临床实训总结范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇临床实训总结范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

离开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。科室里面的老师夸我字写得工整漂亮，这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时，我就和小薛来到病房询问病情，嘱咐患者一些注意事项，并和患者拉家常，套近乎，病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，还做了许多急救工作。使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者，当时发病突然，不知病前状况，他家人也不清楚，否认有心脑血管方面的病史。因为人整个昏迷，就先上了肾上腺素等急救药物。傍晚醒后做了相关完善的检查，确诊是脑出血。采取了相应的措施之后，病情基本稳定。而谁知第二天中午，这个病人又突发昏迷，根据主任的经验，这是第二次出血并压迫颅脑。由于条件有限，主任当机立断要送往地区医院处理。《文档资料库》-*征得病人家属同意后，我们马上随一位老师护送病人上路。结果由于路途颠簸，虽然离市人民医院只有45分钟的路程，还是在最后十分钟之内死亡了。虽然我们一路都在进行急救措施，但还是因为颠簸，没有停止出血而痛失了一条生命。返回的路上，我们把死者送回了家，体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦，我们内心都很凄怆。“人命至贵，有贵千金”，我感觉到自己肩上的担子很重，更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领，哪怕条件有限，我也要凭借自己丰富的经验尽量挽救生命。

在外科，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术，则跟随老师认真观看手术过程，熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿清除术的手术，看到老师精湛的手法和镇定自若的神情，不禁啧啧称赞。也为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施感到几分称奇，确实有中医不及的地方。

在外科两个月之后，我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、CT室、心电图室、B超室实习了近五个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。并且学会了读心电图，分析X片和B超等影像资料。这些经历对我的综合能力有了很大的提升，尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。

除此之外，我还利用空余的时间在中药房辨认各种中药，并抓了半个月的药。这份经历使我牢固地记住了各味中药的形态、色泽，有些还尝了味道，并结合理论知识更加熟悉了四气五味等诸多药性。人民医院条件有限，没有相完善的中医科室。我虽然没有跟中医师实习的机会，但是通过读诸家名家的书，也逐步领悟和学习了一些临床方法。虽然中医繁杂纷杳，不易掌握，但“初生牛犊不怕虎”，我还是凭籍自己看书所得的体悟和一份胆量，给几个亲戚乡邻“小试牛刀”，开了汤药，虽然不似那么传神，但望闻问切一样不少。而且使我非常欣慰的是，一个患类风湿关节炎长年的邻居，屡次找我看病，起初我嫌自己不够资格，最后还是推让不过。诊断其为阳虚肝肾不足，而处以附子生姜等温阳散寒之品，且附子用量较大，只是嘱其久煎。没想到三剂尽服以后，他的膝、肘、腕、指关节活动都灵便了，而且小腿强硬处也变软活了。老爷子逢人便说“治了不但治不好反而越治越重的病，让个小子治好了很多”。《文档资料库》-*还有邻居一新婚妇女，因为小腹酸痛，遇冷加重，白带增多等诸不适，找我看病。因为考虑其可能有身孕，故而慎之又慎，最后处之以温阳柔和之品，不料两剂过后也诸症大减。这两个成功的例子对我鼓励很大。使我认识到中医的确有西医很多不及的地方，尤其在治疗慢性病和妇科病方面。中医博大精深，只要我们以正确的方法学习并努力钻研，一定可以使其绽放光焰。

匆匆一年过去了，回忆这一年之中，竟然充满了无数的艰辛和喜悦。忆的是，无数个不辞疲劳，只为了救治病痛的日子；喜的是，学到了那么多知识，看到了那么多康复的笑容，感觉到了白衣天使无上的光荣。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”。医者之道，其漫漫矣，我将以毕生之精力奉献于这无上光荣的职业。

临末了，还有许多未尽的心情，借此添诗一首，以作了结吧。

“忆昔峥嵘时日艰，三百三十似指弹。

篇2

医学检验技术专业课程的实训项目繁多，大多数都是一些验证性、重复性的实验，这些实训内容大部分都是条块分割，只要按照实训指导，用指定的方法，完成固定的步骤即可。这种实训教学模式对学生理解和巩固所学理论知识有一定的作用，但是由于学生只在规定的框架和既定的思维下进行实训操作，学生的思维受到束缚，学习完全处于被动地位，这将阻碍学生的学习积极性、主动性、创造性以及现代科学思维方法的形成圆，同时使学生缺乏自主学习、独立思考、分析问题、解决问题的能力，导致出现了理论与实践、教学与临床脱节的现象。为培养出跨世纪的高质量医学人才，必须对传统实训教学方式做出相应的改革，而作为培养学生科研思维及创新能力、训练学生实践能力的综合性实训教学就成为改革的新方向。

2综合实训的内容和意义

2．1综合实幸唷的内容为了体现综合实训的综合性和培养学生的实践能力，同时结合目前医院临床检验科的实际情况，经专家反复论证，选择了临床检验基础、免疫学检验技术、生物化学检验技术、微生物学检验技术等课程中具有代表性的实训项目整合在一起构成综合实训项目，这些项目综合性强，与临床检验科常规的检验项目紧密联系。综合实训的内容包括：血液常规检验；尿液常规检验；粪便常规检验及隐血试验；凝聚胺介质交叉配血；乙肝两对半检验；肝功；肾功；临床常见标本(血液、尿液、粪便、脓液及创伤感染分泌物等)细菌学检验等20项。

2．2开展综合实铡的意义综合实训突破了传统实训教学模式中存在的一些束缚，充分突出了学生的主体作用，调动了学生的实验积极性，能够使学生循序渐进地、系统地掌握知识，综合应用知识，从系统的角度来研究问题。综合实训中的实训方案一般涉及多个知识点，它在学生综合应用知识能力的培养上起着重要作用。开展综合实训，从总体上提升了医学检验实训的教学水平，培养了学生理论联系实际的科学态度，显著提高了学生的实训操作技能，为其以后参与临床工作奠定了坚实的基础。

3开展综合实训的结果及评价

3．1综合实训时间的安排反实训方式综合实训安排在临床实习前两周进行，计划总学时为68学时，培训方式是以小组为单位分项目集中训练。同时，学校在课余时间开放实训室，让学生多练习，查漏补缺，提高实践操作技能。

3．2综合实训的锞后总结与讨论每次实训完后，教师要组织学生对结果进行透彻地分析，尤其对失败的结果要认真分析，找到错误的原因，使学生知道对结果的分析和总结也很重要。学生分组讨论实训结果，有利于提高其实验的成功率，总结实训操作经验，培养学生的实训分析能力。

3．3综合实训的评价方法实训操作技能考核是教学过程中的重要环节，既是对学生学习效果的检测，也是对教师授课质量的评价，可以使教师得到教学效果的反馈信息，进一步提高教学水平。还可以督促学生巩固所学知识，并了解自己的学习情况，调整学习方法，提高学习成绩131。为了对学生整个综合实训过程进行评价，我们制订了各个综合实训项目的考核评分标准。综合实训课程结束后，教师对这些项目进行编号，让学生抽签进行单人考核，以动手操作为主，考核不及格者必须补考。

