时间:2023-03-07 15:03:42
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在以“产品为中心”的商业模式向以“客户为中心”的商业模式转变的情况下,不论在理论界还是在企业界,客户关系管理(CustomerRelationshipManagement,即(CRM)得到了高度的重视,并且伴随着电子商务进入中国,受到中国企业的关注。
一、CRM理论概述
1.CRM涵义
CRM理论,最早产生于美国,由20世纪80年代初的“接触管理”(contactmanagement)和90年代的“客户关怀”(customercaring)演变而来。近年来CRM理论成为营销理论研究的新热点,成为市场营销理论的一个分支,其管理思想主要来自于市场营销学。它主要通过对顾客的行为长期地施加影响,强化顾客与企业的关系,是一种真正意义上的“顾客至上”营销手段,其营销目的从传统的以一定成本取得新顾客转向留住老顾客,其营销模式从“市场占有率”转向“顾客占有率”,从发展一种短期的交易关系转向为开发顾客的终生价值。目前对客户关系管理的定义呈现出多样化的特点,角度和侧重点各有不同。
根据GarterGroup的定义,CRM是一种概念,一个机构可以获得对其客户的全面观察,从而使客户与机构的关系以及机构从客户身上得到的盈利都得到最优化。有人还说,CRM还意味着客户效益管理,CRM就是了解客户的特点,知道他们是谁,他们想要什么,把客户想要的东西迅速送到他们的手中。普遍的观点认为,客户关系管理是企业通过培养最终客户、分销商、合作伙伴对本企业及其产品更积极的偏好或偏爱,与客户建立关系、维持关系和增进关系,以提高客户的满意度和忠诚度,留住他们并以此提升企业业绩的一种营销管理思想。
有鉴于此,本文将CRM定义为:CRM是一种商业管理策略,它通过使企业组织、工作流程、技术支持和客户服务都以客户为中心来协调和统一与客户(最终客户、分销商、合作伙伴)的交互行动,达到保留有价值客户,挖掘潜在客户,赢得客户忠诚,并最终获得客户长期价值的目的。所以我们可以从两个层面来理解客户关系管理:第一,从管理角度看,客户关系管理起源于市场营销理论,它最终要解决的是企业的市场和客户资源。客户关系管理涵盖了企业的营销、销售、服务等与客户接触的相关领域,它要求企业把客户当作企业运作的核心来组织自己的生产和服务。第二,从信息技术的角度看,客户关系管理是企业管理中信息技术、软硬件系统集成的管理方法和应用解决方案的总和。
2.CRM理论的目标
(1)培养忠诚客户。在当代同质化产品泛滥的时代,客户就成为企业发展最重要的资源之一,客户的选择决定着企业的命运,企业在市场上的竞争,其实质就是对顾客的争夺。企业通过满足不同顾客的个性化需求来使顾客满意,同时企业通过加强客户关系管理,吸引、培养大批客户,使满意顾客转型成为忠诚顾客,从而与客户间建立长期稳定关系,形成企业独特的资源优势和竞争优势,这种资源优势很难被其他企业模仿复制或轻易夺走,从而可以确保企业拥有稳定的市场地位。
(2)降低企业成本。实施客户关系管理,可以大幅降低企业的交易成本和客户发展成本,大大提升企业经营业绩。企业为了发展新客户,在搜集信息、谈判、履约等方面花费的成本较高。通过实行客户关系管理,容易使企业与顾客之间建立良好的信用关系,培养稳定的客户群体。有研究表明,客户保持成本仅为新客户获取成本的10%到20%,客户关系管理的实施,可以大幅度降低广告宣传、促销等营销成本同时老顾客可成为企业无形的宣传员,从而使企业整体交易成本降低。
(3)提高企业和客户间的沟通效率。这主要是通过建立CRM系统呼叫中心,实现客户投诉处理、故障申报、业务受理的自动化,为客户提供通畅的沟通渠道,搭建和客户平等沟通的平台,向客户提供直通车式的一对一服务,提高客户满意度,真正体现以客户为中心的经营理念,让顾客价值在超值的服务中得到增值,实现顾客价值的最大化。另一方面,FrontOffice自动化程度的提高,使得很多重复性的工作(如批量发传真、邮件)都有计算机系统完成,工作的效率和质量都是人工无发比拟的。
(4)增强企业的核心竞争力。新世纪企业竞争根源就是对顾客的争夺与占有,谁能比竞争对手先行一步谁就会与顾客建立良好的双向互动关系,一旦顾客获得了高度的满足,他们就能放心地在这里购买商品而不会被竞争对手“挖走”,可见,顾客关系管理已成为企业的竞争优势之一,可以帮助企业在竞争中脱颖而出,永远立于不败之地。企业与顾客之间的关系越牢靠,企业的地位也就越稳固。
二、顾客忠诚理论概述
1.顾客忠诚定义
顾客忠诚是指顾客对企业产品和服务的认可和信赖,坚持长期购买和使用该企业产品和服务,并在此过程中所表现出的在心理和情感上的一种高度信任和忠诚的程度,是顾客对企业产品和服务在长期竞争中所表现出的优势的综合评价和肯定。Olive认为顾客忠诚可以通过四个阶段形成:第一阶段是认知忠诚,它直接或间接展示了对品牌及其利益的认知,这是基于企业提供卓越性满足的信念而进行的购买;第二阶段是情感忠诚,它是对品牌的一种有利态度,是认知忠诚阶段顾客对期望重复性的确认结果;第三阶段是意志忠诚,它意味着忠诚的强烈动机,具有高水平的承诺,是一种激励力量;第四阶段是行为忠诚,这意味着忠诚的强烈动机,还导致克服各种阻止顾客不购买忠诚品牌的障碍。
综上所述,我们认为顾客忠诚首先要强调情感因素,其次要强调行为因素,指顾客重复购买同一品牌,只考虑这种品牌且不再进行相关品牌信息搜索的行为,是通过行为表达出来的,这种行为包括语言上的情感倾向和实际购买行为的情感表达。如果顾客不通过语言或行为表达出来,他的忠诚是毫无意义的,因此顾客忠诚是一种购买欲的复杂变现形式。
2.影响顾客忠诚的因素
(1)顾客满意因素。顾客不满容易导致顾客流失,而顾客满意未必能保证顾客忠诚。研究表明,顾客忠诚度的获得必须有一个最低的顾客满意度水平。在这个满意度水平线以下,忠诚度将明显下降,在该满意度水平线以上的相对大的一定范围内,忠诚度不受影响,但是满意度达到某一高度,忠诚度会大幅度增长。所以,顾客满意是导致重复购买的最重要的原因,也是形成顾客忠诚的关键因素之一。
(2)内在价值因素。顾客忠诚的首要理由就是价值,价值包括质量、服务和价格,这三个方面成为企业吸引和保留顾客的切入点。可以说质量是根本因素,服务是保障因素,价格是促进因素,三者缺一不可共同满足顾客需求,赢得顾客忠诚。
(3)顾客让渡价值因素。顾客让渡价值是指顾客所能感知到的收益与其在购买产品或服务时所付出的成本进行权衡后而得到的总体评价。顾客让渡价值的大小主要取决于对顾客总价值的感知和顾客总成本的感知两个因素。让渡价值越大顾客越倾向以购买本公司产品。
(4)顾客关系利益因素。顾客关系利益主要包括社会利益、特殊待遇利益、信心利益、尊重利益这四种关系利益分别对顾客忠诚具有不同的影响作用。社会利益:顾客所得到的社会利益包含顾客与服务提供者间亲近的感觉,提供者对顾客的个人认同,两者发展友谊,互相交往。此种看法呼应过去的与之相关的研究,如Bitner﹙1995﹚认为服务关系中的有益经验可强化顾客的生活品质。
特殊待遇利益:其内涵可分为经济性利益和非经济性利益。就经济性利益而言,认为顾客与组织维持持久的关系,可能从中获得价格上的特殊优惠。
信心利益:Berry认为顾客和服务提供者维持长期的关系,其重要的收获就是风险的降低。
尊重利益:在一定文化环境中企业所赋予顾客的尊重,这种尊重使顾客得到心理上的满足。
(5)转换成本因素。转换成本通常出现在许多顾客进行购买决策选择的情景下,所面临的从一个供应商转向另一供应商的一次性成本,除了货币性的成本外,转换成本还表现为在面对一个新的服务提供者所导致的不确定性引起的心理上和时间上的成本。转移成本的高低对于维系顾客忠诚有着直接影响。
除了以上的四个因素之外还有社会和感情因素、社会规范和情境等因素也会间接对顾客忠诚产生影响,所以企业想提高顾客的忠诚度不仅针对个人顾客本身因素,顾客所处的环境也是应该注意的。
三、基于顾客忠诚的CRM理论分析
1.CRM理论核心管理思想
