乡村医生惠民服务范文

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篇1

1.医疗机构执业医师缺乏。xx县截至目前有执业医

师、护师、药师等共60人，执业人数占比达60%，仍有很大的提升空间。

2.医疗服务水平低下。全县医疗机构特别是乡村两级

医疗机构服务水平有待提高，部分乡镇卫生院至今仍未能拥有一名全科医生，县人民医院二级乙等医院创建成功后医疗服务水平有所增强，但没有发挥县级医院龙头优势带动乡村两级医疗服务水平的提高。

3.群众健康观念淡薄，卫生惠民政策知晓率低。部分

群众面对疾病仍存有求神拜佛的思想，不走正规就医渠道导致延误病情有效治疗。卫生惠民政策相关金额指标与其他民生部门混淆，没有完全吃透。

4.部分乡村医务人员对卫生惠民政策把握不精准，难以

为农牧民群众提供有效政策指导。个别医务人员责任心有待加强，对健康扶贫政策没有搞准吃透。

二、原因剖析及下一步计划

1.没有建立行之有效的激励制度，导致个别医护人员考取资格证积极性不高、安于现状。下一步将提请县人民政府制定相应的奖惩措施，鼓励全县医务人员考取高职称，切实提升诊疗能力，更好地服务农牧民群众。

篇2

（一）启动三项工程，切实加强人民群众医疗卫生保障

1、认真抓好政府实事工程。完善农村公共卫生体系、建立惠民医院列入了20*年度县政府实事工程。农村公共卫生体系得到进一步健全，全县卫生院全部建立了公共卫生管理科，并落实专、兼职人员，进一步健全了农村公共卫生服务网络。财政保障力度进一步加大，按农村常住人口每人每年15元的标准设立了农村公共卫生服务专项资金，按参加新型农村合作医疗农民每人每年10元的标准设立了农民健康体检专项资金，县、镇（区）财政还对每个社区卫生服务中心或分中心分别予以每年1.5万元的健康体检工作经费补助，为公共卫生服务体系的健康运行提供了资金支撑。在全市县市区中首家建立了惠民医院，实行“一套班子、两块牌子”的管理模式，将县中医院列为我县惠民医院。我县惠民医院结报手续简便，惠民对象就医后相关费用予以直接减免，并推出了九项优质服务措施，做到“医疗价格低、服务质量不能低”，确保为贫困患者提供安全、优质、高效和满意的医疗服务。8月25日正式运行以来，惠民医院已服务惠民对象67人次，其中门诊62人次，住院5人次，共减免医药费用8134元。

2、大力推进农民健康工程。县政府出台了《*县20*-2007年度农民健康体检工作实施办法》，召开专题会议进行全面部署，我局制订了具体实施方案，各镇（区）组织村民委、村民小组深入开展宣传发动，引导农民自觉参加健康体检。各卫生院添置了B超、心电图、尿液分析仪等设备，排出各行政村体检的时间表，及早落实好体检场所，同时克服体检任务重、人员少等困难，抽调骨干医务人员主动深入各行政村、企业方便农民体检。同时结合农村社区卫生服务工作，为受检农民建立了健康档案，截止11月底，健康体检人数达到189113人，农民体检数占到参保农民的71.95%，查出患有疾病人数25795人，圆满实现了20*年完成50%体检任务的预定工作目标。

3、全面启动乡村卫技人员素质提升工程。按照省卫生厅的工作部署，认真抓好乡村卫技人员素质提升工程，全面开展全科医生培训、乡村医生注册培训、在职岗位培训等各类教育，不断提高乡村医生服务水平和服务技能，全面提升农村卫生队伍整体素质。4月份连续第四年对全县乡村医生分片分期开展法律法规和业务知识培训，8月份组织110名护理和防保人员参加嘉兴市全科医学基础知识培训，9月至11月对全县283名乡村医生进行了注册培训。此外，还组织全县社区卫生服务中心、分中心主任及社区卫生服务站站长共114人，参加了嘉兴市社区卫生服务政策培训，进一步理解社区卫生服务工作政策，全面掌握*省农村公共卫生服务等工作新要求。

（二）围绕三大重点，有力促进农村卫生工作协调发展。

1、巩固完善新型农村合作医疗工作。新型农村合作医疗工作稳步推进，20*年度全县农民参保数为262850人，农民参保率91.3%，共筹集资金1314.25万元，城镇居民合作医疗参加人数为6209人，共筹集资金34.14万元。全年共有11846位农民享受新型农村合作医疗资金补偿，补偿金额达1395.78万元，共有328位城镇居民享受城镇居民合作医疗基金补偿，补偿金额43.56万元。进一步推进信息化建设，启动了县合医办与县人民医院等6家医疗机构的网络接口工程，使经办机构能够准确、快速地计算补偿费用，让农民及时拿到补偿款。配合省卫生厅开展新型农村合作医疗家庭健康询问调查，共抽样调查于城等4个镇1865户家庭，为今后合作医疗政策的调整积累第一手资料。下半年着重做好新一轮合作医疗政策调整的调研，为政府做好参谋。11月底县政府正式出台了2007年城乡居民合作医疗政策，与往年相比呈现了“一个扩大、二个增加、三个提高”的新特点：参保对象扩大到所有取得暂住证的外来务工或就学人员；增加了小病普通门诊药费报销，增加了定点医疗机构的设立；城乡居民人均筹资总额提高到118元，其中农村居民个人出资50元、城镇合作医疗参保对象个人出资80元，补偿封顶线提高到参保居民6万/人，在校学生10万元/人，各分段补偿标准也相应提高。目前，2007年度城乡居民合作医疗筹资工作正在全县全面展开。

2、切实加强农村公共卫生服务项目管理。根据《*省农村公共卫生服务项目实施方案》要求，我局会同县财政局深入调研，结合*实际，出台了《*县农村公共卫生服务项目考核细则》，将农村公共卫生服务3大类12项任务进行细化,同时制订了40条具体考核标准，把服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据，根据考核评估结果核拨专项补助资金。紧紧托农村社区卫生服务站，全面推进农村公共卫生服务项目管理工作，农村居民基本卫生服务、基本卫生安全保障和重点人群重点疾病管理等三大类12项农村公共卫生服务任务得以较好的落实，各项工作指标基本达到省规定的标准。

3、扎实推进镇村医疗机构一体化管理。进一步健全各项管理制度并抓好落实，巩固镇村医疗机构一体化管理成果。结合贯彻实施国务院《乡村医生从业管理条例》，6月上旬对全县已办理注册的341名乡村医生进行了依法考核，听取了执业机构、乡村医生本人、村民及村民委对其业务水平、工作质量、服务质量的评价和建议，开展了乡村医生满意度调查，结合两年来培训考核成绩，综合评定考核286名乡村医生考核合格，并进行了公示。为全县乡村医生办理了意外伤害保险，进一步完善了乡村医生保障体系。此外，还会同食品药品监督局在全县社区卫生服务中心开展了药库规范化建设，8家社区卫生服务中心顺利通过了验收。

（三）推进三项活动，着力提升医疗卫生服务效能。

1、全力推进社区卫生服务省级先进县创建活动。按照评估标准，细化工作思路，制订考核细则，完善管理措施，加大检查力度，落实奖惩措施。年底我县顺利通过了*省社区卫生服务先进县审核，全县社区卫生服务取得了新的工作成效。一是服务能力得到提高。切实规范农村社区卫生服务站管理，重点抓好公共卫生管理、消毒隔离、医疗文书、健康档案、慢病管理、双向转诊、药物管理等工作。全年全县农村社区卫生服务站门诊人次数达482739人次，业务收入1927.91万元，实行双向转诊1890人次。二是服务区域得到延伸。以“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”为工作原则，建立了一支225人的责任医生队伍，同时明确责任医生职责和任务，设立卫生服务责任区，通过社区巡诊、电话预约、家庭病床等形式，进一步转变服务模式，提高服务质量，努力形成“人人识医生，医生知人人”的工作局面，为农民提供便捷、优质的服务。三是服务内容得到拓宽。落实预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等六位一体的社区卫生服务职能，康复工作在全县社区卫生服务中心全面推开，全县已经形成了20分钟的“残疾人康复服务圈”。全年全县社区卫生服务家庭出诊5861人次，设立家庭病床461床，60岁以上老人健康档案建档率92.98%。1月4日，书记在我县视察新农村建设期间，专程视察了秦山镇北团村社区卫生服务站，我县农村社区卫生服务工作得到了领导的好评。

2、扎实推进“医院管理年”和“双优一满意”活动。把提高医疗服务质量和水平摆在首要位置，以深化“医院管理年”和“双优一满意”活动为载体，完善并落实以医疗质量和医疗安全为核心的各项制度，健全医疗质量控制体系，加强“十大医院管理规范”，推行“十项优质服务措施”，强化医疗质量监督管理，切实规范医疗机构执业行为，全面提升医疗服务水平。做好品、使用和管理工作，由局统一印制了处方、登记簿，每月上报专用病历新建情况。切实规范医疗机构执业行为，加强诊疗科目、外聘医务人员、医师外出会诊、医师执业注册等方面管理。层层落实医疗安全责任制，坚决控制医疗纠纷，成功处置了石泉卫生院医疗纠纷，为今后建立医疗纠纷有效处置机制起到了积极的借鉴作用。扎实推进科技兴医战略，建立和健全卫生科技项目管理机制，制订了《*县卫生科技项目管理办法》，全系统共推荐上报卫生科技项目16个。认真抓好秦山卫生院、通元地区医院全省示范卫生院建设，为全县卫生院推进标准化建设起好示范作用。

