民营医院总结报范文
时间：2023-03-13 11:05:31
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篇1
财务分析是指利用财务报表及其它有关资料，运用一定的分析方法对组织过去、现在和未来财务状况和经营成果进行动态比较和评价，为分析主体的决策行为提供依据。
财务分析需要对组织内部的运营过程、技术应用、市场环境、行为特征的充分了解。
对于民营医院而言，财务分析的主要内容包括偿债能力分析、营运能力分析、收益能力分析和发展能力分析，通过对财务数据的归纳整理得出指标数，与同行业、医院同期及预算数进行对比，找出差异，结合非财务信息（政策法规、行业信息、竞争者信息等）进行综合分析，找出差异产生原因，从财务角度提出解决方案，以供经营管理层决策使用。
民营医院做好财务分析，有效利用财务分析结果，可以减少资金投放使用过程中的失误，做到有的放矢，提高资金使用效率，从而减少经营风险，提升盈利性。另一方面，财务分析如同民营医院经营的诊断镜，可以揭示医院经营中存在的问题或潜在风险，及早提出预警，便于医院经营者及早寻求解决方案，避免经营失败。
二、民营医院财务分析存在的主要问题
1.对营运能力类指标不够重视
营运能力分析着重分析医院资产的管理水平及使用效率，旨在揭示资金周转情况、资金利用情况等。目前民营医院极少对该类指标进行分析。对营运能力类指标未做关注的结果反映到经营中，就是资产采购、使用与效益评估三方面脱节，极易导致存货（药品和耗材）积压、固定资产闲置，资金过多占用，而没有产生效益。对于现金流本就不充足的民营医院来说，会间接造成融资压力增大，融资成本提高，创利能力减弱，不利于医院健康发展。
2.没有充分认识现金流量对民营医院经营的影响
财务人员没有定期编制现金流量表，没有进行现金流量分析。民营医院经营活动的起点是资金的投放，经过经营循环周期后，最终的经营成果也是资金的增加，如果财务人员不能关注现金流的情况，会导致对现金支付能力没有及时的判断，在现金支付能力变差时，由于没有提前认识并妥善解决，经营中断的风险会大大增加。
3.容易忽略非财务报表信息对经营的影响
财务人员在做财务分析时，往往单纯的从财务数据出发来揭示问题。与民营医际相关的非财务报表信息有：当地医保农合政策变动，分级诊疗政策实施影响，国家对药品和耗材定价政策，以及医院医疗设备情况、专家情况、医疗安全情况、竞争对手经营情况等等。民营医院因处于医疗行业，事关人民群众的生命安全，管理机构众多，对政策的依赖性强，外部环境的变化，内部管理的得当与否都会对其经营产生巨大影响。做财务分析时忽略这些非财务报表信息，会导致财务分析不具有客观性，结论有失偏颇。
4.没有建立财务分析的定期汇报机制
许多民营医院的经营管理者没有对财务分析引起足够的重视，财务分析对于他们而言，是可有可无的东西，经营管理者做出的决策基本出自于自身的判断，没有以财务分析结果为参考进行论证，决策较为盲目，或多或少的存在不同程度的经营风险。
三、加强民营医院财务分析的对策
1.提高民营医院财务人员业务素质
同公立医院财务人员相比，民营医院可能在发展平台和薪酬待遇方面都有不小的差距，不能吸引业务水平较高的财务专业人人才。同时，民营医院本身人才选拔机制缺失，民营医院多为私人企业，财务人员很多都是由实际控制人的亲属担任，没有对这些人的业务素质做出要求，有的根本不具备会计从业资格就可以上岗。如何提升财务人员业务素质，要做到以下几点：
第一，提高财务人员薪酬待遇，为财务人员提供更多的发展平台及晋升渠道，吸引更优秀的人才加盟。
第二，鼓励财务人员多参与医院经营决策，了解医院经营信息。财务人员只有多接触医院经营，多参与医院决策，才能拓宽视野，增加财务分析的客观性和全面性。
第三，建立透明的人才选拔机制，改变任人唯亲的招聘格局。
2.加强资产管理，重视营运能力指标分析
民营医院资产主要分为存货（药品、耗材）和固定资产，加强资产管理，要从以下方面入手：
第一，采购方面，每月由科室申报采购计划，对于药品和收费类材料，由采购部门直接依库存量倒推采购量进行采购，科室对使用情况负责。对于不能收费，单纯消耗性材料，由采购部门依据库存量和历史消耗水平确定采购量。固定资产采购必须要提出采购可行性报告，对设备到位后产生的效益进行评估，经管理层多级审批后才能采购。
第二，使用方面，每月临近月末，存货管理部门要对当月库存量进行检查，对于药品和收费类材料，当月使用不足，有可能采购量大于使用量的，向科室提出预警，督促科室合理使用。对于不能收费，单纯消耗性材料，重新?u估消耗水平，在下月采购中适当减少采购量。固定资产管理部门也要对设备使用情况进行跟踪，评估设备使用情况。
第三，财务部门也要提高分析能力。紧扣营运能力指标，从业务单元提取数据，做好存货周转率和固定资产周转率的分析。同时，每月对存货采购和使用情况进行复核，对存货积压情况进行通报。每月对医疗设备使用率进行统计和分析，找出闲置资产和效益不足的资产，提出解决思路，盘活资产，增进效益。
3.重视现金流量对民营医院经营的影响
每月准确编制现金流量表，加强对现金流入流出比、现金到期债务比等指标的分析，判断现金流是否正常，从现金角度看医院偿债能力和支付能力的变化，及早提出预警，采取防范措施；同时要让管理者看懂现金流量表，听懂现金流分析，在向管理者陈述现金流分析时，可选取流入结构分析，流出结构分析，现金到期债务比和销售现金比等比较简明易懂的指标进行讲解，并指出各项指标正常与否，反映了什么问题，使管理者能很快明了问题所在，从而在做出涉及大额资金交易的决策时，能考虑到对现金流产生的影响，做出有利于医院持续发展的决策。
4.重视非财务报表信息的积累和收集
财务人员要养成随时关注涉及民营医院经营的非财务信息，并提前考虑到信息会对医院经营产生的影响。医院财务数据和财务指标发生变化，也要结合相关的非财务信息进行分析，才能更深入的揭示问题，反映本质。例如自《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》〔2015〕70号政策后，对于文件的核心内容――分级转诊实施问题，各地医疗保险管理机构执行标准和时间并不统一，反映到民营医院经营上，就会导致医疗收入产生波动，除此以外，医院医疗收入产生波动的原因也与其它很多因素相关，财务人员在针对收入指标产生差异分析原因时，就应综合考虑各项因素的影响，甚至要对病人来源进行分类统计，从而找出对收入造成实质性影响的原因，并提出改进措施。
篇2
新医改政策之后，民营医院虽说取得了一定的发展，但还是难以与公立医院竞争。虽然在评定职称和相关考核方面能够与公立医院一视同仁，也允许民营医院的医生能够流动工作。但是，在规模、资金人才、诚信度等方面还存在不足。这就需要民营医院积极地打造自己的专科品牌，走品牌化战略路线，只有这样才能赢得市场的认可，形成自身的价值。
一、民营医院品牌战略的重要性
所谓的医院品牌特色是医院以及该医院提供的医疗服务产品，与其他医院有本质的不同。这种品牌就像是医院的招牌，能够促进医院自身与其他医院形成竞争，有自己的发展特征，通过对医院品牌的制定，可以向患者宣传医院的特色，特色的背后其实就是一种创新。所谓，民营医院品牌特色，就是指民营医院根据自身特色，再从实际出发，根据本地方本部门所具有的实际情况，制定出一套医疗环境，该环境能够满足部分患者的就医需要。通过品牌化战略，民营医院能够来保证自己的生存，并发展自己。民营医院提供的品牌特色就是医疗、保健等医疗服务。这就表明，其面对的不仅仅是病患者，健康的人也可以来保健提高自己的身体机能。形成品牌化效应，医院能够集中精力来专攻某一科，发展自身的特色，在医疗服务中提高服务质量和态度，才能促进医院核心价值观的实现，民营医院的品牌特色是现代民营医院发展的重要战略。医院一旦形成了自己的品牌意识，医院的整体精神风貌、技术优势、服务特色也会有具体的发展方向。患者在患病后就不再需要挨个调查，了解医院的各个方面，只需要通过品牌搜索，就可以找到可靠的医院。不仅如此，医院的品牌是否良好将决定患者康复的信心值和医务人员对医院的自豪值以及劳动积极性。提高医疗服务质量，能够迅速引进人才，打造品牌，建设医院精神文明，保证医院上下团结一心，不断发展。
二、民营医院品牌化战略的应用策略
这就要求民营医院做到以下几点：第一，诚信为本，提高医院信誉。一些民营医院在打造自身品牌的过程中不切实际，片面追求经济效益，在宣传方面夸大其词，没有从实际出发，这就导致了患者针对自己的病症来医院就诊后，所觉察的实际情况与医院所宣传的内容相差甚远，这样就会逐渐的失去市场，失去患者的信赖。第二，重视对内部员工的培养。民营医院在做好品牌宣传工作之后，要着手组建相应的服务团队，树立品牌意识，提高品牌质量，积极对医务人员加强培训，建立一套科学有效的考核机制，做到市场化管理，落实好人事工作。对于工作踏实、积极进取、能力强的员工进行奖励，只有这样才能提高员工的积极性和主观能动性。在医院工作中，要树立一定的团队观念，积极配合医院的品牌建设。医生要提高自身的医学知识和技能，护士要提高自身的服务水平，团结一致，才能促进对品牌的塑造。第三，医院要做好服务工作，推行品牌化效应。这就要迅速准确地解决患者的病痛问题，充分落实好服务工作，让患者在就医过程中有愉快的心理体验。部分医院虽然打造了自身的品牌，但是患者在就医过程中常遭遇，接待人员态度不好，处方处、就诊处、缴费处没有标语提示等问题，给患者增加了很多不便。一些民营医院片面追求经济效益，没有做到为患者服务考虑，患者在医院就医排队甚至花费时间长，在治疗过程中，医生不顾患者心情，向患者推荐价格昂贵的医疗服务，被拒绝后脸色大变引起患者反感。
三、民营医院品牌化战略的路径选择分析
第一，树立品牌特色是现代民营医院的发展战略理念。这就要求民营医院根据该地的患者人群进行分析，充分了解医疗市场，针对患病率高的系列病症治疗进行发展，吸引技术人才、创建有关该病症的科研群体，树立该品牌的精神文明，针对该病症做好特色服务工作。第二，建立一支医疗质量过硬的特色医疗团队是品牌特色的关键，这就需要民营医院打造一支专业性强的团队。一方面积极的吸引医疗人才，提高医生的业务水平，投资医疗设备，提高医疗质量，能切实解决患者的难题；另一方面，要做好服务工作，保证诊疗流程简单便捷、医疗环境舒适宜人、医疗服务充满人性和人情化，杜绝不必要的检查和收费，做好治疗回访工作。医院也要加强医生的素质管理，制定相关制度，落实检查和管理。让医院质量过硬、服务到位，双管齐下，共同打造民营医院的品牌特色。第三，患者需求恰恰是品牌特色的医疗后果及其满意程度，医疗、保健、涉医服务的专家不仅要将服务工作落实到位，还要充分地对患者的超值服务进行满足，只有做到一切以患者为重，才能让患者感觉到医院的诚意，医院的发展才具有生命和活力。第四，建立医院品牌特色的传播组织。民营医院可以在创办院刊、网站、印刷宣传单方面来增加自己的知名度。除此之外，还可以通过公益性活动来取悦市场，通过营造品牌特色，给患者带来真诚、效率、温馨、专业、便捷的消费体验。还可以根据实际情况开展形式多样的医疗保健等服务，通过办理会员卡、提供便捷渠道，通过定期开设药方进社区活动为百姓提供便捷服务。开设网上咨询热线，利用多媒体电子信息技术促进医院品牌特色发展。第五，打造民营医院品牌特色，医患纠纷在所难免，院方应坚持兼顾医院与患者利益的原则。医院要尊重病人的知情权和自，保证患者的合法权益。
四、总结
随着政府新医改政策的下达，对民营医院的扶持力度不断加大，民营医院要有效地利用这一有利形势，创设自身的品牌特色，以品牌专业性为先导，紧抓治疗质量和服务态度，只有这样才能不断地提高民营医院在市场中的竞争力度。
（作者单位为马应龙药业集团股份有限公司）
参考文献
[1] 陈学山.民营医院打造品牌特色的思路[J].企业改革与管理，2014（12）：91.
