带教模式论文范文

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本文作者：杜淑娴程红勤闫素英工作单位：首都医科大学宣武医院药剂科

明确教学目标作为药学专业毕业生，无论将来从事什么药学岗位的工作，药品调配是最基本的工作。结合实习生的教学大纲，我科制定了住院药房实习生的培养目标：（1）培养良好的药学职业道德、严谨的工作作风。（2）了解住院药房工作性质、内容和流程。（3）巩固所学的药学基础知识，培养药品调配、药品管理的实践能力，以及解决问题的能力。（4）增强药学专业服务意识，提高处方审核能力和用药指导能力等。教学计划的制定由于实习生在住院药房实习的时间较短，一般为4～6周，为了在较短的时间完成教学任务，我科根据不同层次的实习生，如专科生、本科生、研究生等制定相应具体的教学计划[2]，教学计划由带教小组讨论通过后实施。

药学职业道德教育实习生在住院药房实习前首先应进行药学职业道德教育，使其明白药品调配工作直接关系到患者的健康和安危[3]。合格的药品正确使用可以治疗疾病，而质量差的药品或不合理使用可能损害患者的健康，使实习生感受到自己职业的特殊性和责任感。另外，也通过因药品调配差错给患者造成伤害的案例，激发实习生努力学习专业理论知识和操作技能的兴趣，养成严谨扎实的工作作风，建立强烈的工作责任感。掌握住院药房的基本药品信息首先，给实习生介绍药品的摆放规律、位置以及药品分类，指导实习生掌握药房的基本药品信息，包括：药品名称、适应证、规格、剂型、用量、常见不良反应及注意事项等。为了使实习生在实习期间最大限度地掌握各类药品，我科改变原来盲目无规律的死记硬背说明书的方法，采取了多种教学方式。如，以问题式为中心的教学（PBL）[4]，发挥学生的主动性和创造性；采取纵横教学方法[5]，即把处方中的临床诊断和所开具的药物等做纵向联系，把处方中各类药物的同类品种做横向联系，由带教老师采取纵向联系讲解处方用药常规知识，然后采用横向联系拓展处方用药知识。了解住院药房工作模式让实习生了解住院药房的工作模式、工作流程和各个岗位的职责，如微机管理下的药品发放系统，包括：打印药品请领单、摆药、取药、退药、库存药品查询等各种应用操作规程。加强实践操作训练，提高专业技能在住院药房实习，实习生动手能力和实际操作能力的培养更为重要。为了让实习生把药学知识转化为专业技能，我科把实习生能力的培养贯穿到具体的工作中，设计了不同的教学模块。模块一：药品调配正确性的练习正确调配药品是药师最基本的工作，也是药师的基本功。为了保证实习生正确、快速地调配药品，在调配之前，带教老师首先对一些易混淆的药品进行了介绍，包括名称相似，包装相似，通用名相同、商品名不同，同一药品、不同规格，同一药品、不同剂型等的易混淆药品。其次，要求实习生严格按照“四查十对”的原则进行处方调配。另外，让实习生学习《药品调配差错登记本》，它记录了药师在日常工作中调配药品错误的案例。这样，实习生在实际调配药品时，对易出错的药品就可提高警惕，减少差错发生。模块二：树立药品质量、安全意识药品的质量对治疗效果和患者的生命健康非常重要，带教老师不仅要向实习生讲述药品储存和管理制度，而且要把对实习生药品质量意识的培养落实到每天具体操作之中。如，让实习生亲自动手进行药品外观质量检查、登记冰箱温度以及登记药品有效期等。模块三：提高处方审核和用药教育指导的能力部分实习生认为药房工作非常简单，只要记住药品位置，对着电脑和处方拿药，发出去就行了。而审核医嘱和患者用药教育，不仅是实习生把药学知识转化为药学服务技能的重要环节，同时对培养实习生对未来职业的定位、培养职业成就感和自豪感都非常重要。带教老师应指导实习生对处方用药适宜性进行审核[6]，把不合理的医嘱和处方展示给实习生，如“硝苯地平控释片（拜新同），胃管给药，每天一次”。由于硝苯地平控释片不能咀嚼和研碎，所以不能胃管给药，建议换成硝苯地平普通片。并指导实习生在出院带药窗口如何进行患者用药教育，如抗菌药物不能与地衣芽孢杆菌活菌剂（整肠生）同时服用，应最少间隔2小时；刺激性大的药物，如琥珀酸亚铁（速力菲）应饭后服用；胰岛素应冰箱保存，但在开封后，可放置室温，必须一个月内用完等。模块四：解决问题的能力指导实习生解答临床用药咨询的问题和提高处理各种问题的能力。如，护士询问：沐舒坦能否加入氨茶碱溶液中一起滴注？带教老师指导实习生查阅沐舒坦的说明书，得知沐舒坦不能与pH≥6.2的药物配伍使用，否则会出现沉淀。再查阅《中国药典》发现，氨茶碱pH值约为9（不得超过9.6）[7]，所以沐舒坦不能加入氨茶碱溶液中。另外，还有对患者提出的意见和建议怎样处理等。模块五：培养协作和沟通能力在实际工作过程中，许多工作需要通过药师与药师、科室与科室之间共同协作才能圆满完成，因此有效的团结协作能力是十分必要的。如，在我科住院药房实行药师双核对，遇到护士询问药品数量少了或调配错误时，调配药师和核对药师不能互相推卸责任，应共同寻找原因，如果确实是药师错了，应及时给护士道歉，补发或调换药品。还有，药品临时断货应如何向临床医护人员和患者进行解释；在审核处方时，也不要在患者或众人面前直接指出用药不合理的问题，而是非常谦虚地与医师沟通。

在完成住院药房实习任务后，首先由实习生写实结，带教老师写出评语。然后，对实习生进行综合素质考核：一是基本技能的考核，包括审方意识、调配准确性与患者沟通等。二是理论考核，考察实习生对药品管理知识掌握程度，如哪些药品需要冰箱保存？哪些药品需避光保存？属于高危的药品有哪些等。除此之外，还包括纪律情况、服务态度等，由带教小组老师一起打分。将这三部分的分数相加，作为该实习生在住院药房的实习成绩。

反馈是带教过程的必要环节，也是实施带教活动和完成带教任务的重要手段。在带教过程中，带教老师应认真听取实习生、教学干事以及学校老师的意见，及时纠正带教过程中存在的问题。同时，也向药剂科其他班组学习，取长补短，更好地完成实习带教任务。综上所述，为了提高带教水平，我科不断对带教模式进行探索，通过实行带教小组，各个带教老师的积极性都得到了发挥，群策群力，提升了整体带教水平。科学、合理的教学计划的制定，使教学工作更加规范、科学，而且也不会因为带教老师的差异对带教工作产生影响，在教学中更加注重针对性教学模块的实施，使实习生在参与中学习，更好地将药学知识转化为药学服务能力，最终收到了较好的效果。

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二、我国音乐教学引入现代教育软件技术的急迫性

现代教育软件技术是利用现代的教育理论以及先进的软件技术，对音乐教学的资源进行开发和利用，并对音乐教学进行有效的管理，实现音乐教学的高效性。现在主要应用在音乐教学中的现代教育软件技术有：模拟数字音像技术、数字化音乐技术、虚拟现实仿真技术等等，作为一种新型的音乐教育模式，对于音乐教育的发展有着至关重要的作用，但是在现实中仍有很多的问题是新的音乐教育模式不能得以实现，这些问题主要体现在以下几个方面：

1、教育机构对新的音乐教育模式没有足够的思想认识

由于各部门和机构没有足够的思想认识，所以导致了音乐教育新模式在课程的设置上、教育经费的投入和师资力量的培训都没有相应的保障，各个机构也没有相应的鼓励政策，导致了现代化教育模式与传统音乐教育模式不能进行接轨。

2、音乐教育新模式中的信息化资源不够充足

我国现行的音乐教育软件的方法和思路都比较陈腐，没有足够数量的高质量音乐教学软件，而且现行的音乐教育软件大多存在着重复问题，不能够适应音乐教学任务的需求。

3、教师不具备相应的现代教育软件技术资格

我国有一部分的地方已经意识到了开展音乐教育新模式的必要性，并且教育机构也开始对新模式进行投资。采购新设备、并投资大量的教育资金进行校园网络的建立。但是教育机构却没有在教师身上下足工作，及时具备了新模式音乐教育的基础，但是教师却没有相应的现代化教育技术的资格和水平。

三、现代教育软件技术可以丰富现行音乐教学的内容

现在我国的很多学校对于音乐资料，特别是影像资料方面都非常的匮乏，但是现代教育软件技术可以很好的解决这个问题，因为可以在音乐教育软件上查找到各种有关音乐的相关资料和影像内容，更可以把这些资料制作成丰富的教学课件，方便在教学时应用。学生也可以利用现代教学软件系统来在线欣赏各种音乐作品，使有效的音乐资源得到更广泛的利用。方便学生的学习。

四、现代教育软件技术在音乐教育模式中起到的积极作用

传统音乐教学模式是填鸭式的灌输教学，即便进行有关的音乐活动，也是进行一些单纯的示范，这种教学模式忽略了学生的主体地位，同时也影响到了学生的创造能力和想象能力，使学生发挥的空间受到了限制。但是现代教育软件在音乐教育中的应用，使学生在掌握音乐基础的同时也发挥了自身的创造性。现代软件技术音乐教学模式使音乐材料更加的生动，更能提高学生们的学习兴趣，从多个角度拓展了学生的思维，提升了学生学习音乐的积极性。例如利用现代仿真教学软件，可以让学生实现音乐演唱以及舞台表演的实时评比。

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2基于现代教育技术的计算机教学模式构建

2.1多媒体网络教室的互动式教学

现代教育技术下的计算机教学模式研究宋国际兰继明李东燕河北民族师范学院河北承德067000模式该教学模式实现的硬件条件是需要很多台多媒体计算机的配合使用，并将多台计算机构建成一个网络，要做到每位学生都能拥有一台暂时属于自己的计算机，而教师则通过多媒体课件直接展开教育。多媒体网络教师与其他教师不同，这里安装了专门的网络教学软件，教师通过对每位学生的计算机进行控制，就可以直接在每位学生的电脑上演示操作，让学生能够非常清楚的了解各个操作环节与操作步骤。教师利用多媒体可以对整个教学过程进行有效控制，师生之间的教与学可以同步进行。当教师取消对每位学生的电脑控制之后，学生可以自由的利用自己的电脑进行演示操作，及时巩固教师所讲授的内容。多媒体网络教室条件下的互动教学模式具有多元化与交互性的特点，它可以让学生进行独立自主的操作，增加了学生与学生之间，学生与教师之间的互动性。利用其广播功能，使教师的授课范围加大；利用其联机功能，可以实现小组之间的互助学习，最大程度上发挥了学生的自主性；利用其监看、监听和遥控等功能，及时掌握学生的学习动态，帮助教师根据信息反馈及时调整教学策略。总之，该教学模式已经得到了广大师生的认可与支持，它不仅实现了教师的示范作用，同时实现了学生的独立操作，从而使教学效果大大提升。

