时间:2023-03-08 14:52:53
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3.护理专业理论,临床教学、护理管理等综合知识。
二、继续教育的途径
1.病房有计划地组织讲课查房和考核,病区护士长晨间理论提问。
2.科内组织相关讲座和查房。
3.院内外各种专业和相关专业讲座、会议交流、学习班等。
4.省内外专科进修学习。继续教育培训计划5.自学及夜大函授的学习。
三、继续教育安排
(一)试用期护士的继续教育
1.目标
具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理工作。
2.重点
(1)巩固专业思想,严格素质要求,加强护士素质培养。
(2)积极参加护理部和科室组织的“三基”训练。
(3)掌握护理工作程序及护士工作职责。
(4)学习专科理论及操作技能。
(5)学习应用护理程序,为患者做健康教育并实施整体护理。
3.具体要求
(1)接受护理部的岗前教育和护士行为规范培训。
(2)护士长结合每一位护士的情况,制定具体的培训计划。
(3)设护师以上职称的护士专人带教,要求熟练掌握基础护理知识和技能,适当安排药疗及治疗工作。
(4)护士长每季度考核和抽查护士素质、护理知识和技能,考核结果上交护理部。
(5)积极参加科室及护理部组织的业务学习、考试考核,成绩合格者方可继续聘用。
(6)一年内须考得护士执业证。
(7)试用期结束时或签订聘用合同,由个人写好总结,所在科室考核并签署意见,经医院综合评议批准后方可转正。
(二)护士阶段的继续教育
1.目标
能按要求独立完成科室各项护理工作,特别是专科护理的知识,逐渐达到护师水平。
2.重点(毕业2-3年的护士)
(1)在熟练掌握基础护理知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器的使用、用药注意事项及常见不良反应等)。
(2)学习护理程序有关理论和方法,为病人提供整体护理。
(3)学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高教育能力。
3.具体要求(毕业2-3年的护士)
(1)能独立完成科内基本护理工作,熟练掌握各岗位工作职责和工作程序。
(2)积极参加科内、院内的业务学习,侧重专科疾病的护理知识及技能。适当安排科室小讲课和护理业务查房。
(3)掌握整体护理病历书写要求,在上级护士的指导下能写护理病历。
(4)护士长定期考核,考核结果上交护理部。
4.重点(毕业4-6年的护士)
(1)掌握专科护理知识及技能。
(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。
(3)学习病房临床教学工作。
5.具体要求
(1)以小组护理工作为主,特别是危急重患者抢救、治疗和护理,参与病房管理工作。
(2)参加科室及护理部组织的业务学习,完成每年继续医学教育。重点学习专科护理及抢救知识和技能,并参与病房授课和患者健康教育的组织管理工作。
(3)参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。
(4)适当参加科内理论讲课,有条件的可参加病房护理科研。
(5)鼓励参加护理夜大或高等护理教育自学考试,提高理论水平及学历层次。
(三)护师阶段的继续教育
1.目标
承担专科危重患者的护理,能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救,成为病房的业务骨干,不断提高教育、管理、科研能力,逐步达到主管护师的水平。
2.重点
(l)研究和解决危重病人护理中的主要问题。
(2)掌握抢救知识和技能,不断提高组织抢救的能力。
(3)提高教学、管理、科研的综合素质。
3.具体要求
(l)以完成为危重患者护理工作为主,视情况可担任护理小组长,协助护士长安排药疗、治疗等护理工作。
(2)参加病房内、院内外的业务学习,完成继续教育学分25分。注重专科、教学、管理及科研等方面知识的学习和提高。
(3)参加病房或科内护理科研设计及论文写作。
(4)参与病房带教,表现突出者可安排为教学老师。
(5)鼓励参加护理专业的夜大或高等教育自学考试,获得大专、本科及以上学历。
(四)主管护师阶段的继续教育
1.目标
具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长,承担病房的教学工作。能够及时总结工作经验,开展护理科研,逐步达到主任护师的水平。
2.重点
(l)承担科室内难度较大的护理工作。
(2)指导下级护士对危重、疑难患者制定护理计划,实施护理措施。
(3)组织科室护士进行护理业务学习和操作训练。
(4)协助护士长控制和防范护理差错、护理纠纷。
3.具体要求
(2)核心能力内容:根据急诊护士工作内容、工作环境以及我院急救中心护士自身的状况。必须加强以下内容的学习:①基础知识;②急救技能;③应急能力;④沟通能力。
(3)确立各层级护士的级别:通过护士的年资、职称、学历等内容综合评价每个护士的综合素质,来确立级别。根据我院实际情况,每个新毕业护士临床科室轮转三年的要求。新近毕业的护士存在需将理论知识运用于临床实践的过渡期,为期一年为N0级。轮科一年且取得护士执业资格证后,根据上级综合考评N1.1~N1.2~N1.3升级。定科后两年内,根据上级综合考评N2.1~N2.2~N2.3升级。急诊工作五年后,由护长以及护理部综合考评N3.1~N3.2~N3.3升级。N4级护士分别承担儿科急救专科护士,内科急救专科护士,外科急救专科护士与急救技能专科护士等急诊专科护士的角色。
(4)模式:采取一师一徒制。成立护理小组,由N0~N1~N2~N3~N4五个层级护士组成小组。小组成员根据核心能力培训标准对下一层级护士进行培训。采取笔试与操作技能考核相结合,以评估下级的基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面。
