中医医德医风工作总结范文

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一、工作开展情况

1.中医诊疗技术及现代医疗技术水平提升

我院先后派驻7位在脑病科、心血管科、骨伤科、放射科等方面高年资主治医师对其进行专科指导，通过白班、二线班、门诊、会诊、讲座等多种形式带领我院医师在脑病、心血管、骨伤的中医诊疗及现代诊疗技术方面明显提升，主要表现在心肌梗死的中西医诊疗，脑卒中的溶栓及康复调理，腕踝针治疗骨病疼痛，冲击波治疗骨病筋伤等方面。

2.门急诊人次及年出院人数增加

在与我院形成帮扶对子后，三家中医院在学科建设、人才培养、诊疗范围、服务水平等方面均得到了发展，受援单位门急诊人次及年出院人数相比于2017年同期均有所增加，医院辖区内老百姓心中知道不出远门就可以享受到省级三甲医院优质医疗技术服务，达到了提高基层医院诊疗技术、增加医疗收入、优质医疗服务百姓的目的。

二、主要措施

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一、年度重点工作完成情况

1、圆满完成我市创建全国基层中医药工作先进市申报迎评。经过6年坚持不懈的努力，12个县区中已有10个创建为全国先进。10月中旬，顺利通过国家中医药管理局专家对我市创建“全国基层中医药工作先进市”评审。

2、全面推进《中医药法》贯彻实施。认真贯彻实施《中医药法》，广泛开展形式多样的宣传活动，市县同步开展了庆祝中医药法实施一周年系列庆祝活动。组织《中医药法》相关培训，邀请省、市专家对中医药法进行解读培训。启动实施确有专长人员医师资格考核，全市共有2698人报名参加考核。

3、国家中医药综合改革实验区建设取得新成效。在试验区建设中，紧紧围绕建设主题，把试验区建设和创建全国基层中医药先进市工作结合起来，和某市建设x健康城结合起来，着力为国家中医药综合改革发展提供可以复制推广、示范带动的经验和模式，实现了四个突破：一是在中医药管理体制上实现了突破，二是在弘扬仲景文化、加强经方人才培养和中医药健康旅游上实现了突破，三是在养生保健机构连锁化发展上实现了突破，四是在艾草产业发展上实现了突破。为了推进试验区建设，联合九部门共同出台《某市建设国家中医药综合改革试验区扶持措施》，从财政、医保、物价、项目等方面给予前所未有的支持力度。

4、协调推进x健康城重大专项工作。x健康城重大专项是全市九大专项之一，市中医药管理局发挥部门作用，积极协调、谋划、推进专项工作开展，取得了突出成效，专项工作受到市委政府肯定。围绕“三园多支点”布局，启动建设x健康文化园、x健康产业园、x健康养生园，三个园区分别位于中心城区、北部紫山麒麟湖区域和新城区，中医药特色各有侧重点，园区建设已全部启动，两三年内可初具规模。紫山x健康养生园现有7个重点项目，其中已开工3个，已签约2个，正在洽谈2个，园区水、电、路、气等基础设施正在完善。新城区x健康产业园规划编制正在进行，正在筛选接洽意向入驻企业。医圣祠x健康文化园房屋征收和拆迁工作正在进行，仲景书院和x博物馆施工图纸设计已完成。在各县启动实施健康养生小镇建设，共规划建设7个健康养生小镇，已开工5个，其中西峡仲景养生小镇率先开街。海王东森中医药物流园建设顺利推进。

5、基础设施和中医药服务能力提升。继续实施五大工程，通过加强中医药服务体系建设、专科建设、人才建设等，基层中医药服务能力显著提升。一是县级中医院基础设施建设成绩斐然。今年实施2个县级中医院建设项目（镇平县、淅川县）。目前，12个县区中，已有7个实行迁建，3个实现改扩建。市中医院新院建设列入市政府日程，新院选址工作已启动；

二是加强专科建设。

现有国家级重点专科和培育专科2个，省级重点专科和特色专科21个，市级特色专科和重点专科51个；

三是加强基层人才建设。

举办西学中培训班，已举办3期，培训630人，期期爆满。举办中医药适宜技术培训班6期，轮训基层人员600多人；

开展县乡村中医临床技术骨干培训6449人次，开展基层卫生技术人员中医药知识与技能培训11414人。实施“岐黄工程”和“仲景工程”，建设全国（基层）名老中医药专家传承工作室5个。

6、抓好以艾草产业为主的宛药开发。艾草产业发展实现了突破。目前，全市艾草种植面积已达24万亩，其中艾草连片种植面积超500亩以上的企业及合作社有36家，艾草产品六大系列160多个品种，社旗、卧龙、宛城、唐河、桐柏已经形成具有一定规模的艾草产业园。由中国农业大学规划设计院编制的《某市艾产业发展规划》于11月下旬通过专家评审；

已启动宛艾地理保护标志申报，正在编制宛艾种植标准和艾制品标准；

开展艾草行业集中整治，艾产业已从之前的“散、乱、弱、杂”，开始向规范化发展。此外，经过第四次中药材资源普查，统一了“宛药”品种，并向社会公布。继续开展“中药材种植示范基地”创建工作，在11家申请上报的中药材种植基地中评选出5个某市中药材种植示范基地。继续开展某市道地中药材品质评价研究项目，完成4个道地中药材品种品质评价研究。

7、精心打造一批中医药健康旅游示范区（基地）。2018年9月份，河南省命名了21家中医药健康旅游示范区（基地），我市占了6家，其中西峡县和南召县被命名为河南省中医药健康旅游示范区，宛西医圣山、丹江大观苑、医圣祠、伏牛山天池被命名为河南省中医药健康旅游示范基地。