[2] 张世俊.民营医院“后广告时代”发展的品牌化策略[J].齐齐哈尔师范高等专科学校学报，2011（04）：98-100.
[3] 刘扬会.疾风知劲草：民营医院品牌建设提速[J].当代医学，2007（01）：60-62.
篇3
一、考核小组
二、考核办法
实行首席考核员制度，卫生局考核监督小组根据年度城乡社区公共卫生服务考核实际需要，从城乡社区卫生服务项目首席考核员、考核员专家库中随机抽取，确定2010年年度城乡社区公共卫生服务项目首席考核员及考核人员。
根据基本和重大（专项）公共卫生服务项目考核指标体系，对照任务书内容，由首席考核员负责制定相关项目考核细则，由卫生局组织考核人员进行培训，统一考核标准，统一评分办法，汇总项目考核成绩，提交项目考核报告。
三、考核对象
（一）十三家镇（街）中心卫生院（社区卫生服务中心）。
（二）承担公共卫生任务的专科医院以及市属卫生医疗机构（包括民营医院）。
四、考核依据
1.《国家基本公共卫生服务规范》
2.《省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》
3.2010年市城乡社区公共卫生服务项目考核办法
4.《市2010年城乡社区公共卫生服务项目任务书》
5.《市卫生局2010年工作要点》
五、考核时限与准备
1.考核时限为：2010年1月1日—2010年10月31日期间的各项基本、重大（专项）城乡社区公共卫生服务工作，特别是传染病防控等工作完成、落实情况。
2.各医疗卫生单位按《市2010年城乡社区公共卫生服务项目任务书》要求，11月8日前完成自查评估。
六、考核内容
（一）资料考核
1.各单位准备好城乡社区公共卫生服务年度工作总结、自查结果；对服务站、责任医生及公共卫生联络员每月及年度考核结果；各村社区人口数、户数、责任医生、公共卫生联络员花名册；城乡社区卫生服务工作报表资料（以上材料统一交考核组）。
2.按照《市2010年城乡社区公共卫生服务项目任务书》整理好有关资料。
3.职能部门季度考核反馈存在的问题以及专项督查通报落实整改情况的汇报。
（二）现场考核：
从第三轮已实施健康体检的行政村中，随机抽取院内、外各2名社区责任医生，考核责任医生工作完成情况，现场抽查职能部门督查存在的问题整改情况。
（三）满意度考核。
七、考核安排：
（一）考核分三组，由两个阶段进行。第一阶段镇街中心卫生院，每个单位半天；第二阶段市属医疗卫生机构、民营医疗机构及专科医院，每个单位半天。
（二）具体时间安排：
11月15日对考核人员由卫生局组织培训，统一标准；
11月16日—21日为分组考核时间，具体对单位考核时间由各组长提前通知；
11月23日前各首席考核员将考核成绩和考核报告上报局医政科、卫监疾控科，医政科及卫监疾控科进行整个考核成绩再汇总，写出各块总结报告，11月25日前由医政科将2010年年度城乡社区卫生服务考核总结报局考核领导小组。
八、考核要求
篇4
民营医院相较于公立医院，生存难度更高，面对的市场竞争更大。民营医院想要在市场竞争中稳固发展，除了要不断提高医疗服务水平之外，还需要做好内部控制工作。但目前，多数民营医院不太重视内部控制，各方面制度建设也不太完善，导致内部控制流于形式。面对这一问题，探究如何改善民营医院内控制度现状具有重要意义。
一、民营医院内控管理的意义
（一）提高内部管理水平
民营医院实行内部控制可有效提高经营管理水平。通过内部控制，找出民营医院各管理环节中存在的问题，对导致这些问题的原因进行有效分析，并提出改善对策。通过内部控制，明确各部门及各岗位员工的职责，协调部门、员工之间的工作，从而使医院有条不紊的运作下去。通过内部控制，规范经营活动中的行为规范，避免因违法违规造成的法律责任和经济损失。
（二）提高经营效益
通过内部控制，还可提高民营医院的经营效益。一方面，通过预算管理来控制经营成本，促进医院经营目标的实现。另一方面，对经营各环节的经济行为进行有效监管，如物资采购等，避免出现贪污、腐败、挪用公款的情况发生。同时，对财务报表的真实性、完整性进行科学评价，避免会计信息失真。
二、民营医院内控制度现状
（一）缺乏良好的内控环境
现阶段，缺乏良好的内控环境是民营医院内控现状之一。一方面，民营医院本身内部管理体系不完善。首先，权力过于集中，使医院成为某些领导的“一言堂”。并且没有建立科学的决策机制，各项经营决策完全由相关负责人凭借主观意识和经验进行判断。其次，民营医院没有建立内部审计部门，或内部审计部门的独立性太低，在审计工作中受到诸多限制，使审计工作的作用难以发挥。最后，各部门之间缺乏有效沟通，在工作环节中不积极配合，协调性较差，最终导致各项工作难以正常开展。另一方面，岗位分工机制存在很大的缺陷。一是各岗位权责没有明确的划分，工作较为混乱，并且在出现问题时相互推卸责任，分配工作时避难就易、避重就轻。二是，民营医院多数员工身居多职，工作负担重、工作量大，严重降低了各项工作的效率及质量，若是员工没有梳理清楚各项工作的关系，就可能造成管理上的混乱。
（二）风险控制意识淡薄
许多民营医院风险控制意识淡薄，具体体现在以下两个方面：第一方面，没有建立完善的风险评估体系。如上文所述，许多决策完全由相关负责人通过主观意识进行判断，并没有采用现代化的决策方法。并且，医院决策层没有认识到风险评估的重要性，认为风险评估是没有必要的工作，不仅会加大医院经营成本，还不会带来利益。同时，部分民营医院虽然建立了风险评估系统，但由于技术手段落后、人员配置较差，导致风险评估的作用难以发挥。第二方面，缺乏有效的风险防范机制，在发生风险时没有应急措施，从而使风险带来的危害进一步扩大。如民营医院为了实现快速扩张而向外借贷，没有结合医院的实际发展需要，忽视了医院资产结构是否支持庞大的负债。在拥有资金无法支付起高额负债时就会产生债务纠纷，甚至可能需要承担法律责任。
（三）内部控制执行力度差
内部控制执行力度差具体体现在以下几个方面：民营医院实行内部控制主要目的是通过对各类管理工作和财务信息进行有效分析，从中找到优化内部结构和提高管理水平的方法。就民营医院业绩而言，通过对现阶段业绩和历史业绩对比，查看业绩处于稳定上升状态还是负增长状态，结合外部市场环境，分析出业绩变化的原因，为业务环节决策提供有力依据。但目前来看，许多民营医院不够重视这点，出现问题时不能及时改善问题，使问题一直潜藏在医院经营中；绩效考核缺乏规范。绩效考核是评价员工工作的有力手段，通过考核结果，掌握过去阶段内员工工作态度和业务能力。但在实际实施过程中，民营医院并没有建立一套完善的、标准的考核机制，如没有针对不同职能的员工采取不同的评价手段。并且，考核结果的利用率较低，没有把考核结果和奖惩制度、激励制度结合，甚至一些民营医院没有建立以绩效为标准的薪资分配制度，严重降低了员工工作的积极性，对医院发展有诸多不理的影响。
（四）监督机制不完善
监督机制是实现民营医院内部控制的基础条件，只有做好监督工作，才能发挥内部控制的作用。现阶段，民营医院监督机制不完善具体体现在已下几个方面：多数民营医院把内控的监督工作安排给财务人员。然后，财务人员只擅长于以财务的视角评价内控工作，只会对民营医院各项财务活动进行有效监督，缺乏对医院经营管理环节的监督；没有建立完善的监督体系，监督内容不够全面，监督方式缺乏有效性，甚至一部分医院监督部门的独立性地位不高，各职能部门不积极配合监督工作，从而使监督机制流于形式，难以发挥作用。
