护士规范化培训范文

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其次，这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。

常言道：没有规矩，不成方圆。规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。《护士与法》使我们增强了法制观念，强化法律意识，为依法执业找到理论依据。

通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我们了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。

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随着我国社区卫生服务的蓬勃发展，需要大量优秀的全科护理人才，以满足各种类型人群、不同层次的健康服务需求，要求全科护士不仅需具有丰富的专业理论知识和技能， 还必须具备具有良好的沟通交流能力[1]。刚进入临床岗位的新护士由于经验不足，未掌握和患者沟通交流的技巧，不善于理论联系实际，常造成不必要的护患矛盾。因而新护士常面临着巨大的心理压力， 甚至影响新护士的工作积极性。本文分析93名新护士全科规范化培训的方法及效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2012年7月～2014年12月本院新入职的93名护士，其中男4例，女89例；年龄20～24岁，平均（22.35±0.67）岁；学历大专41名，本科52名。所有对象均顺利完成培训，培训合格率100.00%。剔除中途退出及未行问卷调查及考核者。

1.2方法

1.2.1首先依据相关文件精神，制定全科护士规范化培训的基本大纲，力求培训计划详细、目标明确，并具有可行性。集中培训带教老师，鼓励带教老师端正教学态度，培训时耐心、严格，并从生活上主动关心新护士，保证培训计划的顺利完成。

1.2.2重视人文知识培训，对参与全科护士规范化培训的新护士进行心理素质培养，了解患者的一般心理状态，教会新护士如何和患者有效交流，掌握交流技巧、提高交流能力。

1.2.3加强护理基础理论和基础护理操作培训。由于新护士刚出校门，基础理论知识较扎实，缺乏的是如何将理论融入实践中。带教老师应放手让新护士完成基础护理操作，进行个别指点。结合实践案例让新护士学习完成专科操作。在培训中融入护理风险教育，鼓励护士正确、及时、规范完成文书，在"举证倒置"中有效保护自己[2]。定期组织全科护士参与理论讲座，介绍最新的护理理念和专业发展动态，加强专科理论和操作培训，以提高其整体护理能力。

1.3培训效果调查 分别于培训前和培训期末，用自行设计的“护士交流能力测评表”评估新护士交流能力、交流技巧和心理素质得分变化。用"满意度调查表" 调查新护士职业满意度及同期患者满意度。并对所有接受培训的护士进行考核，对比培训前后三基考核成绩及文书书写质量。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件录入数据并进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用配对t检验。P

2 结果

2.1全科护士规范化培训的效果分析 经过全科护士规范化培训后，93名新护士的交流能力、交流技巧和心理素质得分均较前大幅提高，比较差异有显著性差异（P

2.2护理质量及满意度比较 培训后新护士的三基考核成绩、文书书写质量、职业满意度及患者满意度均明显高于培训前（P

3 讨论

随着人们健康意识的增强，患者对护理服务的要求不断提高，对全科护士的职业能力和综合素质提出了更高的要求。对护士实施全科规范化培训，使其更规范地完成护理操作，将人文知识融入到护理患者中，全面提升护理质量。规范化培训还可以提高新护士临床实践能力和全面素质，促进护理队伍的整体发展[3]。

全科护士大多由病房护士转岗而来，具有相当的专科护理能力。但其中新入职护士刚踏入临床，工作经验缺乏，尚不懂得如何与患者进行有效的沟通交流，缺乏足够的应对能力，造成不必要的护患矛盾，增加其心理压力，甚至影响工作热情[4]。护理工作是一个高风险行业，全科护理以患者个人健康为中心， 集预防、保健、疾病护理和康复为一体， 为不同病种、不同病程的患者实施全面性、全方位的护理的服务，要求护士全科护士必须具备高度的工作热情和工作积极性，因而规范化培训来帮助新护士适应角色转换， 提高其临床工作能力， 保证护理工作质量和安全性显得非常必要[5]。

对新入职护士进行全科规范化培训，首先强调带教老师需具备较强的带教能力，提高带教意识和带教经验。并采用多样化的培训方式，实现个体指导、案例分析、理论讲座相结合的模式。既注重学生临床理论、实际操作能力的培训，又注重人文素质培养，让新护士掌握和患者及家属交流、沟通的技巧，以建立和谐的护患关系。通过培训让新护士快速适应角色转换，也可以提高护士职业满意度。

本研究中，经过全科护士规范化培训后，93名新护士的交流能力、交流技巧和心理素质得分均较前大幅提高，培训后新护士的三基考核成绩、文书书写质量、职业满意度及患者满意度均明显提高。和相关文献基本一致[6]。由此可见，对新护士进行规范化培训，使其尽快调适心理，顺利实现角色转换，对提高护理质量及护士职业满意度，建立和谐的医患关系有重要的意义。

参考文献：

[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：265.

[2]刘玲，沈军.规范化培训在新进护士护理安全培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（20）：2369-2372.

[3]李芸，吴琳娜，李俊梅.全科规范化护士培训效果调查分析[J].西部医学，2011，23（3）：579-581.

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中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1729-2190（2007）7-0085-02

护理学是一门实践性很强的独立学科，对于刚刚走出校门进入临床工作环境的新护士来说，怎样尽快地适应新的环境，实现从学生到专业护理人员的角色转变，胜任临床护理工作。是各级护理管理者关注的问题，它关系到护理队伍的建设和护理服务质量。开展针对毕业一年护士（称为新护士）的培训是解决这个问题的有效方法。我院几年来开展对新护士的培训，取得了较好的效果，介绍如下。

1 制定培训内容

1.1 护理理念

护理是一种服务，是助人的方式，护理的核心是关怀，护理程序是护理的工作方法，护理工作是护士运用护理程序对服务对象进行评估诊断、计划实施、评价，从而对其提供生理、心理乃至社会的有效护理服务的过程，护理是一门实践性很强的专业，有着自身的知识体系、教育体系、专业标准、价值信念和论理。

1.2 护理人员应具备的基本素质要求

热爱护理专业，具有护理专业基本知识和技能，并按照专业标准和规范进行护理实践，具有护理专业所需的态度、价值、道德和自律，能够关怀、同情服务对象，能够运用护理程序评估服务对象的需求和健康问题，并提供有效的护理，具有良好的沟通能力和团队精神。

1.3 新护士的特点

刚刚走出校门的护士，虽然学习了一些理论知识，接触了一点临床实际，但这只打下了一个基础，与专业护理人员存在着很大的差异，新护士有以下特点：(1)护理专业所需的态度、价值、信念还未完全形成；（2）临床基本技能有待进一步学习、实践、提高；（3）沟通交流技巧需要不断地学习提高；（4）团队协作精神、慎独精神和工作自律性还需要在临床环境中不断培养；（5）不熟悉医院的环境，规章制度和工作流程等问题；（6）临床思维还未形成。