8、仲景文化建设得到加强。一是成功举办了第六届仲景论坛。10月下旬，成功举办了第六届仲景论坛，来自全国各地的400名中医药界人士与会。以“经典、经方、经验”为主题，举办了伤寒大家刘渡舟学术思想研讨、仲景经方高峰论坛，和中国人民大学联合举办了智慧康养国际高端峰会。二是仲景书院成果喜人，首期100名学员经过两年学习顺利结业，遴选出30名优秀学员进行了表彰。第二期已开班。三是推进中医药文化科普。与《某市日报》、某市网等媒体合作，开辟中医药科普教育专栏。与市卫计委共同主办了“健康某市行医路有我”健康扶贫专项行动，走进全市7个贫困县，开展中医药科普讲座、中医专家义诊、中医特色疗法体验、赠送中药制剂和药品等，居民中医药健康素养不断提升。基层医疗机构中医药健康教育氛围浓厚。

9、进一步加强党的建设和作风建设。认真落实中央“八项规定”精神，严明党规党纪，积极支持驻委纪检监察工作，平时注意抓好工作纪律、工作作风，营造务实肯干、敢于担当的工作氛围。组织机关人员按时参加委党组举办的政治学习、党组中心组学习、党性锻炼培训班。抓好中医药系统医德医风建设，治理行业不正之风，提升中医医疗服务水平，在全市中医药系统形成良好的工作作风，将党建工作要求贯穿于业务工作始终，确保我市中医药事业良性发展。

二、存在的问题

1、县级中医机构建设有待进一步完善。12个县区中，尚有桐柏、内乡2个县由于县级中医院建设发展相对滞后，未达到二级甲等中医院要求，全市中医药工作先进县区未能实现全覆盖。

2、基层中医药人才队伍建设任重道远。由于中医药人才培养有其特定的规律，人才短缺成为基层中医药发展的薄弱环节。尽管我市中医药人员培养和招聘比例逐年增加，但基层如何培养出优秀的中医药人才，引进并留住高级人才仍是当前亟待解决的难题。

3、各级政府投入仍需加大。我市有半数县区是国家级贫困县，虽然各级政府对中医药工作都很重视，逐年也在加大资金支持，但与实际发展需求相比仍有不小差距。

4、部门扶持力度需进一步加强。由于部分县区医保资金有限，中医药医保鼓励倾斜措施尚未全面落实，部门协调机制尚需进一步完善。基层卫生院普遍反映停用中医药针剂“一刀切”的做法不利于患者使用中医药服务。

三、明年年度重点工作计划

1、进一步加强《中医药法》的贯彻实施。结合我市出台的《某市中医药战略规划纲要（2018-2030）》全面做好《中医药法》的宣传贯彻实施。做好我市中医确有专人员的考试相关工作。

2、继续推进国家中医药综合改革实验区建设工作。在基层医疗机构综合改革中推动中医药发展，制定实施鼓励中医药应用的价格和医保支付政策，在医改考核指标体系中提高中医药比重；

在中医药健康服务上创出某市的试验区亮点经验，力争在中医药管理体制、弘扬仲景文化和中医药健康旅游、养生保健机构连锁化发展、艾草服务业上实现进一步发展；

提升仲景品牌影响力，举办第14届x医药文化节和第7届仲景论坛，办好第二期仲景书院

3、继续推进x健康城重大专项工作。进一步推动以“三个园区”（医圣祠健康园、示范区健康园、紫山健康园）为主的仲景健康城核心区建设，以艾草产业为重点的“宛药”开发，推进健康特色小镇建设和中医药健康旅游示范区（基地）建设；

加快推进某市中医院新址项目建设。

4、全方位多角度推进艾草产业的发展。加强与艾草产业协会及艾草企业的沟通，推进艾草产业园、品牌注册等资源整合；

依托中国中药协会专家库力量，加强艾草及相关产品的基础研究，加强宛艾的品质及道地性研究；

促进艾草研究专家和企业的对接，加快艾草实用型产品和高端产品的研发，推动企业专利转化，为某市艾草产业做大做强做出努力；

举办第三届中国艾草产业发展大会。

5、强化提升基层中医药服务能力。做好双核心指标考评，促进“仲景苑”、“治未病”科、“中医堂”、“中医药服务示范村所（室）”等相关项目建设；

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（一）实施范围：各民营医院

（二）活动主题：“规范促发展、质量提内涵”

（三）活动时间：2020年10月——2022年12月

二、组织领导

组建县“民营医院管理年”活动领导小组，人员名单如下：

三、工作原则

（一）完善制度与规范行为并重。民营医院要完善各种规章管理制度，医疗机构和医务人员严格按照管理制度规范医疗行为。

（二）全面梳理和重点整治相结合。民营医院要全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，发现问题，形成整改台账，进行“销号”处理。

（三）专项活动与长效机制相结合。民营医院要全面开展医疗质量和医疗安全自查，制定整改措施、建立整改台账，进行“销号”处理。在“民营医院管理年”活动的基础上，医疗机构要建立管理长效机制，推动医疗机构管理能力的提升。

四、工作内容

（一）完善各项规章制度

1.建立健全内部质量管理和控制制度。民营医院要按照《医疗质量安全核心制度要点》要求，建立健全本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，强化核心制度的日常督导，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度，以科室环节质控为基础，以终末病历质控为重点，注重病案首页填写质量，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2.完善医疗技术临床应用管理制度。民营医院要按照《省（医疗技术临床应用管理办法）实施办法》，制定医疗技术应用管理制度并组织实施，包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度，保障医疗技术临床应用质量和安全。

3.完善医疗安全管理制度。民营医院要关注用药安全，建立健全临床药师和处方点评制度，充分发挥临床药师和处方点评的作用，以抗菌药物、抗肿瘤药物、中药饮片、高值医用耗材为主，规范临床用药行为。民营医院要加强中药饮片采购验收、养护、煎煮等重点环节管理，保障中药饮片质量。民营医院要关注院内安全，有针对心跳骤停、昏迷、跌倒等高风险意外事件的应急措施和救护机制，保障全院任何区域内均能及时提供紧急救治和生命支持服务。