三、改进民营医院内控制度的措施
（一）优化内部控制环境
优化内部控制环境，从而确保内控制度顺利开展。具体可参考以下几点措施：分化管理人员权利，避免过去形势下“一言堂”情况的发生。并且，建立科学的决策机制，创建医院决策层，让各管理人员参与到医院决策中；明确各部门职责，协调好内部控制各环节工作。建立网络信息化的管理模式，加快信息的传递效率，同时加强各部门之间的沟通，积极配合内控工作的顺利开展；做好岗位职能分化，明确各岗位的责任与义务。建立科学的薪资分配制度，提高员工的积极性。优化医院用人机制，改善“讲资历”的现状，积极提拔有能力、有责任心、专业水平强的员工。
（二）加强风险防范意识
首先，不断提高民营医院管理人员及基层员工的风险意识，规范工作行为，把风险防范贯彻到各个经营环节中。其次，完善风险评估系统。一方面，扩大风险评估的覆盖范围，如业务风险评估、投资风险评估、融资风险评估等。另一方面，提高风险评估人员的专业素质，开展系统的培训工作，要求其掌握专业的、先进的风险评估方式方法。最后，针对民营医院常发的风险做好应急措施，在发生风险时可有效控制风险，从而把风险带来的损失降到最低。
（三）提高内控的执行力度
内控的执行力度是发挥其作用的关键所在。首先，明确内部控制的目的，转变员工思维。内部控制不是限制他们的行为，而是为了促进医院发展和目标的实现，从而消除员工的抵触心理。其次，完善内部控制体系，应该做到自上而下统一协调工作，并自下而上汇总工作结果。对内部管理和各业务进行有效分析，找出其中存在的诟病，并积极改善问题。
（四）做好监督工作
监督工作也是民营医院内部控制的重点，具体可参考以下几点措施来加强监督：建立拥有较高独立性的内部审计部门，通过审计部门来对医院内控进行实时监督。引进外界专业的审计人才，加大审计工作效率和质量。同时还可与外部审计相互合作，充分发挥审计工作的作用，提高对民营医院内部控制的监督力度；加强和外部监督机构的合作。如邀请行政机构监督医院经营管理是否符合法律法规，邀请会计师事务所对财务状况进行监督等；加强对资产的清查力度。如每年对固定资产进行清查，掌握各固定资产的使用动态，避免固定资产流失问题。
四、结束语
民营医院实施内部控制可有效提高内部管理水平和经营效益，但想要做好内控工作还需要诸多条件。只有优化完善内控环境、加强风险防范意识、提高内控执行力度，并做好监督工作过，才能保障内部控制顺利开展，并最大化发挥内控作用。
参考文献：
[1]李艳.浅议我国民营医院内部控制制度[J].中国商贸，2010，（8）：70-71
[2]陈新屋.浅谈民营医院内部控制中存在的问题及对策[J].审计广角，2011，（9）：187-189
[3]戴学建.对医院内部控制制度建设的探讨[J].现代商业，2013
篇5
随着国家医疗体系的改革，将引发新一轮医院投资热。拿目前上海来说，800多所民办医疗机构，真正实现盈利的只有三分之一，另有三分之一亏本经营。 为什么？
应该讲，当前许多医院，由于其特定的专业性、技术性，绝大多数员工潜意识中缺乏整体的市场营销理念和应对竞争的思想准备，在心态上往往较为机械被动，缺乏品牌塑造和商业意识，主动意识性和进取心缺乏，至于现代企业管理知识和服务整合传播手段更是薄弱，所以功亏一篑。
其实，在整个市场体系中，医院的营销尚是一个空白区域，大有潜力可挖。问题是：究竟，医院营销如何才能在整合中鹤立鸡群呢？怎样才能开拓出一块属于自己的空白疆域？
客观地，从市场营销的角度来分析 ，民营医院的崛起以及在整合市场资源，创造市场奇迹，绝对不是一个简单的事情，也不是一般医疗机构或者医药保健品企业能够简单效仿的。如果因为几次媒体的负面报道，我们就否认其曾经并且一直在为健康作出的贡献，尤其是无视其顾客服务价值的诸多称道的做法，那将不但是市民的误解，更是愚昧乃至诋毁的行为。
今天很多医院开始注意开展新闻活动，利用新闻媒体平台，提高医院的知名度和美誉度的重要性，减小负面影响，所以他们成功了。搭建了一个公关舞台，精心策划、以公共关系为核心，展开事件营销，充分借助媒体的推广作用，广泛而有效地树立并强化了医院的品牌形象，提升了品牌绝对是条盈利的捷径。比如开展论坛活动，论坛的成功，成为医院在市场竞争日益加剧的经营环境下成熟策划并运用公关策略和事件营销的范例之一。通过论坛，促进医疗研究机构与医院达成国际国内性的临床医疗合作项目，扩大知名度。
蓝哥智洋专家团队总结近年来的服务经验，我们认为，一些市场嗅觉灵敏的公立医院和大部分民营医院以市场需求为导向，大力整合资源和公关策略，攥紧服务营销这张王牌，不断发展壮大，聚拢人气，在竞争中脱颖而出，鹤立鸡群。
市场定位，引发关注：准确！
众所周知，市场定位是一切企业和产品首先要解决的关键问题。所谓定位就是寻求企业或者产品在行业和市场的位置，找准自身的目标消费人群和发展方向。定位不准或者定位模糊，不但难以与市场竞争者形成明显区隔，抢占理想的市场占有率，而且随着竞争的日益激烈以及企业自身的成长而失去扩张的能量和动力，到一定阶段将淘汰出局。这是市场定位理论的核心。
在中国，医院主要还是一种非营利性医疗机构，主要服务于人类的健康事业。医院的发展理念不是以赚钱为首要目的，而是以维护人类的健康为主要宗旨。但随着现代医疗管理体制的改革，医院将面向社会依法办院治理。我国市场经济体制的建立与完善，将在一定程度上加快了医院走向市场的步伐。随着公办医院、外资医院、民营医院以及中外合资合作医院等办院主体的多元化发展，医院的经营管理将进一步面向市场，经受商业化运作的考验。显然，在这种态势下，医院的发展急需企业化的经营思路和理念，否则，按照计划经济体制下常规而传统的经营模式，医院的生存将面临巨大挑战和威胁。
在公办医院强大的压力下，民营医院企图利用多个媒体的整合与优化通过广告达到市场量的增加。但是，现在许多医院都犯了一个同样的错误，那就是定位相同或者定位模糊，没有一个鲜明而独特有效区隔其他医院的“市场点”。
患者就医的免疫力增强，知道：什么能治，什么不能治。如果所有的医院都以同一种方式同一个面目面对患者，患者怎么能够首先想到你呢？又凭什么一定要到你这里来治疗呢？
蓝哥智洋认为：区隔点是点睛之笔，成败的关键！
也就是说，市场定位，引发关注要“准”，区隔点明明白白，就是要一针见血，直接道出医院的优越性，别人没有的服务职能，让他们时刻不忘，当有了病就会首当其冲的想到你的医疗设备、器械、医疗护理、医疗人员、医疗服务，那就成功了！
广告策略，吸引眼球：新奇！
广告是打开医院渠道和市场的法宝。
公立医院不能以国有单位自居，而轻视品牌的媒体合作，要和媒体部门搞好关系，多来往，广告传播和新闻造势对品牌的建设，吸引患者眼球都极为重要。纵观新东方、、华山、博爱等医院的成功，可以得出：它们的辉煌饱含了广告的无限魅力与援助。
然而，也有很多医院营销的广告大战让自己“出师未捷身先死”，成了广告的“牺牲品”。
为什么?
