体检护理工作计划范文

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.625文章编号：1004-7484（2014）-01-0519-02

1医院信息系统在病区护士工作站的建设

1.1系统功能病区护士工作站分系统功能是：处理住院医生给病人开立的医嘱，协助医生和医技部门对病人进行检查、检验、治疗，配合住院处完成病人入出院、费用审核工作。也实现了病人接诊、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印、病人费用信息查询等功能。我院信息系统中病区护士工作站分系统的主界面包括病房管理、医嘱管理、费用管理、数据维护，护士用自己的工号和密码即可登录该界面进行工作所需的相关操作。我院内部人员信息传递是通过OA消息提示系统来完成的，操作模式与我们常用的腾讯QQ相似，简单、方便且上手快。

1.2现在运行效果医院信息化建设给护士的工作带来了极大帮助，医院的信息管理系统使护士对医嘱处理从繁琐的抄写摆脱出来，方便了护士查对和执行医嘱。系统中的医嘱套餐、批量停医嘱、恢复医嘱等功能加快了医嘱处理的速度，明显提高了护士的工作效率。护士对新系统的操作越来越熟练，工作流程越来越清晰，问题出现率也明显减少。

2常见问题及原因分

2.1培训沟通不到位护士的素质、知识水平参差不齐，护士日常工作量大，没有太多时间学习计算机操作知识并且有些临床护士对新技能的学习有抵触情绪，影响了培训工作的进行。另外，我院信息科及软件公司没能为护士提供一个囊括大量上线后可能出现的问题的测试库进行预演及反复操作练习，最终导致对护士的培训不到位。另外，由于软件公司在需求调研期与病区护士沟通不到位，致使设计的软件程序与医院原有工作流程不匹配，不能适应护士的工作习惯。因此新系统上线后大小问题频频出现，严重阻碍了病区护士工作站正常工作的进行，不仅给信息科增加了工作量，也延缓了后续信息系统建设的步伐。

2.2护士的工作效率下降护士对新系统的操作不适应、不熟练，习惯于延续多年的手工处理医嘱，从手工到电脑是一转化的过程。由于初期的不适应性，每一项工作的推进都要付出很多。在不熟悉系统之前，工作虽然很努力，但错误率仍很高，导致护士出现厌烦情绪，影响工作效率。由于护士日常事务繁多，影响了工作进度，拖延了下班时间，耽误了休息时间，渐渐地使护士产生低落的情绪，感到身心疲惫，工作积极性大打折扣。

2.3医护配合不到位护士不及时将皮试结果反馈给医生；费用已到预警线，而护士不及时反馈；外科医生上手术台后，医嘱有偏差，医护不能及时沟通造成医嘱的执行延误和收费错误。医生对一些收费项目不熟悉，医护的沟通又不到位，漏费的情况在“无纸化”进程初期出现得相当频繁，医院的利益受到严重的损害。就我们医院而言，信息化建设初期的病区护士工作站就出现了很多工作流程问题及细节问题，如弹性排床、输血、护士站向中心药房退药、护士站退费等工作流程再造问题以及护士工作站对于次日出院的病人没有任何提示或标志、护士工作站的医嘱查询界面不利于医嘱核对、在护士工作站显示的医嘱批注提示符较小且不醒目、不利于查看等细节问题。

3对策

3.1组织护士进行全面的培训，针对不同层次培训对象，抓住骨干强化培训，在系统上线前的准备阶段，信息科要求各科护士长在本病区挑选出计算机操作水平较强的护士作为各病区的信息员，并把他们列为首批培训对象，提高培训效率。“护教护”全员培训，在“无纸化”进程中由各科室首批培训合格的信息员担任各科室计算机操作教员，组织科室其他人员的培训，形成“护教护”的培训模式，发挥护士与护士间相互交流帮带作用。加强网络安全管理严格执行网络及电脑使用规定，确定操作权限和流程，不得擅自违章操作，不得强行关机，以免导致数据丢失和死机，用指定的身份登录；发现报错信息提示时不继续使用，立即通知网络管理科解决；个人密码严格保密，并不定期修改；离开计算机时关闭自己打开的模块；使用计算机时应轻柔，避免造成损失；最重要的一点是不得随意使用U盘、MP3、MP4等可移动性的数据存储工具，以防止医院电脑系统受到病毒的进攻，影响全院正常的工作秩序。