4.完善医院感染管理制度。民营医院应当按照医院感染管理的相关制度，结合肺炎疫情常态化防控工作，修订完善机构内部医院感染管理制度、职责、流程、预案，并将医院感染管理纳入年度目标考核；要开展医院感染管理制度和防控知识的全员培训和教育工作，落实对工作人员定期培训与考核的机制；要规范中医医疗技术操作，落实好中医医疗技术相关感染防控指南。

5.完善信息公开制度。民营医院应当向社会公开医疗机构基本情况（包括医疗机构依法登记的主要事项、诊疗科目、职能科室设置），服务信息（包括主要卫生技术人员依法执业注册基本情况、服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等），行业作风建设情况，患者就医须知等。切实提高价格透明度，在机构内显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息，其中药品价格公示的内容应当包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况；医用材料价格公示的内容应当包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况；医疗服务价格公示的内容应当包括：医疗服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格管理形式、批准文号、实际执行价格等有关情况。

6.健全后勤管理制度。民营医院要有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要，水、电、气、物资供应等后勤保障满足医疗机构运行需要。建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门，以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责、人员资质和人数，并保证常态运行。实行医疗机构总值班制度，总值班人员需接受培训并考核合格。

（二）严格依法执业，规范诊疗行为

1、强化执业行为管理。民营医院要严格落实相关制度规范，结合医疗机构实际情况细化工作要求，规范执业行为。严格按照核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，使用规范的诊疗服务项目名称。按照有关要求配备相关岗位人员，所有从事医疗卫生技术工作的专业人员必须具备相关执业资格，并按规定及时办理注册、变更登记、多点执业手续。不对外出租、承包科室，定期开展依法执业自查整改，切实落实依法执业主体责任。

2.遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准及医学伦理规范等有关要求，合理进行检查、用药、用耗、诊疗。民营医院要建立各专科常见疾病的临床诊疗规范和技术操作流程，由具有法定资质的医务人员按照制度、程序、规范和流程对患者进行疾病诊断、评估，并制定诊疗计划。对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科评估和综合诊疗。

3.规范医疗宣传行为。民营医院在各种报刊、广播、地方电视台、网络、墙体、喷绘、广告牌、宣传单等媒介医疗广告时严格遵守《医疗广告管理办法》，规范使用医疗机构名称并标注《医疗广告审查证明》文号。对在自建网站、公众号等自媒体上的宣传内容进行审核把关，规范宣传用语，避免误导患者。

4.开展诊疗活动应当遵循患者知情同意原则，履行告知义务，尊重患者的自主选择权和隐私权，尊重民族习惯和，并对患者的隐私保密。民营医院要完善保护患者隐私的设施和管理措施。

（三）加强日常管理，构建长效机制

1.加强日常医疗质量管理与控制。民营医院要充分运用医疗质量管理工具和信息化手段开展日常医疗质量管理和控制。

2.加强医疗安全风险防范。民营医院要以减少诊疗活动对患者的伤害为目标，建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度和激励机制。有对本院医疗质量（安全）不良事件及管理缺陷进行统计分析、信息共享和持续改进机制。落实《医疗纠纷预防和处置条例》，加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施并定期检查落实情况，及时消除隐患。规范投诉管理，设置统一的投诉管理部门或配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。

3.做好肺炎疫情常态化防控工作。民营医院要具备核酸采样能力，医疗机构与第三方实验室签订购买服务协议，要明确完成时限和检测费等。对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检“人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果；加强疫情相关的医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等物资储备，保障疫情防控期间正常医疗服务工作需要；加强肺炎疫情防控和救治知识培训及技术演练，围绕肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗及核酸检测、院感防控、医务个人防护等流程进行全员培训。

4.加强业务培训。民营医院要对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，提高员工规范执业的意识。建立院内人才培养机制，开展卫生专业技术人员岗前培训，积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训，切实提升服务能力和水平。

5.加强医疗机构文化建设。民营医院要按照“以病人为中心”的理念，建设和培育单位文化，树立良好的品牌形象，加强医德医风建设，弘扬救死扶伤精神，努力构建和谐医患关系，诚信服务，提高核心竞争力，构建长效机制，为医疗机构长期稳定健康发展奠定基础。

五、实施步骤

（一）动员部署阶段(2020年10月-2020年11月）

民营医院要根据我委工作部署安排，按照时间节点要求，明确工作重点、组织分工，落实各项工作内容。

（二）组织实施阶段(2020年12月-2022年9月）

1.第一阶段。主题为“依法执业、规范诊疗”，组织实施时间为2020年12月-2021年6月。本阶段民营医院要重点加强依法执业，完善各项规章制度，规范诊疗行为，为“民营医院管理年”活动夯实基础。

2.第二阶段。主题为“提升质量，保障安全”，组织实施时间为2021年7月-2021年12月。本阶段民营医院要在规范诊疗的基础上进一步提升医疗质量，提高医疗服务能力和水平，建立民营医院医疗质量管理与控制体系，加强临床专科服务能力建设，有效保障医疗安全。

3.第三阶段。主题为“长效管理，树立典型”，组织实施时间为2022年1月-2022年9月，本阶段民营医院要重点落实各项规章制度，民营医院要对本次活动各时间截点进行总结，撰写总结报告、形成典型材料，并将工作总结及典型材料上报至领导小组办公室。

（三）总结交流阶段(2022年10月-2022年11月）

民营医院要以我委评定的先进民营医院为典型，进行现场交流，学习好的做法和先进经验。

六、工作要求

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2019年按摩医院在局党组领导下，面对当前医疗市场的新形势、新任务、新挑战，从实际出发，全面加强党的建设，积极发挥党员的先锋模范作用，努力提高党支部的战斗力，增强职工的向心力和凝聚力，现将2019年工作总结汇报如下：