因为广告的运做是一个系统工程，单靠广告来扩大一个产品的市场份额是无法实现的。我们认为，医院营销中广告的成功要做到吸引眼球，要新，要奇，也就是必须具备四个“一定”：一是文案体系一定要健全完整，新颖别致；二是广告内容诉求一定要独特而单一；三是广告媒体一定要进行有机优化和整合，不能胡子眉毛一把抓；四是广告策略一旦决定就必须坚决、持续地执行，即坚持广告的延展性。
从这四点来分析，当前许多医院的广告至少没有做到第一点或几点，大家的广告没有独特而新、奇的魔力，也就是说广告很平庸没有创意。
效益不佳的公立医院和频频倒闭的民营医院迫切找到一家策划公司做自己起死回生的“救世主”，广告走出了一条与常人不太相同的发展路线绝不是一朝一夕可以练就的，需要智囊团队的包装策划。出新招，出奇招，才是挽救自己的路子。
浅谈几个例子：
1. 媒体整合路线。电视、报纸、电台、互联网、杂志等多种媒体配合医院的广告营销。出新，出奇！单就电视而言，有几分钟的电视专题片，有长时间的电视短剧，有贴花广告，有形象广告，有产品广告，有电视字模广告等。媒体广告的内容比较系统统一，要充分体现了医院高超的广告策划能力。
2. 典型剧情路线。起用了大量普通的老百姓演员，通过一个个活生生的病症家庭被治愈而挽救的事实，吸引了大量电视观众的眼球，吸引眼球，引起患者共鸣。这种以电视剧的形式做广告的方式十一种新奇手段的大胆尝试，远胜于一般广告的说白和强有力的推荐。
3. 大牌明星路线。明星做广告一点都不稀奇，但为一家医院做广告，做形象代言人，而且是著名的极有正面形象感的影视明星与歌星，这多少就值得关注了。这不是随便什么人都能做到的。应该说，他们是有影响力与号召力的。事实上，有患者就是冲着是他们做广告能有信誉而来的。
服务营销，感动顾客：温情！
出色的服务是现代任何经营实体制胜市场的一大法宝。
每个人都会生病，健康是人人都关注的话题。医院理所当然是一个崇尚人性化服务的医疗机构。
相信不少人去医院看病都体会到了许多国有医院医生的霸气，因此寻求医生的温情是很多病人的夙愿。
现在，公立医院的服务如果缺乏人性化关怀，很难相信其生存的空间究竟有多大。而自力更生的民营医院却十分注意在对病人的服务上实施人性化、温情的关爱举动。无形中为医院聚拢了人气。
1.提供热线咨询电话：接线大夫温情的声音，体贴的问候，似乎能够兑现的承诺，往往都能唤起患者内心的感动。
2建立电子病历档案。在医院网站上建立电子病历档案，让患者按性别选择填写病历信息，要求按真实姓名详细填写病历并且及时与患者联系，对所填写的内容绝对保密。
3.免费邮寄医疗资料信息。
4.医生保持笑容与和蔼。临床诊断时，医生与女护士默契配合，围绕每一位患者提供笑容服务，让每个患者舒心。
公关出击，打造信誉：权威！
在营销理论上有一个6PS理论，其中一个PS是PubilcReltions，这是一种很有效的营销手段，即利用政府的作用来达到营销的目的。
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有人说，过去的“电线杆医院”、“厕所医院”、“专家医院”是我们应重点打击和斗争的对象，而现在应该打击“电视医院”。这是否有道理，值得探讨。至少说“电视医院”、“专家医院”为他们带来了效益。有效益企业和医院就有了存在的价值！
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（一）参合及筹资情况
2014年，通过全县上下的共同努力，我县参合农业人口总数达668830人，参合率95.33%，按时完成省、市规定的95%以上的要求。
2014年，按340元/人的筹集标准，我县应筹新农合基金22740.22万元。其中农民个人筹资3925.14万元，已全部到位；县级财政应补助1827.15万元，全部到位；市级财政补助未到位；省级财政未到位；中央财政应补助11508万元，已全部到位。
二、基金支出情况
（一）基金使用进度。截止6月30日，全县新农合基金共支出7617.09万元，补偿43052人次，占年度预算统筹基金的33.50%。
（二）住院补偿支出。上半年住院补偿29876人次，补助金额6255.63万元，占基金支出总额的82.13%；
（三）门诊补偿支出。门诊补偿6314人次，补助金额59.90万元，占资金支出总额的0.79%；
（四）住院分娩支出。分娩补偿338人次，定额补助金额47.76万元，占资金支出总额的0.63%；
（五）意外伤害等其它支出。意外伤害补偿意外伤害及其它补偿8123人次，补助金额1253.8万元，占资金支出总额的16.46％。
三、住院费用控制指标情况
（一）住院人次分布情况。上半年我县参合农民住院补偿29876人次，住院率4.47%。住院病人在各级定点医疗机构分布为：县外医疗机构5821人次，占19.48%；县级医疗机构14755人次，占49.39%；乡镇级医疗机构9300人次，占31.13%。
（二）住院总费用分布情况。上半年住院总费用10946.40万元。住院总费用在各级定点医疗机构分布为：县外医疗机构5914.77万元，占54.03%；县级医疗机构4133.78万元，占37.76%；乡镇级医疗机构897.85万元，占8.20%。
（三）补偿金额分布情况。上半年支付疾病住院补偿金额6255.63万元，其中，县外医疗机构2697.32万元，占43.12%；县级医疗机构2713.25万元，占43.37%；乡镇级医疗机构845.06万元，占13.51%；实际住院补偿率57.15%，其中县内定点医疗机构新农合住院补偿率达到78.33%，超过省、市规定75%的实事目标任务。
（四）次均住院费用情况分析。全县次均住院费用3664元，与2012年同比增加370元，上升幅度为11.23%。各级定点医疗机构的次均住院费用分别为：县外医疗机构16572元，县级医疗机构次均住院费用2802元，乡镇级医疗机构次均住院费用965元。与去年同比，县外上升1702元，县级下降116元，乡镇级下降95元。
四、主要工作开展情况
（一）科学调整新农合实施方案
根据省、市有关文件要求，结合我县新农合工作运行的实际情况，我办拟定并报请县政府出台了《关于调整2014年县新型农村合作医疗实施细则通知》（洞政办发〔2014〕29号）、《县新型农村合作医疗管理办法》，拟定并报请县卫生局出台了《县2014年新型农村合作医疗定点医疗机构费用控制管理办法》（洞卫发〔2014〕28号），这一系列文件一出台，我们就组织各定点医疗机构院长、农合科主任及本办工作人员深入学习、落实，使2014年我县新型农村合作医疗工作得以迅速展开。
（二）加强监管，确保新农合基金安全
为加大监管力度，我县八个老建制区合管站每周不定期的日查和夜查管辖区内定点医疗机构挂床住院情1-2次，每月对管辖区的定点医疗机构全面督查一次，同时根据信息反馈情况，特别是对于医疗费用过高或上涨过快的定点医疗机构进行重点督察，并填写好稽查记录表。民营医疗机构专项整顿小组对民营医疗机构每3天日查和夜查一次。稽查股每季度对全县所有县级、乡镇级、民营定点医疗机构进行全面督查，根据各项考核指标进行排位考核，并在全县进行通报，对一些重点监管医疗机构实行突击稽查。上半年，我办共查出违规事件9起，处理9起，追回新农合基金9265元，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
（三）进一步规范门诊统筹
为规范管理门诊统筹，我办拟定并报请县合管委下发了《2014县新型农村合作医疗门诊统筹实施办法》（洞合管委[2014]1号）文件,门诊统筹分三大块：一是普通门诊，实行单次门诊按80%比例报销，以家庭为单位限额补偿，按每人每年34元统筹分配，且限在本乡镇内使用;二是特殊门诊，在县级（含县级）以上定点医疗机构就诊，按每人每年16元人统筹，将门诊发生的治疗费、目录内药品费纳入补偿范围，按一定比例给予补偿，每人每年最高可补偿300元;三是特殊重大疾病和慢性病门诊按每人每年8元统筹，实行限病种、限封顶线补偿。2014年我县定点村级卫生室达到526家，占村卫生室总数的95.64%，加上35家县、乡镇定点医疗机构，全县开展门诊统筹的定点医疗机构已有561家，覆盖全县乡镇、村，并全部实行了计算机联网管理，充份发挥了乡、村两级基本卫生服务功能，使得农民在家门口看病也能享受到新农合带来的便捷与实惠。
（四）积极推进支付方式改革
2014年我县继续推行总额预付制和单病种付费制，严格控制单病种住院费用，根据费用控制指标，结合基金预算，制定了各定点医疗机构住院和门诊总额预付指标，与各定点医疗机构签订协议书，明确规定了定点医疗机构费用控制指标，并对医药费用不合理增长，费用控制指标超过控制点的实行预警通告，责成其说明情况、制定控制费用的具体措施。
（五）切实落实省、市级定点医院即时结报工作
2014年，我县进一步规范了市级定点医疗机构即时结报工作，开通了省级定点医疗机构即时结报，方便参合农民在全省、全市范围内就医补偿，减少了医疗费用之外的经济负担。
（六）加大力度，保障重大疾病救治，落实农村五保户基本医疗费用免费政策
1、2014年我办继续加大对重大疾病的保障力度。上半年我县已获得保障补偿儿童先心病10个，补偿金额26.35万元；已获得保障补偿的白血病儿童有1个，补偿金额0.42万元；其他重大疾病补偿173人，补偿金额115.04万元。
2、2014年我县严格规范农村五保户在县、乡级定点医疗机构住院基本医疗费用免费政策，上半年补偿168人次，补偿金额71.02万元。其中县级医院补偿82人，补偿金额38.45元，乡镇级医院补偿86人，补偿金额32.57万元。
（七）加强内部管理，努力提高经办人员素质
一是2014年我办实行机关人员上下班指模考勤制度，乡镇合管站视频签到制度，并进一步修订完善了《工作制度和岗位职责》、《新农合工作流程》等一系列规章制度；二是每两周对经办人员进行业务培训，努力提高经办人员的理论水平和工作效率；三是每季度召开全体职工大会，进行廉政教育和作风建设的学习，抓好廉洁自律，扎实推进干部职工作风建设。
五、亮点工作开展情况
（一）“一卡通”的全面铺开：2012年，我办与县邮政银行签订协议，在山门老区6个乡镇率先试点，将新农合“一卡通”作为医疗费用补偿的结算和管理工具，根据试点成功的经验和市里要求，2014年在全县全面覆盖新农合“一卡通”，杜绝现金发放，有效的防范弄虚作假、套取新农合基金事件的发生。
（二）及时发现薄弱环节，落实相关措施，规范定点医疗机构诊疗行为:在每月现场督察、电话回访中，我办发现有些医疗机构预交款只交纳起付线钱，大多数住院病人对自己发生的费用多少不清楚，为避免医疗机构套取新农合基金情况发生，杜绝医务人员搭车开药、乱收费、重复收费和丢费漏费等现象，我办特召开各定点医疗机构院长会议，要求各医疗机构严格落实“一日清单”和“住院医疗费用预交款”制度，并在6月份组织相关人员对乡镇卫生院和民营医疗机构“一日清单”和“住院医疗费用预交款”落实情况进行了专项督察。有效地纠正了个别重复收费现象，如包含在手术或治疗项目中的费用，不应收费的二次收费问题，细化了收费明细，使患者对收费情况一目了然，避免了违规事件的发生。