2.2国际互联网的开放式教学模式

随着国际互联网的出现及大范围应用，计算机已经不仅仅是一立的机器，当它与更多的计算机进行连接之后，便实现了开放性、共享性的功能。较之于传统的教学方式，互联网在教学中的应用摆脱了学生学习与教师教课在时间、空间上的束缚。因为互联网技术的开放性特征，学生可以借助于远程教学直接在家中进行学习。比如非典时期就开展了远程课堂，现在的微课教学等都是充分利用了互联网技术而实现了开放式教学模式。在计算机教学中，重点就是让学生掌握计算机及各种软件的操作技能，而网络恰恰为学生实现这一教学任务提供了便利。学生可以直接通过网络下载自己所需要的软件，并直接在自己的计算机中进行相应的操作。此外，教师还可以在课堂教学中利用互联网搜集所需的网络课程资源，及时解决学生学习过程中遇到的困难。提高课堂的效率，激发学生的求知欲，扩展其知识面，增强其吸取知识的能力，强化其综合素质培养。

2.3基于虚拟实验室的模拟式教学模式

虚拟技术是当前在教学中得到应用的一种新技术，尤其在虚拟实验中的应用较为普遍。在现代教育技术条件下，将虚拟实验融入到计算机教学中能够更好的利用互联网的开放性对其进行全面控制。根据模拟实验的结果选择合适的显示方式，可以很好的帮助学生利用其实现问题的提出、假设、验证和解决，通过模拟情境真正认识其现实意义。在计算机课堂教学中运用虚拟教学技术，通过模拟实验的操作计算机的硬盘格式化、网络连接、服务器设置等，实现计算机教学的综合性实验和设计性实验，让学生更加直观的了解计算机相应的应用原理与操作技巧，培养了学生开拓创新能力和问题分析能力。虚拟实验室不仅节约了实验室的建设与管理为维护成本，同时也提高了实验室的使用效率，在计算机教学中充分体现出了现代教育技术的重要作用。

3现代教育技术下的计算机教学模式应用的重要意义

首先，现代教育技术下的计算机教学模式使传统的封闭式教学转为开放式教学，使教学知识题库得到了及时的更新，学生能够及时了解更多新鲜案例，对于学生创新思维及创新能力的培养起到了重要作用。其次，现代教育技术下的计算机教学模式式使教学重心由传统的以老师为主体转变为以学生为主体。计算机教学中应用网络信息技术为学生培养自学能力提供了新的渠道，学生可以通过网络搜集任何自己所需要的学习资料，并将这些资料分享给同学与老师，增加了师生之间、生生之间的互动，十分有利于激发学生计算机学习兴趣，提升他们学习计算机的积极性。

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2信息化教学模式特点

2．1以学生为中心，培养学生的创新能力

信息化教学模式以学习者为中心，充分体现学生的自主学习，摆脱传统教学教师主宰课堂的弊端。信息化教学尊重学生的个体差异，学生可以根据自己的兴趣和能力，选择适合自己的学习方式及策略，达到最佳的学习效果。信息化教学模式通过情景教学，培养学生的发散性思维、创造性思维以及创新能力。魏县新实验一中实行“235”课堂教学模式，就是为了全面培养学生的创新能力。自2013年起，该校一直秉承“以质量求生存，靠创新求发展”的教育理念，推进课堂教学改革。正是因为传统教学的蹂躏，学生被动作为知识的接受者，表面灌输进去的是知识，而丢失的却是那份不可多得的好奇心。所以在信息技术的影响下，教学模式改革势在必行。

2．2丰富的教学内容，大量的教学资源

由于教学内容丰富多样，教师和课本不再是唯一的信息来源，这样可以满足不同学生的个性需要，有利于因材施教。另外信息化教学模式是以现代信息技术、互联网为支撑，具有大量的教学资源，包括图片、影视、案例等，以前听的只是老师了解的信息，看到的只是课本传达的知识。互联网使许多时事、新闻传播更为迅速及时，将之结合到教学中，有利于学生了解社会变化，掌握最新动态，也能掌握更多案例。而且学生之间可以相互分享了解的信息，增加信息量，并且在相互讨论中使感情更为融洽，关系更加和谐。同时，丰富的内容也更能吸引学生的注意力，调动学生各种感官，激发学生的学习兴趣。目前，交互式电子白板技术应用到课堂教学弥补了“预设有余，生成不足”的缺点，能随时调用已存储的资源素材，做到灵活运用，真正实现多媒体教学。

2．3远程教学，提高学习效率

互联网无时空、无地域限制，便于开展远程教育，学生足不出户就能进行学习。传统教学有明确的时间规定，学习的地点也只是学校，这样很耗费时间，而且学生发展速度不一，学生学习的最佳时间不同，不利于学生成长。远程教学能针对此弊端，大大提高学生的学习效率。

3现代信息技术运用在教学模式中存在的问题

3．1信息技术被简单地作为一种工具

由于目前大多数教师没有深层次掌握信息技术，仅仅把多媒体作为一种演示或播放工具，将所有要学习的内容、环节都纳入到制作的课件当中，这并没有在教学模式上有所改变和创新，只是将所谓的“人为灌输”变成了“计算机灌输”。信息技术促使教学容量增大，使得学生学习负担也加重了。虽说教师通过多媒体将声音、文字放大了，但教师只是从讲授者变成媒体的播放者，没有考虑对学生学习成效进行及时反馈，学生跟不上这种节奏而消化不良、叫苦连天。目前采用PPT教学的老师已超过90%，一旦某节内容的课程设计做完，老师则年复一年地使用，根本不考虑社会变化而信息也随之陈旧。

3．2互动频率低

教学过程中，一定的师生互动是必须的，不仅让教师了解学生听课的状态，也让学生能感受到老师的关注。教师的注意力一味放在显示器上，忽视了与学生的交流，这样就把师生之间富有情感的交流变成通过网络的信息交互，把人人对话变成人机对话。有时候老师课件设计得不合理，问题答案一起出来，学生根本都不需要思考，只需要跟着多媒体的屏幕走。处于青少年早、中期的学生更渴望获得老师的关注，而老师的注意力更多集中在冰冷的显示屏上，这无疑会使师生情感得不到深层次交流，对学生而言不利于他们的成长，对老师来说也不利于其教学及管理工作。

3．3信息素养不高

从教师角度来说，有的老师对信息技术还不是很了解，而且缺乏应用信息技术的经验，要么不将信息技术与教学结合，这样的思想观念不利于教师的自我提升;要么完全依赖信息技术，而丢失传统教学模式，老师的教学能力将会慢慢下降，最后就像流水线工人一样做重复的动作，说重复的话。从学生角度来说，学生无法利用网络获得更多更有效的信息资源，无法与同学老师进行交流，不能及时为自己答疑解惑，完全按照传统教学模式来学习，不能培养自主学习能力，与时代脱节。

4对策

4．1有效进行信息技术培训

现在许多老师对信息技术了解的程度不高，只会把书本的内容照搬到课件上，不能综合考虑学生身心发展特点，注重发散思维、创造性的培养。课件制作过于简单，会使学生无法集中注意力在文字上，而过于花哨，又会使学生无法掌握到重点内容。教师需要以学生为中心，从多方面、多层次阐述教学内容，将视频、图面、文字集合为一体。对教师进行系统的信息技术培训是很有必要的。另外，教师要树立正确的教学观念，信息技术不是洪水猛兽，也不是甜品面包，将信息技术与教学模式融合是为了教学效果更好，这一切的出发点都是学生。

4．2鼓励学生运用信息技术自主学习

信息社会的到来，使我们获得信息的速度更快，信息的量更大。教师应该多鼓励学生自主学习，培养独立解决疑难问题的能力。但是，信息社会的弊端也是显而易见的，信息也有好坏，充斥在学生的周围，老师就应担当好监督者的角色，正确引导学生接受有用的信息，拒绝不良信息。4．3完善配套设施，丰富信息资源现在很多学校已使用多媒体教室，但领导老师担心学生损坏机器，不允许学生使用。有的多媒体设备过于陈旧，需更新换代。学校图书馆里的书也都是陈年旧书，杂七杂八。学校应该多购进新书，完善书库，让学生能在图书馆找到自己想要的书。学校电子阅览室应免费向学生开放，机房电脑也应更换。科教兴国，教育任何时候都要摆在重要位置，不能让硬件设施暂时缺乏或者落后而成为学生学习、能力提升的障碍。

4．4设立合理的管理和评价机制

设立合理的管理和评价机制，能让教师严格要求自己，对自己的教学方法、教学设计再三斟酌，形成适合学生学习的一套策略。同时，这样有利于激发教师的工作热情，使得教师内部形成竞争环境，有利于提高教学质量，推进信息化教学的发展。