1.4 护士成长的特点

护理人员的成长具有实践性、晚熟性的特点，实践性是指理论知识、工作经验、操作技能，只有通过实践才能掌握、积累、提高。晚熟性是指学习周期长，因此护士的培训不能急于求成，要循序渐进。

2 新护士培训的目标及方法

根据对新护士上述特点的分析，我们把对第一年新护士的培训重点放在培养专业护理人员应具备的基本素质和专业素质上。

2.1 培训的总目标

通过一年的培训，使新毕业的护士能够达到：（1）具有专业护理人员的职业态度和职业道德。（2）遵守医院的各项规章制度，维护医院和护理人员的形象，无违纪行为；（3）熟练掌握各项基础护理操作，各种操作考核达标；（4）能够胜任临床各个班次的护理工作，能够为病人提供有效的护理；（5）能够理解和陈述护理质量标准，并能依据质量标准进行护理实践；（6）通过护士专业注册考试。

2.2 培训的方法

分为岗前和岗位培训两个阶段。岗前培训的重点是使新护士熟悉医院的各项规章制度，医院文化服务理念和职业道德。岗位培训的重点在岗前培训的基础上使新护士逐步熟悉医院的环境，适应临床工作，实现从学生到护士的角色转变，培养专业护理人员应具备的基本素质。

3 制订严密的培训计划

3.1 岗前培训阶段

时间 2～3 周，首先熟悉医院环境，是培训护士的必修课。其内容包括，病区环境、治疗室、护理室、抢救室、监护室.卫生间等各个相关科室的位置。

3.1.1强化规章制度。

（1）基本素质要求和护士礼仪培训，岗前培训要求新上岗护士必须有严格的时间观念，不许迟到、早退，不许中间办私事，要求在工作时间不许聊天，不许背后议论别人，不许在工作其间接手机或用医院电话聊天谈私事，工作时间内不许着奇装异服,化浓妆,留长指甲。要求在病区工作中要说话轻、走路轻、动作轻；使护士们能够严格自律，衣帽整齐，紧张有序地投入到护理工作中；（2）明确各班职责，要求护士按程序工作，新上岗护士在毕业实习时对一些职责有所了解，在培训班上还要进一步强化。要求护士对每一个病员都进行认真的交接班，认真记录护理记录，做好晨、晚间护理，生活护理，观察病情和护理效果，研究制订符合病人的护理方案。这些培训结合临床实际进行，很具有操作性；（3）查对制度的培训。增强查对意识，了解查对工作的重要性,使规章制度成为每位护士护理工作中的必然行为，而不是负担。

3.1.2 预防医院感染意识培训。

在预防院内交叉感染的培训中，强调以下几个内容。（1）垃圾分类及登记（2）无菌物品的检点保养方法,（3）强化安全操作观念，提高自我防护意识,要求做到为病人负责,为自己负责.

3.2 岗位培训阶段

时间为一年，此阶段的培训以各科的科护士长和高年资带教老师为主。此阶段分为两个阶段。

3.2.1岗位培训第一阶段：

时间为3个月，为带教老师指导下的临床见习阶段，培训重点是在岗前培训的基础上熟悉临床环境。各病房的培养内容有：（1）讲解各班职责和工作程序，并见习各班工作；（2）带教老师根据病人的具体情况适当安排新护士进行各种基础护理操作；（3）讲解专科的基本护理常规；（4）在专人负责带教的前提下，安排新护士与不同的护理人员合作，使其尽快熟悉本科室工作人员。

3.2.2岗位培训第二阶段：

时间为 9 个月。为带教老师督导下的临床实践阶段，培训的重点是使新护士逐步适应临床环境，并在此环境中按照专业标准进行护理实践，实现从学生到专业护士的角色转变，并能够在带教教师督导下，解决临床中遇到的护理问题.(1)指导带教各班次的护理工作；(2)督导临床各种基础护理技术操作；(3)督导专科护理技术操作,(4)指导健康宣教及护患勾通的技巧.

4 评价方法

4.1 阶段评价

在岗前培训结束前和岗位培训的不同阶段分别进行，考核工作由护理部教学人员与科室护士长及带教老师共同完成。

4.2 终末考核

新护士完成上述培训和实践后，护理部要对新护士进行全面的考核评价，需要新护士达到以下标准，才能成为正式的护士：（1）按时完成培训计划并无延期。（2）基础护理操作考核达标；（3）胜任临床各班次的工作，护士长及带教老师对新护士的评价合格；（4）通过国家组织的注册护士考试；（5）在培训阶段无病人投拆。

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护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业化培训[1]。它是护理学科发展的关键环节,也是护理人才梯队培养的重要任务之一。本院于2004年起正式开展了新护士规范化培训。5年的实践证明,新护士规范化培训能提高护士的业务水平和实践能力,对促进人才的成长及提高本院护理服务水平起到了积极的推动作用。

1 规范化培训体系的建立

1.1 培训目标和内容 新护士通过规范化培训均具备良好的职业素质和医德医风,并达到国家卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的相应职称的基本条件;有一定的专业理论知识和操作技能,能独立完成常见病的护理,能够承担一般急、重症患者的抢救配合及护理;了解临床科研的基本方法,掌握论文撰写的基本方法;初步掌握一门外语;能担任实习护士的临床带教。本科毕业护士还要在临床护理、教学、科研和管理方面初步成为带头人。培训内容包括医德医风、基本技术、基本理论、外语等。业务培训方式以临床实践为主,理论知识和外语知识以讲座和自学为主。培训过程中注重临床实践能力的培养。

1.2 培训阶段设置

1.2.1 大专毕业生 培训时间为三年,第1年为基础轮训阶段,内、外科各轮转半年;第2～3年为专科强化培训阶段。专科强化培训阶段所定科室为大科,即内科系统或外科系统,此阶段在大科内至少轮转2个专业组。

1.2.2 本科毕业生 培训时间为三年。第1、2年以轮科培训的方式进行,分别轮转普外科、心内科、ICU、急诊科各半年,全面培养毕业护士临床工作能力,教学能力,管理能力和科研能力;第3年为专科培训阶段,在所定科室进行专科知识及技能的培训。

1.3 培训方式

1.3.1 岗前培训阶段 岗前培训包括护士素质教育、规章制度学习,护理理论学习和护理技能训练4大项内容。重点学习医德规范、护士文明素质规范、院史及医院制度、护理核心制度、护理文件书写、院感和职业防护、法律法规及风险意识、CPR等技能训练[2]。培训时间2周,护理部负责组织培训工作,培训结束前进行护理基础理论及技术操作考核,培训结束后召开“迎新大会”,并举行授帽仪式。