（三）规范内部管理：2014年我办成立了督查股，对内部工作人员考勤、工作纪律、思想品德、业务技能及工作实绩、执行规章制度的情况等方面进行考核，督察股的成立，有效的防范内部工作人员的违规行为，将事后责任追究转为注重事前事中监督，避免套取新农合基金事件的发生。
（四）规范民营医疗机构经营行为：为了加大对民营医疗机构的监管，促进民营医疗机构健康发展，我办今年成立了民营定点医疗机构专项整治行动领导小组，制定了《关于开展民营定点医疗机构的专项整治行动的方案》文件。通过专项整治，民营医疗机构在诊疗科目、人员聘用、检查治疗、医疗收费、医疗广告等方面违规行为得到了有效的遏制。
六、存在的主要问题和困难
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（一）医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德建设三项联动，促进卫生系统内涵建设
医疗服务质量和卫生行业作风是卫生系统内涵建设的主要内容。今年上半年，卫生局强化措施，从五方面入手，全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政卫生行风三项建设，以多项抓手联动，促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转：一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会，对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署；二是分别成立了相应的领导组织和工作机构，不同的工作机构各负其责，各尽其职，做好工作；三是制订并下发了《卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件，对不同的活动明确不同的工作重点，使三项建设具有更强的针对性和互补性；四是设立专用的银行帐户和举报电话，并派出督查组对全市乡镇卫生院以上医疗卫生单位进行了督查和指导，目前已完成了第一轮督查任务；五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育，利用正反两方面典型开展示范和警示教育，使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识，恪守职业道德，树立正确的价值观和利益观。
目前卫生系统各单位已按照卫生局党委的统一部署，结合本单位的实际，有计划、有步骤地开展活动，一些单位三项建设已取得初步成效，商业贿赂现象被有效遏制，群众对医疗服务满意度有所提高。
（二）全面实施农民健康工程
4月10日，全市卫生工作会议召开以后，原创：市政府先后下发了《关于进一步加强公共卫生工作的意见》、《农民健康工程实施方案》等文件，还与各乡镇街道签订了《农村公共卫生工作责任书》，明确各乡镇在农村公共卫生工作中的责任和义务。目前各乡镇都按市政府的有关要求，建立乡镇公共卫生领导小组和村公共卫生工作小组，各乡镇村分别确定一名公共卫生管理员和公共卫生联络员具体负责公共卫生工作，全市市、乡、村公共卫生管理组织已基本落实到位。在业务工作方面，卫生局将农民健康工程相关任务进行分解，进一步明确了局机关各科室和卫生系统下属单位责任。目前，农民健康工程在我市实施顺利，各乡镇（中心）卫生院在当地政府的领导支持下，积极开展参合农民健康体检的调查摸底、登记造册等前期准备工作，部分乡镇已启动和实施体检工作，建立了动态管理的健康档案。截止4月10日，全市共完成参保农民体检98543人，占应检人数的22.8%。面向群众的12项公共卫生服务项目按照省里的有关要求，与日常工作相结合，进一步细化指标，并列入各医疗卫生单位的年终考核标准中，大部分工作已规范开展。
（三）以医院管理年为契机，扎实开展医政管理和无偿献血工作
上半年，在狠抓诊疗技术规范、临床质控、药品质量、招生体检等日常性医政工作的同时，突出重点，抓好四项工作：一是进一步规范急诊急救工作。组织医疗单位对急诊急救有关规定和规范进行学习，加大硬件设备的投入，加强急诊设施建设，同时专门对中心卫生院以上的所有医疗单位和部分乡镇卫生院的急诊急救工作开展了突击检查，针对在检查中发现的问题在全系统内进行通报，并提出了整改要求，目前我市急诊急救工作规范意识得到进一步加强，各医疗单位的应急抢救能力得到进一步提高。二是加强村卫生室的整治工作。上半年，我们组织人员对全市所有村卫生室进行了一次全面的监督检查，内容包括诊所面积、内部布局、医疗设施配置、诊疗规范、执业合法性等，对发现的问题下发了整改通知书，限期整改。这次共检查村卫生室252家，下发整改意见书172份。通过整治，使全市村卫生室规范化建设程度得到了较大的提高。三是配合残联完成了残疾人抽样调查工作，以随机抽样的方式确定了石门镇溪底等八个村（点）的6岁以下儿童全部进行了残疾筛查，对7岁以上的疑似残疾人进行残疾鉴定，共调查4000多人。四是认真调研，做好出台有关医疗卫生单位医师外出会诊、临床用血、部分临床检验检查项目结果互认以及支持民营发展政策等方面的前期准备工作，相关政策计划于年内出台。
积极开展无偿献血工作，1－5月份全市无偿献血共2020人次，献血量达496.8升，满足了临床用血100%来自无偿献血的要求，临床成份输血率达98.1%，完成了市政府下发的无偿献血指导性计划。
（四）以创建全国卫生城市为载体，扎实推进爱国卫生工作
确保今年通过省级卫生城市复查确认，是2010年实现创建国家卫生城市目标的基础。今年创卫工作的重点，一是按照省级卫生城市的要求，确保通过复查验收；二是制订工作计划，统筹安排，完成今年创建全国卫生城市的其他任务。作为创卫工作的主要职能机构，今年上半年，市爱卫办积极履行职责，主动当好参谋，充分发挥组织和协调作用，主要做了以下工作：一是完成了创建国家卫生城市方案制订，制定了统一的创建国家卫生城市台帐资料管理标准，下发了《关于做好省级卫生城市复查台帐资料工作的通知》。二是开展了多期健康教育培训班，全面部署和规范市区各单位的健康教育工作。三是在充分调研的基础上，制定了《江山市巩固灭鼠灭蟑先进城区工作方案》，开展了灭鼠宣传发动、鼠密度监测、灭鼠投药员分级培训等准备工作，目前市区大部分部门单位按照“四统一、三不漏”的原则，于4月24-26日开展了统一投药灭鼠工作，共投放灭鼠药物2.05吨。四是组织卫生、工商、街道等部门人员20人，对市区的机关企事业单位、街道、社区、城中村、个体工商户等176家单位进行了划片督查，对督查中发现的问题现场提出整改意见并发放督查单。五是为深入开展创建活动，广泛发动各部门单位大力开展了第十八个爱国卫生月活动，进一步美化、洁化城乡环境。这次活动领导重视，宣传发动到位，措施得力，群众参与面广，积极性高，取得了较好的成效。
（五）加强以血吸虫病、结核病、艾滋病、肠道传染病为重点的疾病防治工作
血吸虫病是我市重点防治的传染病之一。今年上半年，我市再次发现大面积有螺环境，位于虎山街道的前井村、坛石镇的中心村和横渡村，面积达12.02万平方米，具有有螺环境复杂、钉螺密度低、隐蔽性强、灭螺难度大的特点。螺情发现后，卫生局主动与水利、财政、林业及疫区乡镇联系，充分发挥部门、乡镇协作机制，采取多种措施，开展灭螺工作，目前已完成该地区的灭螺任务，灭螺效果令人满意。在疫区乡镇继续实施以兴林抑螺工程、农村改水改厕工作为主要措施的血吸虫病防治工作，并按照《赣浙两省四县（市）2006年血防联防实施计划》，加强省际合作，做好血防联防工作。据统计，全市共查出有螺乡镇（街道）6个,有螺村13个，螺点21处，有螺面积14.215万平方米，累计灭螺面积29.3万平方米，实际灭螺面积11.5万平方米，巩固及扩大灭螺面积49万平方米。到目前为止，已连续14年无本地感染的血吸虫病例，无阳性钉螺，无阳性病畜，血防工作取得了明显成效。
继续实施现代结核病控制策略，全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗，认真做好江山中学、滨江中学聚集性肺结核疫情控制工作，目前，结核病疫情被有效控制。按照艾滋病项目工作要求，重点落实“四免一关怀”政策，继续在公共场所、服务行业推广使用安全套预防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干预工作队，对公共场所开展行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，接受自愿咨询检测132人次，发现1例输入性hiv感染者。开展门诊性病病人hiv监测工作，共采集251份血清样品，未检出阳性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理论中心组扩大会议上专门邀请了省艾滋病防治策略讲师团举办了一场艾滋病防治知识讲座，加强艾滋病人及病毒感染者管理，定期随访，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情况稳定。
强化肠道传染病防治，在中心卫生院以上单位开设了肠道门诊，以主动监测肠道传染病病人。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，对全市27家预防接种门诊重新进行了验收和确认，对经培训合格的326名预防接种人员发放了《预防接种资格证书》和《预防接种上岗证》，全面有效落实以免疫接种为主导措施的疾病预防控制工作。
（六）以职业卫生技术服务资质认证为抓手，认真做好职业卫生工作
职业卫生监督管理的前提是卫生行政部门能取得客观和具有法律效力的检测评价数据。为增强卫生监督能力，从去年起，卫生局以“建立集职业病预防与控制，职业病危害因素检测与评价，职业病健康监护与监测，职业健康教育与健康促进，职业卫生技术指导、管理与服务为一体的市疾控中心”为目标，加大投入，全面启动市疾控中心职业卫生技术服务机构资质申报工作，从仪器购置、质量体系建立、人员培训、检测评价等多方面入手，强化市疾控中心职业卫生技术服务能力，通过各方面努力，5月30日顺利取得省卫生厅颁发的职业卫生技术服务资格证书，成为衢州地区疾控系统中首家通过认证的单位。
针对我市工业企业多元化发展的格局，为保障劳动者身体健康，预防各种职业有害因素危害，我们强化企业职业危害因素申报，突出监督管理重点，开展各项工作。今年上半年着重组织了竹木深加工等行业调查、职业危害项目申报和劳动者健康监护等，发现问题及时提出整改意见，并围绕《职业病防治法》对企业主进行宣贯与现场指导，使企业主的职业病防治意识明显提高。对其他行业按照重宣传、重培训、重监督、重指导、重整改和慎处罚的工作思路，加大职业卫生日常监督检查力度，通过开展“职业病防治法宣传周”、举办用人单位职业病防治培训班等活动，有力地促进了我市职业卫生工作步入经常化、规范化和法制化的轨道。
（七）以学校食堂卫生整治为重点，加强食品卫生安全监管
