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这件事之后,聪明的蒋思齐觉得画街头四格漫画是一条生财之道,所以在自己的画摊旁边放上一些以前画的四格漫画作品的拷贝。没想到生意竟出奇的好,每幅四格漫画蒋思齐收费100元,每晚能画两幅,结果几天下来,就赚到了以前一个月才能赚到的钱。
这天,他不经意间闯入了一个UC聊天室,立即被吸引了:一个叫“梦回天山”的漂亮女孩,正通过视频向群友边弹边唱新疆民歌《西域情歌》。歌声如泣如诉,似乎在讲述一个久远而凄美的爱情传说,拨动了王可的心弦……
心灵相通,
网上遇到一个美丽的天山女孩
王可1976年出生在江西景德镇,6岁时父母先后因病去世,由伯父养大。儿时,看过电影《冰山上的来客》,他对雪域天山充满向往。他在厦门当了6年兵,退役后在厦门注册了一家建筑装潢有限公司,赚得人生的第一桶金。闯荡多年,他一直没机会去梦中的天山看一看。而眼前的“梦回天山”,姿态优雅,琴声悠扬,仿佛雪域圣女下凡。王可很快加她为好友,两人开始网上交流。
女孩名叫李婉云,1980年2月5日出生在美丽的天山脚下。李婉云从小聪明过人,不仅学习成绩优异,而且能歌善舞。14岁那年,她被父亲送到长沙一个亲戚那里接受音乐教育。17岁这年,李婉云以优异的成绩考上厦门海关学院,毕业后分到常德海关工作。一年后,她因工作出色被提拔到衡阳海关,任缉私科长。
身在四季如画的南国,李婉云却异常想念远在千里之外的家乡伊宁,于是她给自己的UC取网名“梦回天山”,经常去新浪网UC区唱歌、弹琴、朗诵。她文笔灵秀又充满激情,很快被管理人员任命为UC时报记者和论坛版主。
得知身为海关科长的李婉云还是个才女,王可便把自己业余涂鸦的诗歌和散文发给她指点。看过王可的作品,李婉云大吃一惊,难以想象一个商人竟有如此才情,遂推荐他也做了UC时报记者。
二人经过多次网聊,仿佛多年未见的朋友一样似曾相识。这天,王可忽然问她:“你有男朋友吗?”李婉云害羞地回答:“没有。”“那我做你男朋友,可以吗?”网络是个虚拟的世界,李婉云并不介意王可的“轻浮”,于是,她戏谑道:“好啊,那先在网上处三年吧。”
王可继续说:“那我到湖南来看你?”李婉云回答:“好啊。”其实,她认为这根本不可能,只不过是网上相互贫嘴罢了。
然而,2010年7月2日中午2时许,李婉云忽然接到王可的电话:“我已到衡阳,今晚我们共进烛光晚餐如何?”原来,王可当天乘飞机到长沙,又马不停蹄直奔衡阳。
李婉云立即驱车来到衡阳火车站。骄阳下,王可一袭雪白的衬衫,一脸腼腆的微笑,比视频里显得壮实。为尽地主之谊,李婉云特地请假三天,陪王可游遍美丽的衡阳。
旅游过程中,王可告诉李婉云,自己是个孤儿,初中毕业后就参军自立,并自学建筑艺术课程。毕业后,他用3万元退役抚恤金,加上筹借的一笔钱,开了自己的装修公司。几年下来,公司固定资产达300多万元。
王可对命运的搏击,让李婉云几度落泪。她告诉王可,自己的父亲也因病早逝,她与母亲相依为命。母亲靠种植天山雪菊、核桃,供她上完大学。为了报答母亲,她毕业后努力打拼,年纪轻轻就升为海关最年轻的科长。
不同的际遇,却同样伴着青春飞扬。临走时,两人已难分难舍。王可斗胆对李婉云说:“2012年6月26日,在认识3周年的日子,我们结婚如何?”他以为李婉云对这个草率的约定会断然拒绝。可没想到,她竟羞涩地点点头。不过她有个条件:到那时,王可的公司固定资产要达到1000万元,而她自己则努力工作,向海关关长职位挺进!
500万奢华,
挽救一个不知未来的恋人
王可回厦门后,李婉云沉浸在初恋的甜蜜里。然而,没多久,她突然发现自己开始消瘦、厌食、恶心,并持续低烧。她以为这是过度劳累所致。从QQ视频里,王可也觉察到李婉云变得异常憔悴,就催促她去医院做检查。可她不以为然。
一个月后,李婉云发现自己两腿淤青,刷牙时牙龈不断出血,半夜醒来竟发现皮肤里冒出血珠。8月12日,李婉云来到衡阳人民医院进行一系列检查。诊断结果上“白血病”几个字,如一颗炸弹,让她跌坐在医院的排椅上,泪水奔涌而出。
白血病,李婉云并不陌生。6年前,她至爱的父亲就是被它夺去了生命,从此她和母亲最忌讳这个字眼。如今,同样的厄运降临,她决定对母亲隐瞒病情。
怀着沉重的心情,李婉云将病情告诉了王可。8月14日,王可再次空降衡阳,当天就带李婉云到长沙湘雅医院复查。然而,结果更加残酷:她的白细胞高达170.5,比正常值高出10多倍,被确诊为急性淋巴细胞白血病。
回家后,李婉云情绪失控,哭个不停。久劝不好李婉云,王可只得求助衡阳海关领导。李婉云两个要好的闺密很快赶到。此时,王可已被折腾得筋疲力尽,只得回宾馆休息。
第二天,李婉云意识到自己昨夜的失态,一起床就给王可打电话。然而,他的电话一直处于关机状态。她到宾馆去找,服务员告诉她,客人一大早就退房了。李婉云明白了,在生死面前,王可做了爱情的逃兵。她的心情糟透了。然而,她很快冷静下来,觉得一个绝症病人,没必要拖累自己深爱的人。
于是,她以要看病为由,向海关请了假,给母亲写好遗书,呆在床上等死。
一周后的早晨,李婉云晕晕沉沉的,忽然听到有人敲门。一开门,站在眼前的竟是王可。
“请原谅我的不辞而别,我当时心乱如麻。”王可一把抱住她,“但不管付出多大代价,我都要救你,现在我就是你的亲人!我想告诉你,你并不孤单!”