1.3.2 临床综合技能培训阶段 培训由护理部统一计划安排,各科室通过考核筛选成立规范化培训小组,科室护士长负责对培训落实情况进行具体检查与督导。理论知识主要通过小讲课、业务学习及业务查房等形式在临床实践中积累,并在业余时间通过自学加以巩固更新。操作技能主要通过科室培训小组组织示教、练习、考核和平时的临床实践掌握。在轮训的第一年,护理部制订基础护理操作及读书笔记等量化指标,参加培训的护士在这一年内必须完成各量化指标,才能进入下一阶段培训。

1.4 考核与评价 本院制定了“新护士规范化培训管理手册”,每个受训护士人手一册。受训者的考核由轮训科室和护理部分别按照本院制定的“新护士规范化培训量化考评标准”进行考核。科室考核小组对受训者的医德医风、实践时间、夜班数、基本理论、基本操作、专科技能、轮训情况进行认真考评,并如实填册;护理部按计划对受训者进行操作及理论考核,并在轮科培训结束后,汇总受训者在各轮转科室的各个项目的考核成绩并给出年度综合评定成绩。受训者每年的综合评定成绩及年终考核项目均须达标,才能进入下一阶段培训;综合评定合格分数线为70分,理论成绩合格分数线为 80分,操作成绩合格分数线为 90分。护理部不定期检查科室规范化培训落实情况,各科室及时向护理部反馈培训效果及提出建议,以不断完善培训体系,使之更科学、有效。

2 研究对象及方法

研究对象为我院 2004～2008年共108名大专、本科新毕业护士,将每年参加培训的护士在该年度的理论和操作考核成绩的均值及患者满意度分别进行比较,应用SPSS13.0软件进行统计分析。

3 结果

结果显示:新护士考核成绩的均值及患者满意度均逐年提高。2004年与2008年理论和操作考核成绩的均值以及患者满意度的比较均有统计学意义,见表1。

4 效果评价

4.1 规范培训体系,提高培训质量 完善培训制度,重视培训的计划、组织与实施,明确培训的目标、内容、实施办法是提高培训效果的根本保证;制订科学的考核评价标准,将各层级的考核有效地结合起来,动态评估培训对象的知识技能和医德医风,使培训质量进一步提高。同时,护理部及时向科室了解培训情况,对整个培训过程进行动态管理,使培训体系更具科学性、导向性、操作性及系统性。

4.2 激发新护士学习与工作的主动性和积极性 受训者每一轮培训结束后,须经综合考核合格方可进入下一轮培训,不合格者需重新接受此阶段培训或被淘汰。医院将根据培训考核情况, 择优选用人才, 由此加大了竞争力度, 增加了受训者的压力和动力, 人才也得以流动, 形成了一套较为完善的竞争激励机制。竞争机制的引入可极大地提高受训者学习的主动性和积极性,从而激发对护理专业的兴趣及热情。

4.3 提高了护士的综合素质 随着医学与社会科学的发展, 新的护理理念对护理人员的素质提出了新的更高标准和要求[3]。由于新毕业护士的思想在其职业生涯中处于重要的可塑期,在此阶段引入职业道德教育和礼仪素质教育,加强对人文护理和临床思维能力的训练,能更有效地提高了护士的综合素质。

4.4 巩固“三基”基础,提高了业务水平 在培训过程中,加强护理基础知识、基础理论、基本操作技能的培训及考核,同时,通过高质量的小讲课、业务学习、业务查房等形式,巩固及更新业务知识,促使护士的理论与实践相结合[4],提高护士判断、应急、独立处理问题的临床能力。新知识的充实,开拓了护理人员的视野,更新了护理观念,有效地提高了新护士的工作能力和工作效率。

4.5 提高了专科护理水平 针对各专科特色制定专科知识和技能培训计划,明确规定专科护士选拔条件、岗位职责、工作内容及考核标准,充分调动护士的主观能动性,促进其学习和工作的兴趣和积极性,提高解决复杂疑难护理问题的能力,为患者提供较高水平的专科护理服务。

4.6 “以人为本”,提高了护理服务质量 培训中注重将人性化的服务理念贯穿始终,突出强调专科人性化服务的特色,增强了护士的主动服务意识,将文明规范言行为和沟通技巧运用到实际工作中,使患者真正感受到护士的体贴和关怀,体现护理工作的细致周到,增强了患者对护士的信任,融洽了护患关系,患者对护理工作的满意度也逐年提高。

综上所述,护士规范化培训是现代护理学科发展的要求,是护理人力资源管理的重要组成部分,对于新毕业的护士进行系统、规范的培训是护理人才选拔和培养的基础,也是保证护理质量的重要因素。

参考文献

[1] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学.科学技术文献出版社,2004:265.

[2] 宋琳娜,冯文,李银雪,等.护士毕业后规范化培训现状的调查.中国护理管理,2006,6(8):1920.

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手术室护士的专科化培训是科学发展的需求，也是护理人才培养的重要任务，随着外科学术思想和诊疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、腔镜技术等新的治疗手段逐渐普及，为适应多学科、多层次的手术医生，对低年资护士实施规范化培训是非常有必要的。从2009年5月~2010年8月对13名护士进行15项护理技术操作规范化培训。

1　对象与方法

1·1　对象:1~5年护龄护士13名，培训过程中1名护士调离，有效考核12名，女10名，男2名，全日制大专5名，中专6名，本科1名。年龄18~26岁。

1·2　方法:科室派1名高年资护士对12名护士按护龄分3个批次统一培训，包括穿针引线、外科刷手等15项基础护理操作，每月底由培训老师和护士长考核。以陕西省《医院护理管理技术操作规程及质量标准要求》为依据，结合医院护理规范化专科培训标准综合形成。项目分值为5~65分，总分与单项相加为实际总分，测评项目包括静脉输液、静脉输血、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉采血、换药技术、氧气吸入疗法、导尿术、套管针静脉穿刺、外科刷手、穿针引线、无菌技术操作、戴脱无菌手套、穿脱无菌手术衣等15项。

2　结果

2·1　一般资料:总人数:12人，批次:1批次

2·2　考核项目平均分值结果:总平均分为

2·3　3年、1年、5年资护士15项操作平均分:分别为90·93

3　讨论

护士对护理专业规范化培训的认识和态度，决定了护理人员参与培训的热情度，由于个人的文化程度、毕业院校、专科知识能力和对护理专业所持的态度信念、临床思维、沟通能力和适应能力也有较大差异，也影响培训的效果。