3、深入推进医药购销领域商业贿赂专项治理活动。按照上级的统一部署，落实专项治理工作实施方案和自查自纠工作指导意见，做好层层宣传发动，扎实开展调查摸底，认真查摆不正当交易和商业贿赂问题，确保治了理医药购销领域商业贿赂专项工作全面扎实完成。经清查：全系统集体药品返利45.71万元、设备返利6000元、接受现金赞助15.6万元、接受捐赠物品价值7300元，个人上交现金、代价券11600元，经查实无违规交易行为。同时坚持纠建结合的原则，针对查找出的问题和不足，不断建立和完善相关制度和措施，为从根本上治理商业贿赂打下了坚实的基础。巩固完善了医疗药品集中采购制度和管理制度，探索开展医用试剂和医用材料集中采购活动；规范完善了医疗设备器械采购制度，按照集体讨论、上报审批、组织采购的方法，切实规范医疗仪器设备采购行为；健全完善了工程建设招投标制度和监督制度，全年全系统共有4项工程签订了工程建设、工程监理廉政责任书，并会同县检察院定期开展检查。

（四）注重三个提高，不断夯实公共卫生工作基础。

1、注重疾病预控能力的提高。进一步巩固地方病防治成果，继续加强丝虫病、碘缺乏病、疟疾监测，顺利完成春季查螺工作，全县连续17年未查获钉螺，省人民政府督查组对我县的血防工作给予了高度评价。坚持预防为主，全面落实各项防治措施，有效控制各种重点传染病的发生和流行。加强霍乱防控工作，规范开设肠道门诊，全年检测肠道门诊腹泻病人样品3462人次，检测结果均为阴性。加大艾滋病宣传力度，在县城中心设置公益广告牌，组织131人听取省艾滋病讲师团宣教，组织8100余人观看预防艾滋病电影，组织人员深入社区对170人开展艾滋病防治知识知晓率调查和讲座宣传，同时继续在公共场所放置安全套、宣传资料，强化从业人员培训，加强重点人群、高危人群的监测和行为干预，接受免费咨询监测800余人次，全年检出艾滋病病毒携带者6例。强化结核病归口管理工作，出台了《*县实施结核病控制项目考核奖惩办法》，促进我县结核病人发现率和治愈率的提高，对传染性肺结核病人继续实施免费检查和化疗。进一步规范预防接种工作，强化入托、入学儿童预防接种证查验工作，全面启动了信息化管理，实现了接种管理信息化、业务资料电子化、监测统计自动化、接种服务便民化的工作目标。认真开展慢性非传染性疾病及死因监测。深入开展爱国卫生运动，8月份在全市首家启动了除四害市场化操作，除四害效果得到提高，各类创建活动扎实开展，农村改厕工作进一步加强，全县累计改水受益率达95.42%，累计卫生厕所普及率92.77%，累计粪便无害化处理率92.77%。

2、注重依法卫生监督能力的提高。加强卫生监督队伍建设，完善行政执法程序，规范行政执法行为，处罚效率不断提高。“九姓火锅庄食品生产经营过程不符合卫生要求案”获*省卫生行政处罚优秀案例评比三等奖，“嘉明大药房经营宣传疗效消毒产品案件”被评为全县20*年“十佳行政处罚案卷”。全年出动卫生监督员1200多人次，出动车辆200多次，先后开展了农村食品卫生专项整治、餐饮业生鲜肉品安全专项整治、打击非法行医专项行动、重点职业病危害行业职业健康体检专项检查等20余次有声势、有影响、有成效的专项检查、专项整治、专项抽检，共查处违法行为57起，罚款14.75万元。全面推广食品卫生监督量化分级管理制度，并在食品量化分级管理A类单位中率先开展五常法管理，开展校园放心食堂建设，推行大中型饮食业承担宴席和农村家庭宴席“备案制”，做好中央有关领导视察秦山核电等13次重要活动的饮食卫生安全保障工作，全年全县未发生重大食物中毒事件。加强职业卫生监督管理，向每一家应申报单位发放《申报须知》，并签订了《*县职业病防治告知书》，明确企业自身职业病防治义务，加强建设项目管理，积极开展职业卫生示范企业创建活动，核电秦山联营有限公司被评为国家级职业卫生示范企业，*齐家水泥有限公司等3家用人单位被评为市级职业卫生示范企业。继续深入开展非法行医专项整治行动，对非法行医保持高压态势，严厉打击非法行医，全年取缔无证行医窝点24个，行政处罚7起，罚款2.23万元，没收器械129件、药品15箱。全县无偿献血工作继续保持良好的发展态势，基本实现了“三个转移，一个延伸”的工作目标。

3、注重妇幼保健服务能力的提高。继续贯彻《母婴保健法》，落实《两纲》，加强出生医学证明管理，落实孕产妇保健、托幼机构管理、新生儿筛查等工作，切实加强妇幼保健技术规范化管理。突出抓好婚前医学检查和提倡自然分娩的宣传，加强接产医疗单位剖宫产指征符合率的检查，进一步降低全县剖宫产率。全年无孕产妇死亡，0-6岁儿童保健系统管理率98.14%，婴儿死亡率4.46‰，5岁以下儿童死亡率8.03‰，妇女病检查9863人，查出患病人数2496人，患病率25.31%，新生儿疾病筛查2849人，筛查率96.8%。

（五）抓好三个环节，努力提高公共卫生工作水平。

1、广泛开展健康宣传教育。探索开展健康教育工作新方法，蒋家桥社区启动了健康教育示范社区创建工作，元济高级中学启动了健康促进学校创建工作。不断拓宽健康教育宣传渠道，广泛开展健康教育和健康促进工作。向移动用户发送健康知识、公共卫生预警等内容的手机短信50万条；编辑出版《健康之友》宣传墙报4期4000余份，在各社区、大型企业、公共场所等地进行张贴；编印高血压防治等健康处方14种40.2万份，在各社区服务中心和社区卫生服务站陈放供农民免费索取；编印卫生科普知识宣传册2万份，重点发放给外来务工人员；印发了肠道传染病防治知识宣传折页15万份，利用各种卫生日等开展各类上街宣传活动10次，进一步提高了群众自我防治意识和防病能力。

2、切实提高预警预测能力。采用被动监测与主动搜索相结合的方式，指定专人负责监测辖区内霍乱、结核病、艾滋病、麻疹等法定传染病以及国家或省级监测疾，定期进行汇总、统计、分析传染病疫情信息，对我县传染病的发病进行预测预报，及时预警信息。继续抓好突发公共卫生事件与传染病疫情监测网络直报工作，通过实现网络直报的动态性、实时性和网络化，为做好突发公共卫生事件和传染病预测预警工作提供了良好的信息基础，提高了公共卫生预警预报能力。全年全县突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公共卫生事件规范报告率、重点传染病监测合格率均达到100%。

3、规范开展应急处置。进一步建立健全各类应急预案，规范应急处理程序，完善应对处置机制。加强应急队伍培训，先后组织参与了全县危险化学品道路运输事故应急救援、民兵医疗救护分队三个现地演练，全县突发公共卫生事件应急处置能力得到进一步提升。在处置突发公共卫生事件，做到依法规范、科学有序、快速有效，把突发公共卫生事件控制在最小范围，把损失降低到最低程度，按照相关应急预案有效处置了于城不明原因肺炎死亡病例。我局被省卫生厅评为*省公共卫生应急工作先进集体。

（六）深化三项建设，全面增强卫生发展后劲。

1、深化卫生队伍建设。继续加强继续医学教育，强化“三基”培训，不断提高医务人员医疗技术。切实加强医院领导班子建设，大胆启用作风硬、业务精、事业心强的同志，优化干部结构，新提拨了7名年轻干部担任医疗卫生单位领导（其中正职1名）。实施了城市医师支援农村卫生工程，3年内从3家县级医院选派9名医师到镇卫生院开展工作，带动卫生院医疗服务能力和水平的提高。

篇3

“要得，坐下嘛！”村医张伟调出了李朝远的健康档案。

“昨晚吃了火锅，怕血压升高了，来测一测。”李朝远不好意思地“交代”实情。

“是有点偏高！”张伟说，“还是要注意吃清淡点、注意情绪。”

“嗯、嗯，下次一定注意！”李朝远使劲点头。

2013年5月，村医张伟与村民李朝远签署了服务协议，定期上门为他管理健康。

和李朝远一样，2013年4月至今，永川区25万余户居民享受到了家庭医生的签约服务。

“对症下药”

2013年初的一天，永川区来苏镇水磨滩村，乡村医生龙超和同事背着医药箱走村串户。

“张大爷，我们来帮你检查一下身体！”

“我没病，不检查！”张中富回绝道。

“很简单，抽点血验一下，看你血糖是否正常。”