(5)恒定各层级培训内容:①N0级(抢救区跟班)以培训基础知识和急救技能为重点。能够基本掌握各种急救技能,并在上级指导下参与抢救区工作。②N1.1~N1.2~N1.3级(观察区跟班-观察区独立值班-抢救室或监护室独立上班)以加强基础知识和急救技能的同时注重应急能力和沟通能力的培训。此阶段核心能力的培训,要求能在上级护士的指导下完成观察区的护理工作的N1.1级转向能独立完成观察区护理工作的N1.2级,再到能独立完成抢救室、监护室和急诊手术室的急救护理工作的M1.3级。③N2.1~N2.2~N2.3级(院前急救-预检、分诊-急诊各区域、指导责任护士的操作技能培训)重点培训应急能力和沟通能力的同时,加强基础知识和急救技能的培训。此阶段核心能力的培训,N2.1级要求能独立完成院前急救工作。N2.2级要求能独立完成预检、分诊工作,能准确分诊,协助院内抢救。N2.3级要求能胜任急诊各区域的护理工作,能承担初级责任护士的培训导师任务,能完成初级责任护士的专科操作技能的培训,参与组织协调各种抢救工作和特殊情况的处理。④N3.1~N3.2~N3.3级(担任护理组长、参与科室管理)基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面全面强化,且重点加强个人应急能力培训,统筹各种应急预案。进入本级别核心能力的培训,要求能完成承担初级责任护士培训教导任务,参与科室管理,配合护士长开展工作,尤其在科室质量管理、制度及流程制定改进与实施方面。⑤N4级(急诊专科护士)基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面融化贯通,且重点加强个人专科护理方面的基础知识知识的培训。完成对下级护士培训教导,参与科室专科知识的培训。
(6)培训方式:①采取一师一徒制,由导师负责监督下级完成急救中心护士核心能力手册并进行考评。②采取专题讲课、技能演示、现场模拟三种形式,以自学、个人专人指导和集中培训三个方式进行加强。由分别承担儿科急救专科护士、内科急救专科护士、外科急救专科护士与急救技能专科护士的N4级护士进行培训,同时邀请专科医生讲授急诊相关新知识、新技术。③临床小讲课。由一定临床经验的护士进行集中授课,讲解急诊现季节性常见疾病抢救与护理常规。④周总结。每周由N3级与N4级护士讨论总结本周常见护理不足,采取晨会时间小讲课传授下级护士。⑤考核。采取自评、导师考评与科室综合考评三种方式。每周自评,每月导师考评,每季度科室综合考评,了解护士的动态能力,以及时改进。
2.调查项目
对在我院急诊中心观察或抢救24小时以上患者,向其发放自行设计的满意度调查表,每张调查项目为10个问题,满意程度按照0~10分打分,10分是非常满意,0分是非常不满意,总分满分为100分,进行问卷调查,现发现收,由专人负责,将所收的调查问卷进行综合评价。
通过4周时间的实习,加深对有关理论的理解,熟悉手术室各级人员的职责和一般规则,以及无菌技术的要求,根据教学大纲完成4周的实习内容。
2、 培训方法
由护士长或带教老师小讲课,内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。
跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作,熟悉环境,掌握各项操作规程。
在老师的指导下参加中、小型手术的配合。
3、 出科理论考试和操作考核
理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。
考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。
理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行,并征求对带教老师的意见,以便改进教学方法,提高教学水平。
二、新毕业护士的培训
1、岗位培训为一年;培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质,边工作边学习理论。
2、培训内容一是理论学习,具体学习为业余时间;指定高年资护士为指导老师,负责业务技术全面带教。二是实践,主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。
3、护士长定期检查完成工作指标情况,如定期考核操作和理论,一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数,同时抽查每月护理工作总结中扣分情况,以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结,并上报护理部。
三、护士的培训
1、对护士的培训要求是毕业后1~5年,她们工作热情高,接受能力强,应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。
2、考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核,由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。
四、护师的培训
1、负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。
2、负责专科仪器设备的使用及指导。
3、高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。
4、撰写学术论文,年底向科内写出专科总结。
五、主管护师的培训
2. 培训方法
(1) 由护士长或带教老师小讲课,内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。
(2) 跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作,熟悉环境,掌握各项操作规程。
(3) 在老师的指导下参加中、小型手术的配合。
3. 出科理论考试和操作考核
(1) 理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。
(2) 考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。
(3) 理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行,并征求对带教老师的意见,以便改进教学方法,提高教学水平。
二、新毕业护士的培训
1.岗位培训为一年;培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质,边工作边学习理论。
2.培训内容一是理论学习,具体学习为业余时间;指定高年资护士为指导老师,负责业务技术全面带教。二是实践,主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。