1年资护士对自己在专科理论基础和操作上的不足和欠缺认识到位，非常重视科室组织的统一培训，认为培训是一次学习的机会，考核不合格将被医院辞退也给新入科护士的压力很大，这种压力迫使她们对培训的理解和参与非常支持[1-2]。工作表现为严格遵守培训纪律、加班加点训练、提问积极、考核准时。

3年资护士通过临床工作，工作能力、人际关系等方面也有了一定的基础，对从事的护理专业认识也发生了改变，自认为能完全胜任岗位工作，对忙碌的工作之余参与培训多有怨言，仅应付考核者甚多，工作表现培训缺席、经常迟到早退、不积极训练、敷衍考核[2]。

5年资护士经过多年工作实践，对自身价值，护理专业的认识，角色的认可及护理工作发展的方向，使她们对培训计划明显高于另外两组。工作表现为认真遵守培训纪律，善于对培训方式、培训内容及训练中发现问题，及时提出改进措施，对考核毫无怨言，重视培训老师及护士长的每次点评，考核结果其态度、纪律性、护理基础知识能力、技术操作熟练程度均高于其他两组。

规范培训方式单一也影响培训效果，从最初的带教老师示教的单一培训方式到最后示教、观看录像、上课、参观、理论提问等综合带教方式、被培训者更喜欢接受多样化的带教方式。

实际工作中与示教、训练、考核用物准备不一致，导致操作程序混乱，操作程序与医院培训与考核有误，增加了培训护士的不理解，缺乏应对能力和工作技巧，5年资护士的应对能力比1年资和3年资护士强。

考核项目扣分较为突出是患者准备中“关心病员”项和“隐私保护”项，说明大多数低年资护士缺乏“以患者为中心”的服务理念和与病员有效沟通技巧[3]。1~3年护士在操作中无菌观念扣分比例也很高，在下一步培训中应坚持“以人为本”强化“无菌观念”应贯穿于整个培训计划中。

4　小结

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我院作为一家三级甲等综合医院，通过对急诊预检分诊护士进行规范化培训，取得一定成效，现将方法介绍如下：

1临床资料

研究对象为符合分诊护士资质要求的护士10人，平均分为2组，每组5人。A组为实验组进行规范化培训，B组为对照组未进行规范化培训。

2方法

对A组护士进行规范化培训，实施1年后与传统管理的B组护士进行对比，探讨规范化培训模式对预检分诊的分诊准确率、急诊处置时间、患者满意度等情况。

2.1分诊人员设置急诊分诊区是迎接急诊病人的第一个窗口，服务质量直接影响到病人生命安全，因此要合理配置分诊区护士。①分诊护士1人。2年以上急诊工作经验的护师），负责收集就诊患者相关信息，如就诊原因、主诉、测量生命体征、判断病情危重程度等。②抢救岗位1人（1年以上急诊工作经验），负责就诊患者的抢救及危重症患者的转运。③陪检1人，负责就诊患者辅助检查及转运工作。④保安人员2人或以上，协助维持急诊科正常工作秩序。

2.2分诊用物设置急诊预检分诊处设置在急诊入口处的单独区域，仪器配备齐全，包括体温计、快速血糖检测仪、多参数监护仪等，操作简单，快速显示结果，为分诊工作提供客观依据；配备轮椅、平车、针线、眼镜、纸杯等便民措施。

2.3制定分诊工作制度及病情分级标准定期进行考核根据评估所获得的信息，对病情进行全面分析，快速识别患者的危急状态，将病人病情按严重程度划分优先就诊等级，使生命垂危的患者得到及时有效的救治。本院采用五级分类法。Ⅰ级病人属危急，需立即进入抢救室，此类病人如果到院后未得到紧急救治，病人可能死亡；Ⅱ级病人属危重，需10分钟内立即监测重要生命体征，此类病人生命体征不稳定，有潜在生命危险状态；Ⅲ级病人属紧急，30分钟内安排急诊流水优先诊治，此类病人可能危及生命或情况紧急，生命体征稳定，有状态变差的危险；Ⅳ级病人属不紧急，120分钟内安排急诊流水顺序就诊，此类病人有潜在危险性低紧急度；Ⅴ级病人属非紧急，4-6小时内解释、观察，此类病人不属于真正急诊范畴，患者无需急诊处理，但要求在急诊处理，可等待就诊。

2.4规范分诊程序应用护理程序进行分诊。美国急诊护理协会在护理实践标准中陈述，综合性的分诊由急诊护士执行，要遵循护理程序的评估、诊断、计划、实施、和评价的工作步骤[1-4。

2.5提高分诊质量接诊方法很多，望闻问切法、谈心解释法、实例举证法、心理调控法、最佳时机法等，最常用的是望闻问切法和选择诊治法。（4）注意事项。要综合考虑如下情况[8]①优先分诊人群：儿童、老人、身体有残疾或有智力障碍者，频繁就诊者、再次就诊者。②需要注意的人群：有虐待或攻击倾向的病人、受酒精影响的病人。③急诊部门因素：工作量、人员配备情况、空床床位数量、分诊业务水平等。

3结果

1年后A组护士在预检分诊准确率、患者满意度等方面均高于B组、急诊处置时间明显短于B组。

4体会

三甲医院急诊科工作繁忙，医务人员相对不足，有时病人等待时间较长，这也是急诊医学界所重视和公认的“急诊科拥挤现象”[9]，因此对急诊医务人员提出了更高的要求，急诊分诊工作成为提高医疗服务水平，保证病人就医质量及医院风险管理的重要组成部分。对分诊护士进行规范化培训，建立科学的分诊专业培训体系，使其科学化、制度化，用于指导实践，将会对急诊分诊护理工作的发展起到促进作用。

参考文献

[1]冯丽洁，杜捷夫.急诊发展是一个需要共同探讨的课题（二）[J].中国危重病急救医学，2001，8（10）：514-516.

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[3]程永梅，从露.浅谈急诊分诊技巧[J].中国医药前沿，2008，14（3）：118-119.

[4]倪俊霞.个性化护理在急诊分诊中的应用[J].当代护士，2009，6（2）：94-95.

[5]王芳.急诊护理工作中求异思维的培养[J].天津护理，2007，1（6）：352-353.

[6]王蕊.急诊护理分诊的现状与对策[J].华北国防医药，2007，10（19）：64-66.