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职业病具有潜伏周期长并且难以根治的特点，所以工作的关键在于防。职业病高发群体多是小企业小作坊，尤其是非法黑工厂，一些企业经营者为了降低成本和眼前利益，不把职业病防护当回事。为了追求效益最大化，一些经营者不注重在环境保护、职业病防护上适当的投入，忽视了职工工作时最起码的劳保用品、劳动保护设施等的配备，使得员工长期工作在粉尘浓度超标、各种有毒气体、污染严重，保护条件差的环境中。如此恶劣的工作条件，后果可想而知。我国卫生和计划生育委员会统计：2012年全国报告职业病27420例。尘肺病24206例，占88.3%。在慢性职业中毒中，各类慢性职业中毒1040例，引起慢性职业中毒化学物质前3位的是苯、铅及其化合物（不包含四乙基铅）、砷及其化合物。此外，还报告各类职业性肿瘤95例，以轻工、化工行业为主，其中苯所致白血病病例最多，为53例。从行业分布看，煤炭、铁道、有色金属和建材行业的职业病病例数较多，分别为13399例、2706例、2686例和1163例，共占报告总数的72.77%。所以，为了劳动者的健康，进一步建立、完善职业病防治法律法规、规范和标准体系，实现职业卫生工作的法制化、规范化管理；进一步完善职业病诊断鉴定法规政策，维护劳动者和职业病患者权益；做到有章有法、循序渐进，建章立制、落实责任。科学合理地规划辖区域的职业病防治工作格局，保护劳动者身心健康及合法权益，是职业病防治工作的关健，对从事职业病防治的工作者而言更是任重而道远。

我院南京市职业病防治院自1972年建院以来，一直从事职业健康监护体检工作和职业病防治工作，为做好健康体检的结果分析、质量控制、科研等工作提供真实准确的数据，为卫生行政部门客观及时地掌握接触职业病危害人群的健康状况，制定职业危害防治对策提供科学依据。现已发展到年均约5万人次的体检量，职业健康体检是我院为保障劳动者健康的一项重要工作。职业健康体检过程中受检者能否顺利地完成健康体检，关键是应设计一个科学的管理流程。笔者在职业健康体检管理工作中体会到， 统一的体检质量标准、完善的体检工作流程及体检过程中的护理管理与体检质量密切相关。现将如何加强护理管理， 做好职业健康体检工作的经验总结如下：

1加强护理质量管理

护理质量管理是护理管理的核心，建立一整套完整的科学的质量管理体系，努力增强护理人员的现代化管理意识，使护士的每一项服务、每一项操作、每一种行为都有章可循、有据可依，达到护理质量管理规范化、标准化。作为护理管理者应恪尽职守，认真作好本职工作。做好职业健康体检中心的工作计划，健立和完善工作规范、制度、体检流程及各项注意事项。按照体检计划组织实施，做到分工明确、责任到位、职责到人。认真做好各临床科室的协调工作，做到专业化、全方位服务。

2强化服务理念，为体检者提供优质护理服务

通过学习和文化渗透，强化我们服务的理念是坚持以受检者为中心，以质量为核心，坚持全心全意劳动者的健康服务。不仅要为每一个受检者提供优质全面的身体检查，而且要让每一位受检者感受到职业健康体检中心医护人员周到细致的服务。工作中努力提高护士的积极性和工作热情，增强主动服务意识，融洽护士与体检者的关系，为体检者提供高效、优质、精湛的医疗护理服务，以达到未病先防，身心健康的体检目的。

3加强礼仪培训，提升外在形象

职业健康体检中心作为医院的窗口科室，我们的言行举止、服务态度直接影响到受检者对医院的印象，应此，需要注意加强服务礼仪培训。我科与护理部联合分别对护士进行服务礼仪及沟通技巧的培训，使护士形象、气质和服务意识、沟通技巧得到很好的提升。

4加强信息系统管理

我院从事的体检工作是为企、事业用人单位提供劳动者就职前、就职中及离职前的身体健康体检工作。为提高体检中心护理管理水平及工作效率，建立信息化、网络化管理体系，运用信息科学技术对体检过程实行网络化管理，充分发挥计算机优势，建立健全体检人群的电子档案，提高工作效率。实行体检前先登记，将体检者的身份信息、工作单位、从事工种、所需体检的项目录入计算机；引用"套餐制"，医务人员根据体检者所从事的职业、工种，为其选择适合的体检项目套餐，即时从计算机调出体检项目进行体检。

