道德经心得体会范文

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篇1

道德经心得1《道德经》，蕴含了丰富的人生哲理。千百年来，上至帝王将相，下至黎民百姓，无不从这部人类文明史上的智慧宝典中汲取治国安民、修身养性、立人处世的精髓。

当今社会科学发达，社会经济高速发展，人们的物质财富越来越殷实，而精神财富却越来越贫乏，道德沦丧的现象日益严重。“堂堂正正做人，踏踏踏实实工作”的呼声日益强烈。物欲横流的现实生活中，如何去面对金钱、地位、美色的诱惑呢?我们同样可以在《道德经》这部圣典中找出答案，那就是要求我们在日常生活、工作和家庭中注重守静处世，清静自省，尽心本职!

既然我们个体十分渺小，力量十分微弱，人生十分短暂，我们何不端正心态呢?静心、净心、尽心就是人们的三个不同心态层面。静心:静安人生坐标;净心:净处人生方向;尽心:尽展人生作为。

静心，静安人生坐标。

老子以“清静为天下正”，“清静无为”为修道之本。《道德经》十六章云:“致虚极，守静笃。”强调了致虚守静的修养。“致虚”就是要消除心灵的蔽障和理清混乱的心智活动，而后才能“守静”，通过“静”的工夫，深蓄厚养洞察力，才会“知常”，逢凶化吉。

老子之后，庄子强调少私寡欲，以静养神，这是道教静中养生的思想理念。

“静心”，才能“知其雄，守其雌”、“知其白，守其黑”、“知其荣，守其辱”;静心，才不受名利得失困扰，不因进退去留而影响;静心，才守得住清贫，耐得住寂寞。

总之，静心是安心工作之本。人们的心境达到虚静的状态，才会时刻保持谦虚谨慎、不骄不躁的作风，才会在社会中、生活中、工作中出实招、办实事、求实效。

净心，净处人生方向。

“净者，不污也”，天地万物之间，洁净不染，就是“不染”。“不染”的含义很广泛，老子《道德经》十二章云:“五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋畋猎令人心发狂，难得之货令人行妨。”。意思是说五彩缤纷的世界使人眼花缭乱，各种各样的声音使人震耳欲聋，美味佳肴使人馋涎欲滴，纵横驰骋的心灵使人心态若狂，拥有贵重难得的货物使人心惊胆寒。就从视、听、味、嗅、触、物六方面形象勾划了人们因贪婪而染色、染音、染味、染心、染身所导致的严重后果。故后人云:六根清净、一尘不染。意在教人约束，收敛人们的贪欲之心。

道德经心得2相信很多人都听过“道可道，非常道”、“上善若水”、“无为而无不为”、“祸兮福所倚，福兮祸所伏”等经典名句，它们都出自《道德经》。这些智慧能量满满的文字，渗透在中华文化中传递千年，历久弥新，哪怕随手翻出来一两句琢磨一下，都能有所收获，这就是《道德经》的魅力所在。

无为，是《道德经》的核心思想之一。历史上也曾有很多解读认为无为的思想过于消极，是不思进取。其实，老子倡导的无为并非目的，而是一种常人很难企及的状态，是“为”到极致才能达到的“无为而无不为”的境界，这种“为”与“无为”之间的转化就像阴阳两极的关系，是辩证的客关规律。

大家都知道，金茂上海环沪事业部有着非常好的跑步文化，偶尔设置一些小激励，每周完成3次5KM以上跑步打卡任务，可以获取精美小礼物。从“为”的角度来看，单次5KM对于不常锻炼的人来说是需要一点毅力来完成的，如果要追求速度，那更需要下一番功夫才行;但对于跑半马甚至全马的大神级人物来说，完成单次5KM不在话下，就像普通人走路一样，不用刻意，轻松完成，那么这种状态就有点接近“无为”了。

