儿科实习小结范文

时间:2023-03-13 11:08:00

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儿科实习小结

篇1

儿科护士工作心得从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!

随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6—7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。

“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语——“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑”。进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起。

人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务。

作为新时代的护士,作为__医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造__医务人员新形象贡献一份力量,为提升__医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现__在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!

2017儿科实习小结范文2

短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文 人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。

2017儿科实习小结范文3

篇2

为了进一步统一思想,提高认识,使学校的学习活动在思想上行动上与上级保持一致,我校党支部认真召开会议,布置第二阶段的工作方案,召开了第二阶段的动员大会,对每个工作环节都进行了安排和细化,要求全体班子成员和党员继续学习十七届四中全会精神,要认识到本阶段工作的重要性,要突出我校工作特色,切实增强责任感,确保学校的学习实践活动的深入开展。

二、广泛征求意见,认真查摆问题,高标准的召开民主生活会

党支部认为,开好专题民主生活会是分析检查阶段的重要环节。为此,党支部在会前组织班子成员和全体党员进行了集中学习,开展了一系列活动,通过采取召开由教师代表、家长代表、“两代表一委员”等人参加的座谈会和个别谈话,班子成员之间的谈心交流,并通过发放征求意见表等形成广泛征求意见和建议,并认真梳理分析,查找出影响学校发展的突出问题。领导班子多次进行谈心,要求找准问题,查明原因,为民主生活会做好发言准备,民主生活会召开之时,我校邀请了“两代表一委员”,教师代表,离退代表、督导局成员和局领导等参加了会议,大家围绕“坚持科学发展,提高学校品味,构建和谐校园”的主题,紧密结合学校发展规划和自己的工作实际,认真剖析,查摆问题,实事求是的开展了批评和自我批评,并提出了整改措施,明确了努力方向和工作思路。

结束时,局督导组和局领导对我校的民主生活会进行了高度评价。并对学习活动的下一步工作提出了更高的要求。

三、细致分析,积极整改,形成分析检查报告

形成高质量的分析检查报告,是本阶段的中心环节,是第一阶段活动成果的集中体现。党支部十分重视分析检查报告的撰写工作。报告认真总结了我校近年来工作成绩和发展情况,查找出学校发展过程中存在的主要矛盾和突出问题。党支部组织各界人士参加的座谈会,听取方方面面的意见和建议。在此基础上,党支部进行了认真分析梳理,归纳出在学校发展过程中存在的三大主要问题,并对存在的问题作深入剖析,并从四个方面提出了整改思路,为学习实践活动整改阶段工作打下了良好的基础。

四、广开言路,认真组织群众评议

在校领导班子分析检查报告初稿形成后,在全体教职工会议上公开通报,并通过召开各届人士参加的座谈会,广泛听取意见,反复调研,进行修改。在此基础上,党支部组织群众对分析检查报告进行评议和测评。在评议过程中,本着认真、公平、客观的态度进行了评议,即对报告进行了肯定,也提出了有利的意见和建议,绝大部分同志认为报告分析的透彻,思路明确,措施可行。

篇3

在制作片头时,制作者通常要采用艺术字的形式,以增强片头的视觉效果。在《詹天佑》课件中,标题“詹天佑”就是以艺术字的形式出现的,其显示效果是这样添加的:1)右击该艺术字,在快捷菜单中选择“设置对象格式”;2)在弹出的对话框中选择“颜色与线条”选项卡,点击“颜色填充”后的下拉按钮,选择“填充效果”;3)在“填充效果”中选择“渐变”选项卡,再选择“颜色”中的“双色”单选按钮,在“颜色一”中选择黄色,在颜色二中选择橙色;在“底纹样式”中选择“中心辐射”。然后在标题的下方注明作者的工作单位和姓名。

PowerPoint演示文稿软件能够采取多种展示手段来增强课件的表现力。在这个课件中,作者就是通过简要的文本加以介绍,关键性图片增强视觉效果,使学生一目了然,适当的视频录像加以详细介绍等诸多手段增强课件的表达效果的。