3．4综合实训问卷的调查内容问卷调查包括：(1)教学目的是否明确；(2)在哪些方面得到了应有的训练和提高；(3)教学学时是否合理；(4)教学进度的安排是否合理；(5)对综合实训是否感兴趣；(6)综合实训结束后有无收获。

3．5我校医学检验技术专业开展综合实钏的效幂评价从表1可以看出，对2007级和2008级医学检验技术临床实习结束后返校的学生进行专项问卷调查的结果显示：分别有96．5％和97．9％的学生认为综合实训教学目的明确；分别有94．7％和95．7％的学生认为综合实训使学生的基本技能、思维能力及综合运用知识的能力，得到了应有的训练和提高；分别有66．7％和68．1％的学生认为实训学时合适；分别有80．7％和81．9％的学生认为教学进度安排合理；分别有94．7％和96．8％的学生对综合实训有兴趣；分别有93．1％和92．5％的学生认为综合实训结束后有收获，主要表现在理论知识和实践相结合，提供了一个临床模拟锻炼的机会，提高了综合运用知识的能力。另外，实习医院检验科的许多带教教师也认为2007级和2008级学生的基本操作技能熟练，在很短时间内就可以放手让他们独立完成日常检验工作。

4体会

4．1绦合实训有利亏提高学生的专业素质综合实训提高了学生掌握医学检验技术的实践技能、对常见的检验项目能进行熟练正确地操作、评价各种检验结果的初步能力；使学生具备了独立获取知识的能力以及较强的沟通能力与团队合作能力。

4．2镶合实训有利于提高学生的综合素质综合实训能够较好地培养学生的创新能力，有效提高他们的综合素质，取得较好的效果。

篇3

1 高职护生开设《康复护理学》的意义

康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学，研究的主要对象是残疾人和慢性病者[1]，康复护理学是康复医学的重要组成部分[2]。随着社会的发展，康复护理已成为现代护理工作的重要组成部分，康复护理的重要性也越来越突出。康复护理学以达到全面康复为目的，与其他康复专业人员共同协作，对残疾者、老年病、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练，从而达到最大限度的康复并使之重返社会[3]。

《康复护理学》涉及的知识面广，对疾病本质的认识要求高，康复技术多样性、复杂性等原因，致使教、学双方都产生了一定的难度。护生初接触时会感觉医学名词陌生，概念难理解，康复评定内容多而繁琐，康复护理技术涉及人体的各个功能恢复，难以很好地将理论联系实际，因此，在进行康复护理技术实训中，对康复护理技术操作记忆较零散，经常出现护生练习后仍掌握不到位，不能系统地联系和应用，难以掌握在何时应用哪项康复护理技术，如何应用好康复护理技术，处于被动学习状态，与临床工作实际工作脱节较大，对护生将来的实习有不利的影响。

护理学高职高专教育的培养目标是：培养德、智、体、美全面发展的、具有现代护理知识和技能的高等技术应用型护理专门人才[4]，在校期间学习《康复护理学》，利于护生在将来的临床工作中，充分利用所掌握的康复知识和技术，尽早介入康复指导，可使更多的患者在最佳时间，得到正确的康复知识，尽可能避免产生并发症和后遗症，最大限度地提高病伤残者的生活质量，以较好的状态回归社会。

2 高职护生《康复护理学》护理技能实训教学模式改革

为了达到预期的教学目标，让护生掌握康复护理基本概念、常用康复护理技术及常见疾病的康复护理措施，突出实践动手能力，我们尝试用“案例讨论-康复护理技术实训-回顾总结”的方法对《康复护理学》技能实训教学做了改革，效果明显。现介绍如下：

2.1 以疾病发生发展过程，设计实训讨论案例。

以“缺血性脑卒中康复护理”为例，根据患者运动障碍3个时期，即迟缓期-痉挛期-恢复期为主线，融入共济障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍、日常生活能力障碍、大小便障碍、自主神经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综合征等伴随的功能障碍，为案例讨论及实训提供素材。

2.2运用小组讨论法，组织护生对案例做分析，引导康复评定方法，以及制定康复计划。

在对脑卒中进行康复治疗之前、治疗期间和治疗结束时，都要进行必要的康复评定，即对脑卒中患者各种障碍是性质、部位、范围、程度作出准确的评定[5]。将护生按每组10～12人合理分组，每组由1位教师负责组织带领进行讨论,将护生带入特定的临床情境中,形成真实的康复护理感受,加深对讲授内容的理解，引导护生分析患者发病至转归各个阶段的临床表现，例如上述“缺血性脑卒中康复护理”案例，要让护生认识迟缓期、痉挛期、恢复期阶段患者会出现的症状、体征，如共济障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍、日常生活能力障碍、大小便障碍、自主神经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综合征等功能障碍的具体表现，在小组成员的探讨中，分析、总结，使护生对该疾病有了个清晰的认识，分析存在的康复训练问题，从而能够运用康复评定方法，对各个时期出现的症状体征制定相应康复计划。同时，也提高了护生的学习兴趣和参与意识，提高其分析问题、解决问题的能力。

2.3实训方法

仍以案例为素材，护生以小组为单位，应用“角色扮演法”， 相互变换扮演案例中的角色进行各项康复训练。由于在案例讨论的时候带教教师注重启发护生主动思维能力，引导护生对患者病情作了分期分析，制定康复训练计划，使复杂的知识简单化，模糊的理论清晰化，为护生进行康复训练做了铺垫。依据患者不同时期的康复计划，分阶段循序渐进进行康复技能实训，把繁杂的训练内容做了相应划分，使护生在练习的过程，能够区别患者病程各个阶段所适宜的康复训练项目，能够准确完成相应任务。

实训过程中，教师全程指导，辅以职业道德教育，培养学生的解决临床实际问题的能力、沟通交流能力以及人文关怀态度，体现护理人员的综合素质。

课程结束前，带教教师召集本组护生，结合病案讨论及康复训练内容，进行课程回顾及小结，交流分享训练时的心得体会，总结康复护理技术的最佳方法和时机，进而再次巩固了理论知识，在“讨论-实践-总结”循环中，将理论与实践有机地结合起来，护生感觉学习兴趣得以提高，知识得以有效吸收，对康复护理技术的掌握起到了积极的作用。从而达到提高高职高专护生的康复护理知识与技能的目的。

3 小结

通过“案例讨论-康复护理技术实训-回顾总结”的方法，在《康复护理学》技能实训教学中，运用案例进行讨论，指导实训项目；根据案例素材，扮演案例中的角色实施和体验康复护理技术；课后再做总结回顾，形成了依据理论进行实践，在实践中巩固理论的有效循环机制，使理论与实践相辅相成，护生能够熟练运用所学知识，掌握康复护理技术实施方法，并形成牢固的记忆，不仅能够将理论知识很好地运用于实践，还能够使实践促进理论知识的吸收，提高护生的康复护理理论与临床实践水平，从而达到提高教学质量和提高护生学习效率和熟练应用护理技能的目的，为临床应用打下基础。

参考文献

[1] 杨艳玲，杨信才，王彦.康复护理学[M].北京：北京大学医学出版社,2009

[2] 郑彩娥，林伟，叶洪青. 我国康复护理的现状与发展思路〔J〕，中国康复医学杂志，2006:21（3）：266-269.