又比如，我们地产开发是一个综合性很强、涉猎面很广的行业，由于工作中交集繁多复杂，所以对流程的规范性要求也很高。大家都走过流程，很多流程第一次走，不是因为?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>种植缓瞎娣抖淮蚧兀褪怯捎谙呦鹿低ú坏轿欢贾伦卟幌氯ィ行┥晕⒏丛拥牧鞒桃锤础罢厶凇保桃舛拔保拍芡ü笈?a href='//xuexila.com/duhougan/' target='_blank'>读后感·随着工作熟练度的增加，我们走流程前已经懂得做好线下沟通，流程规范也早就心中有数。这时，走流程这项工作不再需要刻意而“为”就可以顺利完成，这种工作状态也可以说是离“无为”近了一点。

结合上面的小案例我们更容易理解，老子倡导的“无为”，是“为”到极致才能到达的一种境界，俗语中的“熟能生巧”、哲学三大辩证法规律中的“量变引起质变”理论也都具有类似的概念，这些概念强调的不是结果，而是具备这种能力的状态。

所以，《道德经》带给我们的不是虚无缥缈的消极不作为，而是向世人揭示一种客关规律，对人的作为提出了更高的要求与目标——无为而无不为。

道德是衡量社会文明程度的一个标志，关于道德问题前人有很多思考，下面我想谈谈自己对道德问题的一点感悟。

道德与本性

关于道德与本性，先秦时代就有三种不同的论断：孟子的性善论，荀子的性恶论以及告子的性不善不恶论。探究这三种观点的不同主要是在于看待问题的角度不同，这三种观点都有片面性，但也有可取之处。

我以为论本性无分善恶，同情、怜悯、嫉妒、残暴等等都包含于人性之中，只是有些本性更容易导向善的方面而有些却很难。所以，道德的形成要有一个导向善的助力，这个助力就是教育。

道德与教育

原始氏族社会是否存在着道德的意识?这个问题是复杂的，氏族社会的基础是建立在血缘关系上的，而原始社会是以群居为生存形态。氏族社会的首领是德律的一种权威，原始人无鉴别的能力，有一种群体从众的心理，这正是道德的一种强制性。而这种强制性的接受会使人在道德权威的阴影下形成一种固守旧俗的状态。

文明进步的基础是教育，教育程度越高对道德的重视程度越高，对道德的认识更清楚，向上的善念也会越多，从而产生与时俱进的新道德。

道德的内在精神

不同时代、不同地域、不同文化对于道德的界定也不同，所以把风俗、习惯或是外在因素作为判断道德的标准是不确切的。虽然道德的外在充满不确定因素，但道德内在的原理与精神是确定的，即道德要适应时代环境，道德要对人类社会的发展有利。

情绪是推动个人道德发展的动力。孔子曾说过：“克己复礼”，克己实则是对自我情绪的一种节制，但这种节制并不等于完全的压抑与消灭情绪，而是要把坏情绪转化为好的情绪。

情绪也分为个人情绪与社会情绪，在群体压力下个人情绪可能会受到社会情绪的影响，如果完全放弃个人情绪而遵从社会情绪，那么社会就不会发展。正如杜威说的：“文明进化的历史是特立独行之英雄的历史。”

过度的私心和欲望是道德发展的阻力。

每个人都有私心和欲望，过度的自私和欲求会破坏道德的发展，但适当的私心与欲望是道德发展的动力。比如你现在帮助一个人，表面上是出于你对她的同情，其实潜意识里你是有私心的，如果当自己陷入困境的时候，希望受自己帮助的人也会给予同样帮助，这是一种互助的私心。

道德经心得3《道德经》是中国古代哲学著作。又称《老子》，被道教作为重要经典收入道藏。共81章，分上、下篇。此刻通行本上篇言道，下篇言德。其中有不少和生活有关的处世哲理，乍眼一看不觉什么，当真的去结合生活中那些或大或小的经历，才感到哪份如--般的玄奥。

道德经虽不长，却也有很多的方面，哲学、政治、军事及人生诸方面都有不少的论述，自我多少能理解的，能产生感悟的，其实并不多，道德经给我最大得感悟，便是在它的一个“虚”字。就好像数学中的0一样，讲究的是处下，是低调，是一无所有，其实却意味着∞的存在，有句话叫机会只留给那些有准备的人，“虚”便是这样的一种准备状态，手上不固执的占有什么，才能随时拿起什么。