客户关系管理思想源于“以客户为中心”的经营理念,是一个把有关市场和客户的信息进行统一管理,并能进行有效分析、处理的新型应用系统,是一个通过详细管理企业与客户(包括现有客户、目标客户、潜在客户和业务合作伙伴等)之间的关系来实现客户价值最大化的方法。所以,首先从管理科学的角度来分析,客户关系管理是一种旨在改善企业与客户之间关系的新型管理理念,其核心思想是将企业的客户(包括最终客户、分销商和合作伙伴)作为最重要的企业资源,通过完善的客户服务和深入的客户分析,获取有关客户的信息并将其转化为客户知识,来满足客户的需要,培养客户的忠诚,保证实现客户的终生价值。其次是指一种旨在改善企业与客户之间关系的新型管理机制,其目标是通过提供更快速的优质服务吸引和保持更多的客户,通过信息的共享和通畅的业务流程,全面管理降低企业的成本。最后是指一种管理软件和技术。客户关系管理是一套全方位的电子化应用解决方案,普遍的观点认为客户关系管理是管理理念与电子化应用方案的结合。在以客户为核心的管理理念确立之后,电子化解决方案将最佳的商业实践与数据挖掘、数据仓库、销售自动化以及其他信息技术紧密结合在一起,CRM系统的应用将会使企业建立起一个基于电子商务的、面对客户的自动化的销售、客户服务和决策支持系统,从而顺利实现由传统企业模式到以电子商务为基础的现代企业模式的转变。利用高效率的自动化CRM系统,企业将会全面有效地贯彻“以客户为中心”的管理理念,及时、全面地搜集、追踪、分析每一个客户的信息,还能观察和分析客户行为对企业收益的影响,最终实现客户利益的最大化和企业利润的最大化,达成客户与企业的双赢。
2.客户关系管理的整合
(1)信息系统层次的整合。客户关系管理不仅是一个管理策略和管理理念而且也是一套管理软件和技术。一般情况下该系统包括四部分:市场、销售、客户服务、技术支持。客户可能会面对企业的任何一个部门客户可能会提出任何的问题,纵观国外成功企业有三点经验值得借鉴:首先,企业组织职能的树状多层变为少数网状组织,以便更快的对顾客需求作出反应;其次,彻底消除部门间的信息流通障碍将顾客信息和企业运营信息得到最大限度的共享;最后,建立通畅的顾客信息系统,使客户能更方便的联系企业部门和高层组织。所以在系统整合中一要尽量消除企业信息沟通障碍二要建立沟通顾客和企业的软件系统三要有强大的信息收集、分析、的中间层。
(2)管理策略层次的整合。为了保持和提高顾客忠诚必须保证产品质量,所以要建立恰当的质量管理策略,并贯穿顾客关系管理的始终。值得注意的一点顾客关系管理的质量是客户眼中的质量而不是企业所提到的技术质量。其次,不断更新的策略,顾客在不断的变化,顾客需求也在不断的变化,所以客户管理管理中要不断适应新的变化调整和该改变管理策略。最后,营销策略,现在“逆向营销”越来越受到企业的关注,就是从客户需求入手,客户成为了产品的设计者和价格的制定者。
(3)员工层次的整合。员工要有以顾客为中心的观念,营造以顾客为中心的文化氛围。
3.CRM的工作流程分析
从以上可知,CRM是一个包含使企业与客户关系产生并能使关系增值的管理策略与技术。但无论使关系产生,还是使关系增值,这一系列的管理决策都是建立在对客户数据的充分掌握、整理。分析和利用的基础之上的,因此客户数据构成了企业决策的重要依据。
客户数据通常可以分为以下两种:一种是事实数据(FactualData):客户特征、产品所有权的归属、产品使用权的归属、产品购买权归属、购买渠道等。一种是引申数据(DerivedData):交叉购买(Cross-sell)潜力、增值购买(Up-sell)潜力、获利潜力、信用风险等。有了这些客户的数据之后,要对客户的数据进行筛选、分类、整合,使得这些数据结构性强、集成性好、可测性强并有很好的预测性能。数据构成了企业决策的依据,同时数据在企业各个管理层的传递和流动也形成了企业CRM的工作流程,如图2所示:
四、基于CRM理论的顾客忠诚提升策略
1.首先意识到实施CRM策略的重要性与必要性。这主要是针对企业管理层和普通员工来讲的,企业管理决策层要有实施CRM策略的意图,并计划组织安排策略实施的准备工作,并且在策略实施过程中给以指导和保障。企业全体员工要摒弃陈旧的经营管理观念的影响,变革创新营销业务流程,改变传统经营方式,加强对员工的信息化培训教育,使员工充分了解与认识企业所面对的顾客的素质水准和他们的需求心理、行为特征,并能与顾客在同一素质层面上进行沟通,建立起相互间的认同感,增强他们在观念、意识、心理上的自觉性和对客户关系管理的敏感性,认识到争夺顾客就是争夺市场,实施客户关系管理是企业营销适应经济全球化、信息化发展趋势的需要。
2.建立完善的CRM信息管理系统。CRM策略就是要通过投入运用最为先进的技术,将纷繁复杂的数据转化为知识,并通过知识的运用和管理,迅速提高营销能力和客户服务水平。所以企业引进先进的客户数据信息分析系统是至关重要的。CRM系统包括四部分:
第一,销售力量自动化(SalesForceAutomation,SFA),SFA主要是提高专业销售人员的大部分活动的自动化程度。它包含一系列的功能,来使销售过程自动化,提高工作效率。它的功能一般包括日历和日程安排、联系和账户管理、佣金管理、商业机会和传递渠道管理、销售预测、建议的产生和管理、定价、领域划分、费用报告等。
第二,营销,作为对SFA的补充,它为营销提供了独特的能力,如营销活动(包括以网络为基础的营销活动或传统的营销活动)计划的编制和执行、计划结果的分析;清单的产生和管理;预算和预测;营销资料管理(关于产品、定价、竞争信息等的知识库);对有需求客户的跟踪、分销和管理。营销自动化模块与SFA模块的不同在于,它们提供的功能不同,这些功能的目标也不同。例如,成功的营销活动可能得知很好的有需求的客户,为了使得营销活动真正有效,应该及时提供给销售专业人员。
第三,客户服务与支持,在很多情况下,客户保持和获利能力依赖于提供优质的服务,客户只需轻点鼠标或一个电话就可以转向公司的竞争者,因此,客户服务和支持对很多公司是极为重要的。CRM在满足客户的个性化要求方面,速度、准确性和效率都令人满意。客户服务与支持的典型应用包括:客户关怀;订单跟踪;现场服务;问题及其解决方法的数据库;维修行为安排和调度;服务协议和合同;服务请求管理。
第四,多渠道的客户互动,公司有许多同客户沟通的方法,如面对面的接触、电话、电子邮件、互联网、通过合作伙伴进行的间接联系等。CRM应用有必要为上述多渠道的客户沟通提供一致的数据和客户信息。客户经常根据自己的偏好和沟通渠道的方便与否,掌握沟通渠道的最终选择权。
3.对全员进行关于CRM管理策略知识的培训。通过以上树立了CRM管理理念,引进了先进的CRM系统,最关键的就是对顾客关系管理策略的实施,所以要正确有效的实施还要对公司员工进行相关方面的培训。对员工进行CRM软件识别,简单运用,操作系统熟练掌握,员工服务方式语言培训等等。培训要有计划,具有系统性,实战性,让员工学了就能实际运用。
4.正确处理好技术应用和人的主导作用的关系。实行客户关系管理,需要现代信息技术的支持。CRM系统作为自动化的销售、客户服务和决策解决方案,将最佳的商业实践与数据库以及其他信息技术结合在一起,使企业在客户关系管理方面,建立了一套强大的现代化的软件系统的支持。在实施的过程中,既要发挥CRM系统的强大功能,同时又要努力注重人的情感在建立良好客户关系中的主导作用,防止“技术替代一切”和“利益代替一切”的倾向。建立人与人之间的良好关系,仅仅靠一个管理软件是远远不够的,要通过真诚的感情进行沟通。客户关系管理的目标紧紧围绕客户,作为有感情、有思想的人,在客户关系管理中,始终占据主动地位,并利用CRM系统为其实施管理服务。
5.构建和谐的企业文化,支撑CRM系统的实施。实施CRM、IT技术的应用,只是解决CRM实施的技术性问题,而怎样使企业的全体员工都能从思维和行为习惯上真正聚焦到客户身上,是实施CRM的精髓。这就需要改造和提升企业文化体系,从经营理念、营销策略到员工的观念意识和行为,都需要进行调整,使企业在新经济背景下,形成一种全新的商业战略思维,形成以客户为中心,以及由此而衍生的重视客户利益、关注客户个性需求、面向感情消费的营销思路等企业文化特征。企业文化的改造是一个系统工程,观念的转变和行为方式的养成,绝非实施应用一个管理软件那么简单,需要长期的文化积淀。要成功实施CRM系统,必须使系统资源和企业文化两方面相互协调,才能实现理想的效果,达到管理的目标。
参考文献:
[1]孙君,胡锦平.基于CRM策略下的顾客忠诚度的提高[J].商务营销,2006,10.