图片的插入与编辑 图片是幻灯片经常使用的构成要素,它可以使观看者对所示内容的理解更加清晰明了。图片在幻灯片中的作用有两种:一是作为封面或幻灯片背景,对幻灯片起到美化作用;二是作为幻灯片插图,辅助说明文字信息。图片的插入非常简单:点击菜单栏中的“插入”“图片”“来自文件”,随后在弹出的对话框里选择相应的路径和文件,再进行选择插入即可。

在插入图片之后,接下来进行的工作就是图片的编辑。1)调整图片的大小。这主要是通过调整图片边缘的四个角和中心的空心点实现的,也可以通过专门的图片裁切软件事先处理好。2)调整图片的亮度、对比度、色彩度。这些编辑工作可以通过图片工具栏调整。当选中图片时,图片工具栏就会自动显示。如果没有可以右击该图片,选择“显示图片工具栏”即可出现。编辑者除了进行如上操作,还可以对图片进行着色、描边、设置透明度等操作,这时只需单击相应的按钮即可。3)图片的剪裁。一般的图形编辑软件都可以进行此项操作。同样图片工具栏也可以。点击“裁切”按钮,图片四角会显示为黑色“L”形状符号,图片边缘中间也会显示黑色的“一”字形状。当将鼠标移动到要裁剪的裁剪符号处,按住鼠标左键朝要裁剪的方向拖动鼠标就能对图片进行相应的裁剪工作了。

自定义动画 为了增强幻灯片的吸引力,在制作幻灯片时通常要增加一些动态效果,通常是通过添加自定义动画完成的。自定义动画通常都是在图片或者文本上添加。在幻灯片上添加自定义动画既可以增添图片和文本的出场效果,也可以控制被设置对象的出场顺序。自定义动画的表现效果非常丰富,按照种类细分,其包括进入、强调、退出和动作路径,具体细分又有很多种,可供制作者充分选择。

如在《詹天佑》课件中包括的自定义动画效果包含的种类就比较多,在第二张幻灯片中,作者设计得就比较巧妙。这张幻灯片既包含大量的文字信息,又包含大幅照片,但是画面只是以图片的形式出现在读者面前,一点儿也不凌乱。作者将文字内容比较多的作者简介用图片覆盖其下,整个画面干净整洁,一目了然。在进行幻灯片播放时,首先设置文字的自定义动画,使文字在第一时间出现,速度为快速,显示效果为“上升”。而图片的出现则设置在其后,速度为中速,显示方式变换为“轮子”。而照片的说明文字则是同相片一同出现。第三张幻灯片出现的效果就比较复杂,设计这一张幻灯片的目的是让读者认识生词并能进行组词。读者单击鼠标,首先映入眼帘的是以渐变性回旋方式出现的10个生字,然后是以同样方式出现的相应的音标。最后每当读者单击一下鼠标,从头到尾就会依次出现相应的组词。

声音效果的添加 背景音乐是幻灯片中应用音效的常用方式。在幻灯片中插入音乐通常采取以下步骤:首先将要插入的音乐文件设置成WAV、MID或MP3的格式;然后选择菜单栏中的“插入”“影片和声音”“文件中的声音”,在其弹出的对话框中浏览选择要插入的声音文件,此时会弹出对话框,询问是否在放映幻灯片时自动播放该声音文件,如果制作者确实想如此办则选择“是”,如果想要在单击时才播放则选择“单击”,这样在幻灯片上就会出现一个“喇叭”图标,想播放音乐时要单击“喇叭”才能播放。

视频的添加 制作者在幻灯片中增加视频更能让读者增强感性认识,深刻体会该演示文稿的内涵。在幻灯片中添加视频有两种方法:一种是插入视频文件;另一种是链接视频文件。第一种方式最简便直接,容易操作。使用此法将视频文件插到幻灯片后,读者只需按“继续”/“暂停”的控制按钮,就能熟练地控制幻灯片中的视频。具体方法:

1)选中幻灯片中要插入视频的位置,单击菜单栏中“插入”“插入影片文件”,在弹出的文件选择对话框中选择事先准备好的视频文件,单击“添加”按钮即可;2)选中该视频文件,将其拖动到合适的位置,然后根据随后弹出的信息提示直接选择“播放”或选中自动播放方式。