（一）工作亮点

1.重点优抚对象短期疗养工作。我院是全省率先开展优抚对象短期疗养工作单位，在市局优抚科的指导下，我院从2019年5月开始，分期分批组织全市县区优抚对象开展了短期疗养活动。共计接待了来自禹州市，襄城县，许昌县，鄢陵县、示范区、开发区、东城区，魏都区共计206位重点优抚对象，在康复疗养期间，我院为每位优抚对象提供全身体检、健康咨询、健康讲座、健康指导、康复治疗，建立健康档案。对患病优抚对象进行及时康复治疗，同时，为每位疗养对象配发优质军便服、以及基本生活日用品，派专人拍照，合影并赠送每位优抚对象。并根据优抚对象的身体状况、生活习性以及民族情况等科学配餐，确保主、副食多样化。时刻关注疗养对象的人身安全，在外出、洗浴、饮食等方面都制定了周密的安全保障方案，组织开展形式多样的娱乐活动，丰富疗养对象文化生活，此外，根据疗养人员特点，我院还专门为其安排了党性教育、座谈会，健康讲座，组织参观许昌市革命烈士纪念馆，市规划馆、博物馆等教育基地，了解许昌的市容市貌，关注许昌经济社会发展。

丰富多彩的主题活动、温馨宜人的疗养环境和医护人员细致入微的贴心服务，得到了疗养对象的一致好评。大家认为，重点优抚对象疗养是民政部门关注功臣生活的“暖心工程”，既体现了党和政府关爱优抚对象、弘扬爱国拥军精神、密切军民团结、促进和谐社会建设的优良传统，又是民政局情系优抚对象、服务优抚对象，不断提高优抚对象生活质量的重要举措。

2.慈善工作。我院积极参与社会公益活动，并承办慈善总会儿童慈善体检活动，针对民政救助对象，社会困难群体，经常开展慈善医疗救助项目，定期不定期组织医护人员深入乡村、社区送医送药，组织困难职工、孤寡老人、环卫工人来我院免费体检，凡在我院进行治疗的困难患者在各类保险报销后，剩余自费部分由我院根据情况承担，全年慈善救助70万元，既减轻了患者的痛苦，又不会使患者因病致困、返穷。取得了良好的群众口碑，树立了良好的社会形象，打出了民政为民的品牌。

（二）重点工作完成情况

1.安全生产工作。医院支部始终把安全生产工作摆在重要的位置，并列入重要议事日程，按照安全生产目标管理的整体要求，调整充实安全生产领导小组，明确各科室安全负责人和安全员的职责。为增强医院全体人员的防火意识，提高医院全体人员的防火逃生技能。本年度多次组织消防演练工作，让大家掌握消防器材使用并熟悉医院的紧急疏散通道。

2.医院业务工作。（1）牢固树立“以病人为中心”的服务理念，开展人性化的服务。“以质量求生存”认真对待每一个病人，为更好的为患者服务，（2）加强精神康复，结合我院的实际情况，建立了脑出血偏瘫康复、脑梗死偏瘫康复等疾病的临床路径，采用运动疗法、作业疗法、言语治疗、认知（高级脑功能）训练、物理疗法、康复工程、心理治疗等综合康复治疗手段，帮助患者改善功能、提高生存质量，早日回归家庭及社会。（3） 进一步提升医疗服务质量，规范医疗服务行为。基础医疗和管理进一步加强，保证医疗质量和医疗安全的核心制度得到落实，医疗质量指标达到标准要求，医疗质量明显提高。医务人员自觉做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治；医院规范化管理水平进一步提高，形成按法规管理、按制度办事、按规范操作、按标准落实的运行机制。（4）按照全市部署，积极参加公立医院改革，取消药品、耗材加成，规范开展临床路径，尝试以病种付费。（5）开展精神障碍社区康复工作，1.医院通过与社区、福利中心结合，为民政对象中的精神障碍患者按照精神病诊断分类标准，建档、立卡。

2.对病情不严重且不稳定，无条件住院的患者，建立家庭病床，由我院治疗小组指导患者康复训练，由家庭成员负责护理好病人。

3.实行“住院救助+门诊服药救助+生活救助”的救助模式，根据患者具体病情合理制定救治方案，急性期住院治疗按照医院临床路径规范执行，出院时进行精神障碍评估，后根据需要进行门诊维持药物治疗。采用各种措施、改善功能，侧重点是心理与社会功能训练。

(三)重点项目完成情况

根据《民政部关于加强民政精神卫生福利服务发展的意见》（民发【2013】213号）关于“加强民政精神卫生福利机构在空白区域的布点建设，逐步形成布局合理，功能完善的民政精神卫生福利服务网络”的文件要求和（豫民文【2014】367号）文件《省民政厅关于转发民政部关于贯彻实施精神卫生社会福利机构基本规范行业标准的通知的通知》精神，经许昌市民政局第67次局长办公会研究通过，利用国家投资、政策支持，由许昌市按摩医院作为承建单位，在现有许昌市社会福利院院内建设精神卫生康复中心大楼项目。2016年8月该项目立项。2016年12月该项目正式奠基。现一号楼主体已经完工。2020年7项目完全竣工。

（四）工作中存在的不足和问题

1.创新思维需进一步增强；

2.深入科室了解情况不够；

3.班子成员间广泛谈心、沟通思想不够。

二、2020年工作谋划

（一）总体思路

在2020年，医院要加强学习提高领导水平和领导能力。加强班子成员之间的谈心交心，增强相互理解和支持，增强班子成员的凝聚力和号召力。改进作风、深入基层，大胆管理，切实提高工作效率。

