌腹的病变可起到“点与面相结合”的治疗作用。银质针针身长而粗，对深层软组织较容易正确地刺准病变区域，并深达骨面和肌肉附着处。这些部位正是软组织损害的部位，对压痛点作为针刺区域，有类似软组织松解“以针代刀”[5]的作用，较有效地治疗了软组织疼痛。银质针传导热快，热度高，针尖温度可达42℃，这种热能传导深入到痛点部位并扩散到周围病变区，可使微循环血流量逐步增强，使机体局部应激即增加血供，改进代谢，促进致痛物质消除，起到消除或改善无菌性炎症病变和直接热疗相结合的治疗作用。综上所述，银质温针松解术具有治愈率高、安全性高等优点，是治疗FBSS的有效方法，具有较高的临床应用价值。

参 考 文 献

[1]Heithoff K B，Burton C V.CT evaluation of the failed back surgery syndrome[J].Orthop Clin North Am，1985，16(3):417-444.

[2]马战胜，张风琴，卢伟.腰椎间盘突出症手术失败原因分析［J].陕西医学杂志，2002，31(8):733-734.

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中图分类号 S436.3 文献标识码 B 文章编号 1007-5739（2012）24-0145-01

1 苗期主要病害的危害症状

1.1 猝倒病

猝倒病俗称绵腐病、卡脖子、小脚瘟，主要危害未出土或刚出土的幼苗，子叶期或真叶完全展开之前为感病阶段；出土前发生，导致烂种。苗期发病，最初在幼苗茎基部或幼茎顶端呈水渍状，以后呈黄褐色污斑，触及病部，表皮极易破烂。病情发展快，幼苗迅速倒伏，紧贴于地面，短期内叶片仍呈绿色。随病情发展，发病部位逐渐变细，缢缩如线状，导致子叶下垂，出现“卡脖子”现象。条件适宜时，苗床上由点片发生逐渐向四周蔓延，造成成片幼苗猝倒。湿度大时，病部及其附近的地表长出白色绵毛状物。

1.2 立枯病

该病主要危害幼苗或稍大的幼苗，严重的可造成烂种；各地四季育苗苗床上都可发生，老苗床较为常见。幼苗被害，茎基部一侧产生椭圆形、褐色或黄褐色病斑。最初病苗中午萎蔫，早晚恢复正常。随着病情的发展，病斑逐渐凹陷，当病斑绕茎1周时，幼茎逐渐干缩，最后病苗干枯死亡，但仍可直立于苗床上，病重时易倒。病苗易拔起，根留在土中，断面可见蜘蛛网丝状的霉，末端常带有土颗粒。大苗或成株受害，茎基部呈溃疡状，地上部变黄、衰弱、萎蔫至死亡[1]。

1.3 灰霉病

主要发生在早春苗床上，危害程度与天气及苗床管理水平有关。轻者局部死苗，重者可造成整棚毁苗。病菌多从幼苗子叶、下部真叶及结露的叶片边缘开始侵染。子叶感病，开始褪绿发黄，逐渐变褐坏死，以至腐烂，表面生有灰色霉层。真叶染病多自叶尖，病斑呈“V”字形，浅褐色，有轮纹，以后干枯，表面有灰霉。幼茎多从叶柄基部或有水滴的部位开始发病，呈不规则水渍斑，后呈灰白或褐色，变软、腐烂，易倒折，严重时引起病部以上枯死。

1.4 根腐病

该病常与地下线虫、根螨的危害有关，在土壤黏度重、田间积水过多时发病严重。感病后，幼苗或成苗根部残根颈地表以下的茎部水浸状，变褐软化腐烂，但不缢缩，剖视可见病部维管束变褐，但不向上发展，后病部腐朽状，病苗萎蔫，重者枯死。

1.5 沤根

该病属于生理性病害。早春育苗低温容易发生沤根，尤其是遇有寒流或连续阴雨天时，土壤湿度大且土温低于12　℃，秧苗生长受阻，持续时间长发生沤根。发生沤根时，根部不发新根或不定根，根皮发锈后腐烂，致使地上部萎蔫，且容易拔起，地上部叶缘枯焦。严重时，成片干枯，似缺素症。

2 病原

猝倒病由瓜果腐霉菌侵染引起；立枯病由立枯丝核菌侵染引起；灰霉病由灰葡萄孢菌侵染引起；根腐病是由腐霉、镰刀菌、疫霉等多种病原侵染引起的，这4种病菌都属于真菌。沤根属于生理性病害。