篇4

湖南省教育厅自2011年始对高职院校护理专业开展技能抽查，主要目的是检验护生对护理技能的掌握情况，提升高职护理专业实践教学质量，促进教学和临床工作的有机结合，以提高学生的实践能力和职业素养，推进专业教学改革[1-2]。通过评审，本院被湖南省教育厅指定为护理专业技能抽查考试标准开发牵头学校，2011年，通过专业调研，制定《湖南省高职院校护理专业技能抽查标准》（以下简称《标准》）。该标准既引领了高职护理专业的教学评价，也反映了用人单位最实际、最贴切的要求[3-4]。基于专业技能抽查，为了提高护生的综合素养，本院采取了以下措施，在护理专业技能培养方面取得了良好的效果。

1构建基于工作过程的工学结合模块式项目课程体系

专业技能抽查要求构建工作工程引领，能力培养为主线的情境课程体系，需要根据典型工作岗位，分解岗位需要的工作能力和核心技能[4]。通过对各级各类医院、社区卫生服务中心开展护理人才需求市场调研、了解专业面向，分析职业岗位与工作过程、了解岗位工作任务，分解典型工作任务及职业能力、设计系列工学项目模块与单元模块，设计工学单元模块项目任务、融合教学内容，建立课程标准、开发项目课程与教学资源，构建基于工作过程的工学结合模块式项目课程体系。根据《标准》的开发思路和考核内容，从课程基本信息、课程理念、课程设计思路、课程目标、内容标准、教学手段与方法、考核方法、教学资源等8个方面重新修订了基础护理技术、内科护理学、外科护理学、急救护理学、母婴护理等5门临床护理核心课程的课程标准。

2重构实训教学项目和比例

护理专业学生专业技能标准模块包括基本护理操作和专科护理操作两大模块共18个操作项目。基本护理操作包括生命体征测量、药物过敏试验、肌内注射、口腔护理、导尿术、卧有患者床更换床单、静脉采血技术（真空管采血法）、无菌技术操作、密闭式静脉输液，专科护理操作包括单人徒手心肺复苏术、新生儿抚触技术、穿脱隔离衣与手的消毒、电动吸引器吸痰、快速血糖测定、氧气筒给氧、四步触诊、四肢绷带包扎、心电监护仪的使用。作者“以项目为导向，以任务为驱动”的创新教学模式，将18个实训项目融入到各课程实训教学中，并作为主要的实训教学项目，临床护理课程增加实训课时比例至50%。在课余时间开放实训室，安排专业教师进行辅导，增加学生实践训练的时间。学生每次在实训室进行练习时需签到，每个实训项目的练习必须达到一定的学时才能参加实训考核。

3创新实践教学方法

传统的实践教学通常采用“示教—学生练习—总结一贯式”的方法，学生练习时就是“依葫芦画瓢”，而临床上患者病情瞬息万变，护理工作需要很强的应变能力，且技能抽查考核灵活。为了加强护生临床思维能力的培养，作者将《标准》中的108个试题作为案例在课堂上提供给学生，采用情境模拟教学法，教学步骤分为学生预习准备—观看教学片—教师示教—情境练习—情境展示—师生评价总结—拓展训练。在教学中教师作为引导者，学生作为学习的主体，教师提供案例和网络学习资源给学生，让学生自己思考、练习、归纳、总结，不但提高了临床思维能力，同时在学习积极性、课堂参与度、沟通交流能力、职业道德修养等方面都有了较大的进步。

4重视实训室的建设

实现教学改革，创新教学方法，将技能抽查融入专业护理课程教学中，一个重要的教学地点就是实训室或实训基地。本院完善了设备齐全的理实一体化教室的建设，将护理实训室均建成内、外、儿、妇、急、手术室等临床科室仿真病房，每间教室配备多媒体教学设施和仿真模型，在理实一体化教室进行教学，能将临床案例情境模拟化，学生能在角色模拟时，真正融入护士角色，达到“教学做合一”的教学效果。同时还争取政府支持，建成了集“教学、科研、养老服务”于一体的生产性实习实训基地，采取“课程发包”、“院中办班”等方式与基地进行医教结合。

5组织专业技能活动

本院每年举行校园文化节，其中技能比赛作为文化节的重要组成部分，2011年开始把护理专业技能抽查项目作为技能竞赛的比赛项目，并给予奖励，获得奖项的学生在年终评优、奖学金评审、实习就业安排时都给予优先，提高了学生参与技能训练的积极性，护理实训室业余开放时模拟病床的利用率达100%。

6加强双师型队伍建设

《标准》和题库的内容体现了护理专业核心能力，反映了护理技术的进步和护理职业教育的发展趋势，这也对护理教育的教师提出了更高的要求。本院护理专业教师主要由新进教师、原有卫校的老教师、企业兼职教师组成；教师们各有长短，新进教师在教学基本功上欠缺，原有老教师与临床护理技术新进展脱节，企业兼职教师不熟悉职业教育模式，于是本院按照“双方联动、双岗交替、双向培养”模式，实施专业带头人、骨干教师和教学名师培养、人才引进、校本培养四大工程，建设教学、科研、管理3个团队，全面提升教师的专业实践能力和社会服务能力，打造了一支双师素质、双师结构的专业教学团队。根据护士职业岗位对人才的基本要求，由本院牵头，联合兄弟院校、护理专家、行业标准对接，共同开发《护理专业技能抽查标准》和题库，并将其融入教学过程，有利于培养护生的核心基本技能和职业素养，有利于学习过程和工作过程对接，有利于培养出真正受欢迎的高级护理人才。

参考文献

[1]尹耕钦，于坤安.基于专业技能抽查的高职机电专业课程改革[J].黄冈职业技术学院学报，2013，15（1）：42-45.

[2]袁卓玲.物流管理专业技能抽查标准融人课堂教学的研究[J].教育研究，2012，34（8）：119-120.