3.护士长定期检查完成工作指标情况,如定期考核操作和理论,一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数,同时抽查每月护理工作总结中扣分情况,以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结,并上报护理部。
三、护士的培训
1.对护士的培训要求是毕业后1~5年,她们工作热情高,接受能力强,应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。
2.考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核,由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。
四、护师的培训
1.负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。
2.负责专科仪器设备的使用及指导。
3.高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。
4.撰写学术论文,年底向科内写出专科总结。
五、主管护师的培训
1.担任指导老师或教学组长。
2.兼职质控护士工作。
3.撰写专科论文,并在每年写出专科总结,包括专科新业务、新技术的开展,新课题的研究。
结果:对19例新入呼吸科的护士实施护理部和科室联合交叉的培训模式,经过2年余的实施取得良好的效果。
结论:实施护理部与科室联合交叉的培训模式,新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力得到明显的提高,新入科护士培训通过率100%,适应呼吸科护理工作。保障了护理服务质量。
关键词:护理部与科室联合交叉 新入科护士 培训 效果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)10-0223-03
随着护理学科的发展,建设高素质的呼吸专科护理队伍已经成为专业发展的必然趋势,护理部每月对全院的护士分层次计划培训,护士长作为一线管理者,在临床工作中培养护士向专科方向发展,逐步提高专科业务水平,拓展护理服务范围。护士长充分利用科室现有资源,采取护理部与科室联合交叉的培训模式培养新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力,加速护士的成长,提高护理服务质量。自从2009年3月以来,对19例新入呼吸科的护士实施护理部和科室联合交叉的培训模式,经过2年余的实施取得良好的效果,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象。培训对象:选择2009年3月~2011年10共19例月新入呼吸科的护士,均是未婚女性,年龄在19岁~25岁,与我院人事关系除2个护士属于正式聘用制外,其余护士均属于临时聘用制。赣南医学院护理本科应届毕业生2名、赣南医学院护理专科应届毕业生5名;井冈山大学护理专科应届毕业生5名;在社区诊所有一定临床护理经验的赣州卫校毕业生3名;3+2护理大专应届毕业生2名;另有2名是护理专科毕业两年有一定的护理经验。
1.2 培训模式。
1.2.1 计划安排。在年初护理部和呼吸科定制出新入科护理人员的培训表,并且遵照计划逐月逐项认真完成各项培训工作。
1.2.2 安排带教导师。导师应具备崇高的护理品德、高度的责任心、精湛的业务能力和理论水平,利用工作之余时间对新入科护士进行理论和操作技术的指导和培训,并指导和督促检查日常护理工作,包含对其生活上的帮助和心理上的调试。科室在月底核算奖金时对导师给予一定的津贴补助。提高其积极主动性。
1.2.3 开展专科理论讲座。除了邀请专科医师主持讲座外,包括护士长在内的每名护士负责一个专题讲座,主题是如雾化治疗的合理选择与正确应用、无创通气的临床应用与护理、肺癌化疗的管理、呼吸操的演示、危机管理在呼吸科的应用等等。在讲座前,主持者必须查阅专题文献,将专科理论与循证医学证据紧密结合,制作成多媒体课件,通过讲座的形式实现了资源共享。
1.2.4 专科实践能力的培养。每人建立专科培训手册,除了根据医院护理部的要求,每月按计划抽考核1项技术操作外,科室内每月增加1项专科操作,如雾化治疗、简易呼吸器的使用、无创呼吸机的使用等。由护士长及带教导师负责培训与考核,结果记录在专科培训手册上,轮训结束后上交到护理部。
1.2.5 应对突发事件能力的培养。由于呼吸科抢救频率高,呼吸科突发事件多,护士长针对专科特点,加强了新入科护士应对突发事件能力的培养。首先科室建立各种应急事件的应对流程。其次科室建立应急处理学习评价表[3],在培训考核中护士长利用具体病例模拟突发事件,如急诊病人的接待,发生护理缺陷及事故、坠床跌倒、职业暴露、突然停水停电或火灾的应急预案;专科方面如机械通气中突然停电或患者非计划拔管、无创通气过程中患者指脉氧饱和度突然下降、痰液阻塞气道导致窒息、张力性气胸、复张性肺水肿等应急预案。培训中护士长注重培养新入科护士自己发现问题、解决问题的能力以及快速应对的能力。这一培训内容和形式提高了护士应对突发事件的能力,有助于提高抢救成功率,并避免护患矛盾和医护矛盾。
1.2.6 开展护理查房和疑难病例讨论。护士长每月安排1名护士组织护理查房和疑难病例讨论,必要时请求护理部亲临现场指导。主持者提前1周公布讨论病例,便于参与者准备讨论内容。讨论会上,主持者首先公布病例概要,随后参与者针对患者治疗护理过程中出现的专业技术问题、安全问题、护患沟通问题等提出主张和建议,如肺栓塞的预见性护理措施、机械通气患者的安全、沟通困难患者和家属的沟通技巧等,最后由护士长总结,指出病例治疗护理中的经验与不足,并在大家研讨的基础上,提出改进工作的新举措。轮训护士经过护理查房学习,不仅及时发现了护理上存在的问题并给予整改,杜绝了潜在的护理安全隐患,保障了护理安全,同时还把相关的理论知识得到系统的巩固复习,提高了理论水平。
1.2.7 充分争取利用学习机会。护理部和护士长积极为护士争取和提供各种学习培训的机会。如倡导护士积极征文参加呼吸专科医疗和护理学习班(3-5天),短期脱产培训(如3个月)。学习后向全院护士大会及科室内汇报,实现了资源共享。在科室内疑难病例全市大会诊时,护士长安排责任护士参与;若科里引进一台新的仪器,由厂家工程师讲解仪器工作的机理、使用参数设置和操作要领及注意事项,以上这些方法是提高轮训护士专业素质的良好途径。
