幼儿园保健医生月范文

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篇1

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0209-02

2014年的3月份，媒体曝光了部分幼儿园的“喂药门”事件。据悉，两家幼儿园的相关管理人员以吃药能预防幼儿生病为由，擅自购买处方药“病毒灵”，在未告知家长的情况下，不定期安排工作人员给园内在册幼儿服用。[1]。

暂且不论幼儿园管理者上述做法是否妥当。我们都知道，学龄前儿童年龄多在3～6岁之间，免疫系统发育尚不完全，对外界致病微生物的抵御能力差，加之从家庭生活过渡到集体生活本身容易感染疾病。如果通过药物来作为预防疾病的砝码，我国古代中医就讲：是药三分毒。即便是当代西医，在长期服用某种药物也可能会导致胃粘膜的慢性损伤，此外，长期服用药物对肝肾的慢性损伤目前已得到世界公认。而且，幼儿造血系统发育尚不完善，易受到外界化学、生物刺激的干扰，从而导致血液系统的良恶性疾病的发生[2]。不仅如此，长期服用同一种药物会导致耐受，这一点在抗生素类药物中体现的最为明显。药物在治愈疾病的同时，也会在另一方面损害人体功能。成人如此，更何况是机体各器官系统处于高速生长发育阶段的学龄前儿童了。

幼儿园作为学龄前儿童群体聚集的公共场所，传染病事件一旦发生，极易造成园内的流行，对幼儿身体健康会造成严重的影响，幼儿康复周期少则2-3天，多则1-2周则能康复，在此期间，为了避免园内流行，患儿都被要求家中休养。那么从幼儿园的层面来讲，出勤率降低将依靠收保教费运营的民办幼儿园置于办园风险之中，导致部分办园者选择“喂幼儿吃药”这样铤而走险的做法[3]。

可以看出，此做法对幼儿明显是弊大于利的，深刻分析后不难发现办园者这种铤而走险的做法就是为了预防传染病的发生，来提高幼儿的出勤率。那么这种怪相的出现，反映出来目前幼儿在传染病预防方面存在的普遍问题：

一、政府的疏于管理

在“幼儿园喂药”事件中，政府疏于管理的行为直接导致了幼儿园管理者自律意识的严重不足。目前幼儿园的多部门管理反而造成了监管的空白：幼儿园的业务管理权在教育局，收费管理权在物价局，卫生保健权在卫生局，权力的部门看似“各尽其职”，实际上却导致了相关政府部门在民办幼儿园的统筹监管上无法形成合力，从而使得民办幼儿园既处于各部门的监管之下，又游离于各部门的监管之外，为此类事件的发生埋下隐患。[3]

二、幼儿园管理者管理重心偏移

《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定：幼儿园工作均应在严格执行幼儿卫生保健工作规范的基础上开展工作[5]。我国现行的学前教育体制正处于改革阶段，新教育模式的出炉，让园长和教师更加注重通过学习和探索新的教育教学模式和专业技能来获取更多的生源，增加幼儿园收益，而忽略了国家卫计委对幼儿卫生保健所出台的相关规定，忽略了对教师法、未成年人保护法、传染病防治法等与幼教相关的法律知识的普及与学习，何谈将其运用于幼儿在幼儿园内日常生活与学习？导致幼儿园一些违规政策及行为的出现。

三、幼儿园保健医生的职业行为不规范

事实上，当前幼儿园的保健医很多是从护校或卫校刚刚毕业的医生或护士，尚未取得执业医师资格证书。而有些甚至是教师岗位的兼职，缺乏系统的医学理论知识和传染病防治处理经验，更多时候保健医生只是带孩子们做课间操、交给孩子们一些简单的保健知识，并没有完全发挥保健医生应有的作用，更有甚者，保健医生的设置只是为了应付各部门的检查。保健医生的如此现状，如何保证学龄前儿童的健康成长？