随后,李婉茹从王可嘴里得到一个惊人的事实:回厦门后,王可很快卖掉了自己的公司,连同存款凑了500万元,要全力营救她。而且,他已经联系好北京协和医院最好的专家,要带着她飞到北京治疗。
500万奢华,挽救一个不知未来的恋人?李婉云简直难以相信。“你不值得!你会后悔的!”王可却坚决地摇摇头:“这么多年孤独都走过了,我相信,上天让我遇见你,点燃了我的生命之火。雪儿,就让我和你一起燃烧吧,让爱燃烧……”王可的诗情,再次让李婉云落泪。
2010年9月初,王可带李婉云赶到北京协和医院。诊断结果更残酷:她的病情已到晚期,须马上住院治疗。协和医院的床位已满,心急如焚的王可立刻带李婉云住进了北京大学人民医院血液科。主任黄晓军教授对李婉云进行骨髓穿刺彻查后,决定对她进行化疗。
化疗前夜,李婉云心情郁闷地说:“明天就要作别一头你最喜欢的长发了 ,我就不漂亮了,你还爱我吗?”王可说:“即使你变丑,我也爱你丑陋的容颜。”他来到医生办公室,询问有没有化疗副作用很小的药物。医生告诉他,有,就是太贵了,是国外进口药,一瓶得花1万元。王可坚决地在使用昂贵进口药单上签了字。
第一次化疗,李婉云吐得一塌糊涂,王可不时地给她进行全身按摩,还专门包下了医院附近一家小餐馆,亲自下厨为她做营养餐。
8次化疗后,李婉云一头长发竟依然乌黑浓密,连医生也感到惊讶。然而,李婉云不能有情绪波动,否则会引发脑颅出血而死亡。正常人的血小板是100到300,李婉云的血小板有时仅为6,而且正值医院血荒,她随时都有生命危险。李婉云先后数次吐血昏迷,每次抢救都用了昂贵的进口药物,其中有一种药一小袋就是8千多元。 医院也给李婉云定了多管齐下的治疗方案,使用了大量特效新药。
经过3个月的化疗,李婉云的病情不见起色。王可感觉自己被逼上了绝路,这天,他急匆匆找到主治医生,要求抽取自己的骨髓,捐献给李婉云。
经过身体各项指标的检查,王可几天后被推进手术室抽取骨髓。遗憾的是,他的骨髓只有3个点与李婉云吻合,根本不适合移植。医院在中华骨髓库和台湾骨髓库做库登记,都没有找到合适的骨髓捐献者。医生说,亲体之间骨髓配型的几率很大,这时,王可想到了李婉云远在新疆的母亲。李婉云抓住他的手哭着说:“我宁愿死,也不要妈妈的骨髓,求你不要告诉她我的病情!”王可点点头:“我们再想其他的办法。”
2010年9月底,李婉云除了发烧,还间或昏迷,病毒开始侵蚀她的其它器官。王可好不甘心,让医生隔几天给她用最好的药,这种药虽然15000元一瓶,但是为了挽救女友的命,王可什么都不顾了。
与爱人诀别,
好男人就该有担当
然而,一切治疗收效甚微,医院多次对李婉云下达了病危通知。是继续治疗,还是带女友回家?王可陷入痛苦的抉择中。一年的治疗,他带来的500万元只剩60多万,这是准备为李婉云做骨髓移植的专用款,他不敢动了。
在医生建议下,王可决定带她回湖南保守治疗。可李婉云非常想回到有“塞外江南”美誉的故乡伊宁。经过再三思量,王可决定帮女友完成她的心愿。
出院前,黄教授一再叮嘱王可,白血病人免疫力相当低,应尽量让病人吃绿色食物。
李婉云给母亲罗素珍打电话,谎称单位休年假,她准备带男友回家探亲。罗素珍非常开心,放下电话就收拾起房子来。
2011年3月,经过5个小时的飞行,王可带李婉云回到了她日思夜想的故乡伊宁。在母亲面前,李婉云强打精神装成很高兴的样子。然而,很快,母亲发现了女儿的病情,她一阵痛苦后,拿出全部积蓄5万元给女儿治病。
种植无公害蔬菜进行食疗,也许是拯救女友的最后救命稻草,王可开始在李婉云家门前种菜。可他根本不懂种菜,只得买来许多蔬菜种子胡乱撒上。奇妙的是,种子发芽了,每天王可都搀扶着李婉云去菜地浇水施肥。5月,王可的菜成熟了,白中带紫的茄子、头开黄花的黄瓜、绿油油的小白菜,还有可以抗癌的小白薯,李婉云好像看到了生的希望……
王可还把南瓜和葫芦摘下来挂到李婉云房间里,果蔬花则插到花瓶里,摆在窗台上。渐渐地,李婉云的脸色比以前红润多了。
2011年5月 5日,北京协和医院院方突然来电:“找到骨髓配型供体了!”可是,就在他们准备去北京时,院方又来电告诉他们,骨髓供体因怀孕而弃捐了……戏剧化的结局让王可的精神几近崩溃,李婉云泪流满面:“我就只能等死了。要是我走了,你一定要把我葬在天山脚下,我要看着家乡,看着妈妈……”
衡阳海关以及国家海关总署派人来探望她,并组织专家为李婉云举行了寻找骨髓配型的专题会议。然而,与之匹配的骨髓的寻找,依然恍若一个梦。
2011年10月,李婉云病情恶化,大口吐血,再次陷入昏迷。经医院彻查,发现李婉云的癌细胞已扩散到内脏诸多器官,再次给她下达了病危通知书。王可痛彻心扉,李婉云却安慰他:“医生说我最多只能活半年,但你却让我活了快一年了啊,你花了那么多钱,还带我回故乡,这段日子是我一生中最快乐的时光,我很幸运了……”那一夜,王可守在李婉云身边,泪水一次次沾湿了衣襟。
2011年 12月19日,大雪纷飞。李婉云眼光越来越暗淡,气若游丝。她嘴唇微张,欲言还止,惟有王可懂得她的心思:她最放不下年迈的母亲。王可含泪说:“婉云,你放心走吧,我不会扔下伯母不管的……”10分钟后,30岁的李婉云慢慢闭上了双眼。窗外,天山雪域的冷风,呼啸而过……
按照李婉云遗愿,王可把她安葬在了离家不远的天山脚下。一连三天,他静坐在坟前,悲情写下《与你告别》,作为对爱人最后的诀别:
与你告别/雪花在天山飘舞/草原石人低下头/泪水淋湿了雪莲花/歌声惊醒了汉家公主/放不下的,是挥动着的手臂/舍不得的,有满坡的野草肥沃/万里天山就这样留在身后/离开她,故乡就成了悠梦。
离开的这天,他把一直预留给李婉云做骨髓移植的60万元专款,偷偷放在罗素珍的枕头下。在机场登机前,他给罗素珍打去电话:“妈妈,这钱您得收下,给您救急用……”
离开后,王可没有回厦门,而是久久逗留在衡阳。这是他爱情的故乡,他陷入悲沉中。“你的离去,也带走了我的半条命。”他的QQ 签名,弥漫挥之不去的悲情。他开始疯狂泡吧、跳舞,飙车,把自己灌得酩酊大醉,然后昏天黑地地睡,醒来后,又昏天黑地地沉迷于网络游戏……然而,罗素珍的来电,让他浑身一颤:“孩子,你还好吧?雪儿走了,活的人还要好好活!”他这才发现,雪儿走了,自己变成了行尸走肉!雪儿走了,他竟抛下60万,把她的老母亲也抛在天山脚下,更把对雪儿生前的承诺抛到九霄云外!