篇5

妇产科学;模拟实训教学法

以往传统教学法仅是老师讲授学生记忆的方法，这种教学方法导致学生缺乏思考和分析的能力，只会一味地死记硬背老师在课堂上所教的知识，不能灵活运用于妇产科实践。而医学知识具有更新快、内容多、综合性强、临床表现复杂等特点，学生学习后并不能适用于临床实践工作，妇产科模拟实训教学法是一种新的教学方法，它改进传统的教学方法，探究更好、更有效的教学方法，提高妇产科教学质量。为高职高专临床妇产科实训教学开辟一条新路。

1 对象和方法

1.1 对象 我校临床医学专业2008级(155人)、2009级(151人)学生进行实训课讲授时，将每级学生分为六个小组。随机抽出三个小组进行模拟实训教学(实验组)，另三个小组采用传统“灌输式”教学(对照组)。

1.2 教学方法的设计 教学内容相同：2008级教学内容为分娩机转、正常分娩，2009级教学内容为妇科检查、计划生育作为教学研究内容，均由同一位具有我校名师资格的老师授课。实验组采取模拟实训教学方法:布置作业(提问)课堂中模拟人训练模型训练操作训练中回答问题或提问(讨论、启发)总结(老师总结知识要点)；对照组采取传统“灌输式”的传统教学方法。

2 教学结果

模拟实训教学中根据国家高职高专培养方向的要求，以培养学生综合素质与职业能力为导向，在每一个实训环节中，都严格按照实践教学大纲规定的内容去实施，并落实到每一个实训报告中，并形成实训日志。记载每次实训课程的整个过程，也记录实训过程中的平时成绩。采用多种形式评价考核学生的实训成果。考核内容不仅包括技能分，还包括分析病例、诊治疾病等方面的能力。技能实训考核紧密挂钩国家职业资格医师考试。学期完成后，将考试卷中实训课内容中的知识点的题目抽出作为对比，分别对实验组和对照组理论测试成绩进行比较，结果显示2008级、2009级学生中，实验组与对照组成绩有统计学差异，实验组学生成绩优于对照组。同时，通过学生对模拟实训教学方法进行评估，都认为教学效果良好，授课时采用模拟实训教学方式，培养学生分析问题、解决问题的实际能力，从理论到实践中，极大地提高了学生学习兴趣。说明采用模拟实训教学，深受学生欢迎。

3 讨论

3.1 模拟实训教学的特点及优势

妇产科模拟实训教学采用模拟医院式、启发式、互动式、讨论式的教学方法。改变了过去传统的填鸭灌输式教学方法。传统教学［1］仅仅停留在“教”，老师进行的是重复的、枯燥的讲授，导致学生缺乏思考和分析的能力，只会一味死记硬背知识点，不会灵活运用，不能与实践相结合。而医学知识具有更新快、内容多、综合性强、临床表现复杂等特点。学生学习完成后不能够适用于临床工作。为了坚持以学生为主，能力为主的方针妇产科教学采用模拟实训教学，模拟实训教学是一种新的教学方式，它是以学生模拟实训操作为主体，教师为主导，目标明确。让学生在模拟中求真，在理实中求技，利用各种资源解决问题，培养学生实践操作能力，同时也培养学生灵活运用理论知识与实践相结合的能力。模拟实训课的开展，使学生如同面对患者一样，与学生谈其诊断、治疗、追其病因、机理，探讨其答案，使学生们从只听、只看变成去学、去亲自动手、去专研疾病诊治过程，变被动学为主动学。妇产科模拟实训教学，课前让同学们预习。由于准备充分，在实训课堂上运用模拟实训教学法，使同学们有身临其境的感觉，让原本呆板枯燥、难以记忆的课程变得生动形象，同时也激发了学生求知欲和探索潜能。让学生在今后的工作中能够将理论知识灵活运用于实践中。

3.2 应用模拟实训教学方法在妇产科实训课中的体会

学以致用的妇产科实训教学完全打破了传统教学模式，给妇产科学生开辟了课堂实训空间，促使医学学生以一种主体参与的姿态进行具体的情景模拟、案例操作，完成从旁观者到主演者的角色转换，学生的潜能得到了充分挖掘。学生在妇产科模拟实训过程中，应用模拟实训教学，可以将原本孤立的枯燥的课程变得生动形象［2，3］。如2009级学生设置的正常分娩中的分娩过程，通过在模拟实训教学法，模拟患者的演示及操作，同学们不仅一目了然，还现场实际动手如肛诊检查、消毒、观察第一、第二产程进展、处理脐带及新生儿处理，学生普遍反映理解透测、记忆深刻。妇产科模拟实训最大限度地调动了学生的主观能动性，变被动学习为主动学习。整个模拟实训教学过程中，学生是真正的主角。通过这种方法灵活地掌握这些知识，学生们把理论与实践生动地结合起来，更有利于将来的临床妇产科临床实习和工作。

3.3 模拟实训教学中应注意的问题

妇产科模拟实训教学强调让学生变被动学习为主动学习，亲自在模拟人身上操作。但是在教学中老师的引导作用是不可忽视的。比如在讲述分娩过程时，为什么胎头要进行俯屈、下降、内旋转、仰伸及外旋转呢？老师要引导学生，并带领学生进行分娩机转的过程的演示。在老师的引导下，使学生理解和认识问题更加深刻。

妇产科模拟实训教学通过动手、动脑，学生亲自操作，加强和巩固了妇产科学习的认知过程，并且使学生懂得活学活用，培养了独立思考的能力、综合运用所学知识解决实际问题的能力。在实训教学中，突出了专业能力培养的中心环节，逐渐构建起科学有效的妇产科场景模拟实训教学模式，培养了高职高专实用性妇产科人才。

参 考 文 献

篇6

儿科临床技能教学实训部分主要由校内临床实训和院内临床实习组成，两者相辅相成。临床实训是深化理论课程的重要手段，是培养高等应用性人才实践能力的重要教学环节，是医学生向临床医生过渡的一个重要临床教学阶段，也是中医院校临床中较西医院校少有的技能操作的一个补充。目前由于知识更新速度加快与有限的教学时间的矛盾日益加剧，以传授知识为主的教育方式已不能适应现代医学的发展［1］。注重在校期间的实际操作能力培养对学生适应临床工作和就业至关重要。但是，目前校内临床实训渐被弱化，其影响因素很多，结合现状，笔者对儿科临床技能实训教学存在的问题进行分析与探讨。

1当前儿科临床实训教学中存在的问题

1．1学生对技能实训的认识不够，积极性不高

在中医院校，学生更注重院内的临床实习，可以直接面对患儿，进行望闻问切，四诊合参辨证论治，这些中医技能的训练主要还是在院内的实习中体现，但是模拟诊疗和西医技能操作都非常适合在实训室内进行。但学生对实训室认识不够或者没有太大积极性，认为实训室内的项目离自己太遥远，在以后的工作中涉及不到。实际上，实训室内的技能操作不仅可以做为临床前的基础，而且还是临床实习中的补充，因为医院内有些技能操作学生在实习中根本接触不到，比如儿童气管插管、小儿腰椎穿刺等，这些技能训练都可以在实训室内进行。有些学生学习儿科学后，认为儿科工作是高风险的卫生行业，而且就业状况也不容乐观，所以这些学生对儿科医生的工作失去兴趣和信心，准备毕业后改行，不再从事儿科行业。