（二）目标任务

1.全力推动精生卫生康复中心建设，力争2020年7月1#、2#康复楼全面完工，积极争取上级资金，填补项目资金缺口。

2.认真查找优抚短期疗养中存在的问题，总结经验，力争2019年优抚短期疗养工作再上新台阶。

3.积极配合我市医改工作，仔细研究政策，为医院业务提升寻找新的突破口。

(三）主要工作

1.重点工作

（1）发挥中医特色，中医是我国的传统医学，是医学先辈们留给后人的宝贵财富。自古以来中医疗法在我国就有着广泛的群众基础。目前仍有相当数量的群众推崇、信奉中医中药。本着服务群众、方便群众以及宏扬祖国传统医学的宗旨，为推动基层中医药服务能力提升工程重点任务的落实，根据《国家中医药管理局 国家卫生计委生委 人力资源社会保障部 国家食品药品监管总局关于开展基层中医药服务能力提升工程督查评估工作的通知》我院做了大量务实有效的工作，进一步完善了中医药事业发展所必须的各项软硬件设施，使我院中医药事业快速的发展。

（2）加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生。近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，加强制度管理，以法治院、以德治院，将医疗差错、事故消灭在萌芽状态。

（3）切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全省重点专科，在我市的重点专科也不太明确。在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。我院计划从2018年着手把骨伤、肛肠等科室做为市级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，带动全院业务工作的发展。

2.亮点工作

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（一）稳步推进医药卫生体制改革。

1.全面推进分级诊疗制度。进一步规范分级诊疗服务，县域就诊率90%以上；上半年乡镇卫生院门诊服务量较2015年同期有明显增幅，住院诊疗量和病床使用率较去年同期持平；县级医院门诊服务量、住院诊疗量涨幅平均数达到5%和持平；医院开展远程会诊占院外会诊比基本达到40%。县、乡、村双向转诊通道畅通，运行正常。县级医疗单位与乡镇卫生院全面建立松散型医疗联合体，医师多点执业较2015年增长50%。

2.强化公立医院改革。草拟了《巩固完善县级公立医院综合改革的意见》，继续巩固了取消“药品加成”改革全覆盖，全面深化了管理体制、财政补偿机制、价格机制等综合改革；开展县级公立医院改革效果评价，建立健全医院绩效评价机制，100%的公立医院实行了院长任期目标管理和年度工作目标责任制。

3.巩固实施基本药物制度和药械保障机制改革。继续巩固基层医疗机构和村卫生室实施国家基本药物制度成果。上半年，县级公立医院基药采购占药品采购总额的57.54%，全县网采药品金额比例县级达103.8%、乡镇达93.55%，平均阳光积分98.68。全县所有网采单位均能按省、市要求进行网上集中采购，采购药品、耗材采购率达100%；全县总药品、医用耗材阳光采购平均积分达到90分以上；以县为单位实行了基药采购金按月支付，集中支付率达100%。截止5月，全县药品采购成交金额1523万元，其中基药1004万元，耗材采购成交金额140.95万元。

4．完善医改推进机制。建立健全医改领导小组，医改办编制人员全部到位，医改工作纳入了党委政府目标绩效管理，按期召开了医改工作推进会。我县“7个中心建设”稳步推进，医学影像、消毒供应、医学检验中心运行正常，心电中心正在建设中。

（二）坚持依法行政，规范行政运行。

1．加强法制宣传。制定“七五”普法工作计划，将普法依法治理工作经费纳入财政预算，建立机关干部学法、领导讲法，深入开展“法律七进”活动，半年开展专题法制宣传教育活动5次，在医院、公共场所建立法治宣传栏14处，做好了12356阳光计生服务热线管理。

2．加强行政审批。推进行政审批制度改革，推进行政审批制度改革，所有审批程序严格把关，切实做到了人员落实、责任到位、程序规范、限时办结，行政审批按时办结率达100%，群众满意率100%，无违法、违规办理现象发生。

3．规范行政权力运行。建立完善权力清单、责任清单，促进行政权利公开运行；上半年共录入行政确认类15例、行政处罚类尚未查处违反卫生计生法律法规相关案例。坚持重大行政决策“五大程序”，强化规范性文件备案审查，无行政行为被依法撤销、变更、确认违法、责任改正或者履行法定职责。

4．强化卫生计生综合执法监督。完成了《人口与计划生育法》、《职业病防治法》等法律法规落实情况监督检查，并及时上报相关数据和总结。对辖区各级各类学校22家，托幼机构13家进行了学校卫生监督检查。组织开展了住宿场所、生活饮用水卫生监督执法专项检查，半年共检查住宿场所30家、市政供水单位1家、乡镇集中式供水单位9家，监督覆盖率100%。认真加强卫生计生监督执法队伍建设，努力提高队伍整体素质。积极组织执法人员参加省、市、县举办的各类培训活动，提高监督员综合执法能力，树立良好的卫生计生执法队伍形象。

（三）维护促进群众身心健康，推进健康服务业发展。

1．卫生计生服务体系建设进展顺利。推进基层医疗卫生机构标准化建设，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率达100%。督促落实县妇幼保健院整体搬迁项目顺利推进，目前正进行装修工程及总平施工，预计2016年10月底前完成整体搬迁。县中医医院新建业务用房项目已通过省卫计委医疗流线审查和县规委会方案审查，地勘已完成，正进行施工图设计，预计2016年8月底前开工建设。县人民医院的建设用地已落实，正完善各项前期工作。截止目前，完成对上争取1316万元，占目标任务的53%，完成固定资产投入3900万元，占目标任务的65%。