“那不行，你们不能抽我的血……”一听要抽血，张中富扬长而去。

“农村群众的健康意识不够，缺乏管理健康的主动性。”龙超无奈地说。

“一方面，乡村医生都是坐等患者上门，很少主动上门；另一方面，村民对政府的医疗惠民政策也不够了解，很少主动要求服务。因此，很多村民并未享受到相关政策。”永川区卫生局副局长阳家长说。

为了解决这对矛盾，永川决定“对症下药”，探索建立医生和群众之间“一对一”的服务契约关系。

2013年4月，永川区卫生局出台《基层医疗卫生机构家庭医生签约服务实施方案》，家庭医生签约服务制应运而生。

“城镇由镇卫生院（街道社区卫生服务中心）的社区团队与居民签约，社区团队由全科医生、社区护士、公共卫生人员3人组成；农村由乡村医生与农村居民签约。”阳家长说，“农户可自愿选择自己的家庭医生。”

签约服务

2013年5月，南大街小南村村民陈红家。

“放心，你以后的孕产服务，我包了！”张伟对刚刚怀孕的陈红说。

自从与陈红签约后，张伟就成了陈红的贴心家庭医生。

“上门服务就没有断过，包括送免费叶酸、指导饮食、免费预防接种疫苗等。”陈红说，“这让手足无措的我得以安心养胎。”

和其他村民一样，陈红手里有一张“联系卡”，上面有家庭医生的电话以及免费服务项目，签约户可随时电话咨询。

2014年2月，陈红当上了妈妈。

“真没有想到，现在的医生服务这么好！”正在“坐月子”的陈红感激地说。

但让陈红不解的是，医生为她提供了这么多服务，为何从没收过一分钱？

按照协议，张伟有责任为陈红家提供健康档案、健康体检、孕幼保健、老年人健康管理等10项免费服务，这些服务都由政府“埋单”；同时，政府根据“工分”奖励家庭医生。

“每服务一户，我都要计‘工分’，‘工分’越多，奖励越多！”张伟兴奋地说。

“这样一来，一方面提高了乡村医生主动服务的积极性；另一方面，让村民知晓自己的权利，增强了其要求提供服务的主动性。”阳家长说。

截至2014年3月，永川区累计签约25万余户，累计签约人数75万余人，签约覆盖率67.32%。

为保证签约服务质量，永川还建立了联动机制。

三级联动

2013年11月4日，永川中医院培训室。

多媒体设备前，心血管病科蒋福政医生、肺病科张磊医生、急诊科商连春医生等三位老师轮番授课。

台下，来自何埂、松概等地区的30多名社区医生、乡村医生认真地听着。

“像这样的培训每年都会举行2―3次。”蒋福政说，“课程设置都是专门针对基层医务人员开设的，包括抗生素及激素的合理用药和突发性疾病的抢救治疗等基层常见知识。”

“培训确实提高了我们对高血压、糖尿病等常见病的诊断水平。”乡村医生唐赐财翻着笔记本说。

同样的培训，在街道社区卫生服务中心也经常举行。

2013年6月的一个周末，南大街社区卫生服务中心机房。

“村民健康档案的录入、调取和管理……”卫生服务中心主任文玉正在教授电脑操作。

大南村卫生室40多岁的乡村医生彭成亮聚精会神地记着笔记，不时还在电脑上操作一下。

“我每周都要来学习一次，包括电脑操作、医疗知识等。”高中毕业的彭成亮很珍惜现在的培训机会。

为把好服务质量关，永川实行了三级联动的技术培训支撑体系――区级医疗分片对口帮扶乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心），镇卫生院（街道社区卫生服务中心）对口帮扶村卫生室。

与此同时，群众享受到了更多延伸服务。

服务延伸

2014年2月，南大街社区卫生服务中心公共卫生科，急促的电话响起。

“您好，公卫科……”值班护士李红赶忙接电话。

“李红呀，我老伴突然吃不下去饭，喂下去的饭全部吐了出来……”电话里响起了紧急求救声。

李红马上意识到是位于南大街川东威尼斯蓝湾小区的50岁汪治香一家――一年前汪治香突发脑溢血，虽然捡回一条命，却瘫痪在床。

2013年4月，南大街社区卫生服务中心组建了四支社区团队，分别负责不同的片区。作为其中一支社区团队的成员，李红多次与同事走访签约户，汪治香就是其中一家。

没等汪治香老公说完，李红就明白了情况，立即通知相关诊室医生出发。

篇4

1、实施基层医疗卫生机构提档升级。推进省级示范基层机构创建，深入开展建设群众满意的乡镇卫生院活动，年内建成省级示范乡镇卫生院6个，示范村卫生室20个以上，群众满意的乡镇卫生院4个以上。推进乡村一体化管理，乡镇卫生院领办村卫生室比例达到70%。进一步规范社区卫生服务管理，实施社区卫生提升工程，推进社区卫生服务机构达标建设。积极推进基层卫生服务网格化管理，推动建立全科医生工作室。

2、突出基层医疗卫生服务能力建设。以中心卫生院和规模大的社区卫生服务中心为重点，打造融区域资源集约利用、健康体检、信息数据平台支撑、实用技能进修培训于一体的综合管理服务平台, 发挥好上引下联纽带作用，建设区域性基层医疗卫生中心。研究制订基层特色科室建设规划，城乡联动培育建设特色科室，年内力争培育市级特色科室8个，通过省级考核评估特色科室5个。

3、深化基层医疗卫生机构运行机制改革。调整完善基层机构财政补助方式和绩效工资政策，实行核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整的财政补助方式，建立绩效工资总量调控机制，加大基层机构内部自主分配的力度。推动实施以全科医生为主的基层骨干人才遴选计划，争取财政给予补助。在基层人员编制不足地区探索实行政府购买岗位办法保障工作开展。加强政策培训和工作督导，加快政策落地，树立基层卫生综合改革先进典型。

4、推行家庭医生签约服务。扩大签约服务覆盖面，农村85%以上的乡镇（含涉农街道）、城市85%以上的社区卫生服务中心均开展签约服务，力争城乡重点人群签约率达20%以上，20%以上的家庭获得签约服务。以高血压、糖尿病等重点人群个性化签约为突破口，扩大家庭医生服务模式创新试点。发挥医疗联合体资源优势，启动建立“签约医生服务联盟”，积极探索赋予签约医生更多可调配的卫生资源。组建网上专病管理社群，指导疾病防治。全面落实签约服务的全科医生可根据相关协议获取合理报酬的政策规定。

5、做好基层人才队伍建设相关工作。贯彻落实市政府办公室印发的《市加强乡村医生队伍建设实施意见》，按新标准实施乡村医生基本药物制度补助、退职乡村医生生活补助等政策，提高乡村医生待遇水平。组织60名左右乡镇卫生院技术骨干参加务实进修，组织340名以上乡村医生参加实用技能进修。组织开展基层卫生技能竞赛，评选优秀基层医师。探索基层卫生人才“县管乡用”、“乡编村用”机制，拓展基层卫生人才发展空间。

二、基本公共卫生

持续开展基本公共卫生服务提升年活动，强化项目绩效管理，鼓励探索创新，做细做实服务项目，提高服务规范程度，按省定标准完成12类45项项目任务，居民电子健康档案规范化建档率达75%以上，65岁以上老年人健康管理率达70%以上。

1、提高项目补助经费标准。将项目人均经费标准提高至50 元，足额落实各级财政配套经费。推动各县区按照规定标准设立村级基本公共卫生服务补助资金池，对于乡村医生提供的基本公共卫生服务补助，实行按季预拨、打卡发放、年度考核结算。2016 年基本公共卫生服务经费财政补助提标部分，主要用于全科医生（乡村医生）签约服务。完善项目资金管理和支付方式，提高资金到位及时率。

2、提升项目服务技术水平。加强项目技术指导组织建设，密切技术指导组专家与基层医疗卫生机构业务联系，完善上下联动、沟通交流机制。编印相关指导手册、技术操作手册，加强业务监测，开展业务条线报表数据比对。举办全市基本公共卫生服务项目培训班。加强项目督导，组织市级专家对各县区项目工作进行现场督导。

篇5

一、指导思想和实施原则

（一）指导思想。以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家、省和市关于村卫生室实施基本药物制度的精神，以满足广大农民基本用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，在巩固镇（街道）卫生院全面实施基本药物制度的基础上，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，将基本药物制度的实施范围扩大至村卫生室，让广大农民更加便捷、充分地享受这项利民惠民政策，不断提高人民群众健康水平。

（二）实施原则。

1、保障基本，稳妥推进。村卫生室要稳步实施基本药物制度，真正为农民提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物，保障农民基本医疗卫生服务需求。

2、突出重点，抓住关键。实现基本药物招标采购、价格确定、配备使用和新农合报销等环节的配套衔接，确保基本药物制度有效、可持续运行。

3、统筹兼顾，激发活力。落实各项保障措施，保证村卫生室正常运转，调动乡村医生的积极性，促进基层医疗卫生事业健康发展。

4、综合配套，创新机制。有序推进村卫生室管理、运行等方面的改革，探索实施新机制。

二、工作目标

（一）保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足广大农民的基本用药需求。

（二）确保基本药物价格合理下降，提高农民受益水平，

减轻农民药费负担。

（三）规范村卫生室用药行为，引导农民形成良好的用药习惯，保障农民用药安全和乡村医生合法权益。

（四）建立科学的政府补偿和乡村医生管理制度，转变“以药养医”运行机制，明确村卫生室服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。