1.2.8 综合能力的历练。护士长在排班时,注意新老护士搭配,保证床位护士相对固定。每名床位护士负责8名左右患者的治疗护理工作,并提供专科健康教育。这既培养了他们的评估能力,发现问题、解决问题的能力,也锻炼了沟通交流能力。护士长还通过不定期检查和考核评价护士的业务水平。此外,新护士在患者出院后的1周内进行随访,以电话随访[4]为主,必要时上门服务。例如电话随访对阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的依从性,随访中针对患者出院后面对的问题进行健康教育与指导,将专科护理服务由医院内延伸至院外,提高了患者和家属的满意度。新护士通过综合能力的历练,有助于提高护理工作质量,提升处理问题的应对能力。
2 效果评价
2.1 病人及医生满意度调查。相关文献研究报道[5]:工作倦怠的情绪耗竭和低成就感维度在情绪劳动各维度和工作满意度之间起到中介作用,进一步揭示了情绪劳动对工作满意度的影响。护士工作热情高涨、饱满,积极主动,责任心强,高度积极的情绪劳动保障了工作顺利的进行,提高了医生和病人的满意度。护理部每季度对病人进行一次满意度调查,科室每月不定期组织一次对病人和医生发放满意度调查表,对两年来的满意度调查表汇总分析结果:对护士的服务态度、技术操作水平、健康宣教、应急事件处理效果、护士的综合素质涵养等均表示满意,满意度达标。
2.2 发生的差错缺陷数量及纠纷发生率。统计2009年至今没有因护理原因导致医疗纠纷,差错缺陷数每年小于4例。
2.3 新入科轮训护士随机抽考通过率合格。按照护理部要求理论考试60分为合格,操作考试90分为合格,成绩记录在个人业务档案中,并作为续聘考核的依据。考试(含操作考试)成绩6次以上(含6次)不合格者继续参加下一年的培训,而且不允许报考护理大专、护理本科。目前没有出现轮训护士抽考不合格的现象。
2.4 护理部与科室联合交叉的培训模式提高了呼吸科护士的临床应对能力。呼吸科的患者大多是病情危重、操作项目繁多,护理技术含量高[6],如何在新的历史时期下稳定护理队伍结构,提高呼吸科的护理队伍的竞争和服务意识,真正做到以患者为中心,关键是提高医护人员的综合素质。
2.5 护士对自我职业生涯的满足感。护士工作热情高涨、饱满,积极主动,责任心强,从2010年至今没有任何新入科护士因工作的繁忙、紧张、脏累等压力出现辞职、调岗、或是抑郁自杀的意外事情发生。
3 小结
护理部和科室制定科学全面合理的培训计划是取得成功的关键,护理部、护士长及带教导师组织规范化培训是取得成功的前提,考核评价是检阅培训的效果的手段,每月如期按照计划认真完成每一项培训与考核工作。护士长充分利用科室现有资源,采取护理部与科室联合交叉的培训模式培养新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力,加速了护士的成长,提高了护理服务质量,值得在临床推广使用。
参考文献
[1] 姜安丽,主编.新编护理学基础.第一版:人民卫生出版社出版
[2] 周秀华,主编.急危重症护理学.第二版:人民卫生出版社
[3] 张维珍.新入科护士培训手册的设计与应用[J].护士进修杂志,(2010)04-0320-02
【摘要】 目的 通过护理组长充分履行岗位职责,发挥优势,带动下级护士提高工作能力,从而提高科室护理团队的整体素质和专业技术水平,提高患者满意度。方法 实施护理组长责任制,通过质控检查,对实施前后护理质量及患者满意度进行分析。 结果 2010年6月至2012年6月妇科患者满意度提高,保持在95%以上,出院患者随访满意度100%。 结论 实施护理组长责任制,充分发挥护理组长职能,使各层人力资源合理配置,护理质量持续改进,提高了患者的满意度。
【关键词】 护理组长;优质护理;实践
我院于2010年5月起启动试点病房,夯实基础护理,发展专科护理,升华整体护理。妇科作为医院第一批优质护理服务试点病区,在病区护士长带领下,贯彻落实护理组长责任制,各组护理组长充分发挥职责,指导工作,使护理质量得到持续改进,同时较大程度地提高患者满意度。现将体会报告如下。
1 严格把关护理组长的任职资格,建立科内评聘制度
根据妇科现有人员配置,合理分配为三个护理小组。科室现共有具备大专(含大专)以上学历及主管护师以上职称护士六名。我们引进竞争机制,建立能者上、平者让的用人方式,选择具有良好沟通和专科工作能力,有一定的教学、科研和管理能力的高年资护士,由科室评选后上报护理部,经护理部管理委员会考核、认定,最终确立三名护理组长,指导三个工作小组的各项护理工作。护理组长的待遇从科室奖金二级分配中得以体现。
2 充分发挥护理组长的岗位职责,保证护理工作质量
21 应用护理程序组织护理查房
211 常规评价性三级查房 护理组长每天早上交班后带领初级责任护士,与管床医生同组查房,每周参加主任医生查房、科内会诊及疑难、死亡病例讨论,负责组织病区的护理查房和护理会诊,制定护理计划。组长需评价初级责任护士运用护理程序的能力,评估其护理诊断的准确性、全面性,护理措施的切实可行和具体落实的情况,并对护理效果进行评价。
根据妇科患者具体病情及诊疗常规,评价初级护士查房有效性。如宫颈癌广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后第一天患者,留置盆腔引流管一条,腹胀明显。初级责任护士提出查房内容:妥善固定引流管,关注腹部体征。护理组长根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或措施:采用高举平抬法固定引流管,抬高床头。指导患者进行踝泵运动:每个动作坚持10 s,20 min/次,6~8次/d。
212 业务指导性三级查房 每月主持一至二次业务指导性查房。护理组长针对性地选择科内危重、疑难、病情复杂且有临床教学意义和实践指导意义的病例作为查房对象。初级责任护士汇报病情、组长对护理程序步骤逐一进行讲评,分析患者的心理问题,讲解专科护理及健康教育应该注意的问题,确立护理问题及护理措施的实施。护士长进行必要的提问,对重点问题提出讨论,最后进行讲评、总结。
针对科室新入职护士对部分专科知识不够了解的问题,护理组长精心挑选病例。如对于一卵巢过度刺激综合征患者,组长根据初级责任护士汇报的病情,进行详细的分析与指导,提出有效可行的查房内容:密切关注生命体征变化,准确记录出入量。取半坐卧位。指导高蛋白饮食,限制钠盐摄入。