好男人就该有担当!3个月后,王可振作起来,从商界朋友那里筹得80万,在衡阳一所小区买了一套100平方米的两居室。房子装修好后,2012年6月24日,他再次飞赴李婉云的故乡,跪在她母亲面前:“妈妈,雪儿走了,衡阳是我们相恋的故乡,我要兑现对她生前的承诺,好好在那里照顾您。我也没有爹娘,您就是我的亲娘,就让我为您养老送终吧。”罗素珍老泪纵横,搀起他,母子俩抱头痛哭……
《风语》讲述的是中国黑室的故事。黑室是在抗战时期设立的神秘部门,“美国密码之父”亚德利曾在那里工作过。主人公陈家鹄是一个数学奇才、天才破译家,在目前看到的第一部里,主要是围绕着他进入黑室前后的故事来写,一系列把他作为目标的暗杀和保护行动,正在他毫不知情的情况下展开的。
《风语》虽没有人物原型,但所叙述的故事和人物都是可以扎进历史中去的。上世纪三四十年代的重庆,多方力量在此角逐、暗战,这些代表不同政府、不同利益的力量互相制衡、互相利用,甚至试图置对方于死地。书里忠诚地再现了这种“斗争的复杂性”,多条线索平行交错、齐头并进。这样一来,这个故事就血肉丰满了,除了主动脉,还有诸多毛细血管,阡陌交通,有条不紊。作者建架了一个宏大而精细的体系,如何编织这些人物关系、如何安排故事经纬线,显然是一个十分精巧的技术活。
这里又涉及到一个老话题。麦家被有的评论家认定为类型小说作家,但在读过他的几部小说后,我觉得这种说法只不过是题材决定论。事实上,从《解密》、《暗算》到《风声》、《风语》,麦家这几部小说的写作手法都是有明显变化的,结构和语言风格都在以自己的方式蔓延生长。
同时,我也相信,技术活就是最难的活。俄国诗人茨维塔耶娃说:“我知道维纳斯是双手的事业/我是手艺人――我懂得手艺。”懂得手艺就是写作最重要的才华之一,能把故事讲好,是一个优点而不是缺点。
他们是真正有灵魂的人
当然,《风语》所写的仍是麦家所独有的“解密”题材,体量庞大,却针脚绵密。麦家一再强调,解密码太残酷了,是绞灭天才的方式,是对人的智力的毁灭方式――解不开,是正常的;解开了,是神迹。他对知识分子在中国历史推进过程中所特有的苦难命运,显然是感同身受的,更是对人的无能为力感觉到了某种痛楚。
其实,何止是解密工作,革命、战争,对人性的辗压何尝不是到了疯狂的地步。陈家鹄被“正义”胁迫着参加破译(也就是战争),摧毁了他的人生,拆散和毁灭他与妻子的爱情,这绝对不是他的意愿,可是,他别无选择。只要不同意,就是民族罪人。战争让这个国家放不下一张安静的书桌,也放不下一张温暖的饭桌。正常的人伦早被残酷的现实发配到国境之外,甚至离开中国也不可能得到和解;人也只能异化为一颗大局观下的棋子,变成刀俎上的鱼肉,任命运宰割。
即便如此,麦家心怀悲悯,仍决意“知其不可为而为之”。那些向着“不可能”而迈进的主人公,就是完成不可能任务的赫拉克勒斯,走出迷宫的忒修斯,也是盗来天火自我牺牲的普罗米修斯。他们都是英雄。在麦家的笔下,这些英雄都有些非正常人类的偏执气质,《风语》里的陈家鹄与革命气息格格不入、自私自我。
对这些异人,我所最钦佩的并不是他们奋不顾身的牺牲精神,而是他们敢于在全民一致要求革命、要求献身、要求纯洁、要求神圣的氛围下,还尽可能地倔强地保留着自己的个性。事实上,看到那些从来不需经过思考就能英勇献身的勇士,我对他们的怜悯总是多于尊敬:正如茨威格所说的,“在精神方面的论战中,最优秀的并不是那些毫不犹豫地投入纷争的人,而是那些长时间犹豫不决的人们,那些最难决定战斗的人,一旦决定了,就是真正的战士。”革命至上,就一定比爱情至上或家庭至上更高贵吗?我看,不见得。像陈家鹄们,人虽然被收编到组织中,但他们始终抱着不同程度的怀疑态度。革命至上把爱情或家庭看作他们在难以逃脱的社会大背景之下,仍然坚持自己的思考,圈起自己内心的小小世界;他们才是真正有灵魂的人。
可悲的是,在战争年代革命年代,恰恰是最不需要灵魂的;越是有思想的苇草,越是会成为大风所摧毁的目标。
(摘编自《云南信息报》)
1、爱情是指一对男女基于一定的客观物质基础和共同的生活理想,在各自内心形成对对方的最真挚的倾心爱慕,并且渴望对方成为自己终生伴侣的一种最强烈、最稳定、最专一的感情。
2、客观物质基础:我们说,爱情不能完全以急功近利的标准地来做物质上的要求,但也不能完全不考虑一定的物质基础,过着精神的乌托邦生活。认为只要有了感情就可以解决一切,恋爱过了一定时期,更多的是实际的物质生活上的问题。
3、共同的生活理想与最真挚的倾心爱慕,这一点很重要,双方一定要有共同的生活理想,说白点就是有共同语言。
4、渴望对方成为自己终生伴侣,很显然,爱情和婚姻按照是联为一体的。单纯为了爱而爱,而不要婚姻这个结果的爱情对自己和他人都是不负责任的态度,是不道德的。
(来源:文章屋网 )
天天同爱人生活在一起,一些问候之词往往容易被忽略,其实最容易忽略的东西往往是最感人的。无论是给爱人电话,还是回家,在对爱人的称谓前加上一句“亲爱的”,不是更能让对方的心甜润无比吗?在话里加上一小勺糖,便能使爱情之花长开不谢,何乐而不为呢?