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.298文章编号：1004-7484（2014）-04-2049-02ICU接收的都是病重、病危的人员，顾名思义，在重症加强加护病房的病人病情复杂、发病速度快、风险较大，这就需要ICU护士的反应能力强、观察敏锐，并且专业知识扎实，能利用所学的监护急救技术，沉着冷静的对待病人的突发状况，尽最大可能保住病人的生命。因此，对基层ICU护士进行规范化培训是非常有必要的。1基层ICU护士规范化培训中存在的问题

总结发现，在对基层ICU护士进行规范化培训的过程中，存在以下几方面的问题：

1.1培训制度存在缺陷近十年来，我国一直在实施护士规范化培训制度，护士规范化培训不但为学员提供了公平竞争的机会，而且很好地激发了学员们学习的热情，促进学员们工作的积极主动性[1]。然而，虽然我国卫生部很早就出台了有关护士规范化培训的方式、考核办法及培训基地的文件，但是实际上护士规范化培训制度仍然存在较多缺陷。例如，经卫生行政部门认可的护士规范化培训基地至今没有建立，导致该接受陪训的学员只是在所属单位内接受培训。由于是内部培训，学员间没有足够的竞争力，而且培训完成后学员仍在原来的医疗机构工作，工资及待遇和原来毫无差别，学员学习的主动性和工作热情不高。另外，内部培训往往不够全面，而且考核的标准也不统一，不能切实保证考核的公平与公正，这对护士的规范化是非常不利的。

1.2基层ICU护士人员的素质问题在护士规范化培训中，接受培训的人员的个人因素也有着较大的影响。首先是受教育程度的不同，如毕业院校和学历，都会导致专业知识水平和临床操作水平的不同；其次，个人素质及理念的不同，也会使沟通能力和对工作的适应能力不同。虽然在护士规范化培训中要求培训地根据学历对不同学员分开培训，但是实际培训过程并非如此，培训过程过于一致，毫不关心学员能否理解和接受所讲的知识。此外，护理工作是比较辛苦的，而且现在社会上“重医轻护”的现象非常普遍，造成了护士的工作热情不高，没有主动性。还有一部分学员对自身的要求不高，只是学习基本技能，按部就班的工作，非常机械化，其从主观上就不努力，培训自然不会有好的效果[2]。

1.3培训机构人员不够、资金不足目前，国家并没有专门提供进行护士规范化培训的经费，医院为了节省开支，自然不会为了更好地完成培训工作而花钱去聘请专业培训人员。此外，对学员进行培训是一件很辛苦的工作，工作量非常大，经常需要超负荷工作，因此专业培训人员非常稀缺，很多培训机构都存在培训人员不足的问题。综上所述，担任培训任务的人员一般都是单位内部专业知识和经验都比较丰富的工作人员，而接受培训的人员也会忙于日常的工作，有时会错失很多学习的机会，使培训达不到预期的结果。2做好基层ICU护士规范化培训的方法

基于上述基层ICU护士规范化培训中存在的问题，提出以下几种解决方法：

2.1进一步完善培训制度，对护士人员进行科学的考核与评价对于培训基地方面，可以在一定的区域内挑选一个或者几个技术水平高、有着较多病人种类、具有多种病情和全面的临床学科的医院作为培训基地，并且制定全面的护士规范化培训方式，不但要对学院的职业道德进行培养，还要灌输理论知识和讲解临床操作的技能。对于考核标准，虽然国家现在还未统一，但是区域内可根据实际情况制定一套科学的、公平的评定体系。培训结束后，培训基地要给通过考核的学员颁发证书，对于没有通过考核的学员，培训基地可让他们进入下一轮培训或者将其淘汰，这样做能着实保障护士规范化培训起到的积极作用，促进学员间的竞争，提高护士的整体水平，不让规范化培训只是一个形式。

2.2对受训学员进行激发，提高他们学习和工作的主动性竞争是激发学员学习积极性和工作主动性的有效方法，有了竞争，学员才会更加努力，但是，培训结构更要注重培养学员主观上的主动性和积极性。学员只有从主观上树立了勤奋学习、爱岗敬业的观念，才能从根本上解决学员自身的问题。在培训的过程中，还要让学员了解基层ICU护理的重要性，增强他们的自信心及荣誉感；同时要让学员认识到自身对病人起到的重要作用，对病人更加有责任心。

2.3合理分配培训机构的人员，确保培训的顺利进行充足的培训人员和足够的培训基金是保证护士规范化培训工作顺利完成的前提条件。为了保证我国临床护理水平的提高和基层ICU护士不断规范化，卫生行政部门应根据培训的实际情况，对所在区域的培训基地进行补贴，提供资金上的支持，并且要为解决培训机构人员缺乏问题作出努力，合理分配培训人员，确保培训人员和接受培训的学员都有充足的时间，保证培训工作圆满完成[3]。3结语

在医疗机构中，护士的工作虽然不像医生救死扶伤那样重要，但是在护理方面护士也起到了非常重要的作用。本文主要阐述了基层ICU护士规范化培训中存在的问题，并结合存在的问题提出了做好基层ICU护士规范化培训的方法。只有ICU护士不断规范化，医疗机构的护理水平才能不断提高，才能更好地完成对重症及加护病房病人的看护工作。参考文献

篇8

我科针对新进护士有计划、分阶段、可操作性地培训，努力提高她们的临床护理能力，每人发放培训手册1本，培训持续12个月。

培训课程分期

工作适从期(3个月)：主要培训儿科护理的基本理论和基础技能，包括岗前培训、专业培训及专科培训3部分。①由护理部进行岗前基本培训：培训内容主要包括医院概况、规章制度、院训院规、依法执业、护理安全、服务规范等。②专业培训：专业培训分3步：由儿科先培训儿科护患沟通；由高年资护士培训儿科护理理论知识、常见病的理论知识、急诊急救知误及临床常见病，提高应对各种临床突发状况的能力；患护之间的沟通技巧、儿科心理护理、医院感染防控知识、护理礼仪、护理美学、应急预案儿科护理知识。护士长讲解儿科各系统的基本知识，传授多种儿童常见病护理要点及护理过程中的观察要点。理论与实践操作相结合，每天理论学习2课时，操作培训及护理案例分析1课时。③专科培训：进入临床后开始专业培训，按照每周的计划进度表，熟悉各病房护理单元的环境、物资管理，以及在护理患者的过程中专科护理规范及操作流程。技能熟悉成熟期(9个月)：①细化临床专科知识，将儿科常见病例护理知识进行操作实训及考核。②做好读书笔记、护理案例分析、护理新理念的掌握。1年后撰写个人总结，传讲搜索文献、制作PPT课件的能力，以演讲、朗诵等形式增强表达能力，为分层培养打好基础。③完成定级考核后主要由临床继续进行专科理论知识和技能的培训。培训管理：严格执行学习纪律，实行签到和考核机制，保证学习质量；加强带教老师的管理，执行带教老师准入制，由临床工作经验丰富的高级职称护师或优秀护师进行带教，并对带教老师统一标准化培训，保证师资力量的专业性、规范性；按照标准考核，要求带教老师至少考核6次，按照学习阶段的不同，由科室统一组织3次理论考试和4次操作考试，便于新护士巩固所学知识，掌握操作规范；进行夜班准入考核，达标后带教3～4轮夜班，可独立值班，新护士的考核水平与带教老师绩效工资、新护士的定级挂钩[1]。