1．2儿科临床实训教学中教师积极性不高

教师在教学中没有可观的经济收入。教学医院承担着医、教、研的任务，对于一个医院来讲，医疗是最主要的任务和最能直接产生经济效益的活动。因此一般医院在医疗这块会投入较大的资金，而教学往往被忽视［2］。即使不被忽视，也不会被重视。医疗任务的完成直接关系着医生的经济收入，教学任务所起的作用不是很大，因此医生对临床实训教学的积极性都不很高。教师授课重视中医技能忽视西医技能。中医院校更注重中医方面的技能训练，这些技能主要在医院内实习，而儿童气管插管、小儿腰椎穿刺等西医技能临床很少涉及，于是教师的注意力都集中在理论课和院内实习上，对临床实训教学的专注力越来越低。大部分教师认为实训课对学生的学习没有实质性的影响，起不到实际作用。模型老化受损。有些老师开始时对实训项目还充满好奇和希望，可是经过一段时间的实训练习，授课模型逐渐损耗，使用渐趋不便，操作愈加困难，教师的心理负担加大，积极性受到很大挫伤。

1．3授课学时不足

（1）理论学时不足。教师授课过程中，理论内容太多，规定的理论学时内无法完成，占据了实验学时，这样原定的实验学时减少，甚至被取消代替。

（2）实训学时不足。当前实训学时仅2学时，包括儿童气管插管和小儿腰椎穿刺，短短的2学时80min内进行两个项目，学生观察完教师的现场操作演示后，便没有足够的时间亲自去操作训练，也只能是看看而已，这样匆匆忙忙上完课，学生没能够得到充分的动手训练，实训课也就失去了实训的意义。

1．4教学资源不足

模型种类和数量太少。现有的模型仅4种，包括儿童气管插管、小儿腰椎穿刺、儿童心肺复苏和儿童急救模型；每种模型仅有1套，教师讲授和学生操作训练不能并行进行，极大浪费时间，影响教学进度和教学质量。

2加强儿科临床实训教学的若干措施

2．1实训教学，寓教于乐

儿科俗称“哑科”，所直接问诊的大多数对象均是患者家长，得到的信息往往均是片面的，不可靠的，而且很多患儿查体不配合，使临床诊断治疗又是难上加难［3］。学生直接面对这种情况时，心理压力过大，必定很难承受，所以临床前先进行实训教学，不仅丰富了学生枯燥呆板的理论学习生活，而且减轻了学生面对真实患儿的压力，还增加了学生学习的乐趣和积极性。所以教师应该在理论教学期间相应的向学生介绍临床技能实训的项目，这样学生对实训课便有了基本的了解和向往。当学生真正接触到实训室、实训模型和实验仪器时，好奇和快乐的学习过程会使学生对所学内容的记忆更加深刻，而且还奠定了院内实习基础。

2．2建立实训组织体系

医院内建立儿科临床技能实训中心，专门负责组织规划在临床技能中心进行的各种儿科实训项目，校内临床技能中心配合实验准备或者参与辅助授课。双方积极沟通，密切合作，共同为培养全新的中医院校医学生服务。

2．3完善儿科技能实训室

临床技能中心目前已经建立了一个儿科的技能实训室，包括儿童气管插管、小儿腰椎穿刺、儿童心肺复苏和儿童急救模型，但是对于临床上较少能实践的骨穿、胸穿、切开、缝合等一些儿科专业学生必须掌握的操作，本实训室并没有相应的模型，尽管是中医院校，也应该引进这些模型，完善实训室的建设，让学生在技能实训室接触并训练，促进学生临床技能水平的进一步提高。

2．4加大实训教学投入

购买新模型设备，增加数量。引进儿童模拟人，模拟人技术可以仿真模拟各种解剖、生理功能，且具有真实患儿不具备的操作可重复性，可供医学生反复练习，能够提高医学生的临床操作能力。还可购买多功能儿童模拟人，进行心肺复苏，气管插管，腰椎穿刺，胸腔穿刺，骨髓穿刺等多种穿刺训练。将模型数量扩至6套，30名学生分成6组，平均5人一套设备，数量增加了，学生实际操作训练的机会也随之增加。世界医学教育学会曾建议，大量减少说教式教学时数，提供主动学习的机会应该在医学教育中占据主导地位［4］。所以，在实际教学中应该减少理论教学学时同时增加实训教学学时，并且增加实训项目内容。校内实训项目开发是校内实训基地建设的核心内涵［5］，在现有模型设备和理论课程的基础上，综合考虑具体的时间和课程分配，增加实训学时及项目内容。

2．5改进实训教学方法

与传统“以教师为中心”的信息单向传递的教学方式相比，“互动教学”受到医学教育领域的关注，并呼唤人们不断思考和探索，同时可以促使学生逐步摒弃在传统教学模式中所形成的那种僵化的、机械的学习方式，又可以使学生在接受知识的过程中培养自己的能力［6－8］。教师要以基于能力教育为指导思想，构建全新的实训教学模式，既注重学生操作技能的训练，又注重学生人文素质的提高［9］。实训时不是单纯操作练习，而是设计病例综合练习临床技能，需要学生思考操作的可行性、合理性及规范性，培养临床思维能力［10］。传统的教学模式不利于学生的主动学习和创新性思维的培养，而针对不同的模型设备由学生自己设计病例，自己制定实训所需材料，全班同学讨论其可行性，这样不仅增加了实训课程的趣味性，而且调动了学生学习的主动性，也锻炼了学生的组织能力和综合分析能力。

3讨论

本研究总结了中医院校儿科临床技能实训教学中存在的几点问题，包括学生对临床技能实训课的兴趣和积极性、教师积极性、授课学时、教学资源各方面存在的问题，归纳了加强儿科临床技能实训教学的若干措施，包括实训教学乐趣、实训教学过程、实训教学场地、实训组织体系、教学资金投入、实训教学项目、实训教学时数、实训教学方法等各方面。希望本研究能够引起中医院校广大教育教学阶层人士的重视和关注，加强并改进中医院校儿科临床技能实训教学。临床技能实训教学不仅可以丰富医学生的学习生活，而且能够提高医学生全面发展的素质，为国家社会培养更多更优秀的儿科中医人才，从而更好的保护全国儿童的健康，造福祖国，造福未来。

参考文献

［1］马君蓉，余勇，王珍．中医儿科学的教学改革探讨［J］．中国中西医结合儿科学，2009，1（5）：401－403．

［2］钱丽萍，朱红，冯星．加强儿科临床教学的实践与思考［J］．医学教育初探，2008，7（9）：967－968．

［3］蒋锴，孙丽平．关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议［J］．中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：78－79．

［4］江俊康，翁诗君．互动式课堂教学尝试［J］．中国交通医学杂志，2004，18（5）：597－598．

［5］季芙红，索生红，朱青芝，等．浅谈儿科临床技能实训校本教材的开发［J］．基层医学论坛，2015，19（7）：972－973．

［6］吴瑞霞．对课堂互动教学模式运作的思考［J］．湖北广播电视大学学报，2003，20（4）：33－36．

［7］姚献花．浅谈中医儿科学教学体会［J］．中国中西医结合儿科学，2011，3（1）：91－92．

［8］朱颖．关于课堂互动教学的理论思考［J］．基础教育研究，2009，22（9）：21－22．

篇7

1.1教材内容精简，突出技能，引导就业。教材在内容编排上，必须注意新而精的原则，教材内容“必需、够用”即可。并且教材内容应贴近临床和实际教学需求，强调培养学生职业能力与职业素质，以就业为导向，注重实用性。