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本文作者：江加宏余义兵工作单位：安庆师范学院

多模态话语的信息突显功能话语是一个过程，是说话者在某个特定语境中用来表达自己的意思或实现自己意图所使用的某个语言单位，其可为一个单词，或一个短语，也可是一串句子[14]。与传统句法学对句子论述不同的是，这里的话语是在特定的语境中生成，随语境的消失而消逝，是动态的物质事件[15]。在实际话语交际中，脱离非语言媒体(包括说话时的声音、身体动作等)配合的孤立的语言行为是很难实现有效的交际目的；同样，非语言媒体也只有在一定的话语语境中才能表达明确的意义。因为，语境因素和多模态话语的意义解读之间有着密不可分的联系[16]。构式语法理论[17]认为，话语接受者/听话者首先进行的语言处理是一种纯语言分析，即获取话语的意义或字面意义，然后根据情景信息去调节自己的理解，进而进行一定的语用加工处理。而话语又具有言内信息和情景信息，且二者共同构成认知的背景；根据情景信息，听话者可将话语的语用信息(言外信息)图形化，被图形化的语用信息成为交际的焦点，是交际的重点信息。由此可见，现实语言交际中的背景是由话语的言内信息与情景信息体现，而现实语言交际中的图形则是由语用信息体现，且在很大程度上图形信息是由非语言媒体传递的，即非语言媒体在这样的认知过程中充当媒介的作用。实际上，图形-背景的体验过程就是一个动态的认知过程，如Ungerer[11]157著名的“脸-花瓶”试验，究竟是以“脸”为背景来突显图形“花瓶”，还是以“花瓶”为背景以突显图形“脸”，这在很大程度上依赖于观察者的具体情况，因为图形与背景之间存在一种互动关系。如在课堂话语交际过程中，教师一般在向学生讲解比较难理解的概念时，通常借助于物体、动作、手势等非语言媒体，像轻叩黑板，PPT展示中字体的不同颜色、字号、声音等。教师在PPT上显示句子“Peterwaskilledinatrafficaccident”，同时可读出句子，在PPT画面上配以车祸的照片、或播放一段发生车祸的录像，配上车祸发生时的声音等。通过获取的听觉或视觉模态，学生常常很容易从这些非言语模态话语中提取相关信息。因为在课堂交际语境中，讲台空间成为该交际语境的子框架，该框架内的图形即为教师，屏幕/黑板则是背景，教师常为使学生掌握主要板书信息或关键信息，采用不同的非言语媒体如用手轻轻叩击黑板等形式突显关键信息，这样，主要/关键信息就由原来的背景位置被前景化，转化为图形，可见，此时的话语信息被图形化是由非语言媒体实现的，显然，图形-背景的动态变化充分体现了不同模态话语的认知功能。多模态话语的交际组篇功能在课堂教学话语交际中，话语结构通常以两种最基本的形式呈现：1)IRF结构：initiation-response-feedback，即引发-反应-反馈；2)IRFR结构：initiation-response-feedback-response，即引发-反应-反馈-反应(模仿或重复)[18]。在以上两种话语构型中，交际者常会交换话轮，目的是让话语交际能够顺利进行并成为具有一定意义的话语语篇，为此，交际者往往会以一些非语言媒体的方式启始或引发交际话轮，从而有效地传递话语信息，完成交际，实现相应的交际目的。可见，非语言模态的话语对话轮的启始具有显著影响。在课堂交际环境中，教师常以一些非言语媒介如发出如Uh,Uhm,Well,Oh,Yeah等声音，或伴随的肢体媒体如手势、微笑、点头等常见的副言语/身势语，对话语信息给予反馈或引发可能的后续话轮。受话者/学生则在认知上从这些非语言媒体中提取教师的鼓励、欣赏、赞同等认知语用信息，因为这些非言语模态的话语增加了学生继续下一话轮的勇气和信心，使课堂教学交际持续，教师的教学意图也可实现。如下一典型课堂交际实例：T:Uhm,howtorespondtoothers’gratitude?(引发)S1:Nevermind.(反应1)T:Yeah,uh,nevermind.(反馈1)S2:Itismypleasure.(反应2)T:Yeah,anythingelse?Uhm?(反馈2)S3:Itdoesn’tmatter.(反应3)T:Uh,right.Nevermind.Itismypleasure.Itdoesn’tmatter.(反馈3)认知语言学把图形-背景看作是一种认知结构或认知模型，图形是所要描述的对象，认知上较突显；背景是环境，认知上不突显[19]，图形/背景的分离是语言组织信息的一个基本原则。如上文所述，图形在语言中的现实化体现为话语的语用信息/言外信息，背景在语言中的现实化体现的是话语的言语行为/言内信息和情景信息，而语用信息才是说话者的真实意图。非言语模态的话语成为沟通二者的桥梁，即非言语模态的话语将背景中蕴涵的话语语用信息分离出来，构成现实语境中的图形，交际者可依此感知分化相关的语用信息，这样交际话轮会顺利延继，预期的交际目的也会很好地实现。显而易见，非言语模态的话语在话语语篇中起着组篇的作用。由此可知，非言语模态的话语能使交际双方完成对话语信息的认知，使话语过程得到延续，并最终使交际双方完成话语交际。与此同时，非言语模态的话语还可以对话语的交际过程进行调整，对交际题材和交际形式进行优化，以实现最佳的话语交际效果。多模态话语的认知语用功能单一模态的话语行为的显著特征就是其能够指示一定的意义，且其还可依据不同的交际语境传递不同的话语语用含义，非言语模态的话语行为在实际交际中同样具有相应的认知语用功能。语境分为情景语境和语言语境，情景语境包含一个语段或话语的整个非语言背景[20]。而与一个语言单位有密切关系的上下文或语言背景就称为语言语境。因此，非语言模态的话语总是与一定的情景语境和语言语境联系在一起的。可以说，非语言模态的话语突显和强化了话语交际中的言语行为的语用信息，前景化原本蕴涵的语用信息，使之成为交际语境中的图形。如一些学生因不能按时完成老师布置的任务，常借各种理由如“太忙”等予以辩解，此时教师可能会以含责备或讽刺的声音调式说：“Ireallyknowyouareverybusy!”从教师的声音调式这一媒介，学生不难从听觉模态上辨别出教师的“口是心非”，这时的非语言模态的话语虽与实际言语行为相矛盾，但学生的认知能力足以从教师的这一话轮中将话语中所隐含的批评和责备等信息提取出来。因为交际过程中，说话者/教师与听话者/学生共享课堂这一语用环境，学生能有效地分离图形信息与背景信息，这样的信息处理实为一个动态的认知语用过程[20]。根据已有的“未完成作业”这一背景信息，学生很容易对教师的“言非所是”进行解读，教师的“言非所是”就是突显的图形信息。此外，非言语模态的话语本身同样具有指向某种话语意义的功能。在课堂语境中，教师常借时空非言语媒介，表达多模态话语信息。通常情况下，教师很多时候都是在讲台上授课，同座位上的学生有着一定的距离，这样的距离可称之为体距。显然，体距语这一非言语模态的话语在课堂交际中具有一定的认知语用功能。一方面，其显示的是教师此时的威信和地位，因为在课堂教学中，教师的威严是教学的必须，另一方面，其表明了师生间应具有的界线，因为课堂交际中师生间的界线有助于教师控制课堂纪律。但在讲课过程中，教师却不时走下讲台，来到学生身边，学生从视觉模态上感受到与教师距离的缩短。师生间距离的动态变化实际上体现了在课堂交际语境，交际双方/教师和学生的角色发生了变化，即交际中的图形和背景的发生了动态变化。教师走下讲台使其在空间上缩短了与学生的距离，这就使教师由课堂交际语境的图形位置移到该语境的背景位置，学生则由原先的交际背景变成交际中的图形。因为师生间的空间距离缩小，他们之间原有的心理距离也因此缩小，所以课堂气氛也会由此改变，自然活跃起来，这时体距语这一非言语模态话语又指向其他的认知语用信息，如老师和学生之间存系的某种人际关系。毋庸置疑，非言语模态的话语在课堂交际语用语境中具有很多认知语用功能，如调整、替代和补充等，这些认知功能会有助于交际另一方/学生有效提取课堂交际中所隐含的交际信息。非言语模态话语的这些认知语用功能在一定程度上可以加强和优化话语的交际效果，使交际双方更有效地传递或提取话语信息[20]。

多模态已成为人类言语交际的普遍特征[21]。各种不同的非语言媒体为话语交流提供了大量的可选择方式，它们可以通过不同的模态来实现话语的意义。本文对教师课堂交际中的多模态话语功能从认知维度进行了探讨，旨在识解多模态话语的语用和认知功能，使交际者尤其是课堂交际主体之一的教师充分意识到多模态话语对于交际效果所产生的举足轻重的作用。由分析可知，多模态话语为教师在外语课堂教学交际中提供了话语意义建构的多通道表达方式，多模态话语的恰当运用会使课堂教学效果得到有效提高。

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市场营销学是基于经济学、社会学、管理学、行为学和心理学等学科原理在十九世纪末形成的一门综合性和社会性学科。它的成长经过了创设阶段、适用阶段、昌盛阶段、以及创新阶段，目前已是一门综合了多种学科原理，却又同其他学科具有不同内容的独立应用性科学，启示性和导向性是它的鲜明特点。在市场营销学不断发展成熟的历程里，伴随着人们对营销理论研究的认识、补正、改进与升华，从相对狭窄的研究领域，到更加宽泛的研究领域，特别是进入八十年代，营销理论发展到了一个崭新高度，企业的市场营销行为早已不仅涵盖单纯的经济，而是在人文理念方面有了更深入的诠释。

一、传统营销观念的现代转型需要

在企业经营中，采取怎样的经营理念，就会产生怎样的经营效益。生产观念、产品观念和推销观念是最为典型的三种传统营销观念，它们在本质上都是将经营活动的核心定位为生产者，经营者重视的是“我生产何种产品比较擅长”，采取的方法是想方设法提高产量、提高销售额，甚至依靠强制买卖等恶劣的销售策略来争取每一点利润。这种观念在购买力水平比较低的市场中大行其道，被营销学学者命名为旧营销观念。与此相对的是以人文为核心的市场营销观念，它是指导现代企业开展营销行动的重要理论，是营销学学者根据现代企业处理新世纪市场经济关系时采取的新方式方法而提出的一种令人耳目一新的营销理论。这种现代营销理念涵盖了市场营销观念、社会市场营销观念和大市场营销观念，它所要实现的目的是使经营者的一切活动以消费者为核心，在这种营销理念的指导下经营者最关心的是消费者的需求，并最大限度地生产出能够让消费者满足的产品，当然与此同时也实现了企业利益的最大化。时下的营销理念成功地将企业、消费者和社会三者利益恰如其分地融合起来，并最终实现了个人效益、经济效益和社会效益的协调统一。从这方面来看，现代营销理念本质上是以人为本的企业文化。

二、人文理念对现代营销模式的影响

虽然市场营销理论由4P‘S发展为6P’S，并且有更多的内容随着市场经济因素的演变而参与进来，但是归根结底人文理念还是贯穿整个营销程序的主线。因为无论形式怎样变更，我们都可以在每一次营销战略甚至每一种新颖的营销方法中发现人文的痕迹。可以说，经营者的所有营销活动在表面上是经济活动中各种营销策略的使用与搭配，但在本质上却无不体现着人文色彩。