[2]吉庆华.加强客户关系管理,提高顾客忠诚度[J].北京大学学报,2004,5.
[3]姜家华.论企业客户关系管理[J].企业管理,2009,5.
[4]刘伟.现代企业的客户关系管理.中山大学学报论丛,2001,2.
[5]史丽萍,骆军.客户关系管理(CRM)的理论及应用探讨[J].物流科技,2003,2.
做为医院的骨科医生,我的责任非常重,这一年来我一直严格要求自己,从不敢有丝毫怠慢,一直都牢记自己的使命,个病人带来希望带来光明。我对这一年工作简单总结如下:
一、坚守岗位
我是一个医生,我从没有忘记自己的责任,我的任务就是治病救人,每天我要招待的病人很多,我周到病人需要我的治疗,因此每天我都会按时上班,及时为病人纠正,把病人的病情治好,对于每一个病人我都会个他们带来光明,只要来到了我这里我都遵循医生的准则,我的使命。对打他们的病情从不敢怠慢,一直都努力做好这样的工作,每天都会尽量把他们的病看好治好,如果病人多的话,我会延迟下班的时间,因为每拖延一分钟就是对病人的折磨,我只是迟点下班并没有什么大不了的,我也一直都是这样的人,我从来不敢忘怀,一直都设身处地的为病人着想,因为我是医生这是我的责任,我必须要做到每天都会把自己的工作做好。尽自己的努力给病人帮助,痛苦是难受的,我也不忍心看到我的病人一直受到这样的痛苦,给病人带来希望这是我们身为医生的责任。
在工作中午不回因为假期就放弃治疗,我一直都坚守在岗位上,再给病人带来快乐的同时我也非常开心,因为我也能从中收获快乐,因为,大家对我从满了希望,我不能让我的病人失望,我要做一个有责任的一生,就要做好每一天的工作就要给每一个病人希望。
二、提升自己
我一直都以治病救人为己任,但是能力有多大,全靠自己的知识,我的知识好有所欠缺,因为我在治疗的时候遇到了很多的难题让我一直都无法解开,我也一直都试着去尝试,我不能把病人当做试验品,更不能因为自己能力不足让病人的不到很好的治疗,因此我都会努力提升自己的治疗水平,我会经常把自己不懂的存有疑问的事情像其他同事请教,因为有的人比我强,值得我学习,我从不会轻慢,也不会因为自己取得了一点点成绩就骄傲自满,因为我还需要努力做好,我会好自己的工作做好把自己的能力提升上来,才能够给更多的病人带来希望,给更多的病人送上美好的明天。
三、与病人和睦相处
对于病人我认为要有耐心更要细心,因为病人生病之后都比较脆弱,需要关照更需要呵护,病人在治病过程中表现的急躁和缓缓我们医生应当尽量去包容,给病人希望,安抚病人,尊重病人,发生争执的时候不会发脾气,而是会耐心的劝解,耐心的把其中的原委给他们讲清楚让他们能够明白其中的因果。
这一年虽然新款但感到满足,因为我给病人带来了健康,让更多的家庭能够开怀,同时作为一个医生,这也是我的责任。
骨科医生年终工作总结2
过去的一年里,在科主任的领导下,坚持以“以病人为中心,提高医疗服务质量”为重要指导思想,努力学习,钻研业务,使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。
紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题,从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝收受红包、提成,严格遵守医院的各项规章制度;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷。
在技术气力方面,走在市前列行医路上,几多艰辛,几多欢欣,送走一批病人,又迎来一批患者,时光就在这迎来送走中渐渐消逝。纵浪天地,大化任求,不为良相,愿为良医。春色进帘全不觉,危重病域探幽径。
“物我两忘任驰骋,耗尽青春终不悔。”为了这个科室的工作能顺利进行,本人能和科室的同事团结协作,共度难关,并能和它科室协作,除做好本职工作,积极配合其他同事做好工作。不论是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。
今后,要更加善于学习,善于总结,与时俱进,学习更新更好的医疗技术,在造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。
因缘际会,身为骄傲骨医人的一份子,我将以我的`真诚奉献我的行动。在往后工作的道路上,我将始终遵循厚德精诚,力行博爱的医院精神,更加努力扎实地工作,以“医者仁心”的情怀,恪守职业道德,兢兢业业,刻苦学习钻研,将自己的专业知识与具体工作实践更加紧密地结合起来,满怀奋发有为的豪情,以朝气蓬勃的精神状态,自觉发挥聪明才智,履行岗位职责,努力完成领导交办的每项任务,为医院的发展建设添砖加瓦,为医院美好的明天谱写一曲壮丽的人生之歌。
骨科医生年终工作总结3
作为骨科的医生,这一年来,我认真的工作,积极的学习,不断的提升自己的能力,为病人去服务,让自己能做一名更优秀的骨科的医生而努力。现在就我这一年的骨科工作做简单的一个总结。
一、努力学习,不断提升自己
作为医生,我知道,经验是非常重要的,同时骨科知识的一个积累,也是特别的重要,在工作中去积累经验,在学习里掌握更多的骨科理论,更多的骨科知识,让自己能更好的去做好骨科的工作。积极的参加医院组织的各种的会议,学习会议的一个精神,领导下发的各类文件,力求思想上与医院是一致的,同时对于骨科类的各类培训我也是积极的去参加,不断提升自己在骨科方面的能力,业余的时间也是查看最新的医学期刊,各种最新的论文,相关的书籍,让自己一直处于在学习的状态当中。
二、认真负责,重视道德修养
医生这个职业和其他的职业是有不同的,我们不但是工作,同时也是一种救死扶伤的,对于病人来说,一名优秀的骨科医生不但要有优秀的技术,同时也要有良好的一个医德,在这方面我也是一直有意识到作为骨科的医生,要为病人去着想,对待病人更是有耐心,有责任心,尽量多和病人沟通,了解病人的情况,用最合适的方式来给病人去治疗,而不是相当然的觉得自己的方法是最好的,不争取病人的意见,像有些病人经济条件不是那么的好,我们也是尽量用最合适的药物,能让病人接受的,而不是盲目的开药,只为了经济的效益。
主管单位:安徽医科大学
主办单位:安徽医科大学
出版周期:双月刊
出版地址:安徽省合肥市
语
种:双语
开
本:大16开
国际刊号:1008-0287
国内刊号:34-1166/R
邮发代号:26-147
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1998
期刊收录:
核心期刊:
期刊荣誉:
Caj-cd规范获奖期刊
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的'优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
骨科医生年终工作总结2
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志 协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任 心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了 本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:一、全科人员在政治上 认真学习,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念。加强医患沟通,规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销 中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回 扣现象发生。 二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。
做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保 证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“一级”医院的要求完成各项临床工作,并高质 量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度, 并严格按照职责、 制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密 组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放 不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”。
科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方 设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一 次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年 圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用 维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术。
今年加大了对微创手术的推广和运用,引进了dr影像系统,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人 花最少的钱得到最好的效果。
五、在宣传工作上,充分利用多种形式。
结合我院实际,深入广泛宣传我院整体 功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务 等。增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展 起到了较大的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标 准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大 政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和 领导交办的各项临时指令性工作任务。
骨科医生年终工作总结3
作为骨科的医生,这一年来,我认真的工作,积极的学习,不断的提升自己的能力,为病人去服务,让自己能做一名更优秀的骨科的医生而努力。现在就我这一年的骨科工作做简单的一个总结。
一、努力学习,不断提升自己
作为医生,我知道,经验是非常重要的,同时骨科知识的一个积累,也是特别的重要,在工作中去积累经验,在学习里掌握更多的骨科理论,更多的骨科知识,让自己能更好的去做好骨科的工作。积极的参加医院组织的各种的会议,学习会议的一个精神,领导下发的各类文件,力求思想上与医院是一致的,同时对于骨科类的各类培训我也是积极的去参加,不断提升自己在骨科方面的能力,业余的时间也是查看最新的医学期刊,各种最新的论文,相关的书籍,让自己一直处于在学习的状态当中。
二、认真负责,重视道德修养
医生这个职业和其他的职业是有不同的,我们不但是工作,同时也是一种救死扶伤的,对于病人来说,一名优秀的骨科医生不但要有优秀的技术,同时也要有良好的一个医德,在这方面我也是一直有意识到作为骨科的医生,要为病人去着想,对待病人更是有耐心,有责任心,尽量多和病人沟通,了解病人的情况,用最合适的方式来给病人去治疗,而不是相当然的觉得自己的方法是最好的,不争取病人的意见,像有些病人经济条件不是那么的好,我们也是尽量用最合适的药物,能让病人接受的,而不是盲目的开药,只为了经济的效益。
骨科医生年度总结1
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近1年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的骨科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的`专业技术是做好骨科医生的前提。注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,并能坚持理论结合实际,临床资料积极撰写论文,同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