（五）加强基本药物质量监管，保障基本药物安全、有效。

三、实施范围和要求

1、我市纳入省、市、县（市）统一规划设置并取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室，全面实行基本药物制度。

2、实施基本药物制度的村卫生室应同时具备四个条件

(1)纳入省、市、县（市）统一规划并完成标准化建设任务;

(2)由镇（街道）卫生院实行镇村一体化管理;

(3)纳入新农合定点医疗机构;

(4)提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。

3、村卫生室经村委会同意提出申请，镇（街道）卫生院审核备案，镇政府研究同意，市卫生局负责组织实施。

四、实施内容

（一）按照规定配备使用基本药物。

1、按照国家基本药物制度的相关政策规定，我市村卫生室配备使用的基本药物为国家和省增补的基本药物目录内药品。

2、实施基本药物制度的村卫生室，要按照卫生部《处方管理办法》，严格执行基本药物临床应用指南、基本药物处方集，合理规范使用基本药物。

3、镇（街道）卫生院要加强村卫生室基本药物使用的指导和监管，确保药品质量，做到合理、安全用药。

（二）基本药物采购及配送管理。

1、实施基本药物制度的村卫生室,所有药物由镇（街道）卫生院为村卫生室代购配送,镇（街道）卫生院配送的国家基本药物和省内增补的基本药物全部由省网上集中公开采购。

2、村卫生室每月5日前向镇（街道）卫生院上报下个月的基本药物采购计划。

3、村卫生室要加强药品的进销管理,做好药品验收、销售记录，及时上缴采购配送药品货款。任何单位和个人不得私自采购药品和销售非基本药物。

（三）实行药品零差率销售。

1、村卫生室配备和使用的基本药物，按实际采购进价，实行零差率销售。

2、过渡期内，对原有库存的非基本药物及时盘点，并执行零差率销售，各村卫生室不得购进非基本药物，过渡期结束后不得配备、使用和销售非基本药物。

（四）落实村卫生室新农合报销政策。

1、将省、市、县（市）统一规划设置的村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构管理。纳入统一规划设置但未实行基本药物制度的村卫生室和个体卫生室不作为新农合定点医疗机构，不享受各项补偿政策。

2、充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。结合推进新农合门诊统筹，同步开展新农合支付方式改革，探索按人头支付、总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为，提高服务质量。

3、加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。

（五）完善乡村医生补偿政策。建立健全多渠道补偿政策。根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。

1、基本公共卫生服务经费补助。对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。根据实际工作量，从人均基本公共卫生服务经费中按40%左右的比例统筹安排村卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费，并按照绩效考核、以考定补的原则予以核拨，任何部门和单位不得挤占、截留或挪用。

2、新农合支付政策调整。实施基本药物制度的村卫生室收取的一般诊疗费收费标准和新农合支付比例，按照市物价局、卫生局、财政局出台的《关于村卫生室一般诊疗费标准的通知》执行，村卫生室一般诊疗费标准为6元/人次，其中患者个人负担1元，新农合基金负担5元。将所有参合人员到村卫生室就医的一般诊疗费、村卫生室配备使用的基本药物和适宜技术纳入新农合支付范围。新农合支付资金实行全市统筹，并综合考虑各地收入水平、乡医人数和服务人口等因素，采取总额预付的方式予以支付。

3、实施基本药物制度专项补助。村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，综合考虑医疗服务收入和公共卫生服务补偿情况，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿。市及以上财政对纳入实施基本药物制度的村卫生室，按照每服务10OO人口补助1名乡村医生、年人均补助3000元的标准给予补助。我市对乡村医生补助标准，根据上级文件精神，按照每服务10OO人口补助1名乡村医生、年人均补助不低于3000元。

4、设立村卫生室实施基本药物制度公共基金。在确保乡医补偿到位，乡医积极性得到保护的前提下，从上述三项经费中统筹一定数量资金，作为村卫生室实施基本药物制度的公共基金，主要用于村卫生室日常运行经费、基本药物配送经费、标准化建设和乡医保障等事项。

（六）加强监测和信息服务。

村卫生室要积极参加基本药物制度监测工作，按时上报监测数据，同时采取多种形式，公示药品品名、数量、单位、采购价和零售价，使广大患者明明白白就医。

五、积极推进综合配套改革

（一）科学规划村卫生室。按照一村一室的基本原则科学规划村卫生室的设置，目前一村多室的按设置时间先后或标准化建设水平和服务能力确定。由村委会同意，填写《村卫生室设置申请表》，镇（街道）卫生院进行审核备案，镇政府研究同意，报市卫生局审批设立，逐步取消家庭卫生室。不同意设置村卫生室的行政村要有村委会的意见书。

（二）合理调配村卫生室人员。镇（街道）卫生院根据各村卫生室服务人口、交通条件、区域疾病谱和当地医疗卫生需求等因素，在镇域范围内统一合理调配上岗乡村医生。

1、村卫生室室长聘任。实行竞争上岗，择优聘用，由村委会聘任，镇（街道）卫生院审核备案。

2、乡村医生聘任。乡村医生实行聘任制，竞争上岗，择优选用，动态管理。乡村医生聘任须村委会同意，镇（街道）卫生院审核，村卫生室室长聘用。

3、乡村医生考核。实行乡村医生定期考核制度，对考核不合格、群众不满意的乡村医生,应当及时予以调整。

（三）深入推进镇村卫生一体化管理。在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进镇（街道）卫生院和村卫生室一体化管理，不断规范村卫生室服务行为，提高医疗卫生服务水平。村卫生室的财务和资产与镇（街道）卫生院分账管理、独立核算。

（四）规范绩效考核制度。

1、市卫生局综合考虑各卫生室乡医人数、服务人口和实际工作量等因素，研究制定了《实施基本药物制度的村卫生室和乡村医生绩效分配管理办法》（附件1）和《实施基本药物制度的村卫生室绩效考核管理办法》（附件2），镇（街道）卫生院根据工作量和医疗质量、村委会依据群众满意度对实施基本药物制度的村卫生室实行两级绩效考核，市医改办等部门负责对考核结果进行审核，最终的考核结果与村卫生室收入挂钩。

2、实施基本药物制度的村卫生室要完善内部考核制度，对内部乡村医生进行绩效考核，考核结果与个人收入挂钩。

六、实施步骤

（一）动员部署阶段。

1、召开全市村卫生室实施基本药物制度动员大会，传达《市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》和《市人民政府办公室关于村卫生室实施国家基本药物制度实施方案》等文件精神。

2、以镇(街道)为单位，由镇(街道)政府、卫生院牵头，层层召开办事处、村委会和乡村医生参加的专门会议，对村卫生室实施基本药物制度工作进行动员部署，学习文件精神，掌握政策要求。

3、加强培训。举办乡医学习班，认真学习《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、实施基本药物制度的工作要求、服务流程、医疗质量管理和绩效考核办法等相关内容，使乡村医生在思想上、认识上做好准备。

（二）实施准备阶段。

1、确定村卫生室设置数量和村卫生室上岗乡医人数。根据村委会的申请，市卫生局审批村卫生室设置数量，镇（街道）卫生院科学合理调配乡医，进一步明确全市村卫生室设置数量和村卫生室上岗乡医人数。

2、确定实施基本药物制度的村卫生室。村卫生室填写《村卫生室实施基本药物制度申请表》，明确服务村庄、服务人口数，经村委会同意提出申请，由镇（街道）卫生院审核备案，镇政府研究同意，报市卫生局、财政局批准同意后实施，并由市卫生局、财政局分别报市卫生局、财政局备案。原则上纳入省、市、县（市）统一规划的村卫生室必须实施基本药物制度，一个行政村只允许一处村卫生室实施基本药物制度，由统一规划的村卫生室实施基本药物制度。

3、完善新农合报销网络。实施基本药物制度的村卫生室要完善新农合报销网络和流程。

4、做好宣传公示。镇（街道）卫生院要为镇域内实施基本药物制度的村卫生室制定统一的宣传版面、基本药物价格及一般诊疗项目收费公示栏，印制好宣传材料。

5、储备配送药品。镇（街道）卫生院根据日常药品需求，由省药品采购中心采购一定数量的基本药物，做好实施前的药品储备和配送准备，即日起各村卫生室不得从其他途径采购基本药物或采购非基本药物。

6、完成盘点清资。镇（街道）卫生院要协助完成镇域内村卫生室药品和耗材盘点工作，于实施前完成。

（三）过渡阶段。

全市所有纳入省、市、县（市）统一规划的村卫生室全面配备和使用基本药物，并实行零差率销售。禁止采购基本药物目录外的药品，过渡期内允许使用库存的非基本药物，但必须按进购价零差率销售。

（四）全面实施阶段。

全市所有纳入省、市、县（市）统一规划的村卫生室全面实施国家基本药物制度，所有药品全部实行零差率销售，禁止使用国家基本药物目录及省增补药品目录外药品。做到全市药品、一般诊疗费、医疗服务收费标准“三统一”，同时采取多种形式，予以公示，自觉接受群众监督。