3 发病原因

立枯病病菌在土壤中可长期存活，遇条件适宜、低温、光照不足、湿度大，幼苗长势弱等都可能发病。立枯病病菌在土壤中可存活2～3年，遇苗床潮湿、温度适宜、幼苗徒长等均可发病。灰霉病土壤带菌，温度18～23　℃，相对湿度90%以上，光照弱是发病的适宜条件。根腐病是土壤带菌，土温13～17　℃，高湿时易发病，施用未腐熟的粪肥，有地下害虫或农事操作伤根时，发病重。沤根发病原因：低温高湿，地温低于12　℃，尤其是夜间的低温，苗期遇连阴天且持续时间长导致生长点停止生长，老叶边缘逐渐变褐，致瓜秧苗发生沤根干枯死亡[2-3]。

4 防治方法

4.1 加强苗床管理

苗床土最好取粮田土，用旧床土或菜园土，需要消毒。育苗前，将床土充分翻晒，均匀施足有机肥料；浇足底墒水；合理密植，播种均匀；浇水适中，防止床土过湿。温室育苗，在冬季和早春，需做好保温工作，避免幼苗受冷害，并注意经常通风换气，促使植株生长健壮，增强抗病力。有条件的采用地热线育苗，控制苗床温度在12～16　℃。

4.2 土壤消毒

旧床土或已有菌的土壤，充分翻晒后，可选用福尔马林等药剂消毒。配药土：每1　m2苗床土可用40%五氯硝基苯粉剂9　g加50%拌种双7　g混匀，或用25%甲霜灵可湿性粉剂9　g加70%代森锰锌1　g混匀。配好的药土先与3　kg细土混匀，再与12　kg细土进一步混匀，用1/3药土播前铺底，2/3药土覆盖在种籽上。管理中应避免土壤过于干燥，以免发生药害。

4.3 种子处理

床土不需消毒的，播前要进行种子处理，用50～55　℃温水浸泡15　min，然后放于冷水中冷却，冷却后晾干，再进行播种或催芽播种。也可采用药剂拌种，可用30%苗菌敌可湿性粉剂或50%多菌灵可湿性粉剂或50%福美双可湿性粉剂，按种子重量的0.2%～0.4%药量拌种[4]。

4.4 药剂防治

一旦发现苗病，需将零星病株及其周围土壤移出苗床。如果苗床土壤太湿，则需撒草木灰或干细土降湿，浇灌或喷洒铜氨合剂400倍液，7～10　d后再喷1次，可防止病情蔓延。发病初期可喷洒75%百菌清可湿性粉剂600倍液，或72%克露可湿性粉剂600～850倍液，或72.2%普力克水剂400倍液。灰霉病可使用50%速克灵可湿性粉剂或50%扑海因可湿性粉剂等药剂进行防治。

5 参考文献

[1]　刘梦诗，周玲，牛学芝.保护地蔬菜病害六项防控措施[J].农民致富之友，2011（11）：10.

篇12

中图分类号： TU97 文献标识码： A 文章编号：

目前，随着高层建筑工程的大量修建，大部分高层建筑屋面设有保护层的上人屋面，如果使用铺设卷材防水做法，不但难以铺设，而且接缝和收头密封操作也十分困难，防水工程质量也无法保证，造成屋面漏水或渗水现象，处理难度相当大。由于聚氨酯涂膜防水材料在施工固化前是一种无定形的粘稠状的液态物质，它对于任何形状复杂、管道纵横以及阴阳角、排水口等部位都容易施工，便于进行密封收头处理，并能形成一个没有接缝和具有弹性的整体防水层，防水工程质量可靠，可在同类型的屋面防水工程中施工应用。

下面以某高层商业办公大楼工程项目为例，谈谈911聚氨酯涂膜防水材料在高层屋面施工中的技术要点和质量保证措施。

某商业大楼工程地下3层地面45层共48层，其中群楼6层，建筑面积共96000m2，塔楼屋面与群楼屋面防水设计构造为（由下至上，见图一）：1、水泥砂浆找平层；2、钢筋细石混凝土层；3、水泥砂浆找平层；4、聚氨酯涂膜防水层；5、水泥砂浆保护层；6、防滑白色地板砖面层。

以下就第四层聚氨酯涂膜防水层施工中的技术要点和质量保证措施进行详细论述。

一、施工准备

（一）材料的性能要求及施工特点

聚氨酯涂膜防水材料有双组分和单组分两种，本文根据以上工程屋面的设计要求，选择双组分化学反应固化型的高弹性防水涂料，其中甲组分叫聚氨基甲酸酯预聚物，乙组分是由交联剂（或称催化剂）、增韧剂、防霉剂、填充剂和稀释剂等材料，经脱水、混合和研磨等工序加工制成。