（一）产品整体概念全面满足消费者的物质和精神需要

由于市场营销是通过生产特定产品或者提供一种服务来达到消费者的预期要求，所以，产品和服务是经营者开展营销手段中的一个重要方面。基于现代营销理论的观点，一种产品或者服务应当具备三层结构：核心结构、有形结构和附加结构。核心结构是产品或者服务的最重要层次，它能够实现消费者所关注和需要的最基本的功能和效益；有形结构是指产品和服务的外观存在形态，它涵盖了产品和服务所具备的外观、特点、样式、性质、包装和品牌等要素；附加结构即指经营者在对产品和服务开展销售行动时所发展出的各种附属产品及服务，主要有减免息信贷、送货上面服务、质量安全保证、使用维修帮助和疑难问题咨询等。通过上述三层结构的巧妙融合，一种具备了现代市场营销理念的产品和服务最终出现了，这被营销学学者称之为产品整体概念。产品整体概念是对消费者物质和精神上需求的全面满足，特别是它的人文核心理念以及基于消费者立场的服务、设计和包装等特点，成功地引导了社会公众的消费心理，激起了消费者的购买欲望、开拓了消费者的购买方式，从而成为现代经营者最为重视的营销理念之一。产品整体概念的提出赋予了现代市场营销活动更加多样的内涵，而在其指导下的营销实践活动也向我们证明了现代经营者提品和服务需要遵循的最关键规则是必须迎合消费者，为产品和服务注入人文理念。正如产品的外观设计必须具备能够吸引消费者消费的审美价值；产品和服务的商标形态要突出具体、易懂、内涵和吉祥的综合性特点，像王老吉、大娘水饺等贴近社会公众的生活习惯等，都是以文化的作用来影响消费者的心理活动。

（二）以商流和物流为基础的分销渠道中人际关系的建立与完善

市场营销中的分销渠道涵盖了产品和服务从生产领域进入消费领域要经历的环节和各环节的负责部门，涉及了其间一切经营者和消费者，例如生产商、进货商、零售商、代售商等中间环节参与者和产品使用者、服务享受者这些最终的环节的消费者。根据市场营销理论的观点来分析，使产品按照一定规律进行组织从而自生产领域顺利进入消费领域是分销渠道的基本职能，并最终实现产需分离逐步消除的目标。在分销渠道的作用下，生产者将产品和服务陆续不断、及时高效地传送到消费者手中，同时也将各种市场信息源源不断地反馈至经营者处以减少经营者在市场竞争中承担的风险。可见，分销渠道的建立是市场经济中经营者开展销售行动的重要手段方法。不过归根结底，它仍旧是依靠组织人和人的关系而构建起来的工作网络。古语说“生意未做，朋友先交”，这在现代营销理念中表现为：

经营者以分销渠道的方式突破了以往的销售模式，就是把以经营者自身为出发点、局限于已有的中间商的办法，变更为以消费者为出发点，着力分析消费者的需求，并充分调动各种职能生产出使消费者满意的产品，而后才选择由谁来负责将产品传送给消费者，这就解决了曾经因缺少中间商而不能构建销售网络和选择的中间商不能达到预期目标的问题。

当下的经营者往往更加关注中间商所具备的条件，并以此来做出选择。他们严格要求中间商的商业信誉和工作能力，对资产实力和人员素质也提出了一系列新的要求，而其与目标客户的关系的好坏以及对目标客户渗透能力的强弱则直接影响到经营者的选择与否。

经营者将激励中间商的重点从利润的获取转向了以人为本，他们甚至为中间商培育专业人才，以此深化与中间商的沟通，同时也能够通过逐步形成的共同价值理念使双方的关系变得更为坚固。另一方面，经营者和中间商新型合作方式的建立将双方的利益和发展系于一体，加深了双方存在的依存度。从这一点可以得出，现代市场营销分销渠道除了包括商流和物流外，还需要建立良好的人际关系网络。

（三）消费者对产品和服务的认知价值决定了其定价

依据现代市场营销理论的观点，消费者认知价值、市场环境、分销渠道和国家政策法律等均是影响产品和服务价格的重要因素，而消费者认知价值则是这诸多因素中最能影响经营者对产品和服务进行定价的因素。所谓消费者认知价值即指消费者对产品和服务的主观感知，是消费者经过在经济上、性能上和生活上的综合考虑后对产品或者服务做出的个人判断。很明显，消费者认知价值绝不是单一的经济考量，而是包括了消费者个人的喜好和性格倾向。这就如同一个欣赏艺术的人愿意为一件艺术品支付高额的金钱；其他人却可对这种行为嗤之以鼻，认为是不理性的消费行为。

（四）促销活动中体现的人文理念

促销是指产品或服务的经营者通过公司员工与消费者面对面的推销以及在信息媒体上进行广告宣传等方式向社会公众灌输具有吸引力的信息，从而提升其产品和服务购买量的目的。它最鲜明的特点是能够激发和引导消费者的需求。一次卓有成效的营销行为必然是一次激发了消费者潜在的购买欲望并成功引导消费者购买其产品或服务的行为。正如当一个美女在购买化妆品时，她所需要的并不是化妆品自身，而是化妆品所能带来的美的预期。同理，消费者之所以购买相机也不是为了相机本身，而是需要它实现记录生活美好时刻的功能。在这两个例子中，消费者需要的都是一种期望、一种感觉。因此，成功的经营者不在于推销产品和服务本身，而在于突出其产品和服务内含的性能和意义，以此激发社会公众的共鸣，引导消费者的消费心理，最终实现产品和服务销量的提升，认可度的加大。当然，从深层次来看，经营者开展促销活动还具有引领公众消费潮流这样一个文化目的。谁能够主导消费潮流谁就能得到更多消费者的青睐。另外，现代新型营销模式中的权力营销和公共关系营销两种方式也是将人文理念作为其运行的核心，经营者采取权力营销和公共关系营销方式来打开市场的壁垒，从而赢得社会各方面的支持合作，保证其生产服务活动成功展开。这种将权力和公共关系作为基础的市场营销行为，显而易见也已经突破了单纯意义的经济目的。在社会日益多元化的新时期，经营者为提高自身的市场竞争优势，已经无法回避去适应、融入经济政治一体化的趋势。可以说，权力营销和公共关系营销这两种新型市场营销模式的建立为市场营销中人文理念的实现提供了全新的平台。

三、人文理念融入市场营销行为是未来市场竞争的大势所趋

企业是市场竞争的主体，而人又是组成企业的主体，因此研究企业营销活动也必须立足于人文这一理念。从市场营销理论来看，人不仅是市场营销行为的根本构成要素，也是市场营销行为的最终对象。在人口、支付能力、购买欲望这市场构成三要素中，主体是人，基础是支付能力，动机是购买欲望，三者相辅相成，水融，不过从本质上讲人是最重要的因素，因为市场归根结底还是由生产者、消费者等人的集合在市场规律的作用下组成的系统。

市场营销的立足点在市场，那么构成市场的最根本要素便也顺理成章地成为经营者进行营销活动的根本立足点。由此我们可以得出这样的结论，如果失去了人，没市场就会立刻崩溃，而所谓的市场营销也就失去了存在的价值。依据市场营销理论的观点，市场中的人不仅仅是纯粹理性的“经济人”，而是在更高的层次上拥有繁杂、丰富、个性需要的“社会人”。消费者的需求可以划分为一定的层次，假设在收入水平不变的前提下，其消费的结构以及消费的顺序是具有鲜明的层次性的。社会公众的消费行为除受制于其收入水平和购买需求以外，还会被市场氛围、文化习惯、个人心理等多种要素所影响，而文化则在其中长期扮演着不容忽视的角色。文化通过其悠久的历史积淀发挥出能够左右全社会各阶层消费欲望的力量，它的影响力在现代传媒高度发达的今天已经渗透进每一个个体的日常生活中。文化是在社会生产力发展到一定程度后产生的，它涵盖了地理气候、族群特点、生产方法、政治体制以及科学技术等等方面。如果文化传统存在差异，生活于其影响下的人的生活方式、风俗习惯、处事交往以及是非判断也会迥然不同，这也会自然而然地体现在他们的市场活动中。正如我国因幅员辽阔，民族众多，在长期的历史发展中逐渐形成了“千里不同风，万里不同俗”的现实情况，仅在对食物味道偏好上就有南甜北咸、东酸西辣的不同。这就要求经营者在进行市场营销活动时必须将其营销对象的文化背景作为重要考量方面。现实中消费者的需求是随着经济社会的变动而逐渐演变的，所以经营者的营销策略也要随着这种变化进行及时调整。

进入二十一世纪，社会公众的消费心理和结构已经发生了极为鲜明的变化，主要表现为消费者逐渐从关注物质享受转变为更加重视精神上的享受，他们不仅要求经营者的产品和服务在质量上有所保证，还关注产品和服务中蕴含的价值因素以及为其带来的心理愉悦享受。在这种变化中，富含文化内涵成为现代消费领域最鲜明的新兴关注点。因此，经营者在开展营销活动时必须将人文理念纳入产品和服务的宣传中。新世纪消费者的消费行为是感性和理性的交融，已经突破了单纯的经济考量，当他们面对市场上琳琅满目的产品和服务时，不能够仅凭一种感觉来做出比较合理的选择。例如由相同企业生产的同一款西装，在做工和材料完全一样的情况下，却因被不同品牌的销售商贴牌出售而在价格上有天壤之别，可是消费者仍旧乐于在这样的差异中支出财富，而这也已经成为现代市场经济中最稀松平常的现象。由于现代科技的广泛传播和迅速普及，经营者试图通过技术突破从而甩开竞争对手已经变得越来越艰难，另一方面传统的呆板的市场营销活动也很难再满足消费者日益提高的要求。所以人文理念的介入已经极为紧迫，当经营者将产品和服务的丰富文化内涵展现在消费者面前时，更能吸引消费者的眼球，更能激发消费者的购买欲望。这成为现代营销方式发展的新方向。如果我们将文化比喻成产品和服务的灵魂，那么营销就在于将这灵魂包装并予以推广。将人文理念融入营销手段是适应新时期新发展的重要举措，也是现代市场竞争的新模式，所有经营者都应该及时认识到这一趋势并开创运用这一方法的新渠道。

四、结束语

总结现代企业营销新兴手段，我们可以得出一个非常有价值的结论，即人文理念已经逐步渗透到经营者营销行为的整体环节并且成为影响营销行为的重要因素。由于现代经营者的市场营销策略越来越着重于对人文理念的摄入，这就迎合了市场营销活动体现人文理念的时代潮流，使之成为未来市场竞争的重要方式之一。经营者主动将人文理念纳入营销行动并开创立足于消费者的人文营销战略，是顺应市场竞争发展方向的明智决断。

参考文献：

[1]郭国庆，成栋.市场营销新论[M].中国经济出版社，1997

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随着我国金融体制改革的深化，利率市场化进程的推进，商业银行在改革中取得了重大进展，基本建立了自主经营、自负盈亏的现代商业银行模式，但是在经营和管理方面，仍然存在着很多问题，贷款定价就是其中之一。