七、保障措施

（一）加强组织领导。市卫生、财政部门及各镇（街道）政府要高度重视实施基本药物制度工作，加强组织领导，精心组织，周密部署，密切配合，明确职责分工，切实承担起推进实施的责任。要进一步细化工作安排和具体实施方案，把各项目标任务和政策措施真正落到实处。各镇（街道办）要结合实际，制定实施方案，成立专门的工作小组，落实专人负责。

（二）确保政府补助资金及时足额到位。各级各有关部门要切实搞好资金测算，调整支出结构，保证实施基本药物制度的村卫生室政府补助资金及时足额到位。要强化资金管理，建立健全村卫生室财务公开制度，确保各项资金分配使用的规范、安全、有效。

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二、主要任务

（一）加强村卫生室建设。严格按照全县村卫生室设置规划要求，原则上一个行政村设一所村卫生室，人口少的邻近行政村可以联合设置卫生室，人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置村卫生室预防接种室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新审核《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。村卫生室要求做到“三室一房”（诊断室、治疗室、留观室、药房），使用面积不得少于60平方米。

（二）实施一体化管理。乡镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立完善各项规章制度，实行工作目标管理，狠抓财务、药品统一管理核心关键，使乡村一体化工作落到实处。

1、统一行政管理。县乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

2、统一业务管理。村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：看病有登记；用药有处方；收费有凭据；收支有账证；工作有制度；岗位有职责；疫情有报告；业务有考核；主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

3、统一财务管理。乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。

4、统一药品管理。乡镇卫生院、村卫生室药品，使用国家基本药物目录，实行全省统一网上招标采购，药品由配送中心配送到乡镇卫生院，各村卫生室到卫生院领取，实行乡镇、村级医疗机构药品按统一价格销售。乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理（卫生院要建立健全药品进库单和出库单），保证医疗用药需要。对于不认真执行价格规定私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监、工商等部门按相关法规严肃查处，同时取消其乡村医生聘用资格。

5、村卫生室法律和财务责任。村卫生室实行法律责任独立，村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。村卫生室实行财务核算独立，村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。

三、时间安排

（一）第一阶段

1、各乡镇成立乡村一体化领导小组及其办公室，乡镇政府分管领导担任主任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。

2、各乡镇按照“四统一、两独立”（行政、业务、财务、药品统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。

3、村卫生室要确保内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

4、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书。

（二）第二阶段

1、试点乡镇组织实施乡村一体化“四统一”和“两独立”管理，对各种资料整理归档，确保资料整齐、统一有序。

2、试点乡镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段

县乡村一体化办公室组织人员进行评估验收，对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关人员责任。

四、保障措施

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（二）认真落实农村社区公共卫生服务各项任务。进一步完善农村社区公共卫生管理体制，健全公共卫生服务网络，因地制宜地全面落实三大类12项公共卫生服务项目，加强督促和指导，实行责任考核机制。按照“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制和“四个化”、“五个转变”的要求，进一步明确责任医生团队成员的工作职责，完善分工合作的工作机制，突出重点，着重于做好60岁以上老人、7岁以下儿童、育龄妇女等重点人群及心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤和精神病等重点慢性疾病对象的后续管理工作，提升随访服务的内涵和质量。

（三）提高新农合筹资标准和保障水平。目前已确定本轮新农合人均筹资140元，参合率巩固于90%以上，门诊保障补偿由20%提高到30%，同时省市政府将其列为为民办实事工作。要进一步加大新农合宣传力度，建立稳定、长效、动态增长的筹资机制，在保障补偿方面凭借信息化平台，进一步优化服务，继续简化报销、补偿程序，加强乡镇农医保代办点建设，加强对各定点医疗机构监管，制定《新型农村合作医疗定点医疗机构及参保人员违规处罚暂行规定》，严格经费监管，控制费用增长，提高保障服务能力。

二、继续推进“医院管理年”活动，全面提升医疗服务水平

继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，本着“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的原则，重点按照《医院管理评价指南（20*年版）》有关要求，建立院、科两级医疗质量管理组织，以全面推广临床医疗路径为突破口，从抓“基础知识、基本技能、基本规范”入手，继续强化各项措施的落实，规范医疗行为，制订和实施“医疗质量持续改进计划”，持续改进和提高医疗服务质量及效率。2009年要求台州市立医院有效开辟3条以上临床路径，台州市中医院开辟1条以上临床路径并规范管理，继续在二级及以上医院实行检查检验结果互认制度，推行门诊病历“一本通”，减轻病人医疗费用控制医疗服务成本，方便病人就医。继续依托各质控中心和学会团体，采取检查指导、讲座培训和技术比武等有效措施，促进临床合理检查、合理用药、合理治疗，规范病例书写，今年要求各质控中心和学会团体至少开展1次以上学术活动，组织1次全区民营医院、卫生院医技岗位中青年医务人员“三基”大比武活动，开展2次临床质控评估。认真贯彻卫生部、省卫生厅《关于20*年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动》，重点对急诊科、重诊监护病房、新生儿病房、血液净化室、外科系统、护理管理、院感管理等10个重点科室及项目的监督检查，深入查找医疗安全隐患，改善服务流程、服务环境、服务设施和服务态度。卫生院要继续开展全员急救知识培训，加强急救队伍建设，提高急救质量。学习宁波经验，当好政府参谋，积极探索建立医疗纠纷调处新机制，妥善化解医疗纠纷，努力构建和谐医患关系。全面推行医疗责任保险制度，增强医疗风险抵御能力

三、加快提升社区卫生服务内涵建设

进一步完善城乡社区卫生服务体系建设，力求做到网络体系健全、机构布局合理、基本设施齐全、服务功能完善、运行管理科学，使社区居民切实享受到经济、有效、安全、便捷、综合、连续的社区卫生服务以及免费的公共卫生服务。积极创造条件，全面实现市级规范化社区卫生服务中心建设任务，积极创建1-2个省级规范化社区卫生服务中心，重点抓好市级规范化社区卫生服务站和村卫生室创建工作，20*年未达到市级规范化建设标准的社区卫生服务站要加快创建力度，务必全部达标，继续鼓励村卫生室积极创建市级规范化村卫生室。同时加快城乡社区卫生服务机构内涵建设，转变服务模式，做到主动服务、上门服务，完善服务功能，强化社区卫生服务人才队伍建设，积极探索规范双向转诊机制，逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。

四、强化依法行政，严格医疗机构准入监管

（一）认真贯彻卫生部、省卫生厅《关于医疗机构审批管理的若干规定的通知》（浙卫发〔20*〕3*号）精神，严格医疗机构设置审批及备案制度。加强对医疗机构校验的管理工作，进一步规范医疗机构名称、诊疗科目，充分发挥校验职能，严格把好机构准入关。

（二）认真贯彻《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》和《浙江省医务人员医德考评实施办法》，认真做好考核的组织管理工作，进一步加强医务人员执业管理，提高医务人员素质。医师定期考核每两年为一周期，医德考评每年进行一次，考评结果记入医德档案，与医务人员的晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩，作为医务人员年职业道德评定的重要依据，对考核不合格医师将作出相应处理。

五、深入实施科教兴医，提升卫生科研能力和人员素质

继续加强市级重点学科、重点扶持学科和区级重点学科（“124”工程）建设力度，并以此为载体，全面实施培养方案，促进各医学学科在竞争中快速提高和发展，造就一批医疗技术骨干，提升卫技人员队伍素质，带动医院整体医疗技术和科研能力的提升，组织开展“124工程”的评估工作。加强学会建设和管理，完成医学会等学会换届工作，科学引导各学会规范开展工作，积极开展医学科学研究和医学科研协作攻关，营造良好的学术氛围，继续对作出突出贡献的科技人才给予重奖，促进医学技术的快速发展。继续贯彻落实浙江省和台州市《乡村卫技人员素质提升工程实施方案》，进一步落实全科医师规范化培训、全科医师岗位培训、在职岗位（医学检验、医学影像、心电技术、社区护士、药事人员等）培训、乡村医生全科知识培训及乡村医生注册培训的师资、场地及学员，争取2009年基本完成社区卫技人员相应的岗位培训，努力提高其整体素质和服务能力。

六、加强“三名”建设和管理，深入实施中医药攀登工程

认真贯彻《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展的意见》精神，继续实施中医药攀登工程，加强中医药服务体系和自主创新能力建设，强化中医药人才培养。加强中医“名科、名医”建设扶持力度，对中医重点专科、中医专科专病落实建设计划，各建设单位要尽力凸显和发挥中医药的特色优势，营造中医特色氛围，并尽可能为每一位名老中医提供良好的诊疗科研条件，实现名科、名师之间的互动、互促，齐头并进加快发展。进一步做好中医药适宜技术推广工作，结合省级项目参与城乡社区卫生服务示范单位建设工作，引导和带动全区城乡社区卫生服务机构充分利用中医药资源，积极推进中医药“进社区、进农村、进家庭”，更好地满足城乡居民对中医药服务的需求。继续加大农村中青年中医骨干培训力度，确保良好的学习和工作环境，使中医药服务在基层得到广泛应用。