1.2教材中有案例引导，锻炼临床思维能力。选择有大量临床案例的教材，既可辅助教师采用案例教学法，增强教学效果，又可提高学生学习主动性。大量临床案例可以形象直观地显现临床情境，激发学生主动思考，分析病情的兴趣，锻炼学生临床思维能力。

1.3教材中插入知识链接，开拓学生视野。知识链接是课本内容的补充和拓展，是帮助学生了解新知识、新技术的小窗口。除能提高学生对课本的兴趣外，还可引导学生主动进行课外学习，拓宽知识面。

2.从岗位能力需求出发，确定课程目标

以职业标准为依据，优化设计课程教学内容。五官科护理学教学学时较少，精心挑选教学内容尤为重要。我院组织五官科护理行业专家及专任教师，对护理行业开展深入的调查研究。根据临床五官科护理工作的要求，认真分析五官科护理岗位应具备的专业能力、方法能力和社会能力，确定该课程的知识、能力及素质目标。在分析护士职业标准的基础上，从典型职业岗位出发，根据从事临床五官科护理工作所需的能力选取教学内容，使教学内容与临床实际工作保持一致，实现所学即所用。

3.调动学生课外自学的积极性和主动性，变有限学时为无限学时

兴趣是最好的老师，充分调动学生学习积极性和主动性，可让教学取得事半功倍的效果。教学效果的好坏不仅取决于教师传授了多少知识，还要看学生在学习过程中发挥了多少主观能动性。五官科护理学课时有限，教师必须调动学生课外学习的积极性。比如在讲近视眼这个疾病之前，教师可以提前布置预习作业，让学生上网查找总结近视眼形成病因，矫正近视眼的方法及分析每种矫正方法的利与弊。近视眼与学生密切相关，学生会很感兴趣地做好这方面的预习工作。在教学过程中，有些疾病的治疗需要借助视频来教学，但由于课堂时间有限，可以把视频交给学生晚自习时自学。教师在教学过程中要给学生布置作业，比如布置一些总结性的题目，如讲屈光不正和老视这一节时，可以让学生把近视、远视、散光、老视的相同症状、不同症状、各自需要矫正的镜片通过表格总结在一起，指导学生用总结对比的方法记住知识点。学生为了考试能拿到高分，都会积极地完成这一项工作。教师可以设置科研课题，让学生参与其中，既可以调动学生的学习兴趣，又可以培养学生的科研创新能力，有利于学生的长远发展。

4.加强和重视实践教学，培养学生综合能力

五官科护理的实训教学是课程学习的重要环节，但是由于学校对五官科护理教学的重要性认识不足，对实训室的建设不重视，导致教学设备严重不足，这使得学生对实训课重视不够或缺乏积极性，影响学生认知能力和实践能力。而学生动手能力的高低直接关系到其今后服务质量的好坏。针对这些问题，笔者认为可从以下几方面解决。

4.1大力建设五官科实训室，学校给予足够重视。为了保障五官科护理实训操作的教学，学校应该建设专用五官科护理实训室，并购买大量实训器械。实训室的建设要满足五官科护理学教学的要求，可设置为六个单元，能够进行眼科检查、眼科护理操作，耳鼻咽喉科检查、耳鼻咽喉科护理操作，和口腔科检查、口腔科护理操作的教学和练习。

篇8

医学检验技术专业实践教学一直沿袭“基础实验→专业技能训练→临床见习→毕业实习”教学模式进行，实践教学以校内实验、实训为主，缺少与行(企)业的联系与互动。

1.2实验教学内容滞后

当代医学检验已远不是一杆枪(刻度吸管)、一门炮(显微镜)的时代，取而代之的是操作自动化、技术现代化和方法标准化的时代。然而，由于受到条件的限制，临床检验新设备和新的检验技术在临床应用后，很长一段时间内不能被纳入教学内容。

1.3校内实训基地建设滞后

医学检验技术专业校内实训基地建设，一直按照课程为基础设计教学实训室，通常为生化检验实训室、免疫学检验实训室、微生物学检验实训室、临床基础检验实训室和血液学检验实训室等。实训室功能单一，缺乏医学检验职场氛围，教学仪器设备更新速度慢，明显落后于医院检验科。这些都导致学生在进入实习岗位时对自动化仪器的使用及维护不能熟练掌握、融入角色慢等问题。

2检验仪器实训的改革与实践

2.1开展岗位调研

2010年我们就浙江省各级各类医院检验科大型仪器配置情况以及对检验仪器使用与维护重要性的评价开展了调研。调研单位共165家，收回有效调查问卷163份。其中三级医院55家，二级医院16家，城市社区卫生服务中心45家，乡镇卫生院42家，独立实验室5家。

2.1.1大型检验仪器配置情况

五分类血细胞分析仪、尿干式化学分析仪、尿沉渣自动分析仪、全自动血凝仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、酶标仪、免疫发光分析仪以及微生物鉴定药敏分析系统在二级及以上医院配置情况达80%以上。

2.1.2对检验仪器使用与维护重要性的评价

调研结果表明:90%及以上被调查者认为检验仪器使用和维护对医学检验技术专业很重要或重要，应作为医学检验技术人员必备的专业技能。

2.2实施过程

根据上述调研结果，结合医学检验技术专业实践中心现状，在充分听取专业建设指导委员会专家意见的基础上，我们将专业核心课程中有关大型检验仪器实训内容进行整合，确定检验仪器实训内容。将五分类血细胞分析仪、尿干式化学分析仪、尿沉渣自动分析仪、全自动血凝仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、酶标仪、免疫发光分析仪以及微生物鉴定药敏分析系统作为实训重点。2011年与杭州5家医院按照“院中校”的理念建设紧密型校外实训基地，通过集体备课的形式，共同制订校外检验仪器实训教学大纲，学方法，通过联合命卷统一实训考核评价标准。

2.2.1实训安排

在第四学期的第15周安排为期一周的校外检验仪器实训。通过一周的校外检验仪器实训，要求学生初步熟悉和了解检验常用仪器如血细胞分析仪、尿液分析仪、尿液沉渣仪、全自动血凝仪、全自动生化分析仪、酶标仪、全自动细菌鉴定仪等仪器的工作原理、操作方法、试剂参数、质量控制、维护保养及注意事项等内容。上述教学过程，全部由临床一线骨干教师通过集中讲授、分组示教以及实战演练等形式完成。校外检验仪器实训总学时为30学时，其中集中讲授11学时，分组(6人/组)示教1时。

2.2.2总结及考核

每次实训结束后，临床一线教师对检验常用仪器的工作原理、操作方法、试剂参数、质量控制、维护保养及注意事项等进行总结。为了更好地了解学生对检验仪器实训内容的掌握情况，以试卷形式完成考核。试卷由5家校外实训基地联合命题，其中客观性试题占75%，主观性试题占25%。考核内容主要为常用检验仪器有关的基本原理和操作方法，如自动生化分析仪常用的分析方法有哪些?尿沉渣分析仪标记参数和定量参数分别有哪些?目前医院使用的主流血培养仪型号是什么?其检测原理主要是什么?等等。