2．大力发展民营医疗。实施社会资本办医促进工程，社会办医疗机构诊疗量（不含村卫生室）较2015年有所提高，社会办医疗机构床位数和服务量占比均达25%以上。

3．发展新型健康业态。建立健全健康服务业发展推进工作机制，信息报送及时准确率达100%。实施重点项目带动战略，全方位推动医养融合健康发展，在县人民医院设立老年病科、精神病医院开展托养服务、东城医院开展医养结合服务，县中医医院养生康复中心纳入“十三五”项目储备。

（四）优化配置资源，公共卫生服务水平进一步提升。

1．基本公共卫生服务稳步推进。规范项目资金管理，项目经费及时、足额到位，落实了一定比例的资金到村卫生室。落实国家基本公共卫生服务项目，城乡居民健康档案电子建档率62.22%，动态使用率45.5%；高血压、糖尿病患者管理率分别为34.75%、21.7%；按时报送信息8条。召开了3次基本公共卫生知识培训会，组织了2次对项目实施单位的工作督查指导和半年绩效考核，项目工作规范有序。

2．传染病和慢病防控工作进一步加强。

一是全面落实了传染病防控管理制度和防控措施。重点抓好了全县传染病网络直报质量管理及学校传染病防控，无暴发疫情和突发公共卫生事件发生，并切实提高了全县法定传染病网络质量。加强常规传染病与突发公共卫生事件监测、报告与预测预警，每月对传染病及突发公共卫生事件进行风险评估，对主要传染病进行预测预报，并每月开展疫情简报分析和舆情监测。截止5月，法定传染病准确报告率达100%。启动了疾控机构等级评审工作。2015年全县免疫规划疫苗接种率抽样调查，全县基免儿童建表率、建证率、表证符合率均100%。县级医疗机构产科于4月开展了预防接种信息录入。深入开展结核病综合防治示范区创建，力争今年通过省级验收。积极开展血防消除工作。正在完成自评及资料收集整理。疟疾消除工作，现已完成自评，已申请市级验收。强化全县饮用水监测，覆盖率达100%。二是加强慢病防控。提高健康教育工作质量，全县死因监测粗死亡率≥6‰，达国家监测标准。强化严重精神障碍患者服务管理，全县共计重性精神疾病患者筛查核实780人，检出率达4.59‰，管理率81.6%，规范管理率69.4%，在管患者治疗率36.15%。

3．妇幼保健工作不断加强。一是加强妇幼服务能力建设，健全完善妇幼急救转诊体系，不断提高妇幼健康服务能力。二是强化妇幼健康管理服务管理，孕产妇住院分娩率100%，孕产妇系统管理率98.96%，儿童系统管理率为98.45%；孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宫产率，剖宫产率44.07%；规范《出生医学证明》管理，废证率为0.24%。三是规范实施“七免一补”妇幼重大公共卫生服务项目，婚检率96.33%，孕前优生健康检查城乡目标人群覆盖率77.13%，妇女常见病普查率80.02%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率97.63%，新生儿听力筛查率95.09%；HIV感染、孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物应用比、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率、梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率均达100%；免费计划生育基本技术服务落实率100%。

4．大力开展爱国卫生运动。以爱卫月、春季爱国卫生运动为契机，大力开展病媒生物防制、控烟和健康教育工作。由县爱卫办统一组织，5月聘请专业消杀公司对中心城区5平方公里范围内的机关单位、企业、学校、广场等所有公共场所统一实施除“四害”。据统计，共对6所学校，6个广场，60多家机关单位，400多家企业，5000多家商店，实施了除“四害”活动，受益人群达6万多人，保障了群众的身体健康。巩固省级卫生县城，全力推进创建国家级卫生乡镇和省级卫生乡镇工作。整合资金强化农村改厕工作，卫生厕所普及率较去年增长了3个百分点。加强控烟工作，开展“青春无烟，人生无悔”为主题的控烟宣传健康科普活动，开展医疗卫生系统和公共场所禁烟工作督导暗访，取得了良好效果。

5．巩固卫生应急综合示范县创建成果。一是强化应急体系建设，县成立了卫生应急管理办公室，县、乡医疗卫生机构100%建立了卫生应急管理科室，落实了专兼职人员负责。修订了2016年鼠疫控制、突发公共事件医疗卫生救援、突发公共卫生事件等县级预案。二是深入巩固省级卫生应急综合示范县成果，开展医院应急规范化建设，目前已有3家通过市政府应急办考核评估，其余正在等待评估。三是圆满完成2016年山洪地质灾害应急抢险救灾医疗救援演练任务。四是每月开展了突发公共卫生事件及需关注传染病风险评估和舆情监测，卫生应急信息报送准确率、及时率100%。

6．强化食品安全风险监测。完善食品安全风险监测制度，食品安全风险监测数量及指标完成率100%；加强食品安全风险评估，提高食品安全风险监测与评估的分析水平，积极参与食品安全专项治理和重大食品安全事故调查处置，落实县医院、中医医院、妇幼保健院为食源性哨点医院，覆盖率100%。

（五）推进管理创新，强化医疗服务管理。

1．医疗服务不断改善。强化控费管理，上半年县域内门诊、住院次均费用增幅控制在5%以内，二级公立医院药品占比基本控制在30%左右，每百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费用正逐步控制在20元以下；县域分级分类医疗机构出院病人平均住院日为7.3天左右；个人卫生支出占卫生总费用的比例逐步下降。二级医疗机构推进预约诊疗服务，贫困白内障患者复明手术任务稳步推进。