在过去的一年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。我将继续踏实工作,不断提高自身素质,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。
骨科医生年度总结2
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志 协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了 本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、全科人员在政治上
认真学习,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念。加强医患沟通,规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回 扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。
做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“一级”医院的要求完成各项临床工作,并高质 量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度, 并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密 组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”。
科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方 设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年 圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术。
今年加大了对微创手术的推广和运用,引进了dr影像系统,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、在宣传工作上,充分利用多种形式。
结合我院实际,深入广泛宣传我院整体 功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等。增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展 起到了较大的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标 准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和 领导交办的各项临时指令性工作任务。
骨科医生年度总结3
回首过去的一年,我做的虽然不是非常好,但是也没有什么过错,没有出现一例误诊,切实做好了对人民群众的生命负责任态度。我的过去一年的工作总结,既是我一年的工作成果,也是对我来年工作的一种鞭策,督促我做的更好。现对今年工作总结如下:
一、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,让所有医生知道在社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
二、规范护理工作制度
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标治理责任制,开展医疗质量治理效益年活动等新的形势,对医生工作提出了更高的要求,因而治疗部认真组织学习新条例,学习医生治理办法,严格执行医生执业。
三、加强业务学习,努力提高医生队伍素质
加强医生职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个岗位,工作时间礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了学习班。加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体医生素质及应急能力。加强业务学习,提高自身医术,做到对所有病人认真负责。
四、加强医疗质量治理,提高优质高效服务
中医正骨科学是祖国医学的重要组成部分也是中医骨伤科医师和医学院校学生的重要技术课程之一。随着贯彻十七大提出的“提高全民健康水平”的要求,中医正骨科学显得越来越重要,对其技术安全有效性和操作简便性要求也很高,只有这样才能适应时代的需要。
定向正骨法是在继承中医传统治疗方法基础上发展起来的。胡进江教授从事定向正骨临床工作40多年,发表50多篇研究创新正骨的论文,他参考国内外军内外有关正骨资料,结合自己临床经验对脊柱关节等疾病的治疗提出 种创新方法。
***从事心血管专业20多年,先后在北医三院、阜外医院进修心内科和心内电生理,多次参加全国学术会议,把所学的知识积极运用到临床实践,并于xx年创建成立了心内三科。近年来积极开展心脏介入手术,强烈的求知欲和进取心使她完成了大量的永久性人工心脏起搏器植入术、心内电生理检查、冠状动脉造影术和冠状动脉内支架术以及难度较大的双腔起搏器植入术及术后的程控工作,并始终保持着无一例感染与并发症发生的佳绩。每次在手术时她都独挑重担,瘦弱的身体背负着40多斤的沉重铅衣在导管室一站就是四、五个小时,身为女性的她,把x射线对身体的危害置之度外,心里只有病人,唯独没有她自己。
查房,给病人看病是我最快乐的事。她不但是这样说的也是这样做的,无论是病人还是和跟随她工作的医生,大家都感到她在工作中全神贯注、一丝不苟。除了上专家门诊外,总是一头扎在病房里。对每一位就诊患者,***除了听主管医生汇报病史外,都要亲自询问病情、体检、查看化验单,从发病的诱因、机制、诊断及鉴别诊断、治疗、预后,都尽可能的详细分析,由于具有多年的临床经验,她在分析病情时总是一针见血、果断,住院的病人满意,周围的同事也尽职尽责,对于危重急症一天数次去床边观察病情,掌握第一手资料,包括测血压、心肺听诊,常给下级医生提供病情变化情况。有人说,我们测血压张主任不放心,她说不是我不放心你们,而是我自己动手心里更有数,休克病人血压不仅是数值上的,动脉搏动的强弱也能知道病情的轻重,所以我更喜欢自己动手。
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx县第一医院进行毕业实习,经八个月的实习,我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律,而且大大提高了专业技能,得到了带教老师的充分肯定,实习成绩评为优秀。那么,如何能较好地完成毕业实习呢?我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。
一、“三熟悉”
熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室,除了听取带教老师介绍清况外,自己还要多听多看,勤走勤问,有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规,还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点,有些物品还应细致了解。例如,在看药柜时,不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点,还要记住哪些是专科用药,哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作,尤其是为抢救工作做好准备。
熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性,学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的,但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心,示教多,放手让学生自己操作少。遇到这种情况,我首先特别注意虚心学习,对不懂的问题决不装懂,对似懂非懂的问题也不凭想像办事,而是诚恳地向老师请教,自觉地接受老师的监督。其次,在执行操作时,我都认真做到“三查”、“七对”,尽量把工作做好,使老师放心,争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”, 我就利用这机会开阔眼界,增长知识。例如,我到检验科去取特殊试管时,就注意了解这项检查,为何要用特殊试管,以及检查的正常值和意义等,这样既完成了“跑腿”的任务,又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法,适应他们的带教方法,这对于完成好自己的实习任务是很重要的。
熟悉患者病情。这是责任心问题,也是做好护士工作的先决条件。在实习中,我经常阅读病历,了解治疗和手术方案,并细致观察病情,掌握第一手资料,以便在护理及治疗时,心中有数。有一次,我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析,怀疑他是并发腮腺炎,随即报告给带教老师。经医生检查,证实他确实是患了腮腺炎,这就找到了高热的原因,从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。
二、“三勤”
勤练习。练习是提高技术的关键,因实习时间短,所以自己要善于找更多的操作机会,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时,我还注意总结经验,例如静脉穿刺技术,我要求自已每扎一针,都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师,有的喜欢从血管侧面进针,有的喜欢从血管上进针,也有的喜欢用持针器。出于责任心,她们都热心地为我纠正动作,结果哪种方法我都掌握不好。后来,我选定了自己比较熟悉的一种方法,重点练习。有了一定的经验后,再学习其他的方法,使自己技术过硬。
勤复习。从外科转到妇产科实习,虽然墓本操作相同,但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍,重点熟悉产科护理,理论联系实际,尽决掌握实习内容。以后,每轮转到一个新科室之前,我都有针对性的复习所学的理论,为实习做好准备。
勤总结。我们实习时,每个月轮转一个科室,时间很短。我不仅努力学习,使自己尽快熟悉新科室的工作,还注意及时总结实习经验。在外科,我根据自己体会、老师教导及学过的理论知识,写出了食管癌及肺叶切除的术后护理体会。在内科写了尿毒症、肺心病等重症的护理体会。这样,进一步提高了自己的理论水平和实际操作能力。
护理工作是一门科学,表面上看来似乎不难掌握,但要做好却远远不是半年或十个月的实习就能达到的。我感到任重而道远,在实习时必须加强自己的责任心和事业心,不但要虚心学习老同志的长处,还应该纠正一些不正规的操作方法,使自己毕业后能为护理事业的发展贡献力量。
医生优秀实习个人总结
带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的'实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手。
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,正因手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的说,让我认识到了解环境和认识器械的重要好处——让我们在最短的时刻内找到所需的物品,同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒!
