医德医风学习材料范文

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篇1

中图分类号 R255.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0033-02

脑卒中又称之为脑血管意外，中医又名中风，是因脑血管局部阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性脑血管疾病[1]。不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，还在极大程度上影响了患者的日常生活，甚至危及患者的生命安全。针对这种情况，笔者所在医院对2011年11月-2013年11月收治的110例缺血性中风患者分别予以西医单纯治疗及中西医联合治疗，观察比较两组患者的治疗效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年11月-2013年11月在笔者所在医院接受缺血性中风治疗的110例患者作为本次研究课题的调查对象。本组110例患者当中，男76例，女34例；年龄55～76岁，平均（64.6±5.5）岁；病程3～15个月，平均（6.4±2.2）个月。按照随机数字表法将所有患者分为观察组54例和对照组56例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 符合中风的中医诊断标准；发病时间在14 d之内；年龄在35～80岁；自愿参加并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 本身有中风病史的患者；本身有非动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者；本身患有严重的心、肾功能疾病的患者；正处于妊娠或哺乳期的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 针对对照组的56例缺血性中风患者，均给予波立维进行常规治疗，具体的用法用量为：口服75 mg/次，1次/d。持续用药14～28 d为一疗程。

1.3.2 观察组 针对观察组的54例缺血性中风患者，在给予患者服用氯吡格雷进行常规治疗的基础上，加用补阳还五汤进行联合治疗。取黄芪60 g，归尾6 g，赤芍4.5 g，川芎3 g，桃仁3 g，红花3 g，地龙3 g，用水煎服，如常法[2]。持续用药14～28 d为一疗程。

1.4 疗效判定标准

（1）显效：患者在接受治疗后，NIHSS评分较接受治疗前减少>85%，病残程度为1级或0级；（2）有效：患者在接受治疗后，NIHSS评分较接受治疗前减少50%～85%，病残程度为3级或2级。（3）无效：患者在接受治疗后，NIHSS评分较接受治疗前减少低于50%，甚至增加[3]。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P

表1 两组治疗效果比较 例（%）

组别 显效 有效 无效 总有效

观察组（n=54） 25（46.30） 28（51.85） 1（1.85） 53（98.15）

对照组（n=56） 21（37.50） 25（44.64） 10（17.86） 46（82.14）

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组的54例患者在接受治疗期间，共有2例患者出现了不良反应，不良反应发生率为3.70%；对照组的56例患者在接受治疗期间，共有9例患者出现了不良反应，不良反应发生率为16.07%。由此可见，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.3 两组患者满意度比较

观察组的患者总满意度94.44%明显高于对照组的78.57%，比较差异有统计学意义（P

表2 两组患者满意度比较 例（%）

组别 非常满意 满意 不满意 总满意

观察组（n=54） 25（46.29） 26（48.15） 3（55.56） 51（94.44）

对照组（n=56） 20（35.71） 24（42.86） 12（21.43） 44（78.57）

3 讨论

中风的发病因素较为复杂，高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血以及发作以及不良的生活方式都是致使患者中风的相关因素[4]。中医认为，中风又称“卒中”，主要是由劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味及烟酒等因素致使脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑，具有起病急、发病快、病情易发生变化等特点[5]。目前，临床治疗中风仍以用药治疗为主，西药治疗并不能从根本上消除中风病因，长期服用这些药物易产生很多副作用，使患者免疫力下降，恢复缓慢。这时，就突出了补阳还五汤的功效，它主要由黄芪、归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙等药物组成，黄芪具有补气固表、利尿托毒的功效；归尾具有活血破瘀的功效；赤芍具有止痛、凉血、消肿的功效，同时川芎、赤芍、桃仁、红花为佐药，以助当归尾活血祛瘀之力，地龙通络，性善走窜，可增强全方补气通络功效，使药力周行全身[6]。本组方益气活血的功效十分显著。结合本次研究结果，观察组服用氯吡格雷联合补阳还五汤治疗后的治疗总有效率、不良反应发生率以及总满意度分别为98.15%、3.70%、94.44%，均明显高于对照组的治疗总有效率82.14%、不良反应发生率16.07%以及总满意度78.57%，差异均有统计学意义（P

因此，笔者认为，中西医联合治疗中风的效果要比西药单纯治疗更具优势，药效直达病灶，药效发挥快，降低了西药治疗后不良反应的发生，有效减轻了疾病给患者带来的危害，提高了患者的生活质量，益气活血法联合西医治疗中风的临床效果显著，值得在临床上大范围推广和使用。

参考文献

[1]鲁启洪，刘红艳，张红星，等.益气活血汤治疗缺血性脑卒中的临床研究[J].国际中医中药杂志，2006，28（2）：80-83.

[2]魏涛，孟祥琴，王伟.益气活血通脉汤联合西医治疗慢性充血性心力衰竭的疗效探讨[J].大家健康（学术版），2013，7（3）：273-274.

[3]徐芳琪.益气活血化痰平喘汤联合西医治疗慢性阻塞性肺病随机对照临床研究[J].实用中医内科杂志，2012，26（13）：126-127.

[4]张利军，白宇.补阳还五汤治疗脑梗死临床疗效观察[J].中医药导报，2009，15（1）：23-24.