当0做为分母时，整个式子的结果便是∞。它告诉我们生活要留有空隙，以坚持灵动，就像画画留白一样，一幅画的成功，不在于它画出了什么，而在于它没画出什么，在于它隐含了什么，同样，一次人生的珍贵，不再于一个固定的形式，路线，而在于，再于那存在于未来不可琢磨变数，那份能经过自我不断奋斗而产生的改变。。。

诸多经典，若是每一天都翻来覆去的看，纵然熟悉，却也会有枯燥，放下，再拿起，才是趣味无穷，小别胜新婚。对于道德经，犹有这种感觉。

道德经心得4一本《道德经》，一生做人的智慧。

做一个真实的人：人的一生，总会遇见形形的人，有的人能说会道，有的人不善言辞。有的人甜言蜜语信手拈来，有的人沉默寡言却内涵丰富。说着悦耳动听却不走心的话远远比不过说着逆耳忠言却溢满关怀的语言来的动听。"信言不美，美言不信"正是说明了与其华而不实，不如朴实无华。由衷而出的信言远远好过满嘴奉承的美言。做一个真实的人，求真务实，实事求是。

做一个善良的人：公道自在人心，善良的人不辩解，以理服人才是他们的追求。花言巧语善辩之人一味辩解，忠厚老实善良之人从不诡辩。一个人越强调什么越说明他内心缺少什么，越是解释越是掩饰。"善者不辩辩者不善"，与其强词夺理，不如以理服人。做一个善良的人，忠厚老实，以理服人。

做一个聪明的人：脑袋聪明的人知识大都不怎么渊博，因为他们觉得聪明就是资本。知识渊博的人都不怎么聪明，因为他们知道脑袋聪明不如内心聪明。睿智高于聪明。与其聪明没有内涵，不如有内涵地活的聪明。而"明"就告诉我们要有一颗洞察世事的心，自明，明他，明事，明礼，明人生。而这其中最重要的还是自明，只有清楚自己想要什么，清楚自己在做什么，为什么这样做，怎样做正确，才能内心明达而自明明他。"知者不博，博者不知"多涉猎多读书，腹有诗书气自华，阅读使人睿智使人聪明使人深刻。做个聪明的人，明明德，明归止。

做一个懂得奉献和付出的人。给予是一种美德，奉献是一种品质。一味的索取只会让人生之路越走越窄。虽然奉献有可能失去些什么，但是人总要明白有时候失去是另一种方式地得到。可能失去了"物质"，但是却赢得了"精神"，给予的帮助越多，得到的内心满足感越多。读书笔记当然奉献与付出不是毫无保留地，一味的付出不计回报并不是可取的。懂得付出和奉献的度，适可而止就好。做一个懂奉献的人，乐于助人，温暖他人。

做一个为而不争的人，顺其自然，踏踏实实，努力过就好，要明白“越努力越幸运”，但也要懂得非己莫强求。得到了好好珍惜，得不到不去强求，失去了顺其自然，快乐就好……

安静中体会生命的美好，修养自己，如此安好……

道德经心得5我们一直在寻找适合中国的现代社会人际关系，其实早在两千多年前老子就已经研究出最完美的的社会人文构造了，只是没多少人去钻研罢了。

——题记

老子在《道德经》留下了许多治理国家的方法，或许有些人认为老子有愚民主义的方向，但在我看来并非如此，而是老子毕生摸索出了完美的社会模型。

在《道德经》第八章中，老子首先提出上善若水的思想，老子善用一些生活中常见，而又不会引起争议的事物来引喻一种态度或表达一种道理，如同天、地、人、万物。老子谈水，不谈水对人或万物的帮助，而独辟新径地谈论起了水的“不争”，水是世界上最柔和的事物，就算有东西挡住了它，它会从它的周边流去，而不会与事物本身相争持;它不论最后通往何处，哪里有路它就会往哪里去，或许通往地狱，亦或许一去不返，但它依然义无反顾。文末有一句话：“夫唯不争，故无忧。”因为你什么也不去争，自然什么也不会失去，这里的不争绝非不思进了，而是善于谦让，在同等机会下让利于他人，或自知不如而退让。其实到最后，你依然会得利，因为不争，所以多了许多朋友，就有了更多得利的机会，正是“夫为不争，故天下莫能与之争。”

