时间:2023-03-07 15:01:45
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刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
1、坚持学习,不断提高工作能力。年初我们制定了科室学习计划,坚持正常的科室集体学习与个人自学相结合的方式,组织科室人员学习政治理论知识和财经专业知识,树立终身学习的理念,营造浓厚的学习氛围,努力建设“在学习中工作、在工作中学习”的学习型科室。不断吸收新知识,与时俱进,适应工作需要,提升整体工作能力。引导科室人员团结一致、谦虚谨慎、真诚待人,踏实工作、加强品性修养,做一个高尚而有品位的人,树立良好形象。
2、明确分工,落实工作责任制。根据委党委提出的三化管理的要求,紧紧围绕如何又好又快地完成今年财会审计工作的目标任务,积极进取、扎实工作成效显著,为确保又好又快地完成年度工作目标责任制任务,科室认真制定了工作岗位责任,明确了人员岗位的职责权限、工作分工和纪律要求,做到了月月有工作计划,周周有科务会,强化了人员的责任感,加强了内部核算监督,同时促进了财会人员合作与团结,从制度上奠定了完成目标任务的基础。
二、围绕目标抓落实,扎实工作出成效
1、做好日常性工作。针对我委系统老干部多,报销医药费人员多这一实际情况,为了尽量让老同志“少走重复路,不走冤枉路”,科室特别制定完善了报销医药费用制度。规定每月17号到19号为报销医药费日,在这三天里,科室所有人员不得请假,到位到岗搞好服务;财务人员预留足够经费,确保医药费用报销费用支出,切实方便老干部。
根据委托书的要求,我院于20xx年8月成立了拟建公路工程可行性研究项目组,在1:10000地形图上初拟了路线建设方案,并组成了交通经济和工程两个外业调查组,分赴项目影响区,对影响区域内的各地、市、县社会经济发展状况、经济结构,工农业生产布局,交通量发展状况及未来的发展规则,相关公路的路况及历年交通量等方面的资料进行了收集,并进行了交通量OD调查,踏勘了路线走向,调查了沿线工程地质、水文、气象、地形、地质、重要设施、水利工程等方面资料,征询了沿线各地方政府和有关部门的意见,在收集了上述大量第一手资料的基础上,我院于10月上旬完成了此项目的工可报告。
二、研究的主要内容
1、调查项目所在地区的社会经济、交通运输、城建现状。
2、调查、研究路线走向方案,沿线主要控制点的合理性。
3、调查原有公路现状,利用原有公路的可能性,条件及利用程度。
4、研究项目所在地区社会经济,交通运输发展趋势,进行公路交通量的预测。
5、研究建设项目的公路等级、建设规模和主要技术指标。
6、研究拟建项目的地形、地貌、水文、地质、地震等自然条件对公路建设的影响程度。
7、预测项目建设后对自然环境生态环境的影响程度,并提出环保措施。
8、计算主要工程量、估算工程投资。
9、征求建设单位对拟建项目投资来源,贷款方式等问题的意见,提出了筹措资金的办法,并对拟建项目进行评价,财务分析。
10、根据资金筹措的可能,研究实施方案及工期安排。
11、提出存在的问题和建议。
第三节 主要结论
一、建设的必要性
1、我省干/支线公路网建设的需要
据《江西省干线公路网规则(1991-20xx年)》从我省公路网划分为四个层次:主骨架线、干线、连系线和覆盖线,规划中的“北京至福州”、“上海至瑞丽”、“赣粤”三条高等级公路,以及与之并行的三条国道316、320、105构成主骨架线,干线由206、319、323国道为主的“二纵三横”组成,连系线和覆盖线主要由一般省道和县乡道路构成,以提高主骨架线和干线的辐射能力,本工程系我镇覆盖线中延伸线乡村公路的一条,因此本项目在我县镇规划公路网中处于重要的地位。
2、我县区域社会经济发展需要
“经济要发展,交通要先行”,这已经成为各级领导和广大民众的共识;资溪高阜至务农乡村公路在高阜境内与高阜至资溪县乡公路连接,延伸线与316国道相接,一同构筑了江西省资溪县公路运输网,是高阜镇乃至沿线村落经济发展的基础设施之一。
3、是资溪人民建设小康社会的需要
进入21世纪,全国人民已经进入建设小康社会的全新时期,这是新的历史时期赋予全党,全国人民的神圣职责。资溪与我国经济发达地区相比,有较大差距。“要想富,先修路”这是经济发达地区的经验总结,也是资溪人民致富奔小康的共同心声。
4、是实施资溪“生态立县、旅游兴县、重大战略决策”的需要
所有进出公司的车辆必须凭出门证进出。无手续的和手续不全的物品,坚决不予出厂。外来人员及车辆未经公司许可,严禁进入车间。严格交接班制度,交接班时认真清点单据及出门证,避免财产流失。
二、安全消防方面
化工公司是一个重点防火单位,为此,公司制定了完善的防火制度,建立健全消防系统。厂区各部位设置了消防栓、灭火器等一系列消防器材。厂区内严禁吸烟,并由保卫人员层层把关,使一切火种不得随便带入生产区。并对存在安全隐患的岗位定期及时进行排查,对查出的安全隐患及时进行整改。现在我公司在消防安全方面主要是防治结合,预防为主。11月3日公司主要领导召开车间职工会议,将设备、人身、消防安全等各项安全制度系统地进行讲解。充分提高广大员工的安全意识。11月5日,邀请集团领导来我公司指导消防安全工作。对存在的消防安全隐患当场进行落实,并制定了消防应急预案。11月7日,公司组织有关人员在空旷地带进行了灭火器消防应急预案演习,进一步提高了员工面对突发事故的反应能力。为公司以后的安全生产提供了有力保障。
三、认真抓好公司内部的治安秩序
为使公司广大员工有一个良好的工作、生活环境,公司专门制定了宿舍管理制度、外来人员管理条例。严格控制外来人员进出。木业公司女工较多,且年龄较小,从学校刚步入社会,思想纪律意识淡薄。并与社会上的小混混有所交往,给公司的安全管理带来了一定的难度。我们知难而进,加强她们的思想教育工作,严格禁止社会上的小混混进入。做到从根本上保证广大职工安全和财产不受损失,维护公司的正常的生产、生活秩序。
四、十二月份的工作安排