七、巩固无偿献血成果，促进科学合理用血

无偿献血工作继续以实现“三个转变一个延伸”为目标。将无偿献血知识与农民健康工程有机结合，通过社区责任医生将献血知识和优惠政策带入农村，促进无偿献血工作向农村延伸。扩展固定自愿无偿献血者队伍，努力招募新人，建立具有一定规模、能真正发挥应急作用的稳定的志愿无偿献血者队伍。加强血液监管，促使医疗机构更加注重科学合理用血，继续实施临床用血计划备案管理，确保无偿献血占临床用血比例达到100%，自愿无偿献血占临床用血比例达到100%，消除安全隐患，杜绝血液安全事故发生。

八、统筹兼顾，做好其他各项医政工作

1、学习研究新医改方案，积极探索医疗体制改革

围绕国家出台的深化医药卫生体制改革意见和相关配套政策，认真学习研究新医改方案，以科学发展观为指导，结合本地实际，提出政策意见，努力当好政府参谋，协同相关部门做好改革试点。要积极探索公立医院管理体制、投入机制、运行机制改革，强化公立医院的公益性。

2、加快推进惠民医疗服务体系建设。进一步健全和完善惠民医疗服务体系建设，加大政府推动力度，努力建立稳定的筹资渠道，完善惠民医疗费用补偿政策，不断提高惠民医疗水平，拓展惠民医疗服务措施，确保惠民医院能切实提供便捷、有效的惠民医疗服务，以减轻困难群众的医疗负担。总结推广前几年经验，进一步推进“卫生下乡”工作，根据区局《关于做好2009年区级医疗单位卫生下乡工作的通知》（椒卫发〔2009〕33号）精神，区级医疗单位要抓紧制定实施方案并有效落实。

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乡村卫生服务一体化管理（以下简称“乡村一体化管理”），对于贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，健全农村卫生服务体系，强化农村卫生服务功能，缩小城乡之间、区域之间的卫生服务差距，对于进一步巩固农村三级医疗预防保健网络，规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，缓解农民群众“看病难、看病贵”等问题具有重要而长远的意义。我市乡村一体化管理工作就要是在国家深化医药卫生体制改革精神的指导下，按照卫生部、省及市业务部门的要求，逐步理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

二、工作目标

以行政村为单位，规范、稳妥地推行乡村一体化管理，在全市探索市、乡二无治理模式的有效形式，通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，加强规范管理，提高服务效率，为我市广大农村群众提供方便、价廉、优质、高效的基本医疗卫生服务，使人民群众真正享受到医改工作带来的惠民成果，确保“人人享有基本卫生保健服务”目标的实现。

三、基本原则

1、坚持村卫生所的公益性，增进农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效率。

2、坚持实行医疗机构设置规划，以优化调整现有卫生资源为主导，健全农村基层卫生服务网络。

3、坚持循序渐进，分阶段、有步骤推进，逐步实现全面整合。

4、坚持院办院管为主体，强化乡镇卫生院对村级卫生机构的综合管理和业务指导。

5、坚持预防保健、公共卫生服务、基本医疗全面推进，中西医相结合。

6、坚持探索村办乡管的运行机制，切实保障乡村医生的合法权益，促进村卫生所健康发展。

四、目标任务

（一）建立健全村级卫生网。

1.规划。严格按照我市村卫生所设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生所。原则上，每个行政村应有1所村卫生所，人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生所；对村型较大、人口较多，自然村较为分散的行政村，可在距村卫生所较远（1公里以上）、居民较为集中的自然屯设村卫生室。村卫生所和村卫生室同属乡镇卫生院派出机构。

2、房屋。村卫生所房屋鼓励争取政府支持、集体租赁和村医集体购买。其房屋面积和基本装配要按照国家规定的标准，合理规划和配备，其中，村级卫生所（室）业务用房面积原则上不少于60平方米，有独立分开的预防保健室、诊察室、治疗室、处置室和药房。

3、设备。至少拥有以下基本设备：听诊器、血压计、体温表、身高体重计、诊察床、诊察桌、出诊箱、药品柜、输液器材、换药器材、紫外线灯、污物筒、资料柜、电话、简易高压灭菌设备、灭火器、观察床、输液椅等；有与开展的诊疗科目相应的其它设备；有条件的应配置电脑、电视、心电图机、氧气瓶等；设有健康宣传栏或宣传窗。

4、标识。全市村卫生所实行统一标识，印章。

5、布局。要做到结构合理，环境整洁，物品、器械放置有序到位，相应制度、图表上墙公示，要在醒目位置张贴便民措施或服务公约、服务电话及投诉电话、常用医疗收费标准和注射药品配伍禁忌表。

（二）实行“七统一，两独立”。

“七统一”即：在行政、人员、业务、财务、药品、工资、绩效考核等七个方面加强规范管理；“两独立”即：村卫生所（室）实行法律责任和财务核算独立。

1、行政管理。

（1）市卫生局管理职责。市卫生局统一领导全市乡村一体化工作，制定出台工作制度、管理制度、乡村医生工作职责等各项规章制度。

（2）乡镇卫生院管理职责。乡镇卫生院负责对本乡镇卫生工作统一规划、统一安排、统一检查、统一考核，对村卫生所（室）实行统一管理。乡镇卫生院聘任村卫生所（室）长，聘期一年，实行目标管理。乡镇卫生院协助卫生局打击和取缔本辖区内无证行医、乡村医生所外行医等非法行医行为。

2、业务管理。

（1）乡镇卫生院统一部署、安排上级业务部门下达的各项工作任务。要加强对村卫生所（室）人员进行指导和培训。

（2）乡镇卫生院要带领和指导村卫生所转变服务模式，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务和主动服务，加强对农村居民的健康管理。

（3）乡村两级医疗机构要为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。

（4）要严格加强乡村两级医疗质量管理，建立健全村级卫生机构的门诊登记、处方书写、药品使用等规章制度和业务技术规范。

（三）财务管理

乡镇卫生院和村级卫生机构要严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督。

（1）市卫生局职责。要加强对乡镇卫生服务一体化管理财务工作的业务指导和收支审计。

（2）乡镇卫生院职责。统一管理各村卫生所（室）的业务收入、社会保障和固定资产，实行“村财乡管村用”。设立村卫生所(室)总帐和分帐，对各个村卫生所（室）的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨和业务收支帐册。公开医疗服务收费项目及其价格和药品价格，对各村卫生所（室）实行统一的收费标准、收费收据，做到收费价格公开，票据齐全。

（3）村卫生所职责。自觉接受乡镇卫生院财务监管。财务实行独立核算。从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹资金，用于支出村卫生所（室）的房屋租赁、办公用品、取暖费、水电费、交通费等相关费用。

（四）药品管理

乡镇卫生院和村卫生所全部实施基本药物制度，实行集中网上采购和零差率销售，村卫生室实施基本药物和非基本药物双轨制。村卫生所（室）定期向乡镇卫生院报送药品采购计划，由乡镇卫生院负责供应，禁止从非法渠道购进药品。村卫生所（室）要建立真实完整的药品购销、验收记录，不得擅自扩大用药范围，要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方的要求，规范、合理使用国家基本药物和省增补基本药物，严格控制门诊输液和抗生素、激素的使用。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

（五）工资管理

乡镇卫生院统一核算、管理和发放乡村医生工资，乡村医生工资由公共卫生服务、基本药物补助和诊疗活动收入三部分组成。

公共卫生服务性收入，根据承担的公共卫生服务项目及完成情况、个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核取得；基本药物补助按销售额比例补到人头；诊疗活动收入根据村卫生所（室）诊疗次数获得相应比例的一般诊疗费。此外还包括中医药收入等其它收入。乡镇卫生院统筹本乡镇村级医疗卫生机构业务收入用于支付乡村医生工资和村卫生所（室）业务支出。

乡村医生业务收入利润提取比例（第一次统筹），乡村医生取得的月收入低于300元的不参加统筹。

当月利润(元)提取利润比例(%)业务收入工资发放(%)

低于(含)300不参加利润提取全额发放

301—500595

501—1000694

1001—2000793

2001—3000892

3001以上991

村卫生所诊疗活动的利润提取统筹后，所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹，工资达到2500—3500元/月的按2%统筹，达到3501—4500元/月的按3%统筹，超过4501元/月的按4%统筹（不含开展公共卫生服务收入）。

乡村医生业务收入二次统筹比例（第二次统筹）：

业务收入按比例提取后利润达到（元）统筹比例

2500—35002%

3501—45003%

4501以上4%

（六）人员管理

按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生所（室）可适当增加乡村医生配置。

（1）乡村医生应接受乡镇卫生院统一安排，全部进入村卫生所（室）执业，私自执业者一律取缔乡村医生执业资格。

（2）乡镇卫生院可根据需要调配乡村医生到卫生院或村医生所（室）工作。在本辖区内取得执业助理医师及以上资格的乡村医生方可调配聘用到卫生院工作，并签订聘用合同，聘用期限为一年。具备《乡村医生执业证书》的乡村医生可在本乡镇本村级医疗机构调配使用。

（3）乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。

（4）禁止一人办所。对于夫妻或父子（女）同所的必须三人或三人以上同时执业。

（5）乡村医生聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。对于未完成本年度公共卫生服务工作的乡村医生，不予参与年度考核和下年度聘用。