制定合理的贷款价格是商业银行经营和竞争的主要手段，对于提高银行收益、扩大市场占有率、加强客户忠程度都有重要意义。而在利率市场化的环境中，商业银行对贷款定价的控制更是其生存和发展的根本。

一、贷款定价的含义

所谓“贷款定价”，即合理的贷款价格的确定。是指通过全面核算贷款能够给商业银行带来的各种收益、商业银行为提供相应的贷款服务所需承担的成本、贷款应该得到的目标收益等因素，对每一笔贷款确定具有市场竞争力，并且能够满足银行的盈利性、安全性及流动性要求的综合价格的过程。

贷款价格的确定要符合利润最大化原则、确保贷款安全原则、扩大市场份额原则、维护银行形象原则。国际上，银行贷款的价格一般是由利息和费用两部分构成的。但现阶段金融论文，我国银行贷款只能向借款人收取利息。根据《贷款通则》的规定，我国商业银行在从事贷款业务时，“自营贷款和特定贷款，除按中国人民银行规定收取手续费之外，不得收取其他任何费用。”因此，在我国现阶段，商业银行贷款的价格就表现为贷款的利息。

二、中西方商业银行贷款定价模式比较

（一）西方商业银行的贷款定价模式

银行在为每笔贷款定价时，应结合贷款定价的模式来考虑影响贷款定价的因素。在西方商业银行中，存在三种传统的贷款定价模式：成本加成模式、基准利率加点模式、客户盈利分析模式。这三种模式是随西方商业银行的经营环境的不断变化而相继产生的。

1、成本加成模式

这是一种传统的“成本导向型”定价模式，贷款的价格必须包括：资金成本、贷款费用、风险补偿费、目标收益。计算公式为：

贷款利率=贷款的资金成本率＋贷款费用率＋风险补偿费率＋目标利润率

①资金成本：银行获得这笔贷款资金所付出的利息费用和筹资费用。

②贷款费用：由贷款产生的非利息支出费用。如信贷人员工资、设备成本和折旧等。

③风险补偿费：又称“贷款的风险溢价”，即对贷款可能发生的违约风险做出的必要补偿。

④目标利润：银行从每笔贷款中获得的最低收益。

成本加成定价法简明、直观的表明了商业银行贷款价格的结构。但是，成本加成定价模式要求银行内部有精确的成本核算系统，要求能够精确的归集和分配成本，但银行往往由于产品的多样化，很难进行成本分配。另外，成本加成模型属于“内向型”模式，是以自身情况作为出发点，很容易脱离市场，失去贷款价格的市场竞争力。第三，成本加成模式适用于单笔贷款定价，而银行与客户往往存在着多笔业务，所以不利于建立稳定的客户关系。

2、基准利率加点模式

基准利率加点模式也称为“价格领导模型”，是国际银行广泛采用的贷款定价方法，是建立在中央银行基准利率上的一种定价法。在市场基准利率的基础上加上不同水平的利差，使得银行能够对不同风险程度的客户、不同的贷款种类确定不同的贷款利率。公式为：

贷款利率=优惠利率+风险加点

或贷款利率=优惠利率×（1+系数）

这种定价法重点考虑不同贷款的违约成本，属于“外向型”的定价模式。与成本加成模式比，更加贴近市场金融论文，是以市场一般价格水平为出发点，因此确定的价格更具市场竞争力。此外，该定价法还考虑到了贷款品种、贷款规模对贷款价格的影响，比如在实际操作中贷款额度小的零售业务，贷款利率就高；贷款额度大的批发业务，贷款利率则相对较低。但是，该模型并不能作为独立的定价模式来确定贷款的价格，并且在确定“风险加点”幅度时，没有充分考虑到银行的资金成本。

到了20世纪70年代，基准利率作为商业贷款基准利率的统治地位受到了伦敦同业拆借利率（LIBOR）的挑战，贷款定价模型优化为：

贷款利率=同业银行拆借利率+违约风险溢价+期限风险溢价

3、客户盈利分析模式

客户盈利分析模式是一种“客户导向型”模式，它并不是从某项贷款本身出发来确定其价格，而是将贷款定价纳入客户与银行的整体业务关系中考虑。即全面考虑客户与银行各种业务往来的成本与收益，以及银行利润目标。计算公式为：

（贷款额×利率×期限＋其他服务收入）×（1－营业税及附加率）≧为该客户提供服务发生的总成本＋银行的目标利润

银行的这种定价模式体现了“以客户为中心”的经营理念，并考虑的是银行与客户的整体业务往来，所以更有利于确定具有市场竞争力的贷款价格。但是，此种定价方法对商业银行的成本计算与分配提出了更高的要求，要做到“分客户核算”，加大了银行的工作量，提高了银行服务的总成本。

（二）我国商业银行的贷款定价模式

随着利率市场化进程的加快，市场竞争的激烈日益突显，各商业银行要想实现自身利润最大化的目标，必须提高其经营效率和经营管理水平，必须从以前的“规模经营”向“效益经营”转变，必须考虑到每笔贷款的成本是否回收，贷款的风险费用是否得到补偿，并获得预期收益。

我国目前所采用的贷款定价方法是由中国人民银行规定不同期限、不同主体的贷款基准利率金融论文，商业银行在此基准利率基础上，对贷款价格进行浮动，浮动区间在人民银行规定的范围内。由于要适应利率市场化的发展需要，我国政府对商业银行的贷款定价进一步放开，取消贷款利率浮动上限。商业银行可以根据自身的资金成本、借款人的风险、效益状况、与商业银行的关系等因素，在利率浮动区间内自主定价，在不同的操作过程中采用不同的定价方法。目前，我国商业银行的定价方法主要有基准利率加点法、贷款成本定价法、市场参照法和客户关系定价法。

1、基准利率加点法

这种方法是以人民银行规定的基准利率加上或乘以浮动比率作为贷款价格的方法。这种方法与西方商业银行的价格领导模式相类似，是我国商业银行广泛采用的一种贷款定价方法。具体步骤方法为：①组成利率浮动参考指标。该指标是由一笔贷款的各项风险指标和其他相应指标构成。②参考指标分档次。商业银行将第一步做出的利率浮动参考指标分成若干档次，根据以往企业历次贷款利率水平，将参考指标的档次分别对应相应的利率浮动系数，并依据指标的重要程度设置不同的权重。③计算利率浮动比率。计算公式如下：

利率浮动比率=∑（风险指标对应的浮动系数×权重）+∑（其他指标对应的浮动系数×权重）

则贷款价格=基准利率＋利率浮动比率

其中公式中的风险指标包括：资本金比率、还款期限、贷款担保方式、信用等级、资产负债率等影响银行贷款风险的重要指标；其他指标包括存贷率、单笔贷款数额等。

这种定价模式的优点是具有一定的合理性和市场竞争力，是以央行的基准利率为出发点，结合各种风险指标来定价，属于“市场导向型”定价方法。但是，由于构成贷款风险的因素有很多种，银行不可能全面加以计算，所以银行就无法通过贷款定价全面管理贷款的风险。

2、贷款成本定价法

商业银行采用贷款成本定价法，目的在于使确定的贷款价格能够弥补银行提供贷款服务的成本，并且使银行能过获得贷款相应目标利润，实现经营利润最大化。贷款成本定价法的计算公式如下：

贷款价格=资金成本＋风险准备金＋分摊的营业费用＋目标利润

①资金成本：银行获得这笔贷款资金所付出的利息费用和筹资费用。

②风险准备金:对贷款提取的一定数额的呆账损失准备金。银行的贷款存在风险，存在着形成坏账损失的可能性，银行为防范风险，降低银行遭受损失的可能，将从贷款中提取一定比例资金，作为风险准备金。

③营业费用：由贷款产生的非利息支出费用。如信贷人员工资、设备成本和折旧等。

④目标利润：商业银行对贷款的预期收益。因为银行作为经营信用资产的企业，以营利为主要目的金融论文，所以在计算贷款价格时也应考虑。

贷款成本定价法与西方商业银行的成本价成模式相类似，是从商业银行自身角度出发对贷款进行定价的，属于“成本导向型”定价模式。商业银行采用这种方法优点在于能够保证贷款的盈利性，获得贷款收益。但是，由于其出发点是商业银行自身，存在着内向型特点，可能会影响其市场竞争力。

3、市场参照法

市场参照法指的是商业银行在确定贷款价格时，参考的因素来源于市场。此时，银行参考的因素是同类竞争者对同类贷款产品提供的价格、贷款产品的特性、服务水平等。通过这些因素，来确定自身的贷款价格。

运用这种方法制定出的贷款价格具有较强的市场竞争力，商业银行在预测成本有困难或竞争者不确定时，通常采用这一方法。但是，市场参照法忽略了银行自身的成本和利润，很可能出现市场份额增大，而银行利润减少的现象。

4、关系定价法

这里的关系指的是客户与银行的业务往来、客户对银行的贡献、客户对银行的潜在价值等。商业银行采用的关系定价法，就是根据这些关系的程度对贷款进行定价。

关系定价法适用于银行的长期客户及大型客户，也是银行吸引关系密切客户的有效方法，可以使长期客户的忠诚度提高。但是，这种定价是优惠定价，价格通常比一般价格水平低，所以会对银行的盈利水平造成影响。

（三）中西方贷款定价模式的比较

相同点：①在我国与西方定价模式中，都存在“成本加成定价模式”，这种定价方法能够简明、直观的反应商业银行贷款价格的结构。但是，这种定价模式属于“成本导向型”，是从商业银行自身角度出发对贷款进行定价的，很容易脱离市场，失去贷款价格的市场竞争力。②“基准利率加点模式”也是中西方国家商业银行广泛使用的定价方法金融论文，属于“外向型”定价模式，与成本加成定价模式相比，更加贴近市场，因此确定出的价格更具市场竞争力。但由于贷款风险因素有很多种，银行不能全面加以计算，所以这种方法不能单独使用来确定贷款的价格。

不同点：①西方国家商业银行重视“以客户为中心”的服务理念，因此西方商业银行会采用“客户盈利分析模式”为贷款定价，通过考虑银行与客户的整体业务往来确定出的贷款价格更具市场竞争力。②与西方定价模式不同，我国商业银行在贷款定价时，还会考虑到“市场参照法”，这种方法是在商业银行预测成本有困难或竞争者不确定时采用的方法。但是这种方法容易忽略商业银行本身的成本和利润，造成市场份额增大但利润减少的现象。