补丁程序二:道歉
虽然“我爱你”三个字听着足以将爱人的心滋润得无比甜蜜,但很多时候,它实际上已经流于一种礼节、一种形式。而当双方发生了矛盾,勇于从自己的身上找毛病,向爱人说一声“对不起”,则更能让对方感受到你对他(她)真挚的爱。
补丁程序三:吻
如果你认为亲吻自己心爱的人是件再简单不过的事情,那么你就大错特错了。在需要你奉上多情的嘴唇时,你将热吻不失时机地印在爱人脸上,才真正算是懂得抓住爱人心的高手。早上,当爱人为你递上挤好了牙膏的牙刷,你轻轻在他(她)额上留下一个浅浅的吻,会让他(她)觉得比向你表达关爱更幸福。
补丁程序四:字条
当朋友请你一起聚会,恰巧你的爱人不在家,而他(她)的手机又没有随身携带,无法通知他(她),这时,给爱人留下一张字条是必不可少的。这样既不会让对方为你担心,又会让其感到你是真心尊重、在乎他(她)。以心换心,对方势必会更加爱你。
补丁程序五:
当爱人心里烦躁不安的时候,当爱人在单位受了委屈的时候,在用充满关爱的话语抚慰他(她)的同时,还应该伸出你的手,轻轻抚弄对方的头发,这样更能使他(她)感到贴心和温暖,所有不快一定会迅速烟消云散。
射频消融;CT引导;横膈;肝癌;穿刺术
The application of slant paracentesis in radiofrequency ablation for liver cancer located under the diaphragm
WU Yuxuan, ZHANG Yanfang,FENG Exiang, et al.
DepartmentofInterventional Radiology, Shenzhen PeoplesHospital, The Second Clinical Medical College of Jinan University, Shenzhen,518020, China
【Abstract】 Objective To investigate the application value of slant paracentesis in the treatment of liver cancer located under the diaphragm with cooltip radiofrequency ablation(RFA) percutaneously under CT guidance. Methods 19 patients with total 21 lesions located under the diaphragm were treated by CTguided RFA with cooltip electrode. The slant paracentesis was carried out for each lesion. The postoperative efficacy was evaluated by enhanced CT or MR. Results The paracentesis achievement ratio was 100%. 90.5% lesions were completely necrotized(19/21), 2 lesions were majority necrotized. No severe complications occurred. Conclusion The effectiveness of slant paracentesis in CTRFA for liver cancer located under the diaphragmis satisfied and a further studyis worthy to continue.
【Key words】
Radiofrequency ablation; CTguided; Diaphragm; Liver cancer;Paracentesis
膈顶部肝癌是RFA的难点之一[12],本科运用CT引导下从足侧向头侧倾斜的穿刺技术穿刺膈顶部肝癌,并进行RFA治疗,效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2005年3月至2006年9月运用CT引导下倾斜穿刺技术穿刺膈顶部肝癌,并进行冷循环RFA术共19例患者21个病灶,其中原发性肝癌14例16个病灶,胆管细胞癌术后复发3例,乳腺癌肝转移1例,结肠癌术后肝转移1例,7个原发性肝癌病灶RFA前曾行1次TACE术,余14个病灶为直接RFA术。病灶纳入标准:① 病灶最大径≤5.0cm。②病灶与膈肌距离≤1.0 cm。③病灶中心点不低于在左、右肋膈角连线。患者中男17例,女2例,年龄38~74岁,中位年龄60岁。病灶最大径0.8~5.0 cm,平均3.0cm,其中
1.2 仪器设备
美国Radionics冷循环射频消融治疗系统,包括:射频发生仪、冷循环泵、中空冷循环射频电极、中性电极板,22G穿刺针,西门子SOMATOMARTCT扫描机。
1.3 治疗方法
先根据术前CT片预选病灶中心所在层面(层面1)和穿刺层面(层面2),层面2一般在层面1足侧3~6 cm。
患者仰卧位,根据术前CT片在穿刺点体表大致位置帖上由5F导管做成的定位栅条,然后从膈顶开始扫描到出现合适的穿刺层面,确定层面1和层面2,选定并标志B点,测量∠AOD、∠OBE和OB长度。如图1~4。
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图1
图2
图3
图4
图1 层面1,病灶中心为O
图2 层面2在层面1足侧4 cm,B为穿刺进针点,BO为穿刺路径,OE为层面1和层面2之间的距离, AO为BE在层面1的投影,OC、EF为水平线,OD、EG为垂直线。∠OBE为穿刺针向头侧倾斜的角度。∠AOD为穿刺针向外侧倾斜的角度
图3 示射频电极到达病灶。箭头所指高密度影为射频电极
图4 复查增强CT可见病灶完全坏死
常规消毒铺巾局麻后用22G细针试穿O点:细针垂直插入皮肤后针尾向右侧倾斜至与垂直线的角度等于∠AOD,然后针尾向足侧倾斜至其延长线与BE的角度等于∠OBE。嘱患者平静吸气末闭气后细针插入BO长度的80%~90%。然后进行扫描,确认穿刺角度正确,则持射频电极使用并列法进行穿刺。