213 技术指导性三级查房 把某些较大的护理技术作为三级护理查房的主要内容,主要查毕业五年内新护士的技术操作程序、熟练程度及操作中的注意事项。
22 参与并指导专科护理操作及护理文书书写,督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,负责本小组护理人员的技术培训、考核工作。确保护理质量。
221 每月全科室进行一次护理操作考核。护理组长针对下级护士操作中存在的问题,进行指导与不断审查。科室制定妇科护理常规,全科护士定期抽查考核。对新毕业护士实行一带一、一帮一,保证新护士掌握各项专科操作。
222 护理组长除完成自己护理文书书写外,每天都须检查本组护士的文书书写,幷针对存在的问题,提出指导性意见。病区设立护理质控小组,三个护理组长需对本组出院患者病历进行质控。
23 按工作标准对本小组护理工作进行检查,发生护理不良事件、缺陷、纠纷、事故及时向护士长上报,查明原因,吸取教训,将处理意见及时上报。病区建立各登记本,如《护理工作质量持续改进登记本》、《温馨提示本》、《妇科护士文书书写存在问题登记本》,组长将各问题登记入册,每周总结;同时按护理质控标准对本小组护理工作进行检查,及时修改各项工作流程,解决存在问题,无法解决的问题及时上报护士长。
24 加强病房管理和护理风险管理。
妇科病房制作了各种温馨提示标识:如“防跌倒”、“防烫伤”、“防止导管脱落”及各种饮食指导小卡片;制定了自杀、噎食、跌倒、走失等护理风险管理应急预案。护理组长针对该组患者不同病情,建立针对性告知。对于危重、年龄大、体质差的患者,提出有效可行的风险干预措施。
3 探讨优质护理服务新模式,建立健全专病随访制度
专病随访作为我院特色医疗延伸服务的重要举措,我科建立健全了关于妇科宫颈癌、卵巢癌患者的出院随访制度。护理组长承担各组特殊疾病患者出院随访工作的分配,并通过对各责任护士随访结果进行登记、综合分析后,进行认真反思和总结,及时采取适当的解决方法,提出整改措施。
4 体会
41 工作量均衡
护理组长根据各组患者情况,及时分派调配组员工作,使工作量相对均衡,这改变了以往功能制护理的弊端。同时,根据各组患者数与病情缓急程度弹性调节工作量,达到更好地人员优化与资源配置。
42 与医生同组分管患者,更加了解患者病情
三个组组员与医生同期轮转,同步查房,使医护构建为一个整体的工作小组。护理组长及时了解患者动态,与医生相互交换患者信息,协商解决患者的治疗护理问题。使患者得到了及时有效的治疗和护理,这提高了护士的专业理论水平,医生获得了更详实的资料。
43 护理质量得到持续改进
通过实行组长负责制,患者和下级护士如有疑问,可得到及时的指导。而且科室排班保证每天都至少有一名护理组长当班。当一组护理组长不上班时,其他组的护理组长需评价该组该组组员的护理效果,并予以及时的指导。
44 病房管理更加安全、到位
组长对该组患者负责,加强病房巡视制度,及时发现不安全因素。同时由于组长严格按照工作标准对小组进行质量检查,及时发现不良事件,提出整改意见,使病房管理更加安全。
45 提高患者满意度
护理组长分管患者,有效地降低了护理人员管理患者的宽度,增加与患者主动沟通的时间,为患者提供全面、全程的人性化护理包干服务;同时患者也可以第一时间找到属于自己的责任护士。此外,组长承担该组组织、协调、安抚患者的工作,针对患者存在的疑虑予以悉心解答与帮助,及时调解矛盾,增加了患者的归属感与满意度。
参 考 文 献
1对象与方法
1.1对象
2008—2017年招收的常州市第一人民医院血液净化专科护士培训基地的学员,总计89人,均为女性。其中2008年7人,2009年8人,2010年8人,2011年9人,2013年10人,2014年11人,2015年12人,2016年12人,2017年12人(2012年学员与其他培训中心合并,未列在观察范围内)。
1.2方法
1.2.1课程规划原则
良好的解决实际问题的基础来源于扎实的理论功底,因此在整体培训过程中我们首先给予高强度的1个月理论授课,包括肾脏病专业生理、病理、透析原理及并发症,个案书写要求、文献检索方法、开题报告书写格式等方面;血液净化专科护士不仅要掌握较强的相关理论基础,要熟练血液透析中心的护理操作,包括普通透析及各种CRRT操作,还要有应对特殊突况(例如透析器破膜、体外凝血等)的能力,因此,本专科护士培训课程设置上有理论授课和临床实习操作2个面授阶段,理论授课1个月,临床实习2个月。3个月面授结束后回原单位工作的同时,结合我们提供的个案书写示范、开题报告示范,在工作过程中积极发现有价值的个案进行书写,积极探索可以改进的进行科研立项的课题,至第二年8—9月进行毕业答辩。
1.2.2理论授课
主要内容:肾脏的基本结构及功能;急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的病因及临床表现;慢性肾功能衰竭的治疗及并发症;血液透析的基本原理;血液透析机的工作原理;血液透析通路的建立;血液透析几种抗凝剂的原理及使用方法;血液透析中急性并发症的处理及慢性并发症的防治;透析病人的饮食、血管通路维护的宣教;血液透析病人的心理护理;文献检索方法;个案书写的立意及格式;开题报告的要求及格式等。面授阶段充分运用示范性教学的方法,以加强理解和记忆,包括正常的图例,异常举例,充分使用临床积累的病例进行讲解。示范性更重要体现在个案报道和科研设计方面,将历年有价值的个案及科研设计展示给学员。在启发的同时,使学员认识并熟悉个案书写及开题报告的格式。
1.2.3临床实习
招收的学员至少具有1年血液净化中心工作经验,进入临床实习阶段后,前2周旁观带教老师操作,后面根据每个学员实际情况,酌情在带教老师的监护下进行实际操作,如遇到透析中突况,包括体外凝血、无肝素透析中更换管理、透析器破膜、透析器过敏及穿刺针滑脱等特殊情况,立即通知所有在场学员观看带教老师现场操作处理并录制视频,供学员学习,以间接积累临床操作经验,提高突发事件应变能力。同时对学员在患教方面进行指导。在临床实践过程中,和带教老师探讨个案及开题设计,观察特殊病情,为个案书写及开题报告积累素材。部分学员通过个案及课题设计的伦理教学,加上临床实际操作,结合以往的临床经验,已经形成初步的科研构思,可按照开题报告模板撰写初稿,并将初稿交给带教老师进行批改、修正、指导,评价课题可行性及创新性。
1.2.4回原单位实践