篇2

游青岛心得体会1素有“海上名山第一”的崂山位于黄海之滨，主峰1133米，它拔海而立，山海相连，雄山险峡，水秀云奇，自古被称为“神仙窟宅”、“灵异之府”。齐记中亦有“泰山虽云高、不如东海崂”的记载。历代文人名士都在此留下游踪，号称“道教全真天下第二丛林”。山上奇石怪洞，清泉流瀑，峰回路转。人文景观和自然景观交相辉映的崂山，82年被国务院确定为全国名胜景区之一。进崂山可分为中、南、东三线，其景色各异。

崂山分巨峰、登瀛、流清、太清、上清、棋盘石、仰口、北九水、华楼等风景游览区。

巨峰，俗称“崂顶”，海拔1133米，为崂山的主峰。云海奇观，彩球奇观，旭照奇观为其三大景观。巨峰为中国观日出最早佳境之一，观“日出海上”，则唯崂山独具。为崂山九大风景游览区中最高最险峻的一个景区。其最高处为巨峰极顶有一块几尺见方的岩石，名“盖顶”，又称“磕掌”，仅能容三四人巨峰山势陡峭，攀登艰难。

太清宫亦称下清宫，始建于西汉武帝建元元年(公元前140年)，为崂山道教祖庭。崂山三面环山一面靠海，四季葱茏赛江南。道教的“返璞归真”内涵与崂山自然生态互为诠释，浑然天成。

北九水是白沙河上游河流，因山有九折，水有九曲得名。以北九水疗养院“九水界桥”为界分内九水和外九水。源于巨峰北麓之水，流入峡谷，一路群峰竟秀，万木争荣，佳景迭出，美不胜收，故有“九水画廊”之美誉。

游览这座被誉为“海上名山第一”的世外桃源，留给人的韵味真是清新而悠长啊!

游青岛心得体会2星期天，我和爸爸妈妈迎着朝霞，怀着无比高兴的心情，去青岛小姨家玩。我们坐在汽车上，两边的大树在风的吹拂下轻轻摇动，“沙沙”作响，仿佛在向我们招手问好。

汽车在平坦的公路上行驶了大约3个小时后，我们终于来到了青岛。大街上人山人海，汽车川流不息。我们又坐上出租车，来到小姨家。小姨见到我们非常高兴，热情款待。

吃过午饭，小姨带我们去了青岛动物园。动物园里有机灵的猴子，憨厚的大熊猫，美丽的锦鸡，凶恶的鳄鱼……看那两只威武的老虎穿一身黄黑相间的大衣，正懒洋洋地趴在一起，还不时地“站”起来，在笼子里走来走去。那几只美丽的锦鸡全身五颜六色，色彩斑斓，尾巴向上翘起，像一个羽毛毽子。爪子上的肉鼓鼓的，看上去非常有力。

从动物园出来，我们又去了中山公园。中山公园里，到处是苍松翠柏，一些知名的'和不知名的植物，置身其中，像走进了大森林，我们来到的时候已是傍晚，正值青岛啤酒节。这里游人很多，正举办花灯展。看那万马奔腾，十几只骏马向着天空奔跑，一边跑一边叫着，好像在说：“我们要飞起来了，我们要去寻找自由的天空。”还有那个龙凤呈祥，一只龙和一只凤缠绕在一起，不停地旋转，栩栩如生。

青岛就像人间仙境，美丽无比，我爱青岛!