四、教师队伍对保健工作的不重视

幼儿园很多教师一方面忙于幼儿文化知识的教育，另一方面，还要保证幼儿在游戏活动中的人身安全，自然对幼儿传染病预防有所忽视。况且很多老师认为幼儿传染病预防是保健老师的事，与自己无关。导致其忽略班级的消毒工作等传染病防控措施，忽略对幼儿日常生活常规的执行和对幼儿健康行为的培养，殊不知，保健医生在学校的保健工作中起引导作用，具体措施还需要班级责任教师的落实。因此，教师对幼儿保健工作的忽视而使得教育与保健的明显脱离。

五、家长的防范意识较差

警方调查表明：不少幼儿已被持续喂药三年之久，许多幼儿身上间断出现了各种不良反应，如皮肤起疹瘙痒、便秘、食欲不振、腹痛、腿疼，等等。然而，大多数家长并没有把幼儿身上出现的各种不适症状与幼儿园联系起来。首先，家长对幼儿园的信任弱化了家长的防范意识。其次，在幼儿的成长过程中，随着年龄的增长，家长对幼儿德智方面关注的增多，消减了对健康的关注，在传染病流行期间，带孩子参加各种学习班，去人多密集的地方都导致了传染病的发生与流行。

正是由于上面五个原因的相互叠加和作用，造成了幼儿园为了预防传染病而引起如此轰动的“幼儿园喂药”事件。固然，提高幼儿园的出勤率是幼儿园积极完善管理，提高教育质量的表现，应该提倡和鼓励。但是用不合理不科学的办法，既不能预防传染病提高幼儿健康水平，更不能提高出勤率。相反，可能会给幼儿带来伤害，给家长带来麻烦，给社会带来负担。因此，针对上述为提高出勤率背后反映出的问题，结合我园在近三年来卫生保健工作的学习和渗透，提出以下几条措施，以期能使幼儿健康状况得到明显的改善，有效预防和控制幼儿常见病和传染病在院内的发生和流行，从而提高幼儿的出勤率。

一、提高全园职工法律意识，规范工作制度

国家法律是至高无上的，任何人都不得因任何理由去践踏，尤其是从事幼儿工作的人员，更应该将幼儿利益与幼儿健康放在一切工作的首位。《传染病防治法》要求各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。幼儿园管理者应该首先重视相关法律的学习，对本园的传染病预防工作进行规划，经常聘请专家对全园职工或家长进行定期培训，让大家充分认识到严格执行法律法规的重要性。

《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（以下简称办法）也对传染病预防提出了详细的工作要求，通过三个阶段让幼儿园全体职工认真学习管理办法，即首先通过办法的学习和相关法律法规的学习从思想上认识到严格执行规范的重要性，从而端正态度。其次要求保健医生与老师一道将幼儿园卫生保健十项规范正确实施并渗透到每一名幼儿的日常生活中，最后将十项规范具体实施细则和注意事项给老师加以说明，并不定时监督老师完成情况，从而让老师对幼儿园卫生保健工作的态度从应付检查到落到实处的转变。

二、提高幼儿园卫生保健工作水平

加强幼儿园保健医生的管理与培训是当务之急，首先，国家应出台相应的政策来规范化幼儿园保健医生制度，同时，对于幼儿园来说，应选择正规院校毕业的具有一定临床经验的医生或护士，其接受过系统的医学教育培训，对于幼儿园传染病预防有一个系统的认识和一定的执行能力。可以早期发现可疑传染病幼儿，及时隔离。从而避免了传染病在园内的播散。

目前国家对学前教育保健医生的专业培训尚未形成规模，很多保健医盲目执行“十项规定”，不能结合幼儿园实际情况采取行之有效的措施。幼儿园保健医生应根据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》中十项规定结合实际情况制定出适合本园执行的、详细的保健管理标准，从而于幼儿园所有成员准确领悟并落实。

三、让教师队伍参与到幼儿疾病预防与保健工作中

孩子入园后绝大多数的时间是与老师一起的，老师对卫生保健工作的重视程度直接影响到她们能否将有利于幼儿健康的一些行为规范渗透到幼儿的一日生活常规中，让老师充分认识到幼儿园卫生保健工作不仅仅只是保健医的事，而是需要幼儿园每位职工的努力和相互配合下共同完成的。因此，可以首先对全园职工进行定期的幼儿卫生保健知识培训，让大家了解幼儿生理与一些简单的病理知识，了解幼儿饮食与营养的相关知识，以便于在幼儿一日生活中更加科学有效的进行健康教育，指导幼儿形成健康行为规范。同时还可举行幼儿卫生保健知识培训知识竞赛活动，以增加教师们的参与积极性。