篇4

[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)10(c)-0092-03

[Abstract] Objective To analyze the surgical timing and surgical procedures of neonatal necrotizing NEC. Methods Using the method of digital randomly selected from our hospital in February 2014 to February 2015 in receiving treatment of necrotizing enterocolitis, randomly select 50 cases study, 30 cases of male children, women with 20 cases; Children aged 3~27 d, analysis the reaction index of intestinal necrosis and metabolic disturbance frequency for surgical intervention for children. Results The study of 50 cases of children with necrotizing enterocolitis, 10 cases received surgical treatment, of which 5 cases underwent pneumoperitoneum belonged to the late operation; Five cases, there was no intestinal perforation, single belongs to early surgery have bowel necrosis, late operation case fatality rate of 20.0%, the incidence of complications was 60.0%; Early surgical mortality was 0, the incidence of complications was 20.0%, early surgery, compared with the results of the late surgery has significant difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Pediatric clinical, can according to neonatal necrotizing enterocolitis with 12 indexes of bowel necrosis reaction and reflection of the metabolic disorder of seven frequency, to provide children with the best operation time and operation method, high application value, to actively promote and use.

[Key words] Newborn; Necrotizing; Surgical operation; Opportunity; Decision analysis

NEC属于新生儿常常患的一种肠道炎症,该验证的临床症状心显示患儿小肠结肠未出现坏死、出血现象,且该疾病患儿中有90%甚至以上者为早产儿。该炎症疾病属于新生儿外科常见的一种急重症,可对患儿的多个器官以及系统等造成严重影响,其致死率最高可达50.0%,这部分患者大多在发病7 d内死亡。生存者容易并发肠狭窄、短肠综合征以及胆汁淤积性肝病,早期手术治疗可显著降低其死亡率,降低并发症的发生几率。文章随机选取该院2014年2月―2015年2月收治的50例NEC患儿展开研究,研究患儿外科手术的时机以及术式决策,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用数字随机抽选的方法,从该院2014年2月―2015年2月接收治疗的坏死性小肠结肠炎患儿当中,随机选择50例展开研究,男性患儿30例,女性患儿20例;患儿年龄最小为3 d,最大年龄是27 d,平均年龄是(15.0±2.5)d;患儿的最大体重是3 800 g,最小体征是1 510 g,平均体重是(2 500±205.5)g;患儿胎龄最长为44周,最短为33周,平均胎龄是(39.5±2.0)周,其中有30例

1.2 治疗方法

50例NEC患儿均行常规治疗,确保患儿机体内循环稳定。对符合手术指征的患儿实施外科手术治疗, 主要包括了肠切除手、肠造瘘术、肠修补术。

1.3 疗效判定

观察患儿治疗后的病死率与并发症发生率等。

1.4 统计方法

数据均用SPSS 18.0统计学软件处理,其计量数据用标准差(x±s)表示,计数资料用百分率(%)表示,若P

2 结果

50例患儿治愈48例,内科治愈38例,外科治疗10例。5例出现气腹属于晚期手术、5例未发生肠穿孔但肠坏死属于早期手术;晚期手术一共治愈4例、死亡1例,患儿的死亡率是20.0%;术后有1例患儿发生短肠综合征,2例发生胆汁淤积症,术后并发症的发生几率为60.0% 。早期手术一共治愈5例、死亡0例,术后1例患儿发生胆汁淤积,发生并发症的几率是20.0%,早、晚期手术结果对比差异有统计学意义(P