5体检过程中的护理管理 护士应协调体检全过程，保证体检过程的顺利进行

5.1安排好导医工作 安排专职导医在体检的每个环节热心为体检者服务，强化导医人员主动服务的意识，变固定站立式服务为站立巡回式服务，做到眼勤、腿勤、嘴勤，合理分流受检人员。对体检过程中发现的问题给予及时解决。把受检人员按项目如：胸透、抽血、测血压、身高、体重、心电图、超声、查体等按项目分开，指导体检人员及时合理安排，做到不拥挤、不扎堆，保证体检快捷、有序进行。导医在分诊、导诊的同时，还要密切观察体检人员的情绪反应、身体状况，按体检流程维持好秩序，按先后顺序排名进行。对于行动不便、有特殊情况的老年人给予及时照顾，对其他待检人员做好安慰、解释工作，取得他们的理解和配合，避免纠纷的发生。体检流程还注意将检查分为餐前和餐后项目，导医护士会指导受检者先完成餐前检查项目，用过早餐后再进行餐后体检项目。以避免受检者因为长时间空腹造成胃部不适或低血糖等。体检完毕后，导诊护士会耐心、细致地提醒体检者有关注意事项 。

5.2体检过程实施规范化礼仪、微笑亲情服务 体检中心定期对护士们进行礼仪内容的学习和培训，体检过程中护理工作实施规范化礼仪服务，统一发饰、衣着，对每位体检对象，我们都要亲切称谓，主动热情地接待和询问，在最短时间的交流中对他们的情况做出判断和区分。言谈举止优雅大方，微笑亲情服务。

5.3组织专业知识培训学习，为受检者提供优质护理服务 体检中心为体检者设计了科学合理的体检流程，所有的体检项目都能在体检中心完成。我们定期对体检中心护理人员进行职业病专业知识培训学习，让护士们熟练掌握丰富的专业知识并能够耐心解答受检者的疑问。要求护理工作人员要有高度的责任心、耐心和细心，机智灵活的应变能力，丰富的健康保健知识，熟练的专业技术操作能力，良好的沟通技巧，热情地接待每一位来检者。在体检过程中不仅为每一个受检者提供优质全面的检查，而且要让每一位受检者充分感受到体检中心医护人员周到细致的服务。

6提供健康教育服务

6.1做好科普宣传工作 在体检中心候诊室、走廊等处设立健康教育橱窗，根据不同的职业环境对常见、多发的职业病的预防、治疗、保健知识进行通俗易懂、图文并茂的宣传。

6.2做好接待咨询工作 护理人员认真做好接待体检人员电话咨询和面对面咨询的工作，帮助受检者正确认识职业病的危害，指导受检者做好工作场所健康防护工作，正确使用个人防护用品，预防和减少职业病的发病率。

7设立体检意见箱

每月定时开箱收集体检者意见； 通过对体检者提出的意见及建议进行总结、分析、评价，反省护理工作中尚存的问题并及时提出改进措施。

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作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。在接下来的工作中，我准备将我详细的护士长工作计划这样规划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，搜集整理利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二：加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平

（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

（二）、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。整理考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

（四）加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，整理调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

护士长工作计划范文2

时间如流，岁月如梭，转眼20xx年即将结束。回顾本年，在新一届院领导班子的带领下，在院部、护理部、科主任的正确领导下，全科护理人员团结协作，在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。在公司成本风暴的影响下，大家齐心协力积极节能降耗，降低成本，提高医院、科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成，但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:

一. 工作量统计(以下单位均为人次)备注:止于20xx年11月25日输液总数肌注皮试静注吸氧导尿灌肠洗胃吸痰抽血120出诊抢救死亡病历雾化吸入分诊测生命体征测指血糖

二. 在公司成本风暴的影响下,科室内下功夫抓成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用.每个人都从节约一滴水.一度电.一张纸出发,人走灯灭电扇空调关.随手关门窗.防火防盗.

三. 全体护理人员认真学习”5.7振兴行动计划”讲话内容,随着市医保制度的改革和公司对医院剥离分流步伐力度的加大,大家的危机意识大大增强,积极想法,节能降耗,改善服务态度,学习市医保相关知识，树立新形象，为科室为医院提高经济和社会效益.

四. 在迎接“五里店社区卫生服务中心”的检查工作中，大家团结一心，作好各项资料的准备，如完成社区居民基本健康调查工作。刻苦练习操作技术。围绕检查工作，完成治疗室的搬迁改造工作。进一步规范输液操作规程、留察输液病人观察记录单的书写、各种消毒剂的使用和登记、医用垃圾的处理等等。积极学习“五里店社区卫生服务中心”的相关知识，并作好宣传工作。协助“富强村社区卫生服务中心”创建和工作的开展。积极作好检查团到来的迎接工作和被查工作。