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）03-0023-02

一、基于“卓越计划”的城市轨道交通类毕业设计（论文）实施现状

毕业设计（论文）是大学实践教学的重要环节之一，其不仅是学生整个大学四年所学知识的融会与应用，更直接影响该校本科教学质量的高低。教育部办公厅曾于2004年《关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知》，就本科毕业设计（论文）工作重要性的认识、教学过程质量管理、带教导师职责和论文选题等相关内容做出了明确说明，各地高校也相继出台了加强毕业设计（论文）工作的管理办法，同时还针对毕业设计（论文）的现状问题、过程质量控制、导师评分体系、管理模式等开展了各类教学教改研究。为贯彻和落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》和《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年）》重大改革项目的开展，教育部在2010年推出高等教育改革的重大举措：卓越工程师教育培养计划。并于同年度在在国内遴选60余所国家重点和地方应用型本科院校率先实施首批“卓越工程师教育培养计划”本科专业试点。作为国内第一家以专门培养城市轨道交通专业人才的行业特色学院，上海工程技术大学城市轨道交通学院在其产学合作单位——上海申通地铁集团有限公司的大力支持下，相继在2010年城市轨道交通车辆工程本科专业方向，2011年城市轨道交通通信信号与城市轨道交通运营管理本科专业方向入选教育部第一批和第二批卓越计划试点，自2010年以来，城市轨道交通学院3个卓越计划专业的在校学生数为480人，约占学院本科学生的85%。2013年年底，首批国家卓越计划试点专业的本科毕业设计（论文）就将如期展开，毕业设计（论文）作为“卓越工程师教育培养计划”企业培养方案中最重要的实践环节，该环节实施得成功与否将直接影响卓越工程师人才培养的质量。为了保证国家卓越计划首批试点专业的本科毕业设计（论文）于2013年年底的顺利实施，城市轨道交通学院一直积极从事本科毕业设计（论文）的改革实践与探索，主要包括：

1.本科毕业设计（论文）的立题必须贴近城市轨道交通行业发展的实际需求，并与轨道交通企业就业前的见习实习相结合，紧密围绕城市轨道交通运营维护保障现场实际开展实战性的项目工作。

2.积极开展“双导师制”毕业设计（论文）带教计划，每年都聘请相当一部分上海申通地铁集团及其他轨道交通企业高级专业技术人员担任本科毕业设计（论文）的企业带教导师，与校内教师共同完成各本科毕业设计（论文）的立题、过程指导、论文评阅和答辩等工作。近年来，“双导师制”指导本科毕业生的人数已占总人数的15%以上，仅学院交通运输（城市轨道交通运营管理）专业2011—2013毕业设计（论文）企业带教导师就涉及上海地铁、无锡地铁、宁波地铁、杭州地铁、郑州地铁等共计13名高级专业技术人员，指导完成本科毕业设计（论文）34篇。

二、基于“卓越计划”的城市轨道交通类毕业设计（论文）实施过程中存在的问题

在率先采用校企合作实施“双导师制”指导城市轨道交通类本科毕业设计（论文）方面的大量探索及实际操作过程中，上海工程技术大学城市轨道交通学院发现该方案的实施主要存在如下三个问题：

1.学生参与实践程度不高、与带教导师沟通不频繁。采用“双导师制”的城市轨道交通类本科毕业设计（论文）的立题工作主要由企业导师确定，因此选题类型丰富，贴近运营实际。单以交通运输（城市轨道交通运营管理）专业为例，近年来采取“双导师制”指导的本科毕业题目就涉及到行车组织、客运管理、安全管理、班组管理、新线接管、运营网络化、设备管理等多个方向。企业导师极其希望学生通过为期半年时间的毕业设计（论文）解决现场实际问题，但部分毕业生受就业单位实习、培训、考研或出国等各方面因素影响，真正系统地参与毕业设计（论文）现场实际调研和相关实践的机会较少。同时，由于企业导师均为相关企业高级管理或专业技术人才，部分学生因胆怯心理而不敢主动联系企业导师，企业导师也时常会因为工作繁忙而疏于对学生的监督，最终导致双方因沟通不及时而造成论文进度滞后、论文关键问题处理不清等相关情况的发生。这些均会对论文的撰写工作产生较为严重的影响。

2.企业导师与校方导师权责不清晰。毕业设计（论文）由企业导师和校方导师共同带教，能充分发挥企业导师的丰富实践经验和校方导师的专业理论知识。一般而言，企业导师根据现场实际问题确立论文题目，并针对论文撰写思路、采用计算方法和具体内容进行指导和建议，是整篇论文的主要带教导师。校方导师主要负责对论文撰写过程中涉及到的专业理论进行解释说明，并负责整篇论文在最后定稿时的格式校对，辅助企业导师共同完成学生毕业论文的带教工作。但在实际操作过程中，企业导师时常因工作忙碌而忽略与学生的沟通，认为有校方导师监督，学生会抓紧完成论文，但校方导师则会因为企业导师负责学生专业内容而对学生不加以过多干涉，从而导致学生时常处于“两不管”地带，对毕业论文的撰写过程和按时完成有非常大的影响。

3.论文实际应用的评价体系不完善。采用“双导师制”的城市轨道交通类毕业设计（论文）题目主要来源于轨道交通企业，旨在解决轨道交通企业在现阶段亟待解决的实际问题，但学生在经过18周的毕业论文撰写后，如何对学生设计成果的实用性进行评价仍有待完善，比如：研究结论能否使问题得到解决？设计方案能否应用于现场？研究方法能否推广实施？……同时，企业方对毕业设计论文研究成果的认可度、重视度也缺乏全面的评估体系，因而可能使参与“双导师制”的城市轨道交通类毕业设计（论文）与普通论文相似，不能充分体现企业导师指导带教的优势。

三、基于“卓越计划”的城市轨道交通类毕业设计（论文）实施过程中突出问题的解决尝试

1.将毕业设计（论文）撰写与就业单位实习紧密结合。针对学生因受就业单位实习等情况影响，而未能系统参与毕业设计（论文）的相关现场调研的情况，上海工程技术大学城市轨道交通学院提出将论文撰写与就业单位实习相结合的探索实践，即在毕业设计（论文）选题时就充分考虑学生就业情况，如该生已与某地轨道交通企业签订三方就业协议，则优先安排该生参与毕业设计（论文）的“双导师制”带教计划，由未来任职企业的高级专业技术人才担任企业导师，针对未来任职企业的实际情况开展毕业设计（论文）工作。该方案不仅能有效保证学生投入毕业设计（论文）的时间和工作量，企业导师还能安排带教学生前往涉及论文相关问题的岗位进行跟班实习，真实了解问题产生的各种原因，使毕业设计（论文）充分结合现场实际，研究成果也将更具有工程实际意义。不仅如此，该方案还能帮助学生更进一步了解未来的任职企业，在毕业设计（论文）完成过程中增加对任职企业的归属感，而企业导师也能在带教过程中充分认识带教学生的优缺点，并在日后给予相关工作建议。经过学院近几年毕业设计（论文）的实践探索表明，该方案实践效果较好，深受企业导师和学生的普遍认可。

2.加强企业导师和校方导师间的沟通，明确双方权责。企业导师与校方导师权责不清晰的情况主要由于企业导师、校方导师和学生三方面沟通缺陷所致，为此，上海工程技术大学城市轨道交通学院在充分考虑三方人员的实际情况和具体操作可行性后，主要通过两个途径对此进行改进尝试：（1）提高选聘要求以加强校企双方导师的沟通。对于企业导师而言，除了需要在相关轨道交通企业任职，拥有较为丰富的现场实践经验外，还需要拥有高级（含）以上职称，能对学生在论文撰写过程中出现的问题进行解答与帮助。（2）敦促时间节点以加强导师与学生间的沟通。参与“双导师制”带教计划学生的毕业设计（论文），其主要撰写方向和撰写内容由企业导师负责，一旦学生和导师疏于沟通，论文进度在前中期阶段就会普遍滞后。针对该情况，学院将进度指标明确为校方导师职责，要求校方导师在联系自己带教学生的同时，敦促双导师制毕业设计学生的论文进度，并及时将进度情况与企业导师沟通，以提高学生对论文时间安排的合理性，保证论文按时间节点完成。

3.将企业方评价纳入论文考核评价体系。毕业设计（论文）的考核评价体系主要由带教导师自评、评阅老师互评和答辩成绩共同组成。其中，自评教师主要从学生论文运用的理论依据、数据处理方法与结果、工作量饱满程度、积极主动性等方面进行考核，互评老师主要从论文格式规范、阐述内容正确性、条理清晰、结构严谨、语言流畅等角度进行评定，最终的论文答辩则主要从思路清晰、论点明确、回答问题准确性等方面进行打分。为了更好地了解“双导师制”论文的实际应用情况，上海工程技术大学城市轨道交通学院还将企业方评价纳入考核评价体系，从现场可操作性、方案可推广性、实际应用情况等方面进行评价，帮助了解学生毕业设计的真实情况，同时为下一届论文选题工作进行有效指导。近年来，经过论文考核评价体系发现，通过“双导师制”完成的毕业设计（论文）不仅能有效帮助现场实际问题的解决，还能对学生专业实践能力进行提升。如2013年上海申通地铁集团在13号线试点站长责任制，企业导师制定了“城轨车站站长责任制管理模式利弊分析研究”题目，对于站长责任制问题进行调查及需求分析具有十分重要的意义。上海地铁第一运营有限公司周捷工程师指导的2011届本科毕业论文“轨道交通车站设施设备布局对大客流疏导作用的影响”，结合车站实际情况对于不同车站内部布局下的大客流疏导问题进行重点分析，该毕业论文的研究对于车站客流组织工作有较大的指导性，得到了运营公司的一致认可。

基于“卓越计划”的城市轨道交通类本科毕业设计（论文）作为卓越工程师教育培养计划的重要实践环节，应将所学理论与现场实际进行有效结合的“双导师制”毕业设计（论文）带教方式作为主要应用方式。同时，加强学生与带教导师的沟通、落实学生的现场实践、明确企业导师和校方导师的权责划分、完善毕业设计（论文）的评价体系等也是有效落实毕业设计（论文）工作中不可或缺的重要因素。只有加强落实、总结完善、有效监督，才能使城市轨道交通类本科毕业设计（论文）真正做到现场对接度高、设计效果理想、轨道交通企业满意。

参考文献：

[1]林健.校企全程合作培养卓越工程师[J].高等工程教育研究，2012，（3）：15-20.

[2]王强，张治明.毕业设计质量评价体系的探讨和实践[J].华北工学院学报（社科版），2003，19（2）：47-49.

[3]饶家辉，王宏娟，周虚.推进本科毕业论文模式改革探析[J].实验研究与探索，2012，（3）：160-162.