学校食品卫生安全是整个食品安全工作的重要组成部分，学校食堂卫生是学校食品卫生工作主要环节。今年上半年，卫生局把学校食堂卫生监督作为食品卫生许可整治工作的重点，制订具体实施方案，历时2个月，对全市所有学校、幼儿园食品卫生安全情况进行全面梳理，并根据每个学校食堂现状和存在的问题，提出针对性的整改指导意见，对于一些问题比较严重的学校，给予相应的现场技术指导，甚至直接参与食堂改造设计。为确保整改措施落实到位，卫生局还举办了三期由学校领导和食堂从业人员参加的卫生知识培训班，就学生食堂卫生管理规范、食物中毒预防控制及相关法律法规知识进行培训。为建立学校食堂卫生工作的长效机制，使学校食堂卫生管理工作有章可循，有据可依，5月23日，我们与教育局联合下发了《江山市学校食堂卫生安全管理办法》，从制度上加强和规范学校食堂卫生工作。目前，各学校正按照卫生部门的指导意见加快食堂硬件设施的建设改造。
上半年，我们还从以下几个方面做好我市食品卫生安全工作：一是首次在我市食品行业推行食品卫生监督量化分级管理工作，其中江山国际大酒店等6家单位成为第一批获得食品卫生监督量化分级管理b级单位荣誉；二是在全市范围内开展了熟肉制品业的专项整治工作，有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场；三是为防止“春节”、“五一”期间发生食品安全事件，分别对有关商场、超市、批发部、副食品店、餐饮单位进行节前专项执法检查，防止各种劣质不安全食品上市。通过上述措施，我市目前食品安全形势良好，未发生食品安全事件。
（八）、开通孕产妇抢救绿色通道，孕产妇继续保持零死亡
加强妇幼保健管理，保障孕产妇安全是母婴健康工程的重点内容。今年以来，卫生局在以往工作的基础上，一方面通过广播、电视、报纸等新闻媒体广泛开展妇幼卫生的大众宣教，并以发放宣传资料、母婴保健墙报及健康处方等形式为目标人群提供针对性的健康教育，以提高群众自我保健意识。另一方面，认真实行孕产妇高危筛查制度，严格孕产妇分娩分级管理，在全市建立了一条快捷、有效的危重产妇、新生儿联合抢救绿色通道，充分发挥孕产妇、新生儿抢救中心作用，上半年10例产后大出血、8例重度妊高症、4例内科合并症等共22例危重孕产妇和18例危重新生儿全部抢救成功，继续保持孕产妇零死亡。
据统计，1～5月全市孕产妇系统管理率达94.96%，孕28周市级高危筛查率71.9%，高危孕产妇检出率28.9%，7岁以下儿童保健管理率77.1％，新生儿疾病筛查率97.5%，各项工作较往年取得了新的进步。
（九）全市新型农村合作医疗工作实现计算机联网和实时结报
从去年年底起，我市加大信息化建设力度，实现农村合作医疗管理中心与市内各定点医疗机构的计算机联网。目前，除桃源骨伤科医院外，全市其他所有定点医疗机构都实现了合作医疗的门诊费用即时报销和住院费用出院结算时的实时报销。截止今年5月底，全市已有61102名门诊病人和5038名住院病人享受到实时结报的好处，大大方便了参保农民的医药费报销，受到群众的广泛好评。原创：同时，为提高工作效率，市合医办还自主研发了新型农村合作医疗网上办公系统，为各乡镇合医办提供政策宣传、筹资进度上报及参保人员信息查询、录入、统计、下载、打印等功能，节省了大量人力、物力和财力。
据统计，今年1～5月，参保人员中已享受新型农村合作医疗报销的70084人次，报销金额921.97万元；其中乡镇卫生院门诊报销61102人次，报销金额31.76万元；住院和特殊病种门诊报销8982人次，报销金额890.21万元，其中报销金额达万元以上的有155人，有40人达到封顶2万元，参保人员大病住院实际补偿率25.03%，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。
（十）卫生体制改革取得了新的进展
加快卫生体制改革，建立灵活的、有生机的用人机制，是卫生系统面临的重要课题。今年上半年，卫生局按照卫生部、省委省政府的有关文件精神和市委市政府的要求，继续深化卫生体制改革，并取得了实质性的进展。一是完成卫生系统第一家事业单位——参药商行的改革，参药商行因连年亏损、不适应市场经济法则、无法继续经营而实施体制改革，三名职工身份转换并予以妥善安排，单位自行解体，安置后的职工自力更生、自主创业，在原地新办了药店。参药商行的改革，为今后卫生系统产权制度改革中如何破解安置金的制约，妥善处理改制单位职工安置问题积累了经验。二是在内部运行机制上，率先在淤头中心卫生院推行了中层干部竞聘上岗和职工双向选择，实现了职务能上能下、待遇能高能低、人员能进能出的人事管理机制，下一步将在总结经验的基础上，逐步在全市各医疗单位推广。三是推行社区卫生服务工作，已完成乡镇（中心）卫生院和卫生分院增挂社区卫生服务中心和社区卫生服务站标牌的前期筹备，部分农村卫生院结合实施农民健康工程，主动对接有关政策，积极转变服务模式，成立了社区责任服务小组，制定医生联片、驻村、巡查服务等多种形式的“责任医生制”，实现从“坐等病人”到上门服务和预约服务等服务模式的转变，让群众享受到预防、保健、医疗、康复、宣教等“六位一体”的医疗卫生服务。
（十一）强化服务，严格管理，民营医院进入健康发展的轨道
社会办医疗机构包括民营医院是我市卫生事业的重要的、不可缺少的组成部分。为加快民营医院发展，今年以来，我们继续从多方面做好民营医院的扶持工作：一是在医疗机构设置和发展规划的框架内放开医疗市场，凡符合医疗机构设置条件的，一律同意开办。二是加强技术指导，我们多次派出专家组到民营医院进行检查指导，通过几次的整改，目前民营医院在医疗规范化管理方面取得了明显的进步。三是公立医院卫生技术人员有意愿到民营医院工作的，只要不影响医院正常运转，全部同意。四是对民营医院卫生技术人员的技术职称评定、参加学术组织、开展学术交流、政策知情等方面与公立医院享有同等的政策。五是鼓励民营医院参加卫生系统的各类学术会议，为民营医院与公立医院提供在医院管理、学术等方面双向交流机会的平台，促进公立医院和民营医院互相学习，扬长避短，优势互补，共同发展。六是组建了包括民营医院在内的信息员队伍，与《今日江山》、江山电台合作，开辟卫生专栏，加强对民营医院的宣传，提高民营医院的知名度。
目前，我市民营发展势头良好，桃源骨伤科医院已成为衢州市有特色的专科医院之一，贝林医院是衢州市最大的综合性民营医院，大陈乡大唐村卫生室其蛇伤和肝炎病人的治疗,吸引了周边县市区的众多患者。民营医院的健康发展对于促进医疗市场公平有序竞争、提升医疗服务质量起到了积极的作用。
（十二）、统筹做好其它各项工作
进一步加强财务建设，规范卫生系统固定资产购置审批和清产核资工作，继续推行药品和医疗设备招投标，积极做好财务内部审计工作。上半年卫生系统无火灾事故和刑事案件发生，社会治安综合治理和消防安全工作取得了显著成效。工作也得到进一步加强，截止6月上旬，共受理各类案件38件次，卫生“对话平台”反映问题180余条，全数如期报（审）结。全面贯彻落实全市招商引资工作会议精神，全力做好卫生系统招商引资工作。积极做好市政府年度“310工程”和“为民办实事工程”中涉及卫生项目的建设工作，市人民医院传染病区基本完成装修，预计7月份能投入使用，第四专科医院已进入代建中心建设，正在进行预算编制、招标工作，市公共卫生中心（含疾控中心、卫生监督所、合作医疗管理中心、卫生进修学校及卫生局机关等单位）正在选址。
二、存在的问题
（一）农村卫生院农民健康体检仪器设备短缺
按照农民健康工程的要求，各地承担参加新型农村合作医疗农民体检的医疗单位，必须配备“新六件”，包括b超、心电图、x光机等，但目前我市具有体检能力的农村卫生院除5家中心卫生院以外，基本上没有配齐相关的医疗设备，不能按规定完成农民体检的任务。据统计，全市农村卫生院要配齐相应的医疗设备，需要投入239万元，经费的不足与工作的紧迫性形成了突出的矛盾。
（二）农村卫生队伍建设面临较大困难
从2002年起，我市农村卫生院停止招聘大中专毕业生，加上人才外流现象严重，目前我市农村卫生院不仅人员总量不足，结构不合理，而且专业人员的断层现象严重。农村卫生队伍建设所存在的困难不仅影响了农村医疗工作的质量，而且已影响到一些边远山区基本医疗的可及性，一些群众不能享受到应有的基本医疗服务，农民健康工程相关任务也难以落实到位。
（三）经费不足，影响了卫生事业的发展
目前财政对卫生的投入与卫生工作的实际需要，以及与中央、省有关卫生工作政策的要求还有较大的距离，影响了一些应由公共财政承担的工作质量和工作进度，如农村公共卫生工作、农民健康工程、基本医疗服务等，建议市政府要按照建立公共财政的要求，合理调整财政支出结构，逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。
三、下半年主要工作
（一）继续推进医疗卫生单位体制改革
加强卫生体制改革，尽力破解安置金难题的制约，采取多种方法，灵活处理改制单位职工安置问题，年内继续启动1—2家卫生单位改制，积累经验，逐步推开卫生单位产权制度改革工作。在内部运行机制方面，要进一步完善全员聘用制和绩效工资制为主的人事分配制度，逐步推广淤头中心卫生院中层干部、职工双向选择的经验，逐步建立让优秀人才脱颖而出的激励机制，营造一种鼓励人们干事业、支持人们干成事业的氛围，更有效地防止人才流失。
（二）继续深入推进实施农民健康工程
下半年要对各乡镇(街道)和相关部门分管领导、公共卫生管理员、村公共卫生联络员进行农民健康工程相关文件、公共卫生管理知识的培训，充分发挥市、乡、村三级公共卫生管理组织在公共卫生和农民健康工程建设中的作用。要抽调专人成立工作指导小组，加强对各乡镇落实3大类12项公共卫生服务项目的检查指导，及时了解各地实施情况，并制订考评细则，开展对实施情况的考核，督促、指导各乡镇全面完成农民健康工程各项任务。
（三）加快卫生监督体系建设
根据“划片设置、垂直管理”的原则，争取年底前在全市建立5—6个卫生监督派出机构，确保机构、编制、人员、场所和经费落实到位，完成卫生监督体系建设工作。
（四）集中精力开展创卫工作，确保年内通过省级卫生城市复查确认
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依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。
二、检查依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。
三、检查对象
(一)医疗机构：
县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。
(二)疾病预防控制机构：
县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。
四、检查内容
(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。
(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。
表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。
五、时间安排