游青岛心得体会3暑假，我们一家人去青岛游玩。

青岛是一座美丽的海滨城市，三面环海，一面接陆，巍峨的崂山傍海屹立，风光秀丽，气候宜人。“红瓦绿树，碧海蓝天”辉映出青岛特有的美丽身姿，具有典型欧式风光的建筑，形成了中西合璧，欧亚风情的特色。赤礁、细浪、彩帆、金色沙滩构成青岛美丽的风景线。

一开始，随着清凉的海风，我们慢慢走到青岛第三海滨浴场，青岛的大海美丽极了：天是一片蓝玉，海是一块翡翠，远望水天相连，蔚为壮观。我首先看到的是在阳光的照射下，金光闪闪的沙滩上，有的人在遮阳蓬下睡觉;有的人在海里游泳;有的人在吃烧烤……早已换上了泳衣的我赤足踩在细软的沙滩上，了望那浩瀚无边的大海。海，平静时，像一位温顺的孩子，每当在海水波光粼粼时，似一面镜子，又似在与广阔的天地微笑。而我们，正在风平浪静的水里玩耍，不时有几只海鸥飞来凑热闹。这是海平静的一面，可有时海又像一头愤怒的雄狮。那是在大海涨潮时，波涛犹如千军万马，向海岸冲来,人们还会在远一些的陆地上隐约听到海浪直奔沙滩的声音,让人觉得此时的海是那么汹涌澎湃。我们在海浪声中相互扑打嬉戏，一层层美丽的浪花，呼啸着向沙滩打来，一眨眼它又逃了回去，就像一群顽皮的孩子打闹着。这时，一个一米多高的大浪拥上来，我赶紧把身体背过去，一浪过去了，我就向前走几步。不一会儿，又一排大浪冲来，我赶紧往回跑……绿海碧波留下了我们欢乐的笑声，那感觉正是爽极了!

随后，我们来到素有“海上名山第一”之称的崂山，它位于黄海之滨。主峰海拔1133米。我们一家人，一边爬山一边欣赏这美丽的景色。看崂山的险峰异石，山海奇观。我们来到崂山规模最大的道场——太清宫。宫里有上百年树龄的银杏、松柏等树木。宫舍150余间，分别为三个独立主院。院子的屋顶蓝瓦金檐，在阳光照耀下显得金碧辉煌。四周的墙壁镶嵌着许多精美的图案，显现出古代劳动人民精湛的技艺和无穷的智慧。

我爱青岛，那幽雅别致的建筑，碧波荡漾的大海，绵长的金色沙滩，平坦洁净的马路，使我领略到祖国河山的壮丽，青岛人民的勤劳智慧。啊，美丽的青岛!我爱你!

游青岛心得体会4暑假期间，妈妈年休，带我去了一趟海滨明珠——青岛。

刚刚走出拥挤的火车站，大姑姑就开着天蓝色的小轿车来接我们了。第二天，阳光明媚，我闹着要去海边玩。为了去海边玩，我和妈妈已经准备好久了。我买了潜水面罩、耳塞、吸气管;妈妈也准备了泳衣。大姑姑告诉我们坐605路公共汽车能到第一海水浴场。在去海水浴场的路上，我想起来一个关于海水的小知识：潮汐，原因是地球、月球的吸引力产生的。于是，我把这个小知识告诉了妈妈。“哦，原来是这样。”妈妈说。到了海边，我用大姑姑借给我的游泳圈游泳。刚开始的时候，我的身体轻飘飘的，而且不由自主地向前压。后来，在妈妈的帮助和自己的不断坚持、努力下，我终于学会了游泳。于是，我在大海中自由地翱翔。

第三天，我去了极地海洋世界。听大姑姑说，这里与海底世界差不多，但是极地海洋世界有海豚、海狮表演。我刚兴致勃勃地冲进大厅，就看到了许多海中生活的动物：毛茸茸的北极熊、长着长牙的海象、全身都有白色斑点的海豹……

然后我们上了二楼。首先看到的是帝王企鹅，它们脖子上有一圈金黄色的毛，在灯光的照耀下，看上去就像金光闪闪的金项圈。这时，我们看到一个小路口，那里有雪白的雪狼。我们给它拍照，它直接给了我们一个大屁股!我们看到了许多鱼：漂亮的蝴蝶鱼、令人害怕的大鲨鱼、细细的电鳗……最后，我知道了许多知识：天使鱼用尾巴孵卵;最大的甲壳动物是高脚蟹，腿有一米长，身体像一个巨大的盘子;而最大的贝类就数库氏砗磲(che qu)壳了，长可达1.8米，重约250千克……

海洋的知识真多!