2．医疗质量管理进一步加强。按市医疗质量控制中心设置规划（2015-2017）要求，我县医疗质量控制中心目前已建成13个并逐步开展工作，另7个正在筹备建立中；建立完善住院总医师和专科护士管理制度，推广护士分级管理和绩效考核。100%的二级以上医院实行电子病历，推进临床路径管理和单病种医疗质量控制，二级综合医院不少于15个专业60个病种，二级专科医院不少于10个病种；开展抗菌药物临床应用专项整治，抗菌药物临床应用指标100%达到国家要求。建立和严格执行处方、医嘱、检查检验单动态监测等制度，实行“三类”药品和高值医用耗材指标控制和动态监测；优先使用基本药物，医疗机构使用专利药等高价药品占采购总额比例控制在规定范围内。建立大型医疗设备论证使用专家库，对民营医疗机构大型医用设备使用实行备案制管理。推广适宜技术，推进同级医疗机构临床检验检查结果互认。加强院感管理，规范医疗废弃物处置。规范院前急救管理，提高急救急诊服务能力。

3．加强平安医院建设。推行医疗责任保险，县乡公立医疗单位和康达骨科医院均参加了医疗责任保险，并积极鼓励和引导其他民营医疗机构参保；疾病应急救助基金及时报销率近100%；强化医疗纠纷责任追究，医疗机构均成立了医疗纠纷处理领导小组，与县司法局建立了医疗纠纷第三方调解机制，半年无大型、伤医事件和事件发生。

4．强化城乡对口支援。医学影像、消毒供应、医学检验三个中心的逐步建成，DR在三个乡镇的投放，依托松散型医联体的建设，优质医疗资源正逐步下沉，对口支援任务正逐步完成。

5．基层服务能力得到提升。加强基层服务能力建设，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊和住院诊疗量增幅达4%以上；推进“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，推荐比例达45%。及时兑现乡村医生各项政策性补助，稳定乡村医生队伍。

6．积极开展契约式服务。推进乡村（社区）医生签约服务工作，已签约36570户，签约率为92.64%。

（六）积极推进中医事业发展。

继续巩固和推进了“基层中医药服务能力提升工程”承诺指标工作，各项指标均完成。全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设置了中医科、中药房，各村卫生室、社区卫生服务中心至少配置了1名中医或能中会西的医生，100%能运用至少6项中医药技术方法治疗常见病、多发病，全县基层中医药服务量达45%。2015年西龙镇中心卫生院标准化中医科项目建设全面完成。县中医医院新建业务用房项目，力争8月底前开工建设。中医数字化诊疗平台建设完毕，待市卫计委考核验收。全县采购优质中药饮片合理配伍用药有大幅提升。基本公共卫生服务中医药健康管理覆盖率达50%以上。截止5月，开展基层中医药业务培训2次，中医药文化宣传6次。

（七）调整完善计划生育政策。

1．计划生育基层基础工作。

一是做好各项统计指标工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全县半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增长率1.52‰，人口出生、死亡统计误差率在1%以内。

二是认真抓好统计质量。推进卫计系统内部信息共享，建立了“报送内容时间方式三统一、人员固定”的卫计系统信息报送模式，实现了县域内个案信息交换；与公安、民政、人社等部门建立数据共享机制，全面完成了PIP系统与公安数据信息比对工作，比对数据9264条，完成率100%。对省级监测点工作加强督促与指导，确保每季度省级数据17项指标达标；开展了村居手持移动终端使用培训，使用覆率100%；接受了全市半年目标考核工作，各项指标顺利通过。

三是平稳有序实施全面两孩政策，推进计划生育服务管理改革。截止5月，共办理证件1438本，其中一孩生育登记436人，二孩生育登记254人，独生子女光荣证748人，群众满意度100%。目前暂无特殊情形类的再生育审批的案例，省内异地协查及时回复率达100%。

四是认真落实社会抚养费征收管理体制改革工作。严格执行社会抚养费征收管理工作征收标准、程序、结果“三公开”和“征缴分离”管理规定，严肃查处违法生育行为，截止目前，全县无违法生育对象，无行政侵权案件。

2．计划生育奖特扶工作。一是全面完成了“两奖一助”对象资格确认及信息录入工作，全县奖扶9007人，特扶572人（其中市特56人），独生子女父母奖励13162户。经测算，今年全县奖特扶对象将享受惠民资金约1223万余元。二是建立了计划生育特殊家庭一对一、多对一联系人制度和免费体检制度，每户计划生育特殊家庭至少有1名固定联系人，建立了计划生育特殊关怀户168户，卫计系统的党政领导干部已走访慰问了16户特殊家庭，并发放慰问品。

3．性别比治理工作。加强出生人口性别比综合治理，开展打击“两非”综合治理工作。提高出生人口性别比统计数据质量，每周至少登录“两非”信息系统1次，共登录25次，半年出生人口性别比为108。

4．流动人口服务管理工作。深化网格化管理，健全乡镇一村居一网格员管理服务网络，建立流动人口信息采集数量补助经费工作机制。强化流动人口服务管理，流动人口婚育证明查验率90%以上，流动人口重点信息反馈率、接收率、及时率100%。

5．药具服务管理工作。全面落实免费计划生育基本技术服务和避孕节育知情选择，完善避孕药具管理与发放服务，药具应用率、有效率、随访率、知情满意率均达95%以上。科学规范编制计划，计划执行率100%。药具业务购调存管理信息系统报表管理数据“零”误差，发放网点药具保障率100%。

（八）强化综合保障能力建设。

1．强化人才队伍建设。注重人才引进，加大公开招聘力度，补足配齐基层卫计人员，目前已录取10名卫生专技人员充实到县级医疗卫生单位，县人民医院引进了一名研究生人才，全县医疗卫生机构人员空编率控制在15%以内。全面推进乡村卫生计生人员一体化改革试点工作，目前我县正在调查研究中。激励引导卫生人才服务基层，落实卫生专业技术人员晋升职称前服务基层制度，积极探索符合行业特点的人事薪酬制度。全面完成了工调、岗位设置等人事工作，全科医生特设岗位试点任务正在开展中。充分调动干部工作积极性，在“5.12”国际护士节评选和表扬了一批优秀护士和30年护龄工作者。