在手术室实习期间很荣幸上了两台手术,是剖宫产,我仅仅是帮忙持吸引器为了更好的节约手术时刻,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道百看不如一练
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、明白、关怀病人的基础上,为病人带给温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求,透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,职责护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属说病区环境,作息时刻、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时刻,安慰鼓励病人,尽的发奋解决病人的后顾之忧。第三,带给规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
重视提高护士整体素质,优化护理队伍。
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
医生优秀实习个人总结
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近一年的实习期来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述。
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习党的精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
在实习工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
不知不觉,我已经快要完成在二附院近一年的实习安排。在这段不长不短的时间,回味起每一个日子,轮转过的每一个科室,感觉都有说不完的故事,说不完的收获。这一年,在每一个与白大褂相伴的日子里,我习惯了每天与病人的交流与沟通,习惯了每天跟别人说我去上班了,等下我马上就下班了之类的话,因为这些话说出来,就好像自己有拿工资一样的,虽然没有。而我自己也清楚的认识到,我已经不是那个在校园中只顾捧着书本,乳臭未干的大学生了,我也已经渐渐的融入了医院的大熔炉,想要通过自己的努力,来实现什么、证明什么。
一年的实习,的收获莫过于在临床上的操作。这一点首先要感谢各个科室的老师和学长们,在实习中,不断给予我们学习和操作的机会,不管你们是批评也好,夸奖也罢,管理很严也好,放任自流也罢,至少,渐渐消除了我对临床的恐惧,至少让我对未来的生活不算失望。记得初入临床实习的第一个科室就是普外科九区,初入临床,胆怯又不安,但是幸运的是,在我的积极争取下,选到了学姐给我推荐的老师董小刚,一年下来,我觉得教我最多的,临床收获最多的还是他,所以,还是很感谢,感谢那三个星期的耐心教导与帮助。回想起这一年,总是在外科的时候,日子过得更加充实,更加有意义,尤其是在九区,为了重新过一遍每个病人的化验单情况,经常在七点十五的时候就到办公室开始在电脑上看化验单,记录下异常,然后七点半开始查房,提醒老师患者的异常情况,查完房,回去跟着开医嘱,接着就马不停蹄的去趴在病人的伤口上换药、拆线,接着收拾好就跟着下去做手术,那时候的我感觉就像是打了鸡血,就算大手术早上开始做一直到下午三四点都不会觉得饿,觉得累,也充分证明了我是真真的女汉子,这样的日子持续了21天,就连周末都没有一个懒觉可以睡。每次给大伤口换药的时候,炎热的夏天,总是换完一个伤口后浑身都是汗,总有很多很善良的病人和病人家属,一口一个谢谢,一口一个辛苦了,那时候就会高尚的觉得再累也是值得的。记得遇到一个早期胃癌的患者,老爷爷看着很健康,说起来应该比我的爷爷还小那么十来岁,虽然是早期胃癌,但是心态很好,每次查房,他总是对着我笑笑,抬手跟我打招呼,那种感觉不像是医患的关系,更像是亲人,那天他做完手术,整个人虚弱了下来,躺在病床上,身上接着监护,那是我第一次在病房里忍不住流下了眼泪,之后每次去给他换药总是特别耐心,特别小心,手术后的虚弱伤了他的元气,但是每次换药后,他总是双手合十在胸前,用口型轻轻的说一声谢谢,我想我们之间是建立了一个真诚的医患关系,更似亲人。所以,好人终究是有好报,他恢复的特别快也特别好,出院的时候,他对我们组的每一个医生都道了别表示了感谢。之后一次行风办的老师说,有一位患者的回访还提到了我,我脑海中立马就浮现这位爷爷,被记住总是幸福的。
当然,并不是每一个患者都那么待见你,也有患者看看我的胸牌,不管医院怎么掩饰,家属还是一眼就识别出我是实习生,那种感觉就像是自己被打了假,去换药的时候,他们总是会说,某某某医生在吗,也就是我的上级医生,我懂,他是嫌弃我级别低,我顿时不高兴,回了一句不在,然后开始换药,再一次换药的时候从内心开始排斥,不想去,师兄说你管他怎么说呢,我也想,对啊,我堂堂南医大七年制实习生,还能连换药都不能?不知是他们不好意思了,还是我的技术真的没有那么烂,他们之后也没再说什么,我感情用事总是不对,自己手底下的病人,不管他怎么样,你都要用专业的态度去对待,只有你做得好了,才能证明你不是赝品。
出了普外科,感觉所有的科室都是酱油,难道是我求虐心思太重?幸运的是,在外科,总是能跟到我所喜欢的组,普外科跟了董小刚,泌尿外科跟了杨健,脑外跟了大主任,要么就不上班,要上班,总是忙一点,才会让我感觉到自己的存在感。
轮转一年,对内科无感,如果是忙的科室,状态就是我不是准备跑腿,就是在跑腿的路上。当然了,跟着主任查房还是很有意思的,跟着一些爱讲故事的主任,总是会听到很多很神奇的事情,或者是他当年的丰功伟绩。我觉得在他们的脑子里,肯定有很多树状图,症状站在顶端,往下好多分支,看不懂的人觉得很杂乱,而他自己总是有条不紊,一步步进行着。我想良好的思维能力,其实也就是一种良好的习惯,面对病人,习惯了细致的进行病史询问,习惯了针对患者的病情进行适当完整的体格检查,习惯了如果要诊断或者鉴别需要患者哪些检查结果,也习惯了如果患者出现这样那样的情况选择了最合适的药物。总有一天,我想我的这种习惯也会养成。
说起来总是没完,很久没有写过这么多了,原谅我的牢骚,一年的生活,回忆起来总是记不全,但是总归留下些什么,来祭奠一下我终已逝去的青春,迎接我真正的称呼“儿科医生”。
医生优秀实习个人总结
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近一年的实习期来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述。
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习党的精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
在实习工作中,本人深切的'认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的骨科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好骨科医生的前提。注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
在过去的一年的实习期里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。我将继续踏实工作,不断提高自身素质,在平凡的工作岗位上尽自己的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。
医生优秀实习个人总结
时光飞逝,在妇产科实习期里,我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下,我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色,为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间,我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习,不断提高自身素质:
在实习期内,能自觉遵守医院及科室的各项规章制度,热爱本职工作,恪守本专业的道德规范,态度端正,吃苦耐劳,能积极配合领导工作。并且作为共青团员,积极参加团组织的集体政治思想教育活动,不断提高自身政治思想觉悟,加强自己的思想品德和职业道德的修养,发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神,努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识,提高业务水平:
二十多年来,随着医院的发展,科室专业的细化,她先后在普内科、心肾内科及心血管内科工作,从一名住院医师、主治医师到心内科副主任医师,爱岗敬业、无怨无悔,她那精湛的医技、良好的医德医风和全心全意为病人服务的精神在市人民医院被传为美谈。
***从事心血管专业20多年,先后在北医三院、阜外医院进修心内科和心内电生理,多次参加全国学术会议,把所学的知识积极运用到临床实践,并于XX年创建成立了心内三科。近年来积极开展心脏介入手术,强烈的求知欲和进取心使她完成了大量的永久性人工心脏起搏器植入术、心内电生理检查、冠状动脉造影术和冠状动脉内支架术以及难度较大的双腔起搏器植入术及术后的程控工作,并始终保持着无一例感染与并发症发生的佳绩。每次在手术时她都独挑重担,瘦弱的身体背负着40多斤的沉重铅衣在导管室一站就是四、五个小时,身为女性的她,把x射线对身体的危害置之度外,心里只有病人,唯独没有她自己。
“查房,给病人看病是我最快乐的事”。她不但是这样说的也是这样做的,无论是病人还是和跟随她工作的医生,大家都感到她在工作中全神贯注、一丝不苟。除了上专家门诊外,总是一头扎在病房里。对每一位就诊患者,***除了听主管医生汇报病史外,都要亲自询问病情、体检、查看化验单,从发病的诱因、机制、诊断及鉴别诊断、治疗、预后,都尽可能的详细分析,由于具有多年的临床经验,她在分析病情时总是一针见血、果断,住院的病人满意,周围的同事也尽职尽责,对于危重急症一天数次去床边观察病情,掌握第一手资料,包括测血压、心肺听诊,常给下级医生提供病情变化情况。有人说,我们测血压张主任不放心,她说“不是我不放心你们,而是我自己动手心里更有数,休克病人血压不仅是数值上的,动脉搏动的强弱也能知道病情的轻重,所以我更喜欢自己动手”。
今天的李为教授,率先在国内开展了高屈曲人工膝关节置换手术、人工踝关节置换以及人工跖趾关节置换手术,在解除病人病痛的同时,他的医疗水平及人格素养得到无数康复患者的好评,在“好大夫在线”网站上李为医生被评为国内人工关节置换手术领域数一数二的好大夫。时至今日,他也和母亲一样,得到无数患者的尊敬和感激,李为教授正在用自己在骨科医疗领域丰富的医学知识、娴熟的手术技术,以及对患者的无限关爱,在一方手术台上演绎着不变的人间温情。
上篇:医者父母心 ――高屈曲度人工全膝关节置换术
居患者心,善为
采访中,李为教授的和蔼可亲给记者留下深刻的印象,他尽量用可以理解的语言来表述专业的技术。他说来矫形骨科就诊的病人大多是本着改善行动、提高生活质量的目的来的,一些病人由于某些特殊的需求,对手术的期望值很高,源于对病人的关怀,并希望医疗技术能进一步提高的他,将自己的研究方向锁定于高屈曲人工全膝关节置换手术这一先进技术。
随着人工假体设计水平和手术技术的不断进步,人工全膝关节置换手术在过去的20年里有着非常好的客观及主观疗效。然而其功能仍不能和正常的膝关节相媲美,尤其是病人术后膝关节的活动度就受到多种因素的影响,如病人术前膝关节的活动度、医生的手术技术、假体的设计以及病人术后的康复锻炼等。目前绝大数膝关节假体只能提供100o~120o的安全活动范围,通常这样的活动范围对于日常生活中的行走、上下楼梯以及从椅子上站起来足够用了。然而,有许多活动则需要我们的膝关节有更高的屈曲度,如蹲、跪等姿势,由于不能蹲、跪,有时会使患者的生活很不方便,特别是亚洲国家特殊的人文需要,如宗教活动中的跪拜,由于膝关节屈曲度的不足而影响到宗教活动,会让一些特定的病人产生很大的遗憾。因此李为教授将如何改善人工全膝关节置换术后病人膝关节的最大屈曲度作为自己的研究方向,如今这也成为当前骨科领域人工膝关节置换手术的一个重要的目标。
“我们能不能设计一个高屈曲的关节,来满足病人的蹲跪需求?”李为教授这样问自己。当时国内一些医生并没有意识到高屈曲人工膝关节的重要性,而且国内的人工假体在其在生产设计上也与国外的产品也存在一定差距。为此,李为教授联系美国相关公司,结合亚洲患者病情,进行了艰难的高屈曲设计,打破了以往关节垫片点的设计模式,进行面的设计,以减少垫片的磨损。在国内没有大夫敢于尝试的情况下,李为教授最早开始对病人进行了高屈曲度人工全膝关节置换手术,术后实践表明病人膝关节的屈曲度有很大改善,屈曲幅度大幅提高。
处百姓下,善施
近几年在病人的需求和文化的影响下,李为教授及其手术团队采用高屈曲度型人工全膝关节置换术(LPS-Flex,KneeArthroplasty,简称LF-KA)治疗了多名患者,大多取得了满意的效果。很多患者不仅身体恢复健康状态,心理状态也乐观、开朗起来,仿佛重获新生,而其整个家庭也变得祥和、欢乐。
李为教授说:“看到病人的双腿在手术后的行动自如,以及洋溢在脸上的喜乐心情,医生有时比患者还高兴。”在工作中他不厌其烦地为患者检查,指导患者正确锻炼。为了充分了解手术患者术后的康复情况,并进行病例调查,他带领治疗团队长期进行大量、细致的随访工作,甚至对于没有经济能力来医院的患者,自己花费到患者家进行随诊和后期治疗。
“要当好医生,首先要敬畏生命,尊重和理解病人。只有病人与医生对疾患认识的共同提高,才能使医生的医疗水平不断提高,医学研究不断深入;医生对病人的治疗过程涉及医学、心理、文化、社会等多方面问题,只有将哲学宗教、文化艺术和科学技术三者有机结合起来,才能更好地促进医学的发展。”李为教授这样说。
数年来,为了让更多的骨科医生了解到高屈曲人工全膝关节假体的特点,李为教授不仅在国内最权威的医学杂志《中华骨科杂志》上发表关于高屈曲人工全膝关节手术研究的论文,还奔波于全国各地进行普及宣教,多次、多处讲课并进行相关报道。如今越来越多的厂家开始生产高屈曲假体,临床上众多医院都开始使用此类假体。随着假体造价和成本的降低,很多患者都能承受高屈曲假体的手术费用,更多的患者术后能享受到更为便利的生活,因而除了更好的经济价值外,其社会影响也是及其深远的。
随后李为教授再次强调,病人术后积极的康复锻炼以及对疼痛的控制对于防止术后软组织挛缩和获得更佳的屈曲度至关重要。此外,手术前医生也应根据患者的具体情况制定出较为详细的康复训练方案。
中篇:洁白的病床,亲切的微笑
只有病人才有资格评价一位医者的好坏,只有患者的言论最有说服力。对于李为教授来说,几十年的从医道路充满了艰辛和劳碌,晨昏不分的工作常年伴随着他,然而他并没有因此而抱怨,他的医术和医德在业内广为人知,如今他几乎每天都能听到患者的感谢和问候。患者的健康和肯定也是李为教授不辞劳苦的动力源泉,为此笔者摘录了网络上一些患者的留言――让我们站在平民角度,更能直观地了解李为教授。
“2010年1月6日,是我今生永远不会忘记的日子。在这一天我实现了我二十年的梦想,盼来了二十年的等待,这一天正是您不辞辛苦,历时1个小时为我做了左腿的截骨矫形手术,手术很成功!您不仅医术超群,而且平易近人,是患者最喜欢、最值得信赖的好大夫,我要永远的感谢您,感激您……”这是来自一位叫ttyp519网友的评论。
另一位于姓网友则评论说:“由于母亲体质的特殊性,同时做两条腿难度很大,在这种情况下,李大夫制定了新的手术方案,顺利的完成了两条腿的手术,这令我们家属太满意,太感激了!这不仅避免了母亲二次手术,又节省了钱。术后李大夫每天亲自到病房看母亲的腿恢复到什么程度,还亲自动手做检查,术后恢复的很好,在我们出院之前,李大夫到病房看望我们,并把注意事项一一讲给我们听,让母亲多补充营养,叮嘱我们一定做好术后功能训练。做为患者,能遇到像李为这样的好大夫真是难得,特别是他精湛的医术,高尚的医德,及病人之所及,想病人之所想的好医生,我们感到无比欣慰!”
采访中李为教授也真诚地告诉我们,病人的康复是他生活的喜乐源泉。有一位患者早年患有严重的O形腿,由于没有得到充分的重视,一直没有进行系统治疗。直到有了孙子,因为两腿的严重变形,连带孩子都成了问题,年幼的孙子可以在她的两膝之间钻来钻去,而她一点办法都没有,双腿的畸形和疼痛使得她很是苦恼。闻听李为教授的医术了得后,这名老妇来到积水潭医院骨科进行了双膝人工关节置换手术,完美的手术以及术后正确的康复训练,目前已使这名患者的双腿接近正常人。不久前该患者来医院复查时,不仅身体健康了,连精神头都不一样了,她高兴地告诉李为教授,“我像是重活了一遍,现在也不想带孩子了,正要出国旅游呢!”