结果

通过规范化培训，新进护士能够增强理论知识的学习，提升动手操作能力，并且具备一定的独立应对临床护理突发状况的应急能力。与以往常规培训的护士相比，其护患沟通能力增强，并且具有良好的服务意识，能够自如地应对患儿家长。另外，通过定期开展读书报告会、授课大比武等活动，能够为新护士提供展示个人才华的平台和机会，提升其工作成就感与自豪感，同时也能够提高患者及家属的护理服务满意度[2]。

讨论

新护士刚进入临床岗位，常规的培训方式是针对特定工作需求的培训，学员会采取选择性记忆和选择性学习，关注自己认为与实际工作关系密切的知识，而忽视与自己实际工作联系小的课程，缺乏学习的主动性。为进一步规范化新护士培训，应从院级常规培训逐渐过渡到科室的专业培训，树立“人性关怀”的专业价值观，将日常操作规范与服务礼仪和沟通技巧相结合。选拔理论知识扎实、经验丰富的带教老师，采用专人带教的方式，使新进护士能够获得高素质导师的全面指导，有利于新护士综合素质的提升。通过规范化培训以及有意识的引导，帮助新护士确立科学的职业发展规划，提高她们的主人翁意识和职业忠诚度[3]。

参考文献

[1]高学农,杨蓉,刘红菊,等.新护士规范化培训中的多元化策略探讨[J].护理学杂志,2010,25(15):8-9.

篇9

1 对象与方法

1.1培训对象 2010年-2011年我院招聘的新护士，共100名。其中男2名，女98名；年龄19-26岁，平均（21.35±2.75）岁；全日制本科毕业生18名，全日制大专毕业生42名，相当于大专的高职、成教、自考大专毕业生40名（包括毕业1-2年往届毕业生4名）。

1.2培训方法

1.2.1培训周期 规范化培训为期一年，从新护士报到后开始至满一年止。

1.2.2培训内容

岗前培训 时间为两周，共计60学时：①介绍医院概况，通过对新护士爱院教育，讲解医院今后的发展规划、医院文化建设、服务宗旨等，使新护士感受到医院的荣辱和自己的命运紧密相连，从而产生强烈的使命感和责任感。②职业道德和规章制度的培训，包括医德医风、职业行为规范培训，医院规章制度和护理核心制度培训等。③法律法规、护理风险防范及职业防护，包括医疗护理工作相关的法律法规、部门规章，护理风险防范的应急预案、应对方法、措施等，职业防护意识培养和教育，消毒隔离技术及基本知识，职业暴露的防护措施及处理办法，传染病防治及突发公共卫生事件应急处置等。④基础护理操作培训，规范、统一的护理技术操作培训，让新护士练习基本功，为下一阶段的护理工作打好基础。⑤素质培训，包括礼仪培训、沟通技巧培训、职业素养知识讲座等，使新护士保持积极、健康心态，掌握沟通技巧和方法，提高沟通能力[2]，提高职业素养，塑造良好的职业形象。

基础理论培训 每月授课两次，课程在1年内完成。主要课程有常见疾病的护理、压疮的预防及护理、疼痛与舒适的护理、术前访视及手术患者护理、住院患者的健康教育技巧、病情观察技巧、专科常见护理专业知识、交接班、危重病人抢救等流程及不良事件应急处理预案解读等。系列课程由各专科带教老师讲授，要求内容与临床紧密结合，与时俱进。另外要求自学《三基训练护理分册》（第四版）或跟进科室理论培训学习进度进行学习，每月参加所在科室理论考核一次。

基本技能培训 采用集中培训（以临床常用护理技术操作为主，如输液、给氧、吸痰、心肺复苏、心电监护等），统一考核的方式。按照护理部要求，各科选择大专以上具有良好专业素质的主管护师为专业技能培训老师，对新进护士进行规范化培训和指导。护理部组织新护士观看录像、多媒体课件并由老师进行现场示范，使新进护士能更形象更直观地了解常用护理技术操作的方法、程序和注意事项[3]，按计划完成除基本护理技术操作及抢救技术操作外，还参加所在科室的专科护理技术操作培训，专科技术由所在科室护士长考核并填写考核意见，每个新护士必须完成《新护士规范化培训及技术评估手册》上所罗列的“必须掌握的护理技能、技术及工作要点”。

临床实践培训 新进护理人员必须完成为期一年的相关科室轮转培训，轮转科室根据新护士的知识、能力、专长、性格倾向及专业特长等制定轮转课时计划，每3个月轮转一次。要求参加轮转科室每周的业务学习和护理业务查房，并按统一要求认真填写护理部下发的《新进护士规范化培训手册》，提高实践能力，为专业发展奠定良好的基础。

1.2.3考核评价 采取分阶段考核的形式评价培训效果，培训及考核结果纳入学分制管理。岗前培训考核、季度考核、培训期满综合考核等，并将培训效果考核与一年后护士转正定级、年度考核相结合。

岗前培训考核 包括理论考试、实际操作考试、应急能力考核等，考核评价合格者方可进入临床开始工作。对于岗前培训不合格者，经再培训和复考合格后才能正式上岗。

季度考核 分为工作绩效自评和他评，制定了考核标准，包括：理论知识，技术操作考核，工作质量，合作性、创新性，工作中对知识和技能的掌握、应用情况，主动性、责任心，出勤、工作纪律、工作贡献程度，表现特别优秀处，有待改进处，上次考核明显改进处，综合评分等。量化季度考核要求。考核评价总分为100分（其中业务能力占70分，护士素质占20分，出勤情况占10分）。各科室每个季度对新护士进行考核评分。所有考核成绩记录在《新进护士规范化培训手册》上，对季度考试不合格的，给予延期2-3月轮转科室。

培训期满综合考核 培训期满一年，给予综合考核，内容包括基本理论、基本技能和基本知识考核，由护理部组织医院护理考核管理组成员统一对培训满一年的新上岗护士进行相关理论知识和实践技能考核，并综合轮转科室考核情况，给出考核评价，并得出结论（通过培训考核/继续培训观察），综合考核不合格者给予延期培训3-6个月，必须由个人提交申请通过后再考核。培训期未通过全国护士注册考试，将延期1年转正定级，年度考核单项定级为基本合格，第二次注册考试不能达标的予以辞退。培训期未通过全国护士注册考试者单项评定培训期满综合考核为不合格，须接受新一轮的规范化培训和考核。