3 讨论

NEC患儿常常并发肠穿孔、肠坏死以及败血症、腹膜炎等,部分患儿则会发生肠狭窄及短肠综合征、胆汁淤积性肝病,所以应用正确手术方式及把握治疗时机极为重要,且合理的治疗方法可有效地避免患儿并发症的发生,达到改善预后效果,降低死亡率的效果。在传统的NEC治疗处理中,仅将肠穿孔当做一个手术绝对指征不但使很多患儿失去治疗的机会,与此同时也使得手术死亡率较高的局面。近年来,该院对于NEC患儿最佳手术时机,手术方式的研究发现,早期手术干预,尤其是当患儿全层肠壁发生缺血坏死,但是未穿孔,或某段肠壁发生全层坏死之前进行治疗,可显著提升质量疗效,减少死亡率及发生并发症的几率。文章通过5例行早期手术的新生儿,均属于在某段肠坏死、未穿孔的时候进行治疗,而穿孔之后肠液弥漫使得患儿全身代谢出现紊乱的现象得到有效控制,而且还大幅度降低了患儿发生肠狭窄、胆汁性肝病、短肠综合征等并发症的几率,取得了满意的治疗效果。有研究报道指出,把12项反映肠坏死的指标分作4个级别,第1级包括了气腹,这是反映患儿肠坏死的指标;第2级包括了门静脉积气、腹腔穿刺阳性,该指标可反映患儿肠坏死情况; 第3级别包括了肠壁积气、固定肠袢以及腹部包块、腹壁红斑,可以反映肠坏死情况;第4级别包括消化道严重性出血、腹胀、呕吐以及腹部压痛,均属于反映肠坏死情况。

NEC手术的主要目的是,尽可能完整切除患儿坏死的肠道组织而减轻其腹腔炎症病情,进而减少并发症发生的几率;同时又尽可能保留患儿肠道组织,避免发生短肠综合征。临床上的主要手术包括肠造瘘术以及肠切除等,根据患儿特殊情况来看,需尽可能保留术中诊断有争议的坏死肠,结合患儿损伤控制手术进行进一步的治疗,可以采用肠造瘘术治疗效果最佳。患儿最佳手术方式为:局部病灶坏死者,其的内环境比较稳定,远端肠管正常状态时则可应用切除肠吻合术,反之则实施远端肠管双腔造瘘术治疗。对于多病灶坏死者,其远端肠管属于良好状态,病情稳定,可采取肠切除、肠吻合术反之则选取近端造口治疗。对坏死广泛者可用近端空肠造瘘、封闭术治疗72 h之后再探查;对于全肠壁均坏死者则可放弃治疗机会。手术要点主要包括了一下几点:①不可遗漏患儿病情,所有患儿的整个肠道需要进行系统地检查,例如直肠、小肠以及结肠等,该次研究中有2例患儿为结肠坏死且小肠出血点为点灶状,主要的临床表现是患儿腹部不胀,但大便量多且呈红色、腥臭味;②判断患儿de肠壁坏死与否,通常情况下苍白区域则提示肠管彻底缺血、坏死、肠壁变薄、球状隆起以及表面覆盖较薄的半透明状浆膜;③手术过程中只切除患儿已经明确坏死以及穿孔的组织,需要尽可能多地保留患儿肠管,避免发生短肠综合征,并且积极保留患儿的回盲瓣。该次研究中,晚期治疗死亡率是20.0%;术后并发症的发生几率为60.0%;在早期手术发生并发症的几率是20.0%,死亡率为病死率0.0%,此结果与李红卫等人[8]的新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术时机和术式的决策研究中,晚期治疗病死率25,并发症发生率为60.0%,早晚病死率为0等结果相似,可见早、晚期手术结果对比差异有统计学意义(P

综上,根据患儿12个反应肠坏死指标、7项反映代谢紊乱频数,为NEC患儿的手术时机、方式提供参考与决策,应用价值较高。

[参考文献]

[1] 王瑞芹,郑冬凌,赵晓忠,等.新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素研究[J]. 中国妇幼保健,2014(2):225-227.

[2] 曾振华. 新生儿坏死性小肠结肠炎研究现状及发展趋势探究[J]. 中外医学研究,2014(27):152-154.

[3] 陈锦金. 酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析[J]. 当代医学,2013(7):84-85.

[4] 张爱梅. 新生儿坏死性小肠结肠炎研究趋势的共词分析[J].临床儿科杂志,2015(1):78-82.

[5] 党坚. 新生儿坏死性小肠结肠炎45例分析[J]. 中国保健营养,2013(2):173-174.

[6] 邹晓妮,苏育敏,卢小娟,等.微生态制剂预防极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎的效果[J].实用医学杂志,2015, 31(23):3932-3935.

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