3个月面授结束之后,学员可回原单位继续临床实践工作,但仍然和指导教师保持联系,由指导教师制定个案书写及开题报告书写要求,并及时回答学员的在这些方面的困惑。督促学员积极查阅文献、书写个案及科研报告,及时交付并适当修正,以备毕业答辩。答辩前2周进行预答辩。
1.2.5评价方法
效果评价:对所有学员个案完成时间、开题报告完成时间(首次提交初稿)、1年内发表文章数量、科研立项数量进行统计,各年度间差异性比较采用t检验,计量资料以均数表示,P<0.05有统计学意义。
2结果
中图分类号:G642.477?摇 文献标志码:B 文章编号:1674-9324(2012)12-0006-03
撰写毕业论文是教学计划中规定的一个重要环节和内容,是需要学生在学业完成前写作并提交的论文,是学生在毕业前独立从事科学研究工作的初步尝试。为深入了解江汉大学卫生职业技术学院(以下简称“我院”)目前毕业论文的写作状况,提高我院毕业论文的质量,我们采用调查问卷的形式对我院毕业论文的现状进行了调查。
1 目的
通过调查了解我院学生毕业论文撰写的现状,并分析调查结果,对存在的问题提出合理化建议。
2 对象
我院2007级及2008级共415名学生,其中护理专业314名、医学影像专业58名、口腔医学专业43名,均完成了在校期间各门课程的学习。
3 方法
设计调查问卷,主要内容包括学生撰写毕业论文的动机及方法、毕业论文的选题类型及数据来源、论文的完成时间及场所、影响论文撰写的主要因素、获教师指导的情况、论文对个人发展的影响、对教学的建议等。发放问卷415份,收回有效问卷403份,有效回收率为97%。采用描述性统计分析所得数据。
4 结果
4.1 撰写毕业论文的动机及方法
在对毕业论文的认知方面:绝大多数学生都是被动地完成学校的任务,12.8%的学生认为是检验学习成果,仅有8.5%和1.1%的学生今后有做科研的打算和兴趣驱使。而在论文写作中有17%学生肯定自己是会抄袭的,30.9%的学生还持犹疑态度。
4.2 毕业论文对个人发展的影响
4.3 影响论文撰写的主要因素
4.4 毕业论文的选题类型及数据来源
在选题方面仅有23.4%的学生会选本专业科研论文,30.9%的学生对所选课题略有研究,27.7%的学生认为该题目好写,而只有22.3%和19.1%的学生是从图书馆、实习调研中获取研究数据。
4.5 获得指导教师指导的情况
在论文完成过程中有52.1%的学生是由指导老师指导的,有21.3%学生受到老师5次以上指导,还有38.3%的学生既有指导老师指导,又有其他老师共同指导。
4.6 学生对教学的建议
5 讨论
5.1 提高学生对毕业论文重要性的认识
从表1、2的调查结果来看,学生普遍对毕业论文不够重视,未能全面认识毕业论文对促进自身能力的提高及影响今后的发展等方面所发挥的作用。虽然专科生是否有必要撰写毕业论文目前仍存在争议,但是毕业论文是教育过程中的重要组成部分,从长远看,它能使学生树立科研精神,形成创新思维,强化创新意识、信息意识、竞争意识、团队意识以及成就意识[1]。
5.2 加强学生科研能力的培养
从表3、4中我们发现,由于学生缺乏基本的科研与写作能力,所以第一需花较多的时间去选题,第二较难确定合适的选题,第三获取数据、分析资料的能力较差,第四写作水平仍处于总结、回顾分析为主导的阶段。从实际看,科研是专科教学中的薄弱环节。医学专科学生科研能力的培养目标是:在临床工作中能发现问题、解决问题,初步掌握撰写科研论文的方法,具有初步的科研能力[2]。
5.3 改进毕业论文的指导过程
表5显示,我院参与毕业论文指导的老师工作态度端正、责任心较强,能积极履行工作职责。学生对教师的评价较高,在遇到问题时首先想到的是请教老师。但由于论文写作到第三学年毕业实习前才布置,学生因在医院实习而无法回校,而指导教师也大多不忍心要求学生回校见面,所以多以邮件、电话的形式相互联系,使指导工作缺乏相应的针对性。因此,在表6中学生就要求增加与导师沟通的时间、提前训练写作技巧、开展学术活动、订阅论文期刊等。
6 建议
毕业论文是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现,是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节,在培养大学生探求真理、强化社会意识、进行科学研究基本训练、提高综合实践能力与素质等方面,具有不可替代的作用[3]。
6.1 调整课程结构
笔者认为将毕业论文的教学从最后一学年提前到新生入学的第一学期,提早布置论文写作任务,增加《科研设计》、《文献检索》等课程,在写作类课程中融入毕业论文写作指导,开展专题讲座、学习交流活动或学科竞赛等。既能让学生较早地接触毕业论文的相关知识,掌握基本科研方法和规范,加强思想认识,培养科研兴趣,锻炼写作能力;又能大大减轻学生和教师的工作压力;还能正确引导学生在学习与工作中关注自己感兴趣的问题,发现问题,查阅大量的资料,选择合适的课题,并有充足的时间科学地进行科研设计、实验研究及对所得资料进行统计分析,从而书写出高质量的论文。
6.2 完善指导方式
利用我院良好的院校合作基础如分校、实习基地及教学医院等,提前向他们毕业论文题目类型及要求等信息,不仅可以共同设计毕业论文选题,还可以为学生提供进行毕业论文设计的基本条件,更可以请实习带教老师共同指导学生撰写毕业论文。这样既能够让相关医疗单位通过毕业论文的完成过程对所需人才进行设计定位,又能够使毕业论文选题更贴近医学临床实践并增强其科学性和吸引力[4],还能够通过毕业论文帮助学生全面了解医疗单位对所需人才的要求并熟悉实际工作中科研工作的开展方法,更能够让学生尽快确定合适选题,顺利撰写毕业论文,完成培养计划。
6.3 丰富论文形式
专科学院的培养目标是为社会培养应用型高级专门人才。根据这一目标,我们可以将传统单一的毕业论文模式,向应用性、实用性方面转变。根据学生的特点因材施教,可丰富论文形式,如学生可以自己的实习医院为背景撰写调研报告,结合实习期间的所见病患编写大病历、病案分析;还可以丰富论文内容,如既可涉及临床也可涉及专科护理、健康宣教、医德伦理、卫生法规等;也可以鼓励学生参加教师或实习单位的科研活动、社会调查和学科知识竞赛等,以提交学年论文或其他毕业实践的报告来抵免毕业论文的学分。这样可以充分利用学生所学的理论知识,分析或解决现实问题,提高其实践应用能力。
参考文献:
[1]郑建宙,周歧江,李壮.医学毕业论文教学的初步实践[J].右江民族医学院学报,2001,23(5):831-832.
[2]张景龙.成人教育护理专科生毕业论文评价标准的分析[J].护理研究,20,(05):295-296.