第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。
第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。
第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。
县卫生监督所联系人：张昌华
卫生局疾基妇股联系人：李国燕
六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：
传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：
*
卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。
六、工作要求
(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。
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依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。
二、检查依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。
三、检查对象
(一)医疗机构：
县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。
(二)疾病预防控制机构：
县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。
四、检查内容
(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。
(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。
表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。
五、时间安排
第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。
第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。
第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。
县卫生监督所联系人：张昌华
卫生局疾基妇股联系人：李国燕
六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：
传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：
组长：彭映春县卫生局局长
副组长：彭玲艳县卫生局副局长
张昌华卫生监督所所长
成员：李国燕县卫生局疾基妇股股长
王章良卫生监督所副所长
李文良卫生监督所干部
卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。
六、工作要求
(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。
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[中图分类号]C93[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2012）48-0126-02
心理契约的概念及其理论，兴起于20世纪60年代的西方学术界。它强调在员工与组织的相互关系中，除了书面契约所规定的内容外，还存在着一系列隐含的、非正式的、未公开说明的彼此期望，而这些彼此间的期望，同样是影响个体情绪、态度、行为乃至工作绩效的重要因素。随着国内学界对心理契约理论关注度的升温，心理契约话题已为心理学、管理学、组织行为学、社会学、政治学等多学科所涉及，尤其在人力资源管理、教育教学管理、社会关系调节等方面，展开了一定程度的应用研究，取得了一系列的相关成果。心理契约的重要意义和价值也由此渐获广泛认同。本文对国内近年来有关心理契约的应用研究进行回顾、分析与总结，为更好开展心理契约相关研究及应用提供参考和借鉴。
1在教学管理方面的研究
传统的教学及学生管理多重视各类思想政治教育及校规校纪等有形规范，而忽视无形的心理契约对教学、管理等效果的影响。裴利华认为，目前高校课堂教学气氛沉闷，学生隐形逃课突出，通过传统的方式管理却收效甚微，反而师生关系愈发紧张，究其原因是教师不重视师生间的心理契约，并提出应通过教师印象管理、加强与学生的沟通、重视情感教学等方面构建高校课堂上师生间的心理契约管理策略，达到更好的课堂教学效果。邹荣认为，医学生的医德教育心理契约是医学生与医学院校之间存在的相互主观期待，具有非功利性、对象特殊性和深远性的特点，这种心理契约不能等同于一般的心理契约，并从情感激励、形成期望协调、创建校园文化、积极有效沟通、诚信履约，建立相互信任关系等方面提出医德教育中心理契约运用的具体策略。苏晓莹等认为，心理契约可以引入高校学生干部的激励管理中，以提高他们工作的积极性，并建议通过保持契约的履行和动态平衡、完善高校学生干部的职业生涯规划、加强学生干部团队的心理辅导、提高凝聚力等方面将心理契约应用于高校学生干部激励策略。王智明认为，传统的刚性管理方案针对高职学生效果不佳，而心理契约在高职学生管理方面有着较好的适切性，通过营造良好的校园氛围、表达对学生的高期望、注意心理契约的违背及补救、有意识地在教学中运用心理契约指导工作等策略改善高职学生的管理。
2在高校教师管理方面的研究
因教师工作的特殊性及其职业特点，以及教师作为知识分子的心理和行为特征，传统的企业员工管理方案并不适用于高等院校学校教师的管理，而心理契约则可作为柔性管理方案为高校教师管理提供新思路。刘翠萍、刘亚琼认为，将心理契约引入高校教师管理是必要的，是高校办学及高校教师群体特殊性的要求，并建议通过建立学校与教师间相互信任的关系、实施可行的教师职业生涯规划、建立合理的考评、激励体制及良好的沟通和培训体系，建立良好的心理契约，有助于高校发展目标与教师个人规划目标协调、统一发展。何龙山认为，高校中高学历辅导员与低学历辅导员相比，因专业教学机会少、科研时间少、工作内容繁杂、职业发展迷茫、事务性强，不受学生尊重等方面与其心理契约相违背，极易使其产生职业倦怠，并建议通过完善管理体制、科学规划高学历辅导员发展空间、开展职业心理辅导等方面干预高校高学历辅导员心理契约违背的措施。陈直乔通过对民办高校教师流失现状进行分析，认为民办高校与教师的心理契约未达成一致，并建议通过高校与教师之间建立统一的价值观、提高教师的满意度及帮助教师建立合理的职业生涯规划等方案协调民办高校与教师之间的心理契约，达到减少教师流失的目的。冉嘉洛认为，高职院校青年教师成长发展不稳定制约了学校的师资建设，并提出角色定位、价值取向及理想与现实的反差方面是主要原因，建议通过心理契约的方式进行柔性化管理，以达到教师个人成长与学校发展的协调统一。
3在人力资源管理方面的研究
随着经济的发展，传统的管理模式并不适用于现代管理，心理契约在人员流失、日常管理方面作为柔性管理方案有着重要的实用价值。刘飞认为，公立医院人力资源管理存在忽视人才培养、绩效考核机制不完善等问题，通过完善医院员工的心理契约并建立合理的激励机制将有助于改善公立医院人力资源管理方面存在的问题。窦德强、薛磊针对知识性员工流失现象，认为相对于传统的管理手段，在员工应聘、实习、正式工作等阶段，开展人事测评、指导者制度、职业生涯规划及培训等工作，使知识型员工与单位达成一致的心理契约，有助于改善企业员工流失状况。杨艳玲、于正东基于心理契约的视角认为，核心员工因个人发展、企业文化、缺乏完善的激励制度等原因容易流失，并建议通过核心员工心理契约的建立、维护及相应的补救措施等多方面与核心员工的心理契约协调一致，以期降低核心员工心理契约违背对企业造成的影响。胡技飞通过心理契约问卷对国有企业和民营企业调查，结果表明，民营企业员工在关系责任、变动责任、交易责任三个维度上显著低于国有企业员工，提示针对不同所有制企业应注重不同类型的心理契约管理策略。
4在公共管理方面的研究
将心理契约引入公共管理领域，注重对公务员“心”的管理，重视政府与民众之间政治心理关系的调适，有利于提高政府绩效、转变政府职能、提升政府形象、创建服务型政府。黄海林认为，在公务员与政府之间建立和谐平衡的心理契约，有利于政府和公务员顺畅沟通与有效反馈，有助于对组织共同愿景的体认和达成，是提升公务员绩效，建设服务型政府的一个重要路径。荣晓华认为，在政府与民众的心理契约关系中，政府对民众的期望是遵从，而民众对政府的期望主要包含两项内容：一是政府官员的行为符合“公认”的社会法律与道德准则，二是在与政府的交往过程中能够满足自己的利益需求；我国目前正处于社会转型期，由于社会利益分化、价值取向多元化和外来文化冲击等诸多社会因素的影响，政府的社会管理和社会服务的水平、质量和意识与社会和公众的价值期待存在着一定的差距，因此，在政府与民众交往关系中，必须特别重视心理契约的满足状况。
5在医患关系中的应用研究
诊疗活动中的心理契约是医患双方的期望，医患间心理契约的违背是医患关系紧张的重要原因，甚至是部分医疗纠纷的直接原因。王少群认为，医患之间对回报的理解不一致、患者对医院的期望过高及医疗方不愿履行承诺是心理契约违背的原因，并建议加强医患沟通、鼓励医务人员履行医患心理契约以改善医患关系。牛荣华、国世忠认为，良好的心理契约是医院和谐发展的剂，也是医患关系的催化剂，合理构建并管理好医院与医生之间的心理契约，充分发挥其激励作用、凝聚作用、整合作用，对于不断改善医患关系，提高医院的信誉和医疗实效具有重要意义。邹苏认为，医患关系中存在着心理契约，如何掌握医患间心理契约的运用技巧并维持心理契约的良性运作，对于构建和谐的医患关系具有理论和实践的双重意义。
6在商业活动中的应用研究
新形势下，消费者心理契约是营销的重要研究环节。庄炎国通过对71家房地产企业和261名购房者进行问卷调查，在品牌美誉、功能质量、周边环境、物管水平四个方面的心理契约，购房者与开发商认识存在一定差距，提示开发商应认识购房者的预期，达到双赢效果。
参考文献：
[1] 裴利华.论高校课堂教学中的心理契约[J].当代教育论坛，2012（2）.
[2] 邹荣.医德教育中的心理契约分析[J].医学与社会，2009（11）.
[3] 苏晓莹，等.心理契约在高校学生干部激励管理中的应用[J].商品与质量，2012（6）.
[4] 王智明.心理契约视角下的高职学生管理研究[J].重庆电子工程职业学院学报，2012（2）.
[5] 刘翠萍，刘亚琼.心理契约在高校教师管理中的运用[J].管理观察，2012（9）.
[6] 何龙山.心理契约在高校教师管理中的运用[J].教育与职业，2012（20）.
[7] 陈直乔.基于心理契约的民办高校教师流失问题探讨[J].佳木斯教育学院学报，2011（3）.