再次CT扫描确认射频电极位置准确后先开启冷循环泵,然后选择阻抗模式进行消融治疗,每个位点治疗时间设为12~20 min。治疗过程中,电极温度控制在16℃~20℃之间,然后根据病灶情况必要时调整电极位置进行多次穿刺叠加治疗,病灶最大径
患者术前30min开始静脉滴注生理盐水500ml加曲马多300 mg并持续到手术结束,术前15 min予地西泮5 mg、阿托品0.5 mg、哌替啶50 mg和异丙嗪12.5 mg肌内注射,穿刺点采用利多卡因局麻,术中必要时再次肌内注射哌替啶30~50 mg及异丙嗪12.5 mg,对于老年患者用药量须酌情减少,避免呼吸抑制的发生,治疗全程予吸氧心电监护并准备好抢救用品。
1.4 疗效评价
RFA后30d左右复查增强CT或MR,以病灶在增强扫描时是否强化为标准,病灶完全无强化为完全坏死,病灶坏死范围50%~99%为大部分坏死,并记录患者症状。
2 结果
本组病灶刺中率100%,21个病灶共行21次RFA术,每个病灶均只进行1次RFA术,术后复查14个
14例次患者治疗期间觉肝区发热感,11例治疗过程中觉得右肩酸痛,6例出现恶心,2例觉轻度胸闷,2例术中心率下降,其中1例下降到33次/min,停止射频后恢复。术后16例次患者有发热,37.6℃~38.9℃,持续2~7d,1例术后出现顽固性右肩疼痛,3周后缓解,1例出现顽固性呃逆,经针灸等治疗缓解,2例复查时发现穿刺道小动静脉瘘,6例出现肝包膜下少量积液,8例出现右胸少量积液,2例出现右下肺盘状不张,均能自行吸收,无气胸,无胃、肠、胆囊穿孔,无大出血,无合并肝脓肿,未发现针道种植转移,无需要外科手术处理的严重并发症发生。
3 讨论
经皮RFA术治疗肝癌已被认为是疗效肯定的治疗手段之一 [3,4],但膈顶部肝癌由于穿刺难度大,且容易出现血气胸甚至支气管胆道漏等严重并发症[5],部分学者把膈顶部肝癌列为射频消融的禁忌证[1]。
如采用CT引导下经肺同层穿刺的方法穿刺膈顶部肝癌,则射频电极要依次穿过壁层胸膜、脏层胸膜、肺组织、脏层胸膜、壁层胸膜、横膈、肝包膜,然后才能到达病灶。由于射频电极较粗大,而膈顶部病灶随呼吸运动幅度大,同层穿刺刺中率较低,容易发生血气胸等并发症,且术中多数患者疼痛较剧烈,不易取得满意效果。
膈顶部病灶由于受到肺内气体和肋骨的影响,常规B超引导下穿刺常不容易清楚显示病灶,部分学者采用先人工胸水然后经皮穿刺射频消融治疗膈顶部肝癌的办法,取得良好效果[67],得到了许多学者的关注和仿效。
我们2004年开始尝试在CT引导下运用从足侧向头侧倾斜穿刺的方法穿刺膈顶部肝癌并进行RFA治疗。2005年3月后我们掌握了比较成熟的膈顶部病灶穿刺技术,本组病例刺中率100%,肿瘤完全坏死率达90.5%,故我们认为这种倾斜穿刺技术在膈顶部肝癌的治疗中具有一定优势,值得进一步的探讨。
倾斜穿刺技术中,B点的选择非常重要,我们认为OB的行径应符合:①必须避开膈肌、胆囊、肠道和肋骨,在肝脏萎缩、肝裂增宽和间位结肠的患者须格外小心。②尽量避开大血管、大胆管和其他重要结构。③满足前2个条件的前提下选择尽可能短的路径。理论上任意选取B点均可连成BO线,如B点选择在G或F的位置,则只有一个向头侧倾斜的角度(∠OBE),穿刺技术难度会减少,但由于肋膈角前高后低的特点,选择F点时气胸的机会增大,选择G点则穿刺路径会较长,为了既避免气胸的发生又缩短穿刺路径,一般可在病灶的前外侧选择B点。这时需要同时掌握∠OBE和∠AOD,才能穿刺成功,对操作者有较高的要求,故我们建议术者须有一定例数的CT介入经验后才运用这种不同层的倾斜穿刺技术,避免并发症的发生。
冷循环电极为17G,虽然比其他射频电极细,但如多次穿刺仍可致严重并发症的发生,故我们采取先用22G细针试穿,如细针位置合适,则持射频电极使用并列法穿刺;如细针路径严重偏斜,可用另一根细针穿刺成功后才拔出原来的细针;如细针的偏差角度较小,也可参考细针的路径直接用射频电极进行穿刺。我们使用这种方法一般可做到射频电极一次穿刺则命中目标并开始治疗,所以细针先试穿是减少并发症的一个重要技巧。细针穿刺的另一个好处是RFA结束后可以在估计消融不彻底的部位追加无水酒精注射(PEI),RFA结合PEI是提高膈下病灶完全坏死率的有效方法。本组病例有7例患者在RFA前行1次TACE术,这样可以减少肿瘤的血供,从而增加消融的范围,进一步提高肿瘤的坏死率,本组病例病灶完全坏死率达90.5%,与我们综合运用RFA、PEI和TACE有关。
无论细针还是射频电极,我们都建议使用步进法穿刺,先插入预定深度的80%~90%,扫描确认穿刺方向正确再进到预定位置,避免一次进针穿透膈肌。本组病例未出现刺穿膈肌的案例,是我们谨慎使用步进法的结果。
对于病灶和膈肌相连者,要达到病灶彻底消融又避免膈肌的严重损伤,我们初步的经验是采取低功率和长时间的消融方法,本组病例虽然有右肩酸痛,顽固呃逆,少量反应性胸腔积液的情况,但是目前无气胸和膈肌穿孔的案例,故我们认为这种低功率和长时间的消融方法是减少膈肌损伤的技巧之一,我们估计多数膈肌严重损伤的报道是由于射频电极直接穿透膈肌进行消融所致。
膈下肝癌的治疗,呼吸配合和也是重要因素。我们根据9年来CT介入经验的积累,认为平静吸气末闭气患者最容易配合和坚持。而我们对于的经验是须以患者舒适为前提,本组病例均采用仰卧,患侧手上举抱头,对侧手自然下垂放在体侧,患者均能良好配合。
运用倾斜穿刺技术,穿刺路径相对较长,而RFA术有时需多次穿刺和多点治疗,本组发生2例轻度动静脉漏,估计与拔针时针道消融不充分有关,故我们强调针道消融的重要性,这也是避免种植转移的重要方法。
冷循环集束电极由3根间距0.5 cm的17G电极组成,倾斜穿刺时更易受肋骨的阻挡,我们的经验是在倾斜角度较大或肋间细小的患者穿刺时不使用穿刺引导器,将3根电极挤压在一起进行穿刺,则可以顺利穿过肋间。目前带刻度和短柄的冷循环电极已投入使用,这对于使用CT引导的医生来说操作将更为方便。
总之,从本组病例研究看来,运用CT引导下不经过膈肌的倾斜穿刺技术RFA治疗膈顶部肝癌,命中率高,治疗效果好,并发症少,值得进一步的总结和推广。
参 考 文 献
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可是,当许戈辉看到丁健和妻女幸福的合影时,她明白自己对他的情愫只能埋藏于心底,与有妇之夫谈爱情是非分的奢侈,敬而远之才是最好的相处方式。