2．加强信息化建设。加快基层医疗卫生机构管理信息基本医疗功能模块和医保接口软件对接，已完成乡镇卫生院及村卫生室基础网络部署，预计9月底前完成全县信息系统实施工作。推进数字化医院建设，县人民医院成功创建数字化医院，县中医医院正积极申报创建。二级医疗机构100%建立标准化电子病历。

3．促进科技创新发展。积极开展实施卫生计生科技创新三年行动计划，县人医院拟引进128排螺旋CT新项目，正在开展论证。推进重点专科建设，省级重点专科重点打造了县医院泌尿外科、县中医医院康复科，市级重点专科重点打造县医院肛肠外科和呼吸内科、县中医医院康复科、骨伤科。推进“四个职业素质”提升，鼓励参加继续医学教育、学历教育和职称晋升考试，继续医学教育覆盖率100%，达标率95%以上，新进医学专业毕业生100%参加住院医师规范化培训。

4．强化卫计宣传工作。建立健全新闻发言制度、新闻发言人队伍，建立以局宣教股、各医疗卫生机构、各乡镇为成员的通讯员和网评员队伍。通过各类重大节日契机，上街道、进社区，进农村、入农户，发放宣传品、进行免费义诊等活动，半年开展各类宣传活动12次。4月省卫计委宣传教育中心在我县中医医院拍摄一部以反映优秀医生为题材的专题片，在省电视台进行了专题播放。完成了西龙镇鹰台村人口与健康文化示范基地的打造工作。加强外宣工作，与省市相关媒体加强联系，截止5月，市级上稿33篇、省级19篇。全面开通官方微信，及时更新信息。加强舆情监测，目前我县无涉及卫生计生重大负面舆情。

5．党建和党风廉政建设暨行风建设工作。加强党务公开和基层党建，深入推进“挂、包、帮”和两新组织党建工作，投入8000元对三清寺村结对帮扶群众进行了慰问。100%的单位落实党委（组）党风廉政建设主体责任，签订了党风廉政建设主体责任书。认真开展“从严治党责任在肩”和“两学一做”主题教育活动，学习、重温党的誓词，开展坚持理想信念、明确政治方向“两学一做”专题讨论会和知识竞赛活动。依法加强医疗行业行风建设，制定卫计系统纪检工作要点，按要求推行公立医院医德医风考评制度，每月不定时对系统作风情况开展暗访检查；对财务规范、“三公”经费使用等落实中央八项规定情况进行了检查，全系统无重大违规违纪案件发生。通过集中学习、典型教育座谈、观看警示片、廉政谈话等形式开展廉政警示教育专题活动，开展警示教育活动3次，实现了系统教育全覆盖。

（九）统筹抓好其他工作。

1．狠抓稳定工作。坚持排查、接访、稳控多项措施并行，圆满实现了“零进京、零到省、零到市集访、不出事”的目标，群众来信来访处理率、案件办结率100%，总量呈同比下降。

2．无偿献血工作。强化无偿献血宣传教育活动，开展新闻媒体公益宣传12次，发放宣传单2000余份，医疗机构、公共场所设立宣传栏14个。自愿无偿献血比例保持100%。严格执行血费报销规定，上半年报销66人次，报销金额50400元。辖区内无非法采、供、用血情况发生，无因临床用血而发生的医疗事故。

3．统计财务工作。全力抓好卫生计生统计，按时保质报送卫生统计报表，人力个案上报与月报在岗职工数一致率98%以上；辖区机构双向转诊个案上报与月报转诊数一致率100%；对“统计数据质量监测系统”问题处理率100%，数据现场质控准确率90%以上。规范财务管理和会计核算，认真做好项目资金管理与成本预算，为领导决策做好参谋作用，及时上报各种财务报表。提升卫生计生财会工作水平，强化了各医疗单位财务监管和指导，规范资金管理与使用，乡镇卫生院严格实行了报账制。

4．医疗卫生扶贫工作。按照《县医疗卫生扶贫专项方案》大力开展卫生扶贫工作，贫困地区村卫生室标准化建设达标率100%，个人医疗费用支出控制在10%以内。一是严格落实分级诊疗制度，有效改善了患者“因病致贫、因病致困”。二是开展精准医疗救治。依托医疗联合体建设，建立一支多学科专家组成的精准扶贫专科专家队伍，对帮扶村贫困对象制定一对一疾病救治名册和爱心联系卡，开放与该村委会联动的就医绿色通道，对贫困户实行优先就诊、医院先垫付治疗、优先请上级专家会诊、上门医疗服务等举措。三是精准医疗救助。与村委会、相关部门协同配合，帮助贫困户大病救助申请医院能力范围内的医疗费用减免，开展“志愿者服务在医院”活动，志愿者爱心捐助或住院陪护等。四是医疗行业扶贫。结合医院党团员志愿者活动，对在家有治疗条件的，志愿者实行上门服务；对无条件在家中治疗的困难户，采取联系人与贫困户对接模式，使他们不再因病返贫。

5．安全生产工作。建立健全了安全生产体系，明确了各医疗单位负责人为第一责任人。每月定期开展隐患排查治理，及时上报隐患排查治理月报表，半年已开展专项检查3次，目前无重大、特大安全生产责任事故发生。

二、2016年下半年工作安排

（一）不折不扣地完成市、县各级部门下达的各项目标任务；

（二）完成县妇幼保健院整体搬迁项目，加快推进县中医医院扩建项目，大力争取县人民医院项目；

（三）推进医药卫生体制改革，建立健全医疗质量中心，推进重点专科建设，完善医疗联合体，全面提高医疗服务水平；

（四）抓实基层基础工作，做好计划生育服务管理；

（五）提高公共卫生服务管理水平，创建结核病综合防治示范区，完成省血吸虫消除县目标任务；