另一位女患者,因为腿部的畸形,丈夫一直怀有怨艾,手术之后,不仅腿漂亮了,婚姻也幸福起来。
……
这样的患者还有很多很多,李为教授告诉记者,其实自己压力很大,每周全天候的手术、门诊、查房是必不可少的,此外要给研究生、实习医生和进修医生讲课,还要进行课题研究等,长年承担着繁重的医疗、科研、教学任务。但是为了清楚地了解患者的病情及治疗后的恢复情况,面对患者的海量来信和咨询,他总是加班加点地去阅读,在认真解答咨询的同时还要安抚患者的心情,从患者的角度考虑,给予他们鼓励和安慰。而对于患者的感谢,李为教授淡淡地说:“对我来说,病人的身体健康比什么都重要,我听到他们恢复健康的消息,真是非常快乐!”
谈到人才的培养,李为教授也有一番自己的体会。他首先强调做医生要有爱心,他要求自己的学生首先要关爱、体贴病人,病人是医生成长的基石。在从医的过程中年轻医生要尊敬师长,学习前辈们对技术精益求精,对工作认真负责的精神,能吃亏、吃苦,多锻炼、多学习,踏实、认真地总结手术经验和教训,才能不断提高自己的学术和医术水平。在谈到自己的成长过程时,李为教授说,他踏入医门起就得到许多前辈的无私帮助和精心培养,像王澍寰院士、田伟教授等许多专家对自己的指导与帮助,他是终身难忘。看到现在年轻医生所承受的压力,自己很愿意为他们提供更多的锻炼机会,更好地营造团结、积极的团队氛围,以帮助新一代医者健康成长。
下篇:格物致知,上下求索
身为医生的李为教授认为患者的身体健康和生活幸福是第一位的,而学术上、名誉上的成果和地位对他来说是次要的,为了病人能有一双灵活的腿、脚,李为教授在这条从医的道路上一步步前行。近些年来,除了人工膝关节置换手术之外,李为教授在人工踝关节和人工跖趾关节置换手术中也开展了许多研究和临床治疗。
人工全踝关节置换术
人工全踝关节置换术最早提出于20世纪70年代,但是第一代踝关节假体并不理想,其手术有着较高的失败率,导致其可行性一直受到争议。20世纪90年代后期,随着植入材料学和生物力学的进一步发展及完善,并受到全膝和全髋关节置换术的鼓舞,人工全踝关节置换术又被重新认识。目前人工全踝关节置换术已成为需施行踝关节融合术的患者另一个可行的选择,该技术在缓解病人踝关节疼痛、改善步态、重建踝关节功能等方面,都取得了良好的治疗效果;李为教授近年来已针对四十多例踝关节骨关节炎的病人进行了人工全踝关节置换术,并经过随访观察,其疗效甚佳。
李为教授介绍到,在结束了第一、二代人工踝关节假体的尴尬局面后,第三代假体得到很高评价,其中以S.T.A.R.最具代表性。它在考虑踝关节屈伸运动的同时解决了踝关节滑动运动和旋转运动。其非限制性的设计,减少了假体所受的应力,降低了假体的松动率。同时,大大减少了假体之间的磨损,这样有效地提高了人工踝关节手术的成功率。
在李为教授等人的研究中,从两种不同的评价标准,都得出了人工全踝关节置换术具有较高的成功率,其术后病人在疼痛、功能和活动度等方面都有较大改善,均取得良好的治疗效果,其研究在医学权威杂志《中华创伤杂志》上。
不过李为教授也说,尽管人工全踝关节置换术取得较高的成功率,但是由于踝关节结构和假体结构的特殊性,它就不可避免地出现一些相关的并发症。所以在进行人工全踝关节置换术的时候,应根据适应症去选择病人,要严格排除禁忌症。目前,从李为教授等人对病人中期的随访中发现,只要严格根据适应症来选择病人,人工全踝置换术能有效缓解踝关节疼痛,改善踝关节活动度及功能,可为需行踝关节融合术患者提供另一种行之有效的治疗方法。至于如何实现假体长期可靠的固定,避免远期的松动、下沉等情况,仍需要进一步的改良,但是李为教授说,他相信人工全踝关节置换术已经从实验室和偶然的成功阶段发展到有使用价值并耐用的阶段;并预计不久的将来,人工全踝关节置换术将会像髋关节和膝关节置换术一样受到人们的欢迎。
人工跖趾关节置换术
治疗跖趾关节疾患的手术方法通常包括关节切除成形术、关节融合术以及人工跖趾关节置换术。关节切除成形术可造成拇趾短缩、肌力减弱,引起推进动力降低,发生转移性跖痛症以及趾间关节鹅颈畸形。关节融合术虽有良好的疗效,但它对手术技术、内固定类型的要求极高,术后恢复时间较长,并且导致邻近关节应力增加并发疼痛,穿鞋类型也受到很大限制;因此患者接受此手术相当困难。而日渐成熟的人工跖趾关节置换术在缓解病人疼痛、增加关节活动度、改善步态方面具有明显的优势。
在李为教授进行的人工跖趾关节置换术中,患者的拇外翻角可以从术前平均40.5°减少到术后16.5°,跖趾关节活动度从术前平均35.5°增加到术后平均44.5°。患者在足的外形(足趾的长度及力线)、步态(推进动力)以及关节功能(稳定性和活动度)方面明显改善,其研究论文也发表在骨科权威杂志《中华骨科杂志》上。但同时李为教授也提醒到,人工跖趾关节置换术后的患者不适于从事跑步,竞走,网球等运动,同时不宜穿后跟高度>5cm的高跟鞋。
最后,针对骨科疾病多发于老年人的情况,李为教授说要做到早发现、早治疗、多检查,他建议大家要多参加保健和医疗的科普活动,尽量多掌握一些日常保健、就诊、医疗程序等科普知识。在日常生活中,游泳、骑单车等都是很好的锻炼方式。
Excerpts1)
I suddenly realized how unprepared I was for all this. Oh, I had to have been sharp2) to get a residency at the Mayo Clinic. I knew my anatomy3) and physiology. I did well on the National Boards. I had wonderful letters of recommendation from my deans. I came very well trained for the cognitive aspects of my work, but there was no training for the emotional aspects. Letters and board scores could never prepare me to lose the struggle to save a pregnant woman and her baby, or to watch a twenty-year-old girl slowly fry her brain.
No, I was not prepared for such things, and they were beginning to rip me apart. How, I wondered, can life go on? How can my fellow residents and I continue to smile, to cut the lawn on our day off, to have children?
Of course, it would have been easier if we didn’t care, and sometimes we actually pretended we didn’t. We would try to do our job and be detached. But we didn’t go into medicine to be detached. We went into medicine because we cared. But caring kept bringing us pain and frustration and anguish. We had been training for years to become surgeons. We had excelled in college.
We had excelled in medical school. Our lives had been one success after another until we woke up one day, and there we were, surgical residents at the world-famous Mayo Clinic. It was all so perfect. But before we could congratulate ourselves, scarcely before we learned where the surgeons’ locker room was, we discovered this was a profession that, like no other, quickly and ruthlessly and uncaringly proclaimed we were not perfect. People came to us with head injuries―and we couldn’t help them. People came to us with gunshot wounds―and we couldn’t heal them. People came to us with ruptured4) arteries5)―and we couldn’t save them.
We kept confronting these terrible problems, and we kept failing, again and again and again―we, who had always succeeded, who had always known what to do, who had always been so sure of ourselves. Never before had we attempted anything so important, and never before had we failed so miserably.
Oh, sure, we tried to let conventional wisdom shield us. “Look,” we’d tell ourselves, “you did exactly the right thing, exactly what the textbooks say you should do. Just because she died doesn’t mean it was your fault.”
That’s what we’d tell ourselves, but we didn’t buy it. Medicine wasn’t about following directions in a textbook. That’s not what we were supposed to do. What we were supposed to do was save people―and so often, it seemed, we didn’t.
“You want the truth?” we’d ask ourselves ruthlessly. “Here’s the truth: A young woman came to you alive, breathing, fear in her eyes, wanting you to save her, and now she’s lying on a metal cart in the morgue6) with a sheet over her. There’s your truth for you.”
So we would drag ourselves into the surgical waiting room, to the frightened, anxious eyes that had been waiting for us for the last three hours. The same eyes that looked to us with pleading and hope as we rushed their daughter to the OR7). They knew before we said a word. They could see it in our struggle to speak.
“I … I am so sorry to tell you that …”
And afterward we’d sit on the bench in the doctors’ locker room, and take a deep breath and slowly let it out―but we couldn’t exhale everything. We’d sit there, hands folded and heads bent, too lethargic8) to pull off our bloody scrubs9), too tired to go to bed, too dispirited to start that IV10) the nurses had called for two hours ago; our minds slowly going out of focus, slowly retreating from the horrors of the past few hours.