其次，向教师强调严格二次晨午检的重要性，以便于及时发现异常儿童并及时隔离，减少幼儿高烧惊厥、各类传染病在幼儿园的发生几率。此外，通过了解幼儿身体状况，发现传染病后能与家长有效沟通，隔离幼儿并取得家长的理解与支持，从而加强缺勤儿童的追踪管理。以为园内传染病的发生情况做出预测。

不仅如此，严格幼儿园的消毒管理是防止传染病发生的重要环节。保育老师应在在保健医生的指导下严格执行消毒管理规范，掌握各种物品的消毒方法，除了保健医的指导与检查，各班班主任均应严格把关，随时检查保育老师在班级的执行情况，做到层层把关，从而预防手足口病、流感等通过飞沫传播的疾病。

最后，在幼儿一日活动中，严格执行一日生活常规，确保幼儿规律的生活，教导幼儿园在一日生活常规中注意饮食、睡眠、户外活动、观看电视等的卫生习惯，如：饭前便后要洗手，不咬手指不揉眼……从而培养幼儿正确的个人卫生习惯。

四、大力宣传，取得家长的积极配合

作为儿童生命中最重要的人，父母有责任全方位关心儿童成长，重视其日常生活、认知和情感发展、呵护儿童成长的每一步，为儿童成长提供最坚实的依赖和最强大的支持。因此幼儿园有责任也有义务与家长一同，帮助幼儿在幼儿园阶段的健康成长。具体措施如下：

首先，利用新生入学的机会让家长了解幼儿园卫生保健工作中家长需要配合工作的必要性，尤其是发生传染病时的隔离与如实报告的重要性，避免有些家长隐瞒病情，继续送幼儿入园而造成传染病在园内的传播。

此外，还应举行家长会议，告知家长园外的卫生保健相关工作。例如：在传染病流行季节避免带幼儿去人多、空气流通差的环境；建议家长外出回家后给幼儿用淡盐水漱口，每日使用淡盐水给幼儿漱口，刷牙，可以明显减少传染病的发生；避免给幼儿喂食饮料等人工添加剂较多的食物，确保幼儿饮食健康卫生安全，同时保证适度的体格锻炼，保证幼儿正常的生长发育，减少幼儿常见疾病的发生。

幼儿正处于生长发育迅速，新陈代谢旺盛的时期，为了生命的正常活动，就需要给幼儿供给合理、平衡的营养素，家长应经常关注幼儿园食谱，根据幼儿园食谱给幼儿调整家庭食谱，做到家园互补，让幼儿获取到最全面的营养，保障生长发育的需要。

五、提高幼儿身心素质，减少幼儿疾病的发生

幼儿身心素质的提高需要社会、幼儿园、家庭的共同关注与努力，作为幼儿园，应该制定出有助于促进幼儿身体和心理健康的教育、教学活动，让幼儿身心健康发展。

幼儿园应从幼儿心理实际出发，有意识有目的的培养幼儿良好的心理素质，让幼儿克服幼儿胆怯、懦弱等异常心理，克服幼儿任性、固执等不良性格，因材施教。在家庭方面，应教导家长给予幼儿一个温馨的家，让幼儿在和谐、宽松、愉快、有序的环境下身心得到健康发展。[4]

通过采取以上措施，园长、保健医生将以高度的责任感参与到幼儿园教育保育活动中；老师和保育员通过对卫生保健工作的正确认识和认真学习领悟，能够更加科学地保育护理幼儿，使幼儿得到细致的照顾，幼儿的身体素质得到明显的改善，生病几率降低；通过对幼儿心理健康的关注，使幼儿更能感受到老师的亲切关怀，也更加喜欢来幼儿园。从而提高了幼儿的出勤率。相信从这次事件发生以后学前教育监管部门会进一步在法律、制度层面优化学龄前儿童的卫生保健工作，从而使我国幼儿卫生保健事业迈上一个新的台阶。

参考文献：

[1]摘自《西安幼儿园喂药事件追踪：5名涉事人被刑拘》.新华网，2014年3月14日

[2]卢燕. 儿科用药初探[J]. 临床药物治疗杂志， 2007， 5（4）： 29-31， 4.