五. 科室下功夫抓服务质量、服务态度。大多数同志的服务意识，服务观念有所转变，主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想，减轻病人的经济负担，减少病人来回跑路。开设绿色通道，重危病人先抢救，帮助其交费、拿药、护送检查、住院，后补办相关手续。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但我科个别同志语言较生硬，说话不注意时间、地点、场景，解释工作不到位，专业知识缺乏，健康教育不到位，护理满意度调查研究情况不理想。服务的管理是目前和以后的工作重点，将进一步规范和督促大家的一些语言习惯，增强业务知识的学习，尽量使健康教育解释工作更科学。

六. 科室学习班气氛浓厚。部分同志利用自己业余时间参加各种形式的学习，继续教育。科内也经常组织业务学习，内容主要有：基础的意识、瞳孔、生命体征的观察护理，各种常见危急症状、疾病的观察护理，常用仪器设备的使用，各项护理操作技术常规，各项规章制度，各班职责，分诊知识，医院感染管理知识，《星级护士站评比标准》，《重庆医院质量管理年实施细则》，社区卫生服务知识，护理文件书写等等。通过学习，使护理人员的基础理论水平有了一定提高，以便临床更好地观察、巡视病人，护理病人，并作好护病记录。通过对聘用护士的强化培训和带教，使其抢救技术和病历书写质量有所提高。

七. 大家积极动脑子想办法，针对医院医疗质量管理年，准备各种资料，加强业务培训、操作练习。规范各种急救仪器设备、药品的管理、交接-班制度。使科内物资能随时应对各种危重病人和突发事件的发生。

20xx年在岁月的长河里它渐行渐远，我科护理工作基本上按计划顺利完成，面对20xx年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆、创新，持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理，增强留察输液病人的观察巡视，不要只流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠，消毒隔离制度执行不严，执行力不强。上述不足之处，我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力，力争来年门急诊护理工作上一个新台阶。

护士长工作计划范文3

忙碌而又充实的一年即将过去，在院领导及护理部主任的各方面的支持和教导下，顺利完成各项任务。结合科室的实际，有计划的开展工作，合理安排时间，并总结如下：

一、加强护理人员医德医风建设：

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。2、继续开展健康教育。

3、对体检者发放满意度调查表，并对满意度调查中提出的意见进行整改，如加强导诊服务等。

4、对新分配的护士进行岗前培训，内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。

二、提高护理人员业务素质：

对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训，每周两次学习及晨会提问，每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训，利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习：

门诊大厅不单单实施导诊工作，还面临传染病的初期分诊工作，带领大家学习相关的传染病诊断预防知识，并严格执行消毒隔离制度。

四、落实优质护理，勇于创新，提升护理服务

实施“服务在细处，帮人在急处”的服务信条，落实优质护理，护理人员从细微处入手，点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号，取药，帮助行动不便病人办理住院手续等，与患者加强沟通，为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式，丰富工作内涵，加强安全管理等举措的落实，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

五、护理质量持续改进

针对今年医院的评审工作，按照“二级综合医院评审标准和细则”规范了各项工作，使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题，针对存在的问题并结合实际进行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了门诊部导医质量考核方案，月月考核、评价、分析、改进，以求导医质量的持续改进。

六、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育，重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案，使不安全因素降到最低。

七、协助护理部完善压疮管理及跌倒坠床的安全管理工作。做好难免压疮上报的登记督导工作，针对压疮护理的相关问题及时提出整改意见。

依据二级医院评审要求，完善并持续改进导医工作。继续加强导医人员的职业素养及服务培训。全面学习传染病及院感知识。

加强“三基三严”学习，夯实理论基础。优化服务流程，更好服务于民。

在来年的工作中将克服缺点、改进方法、加强管理、提高服务，大胆探索体检工作的新思路、新方法，促使工作再上一个新的台阶。

护士长工作计划范文4

护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，以争创三级综合医院为主题，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

1.为保证护理质量安全，确保核心制度落实，根据医院质量考核要求，护理质控组对各护理单元每月一次进行质量考核，全年共检查、考核科室护理质量11次，不定期督导100余次，对检查中发现的突出问题进行分析、评价、提出整改措施。组织护士长例会11次，组织护士长夜查房及节假日查房共计20余次。在检查中发现的问题,督促科室及时整改，护理部反馈性检查时，存在的问题取得较理想的改进。加强病房管理，认真落实基础护理、疾病护理常规和各项护理工作制度，基础护理合格率达90%以上，特、一级护理合格率达90%以上，急救药品、物品管理合格率达100%，消毒隔离、无菌技术合格率达100%，护理文件书写合格率达90%以上。每月对临床科室发放护理服务满意度调查表，全年累计共发1306份，满意度达94%，优质护理试点病房满意度达97%。在加强业务技术基础上，为强化创三级医院意识、汇报评审工作进展情况，院领导组织各职能科室负责人召开14次汇报会议。