游青岛心得体会5暑假里，我们全家乘上东去的列车，来到了我盼望已久的海滨城市―青岛。

篇3

我观看了廉政风险警示教育片《道》，该片警示性和教育性很强，以崔政、刘惠、耿砚铭3名市级机关领导干部在担任单位领导期间利用职权、满足私欲为主线，揭示了精神上缺钙是导致政治上变质、经济上贪婪、思想上堕落、生活上腐化的根本原因，充分证明了党的十报告提出的反腐倡廉工作重要性和必要性。警示广大党员领导干部要常修为政之德、常怀律己之心、常思贪欲之害，遵守党纪国法慎用手中权力，自觉接受监督，做到为民务实清廉。同时，也提示了岗位和权力的风险，对于无视风险、疏于防范、玩弄权力的，必将导致腐败行为发生，最终会受到党纪国法的严惩。

我要以警示案例为反面典型，认真吸取教训，严于律己，接受监督，做廉洁自律的好党员好干部。

 

篇4

【术前护理】

1 心理护理 穿刺前做好宣教工作,主动与患者沟通，恶性胸腔积液患者因病情重、胸水不易控制致病程迁延等原因常产生紧张、恐惧、焦虑等心理,因此,在置管前向患者介绍置管方法、目的、愈后以及与传统穿刺术的区别,交待术中、术后的注意事项,可能出现的不适及应对方法,以消除患者的思想顾虑。对心理承受能力比较差的患者,还要结合患者个性化的心理特点,因人因病进行心理疏导,让患者充分了解手术的必要性和此治疗方法的优点,积极配合治疗;亦可请同类患者现身说法，消除患者的紧张恐惧心理，取得信任与合作，积极配合治疗。

2 术前指导向患者介绍置管过程，术中配合，术后可能出现的不适，向患者说明穿刺时避免大声说话和咳嗽,确需咳嗽要示意,以便医生及时将穿刺针退出胸膜腔。

【术后护理】

1 一般护理 患者卧床休息;保持病室清洁、通风;注意保暖,预防感冒。因为引流出大量的胸腔积液的同时会丢失大量的蛋白质,术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食,如肉汤、鱼汤、牛奶、鸡蛋等;多食新鲜蔬菜和水果、少食多餐;不能进食者给予静脉输液,必要时予白蛋白、血浆、全血等营养液,以增强体质,促进患者尽快恢复。同时需加强生活护理,保证患者日常生活的正常进行,及时更换污染的床单、被套、衣裤,勤擦澡,使患者干净、舒适。

2 导管应用护理 深静脉导管柔软,组织相容性好,可较长时间保留［3］。所以在保留导管期间导管护理是重要一环。

① 妥善固定导管，避免滑脱，防止感染。注意导管外部分必须有效固定，将外导管放置呈“S”状弯曲，在圆盘上贴胶带，覆盖一透明膜可用3M敷贴在导管及穿刺部位，贴膜下缘与圆盘下缘平齐。近穿刺点皮肤再用敷贴加强固定，末端用胶布固定患者的胸壁上，并用别针将引流管固定患者衣服上，防止引流管在不慎中脱出。透明膜应在第一个24小时更换，以后每周更换1-2次［5］，发现贴膜污染、潮湿脱落或危及导管时及时更换。更换时在严格无菌操作下，用碘伏和酒精消毒穿刺点周围皮肤，从穿刺点向外做旋转运动，直径不小于6-8cm，引流管接一次性引流袋每日更换，引流袋低于穿刺点60cm以上，以免引流液逆行进入胸膜腔引起感染。