[8] 冉嘉洛.心理契约在促进高职院校青年教师心理稳定性中的重要意义[J].南昌教育学院学报，2011（5）.
[9] 刘飞.公立医院人力资源管理水平提升途径研究——基于心理契约与激励性薪酬视角[J].内蒙古科技与经济，2012（7）.
[10] 窦德强，薛磊.公立医院人力资源管理水平提升途径研究——基于心理契约与激励性薪酬视角[J].发展，2012（7）.
[11] 杨艳玲，于正东.构建中小企业核心员工心理契约违背的补偿机制[J].当代经济，2012（7）.
[12] 胡技飞.国有企业与民营企业员工心理契约差异化分析[J].中国市场，2012（14）.
[13] 黄海林.和谐心理契约建构：提升公务员绩效的重要维度[J].闽江学院学报，2009（6）.
[14] 荣晓华.政府与民众之间政治心理关系的特征与调适——基于心理契约的视角[J].辽宁行政学院学报，2008（12）.
[15] 王少群.医患心理契约违背与心理契约维护的研究[J].医院管理论坛，2012（1）.
篇11
终止妊娠类药品的使用，涉及计划生育工作的质量，影响出生人口性别比的高低，是计划生育工作的一项重要内容。县委、县政府与我局签订了《责任书》，局党组高度重视，专门召开党组会进行了研究，一是把计划生育职责任务分解到科室，落实好责任制和责任追究制，年终进行总结，奖优罚劣，落实奖惩。二是责任科室对终止妊娠类药品的监督情况及其他有关计划生育工作，每季度向党组会汇报一次，共同进行研究和安排。
为加强对计划生育工作的领导，今年初，党组调整充实了局计划生育领导小组，由局长任组长，分管副局长任副组长，兼职计生干部和科室主要负责人为成员，领导小组办公室主任由兼职计生干部担任，具体负责计划生育职责履行和本局的计划生育工作。
二、分解任务、落实责任
为把《责任书》的工作任务落到实处，月份，局长和各科室主要负责人签订了《县食品药品监督管理局二五年度履行人口和计划生育职责目标管理责任书》，将目标任务分解到有关科室。
稽查科负责全县终止妊娠类药物的采购、配发和使用监督，负责全县该类药品非法经营和使用行为的查处工作。药品监督管理科负责全县终止妊娠类药品的监督管理工作。局计划生育领导小组负责有关工作的组织领导、调度协调、督查督办、总结汇报、落实奖惩等工作。
三、强化措施、狠抓落实
我县现有获得《母婴保健技术服务许可证》的合法使用终止妊娠类药品家，其中县城有县人民医院、县中医院、妇幼保健院、计生服务站和东方医院家，乡镇卫生院家。另外县城有个体诊所家，零售药店家，厂矿企事业单位卫生室家，民营专科医疗机构家。在这些单位中，由于受到利益的驱动，也时常有非法经营终止妊娠类药品的现象发生，监管的难度和任务非常大。根据县委沂发号文件的规定，对全县终止妊娠类药品实行统一管理。由县计生服务站统一进行采购和配发，各使用单位必须到计划服务站领取药品，其它任何渠道不准采购。药品经营企业和零售药店不许采购和经营该类药品。为加强对此类药品的管理，今年我们主要采取了如下措施：
⒈由稽查科负责对没有终止妊娠类药品配发、使用资
格的单位每月进行一次检查，发现问题及时查处。今年共查处终止妊娠类药品人份。
⒉由稽查科负责对现有合法配发和使用终止妊娠类药品的单位每季度进行一次核查。对不规范的行为责令整改，今年有家单位因不规范使用行为受到警告处罚。
⒊由监管科每季对配发单位和使用单位进行一次情况调度，将配发和使用情况及时报该科备案。
⒋年终局计划生育领导小组对各科室落实责任书和对终止妊娠类药品的监管情况进行全面考核，根据考核结果，落实奖惩制度。
篇12
一、引言
实习是医学生毕业前的重要学习阶段，专科医学生的实习占学制的三分之一。因为学生在校时间短，理论学习知识内容有限，技能操作时间少，如不加强实习管理工作，学生在走向工作岗位后则会感到迷茫和不知所措。然而对于即将踏入社会的学生来说，一切都是未知的，在加强对专科医学生的实习管理工作，提高他们的服务技能的同时，一个让人不能忽视的问题油然而生――学生的医德教育，因为医德教育是一名医学生最基本的职业素质，是成为一名合格的医护人员的最明确的体现。我认为，在科技发达的今天，理论的知识是可以学会的，基本的技能是可以学到的，唯有高尚的医德是需要认真对待与培养的。如何充分利用好临床实习的这一年时间，使学生实践中体会理论知识，成为医生的小助手，学到真正的临床知识，是我们应该思考的问题。
二、当前医学生实习教学中存在的问题
1.供实习的医院少，而需要实习的学生数目多
卫生部提供的资料显示，我国公立医院数量由1978年的9000余所，增加到2009年的1．4万余所。同时民营医院也发展迅速，从1984年起步，到2009年已发展到6736所，占到了全国医院总数的35％。尽管如此，几年医学专业毕业人数逐年上升，从1999年开始，我国加大了教育投入，普通高校开始扩招，2003年，中国普通高校本专科生在校人数首次突破一千万，从这一年开始，毕业生的人数也有了大幅的增长。而据中国教育统计年鉴、福瑞医生人才网统计，自2003年以来，我国医学类毕业生人数逐年上升，从12207人增加到了2009年的55458人。无法满足医学史实习的要求，面对强大的学生阵容，顺利、实时安排我们医学生进医院实习，恰当的医院生师比，从而取得最好的实习效果，是当前较严峻的问题 。
2.病人对实习生的不接受，使学生无法真正的临床
由于大多数病拖着病人疲惫的身躯和无法忍受的病痛来到医院就诊的，在疾病诊疗的过程中，怀着对医生的信任和对疾病的解脱的心理诉说着病痛。由于受传统思想的影响，个别科室例如：妇科、产科、外科等科室的病人几乎都不愿意实习生来给他们做检查和旁观，使原本难过的心情更加的沉重。因而医学生更无法真正掌握和学习医学疾病的诊疗。
3.医院对实习生的不重视
国家需要发展，医学更需要发展，然而医学生作为医学的继承和发扬者往往不被重视。个别医生不是抱着“传到 受业 解惑”的态度，而是把实习生作为免费的小工人去使用，失去了学生到临床实习、学习的目的。严重影响了医学生的实习教育。
三、新的医学实习教学模式的改革和探索
1.严格选定实习医院 ：每年在学生实习前的一个学期，都对所有的实习医院进行考察，包括技术水平、医院设置、医德医风、床位医院等级等，进行全面考察。对省内外知名度较高、带教认真的、学生实习反应好的医院保留，学生反应差的淘汰。而且每年均对群众反应好、信誉度好的医院进行全面考察后认定为新的实习医院。
2.选好定人员负责全程带教：选定好实习医院后，和医院医政科协调，由医院医政科提供高年资的、有责任心、医德医风好、中级职称以上的临床医生和护理人员，承担整个实习过程中的带教任务，实习结束后有实习生对老师做出评定，以确定能否承担以后的带教工作
3.加强实习前德育教育：大部分学生进入临床之前，都很紧张，有恐惧心理，担心自己不能适应临床，担心自己实习不知从何入手，担心自己会出差错，担心带教教师不知如何对待自己。根据学习心理特点及思想反应，从二年级开始，利用班会、周会专题等形式组织学生学习实习的成功经验，剖析实习中出现的差错，介绍医院的基本情况，让学生认识医院、吸取实习经验、并有目的地围绕实习问题开展讨论，并把每期实习通讯发给各个班级，通过各种形式启发教育，使同学们在进入实习之前，思想上有充分准备，克服恐惧心理，增强实习的勇气。
4.对学生实习前进行专业思想、纪律、劳动、卫生的强化教育：为了使学生能掌握专业的技能，树立服务观念、劳动观念、卫生观念及竞争意识，实习前我们抓了强化训练。强化是对学生专业、思想、纪律、劳动、卫生及观念的全面教育和训练的过程。强化中我们学生的学习、思想、生活都用半军事化来严格要求，使学生学会自我服务、自我管理，由于学生思想上提高了认识，尽管强化繁重学习任务，紧张生活、又脏又累的劳动，严明纪律，但无出现喊苦叫累的现象。通过强化训练的教育，使学生增强了专业知识的记忆和专业技能操作能力，在一定程度上磨练了学生的意志，锻炼了身体，加强了纪律，学生对实习的职责和任务有了进一步的了解和认识，为实习从思想上、技能上作了又一准备。
5.实习后总结、实习汇报是进行思想工作的重要大会，列出汇报提纲，发出有关通知让实、班主任、作好充分准备。并要求即奔赴实习点相关专业对口倾听，让同学们交流思想、交流学习经验，实首先介绍她们的实习情况，讲述了他们成功经验、深刻教训、那些亲身感受，给即将去实习的同学很大启发，他们失败后的成功，挫折后的胜利，竞争中每一个脚印，思想上的变化，病人回报中朴实的言语，带教老师的评价，那一个个真实的故事，那一次次感人的场面，都给到会的所有同学及老师很大的教育和启迪。在实总结的基础上，班主任针对本班情况进行有目的的总结。实习管理部门根据巡点情况，医院的反映，更进一步总结和评价，总结中肯定本届实习生成绩，找出不足差距，剖析失败中教训。最后给各班评出优秀实习生进行表扬和奖励，这样的大会比上政治课还受教育。
四、结束语
培养合格有用的人才是高校的重要目标，教师在学生实习中要从更新教学观念入手，营造实习的好环境， 使一些临床的实际病例成为学生学习的好素材。保证学生有创新的时间和空间，着力培养学生的动手能力， 让学生掌握理论的同时，更好的掌握临床实践，并且要让学生把所学的知识和技能运用到实践中去。只有这样才能把我们的学生培养成德、智、体、美、劳全面发展的实用型人才。