3效果

为了解在校学生校外检验仪器实训效果，我们对2012级医学检验技术专业174位学生进行了问卷调查，本次调查共收到有效问卷167份。绝大部分学生肯定了我们的改革，认为校外检验仪器实训内容安排合理，与专业理论非常衔接，对掌握专业理论知识很有帮助;而且通过这次实训，知道了医院检验科整个检验流程，熟悉了一些大型检验仪器的操作流程，了解了大型检验仪器的维护对检验结果的重要性。实训过程中带教老师随时向学生渗透质量控制对检验医学工作的重要意义，这对培养和提高学生的质量意识、诚信意识等专业必备的职业素质都有很大帮助。从2011年开始，医学检验技术专业已经连续4届(2009级－2012级)22个班级637人参加了校外检验实训，取得了良好的教学效果。学生一进入实习岗位就能很快进入角色，深受实习单位好评。通过近2年毕业生访谈得知，校内所学的专业技能和岗位实际应用比较衔接，能迅速适应岗位要求，因此，这项改革得到了用人单位的肯定。

篇9

    2.仿真病区实训中心坚持高标准、高起点、以模拟真实护理临床工作环境,让学生体会到“上课就是上班”,尽量缩短学校和临床差距。教学中及时调整教学大纲操作项目并增购实训用物,实训内容和操作用物与临床相匹配,添置临床上常见的器械和仪器如超声波雾化吸入器、静脉微量注射泵等,教会学生在校期间正确应用这些仪器和操作技术。为了能使学生亲自体验一些操作,如鼻饲、静脉穿刺、肌肉注射等,除在模拟人上反复训练外,还为学生提供练习的一次性用品,鼓励学生在教师的指导下互相进行真人练习,使实训练习与临床工作实现“零距离”,既可以让学生亲自感受,锻炼学生的心理素质,也可以让学生体验患者的感受,让学生每次实训课都置身于仿真环境,犹如在医院病房、以护士角色进行各项操作及对各类患者进行护理,提高学生动手能力和岗位适应能力,实现教学与临床工作的无缝对接。

    二、教师管理与学生自主管理相结合

    由于护理学实训课学生是在操作中完成的,教师又需兼顾教学、指导和管理等职责,往往存在管不过来的现象,课堂纪律会比较混乱。改革后将班级人数分为10~12个小组,每组大概4~5人,按学习和动手能力强弱合理搭配,每组选择责任心强、操作水平高的成员为小组长,对其他学生进行管理和指导,班长和课代表负责管理各小组长,教师管理班长和课代表。这样就形成了“教师—班长(或课代表)—小组长”三级管理体系,各个负责人各司其职,管理好自己的人员,课堂纪律就比较有序。

    三、传统实训课

篇10

2.仿真病区实训中心坚持高标准、高起点、以模拟真实护理临床工作环境，让学生体会到“上课就是上班”，尽量缩短学校和临床差距。教学中及时调整教学大纲操作项目并增购实训用物，实训内容和操作用物与临床相匹配，添置临床上常见的器械和仪器如超声波雾化吸入器、静脉微量注射泵等，教会学生在校期间正确应用这些仪器和操作技术。为了能使学生亲自体验一些操作，如鼻饲、静脉穿刺、肌肉注射等，除在模拟人上反复训练外，还为学生提供练习的一次性用品，鼓励学生在教师的指导下互相进行真人练习，使实训练习与临床工作实现“零距离”，既可以让学生亲自感受，锻炼学生的心理素质，也可以让学生体验患者的感受，让学生每次实训课都置身于仿真环境，犹如在医院病房、以护士角色进行各项操作及对各类患者进行护理，提高学生动手能力和岗位适应能力，实现教学与临床工作的无缝对接。

二、教师管理与学生自主管理相结合

由于护理学实训课学生是在操作中完成的，教师又需兼顾教学、指导和管理等职责，往往存在管不过来的现象，课堂纪律会比较混乱。改革后将班级人数分为10~12个小组，每组大概4~5人，按学习和动手能力强弱合理搭配，每组选择责任心强、操作水平高的成员为小组长，对其他学生进行管理和指导，班长和课代表负责管理各小组长，教师管理班长和课代表。这样就形成了“教师—班长（或课代表）—小组长”三级管理体系，各个负责人各司其职，管理好自己的人员，课堂纪律就比较有序。

三、传统实训课

由实训管理员安排实训，上课前实训管理员将操作用物准备好，学生对于某些用物的使用目的都不知道，更不会自己准备用物理实一体化教学要求学生在开课前预习操作项目，熟悉操作相关理论知识，课前学生自行根据课程内容准备用物，实训管理员给予指导，而且小组内成员轮流准备用物，将学生角色由被动的接受者转变为主动参与的管理者，使学生向主动学习、手脑并用型转变，充分调动了学生学习的积极性，对培养学生动手能力、临床思维能力有较大帮助。

篇11

随着国家对高等职业教育的重视，高职学院强化学生的技能训练显得尤为重要。实训课是提高学生实践操作能力的必要课程之一，也是进入临床前的检验，是高等职业教育的“重点”和“难点”，是培养高素质专业技能型人才的途径之一，是检验学生是否能胜任临床工作的核心。高职学院的临床专业不但要有扎实的理论知识，更要有精湛熟练的实践技术，理论和实践紧密相连、相辅相成[1]。

临床医学是一门专业及实践性很强的应用型学科，既要注重专业知识技能的培养，又要注重职业道德、素质的教育。那么，如何使学生在校期间外科实训是外科学的重要组成部分。外科动物实训课的目的是让高职院校临床专业的学生模拟人体手术，增加对无菌观念的认识，掌握正确的手术基本操作及手术步骤，使学生对外科手术有一个完整的认识，同时加强团队合作精神，增强临床意识、懂得珍爱生命。获得更多的技术性收获呢？

1 有正确的知识基础和扎实的专业技能

1.1充分的课前准备

课前要让学生对解剖知识充分的复习巩固，明确手术目标，了解完整的手术过程及术中要点，注意的事项，同时要掌握抓兔的知识。

例如：阑尾切除术，要知道阑尾的解剖位置。切开腹膜前应注意什么？阑尾系膜和动脉如何正确处理？阑尾残端做何处理？并对每个手术分解步骤有清楚的认识，动手的同时，要思考着下一步的情况，避免在手术时无从下手，摸不着头脑，更要提高学生对手术的整体把握能力，使学生自信有序地完成每一步操作，并在操作中正确运用知识来提高质量完成手术。