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1.1 护生下临床的时间是一年，在前三个月，护理部给每个护生选择一个科研带教老师。指定的带教教师是院护理科研小组的成员，使护生在选题实践的三个月内，有专人指导帮助，指导教师在护生选题过程中，应适时给护生选题指导，有耐心和细心，一次不行，再来第二次、第三次，耐心的引导和帮助，从而增强了他们的信心。

1.2 组织护生选题讨论会：由护理部组织科研小组的成员参加护生选题讨论会，每个护生将自己的选题让大家进行讨论，使有意义的科研选题进行查新得以初选，。

1.3 组织开题报告会：安排每人三十分钟的“开题报告”，由护生将他们的科研思路，课题标书设计等与带教教师及实习同学来讨论，在讨论过程中，畅所欲言、集思广益、不留情面，以科学严谨的态度进行，使前后矛盾的科研思路被纠正，有些不科学的做法被修改，也有的科研思路被否定，而让其重做。

2 落实科研带教计划

2.1 制定科研带教各周期的计划 前三个月的时间做选题，一个月时间做书写课题标书，四个月时间做科研课题实施，最后三个月的时间撰写论文。护生下临床后，即将科研带教计划告知护生，使每个护生明白各周期的任务，有目标地完成科研实践活动。

2.2 保证科研课题实施 护生选题后可根据护生的科研课题的要求安排相关专科轮转，在相关科室，有八周的科研实践时间，由专人带教，每周给半天的时间做科研，保证科研实践的实施。

2.3 建立护生科研督查制度 由护理科研小组组长组织人员定期检查。按计划周期查，检查护生科研课题实践的进展情况，听取护生对教学的反馈及存在的困难，帮助护生解决问题。

3 课题评定

3.1 课题标书的评定 一份好的课题标书的书写，是科研思路有效的反馈，也是课题实施的步骤，护生在科研实践中，要求他们学会做科研课题的过程，而不是要求一次就做好、做到位，应组织人员对护生书写的课题标书进行修改及评定，在修改及评定过程中使护生找到差距及不足，做好的应给予表扬和鼓励，使护生掌握科研课题标书的书写。

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毕业实习前三月,与实习单位联系,初步确定实习人数、带教老师研究方向,并向学生公布。让学生根据自身及实习单位实际填报实习志愿,在充分尊重学生志愿情况下于实习前半月公布实习分配名单。实习前一周,对全班同学进行一次毕业实习动员,宣讲专业思想及安全知识,强调实习纪律及注意事项。下发《指导老师学生版实习要求》电子版(主要有毕业设计(论文)工作管理规定,毕业实习计划,毕业设计(论文)规范化要求,毕业设计(论文)答辩程序及其实施办法,论文评分标准等),详细规定了毕业实习全过程的具体要求,使学生和老师有据可查,非常有利于实习顺利完成,提高论文质量。为确保顺利完成实习任务,我们建立了实习督导制度。前期督导重在了解学生是否及时到岗、是否及时查阅相关文献并做好开题准备工作;中期督导重在了解学生实习纪律、实习态度、实习进度;后期督导重在了解毕业论文(设计)撰写进度。通过三次督导,从程序上保证了毕业论文的顺利完成。

严格规范答辩过程,不断提高论文质量

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十多年来，很多高师院校都提倡向学术性和综合性大学看齐，在教育教学上，过分地强调学科专业研究，忽视了师范院校本身的培养目标，脱离了教育教学实际，对教育研究不重视，致使学生的教育研究能力越来越低。毕业论文（毕业设计）作为高校人才培养方案的重要组成部分。其目的是对学生的基础知识、基本理论及其掌握程度和分析问题、解决问题的能力，作全面综合的考察，更准确地了解和评价学生的实际知识水平，检查和衡量教育质量的高低，并培养学生的专业研究素养。它直接关系到是否全面执行全程人才培养方案和实现培养目标的要求。可以说是学生科研能力的统合体现。因而也是体现其教育研究能力现状的主要方式。因此，本文主要从师范生毕业论文撰写的现状来略谈其教育研究能力的现状。

1.1 教育研究意识现状

师范生的科研意识主要指的是他们在主观上有没有开展教育研究的愿望，包括对教育教学中问题的发现与探究，其主要体现在学生论文的选题上，教育研究类论文的数量，往往体现出该院（系）整体师范生的教育科研意识。但近几年来，毕业论文质量逐年下滑的同时，在选题上，一边倒的全是学科专业研究类课题，严重缺乏学科教育研究类课题。师范生的教育研究能力、素质得不到有效的提高，严重偏离培养“教育研究型”师范人才的目标。以韩山师范学院生物学系为例，本文对近三届（2010届-2012届）师范类学生毕业论文撰写的情况作了简单统计：近三届的师范类毕业生总共有340人，在论文选题上选取教育研究类的共有25人，占三届师范生比例的7.35%。因此，从整体而言，其学生的教育研究意识还是相当薄弱，对教育教学中的问题不善于发现与探究，缺乏对教育研究的兴趣与愿望。

1.2 教育研究素质现状

良好的教育研究素质不但要有渊博的专业知识，具有及时发现、科学分析教育教学问题的能力，而且还必须具有收集资料和信息处理的能力、较好的文字表达能力、创新精神等等^。但目前很多师范生，缺乏作为一名未来教师所必应具备的教育研究素质。主要体现在三方面：一是，写作基本功不够扎实。表现在有的论文中心论题不突出，论文结构不合理，缺乏基本的逻辑层次，思路不清；遣字造句的能力差；二是，收集和整理各种文献资料以及信息处理能力不强。具体表现在缺少深入实际的调查研究，造成缺乏第一手资料，没有宽阔的资料收集来源，且引用质量有待进一步提高；三是，科学地分析和解决问题的能力相对薄弱。

2.提高师范生教育研究能力，加强教育研究类论文指导

尽管不少高师院校十分强调要提高师范毕业生的教育研究能力，鼓励并加强师范毕业生对教育研究类毕业论文的撰写，但是并没有落实到实处，以致在选题上，一边倒的全是学科专业研究类课题，严重缺乏学科教育研究类课题。其主要原因有：1）学院政策上偏差，每年每位毕业生的毕业论文研究经费只有区区几十元（有的院系甚至没有），要对师范生进行科研能力的全方位训练，的确有点困难；2）传统的高等师范院校在专业的课程设置与教学上存在着重基础知识教学、轻教育研究能力培养的现象；3）在校师范生缺少教学实践经验，盲目地进行教学研究，容易出现脱离实际，流于资料堆砌的现象，而进行学科专业类毕业论文，他们都有模可仿，有的甚至做做实验，收集实验数据，再将同类例文的数据修改并将其注释略作改动，即可成为自己的毕业论文；4）在高师院校中，老师缺少面对中学的专业教育研究类课题，大多数的教学改革课题都是针对高校课程，学生参与度不高；5）许多老师带学生做毕业论文，所给的课题基本都是该教师的专业研究方向，甚至是其所持有研究项目中的子课题，学生所做的研究有利于他们的课题研究，故而大多数老师不愿带学生做教育研究类的毕业论文。

显然，传统的师范生培养模式及培养目标已无法满足基础教育对“教育研究型”师范人才的需求，高等师范学院应以培养“教育研究型”教师为目标，及时地调整培养模式，特别是在毕业论文上，应加入、加强教育研究类毕业论文的指导，倡导学生积极参与教育研究类毕业论文，努力培养学生教育研究的能力及素养，为其从教后的教育教学科研打下良好基础，更好地为基础教育服务。

3.师范生教育研究能力培养的实现途径

针对毕业论文是对师范生教育研究能力的集中体现，是师范生教育研究能力的一个重要培养途径。接下来本文探讨如何对毕业论文进行改革，以达到提高师范生教育研究能力的目的。以生物学系生物科学（师范）专业学生的毕业论文为研究对象，从以下四个方面进行改革：

3.1 毕业论文方向内容改革

扩大师范生毕业论文研究方向，加强教育研究类毕业论文。在鼓励学生做教育研究类毕业论文的同时，予以一定的要求。对有能力带教育研究类毕业论文的老师做出硬性规定，规定其至少带4位学生做教育研究类课题，而对每届师范毕业生硬规定至少要有50%的学生做教育研究类毕业论文（有的学生要考研，因此其毕业论文方向可选学科专业类的）。鼓励师范生积极参与面对中学的教育研究类课题，自主发现问题并作出选题方向，尽可能满足自身作为一名未来教师的需要。

3.2 毕业论文方式方法改革

以往的毕业论文绝大多数是学科专业类论文，因此其论文形式比较单一。但在新的教育理念下，这种单一的毕业论文形式已无法满足师范生教育研究能力培养的要求，因此应拓展毕业论文方式方法。师范生在撰写毕业期间，应积极地走出实验室，到教学一线去开展毕业论文，学校为此应该多与中小学合作，建立长久的见习实习联系，让学生能在做毕业论文时，有学校可去、有对象可研究，学生也可以回到自己的母校开展研究。鼓励学生在教育见习和实习中开展毕业论文，实习中或见习的学生就是师范生完成教育研究最好的研究对象（在我们从业之前）。在见习、实习等教学实践环节中，将课堂所学的教育理论联系实际，积极发现问题、解决问题，并以此作为毕业论文。毕业论文成果形式也应该多样化，除了撰写论文之外，还可以将制作的优秀课件、优秀教案、优秀教具作为毕业论文的成果，但必需附上一定字数的说明。优秀的课件、教案或教具，不仅展示出作品本身的内涵，更是学生对课程深入了解与剖析的体现，只有具有较好较强教育研究素质，才能更好地发挥想象，展开思维，制作出新课标改革下适用于面向新时代学生中学课程教学的课件、教案、教具。因此，应鼓励学生针对中学课程教学，进一步探究新的教学方法，制作相关优秀课件、教案、教具作为毕业论文提交的成果。对毕业论文成果是课件、教案形式的，应以一定章节的课程量制作。而教具应是以某一知识框架内的所有相关可行可用教具或模型。在质的要求下，对量进行一定要求，有利于学生更好地进行教育研究，而不是给学生逃避进行其他繁难毕业论文提供便利或途径。

3.3 毕业论文考核方式改革

针对毕业论文方式方法的多样化，毕业论文考核方式也应该进行相应的改革。学生完成初步的毕业论文初稿后，经指导老师审查，再进行相应的修改。而以非论文形式作为成果的毕业论文，也由指导老师审查，以及有经验的教师或相关人员给予意见后，做出完善和修改。对于学科专业的毕业论文应由学科的资深教授组织团队进行审核，再给予评价；而教育研究类的论文应由从事教育研究的专业教师进行审核并给予评价。从而确定优秀毕业论文的选取与确立。除此之外，在答辩方面，对每种形式毕业论文的答辩，应由相应资深教授主持并当任答辩审核员，这样才能更有针对性的对学生毕业论出审核考察并给予建议和补充，尤其是教育研究类的毕业论文，更应如此，学生可通过老师们所提的问题和所给的建议作进一步的探究，不至于因为毕业论文的完成而停止了对教育研究的进行。