篇2

为了解本市城区幼儿园卫生保健工作状况，我们于2010年4月10-21日对市区55所幼儿园卫生保健工作进行检查考核，现将检查情况分析如下。

1对象和方法

1.1 对象：安庆市55所幼儿园。招收150名以上幼儿的幼儿园4所，100-149名幼儿6所，50-99幼儿18所，50名以下幼儿22所。

1.2 方法：采用卫生部和教育部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》第76号令［1］和安徽省托幼机构卫生评价标准考核。评价内容包括室外环境，活动室，寝室，卫生间，洗手池，食堂及保健室的面积、采光、卫生设施，卫生保健人员配备等共七大项评分，现将结果报道如下。

2 结果

2.1 园舍场地及房屋设施：55所幼儿园仅2所室外活动场所达标（达标率3.85%），15所小幼儿园没有室外活动场所，其余室外场地均不达标。娱乐设施陈旧，存在一定的安全隐患。活动室和寝室面积均不达标，仅3所规模较大的幼儿园有保健室（达标率5.80%），有2所幼儿园有上下床，安全隐患很大，卫生间蹲位过少，水龙头过高，水杯和毛巾不能达到一人一个。食堂缺少防蝇设备，符合卫生标准仅7家（13.46%）。

2.2 人员配备：仅三所幼儿园配备专职保健医生，有兼职保健员35所，经过培训的保健员占26所，保健员流动性较大，接替的保健员不能得到及时培训。

2.3 健康检查：炊事员有健康合格证86%，幼师有健康合格证占76%，但每年定期体检人员仅达到32%，新生入园体检率仅达56%，

2.4 饮食管理：均有一周菜谱，但大多无专账簿，人均伙食收费不高，

2.5 卫生消毒：大多缺少空气消毒设备，主要用84消毒液，缺少消毒登记。

2.6 卫生制度管理：仅3所规模较大的幼儿园制定十项卫生保健制度，并有信息资料登记，其余幼儿园仅制定了部分卫生制度上墙，但缺少登记资料。

2.7 合格率：总分为100分，80分为合格。合格率为27.27%，大多得分在60-70分，最低得分仅46分。

3 讨论

本次检查结果问题较多，主要表现在以下几个方面：

3.1 园舍条件及设施差：本资料显示，私立幼儿园园舍面积普遍不足，设施陈旧，安全隐患较多，室内采光不足，卫生条件差，与规定标准相差甚远。这与中小城市私立幼儿园相似［2］规模较小的幼儿园大多是租用民房，不是按照幼儿园标准新建的，因此，无法达到办园标准，其原因是法人资金短缺，生源家庭经济困难，收费偏低，法人受益不高，无力按标准兴办。

3.2 卫生保健制度不落实：保健医生和保健员配备严重不足，许多兼职保健员形同虚设，晨检制度不能落实，是传染病在幼儿园不能及时控制的重要原因，新上岗保健员、幼师不及时体检和新生不体检即入园也为其他儿童健康带来隐患。保健医生配备过少的深层次原因是职业医师制度不完善，这部分人员没有临床实践，不能通过职业医师考试，更无法晋升，看不到职业前途。具有执业医师人员因待遇低也不愿做保健医师。