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一晃眼,走进xxx市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束,但我对自己的要求会更加严格,特自我鉴定
在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
为更好的建立一支高水平高素质的临床护士队伍,必须从对护生的教学质量抓起,特别是临床实践教学对学生的成长尤为重要[1]。2011年对护生的临床教学体制进行改革,在总带教负责的领导下,分层次进行带教管理,即将本科生按本科生带教计划进行教学,注重更深层次的知识,培养独立解决问题的能力,专科生按专科生带教计划,更注重基础理论的培养,从而提高学生的临床工作能力[2]。现将分层次护生带教模式在NICU实践中效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2009年7月~2010年7月期间在我院实习的护生80人为对照组,皆为女性,年龄20~24岁,本科生36人,大专生44人。选取2010年7月~2011年7月期间我院实习的护生80人为观察组,年龄21~24岁,本科38人,大专42人。两组护生的年龄、毕业成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 教学方法:对对照组护生进行传统的带教模式进行教学。观察组中带教专科生,让她们熟悉新生儿室工作环境与布局、工作制度及病房管理要求,熟悉新生儿室各班工作内容及各岗位职责,熟悉常见病的临床表现、治疗原则、掌握护理要点。具体内容包括入科介绍,熟悉各班工作内容及岗位职责,在带教老师指导示范下完成基础及专科护理操作,了解NICU监护仪的使用、呼吸机的使用等。对专科生还要求树立正确的护理服务理念,培养良好的个人素质,能在老师指导下完成新生儿室常见专科护理操作熟悉新入院患者接待流程,在分带教老师指导下完成危重患者基础护理,熟悉病情观察要点,讲解护理文件书写等。
1.2.2 评价标准:分阶段性评估和总结性评价,主要以理论和操作考试为主对两组教学效果进行评价,并统计教师对护生临床工作能力(独立工作能力、工作计划性、条理性应用、护理程序能力、病情观察能力及合作能力)的满意率。
1.3 统计学方法:采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组护生的理论成绩和操作成绩及教师对护生临床工作能力的满意率比较:见表1。差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组护生出科考试成绩及教师对护生临床工作能力的满意率比较(%)
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.430文章编号:1004-7484(2014)-05-2738-01我院两年来共招收新护士40人,其中大专毕业24人,中专毕业16人,除5人有1-2年工作经验外,其余均为应届毕业生或毕业后待业几年。在带教方面我们运用PDCA循环即质量环管理法,能有效缩短新护士角色转换时间,提高综合能力,总结如下。
1P(PLAN-计划)制订明确可行的培训计划
护理部有新护士带教计划和各科室有一年的具体培训计划。如:1个月内必须熟悉各项工作制度、各班职责;集中授课讲解护理常规、专科护理操作、护理文件书写、介绍重点病例、训练各项仪器使用等等。三个月内对本专科患者的观察重点、疾病护理常规、常用急救药械熟练掌握;基础护理方面要求掌握静脉输液、中心吸氧、中心吸痰等操作熟练掌握;工作重点以基础护理为主;半年内对本专科常见急救技术、监护仪、输液泵等仪器及常用专科操作熟练掌握,并进行理论及操作的模拟考核;1年内要能应用护理程序进行临床护理,并进行年度理论及操作考核。每个月理论操作考核要根据考核结果对带教老师新护士进行奖惩,这样教与学都有压力和动力,使新护士一入科就有工作、学习目标。
2D(DO-执行)按照计划严格执行
2.1规范岗前培训为使新护士在短时间内熟悉医院的环境、规章制度,进行为期1周的岗前培训,其内容包括介绍医院概况、学习医院规章制度、各项管理制度、基护操作、护理文件书写规范、无菌技术规范、护士素质修养及职业道德,熟悉医院环境等,培训采取多媒体教学,同时加强法律法规教育,使新护士树立法律意识,用制度、法规约束自己的行为。
2.2创造严宽结合的环境,树立自信心成功的学习方法和能力主要不是靠带教老师教会的,而是靠她们在特定环境的影响下锻炼出来的[1]。对待新上岗护士,必须“严”字当头,去掉“怕”字,才有生机;同时,刚踏入社会,容易产生困惑、退怯的心理;加上理论知识与实际工作又存在一定的差距,因此带教老师要鼓励新护士大胆实践,主动与新护士交流沟通,在严格要求的同时,及时指出不足,督导改进。各项操作由带教老师做一遍,新护士在老师的监督下再做一遍,直至熟练掌握为止。患者的健康教育首先应做给带教老师看一遍,再去为患者做。使她们在实践中不断增强与患者交流沟通的能力,学会关心、爱护患者,建立良好的护患关系,取得患者信任,提高自己的能力及自信心。对本职工作得心应手的掌握,往往是新护士自信的源泉。
2.3重视带教老师的遴选管理为了确保带教工作的质量,带教老师是关键。因此,护理部对带教老师也有要求,带教老师应首先热爱自己的专业,具有高度的敬业和奉献精神,具备有效的人际沟通能力和丰富的临床工作经验,有能力在临床教学中运用相应的教学方法指导和控制新护士行为,保证新护士及患者的安全,要求带教老师不仅具有大专以上学历和护师以上技术职称,还要有良好的心理状态和人格魅力,用不断探索和研究的精神去感染她们,才能取得良好的带教效果。
2.4注重培养护士的综合能力要求每位新护士入科后随身携带笔记本,每天记工作笔记,提倡她们通过自己来发现问题,寻找知识和信息的空白点;对每一位危重患者的护理由带教老师进行总结,本人写出心得体会,不断训练她们对病情细微变化的观察能力,以实际病例进行生动的教育,使新护士逐步具备熟练的护理技能、丰富的临床经验和专业知识,将以人为本的护理服务贯穿于患者护理的全过程。
3C(CHECK-检查)形成带教老师、护士长、护理部三级检查网络