（七）目标考核管理

（1）卫生局职责。负责对乡镇卫生院乡村一体化组织实施工作进行考核。制定乡镇卫生院和村卫生所（室）绩效考核办法。组织实施村卫生所(室)从业人员培训和年度考核。

（2）乡镇卫生院职责。乡镇卫生院对村卫生所（室）实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：1、公共卫生服务指标的完成情况；2、村卫生所的医疗服务质量；3、村卫生所的内部管理；4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。考核评分办法按卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。

（3）依据考核结果兑现奖惩和工作经费。在卫生院工作的乡村医生参照卫生院职工绩效考核，享受与卫生院职工同等工资、待遇和福利。

（八）两独立：即村卫生所（室）法律责任和财务核算独立。

1、法律责任独立。村卫生所（室）均为独立法人，其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。村卫生所（室）的工作人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任自行承担。

2、财务核算独立。村卫生所（室）的业务开展实行财务独立核实，统一分配，自负盈亏的经营管理。

五、工作步骤

1、调查摸底。对全市村卫生所（室）进行排查，核实在岗乡村医生人数。

2、统一规划。根据全市实际，综合统筹乡村一体化工作布局，重新核发村卫生所（室）《医疗机构执业许可证》，确定乡村医生执业地点。

3、实质运作。对村卫生所（室）进行整合，对村卫生所（室）现有资产进行盘点，确认，出台考核和奖惩制度，层层签订责任书，履行有关人员聘用手续。

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山西提升县域医疗卫生服务能力

陕西推进县级公立医院综合改革

江西万名尿毒症患者获免费救治

顺应时代要求实现转型发展

如何发展乡村医生签约服务责任制

心理护理干预对产妇产程疼痛及分娩方式的影响

X线胸片在急性心源性肺水肿治疗效果中应用

慢性病激增,我们怎样应对

完善机制促医改补管结合惠民生

加速基层卫生机构综合配套改革

开创卫生跨越发展新局面

病人"倒流"现象值得深思

从乡镇卫生院"空编"现象谈起

补足短腿搭好平台筑牢板块

中医肾主骨理论治疗膝骨性关节炎的效果观察

不同护理干预对哮喘儿童生存质量影响的研究

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9例散发性脑炎误诊为癔症分析

云南省2004-2010年新农合运行情况分析

简论地方人大常委会监督卫生事业的着力点

福建省农村卫生服务需要现况调查

新农合制度与其他三种医保制度衔接的研究综述

浙江省农村结核病人获新农合补偿情况分析

基层卫生人才队伍建设的实践探索

新型农村合作医疗补偿公平性研究

农村基层卫生资源配置中的政府职责探讨

基层医疗卫生服务质量评估及其影响因素探讨

新农合拒付制度对控制医疗费用的有效性分析

参加新农合患者医疗费用的因子分析

浙江省乡村医生注册培训方案的分析与思考

杭州市萧山区美沙酮门诊复吸和维持率的分析

医药分开政策影响患者用药费用控制的研究

陕北某县氟中毒病区饮水状况调查研究

新医改中医务人员思想动态与应对意见

安徽省基层医药卫生体制综合改革试点进展情况报告

杭州市萧山区河庄街道社区卫生服务中心

论卫生信息化建设的“区域性”和“功能性”

罗定市乡镇卫生院改革效果探讨

对新时期加强村级卫生组织建设的思考

域外定点医疗机构即时结报模式实践与思考

农村居民饮用水与厕所卫生状况及其经济投入分析

乡镇卫生院构建急诊体系过程中的成本效益分析

以科学发展观促进农村卫生事业发展

实施“健康中国”战略确立卫生事业国策地位

从农民卫生服务需求看新农合制度的设计

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一．我院基本情况及业务情况

我院现阶段共有干部职工XXX人，其中，专业技术人员XXX人，公益性岗位XXX人。我院克服人手少、设备简陋、业务用房紧张的困难，全体职工不断加强业务学习，努力提高业务水平，各类常见病、多发病能得到及时救治，服务能力有了较大提高，得到老百姓的好评。我镇共有XXX个自然村，XXX个行政村，村医XXX名，总人口XXX人。2019年1月截止9月底我院门诊共接诊病人XXX人，产生药品费用为XXX元。

二．公共卫生情况

（一）家庭医生签约服务：目前我院完成对全镇各村的村民进行了家庭医生签约服务，共签约XXX人，签约率达XXX%。按照家庭医生签约服务内容，对重点人群开展了特殊管理。三个季度总共服务了XXX人次，其中建档立卡户XXX人，服务率达XXX%。一般人群服务XXX人次，服务内容包括测血压、体重、心率、藏医等。

（二）慢病工作：目前我镇高血压病人有XXX人，糖尿病病人有XXX人，精神病病人有XXX人。针对慢性病病人，我院定期对病人进行体格检查，指导村医定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。针对我镇辖区内高血压、糖尿病及精神病患者我院每个季度都会开展一次随访，每年第一季度由我院主管慢病医生下乡上门随访，监测血压及血糖，一对一进行健康指导，其余三个季度由村医配合进行随访。截止目前我院已完成了三个季度的高血压及糖尿病随访。精神病随访已完成X次，第三季度将会在十月底完成，我院从上级部门领药后，由主管精神病的医生下乡随访发药，询问患者病情是否稳定，用药有无副作用等，然后进行健康指导。

（三）预防接种

（1）我院定于每月17、18日对辖区内适龄儿童进行预防接种。2019年我院完成12岁以下常住儿童基础免疫共XXX人，接种针次共XXX次，强化免疫XXX人，接种率达100%，并将全部信息录入电脑。通过接种疫苗工作，有效的控制了我镇儿童传染病的发生。

（2）开展我镇小学幼儿园入托入学验证检查。2019年共检查学生XXX人，入托XXX人，入学XXX人，持证人数为XXX人，应补证人数为XX人，查漏儿童人数为XX人，补种人数为XXX人。

（四）传染病防治

2019年XXX发现传染病病人XXX人，为痢疾患者，以上报至上级部门。目前无其他传染病的流行和爆发。目前我院传染病网络直报系统已正常运行，能有效准确及时的发现和控制传染病的流行和传播。

（五）认真落实健康教育工作：开展多种形式的健康教育活动，倡导、教育全民养成健康的生活方式，广泛开展各种主题的宣传活动。发放健康宣传资料XXX余份，张贴各类宣传画，宣传标语，通过发放资料，让老百姓了解了各种常见病、地方病的预防措施，有效的提高了老百姓的生活质量。

（六）卫生协管：对辖区内街道、学校、饭店、商品副食店等公共场所进行卫生监督检查（现已监督X次）。针对发现不合格的情况责令定期整改，有效的保障了农牧民的身心健康。

（七）孕产妇健康管理工作：我镇目前共有孕产妇XX人，产妇XX人。住院分娩XX人，住院分娩率为100%。针对每名孕产妇均建立了孕产妇保健手册，产妇保健率达100%。叶酸发放人次XX人，叶酸发放率100%。我镇今年上半年无孕产妇和新生儿死亡。2岁以下儿童营养包发放XX人，通过营养包的发放，有效的提高了儿童免疫力，减少了疾病的发生。

（八）2019年对我镇35岁以上65岁以下妇女开展了两癌筛查工作，共筛查了XXX人。目前结果尚未出来。同时还开展了孕产妇的乙肝、梅毒和艾滋的初筛工作。

（九）目前我镇0-6岁儿童共有XXX个，主要开展了一年一度的健康体检，体检内容包括身高、体重、头围、胸围、视力、口腔健康等。并进行了评估，对身体健康不达标的儿童进行了健康指导。

（十）藏医工作的开展：藏医历史悠久，是党和人民政府一贯重视的传统文化医学，为了满足我们当地人民群众的需求，我院于2016年开设了藏医科，目前我院共有一百多余种藏药，主要开展各种常见病、多发病的治疗以及辅助治疗（针灸及拔火罐等治疗）。通过藏医科的开设，有效的改善了老百姓的就医条件，得到老百姓的一致好评。

（十一）精准扶贫工作：我镇共有精准扶贫医疗救助对象XX人，按照上级相关部门要求，每个季度对精准扶贫对象进行免费巡诊一次，截止目前9月底我院已开展免费巡诊3次，累计救助XXX人次，免费发放药品累计XXX元。

（十二）村卫生室的开展：目前我镇XX个行政村开设了村卫生室，每个村配有2名村医。我院每月都会派工作人员下村督导指导工作，并每月进行合作医疗核销，且每年都会对各村村医进行为期一个月的培训。通过培训有效的提高了我镇村医的医疗服务操作水平，能更好的为农牧民服务。

（十三）农牧民合作医疗情况，林芝镇农牧民人口共计XXX人,2019年农村合作医疗每人缴费XX元，参保总人数为XXXX人，参保率为100%。集资金额为XXX元。

（十二）目前我镇确诊有包虫病XX人，手术治疗XX人，药物治疗XX人，拒绝治疗XX人，禁忌症XX人。

（十三）免费提供避孕药具，我院目前已免费发放XXX盒。

（十四）性病筛查工作：根据上级部门要求每年对我镇开展100例的性病筛查工作，2018年梅毒有XX人，艾滋XX人，2019年的性病筛查结果尚未出来。

（十五）为进一步提升乡村医生优质服务，提升村级服务能力和水平，使乡村医生基本掌握医疗卫生知识，具备农村多发病、常见病的诊治知识和公卫知识。

我院特安排X名专业技术人员组成培训小组，由次XXX任组长，XXX院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是：组织村医按时参加培训及考核工作，每个村卫生室确定两名村医培训。