3.3 对策：1）加强协调和管理，卫生部门和教育部门加强联系，每年两部门同时间年审督查幼儿园，发现问题，及时督促幼儿园整改。新幼儿园必须同时具备卫生许可证和卫生保健合格证，教育部门才批准办理新幼儿园注册。2）幼儿园收费标准要合理：目前一些小幼儿园是自收自支，为了吸引生源，收费偏低，但导致利润不高，使得法人减少聘用保健人员，减少设施和设备，没有发展后劲，从而达不到办园标准。物价部门应合理制定收费标准，扶持私立幼儿园改善办园条件。3）加强业务培训和指导：每年增加指导和培训次数，尤其要加大卫生法律法规培训，使幼儿园法人自觉遵守卫生法律法规.，按照标准创办幼儿园。.4）加大违法处罚力度：对达不到办园条件又不及时整改的要果断取缔，造成人身伤害的要按有关法律法规严肃处理，5）加强宣传力度：在媒体定期公开合格幼儿园信息，提高家长分辨能力。使得不合格幼儿园没有生存余地。6）保健医师制度创新：社区幼儿园可与本社区卫生服务中心联手，由社区卫生服务中心医师当任保健医师。这即可提高保健质量，又可节约人力成本。7）国家要加大学前教育投入：学前教育是教育的重要组成部分，应引起全社会的重视。随着国力增强，国家应加大学前教育投入，使学前教育逐步转为义务教育。建议以公立幼儿园义务教育为主，私立幼儿园为补充，从根本上改变目前学前教育不相适应的状况。

篇3

2012年5月21日，茅山风景区社区卫生服务中心接某村幼儿园报告发生多例水痘疫情，接报后，我中心立即派临床与防保医生赴该园进行调查处理。经调查是一起因乡村医生漏报，幼儿园对发热出疹儿童没有隔离治疗造成的水痘暴发疫情，现将流行病学调查调查处理报道如下。

1 流行病学调查

1.1基本情况 茅西幼儿园位于茅山风景区西边8km的王庄行政村，是一所村级园，建筑面积200m2，拥有教室、活动室与厨房等用房，没有卫生保健室，有1名兼职保健老师。有200m2的室外活动场所，配滑梯和很多自制玩具，所有玩具日常不消毒。幼儿园设大中小3个班级，分别是大班41人、中班37人和小班29人，在园儿童共计107人，其中男童62人，共有14例儿童发病，罹难率13.08%；教职工5人，无人发病。幼儿园有食堂2间，卫生状况一般，无专用消毒设施，食堂从业人员1名，持有健康证。幼儿园无专用餐厅，带伙的儿童在各自班级就餐。

1.2临床表现 首例患儿夏某，男，2007年1月17日生，中班，5月5日因发热回家，先在乡村医生处治疗，7日伴出丘疹、水疱疹后到句容市某村医处诊断为水痘，采取中药外敷对症治疗，没有进行传染病网报，9日结痂，11日进行入园复课。

全部14例儿童均诉有头痛、瘙痒等不适，其中10例儿童有不同程度发热，体温介于37.5℃～39℃，发热1～3d后手背、身体及面部出现的丘疹、水疱疹，数量不等然后结痂等症状，病程3～8d。有9例患儿因发热出疹到乡村医生处就诊，均给予退热、抗病毒及中药外敷等治疗，其它5例因不发热或低热，在家自行服药或没有治疗，所有患儿全部没有进行疫情报告。根据14例患儿有发热、皮肤丘疹、水疱疹和结痂等症状，经中心临床医生会诊为水痘临床病例。

1.3时间分布 首例患儿5月5日发病，随后分别于14日1例，16日2例，18日2例，20日4例，21日1例，22日2 例，24日1例，一共持续流行20d。

1.4人群分布 14例患儿年龄在4～6周岁，其中男生8例，罹患率12.9%，女生6例，罹患率13.3%，男女性别比为1.33：1，经统计学检验发病与性别无差异（χ2=0.001，P

1.5免疫史 调查14例患儿中有6例儿童有水痘疫苗接种史，首例患儿及其它7例无疫苗接种史。

2 措施与效果

针对水痘的暴发疫情，我中心当日提出书面防控意见。

2.1要求幼儿园停课10d，取消集体活动，同时确定专人，监测疫情动态，强化晨检、午检工作，每天对每位入园儿童进行详细检查，一旦发现发热或出疹儿童立即报告并落实家庭隔离治疗。