1、聚氨酯涂膜防水材料的性能要求如下表（一）：

表（一）聚氨酯防水涂膜的主要技术性能指标

2、 聚氨酯涂膜防水材料的施工特点

（1）聚氨酯涂膜防水材料在施工固化前是一种无定形的粘稠状液态物质，粘结力强，成本低，而且耐热、耐老化性好，防水性能强。它对于任何形状复杂、管道纵横的部位都容易施工，特别对阴阳角、管道根以及端部收头，都便于封闭严密。

（2）涂膜防水是冷施工，工序简单，操作技术易学，现场施工方便。

（3）聚氨酯涂膜防水层，具有很高的弹性和很大的延伸能力，它对基层伸缩或开裂变形的适应性强。

（4）聚氨酯涂膜没有接缝，能形成一个连续性的整体防水层，便于提高建筑工程的防水抗渗能力。

（二）主要材料及施工机具的选择

1、主要材料

（1）聚氨酯涂膜防水材料甲、乙组分：防水化学工厂聚氨酯涂膜防水材料甲、乙组分以桶装出厂。聚氨酯的甲、乙组分按1：1.5的比例配合搅拌均匀,摊铺成厚度为1.5~2.0 m m的防水涂膜。

（2）涤纶无纺布（又称聚酯纤维无纺布）

由涤纶纤维加工制成，规格为60g/m2左右，用开底板下部水平阴角作增强材料。

（3）辅助材料：纸胎石油沥青油毡（作水平部位聚氨酯涂膜层保护层用）；聚乙烯泡沫塑料（作立墙部位聚氨酯涂膜层保护层用）。

2、选择主要施工机具，见表（二）

表（二）聚氨酯涂膜防水施工机具表

（三）、对屋面基层的技术要求及处理措施

1、找平层应用水泥砂浆抹平压光，并按图纸要求进行分块找坡，坡度符合图纸要求，找平层与结构层要粘结牢固无松动现象，也不宜有空鼓、凹坑、起砂掉灰等现象存在；

2、找平层表面应平整光滑，均匀一致，其平整度为：用2m长的靠尺检查，基层与靠尺间的最大空隙不应超过5mm，空隙仅允许平缓变化；

3、基层与突出屋面的结构（如女儿墙、天窗、变形缝、烟囟、管道、旗杆等）相连接的阴角，应抹成均匀一致和平整光滑的直角。而基层与檐口、天沟、排水口、沟脊等相连接的转角，应抹成光滑的圆弧形，其半径一般在100~150mm之间，女儿墙与排水口中心距离应在200mm以上。

4、平屋顶基层的坡度应符合设计要求，一般坡度以1~3%为宜。天沟的纵向坡度不宜小于5‰，天沟内排水口周围应做成略低的洼坑。

5、凡可能产生爬水的部位，应做滴水槽或鹰嘴，也可采取其他防止爬水的措施。

6、在进行防水层施工以前，必须将基层表面的突起物砂浆疙瘩等异物铲除，并将尘土杂物彻底清扫干净。实践经验证明只清扫一次是不够的，往往需要清扫多次，最后一次最好用高压吹风机进行清理。对阴角、管道根、排水口等部位更应认真清扫干净，如发现油污、铁锈等，必须用砂纸、钢丝刷或溶剂清除掉。

二、聚氨酯涂膜防水层施工工艺的技术要点及操作

一般来说，严格按照施工工艺进行防水施工，必能保证防水质量，那么防水涂料层的施工操作有哪些技术要点呢？总体来说，有四点：1、在底子胶固化干燥后，先检查上面是否有气泡或气孔，如有气泡用底胶填实。2、铺设增强材料，涂刷涂料。采用橡胶刮板或塑料刮板将涂料均匀地涂刮在基层上，先涂里面，再涂平面，由内向外涂刮。3、第一道涂层固化后，手感不粘时，即可涂刮第二道涂层。第二道涂刮方向与第一道涂刮方向垂直。4、操作时应认真仔细，不得漏刮、鼓泡。

总之，掌握了要点，就能起到事半功倍的效果。施工工艺流程图如下：

（1）清扫基层：先以铲刀和扫帚等工具将基层表面的突起物、砂浆疙瘩等异物铲除，并装尘土杂物彻底清扫干净。对凹凸不平处，应用高标号水泥砂浆补齐或顺平。对阴阳角、管根部位、地漏和排水口等部位更应认真清理。

（2）涂刷底胶：将聚氨酯甲组分、乙组分按1：1.5的比例（重量比）配合搅拌均匀，再用长把滚刷蘸满这种混合材料，均匀涂布在基层表面上，涂布量一般以0.3kg/m2左右为宜。涂布底胶后应干燥4h以上。才能进入下一道工序的施工。

（3）涂膜防水材料的配制：涂膜防水材料应随用随配，配制好的混合料最好在2h内用完。配制方法是将聚氨酯甲组分、乙组分按1：1.5的比例配合，用电动搅拌器强力搅拌均匀备用。