And if we were one of the lucky ones, we’d go off duty at eight or nine, after morning rounds. We’d drive home through avenues of early-morning sunlight flashing at us through the trees, hurting our eyes, like looking into the revolving lights on an ambulance. We’d come home to our wives who needed us. We’d mumble our hellos, brush past them, and tumble11) into a dreamless sleep.
But more likely we did not have the day off. We had another full day ahead of us. And we had no time to think about what we did the night before. If the patient was still alive, there were other, newer challenges ahead….
We were learning that all the training and all the caring in the world were not going to solve every problem. This wasn’t medical school. We weren’t going to ace every exam. Silver-haired professors weren’t going to pat us on the head and marvel at our intellectual acumen12). We weren’t going to win every battle.
“Sometimes there’s just too much trauma13),” Joe said.
There certainly had been for me.
1. 本文x自该书的第七章,讲述了自己竭尽全力却仍无法挽救病人时的内心痛苦与挣扎,略有删节。
2. sharp [??(r)p] adj. 敏锐的,聪明的,机灵的
3. anatomy [??n?t?mi] n. 解剖;解剖学
New Oriental English .
作品赏析
多年以后,芝加哥的骨科医生柯林斯念念不忘的仍是他早年在梅奥医疗研究中心的四年魔鬼式住院医生培训。所谓 “梅奥虐我千万遍,我待梅奥如初恋”,这句话对写一本书来纪念这段岁月,并执意将其定义为美好时光的柯林斯医生来说,大概是不言自明的。
美国医生的高薪酬早已声名在外,这位柯林斯医生却用身家性命无时无刻不在反驳这条真理:“不是这样的!”捉襟见肘、疲于奔命、出生入死――这些凄惨壮烈的词语用来形容柯林斯似乎也稍显逊色。从圣母大学毕业的柯林斯成为一名建筑工人,但当医生的梦想从心灵的角落里燃起后,就煽动着这位不安于现状的年轻人开启了打鸡血的人生。柯林斯成功考入罗耀拉大学医学院学习,毕业后进入世界顶尖的梅奥医疗研究中心,进行为期四年的住院医生培训,医学院期间就已是大龄学生的他,课余都在停车场打工养家糊口,既没有搞过学术研究,也没有写过像样的论文,有的只是对医学的梦想和热情。走进高手如云的梅奥,这个迷恋手术刀的“呆瓜”一时觉得自己是件假冒伪劣产品,甚至直到四年住院医生结束时,他依然觉得自己能力不够。
但是,千万不要被这位医生的谦逊迷惑了双眼。柯林斯在罗耀拉大学医学院成绩非常优秀,他受过良好的专业培训,并且成功得到了系主任的推荐信。正是因为如此出色,他才得以来到梅奥,但谦逊却引导柯林斯始终如初学者般孜孜不倦。当然,梅奥的魔鬼式培训丝毫不会辜负这些佼佼者们。两年初级住院医生,两年高级住院医生,中间还有半年的基础科学培训,这就是梅奥住院医生要完成的全部内容。但要全部通关,顺利成为一名医生,鬼知道他们这四年要经历什么。以下是柯林斯医生的独家秘籍宝典。
通关第一步:累成狗。他们必须在骨科、门诊部、急诊部、肿瘤部、儿童部等科室轮番受教,要做的是打杂、查夜、缝合伤口、在手术台边握牵引器、半夜去开静脉监控,当然还要将每一项手术熟稔于心、应用于手,对于主治医生的命令,住院医生要说的永远是:“Yes, Sir !” 伴随所有这些的是不眠不休连轴转的日日夜夜。传呼机一响,他们就要离开床、家人、吃了一半的晚餐,在任何时间从任何地方狂奔向急诊室。
但柯林斯做了更多。这个每天都极度缺乏睡眠的人,一个月中还要有几天凌晨四点起床,在梅奥查完房后,驱车145公里到另一个医院连续做24~36小时的兼职,因为住院医生的薪酬每小时只有2.5美元,这样他基本上连续工作14~21天才能休息一天。而在所有的空余时间,这位疯狂学霸除了陪家人,就全用来学习了。每天晚上他都如强迫症般看笔记到凌晨两三点,原因有三:一是因为他对自己的无知感到羞愧;二是因为他意识到病人的健康甚至生命都掌握在自己手里;三是因为他热爱这项工作。
通关第二步:身经百炼,阅人无数。住院医生将学习在超负荷环境下应对各种突况,见识数不清的枪伤、截肢、断肠、车祸、死亡,当然,当那种哭笑不得、说不出口的病例来到你面前时,你也得装作再平常不过的样子。他们要帮病人拔出插在鼻子上的鱼钩,或者一边陪醉鬼胡扯一边缝合摔得惨不忍睹的伤口,有时还要把一位美丽姑娘的半个骨盆和一整条腿都切除掉。从在手术中仅仅划开一道刀口,到能独自承担一项手术,这一过程需要无数临床病例和密集的手术实践积累。
通关第三步:灵魂大作战。考验柯林斯的当然并不仅仅是专业知识、临床经验、体能或者睡眠不足。作为一名医生,每日与病人为伴,生命的脆弱和死神的强大无时无刻不在拷问着这位刚刚走进手术室的年轻住院医生。柯林斯无比热爱自己的职业,即使在家庭经济状况捉襟见肘的情况下,他担心的也并不是经济现状、职业前景,而是在面对每一个亟待拯救的生命时,自己是否有足够的能力帮助他们。“我想成为那个人们遇到人生的不公而要求帮助的那个人,我想成橹泵嫒松不公并且将不公驱逐出境的那个人。”死神每一分每一秒都在发出挑衅,让这位住院医生无论何时、无论何地都要准备奔赴战场。然而有时即使做了所有正确的事情,尽了最大的努力,敌人依然胜出。
在脱下满身血迹的手术服,填写完死亡证明,独自一人时,那些尽最大努力仍然回天乏术的绝望,那些无法挽救病人生命的挫败感,就匆匆赶来折磨这位医生的灵魂。“还要做什么?还能做什么?”有一些问题永远没有答案。柯林斯医生慢慢明白医生最大的敌人并不是死神,而是自己。必须说服自己不是天使,而是为治愈患者而竭尽全力的医生;说服自己不是法官,在病人做了愚蠢的事情、打乱治疗计划时,去帮助他而不是对他的行为做出评判;说服自己坚持初心,在被死神和实用主义控场时,仍能时刻反省,用心去关心和体谅每一位病人。
你相信时光机吗?梦想就是一架时光机,带领我们成为未来更好的人。柯林斯最终以住院总医生的身份为这四年时光划上了完美的句号,但从梅奥到芝加哥任职的道路似乎并不比这四年的哪一刻轻松,因付不起搬家费,他必须在医院连续兼职48小时再飞回芝加哥,才能赶在搬家工人抵达时把钱如数奉上。大概也只有如此热血又无悔的战斗,才能无愧地给这段魔鬼岁月予以“美好”两个字。
现代社会改变了许多事物的量变周期,但“年轻”两个字仍然如永恒般耀眼。二三十岁的年纪,始终像在经历一场打怪升级的游戏,虽然可能不用像柯林斯医生一样练习从死神手里抢救生命,却拥有和命运一搏的最强战斗力。你的梦想实现了吗?你的战斗还在哪个阶段停步不前?是否沉迷在loser的自我定义中无法抽身?是否因沉重的工作怨气满天?是否终于认同了大家口中“梦想终会变得麻木”的托辞,就此打算带着遗憾过这一生?轻装上阵吧,把那些在追逐梦想路上的失落、疲惫和困惑通通打败,像谦逊又努力的柯林斯医生一样,奔赴时光机的另一端,向曾经的魔鬼时光致敬。
柯林斯住院医生独家通关秘籍,以上。
4. rupture [?r?pt??(r)] vt. 使破裂,使裂开
5. artery [??(r)t?ri] n. [解] 动脉
6. morgue [m??(r)] n. 陈尸所;停尸室
7. OR:opertating room (手术室)的缩略语
8. lethargic [l??θ?(r)d??k] adj. 没精打采的,懒洋洋的
9. scrub [skr?b] n. (医生做手术穿的)防护衣
10. IV:静脉注射的缩略语