2.2加强健康教育，向在园儿童家长发放水痘防治知识宣传单，居家开窗通风，教育儿童讲究卫生，多洗手、并动员没有接种过疫苗的家长，自愿带儿童进行水痘疫苗接种。

2.3所有患儿居家隔离治疗，隔离期为发病至疱疹全部结痂脱落（发病之日起至结痂脱落不少于2w）。

2.4幼儿园对所有教室、玩具、桌椅等常用物品进行消毒，对被子进行曝晒，每天定期进行教室开窗通风。

幼儿园于5月22日停课后的当日与24日，共报告3例新病例，其后无新病例报告，疫情流行终止。

3 讨论

水痘是呼吸道传染病，容易在学校幼儿园等人群聚集地通过密切接触的短距离呼吸道感染发病，首例患儿无疫苗接种史，发病后没有隔离到传染期结束就复课，增加传播感染机会。水痘通过疫苗接种后，改变了原来的临床表现，使得该病症状轻，不发热或发低热，出疹不明显等，延误了到医院确诊机会。

本次暴发疫情是乡村医生缺乏传染病预警性，发现疑似疫情没有报告，致使疫情漏报，是造成暴发的重要原因。年轻父母外出打工，爷爷奶奶缺乏传染病防治知识，为了避免儿童缺课没有主动向老师说明患儿病情，加上幼儿园对患病儿童没有追踪原因，致使患儿隔离治疗不彻底，皮疹未完全消退后即返园上课，是造成在园感染与被感染的引起暴发的主要原因。

本次暴发疫情虽然发现较晚，但幼儿园发现因病缺课人数多时，采取补报措施，卫生部门第一时间调查，根据暴发疫情，依据《学校卫生工作条例》提出以停课、隔离、晨检和消毒为主的综合防控措施，幼儿园密切配合，措施落实到位，在最短的时间内控制了疫情。提示我们要加强所有学校因病缺课监测工作，以保证及时发现疫情。

本次暴发疫情也提醒我们，务必加强对乡村医生与学校保健老师传染病防控知识的教育，提高传染病疫情的敏感性，对所有疑似传染病必须上报。同时在传染病高发季节，严格落实乡村医生不得截留发热与腹泻患者，以规范早发现、早隔离、早防控传染病疫情。

参考文献：

[1]李双根，汤小健，等.一起麻疹暴发的流行病学调查[J].江苏预防医学，2004，15（3）：41-42.

篇4

做好日常保健工作，保证幼儿健康成长：每天幼儿来幼儿园的第一件事是参加晨检，见到的第一个人是保健医生，保健医生要充分利用晨检对幼儿进行身体健康检查行为礼貌教育和心理情绪的观察和安抚，让幼儿每天来有愉快的开始。定期组织幼儿和教职工进行健康体检，二月份为全园幼儿测身高体重为中大班幼儿测视力。三月份协助市妇幼保健院为入园幼儿体检，4月份为全园教职工体检和女教职工妇检，5月份协助市妇幼保健园为全园幼儿测查视功能，6月份为全园幼儿测量身高体重并对每个幼儿的增长情况进行评价。做好每日的喂药、巡班工作，做好生病和外伤幼儿的应激处理，做好各种表格的统计登记。

做好幼儿体格锻炼的测查工作:按市妇保健要求，对班级体育锻炼活动进行测查评价，指导名体育教师组织好幼儿进行体能活动，使幼儿体育锻炼的强度和密度更合理，更能促进幼儿生长发育。

附：每月工作重点：

2月：1、做好全园卫生消毒迎接幼儿入园

2、制定新学期工作计划

3、组织新生入园体检,为全园幼儿测身高体重

4、加强晨检、消毒预防非典型肺炎等传染病

3月：1、为大、中班幼儿测查视力

2、协助市妇幼保健院为全园幼儿体检。

3、幼儿生活自理能力观摩。

4月：1、协助保健院为幼儿护齿

2、做好幼儿疾病的统计和矫治工作

5月：协助保健院为大、中班幼儿测查视功能

6月：1、为全园幼儿测查身高体重，评价幼儿生长发育情况

2、保育员观摩学习（内容待定）

7月：1、保育员读书笔记、学期计划评比