2 结果

2.1 培训完成情况 新护士工作第一年，岗前培训完成率100%，基础理论培训完成率100%，基本技能培训完成率100%；临床实践培训项目中轮科培训完成率为97%、专科理论培训完成率为100%。

2.2培训考核情况 岗前培训考核合格率100%，季度考核合格率为98%（98/100），培训期满综合考核合格率为100%，注册考试合格率为100%。

3 讨论

3.1新护士规范化培训可加速新上岗护士工作能力的提高。新护士是医院护理队伍的新生力量，刚刚走出校门或进入一个新的工作环境适应新的要求，与专业的护理人员存在着很大的差异，他们对专业理论知识及操作技能的熟悉程度较差，如果新上岗人员不加以统一的培训，完全靠自己在临床工作中探索、积累，周期会很长，给繁忙的临床工作带来不利影响和安全隐患，并增加临床带教的压力。护士规范化培训通过护理部统一计划和安排部分理论和技能培训，罗列“必须掌握的护理技能、技术、工作要点”，一年内要求完成所有的培训内容，有利于新护士工作能力的提高，帮助新上岗护士尽快胜任临床护理工作。

3.2新进护士规范化培训是专业发展的重要措施。长期以来护理人员的专业发展没有被引起足够的重视，使护士进入工作岗位后工作压力大，个人成长慢，看不到发展前途，导致人员流动比例成逐年升高的趋势，成为卫生行政主管部门、医院和护理专业教育培训机构共同关心的问题[4]。新护士处于护理岗位的适应期，也是专业发展的探索阶段和入门阶段[5]。如果按照毕业后护理人员职业成长规律，设计从新手到专家的护理人员阶段培训目标，使护理人员尽早结合护理岗位要求、个人特点和专业发展方向进行持续规范化的培训，是促使我国护理专业人员持续发展的重要途径。

参考文献：

[1] 廖灯彬，宁宁，游桂英，申文武.护士规范化培训学员的临床管理[J].现代护理.2007.13（15）：1423-1424.

[2] 陈芳.对新毕业护士实施规范化培训的效果观察[J].中国现代医生.2010，11（48）：113-114.

篇10

1.1选择2010年毕业生200名，年龄18-22岁，中专48名，大专122名，本科30名。

1.2培训方法

1.2.1重视情感教育 采用讲、看、讨论相结合的启发教育，引导新护士做好职业定位，制定职业生涯规划，使她们明确护理专业与实现自我价值的关系，把自我的发展、追求与护理事业紧密联系起来。

1.2.2树立正确的服务理念 通过讲授服务对现代医疗行业的影响、服务理念等来奠定护士的服务意识和基础。通过实际的演练来规范接待的文明用语，以培养护士的礼仪、语言和多项沟通能力。

1.2.3基本操作技能培训 用4周的时间对新护士进行操作技能培训，将基础护理技术操作标准和细则、新型护理仪器和用具的使用、急救知识与急救技术标准发给新护士，再进行实践的授课与演练，同时配合观看操作录像，组织单人、双人和三人以上模拟演示，以培养配合、协调和团队组织能力，最后进行统一考核，合格者才能上岗。

篇11

随着医院优质化护理的全面实行，医院护理人员需求量不断增多，医院护理人员严重缺乏，因此，每年总会有大批新护士的增加，如何将这些新招收的护士培养为一名能够独立上岗的合格护士成为一个难题。骨科是一个比较特殊的科室，对护士要求更高，应急能力强，因此，如何对新护士进行规范化培训就显得尤其重要。

护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后，接受专业的护理规范化培训，其培训对象包括护理专业大学本科、大学专科及中专毕业后从事临床护理工作的护士。

护士规范化培训内容包括：政治思想、职业素质、医德医风、专业理论知识、临床操作技能，依学历层次不同分别为二年、三年、五年。现本人将骨科护士的规范化培训体会总结如下：

1重视入科介绍

在新护士到达科室时，应详细向她（他）们介绍病区的环境、病房的结构设施等，介绍科室专科疾病特点等。熟悉各班次的岗位职责和护理工作制度及各班流程，掌握基础护理理论知识和技能操作技术：如晨晚间护理、生命体征的观察等。树立她（他）们的信心，为护理工作奠定基础。

2带教老师应具有广博的知识、多年的临床工作经验

一名合格护士的培养，其带教老师的作用显得尤其重要，带教老师应掌握护士的特点，因材施教，才能使新护士胜任护理工作。带教老师必须由工作能力强、业务能力强的资深护师或主管护师担任，实行专人带教，注重言传身教，用自己的工作魅力感染新护士。

3组织新护士学习护理法律与安全知识，加强法律意识

组织新护士学习相关法律法规、专科护理中容易发生的护理差错事故，使新护士在护理患者时能用法律法规约束自己的言行，在工作中慎独修养。通过学习，使新护士掌握护理差错事故根本原因分析方法，掌握护理安全文化，将其融入每个护理操作规范中。

4重视新护士沟通能力的培养

护患沟通已成为护理工作中的一个重要环节，这一过程是通过语言和非语言的行为来完成的，良好的护患沟通有利于消除护理纠纷，提高患者的满意度。因此，新护士必须掌握有效的人际沟通技巧，骨科患者多由外伤入院，面对骨头外露、鲜血直流的场面，护士要做好的不单单是患者的心理安抚，更重要的是家属的安抚工作，有效的与患者家属沟通，配合抢救工作的进行。

5培养新护士独立解决问题的能力

新护士要参加本科室组织的业务学习、护理查房和病历讨论。要求新护士掌握本科室常见疾病的护理，由护士长和带教老师随时提问和检查，予进行追踪考评。在护理实践中，患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆，护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力，才能及时发现这些变化，采取果断措施，挽救患者生命。带教老师要做到放手不放眼，可布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等，并指导如何观察，新护士必须收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。

6强化专科理论知识和熟悉操作技巧

作为骨科的护士，要掌握骨科常见疾病的护理：如石膏托固定的护理、牵引病人的护理、骨筋膜室综合征的护理，术前术后护理常规及健康教育等.带教老师在带教过程中要加强新护士理论的考核及护理操作的考核，新护士应每天做好自我总结。

临床带教已经成为护理工作中不可缺少的部分，做好临床带教工作是每一位护理人员的职责。今天的新护士将是临床护理工作的主力军，是我们未来的新鲜血液，关系护理事业的发展，这就要求带教老师具备良好的职业道德、扎实的理论知识，为护理队伍贡献自己一份微薄的力量，壮大护理队伍。