这之后的一年多,两人断了联系,当第三届博鳌亚洲论坛又在亚布力召开时,重新会面的他们只是像老朋友一般寒暄。当时,联想公司总裁杨元庆请他们去当地一个朋友家做客,席间大家笑谈起一年前丁健看到“许美人”坐着缆车迎面而来,竟然心慌意乱把教练撞翻在地的趣事。在一片欢笑声中,许戈辉抑制不住内心的起伏,不胜酒力的她端起酒杯要敬在座的每一个人,丁健却夺下她的酒杯一饮而尽,许戈辉从他的眼睛中看到了亮晶晶的东西。
回到香港,亚布力的夜景时时浮现在许戈辉跟前,她反复告诫自己已经过了做梦的季节,在错误的地点、错误的时间和错误的人相遇,一切都只能是幻想。丁健也忘不了在滑雪场上“充满野性魅力”的许戈辉,妻子曾与他一起在美国留学,可他们现在的感情日渐淡漠,缺乏交流的婚姻只是亲情般维系着。
“你是不是爱上了别人?”凭着女人的直觉,妻子已经觉察到什么,她质疑的眼光让丁健心中一震,“你应该说出来,否则对我、对她都是不公平的。”丁健直视自己的内心,发觉自己的确没有了对妻子的情爱,他决定与其苦苦挣扎,不如让这段已经变质的感情得到解脱。
“我不能骗你,是的,我爱上了别人,而且非常非常地爱她。”当一切猜测变为现实的时候,妻子还是感到非常痛苦,丁健也是满心酸楚。“无论如何 你和孩子永远是我的亲人,我希望能够在经济上给予你补偿,以减少对你们的伤害。”虽然有些伤感,妻子还是接受了这个现实,两人办理了离婚手续后,她带着一双儿女飞赴美国定居,丁健竭尽所能为她们安排了舒适的生活,包括公寓、保姆、孩子就读的学校。
2004年一个冬夜,许戈辉大大咧咧地在电话中向“蓝颜知己”丁健说起自己去希腊途中的所见所闻,丁健突然打断她说:“你知道吗,我很爱你。”“别说这个呀,我没有爱你的权利,你也要保持头脑清醒。”见许戈辉一副公事公办的样子,丁健说:“我现在是个单身人士。”许戈辉一愣,随后呜呜地哭了起来,她以为这一切是梦幻。第二天一早,丁健竟然寻找到了许戈辉在香港的公寓,四目相望的瞬间,两人紧紧拥抱在一起。
在风清云淡的日子里,许戈辉开始了热恋――那是一种灵魂共鸣的感觉,令她像飞蛾扑火一般无所顾忌。可是,外界并没有宽容她的幸福,对于她充当“第三者”、令丁健舍下“糟糠之妻”的行为进行了大肆的批评与指责。
让许戈辉感动的是,在绯闻的泥潭里,丁健主动站出来担当了一切:“我就是许戈辉的男友,我并不是什么亿万富翁,只是一个普普通通的商业人士。我首先声明,我与前妻离婚和许戈辉无关,一段婚姻的结束有各种各样的理由,只是请大家相信,我和前妻有过一段不完美但仍是负责任的婚姻。”
然而,女人在工作中辛苦打拼取得的骄人成绩,似乎远不如“嫁得好”引起的喧嚣。许戈辉爱上了丁健,一时间流言蜚语四起,甚至出现了这样的版本:有一天,许戈辉、陈鲁豫眼巴巴地看着邓文迪成了默多克太太,于是两人私下比着,看谁会嫁个富豪,最终,许戈辉如愿以偿了。
许戈辉自嘲地笑笑:“那是在一次在酒会上,我、鲁豫和邓文迪一起遇到默多克,后来我和鲁豫开玩笑,说我们曾经有同等的机会,为什么人家(邓文迪)就嫁入豪门,而我们还是默多克的员工?这只是句玩笑话,我们都不相信这一辈子干得好真的不如嫁得好。”
和丁健结婚后,许戈辉本以为婚后的生活会平静安宁,可外界仍然很难理解这种“惊世骇俗”的爱情。曾经有媒体问:“你到底看重他哪方面,财产、学历、为人还是其他?”许戈辉回答:“他的一切我都看重,他现在有多少财产不那么重要,重要的是他是否具备创造财富的心智与能力;他以前的学历固然重要,但更重要的是他能否在日后不断学习不断进取;他对我好当然重要,但同时他也应该对我们双方的父母好,对身边的朋友好。”
但是不管怎么表白,许戈辉始终被当成介入他人婚姻的“第三者典型”,屡屡遭受炮轰。面对没有祝福的日子,她失眠的老毛病复发了。望着日渐憔悴的爱妻,话语不多的丁健只是握着许戈辉的双手,无声地安抚她。
许戈辉的父母得知丁健离过婚后,他们对于女儿婚姻的担心很快淹没了原先的喜悦。“你怎么找了个比窦文涛还老的离异男人呀?”作为长女的许戈辉,向老人叙述了两年来自己经历的情感挣扎和痛苦,以及她对丁健深入内心的思念和依恋:“请你们相信我们的感情是认真的,没有掺杂任何外因。”
2005年4月,怀孕9个多月的许戈辉被送入产房待产,看着妻子因孩子迟迟未降生而忍受的痛苦,丁健一直在她身边守候。终于,第四天夜里11点多种,女儿呱呱坠地,听到清脆的啼哭声,望着虚弱的许戈辉,丁健和她久久地十指相扣:“老婆,辛苦你了!”
许戈辉一直忘不了那段与孩子共同分享成长瞬间的日子,看着女儿天真无邪的眼睛,她觉得整个世界都是清亮美好的。成天忙于工作的丁健,显露出细腻温柔的一面,他自告奋勇给刚长出头发的女儿梳小辫,甚至用自己“二把刀”的技术替她修理头发,当他拿着镜子让女儿欣赏时,女儿却不领情地哇哇大哭起来。
产假休完,本来有着当全职太太梦想的许戈辉,发现自己还是割舍不下热爱的事业,她把女儿交给了在北京的保姆,恢复了京港间的“飞人”生活,并开始与同事们打造新栏目《戈辉梦工厂》。在香港做栏目很辛苦,许戈辉做什么事都要亲力亲为。为了做出特色栏目,许戈辉独自远赴英伦,雇摄影师、找灯光师、租设备、安排车辆,甚至连午饭和停车费都得自己计划好,繁忙的工作令她充实而快乐。
别看许戈辉在外面风风火火,可她并不是一个喜欢下厨房的女人,在香港的餐厅、洗衣
店里,人们常常可以看到她的身影。
2006年,互联网度过了泡沫期,丁健名下的上千万元资产缩水。祸不单行,他生病了,去医院检查时他甚至安排好了后事。一直过着“新人类”生活的许戈辉,即刻请假从香港飞回来整天守护在丈夫病床前,她没有请看护,而是亲自烹饪汤品,料理丈夫的住院事宜。从职业女性突然变身为贤妻良母,这是丁健也没有料想到的,他感慨地说:“有你在,即使失去一切,我还有重头再来的勇气,你就是我平生最大的财富。”
2007年初,丁健卸任亚信科技的CEO,作为一名战略投资者,他此时更多流露出的是沉寂之后的气定神闲。这期间,夫妇俩在事业上都到达了平稳期,他们对于名利开始看淡,更加关注慈善事业和公益活动。
母亲节那天,许戈辉以爱心大使的身份代言了“扶贫中国行”活动。为了给女儿留下宝贵的精神财富,她和丁健出资十几万元在驻马店市任店镇马鞍山下修建了一所希望小学,取名“健辉”学校。同年,夫妇俩去西亚、北非、南美洲以及中国旅行,与其说是旅游,不如说这是一次对灵魂和生命的洗尘之旅。