3.1带教老师负责对新护士进行护理“三基”理论、护理技术操作培训及考核;检查评价其各项工作完成情况;阅读新护士工作笔记;定期与新护士沟通,听取其对带教工作的意见和要求,帮助其解决工作、学习、生活中遇到的困难;对其工作表现、护理理论和操作技能的掌握作阶段性评价,并提出努力方向。
3.2护士长定期对新护士进行有针对性的考核,形式多样如:查房提问、疾病常规、基护操作、现场考核等。抽查工作笔记;定期与新护士交谈,了解思想、学习及对带教工作的意见和要求;轮转出科或三个月、半年、一年对其进行阶段性评价,并以书面形式上报护理部;组织带教老师及新护士集中讨论,发现其存在问题和解决方法及目标达成情况。
3.3护理部每月对新护士在急救药械、基护操作、疾病常规等方面进行抽查,每月进行一次理论及护理技术操作的考核;不定期召开新护士座谈会,组织护士长、带教老师和新护士进行面对面的交流与沟通,既了解了新护士的思想、工作、学习、生活情况,又能及时反馈带教工作的意见和要求,还能相互交流经验和体会,共同提高临床护理带教水平。
4A(ACT10N-处理)
【中国分类号】 R57.3【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511(2012)02-0539-01
如何合理使用护理本科生,充分发挥他们的潜能,帮助他们成长成才,是每个医院需要思索的问题。但是根据近些年护理本科毕业生在医院的工作情况,我们发现在对护理本科毕业生的认识和使用上,医院普遍存有一些误区,现就这些问题进行探讨。
一、医院对护理本科生的使用误区
目前,医院在对护理本科生的使用中存在以下几点误区:
1.护理本科毕业生普遍年龄偏大,平均年龄在22岁,服务期短,有效工作时间明显不如中专毕业生。
2.护理本科毕业生工资高,大中专毕业生工资低。医院为了减少运营成本,不同程度地使用大中专毕业的聘任制护士或高学历低待遇使用护理人员[1]。
3.护理管理者认为:在临床工作中,护理本科生个性较强,难于管理,不便于调谴,不如护理中专生踏实肯干,服从管理。
4.普遍认为,护理本科生进入工作岗位后,临床操作能力没有大中专毕业生强,工作主动性差。
二、医院对护理本科生使用误区的思考
综上所述,我们不难看出,护理本科毕业生在临床工作中的"艰辛"与无奈,对护本生表现出来的一些现象,我们应换个角度思考。
1.年龄大,并不一定服务期短:首先,服务期长短并不取决于年龄大小;其次,三至四岁的年龄差异不会对服务期造成巨大影响;再次,护理本科毕业生与专科生相比,在护理理论基础、解决临床问题的能力、临床教学能力、临床管理能力、健康教育能力、语言文字水平等方面均有明显竞争优势,在临床评判性思维能力等方面也显著优于专科生[2]。只要管理者培养使用得当,他们的服务期可能更长。
2.使用成本,不能仅从工资角度衡量:高学历护士是追求自主性、个体化、多样化和富有创新精神的群体,他们更重视能促进其发展、有挑战性的工作;对知识、对个体及事业的成长有持续不断的追求[3]。本科生虽然工资相对高,但从某种角度讲,高投入才能带来高收入,医院的发展需要不断购进新设备、开展新业务、提高管理水平等,而在这些方面体现了高学历工作人员的"物有所值"。
3.个性较强,不能等同于服从管理意识差:医院护理管理层中,如护理部主任、科护士长等,起始学历大多数以大中专为主,这些管理者在对护理本科毕业生的使用上,存在不同程度的心理排斥。国外有研究表明,工作满一年具有本科学历的护士,其对医院文化环境的不适应,影响了他们不断学习、巩固技能和实践的应用,而不可预测的急剧的环境变化让他们感到缺乏支持[4]。本科护士认为护理工作简单、技术性差,无发展前途,干护理工作有屈才感。值得强调的是,护理专业作为一门独立的科学,它必须有自己的学科理论家与实践家,必须有一批具有独立思维和科学思维能力,有明晰学科自主意识的建设者。本科护士与大中专护士相比,心理上比较成熟,独立性强,不能简单地要求他们绝对服从,而是要尊重他们的想法,鼓励他们表达不同的见解,为他们营造自由广阔的发展空间。
4.临床操作能力,并非仅局限于程序化护理操作:这一误区存在的原因与护理专科生的理论学习时间相对护理本科生较短,进入医院临床实习和临床工作岗位较早,工作年限长有关。目前,护理操作多以规范化、程序化的操作为主,护理本科生进入工作岗位后,可通过快速强化临床操作技能,提高熟练程度,从而在工作中独当一面。在此过程中,护理本科生凭借其扎实的理论知识功底,能够不断归纳总结经验,完善护理操作规程,实现护理技术更新。Matthew D. McHugh和Eileen T. Lake(2010)认为,医院员工的构成,尤其是拥有本科学历的护士数量与临床专业技能水准密切相关[5]。
三、护理本科生的使用对策
1.扬长避短,有计划培养:为了更好地挖掘护理本科毕业生的潜能,在初到医院的一段时期里,还需要有计划地培养,进行更多地护理教育和训练。与传统的教室相比,临床实践发生在一个复杂的社会背景下,更能锻炼护理工作者的综合能力[6]。在临床工作的前几年中,应在各大科室不同的岗位进行实践锻炼,使其了解医院的基本情况。在科室内,应充分发挥护理本科毕业生医学知识基础厚、外语水平高、有一定的管理理论知识等优势,因势利导帮助他们理论联系实际。这也有利于管理者对其进行全方位的了解,如优点、特长、个性等。在此基础上,根据他们不同的特点,安排合适的岗位,做到知人善任,能职相称,扬长避短。
2.关心体贴,激励帮助:护理本科毕业生有着扎实的医学理论基础,较系统的健康教育、心理护理知识,较强的护患沟通能力,过硬的外语水平和使用现代化计算机的本领,他们厚积薄发。这些新生力量走进医院,无疑会提高医院的护理质量,会给医院护理人群带来新鲜血液。走入新的单位,陌生的环境,繁重的工作量,护理本科毕业生们大都需要一定的适应过程。在这一环境中,他们必须友善、亲切、乐于学习,提高自己的自信和能力,从而比教室的学习更能提高人文关怀精神[7]。护理管理部门应安排一些素质高的同志带领他们熟悉情况,因势利导。护理本科生是一支年轻的队伍,他们的成长过程需要护理前辈们不断地帮助、教育,随着他们专业思想和价值理念的日趋成熟,必将引领护理事业不断向前发展。
参考文献
[1] 崔晶.不同学历护理专业毕业生岗位分布状况[J].护理学杂志,2006,21(19):52-53.
[2] 黄谨耘,刘宏华,史瑞芬.护理本科生就业核心竞争力要素的研究[J]. 中国高等医学教育,2011(2):30-32.
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