参考文献

篇12

[摘要] 目的 探讨对消化内科病房低年资护士实施规范化培训的成果，以此来提高低年资护士的会理工作水平和患者满意度。 方法 选取该科50名刚参加工作的低年资护士作为培训对象，进行长达1年的规范化培训。并对50名低年资护士进行考察，分别是2009年7月—2011年5月期间和2011年7月—2013年7月期间培训的各25名低年资护士进行考核。对比两组护士考核结果，并在2次考核前1周调查患者满意度。结果 第1次考核合格18名，不合格7名，合格率72%，抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例，满意度71.67%；第2次考核合格23名，不合格2名，合格率92%，抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例，满意度95%。对比两组患者数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对消化内科病房低年资的护士进行规范化培训能够显著提高护理工作质量和患者满意度，同时随着培训内容深化，各项工作逐渐完善成熟，改善程度尤为明显。

关键词 消化内科；低年资护士；规范化培训

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）－0152-02

[作者简介] 郭桂珍（1971.2-），女，广东珠海人，本科，主管护师，研究方向：消化内科。

消化内科病房是医院重要组成部分之一，由于消化内科病房周转率快，病人住院人数较多，因此护理工作质量高低直接影响患者的心情和科室的发展，尤其是刚参加工作的低年资护士，由于护理经验不足以及护理技巧的不娴熟，难免会对护理工作总体质量造成困扰[1]，因此安排低年资护士参加规范化培训是十分必要的，有助于病房开展优质护理工作。该研究将2009年7月—2013年7月期间将该科50名刚参加工作的低年资护士参与规范化培训的研究整理总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为该院50例刚参加工作的低年资护士，年龄从21~24岁，平均年龄（22.9±1.3）岁，其中大专文化水平17名，所占比例是34%，本科文化水平33名，所占比例是66%。50名护理人员均刚参加工作，安排消化内科病房5名工作经验丰富的高年资护理人员作为培训导师。

1.2方法

50名低年资护士在接受规范化培训前先进行岗前培训，第一批25名护士的培训主要由医院的医教科和护理部统筹协调安排高年资的护理人员进行岗前培训，与此同时，科内制定规范化培训内容及规定的培训时间，由护士长及高年资护士负责培训授课及操作培训，在长达1年的规范化培训后他们迅速熟悉病房环境，进入护士角色，熟悉各护理班次工作流程，掌握消化系统疾病护理常规。第2批护士的培训在经过了第1批的试验后各方面培训工作均有加强和完善，教导护士独立协助医师完成抢救工作、独立完成护理文书的书写，为更多的患者提供优质、专业的护理服务，促进病人康复，为科室的发展尽心出力。

1.3考核方式

由护理部及消化内科护士长、带教护士组成考核小组，自拟相关考核试题，内容包括临床护理基本知识、基本理论、基本技能，专科理论及护理操作、病情观察、危重病人抢救的配合、病人应急情况下的处理，医患关系的处理等。总分以100分为计，若考核达到85分，则为合格，达到95分为优秀，低于85分为不合格。

1.4 满意度

采用笔者单位自行制定的患者满意度调查表，向患者发放调查表并统计调查结果。总分为100分，90~100分为表示患者对护理工作满意，60~80分表示患者对护理工作比较满意，低于60分表示患者对护理工作不满意。

1.5 统计方法

该次试验所得数据采用spss16.0软件统计处理，计数资料采χ2检验。

2 结果

2.1 考核结果对比

对比2009年7月—2011年5月期间和2011年7月—2013年7月期间培训的各25名低年资护士考核成绩，其中第2批低年资护士考核成绩好于第1批，第1批合格率76.0%，第2批合格率98.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），将数据整理成表格，见表1。

2.2 满意度

第1次考核抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例，满意度71.7%；第2次考核取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例，满意度95.0%，将数据整理成表格，见表2。

3 讨论

护理工作一直是医院工作中的重点，由于护理工作是直接面对患者，最容易引起患者满意或反感的一项工作[2]。因此如何提高护理工作质量就是间接的提高了患者就医的舒适度，医疗纠纷发生率也会随之下降。然而护理服务是一项繁杂、琐碎的工作，很多时候尤其是低年资的护理人员容易出现不可避免的失误和差错[3]。因此如何能够全面提高护理服务质量显得举足轻重，近年来开展低年资护士规范化培训在院内广受欢迎，不仅能够让低年资护士迅速定位自己，进入护士角色，同时也是低年资护士学习护理技巧和与患者相处的一条重要途径[4]。现在护理人员的工作不仅仅是完成医生的医嘱，很多情况下需要护理人员对患者的病情发展预后、监护等做出及时的回应，这样才能为抢救患者生命赢得时间[5-6]。该次消化内科低年资护士的规范化培训处于尝试阶段，在初期培训结果不令人满意，通过表1可知，第一批合格率仅为72%，远远低于第2批的92%，同时患者满意度也从第一批的71.67%上升到第2批的第2批。这正说明了规范化培训的工作还在不断的进步、不断发展和完善，随着时间的推移，规范化培训工作将会越来越趋于完美。有文献报道[7]，护士由新人向独立护理人员的转变过程，采用先理论后实际，从简单到复杂，由统一培训向个别指导的模式，很大程度上完善了培训过程，加强了培训的系统性及科学性，因此随着培训开展时间的延长，培训效果更佳，这与本研究的结果类似。目前该项培训工作的不足之处有①护理工作繁复，带教老师未必能够有充足的时间以及丰富的护理经验来指导低年资护士；②发展缓慢，培训过程中影响因素较多，实际难度较多，例如容易出现断层[8]等。

综上所述，在消化内科对低年资护士开展规范化培训是必要的，该工作目前还不完善，应当循序渐进，逐步提高培训的质量和速度，为该科室提供更多专业技能合格的护理人员，提高整体的护理服务质量。

参考文献

[1] 许素芃，刘晓为，李桂宝，等.情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（10）：922-924.

[2] 谭丽萍，蒋银芬.低年资护士应急能力的评估及提高途径[J].护士进修杂志，2008，23（17）：1561-1562.

[3] 夏淑娇，田伟珍，周莉雪，等.急诊科低年资护士洗胃知识培训效果分析与对策[J].护士进修杂志，2013，28（6）：504-506.

[4] 丁春花，兰宝珍，陈碧，等.低年资护士综合能力培训模式的探讨[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：64-65.

[5] 杜杏利，詹雪，吴明珑，等.品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践[J].护理学杂志，2013，28（18）：73-75.

[6] 黄俊华，黄文霞，杨小蓉，等.手术室低年资护士在职教育模式探讨[J].护士进修杂志，2011，26（5）：422-423.