在西亚贝都因人(阿拉伯游牧民族)部落,许戈辉与丈夫和当地牧民同吃同劳动,长老们看到她在帐篷里有模有样地烙饼子,打扫卫生,觉得如果是作为新娘索要聘礼,她至少值300头骆驼!在“闺蜜”陈鲁豫的节目中,观众们看到了许戈辉从埃及寄来的纸沙草书信;在,许戈辉和丈夫扛回了一个巨型的牦牛头骨,送给朋友当礼物。
许戈辉称自己是射手座女人,此星座的人向往自由自在的生活,总是不知疲倦地奔赴每一个心怡的地方。“我和丈夫在对现在的职业产生倦怠之前,就有了当一名普通行走者的冲动,用便携式电脑记录下生命的旅程。”
谈及当了几个月背包客的快乐生活,许戈辉还是一脸的憧憬,最让她难忘的还是在的日子。“我们在长江之源人烟稀少的地区,路过一个牧民家的帐篷,淳朴的藏民拿出仅有的好东西招待我们。临走时,我和丁健将行囊里的罐头送给牧民,牧民不收,我们又想放下一些钱,牧民也不要。就在我们要离去的时候,牧民眼巴巴地望着我们,问有没有药。牧民拉过来一个男孩告诉我们,孩子的眼睛看不清东西。我告诉他,带孩子去县城医院去做手术吧。可是,县里对牧民来讲是个像天边一样遥远的地方,再说他也没钱。我们在随身带的药箱里找出几瓶眼药水送给牧民,看到牧民小心翼翼捧着眼药水千恩万谢的样子,我心里真是难过极了!实际上,我们对于青藏高原臭气层的破坏,正是孩子眼疾的罪魁祸首呀。”西部行走的经历,令许戈辉夫妇对于人文和生态有了更多的思考。
在相识5周年纪念日,许戈辉忘不了丈夫在暖阳下送给她首饰盒的情形:“摸着被他的手握得暖暖的红色盒子,我觉得他的表情仍如当初向我求婚一般窘迫。”当天晚上他们来到太平山顶,眺望维多利亚港绚烂的灯火,恍然间觉得一切都是过眼云烟,只有幸福最真实地停留在他们身边。
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.1.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)01-0075-02
心绞痛属于目前临床上非常常见的心血管类疾病的一种,属于一种综合性疾病,如果病情突然发作就会出现较为严重的后果,使患者身心受到严重的危害,还有可能对患者的生命安全造成威胁[1]。心绞痛在日常生活中突然发作的可能性较大,因此实施较为合理的护理服务,对于心绞痛疾病患者具有非常重要的作用,可以使心脏恶性事件发生率降低[2-3]。本次对应用个性化全方位护理干预模式对伴随出现情绪障碍的不稳定型心绞痛疾病的患者实施护理的临床效果进行研究。现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2013年12月-2015年12月收治的伴随出现情绪障碍的不稳定型心绞痛患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组中男24例,女17例;心绞痛病史1~18年,平均(7.2±1.6)年;年龄44~87岁,平均(56.3±8.6)岁;情绪障碍出现时间1~19 d,平均(7.1±2.3) d;体重42~79 kg,平均(53.6±7.4)kg。观察组中男26例,女15例;心绞痛病史1~16年,平均(7.1±1.3)年;年龄44~82岁,平均(56.8±8.3)岁;情绪障碍出现时间1~16 d,平均(7.5±2.7) d;体重44~79 kg,平均(53.2±7.8)kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规心血管疾病护理模式;观察组患者采用个性化全方位护理干预模式,具体措施包括。(1)肌肉放松法。按照“头部、颈部、胸部、腹部、背部、腰部、大腿、小腿、双脚”的顺序,对患者在治疗期间实施肌肉放松治疗,直到患者的身体有全身自然舒适感觉后为止,每天进行2次,每次进行20~30 min。(2)音乐疗法。根据广大患者的个人实际喜好,为其选择适当的音乐, 每天早晚各进行1次治疗,每次持续30 min,每次治疗均应该带上耳机,并保持闭目聆听状态。(3)饮食护理。根据患者的实际口味,在不影响患者治疗的情况下,为其制定个性化的饮食方案,日常饮食应该以清淡为基本原则,尽量不要使用高脂肪高胆固醇类食物。(4)心理干预。在入院后对患者的病情进行综合性评估,根据评估结果制定针对性心理干预模式,帮助患者放松心情,保持平稳心态,使其能够以积极的态度面对疾病,接受治疗。(5)健康指导。由专人负责对患者提供科学全面的健康指导,使患者对疾病有全面了解,养成良好的生活习惯。
1.3 观察指标
选择两组对治疗期间的护理服务满意度、干预前后SDS和SAS评分的改善幅度、心绞痛症状消失时间和住院治疗总时间、在住院治疗期间出现的疾病相关不良反应等几项内容作为观察指标。SDS评分采用抑郁自评量表作为标准:53分以下为正常,53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁[4]。SAS评分采用焦虑自评量表作为标准:53分以下为正常,53~62分为轻度焦虑,63~72分为中度焦虑,72分以上为重度焦虑[5]。满意度评价方法:在不稳定型心绞痛疾病治疗结束后,采用不记名打分方式,了解护理满意度,满分为100分。80分以上为满意,60分以下为不满意,其余为基本满意[6]。总满意度=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计底柿弦月剩%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者治疗期间护理服务满意度比较
对照组患者护理服务满意度为80.5%,观察组患者护理服务满意度为95.2%,差异有统计学意义(P
2.2 干预前后SDS和SAS评分改善幅度比较
观察组患者干预前后SDS和SAS评分组内比较差异有统计学意义(P
2.3 两组患者心绞痛症状消失时间和住院治疗总时间比较
对照组患者治疗后心绞痛症状消失时间为(7.11±2.06)d,共住院接受治疗(11.63±3.56)d;观察组患者治疗后心绞痛症状消失时间为(4.98±1.73)d,共住院接受治疗(8.10±1.84)d,差异有统计学意义(P
2.4 两组患者治疗期间疾病相关不良反应发生率比较