② 引流管护理。注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液,每3天局部穿刺点消毒并更换一次敷贴,如出汗多、局部有渗液、敷贴粘贴不牢,应及时消毒并更换敷贴。在置管治疗期间交代并叮嘱患者禁止淋浴,以防淋湿敷贴致局部感染及导管脱落。还应密切观察引流液的性质,准确记录引流量。为防止纵隔摆动,首次引流量应小于1 000 ml［3］,控制引流速度,一般不超过50 ml/min,以24 h不超过2 000 ml为宜。对年龄大于70岁及体质较弱患者引流速度及每日引流量应减少,防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生［5］。如引流液呈鲜红色,及时通知医生。引流袋固定于床边,避免牵拉脱落,患者活动时关闭引流管,引流袋不能高于胸腔穿刺点,防止引流液逆流。引流袋每天更换1次,引流管与引流袋之间应完全密闭,以免影响胸膜腔内压力［6］。

③ 对于脓性胸液需定时冲洗并灌注药物时可连接三通管，利用三通效应定时冲洗引流并注入药物进行冲洗。每日更换冲洗皮条及引流袋。

④ 对于气胸患者可用60ml注射器逐管抽吸气体，第一次抽气量800ml,能完全吸尽者予肝素冒封管，4-6小时再次抽吸。如此反复直至肺完全复张无气体吸出。气体不能抽尽者接负压引流瓶，负压小于20cm水柱。注意抽吸不易过快，防止复张行肺水肿。

⑤ 胸腔内注药的护理。对于恶性胸腔积液患者引流后,为长期缓解或治愈胸腔积液,在排出胸液后需经导管向胸腔内注入化疗药物。如用顺铂、5-氟尿嘧啶、健择、白介素-2、香菇多糖等。用生理盐水20-40ml稀释，导管常规消毒，缓慢推注药液。注药完毕用稀释的肝素冲管后封管，嘱患者勤变换，使药物均匀分布于胸腔内，注药封管24-36小时后再开放引流，直至积液消失，若积液减少不明显，可重复给药1-2次。护理时要注意及时关闭引流管,帮助患者变换,使药物在胸腔内均匀分布,这样可有效杀灭转移灶和胸液中的恶性肿瘤细胞、促进胸腔积液的吸收。更换时注意观察患者有无不适反应、能否耐受。胸腔内注入化疗药物后还要时刻警惕患者表述的任何不适感,以便及时采取针对性措施,处理化疗药物的毒性反应［9］。同时注意固定导管,防止脱落。

⑥ 导管堵塞及引流不畅的护理。中心静脉导管管腔细小,用于胸腔闭式引流,最大的缺点是引流不畅、堵塞［7］。胸液黏稠和纤维絮状物堵塞导管是造成引流不畅的主要原因［7］,故定期检查导管是否受压、扭曲,避免导管弯曲成死角而致阻塞是护理观察的重点。防止血凝块、纤维素膜使导管阻塞,每隔2h挤压引流管1次,如不通畅,可用生理盐水冲管、尿激酶溶纤或用注射器抽吸通畅引流,若需夹管可用肝素封管,以预防管道堵塞［8］。

⑦ 预防感染。由于化疗药物可引起患者不同程度的骨髓抑制,可出现血象降低,应每周监测血常规。当患者白细胞、血小板低于正常值时,应及时处理,向患者做好解释工作,提高依从性配合治疗。注意保持病室空气流通、新鲜,必要时每日用紫外线照射消毒1次,防止交叉感染。

【健康教育】

1 活动指导告知患者术后以卧床休息，半卧位为主，勿剧烈活动，更换时动作亦慢，尤其是夜间翻身时，防止导管滑脱。

2 呼吸功能训练指导指导病人进行最有效的呼吸方法，增大通气量，加强膈肌和辅助呼吸的运动，改善脊柱和胸廓活动状态。可采用腹式呼吸（呼吸缓慢、深长，放松所有辅助呼吸机群，避免上胸廓活动，吸气为主动活动，呼气为被动活动。亦可采用吹气球，改善肺功能，增加肺活量。

3 指导病人掌握有效咳嗽方法，辅以胸部叩击与胸壁震荡，促进肺内分泌物排出。其理想的是坐直，让病人了解咳嗽的机制，即深呼吸，然后关闭声门，引起胸内和腹内压的增高，然后声门开放，腹肌有力地收缩，使气体快速冲出。