加强村医培训是提高乡村医生技术水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的集体措施，我们会按照XXX卫健委的统一安排部署，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。

三.三好一满意工作

群众满意不满意是关键，认真开展好“三好一满意”工作，做到服务好、质量好、技术好，群众满意。进一步杜绝无举报、投诉等现象发生。

四．抓好医学教育，重视人才队伍建设

人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低，最终取决于技术人才的素质。只有拥有一批具有专业技术和创造能力的人才，医院才能出成绩。今年上半年我院共有X名人员外出培训学习，培训学习内容包括妇保、防疫方面及学历教育。

五．加强医德医风建设

我院在镇党委的领导下，加强了医德医风建设的工作力度，加强学习医德规范、医务人员行为准则，通过近阶段的医德医风建设活动，工作人员素质普遍提高，在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神上，我院在农牧民心中的形象大有提升。我们坚信在镇、局党委的正确领导下，以院为核心，加强医院管理，解决存在的问题，上下一致，齐心协力，一定会将我院的各项工作推向全面发展。

六．我院现开展农牧民惠民政策宣传

为推动基本卫生公共服务惠民政策宣传，使更多的群众享受到国家基本公共卫生服务，我院也开展了农牧民的惠民政策宣传活动，内容如下：

1.农牧区医疗制度及大病统筹医疗保险。

2.农牧区孕产妇住院分娩补助及奖励制度和商业保险。

3.一孩双女户扶助政策特殊子女家庭特别扶助政策。

4.村医补贴及“降消”项目。

5.麻风病、结核病、艾滋、梅毒、丙肝防治。

6.儿童扩大免疫规划、先心病儿童救治及全民免费健康体检。

7.农牧区实行计划生育的育龄夫妇避孕节育服务费用报销制度。

8.药品的零差价制度。

七.存在的问题与不足

1、我院的医疗水平还不能满足群众就医的需求。目前我院职工业务水平还不够高，制定的院内组织学习计划、到外培训计划都不够完善，难以满足群众就医的更多需求。

2、基础设施薄弱。硬件设施无法与全县其他医院相比，专业管理知识水平较差，对于档案建立管理、乡村整合都是我们以后需要更加努力的工作。

3、长期以来，由于人才紧缺，进修机会较少，医疗技术难于提高。

4、业务用房紧缺。

八.2020年工作计划

我们将进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点：

1.加强对村卫生室的监管力度，为辖区内群众提供安全、可靠、优质的医疗保障。

2.加强防保队伍建设，做好公共卫生事件的应对工作。

3.加强各种宣传力度。

篇11

二、主要指标

（一）新型农村合作医疗。全县新农合参合率稳定在95%以上、人均筹资达到340元左右，住院费用人均可报比列提高5个百分点。

（二）医疗卫生服务体系。年底完成镇中心卫生院门诊综合楼镇卫生院门诊综合楼等11个项目建设任务。

（三）公共卫生服务。人均经费标准提高到30元，适龄儿童疫苗接种率达到95%以上、婚检率达90%以上、叶酸增补服用率超过90%、新生儿筛查率达到90%、完成改厕任务1000座、电子建档达80%以上。高血压、糖尿病、重性精神病人等慢性病规范化管理率90%以上。

（四）医疗服务质量。患者平均医疗费用降低5-8%、住院病历和门诊病历书写率达到100%、常规用药门诊病人抗生素使用率严格控制在20%、住院病人控制在60%。

三、工作措施

（一）健全创新新型农村合作医疗制度。强化农村重大疾病治疗的临床路径规范化管理和单病种定额包干费用控制。巩固完善新农合乡镇就医起付线外全报销制度和省、市级医院住院费用即时结报。做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的有效衔接。

（二）全面提高医疗服务质量管理能力。继续组织开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”等活动。逐步建立分级治疗、双向转诊、急慢分治的机制。深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，加强医疗机构药事管理，推进合理用药和临床药师制度。积极开展“平安医院”示范单位创建活动，畅通投诉和协调渠道，逐步推行医疗责任保险。

（三）巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。严格政府办基层医疗卫生机构全部配备使用、零差率销售基本药物政策。完善基本药物制度监测评价和使用管理办法，加强基层医疗机构和医务人员用药行为监管。全面推进乡村一体化管理，加大对基层卫生人员的考核力度，完善激励办法，合理拉开差距，形成“多劳多得，优绩优酬”的分配新机制。

（四）扎实做好各项公共卫生工作。完善考核机制，强化经费与经费拨付挂钩的绩效考核。抓好艾滋病、结核病、麻疹、霍乱等重大传染病防控。深入开展卫生应急大练兵、大比武活动，做好突发公共卫生事件紧急医学救援的准备和处置工作。继续开展创建省级卫生县城，加强农村改厕工作。以降低孕产妇和婴儿死亡率为重点，提升5岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率。强化产前筛查和新生儿疾病筛查，提高出生缺陷综合防控能力。

（五）加强食品安全协调和卫生监督工作。理顺食品卫生监督职能，继续加强职业卫生、放射卫生、公共场所卫生、饮用水卫生和学校卫生等各项卫生监督工作。加强医疗卫生机构依法执业和传染病防治监督管理，加大打击非法行医和非法采供血工作力度。

（六）加快中医药事业发展。扎实推进基层中医药服务能力建设，力争70%以上的乡镇卫生院、60%以上的村卫生室能够提供中医药服务。推进中医“治末病”工程，组织常见疾病高危人群中医预防保健服务技术与膏方、敷贴等中医适宜技术的推广使用。

（七）加强卫生人才和卫生科技工作。组织实施住院医师规范化培训和全科医生规范化培养工作。推广全科医生团队服务，推进签约服务基层首诊、双向转诊试点。推动乡村医生向执业（助理）医师转化。大力推行县管乡用的人才柔性流动政策。

篇12

  本人在医院总部上班一年来，认真开展门诊医疗工作和社区医生公共卫生工作，全面执行各级领导安排、布置的工作和任务，全面履行了一名医生的岗位职责。

  一、在政治思想方面

  始终坚持党的方针政策，坚持全心全意为人民服务的思想，坚持改革、发展、与时俱进的理念，遵守各项法律、法规和诊疗技术规范。

  二、在医疗工作中

  严格执行各种工作制度，以对病人负责、对医院负责、对自己负责为指导思想，坚持“精益求精，一丝不苟”的工作态度，关心、爱护、尊重患者，认真负责地处理每一位病人，有针对性地对患者进行健康宣传教育，从未出现任何医疗事故或医疗差错。在社区医生工作方面，积极带领责任医生团体进行各种慢性病、精神病、肺结核等管理，叶酸增补随访，各种形式宣传教育工作，城乡医保居民健康体检工作完成得比较满意。配合医院完成各种突击性社区公共卫生工作，积极参与幼儿园体检、学生体检工作。

  三、在业务学习方面

  认真完成继续教育的学习，积极参加各部门举办的业务培训及学术讲座，经常阅读杂志、报刊和网络信息，以开阔视野，扩大知识面，促进自己业务水平的不断提高，从而更好地为病人服务。

  一年来，在各级领导和同事的关心、支持下，基本上较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。在今后工作中，尚须进一步加强学习，努力克服工作上的困难和自身实际能力的不足，期待能够做出更好的工作成绩。

  基层医生工作总结2

  本人在这两年以来，在各级主管部门的直接领导下，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名基层医生的岗位职责。

  在政治思想方面，本人始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的.政治理论水平，积极参加各项政治活动，遵守各项法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规，具有良好的职业道德和敬业精神。

  在医疗业务方面，本人一贯树立敬业精神，遵守职业道德，履行职责，本着为民众健康服务的思想，认真负责地做好医疗工作。 “救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私；努力钻研业务、更新知识，提高专业技术；积极向社区民众宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；认真完成上级布置的各项义务， 在工作中坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，坚持业务学习不放松。严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，从未出现任何医疗事故或医疗纠纷；认真完成继续再教育的各期学习，并通过了各期的考核；每年积极参加主管部门举办的规范化培训，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面，不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高；始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握多种常见病、多发病及疑难病症的诊治技术；热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了社会各界的好评；同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好的医德和公众形象。

  两年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，本人的工作虽然取得了一定成绩，基本上能够较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。但在今后工作中，自己尚须进一步加强理论学习，坚持理论联系实际并为实际服务的原则，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

  基层医生工作总结3

  我是一位普通的乡村医生，自从20xx年从事乡村医生工作以来，在卫生局及镇医院领导下，认真展开各项医疗工作，全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务，全面履行乡村医生的职责。

  认真负责的'做好医疗工作。治病救人，治病救人是医生的职责所在，也是社会文明的组成部份。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替换的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，遭到了村民的好评。

  本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也渐渐的有所进步，现在把握了农村常见病。多病发的诊断和治疗方法。在平常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操纵规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过定阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，增进自己业务水平的进步。