3.4 毕业论文管理制度改革

改进传统的毕业论文管理制度，从院到系再到导师，再由导师到学生，建立“院-系-导师-学生”四者于一体的管理模式，相邻两者相互监督，导师应定期对学生毕业论文进行指导和指正，学生应多向导师请教与探讨。每篇毕业论文，导师应不低于10次指导次数，做毕业论文期间师生见面不低于10次。学院（系）应对参与教育研究类毕业论文的学生给予经费，提供更广阔的空间给予发挥，为学生联系中学以便开展研究。对教育研究类毕业论文在政策上也应有所倾斜，放宽学生教育研究的方向，提供更多的优秀毕业论文名额和奖励，促进学生积极参与教育研究，选择教育研究类课题作为毕业论文，为其成为一名优秀教师作铺垫。

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【摘 要】通过制定援疆专家的导师带教制度，并对带教导师和学员进行双向考核，考核内容包括医疗新技术的开展和掌握、各级别医学科研项目的申请和医学科研论文的撰写。每一轮考核周期为1年半。考核目标为各类别的达标率，有效地为援疆医院的人才队伍和学科建设提供了质量保障。

近年来，国际医学教育界把修订培养目标作为医学人才培养改革的一项重要内容，围绕重新设计21世纪的人才培养，开展了一系列关于培养目标的研究工作。为了确保全球范围内医学人才培养质量，世界医学教育联盟目前已制定《医学人才培养的国际标准及医学人才培养的评定和认证》[1]。为响应国际医学人才培养的发展和变革，各国都在根据卫生服务需求的变化，不断地修订适应本国医生的培养目标，保障培养的医学人才不断满足社会的需求。

受经济、社会发展不平衡等因素的影响，我国目前各地区的医学人才培养水平、培养模式存在较大差异。特别是南疆地区，通过引进高水平医学专业人才的方式加强医学人才队伍的建设较为困难。迄今为止，南疆地区无一所医学高等院校，通过当地培养的方式加强医学人才队伍建设也存在较大困难。因此，南疆地区医学人才引进和人才培养的现状严重限制了当地医疗技术水平的提高，而探索新的人才培养模式成为现今医学人才队伍和学科建设的重要内容[2-3]。

喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）自2014年开始实施了援疆专家导师制。导师制就是进驻喀什二院的每一位援疆临床医学专家定向带教2-4 名喀什二院的医技人员，带教学员的民汉比例为1:1，具体的考核指标是：一年半内，每位学员在导师的指导下，对独立开展的新技术名称、例数，完成的科研项目的级别、名称，发表的科研论文的级别、数目等进行明确的规定。该制度结合了每位上海援疆专家所在科室的实际情况，由医院、科室、带教导师和带教学员四方进行协商制定，既明确带教任务，又保证带教方案切实可行，以求援疆专家在带教过程中有的放矢、稳扎稳打。

1 初步实践

1.1 带教导师及学员的基本情况

新一轮援疆工作开展以来，2014年派驻喀什二院的来自上海三级甲等医院临床、医技的专家共计17名，平均年龄41.2岁。学历（学位）构成情况为：14名为医学博士学位，1名为医学硕士学位，2名为医学学士学位。职称构成情况为：4名主任医师（教授），13名为副主任医师（副教授）。

遴选的喀什二院的学员为48名，汉族与少数民族比例为1∶1；学历构成为大学本科；职称构成为15名高年资住院医师（1-2年内有资格晋升主治医师者），21名主治医师及12名副主任医师；学员与带教导师比例为2.8∶1，全程带教实施周期为1年半。

1.2 带教的具体内容

援疆专家的带教内容包括：临床新技术、自治区级（省部级）科研项目、地区级科研项目、院级科研项目、sci学术论文及核心期刊学术论文6方面。由每一位援疆专家与其所在的科室主任协商从各自专业遴选2-4名学员，并根据本专业及学员的基本情况制定以上6个方面的预期目标，预期带教临床新技术及预期申请和开展的科研项目要具体到名称，预期发表的论文要具体到论文类别和级别。以上带教内容报备到医院科教部后，由科教部汇总并通过医院党政联席会议审核、通过。在援疆专家1年半的全程带教过程中，从带教达标率对导师及带教学员实施双向考核。

1.3 带教预期目标

由以上“学员-导师-科室-医院”{共同制定的援疆专家带教制度在1年半内预期开展40项临床新技术，16项自治区级科研项目，9项地区级科研项目，12项院级科研项目。在完成1年半的导师带教工作后，结合导师带教、学员学习的临床新技术及开展的科研项目的情况，在3年内以喀什二院为第一作者单位发表SCI收录论著2篇，核心期刊47篇。通过实际的带教成效对导师及学员进行“双向考核”。

2 带教成效与分析

本轮援疆专家的带教周期为1年半，目前是对实施10个月的成效进行中期分析和评估，一方面了解专家带教的进度、成效，另一方面对本轮带教的后续工作进行督促，并可为下一轮的带教提供参考。

2.1 临床新技术情况

自2014年2月至2014年12月，在17名临床、医技援疆专家的带教下，临床新技术方面共填补新疆自治区空白10项，填补南疆空白10项，填补喀什地区空白20项，共计40项。带教导师的达标率为100%（40/40）。说明本轮援疆专家在工作开展之前进行了比较详细和契合实际的调查，针对当地疾病谱和临床技术情况进行了临床新技术带教的合理规划。带教学员能独立完成新技术的为31人项，达标率78%。说明部分学员目前尚不能独立完成导师带教的新技术，在本轮带教后续的时间内需加强学习。

2.2 科研项目的申请情况

2014年2月至2014年12月，以喀什二院为第一申请单位共申请到自治区级的科研项目19项，达标率为119%（19/17）。地区级科研项目为7项，达标率为78%(7/9)，院级科研项目25项，达标率为208%（25/12）。在科研项目的申请中，喀什二院自治区级科研立项数目为上一年度的9倍，喀什地区级科研项目的数目在喀什地区卫生系统居首位，说明立足当地疾病谱挖掘医学科研增长点的可行性。并且在上海卫生援疆资金的支持下，喀什二院于2014年度首次设立院级科研项目，鼓励医院职工开展科研工作。喀什二院尚无国家级科研项目，因此目前重要的工作是督促已获的科研项目实施的质量，更好地积淀医院的科研成绩，为更高级别科研项目的实施打基础。

2.3 科研论文的完成情况

2014年2月至2014年12月，以喀什二院为第一作者单位发表SCI论著2篇，达标率100%（2/2），发表核心期刊26篇，达标率55%。在援疆专家的带教下，SCI科研论文已提前达标，并且实现了南疆医学SCI论文的突破。核心期刊论文的达标率为55%。科研论文是前期临床和科研工作的总结和升华，迟于临床工作及科研工作的完成，因此在本轮导师带教制度的推进过程中，将科研论文的考核周期定为3年内。

3 讨论

2014年，上海新一轮援疆工作开展以来，科教援疆成为上海卫生援疆工作及喀什二院工作重点之一。中央和上海市对援疆工作提出“一定要坚定不移把教育搞上去”的要求，而卫生人才培养是结合教育和人民健康的重大民生工程。针对于此，上海卫生系统在援疆工作中施行“以临床带教培养人才、以科研项目培养人才”具体措施。为切实保障实施质量，将人才培养工程细化、分解，将人才培养工程实施做到带教导师和学员的双向考核，以期真正实现由“输血”到“造血”、“打造一支带不走的人才队伍”的转变。

在援疆专家作为导师的带教制度的实施过程中，喀什二院特别注重制度实施的可行性和可持续性，通过“学员-导师-科室-医院”四个层次的制度制定、具体实施、中期监督及成效考核，不仅保障该制度的实施在数字上的达标率，而且保障了在达标率数字背后的成效和“含金量”。以下就喀什二院几个科室导师带教制度实施10个月来的成效举例说明：

3.1 心脏内科

喀什地区冠心病、心肌梗死发病率高，在之前的心脏血管造影技术的基础上，心内科援疆专家实施了“血流储备分数”及“血管内超声”等新技术的带教，而此类新技术之前在南疆尚未开展，全疆地区也只是乌鲁木齐有零星报道，此类技术的开展不仅填补了南疆地区的空白，更为重要的是对心肌梗死患者的明确诊断提供更为提前一步的预警，大大提高了当地心肌梗死患者的救治率。目前喀什二院心脏内科的援疆专家带教学员已掌握该项技术，并且在此类技术的支撑下，已申请到自治区级的科研项目和发表高级别的SCI收录论著。

3.2 肾脏内科

2014年之前，喀什二院无独立的肾脏内科，对尿毒症患者不能实施血液透析治疗，自2014年2月成立肾脏内科以来，在援疆专家的带领下，成立独立的肾脏内科和血液透析中心，目前科室内已有3名学员能独立进行血液透析的各项临床操作，并能独立管理血液透析中心的运行，开展各级新技术5项，申请到自治区级科研项目3项，发表核心期刊论文2篇。

3.3 眼科

喀什二院眼科以往长期不能开展眼底疾病的治疗，而南疆地区因高血压、糖尿病高发以及维吾尔族遗传学因素，视网膜等眼底疾病较其他地区高发，针对于此，上海援疆眼科专家近两年来着重开展了眼底疾病诊疗技术，目前带教学员已基本掌握此类技术，并且喀什二院的眼科在“白内障”、“眼底病”及“眼眶整形”等亚专业的架构成型。针对当地维吾尔族群众眼底病高发的特点，眼科在援疆专家的指导下开展一系列病因学研究，并获得1项新疆自治区自然科学基金。援疆专家的导师带教制度在医疗、科研方面都使眼科有了比较显著的进步。

4 结论

人才、民生是援疆工作的重点，尤其体现在卫生援疆工作中。通过10个月 “导师、学员双向考核的援疆专家带教制度”的实施，喀什二院的人才培养工作已初现成效，部分考核指标已提前完成，可见导师带教制度可为喀什二院的人才队伍建设提供质量保障，也可为当地医疗卫生系统的人才梯队建设提供参考。在后续实施的过程中需根据具体考核情况继续推进、不断完善，以更加适应于南疆地区卫生人才队伍建设。

参考文献