1.2 保证手术过程的安全并顺利进行

手术过程中的安全包括兔的安全和人的安全，无论动物管理还是学生操作都必须防止动物伤人并要保障整个手术过程中动物要存活。手术前在教师的指导下由一人为动物进行麻醉，麻醉是保证动物手术能顺利进行的基础。动物实训课是多台手术同时进行，课时有限，所以要按照实训要求选择快速有效安全的麻醉方式，为手术创造有利条件。准确称重，选择麻醉方法和药物，精确计算麻醉用量、药物浓度和推入速度，保证动物安全，避免死亡。并注意，麻醉不能过浅或过深。

手术前，做手术的学生要做好手术人员的无菌准备。洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾等无菌工作。并让学生理解这些操作的目的，认识绝对无菌区与相对无菌区的区分，要知其然更要知其所以然。

手术开始，学生站好自己的手术位置，各司其职。手术操作步骤为定点、切开、显露、止血、剥离、处理病灶、检查、结扎和缝合。手术的难易程度不一，但所有的手术都是由这些基本操作来完成的。

手术过程中，严格要求学生动作规范、准确、到位，如执刀的方法，拿钳子的手法；打结时避免假结、滑结；分离、止血时忌动作粗暴，避免动作的随意性。时刻谨记无菌观念。习惯的养成是一个过程，每一步都要有严格的程序和操作技术质量要求，因此在手术中要及时指出并纠正学生出现的错误，适时进行示范，并不断灌输人文关怀理念，这不仅是动物，它更是一条生命。使学生掌握正确的操作方法和理念，操作起来稳、准、轻、巧、快，力求完美，因为手术不仅仅是根除病根，还有修饰、雕刻、美化的作用[2]。

手术结束后，手术人员负责把动物放回指定位置进行病情观察，巡回护士负责清理手术区，打扫室内卫生。

1.3 完成实训报告总结归纳

外科手术仅仅靠反复练习是不够的，一定要强调实践和实践后的总结，实训课后要求学生记录手术过程，这是学生对实训操作效果的总结与回报。通过实训中的观察、分析、思考、判断，如实地把实训的全过程和结果用文字形式记录下来。这样不仅鼓励学生查阅相关文献和资料，拓展学生专业知识，更培养了学生分析问题、解决问题、处理问题的能力。此撰写过程同时也培养学生医学写作能力和职业素养。

2 树立良好的协作团结精神

（1）在外科动物实训中，不仅要传授学生理论专业知识，还要培养学生良好的医德、医风及协作精神，尤其要体现出良好的协作精神。

（2）要树立正确的手术观、人生观、价值观，懂得尊重生命、珍惜爱护生命。从术前准备、术中的规范操作到术后的病情、并发症的观察，每一个环节都要认真细致，养成严谨、踏实的工作作风，培养高度的责任心和爱心，促进人文关怀的修养。

（3）手术过程中要培养胆大心细的性格，作为外科医生需要有独立、沉稳，遇到意外沉着冷静，处变不惊的工作作风。在手术中有可能会遇到各种难以避免的紧急情况，如大出血、脏器损伤等，故在课中尽量让学生在弄清解剖结构的基础上，灵活应变，面对问题自己思考处理。突况是对学生面对意外的一种锻炼，一种考察，要让学生明白在正式手术中是依靠自己的努力、储备的知识和灵活的技能独立完成操作，自己解决问题，参加人员必须各司其责到个人，思路清楚，出发点及目的明确一致，以病人疾病为中心，而不是把希望寄托在别人身上，这样学生才会很快地成长。

在外科动物实训中，要以理论知识为基础，结合实际，紧紧围绕无菌技术和外科基本操作技术，努力使临床专业学生的专业技能及各方面的综合素质得到全方面的提高。

篇12

2理论基础知识教学方法的提高

口腔内科学教学特别强调临床思维能力的培养，传统教学法以教授知识系统性为主，课堂中包含的信息量较大，也是目前被教育者主要沿用的方法。但是此种方法是以教师为主导，不能培养学生独立分析问题的能力和主动学习的能力。PBL教学方法，主要是教师依据课程需要提出问题，鼓励学生课后进行资料和文献的查阅，自觉解决相关问题，然后带着所查资料分组进行讨论学习。这种以学生为主体，问题为中心的教学模式，对培养学生临床接诊，处理患者问题的能力都有很大的帮助。CBL教学法，具有高度的仿真性和鲜明的针对性能够成功地解决了课堂教学中理论与实际脱节这一问题。如果能将二者综合应用起来则可以提高学生学习兴趣，提升综合运用知识的能力，进而培养出学生解决问题的能力。但这两种教学方法对教师素质、教学设备及图书网络资源的要求较高。我们根据口腔内科学中各个章节的不同特点，分别将两种教学方法融贯穿入传统教学过程，例如在讲授口腔临床常见疾病、多发病时，运用传统教学法。其他章节采用PBL或CBL教学法[2]，使用此种综合的教学手段，使学生不仅能够巩固所学理论知识，而且能够完成从理论到临床实践的良好过渡，有利于建立临床诊疗思维。

3加强模拟仿真式临床训练

加强模拟仿真式临床训练，促进学生尽快适应临床，早临床、多临床和反复临床。当前，医学大专类院校的学生都面临实习困难的问题。大部分是由于实习基地条件有限，加之医患关系紧张，学生在实习教学过程中所能够接触到的患者十分有限，病种也比较单一，实习效果不如意，不能够达到实习教学要求。为了确保实习教学中口腔内科学的实习教学质量，在学生进入临床实习前，必须加强学生模拟临床操作训练，模拟仿真临床操作训练就能有效的解决这一难题，并且训练方法形式多样。如在牙体牙髓病的诊疗项目中，让学生经过病例讨论和门诊病历书写后，在仿头模上就可设计仿真操作训练，如开髓术、根管治疗术等，此时学生对牙体牙髓常见疾病已经有了相对全面的认知，具备了一定的临床思维能力，为模拟仿真诊疗教学的顺利实施奠定了必要的基础。除此之外，选择临床中常见的病例作为讲授对象，学生分别扮演“患者”和“医师”，进行询问病史和口腔检查或是必要的辅助检查，检查后做出初步诊断，将诊断结果在小组上进行总结，小组讨论提出诊断依据、鉴别诊断及治疗方案。在起初进行该训练时，学生常无从下手和不知所措。通过小组讨论，学生相互补充和教师引导，学生逐渐掌握询问病史和检查患者的技巧，对适应临床工作打下基础。在模拟诊疗过程中，教师引导学生树立“患者为中心”的理念，提高学生与患者有效沟通能力，诊治时不可“只见疾患，不见患者”，应该教育学生要有整体观念。在口腔内科学实训教学结束时，学生已经掌握了模拟仿真诊疗训练，对口腔内科学常见病、多发病的临床表现、诊断及治疗各个环节都有了较为全面而清晰的认识，利用我们口腔医学系“8020”口腔保健社团，由专业教师带领，对社区居民进行口腔检查、血压测量、专业讲解、预防保健等义诊。向学生提供了临床诊治前最好的实践机会，义诊活动不仅锻炼了学生与患者的沟通能力，还促使学生对所学知识进行回顾、归纳总结。