2.为强化各层专科护士的业务技能，组织护士长及护士外出培训11次，共计20余人次。为提高长的管理意识和管理能力，护理部分别在7月和11月派护士长到银川、西安大型医院进行“新医改下的医院管理”和“护士长的领导能力”培训班，学习参观他们医院的先进管理理念，确立其在科室质量管理中的关键作用。按照分级管理要求，经院领导研究决定，调整狄雁鸿为门诊部的护士长，姜丽萍为手麻科工作负责人。

3.制定《阿拉善中心医院2016年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并将优质护理试点病房扩展到内三科、外三科，试点病房的覆盖率由以前的40%提高到60%。在试点病房提供多项便民服务措施，如：为妇产科、儿科病人提供尿布架;在各护理单元病房卫生间安装防滑扶手、应急呼救系统;试点病房制定科室护理服务指南，设立便民服务盒;病房配置夏凉被、小暖壶，并为患者提供病号服;在病区放置安全警示标识，以警示患者提高防范意识;医院大型体检活动中，安排护士为体检者提供导诊服务;为加强护理文化建设，给科室统一订阅现代护理报;根据病人需求，护士为患者提供合理地生活护理;护理部外派护士长进行优质护理服务相关培训，不断更新新知识、新技术，并增加试点病房护理人员配置等等。加强住院病人安全管理，逐步实现护理工作制度化、标准化、规范化、科学化。

4.有计划、有组织地落实护理人员三基培训及专科技能培训。护理部组织护理业务查房4次，护理教学查房7次，护理行政查房13次。完成全院护士“三基”理论考试2次，合格率92%;完成轮岗护士17项常用护理操作技术(吸氧、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率100%，合格率98%。组织院前急救、心肺复苏、电动洗胃等专科技术培训3次，组织参与应急演练2次。根据医院业务发展规划，从实用、节省的角度有目的，有培训方向地派出进修学习，力争学而有用、学而能用。

5.丰富医院文化建设，举行以“热爱事业、热爱生活、崇尚荣誉、争创三级”为主题的“5.12”国际护士节系列活动，开展护理理论知识竞赛，评选出内三科和外一科为“优秀护士站”荣誉称号，增加了全体护士的团队意识和凝聚力，丰富医院文化建设。

6.加强和规范实习生带教管理，年内接受实习护生29人。各科室在带教上应突出“教”的特点，指定有较强工作能力的护师以上人员带教，并积极开展教学查房、授课等活动，督促其参加院内业务学习活动及医院各项活动，做好实习生考核，为医院今后的科教活动打下基础。

7.随着2016年医院搬迁至新址，床位数的扩增，按照分级护理管理的要求，为满足临床护理工作人员的需求，于9月底公开招聘合同制护士20名，其中大学本科生3名、大专生11名、中专生6名。经过岗前培训、体检、考核，现已全部安排到临床工作。

8.根据三级综合医院评审实施细则要求，制定《护理质量与安全管理分册》，并修订完善《护理质量考核标准》、《护士长工作手册》、《护理质量考核手册》、疾病护理常规等，下发临床各科室并组织相关人员培训学习。

9.护理工作中存在的不足、原因分析及改进。

(1)护理人员的工作积极性有待进一步加强，团队协作能力需要提高。由于病房护士中低年资人员的比例增加，年轻护士工作能力和主动服务的意识需努力培养。

(2)进一步拓展优质护理试点病房覆盖率，采取更加人性化服务和改进举措，提高服务质量。

(3)护患沟通能力较薄弱，护理核心制度的落实与执行尚有不到位之处，需要进一步落实，护士长需加大督查力度，并鼓励主动上报不良事件，杜绝安全隐患。

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一、总思路：根据卫生局20**年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。

1、十个理念：就是我院20**年提出的十个文化理念的延伸。

2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理；加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化；加强服务品牌的建设；加强人才培养的力度；加强团队建设的步伐。

3、两个提高：通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。

二、医疗工作、人才培养：

（一）基础医疗质量：通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

（二）医疗文书质量：1、严格按照《**省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《**省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

（三）医技科医疗质量：1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。

（四）门诊部医疗质量：提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。

三、医疗安全工作：

医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》，继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训；特别是《医疗事故处理条例》的学习；举办急诊系列知识培训，加强医务人员的业务技能的培训；举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。

四、人才培养、继续医学教育：

实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。

（一）继续教育工作：

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。

2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。

3、积极撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。

4、举办学术培训班。

5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。

（二）三基训练和教学工作：医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。

（三）、教学工作

1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。

2、对新上岗职工开展岗前教育工作

五、体检工作