对照组患者在住院治疗期间6例发生疾病相关不良反应,观察组患者住院治疗期间1例发生疾病相关不良反应,差异有统计学意义(P
3 讨论
临床实际工作中,对于罹患心绞痛疾病的患者治疗时,需要有意识的提高护理服务的水平,如果患者合并存在高危因素、每天没有足够的运动量、长期存在不良饮食习惯、具有一定的心理问题等几种情况时,必须采用个性化全方位的护理服务措施对其M行干预。心绞痛在日常生活中突然发作的可能性较大,因此实施较为合理的护理服务,对于心绞痛患者具有非常重要的作用,可使心脏恶性事件发生率降低[7-8]。对患者在治疗过程中实施有效的健康教育,通过对相关危险因素进行有效的干预,使得患者能够尽快养成良好的生活习惯,使患者的预后更加理想,在最大程度上避免情绪障碍,从而防止病情进一步发展为心肌梗死,从而使疾病治疗效果得到充分保障,使患者对护理服务的满意度显著提高[9-10]。本次研究结果显示,在治疗期间接受个性化全方位护理干预的观察组患者对护理服务的满意度水平达到95.2%,明显高于接受常规护理的对照组患者的80.5%,组间数据比较差异有统计学意义(P
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1,依法保护国内产业
我国加入WTO后,随着我国关税的进一步降低,非关税措施逐步减少,利用WTO规则,依法运用反倾销等贸易救济措施使国内产业免受进口产品倾销、补贴及过量进口造成的损害,变得更加重要。三个规定正是为依法进行产业损害调查活动提供法律支持而制定的。
2.对条例进行解释和细化
规定作为实施细则性质的部门规章,其重要的作用就是对《中华人民共和国反倾销条例》等三个条例虽有规定、但不够明确的内容做出解释,增强条例的可操作性。三个规定是对有关产业损害调查规则的进一步细化,便于社会公众准确地理解条例精神,并使调查工作有章可循。
3.进一步落实WTO的规定
WTO的规定已经成为各国开展反倾销、反补贴和保障措施的最重要的国际法依据,特别是进入WTO争端解决机制的案件,更是主要以WTO的规定为依据来判定。这更要求我们重视在国内法中落实这些规定的原则精神,并具体体现其相应的规定。这次修改,对于我国三个条例中虽没有规定、但世贸组织有关协定中有相应内容,而我们的工作又确有需要的,参照世贸组织的规定做出了相应的规定。
4.将实践中一些较为成熟的做法固定化
实践与立法是相辅相成的,我们在规定中将一些在实践中证明行之有效的、且经过时间检验的做法吸收到立法中来,使其固定化和程序化,有利于法规的完善和发展。
5.吸收其他国家和地区的经验
一些发达国家开展贸易救济工作的历史已经上百年,积累了丰富的实践经验,理论研究也走在了我们前面。借鉴和学习他们的先进经验,无疑是我们迅速提高水平的捷径。而将这些经验吸收到规定中,也是推广这些经验的最佳途径。因此,对WTO和我国条例没有规定,但在其他国家和地区已做出规定并有所实践的做法,我们进行了认真研究,对其中较为成熟的做法,结合我国的实际也做出了规定。
立法原则:保护利害关系方利益,增加透明度
1.保证产业损害调查工作的合法化、规范化
三个规定的一个基本出发点就在于保证产业损害调查工作的规范化、合法化。按照调查工作的基本程序,三个规定对每一个阶段的工作内容、对象、程序和要求都作了详细的规定,保证产业损害调查工作有法可依、有章可循。当然,这也为利害关系方主张权利,并对调查工作进行监督提供了法律依据。
2.充分保护利害关系方的合法权益
为保护利害关系方的权益提供法律依据,是制定和修改三个规定过程中所秉承的重要原则。三个规定要求产业损害调查遵循公平、公正和公开的原则,重视利害关系方的诉讼权利和实体权利。
3. 提高产业损害调查工作的透明度
透明度是中国履行WTO法律义务的一个重要组成部分,透明度义务可以说是中国其他义务的基础,并为中国遵守其他义务提供了信用证明。根据世界贸易组织透明度原则,对能够公开的程序和资料,都应尽可能地对外公开,力争使包括利害关系方在内的社会公众能了解产业损害调查工作。这三个规定用尽量准确和详细的语言规定了产业损害调查工作的主要内容和基本程序,使我们的工作尽量透明,也使其成为社会公众了解我们工作的―个重要窗口。
4.简化工作程序
在保证全面、客观反映产业状况并不影响实体公正的前提下,为了提高调查效率,降低调查成本,方便调查机关办案和有关利害关系方参加调查活动,三个规定尽量简化程序,并在调查机关办案和利害关系方参加调查活动之间寻找平衡,而不是过多地侧重某一方面。
3、 摆个甜蜜的姿式,做个幸福的鬼脸,嘴角轻轻上扬,咔~,定格瞬间的柔情,相片情人节,合张影,愿与你见证幸福瞬间,存储一世柔情,相片情人节快乐!
4、 相片里定格着你我的深情厚意,相机里锁定着你我的甜蜜亲吻,底片里记载着你我的青春年华,相册里装订着你我的爱情故事。相片情人节,回味无穷快乐无限!
5、 爱情像个胶片,存储的永远是美好,爱恋像个底片,映下的全部是甜蜜,相片情人节,携手与你来张爱的合影,将幸福永远定格,愿相片情人节快乐!
6、 生活的底片在刻录美好,人生的镜头在捕捉浪漫,情感的焦距在酝酿甜蜜,爱情的快门在定格幸福。相片情人节,拍下爱情相片,幸福甜蜜一辈子!
7、 相拥相吻是爱情的升华,诉说衷肠是知心的朋友,相互拍照是信任的托福,造型多姿是浪漫的情调,背景变化是幸福的见证,牵手合影是甜蜜的滋味。相片情人节,愿你美好记录在瞬间!
8、 艳阳高照风光美,邀约朋友江边玩。情人节日心欢喜,相机午餐准备完。驱车江畔相机架,合影留念情侣照。幸福时光喜洋洋,甜蜜亲吻永保存。相片情人节,愿你永远相伴到老!
9、 用镜头捕捉幸福的瞬间,定格一世的甜蜜,用快门按住快乐的一瞬,定格一生深情,相片情人节,与你来张合影,锁定一辈子的爱恋,相片情人节快乐!
10、 相片情人节,把甜蜜的时光存储,把浪漫的闪光打开,把美好的镜头开启,把真情的焦距拉伸,把幸福的画面定格。爱你在心,永不分离!
11、 翻开爱情的老照片,甜蜜依旧;重温恋爱的好时光,幸福依旧;回味昔日的浓情,快乐依旧;相片情人节,愿你我的爱恋涛声依旧,我爱你,相片情人节快乐!
12、 打开柔情的镁光灯,让浪漫缠绵;拉伸真爱的焦距,让心灵互动;按动真心的快门,让幸福定格。相片情人节,拍出我们的爱情相册,幸福一辈子!
13、 爱情的相片上,定格的是一张张的幸福,爱恋的相册里,留存的是一份浪漫的回忆,相片情人节,携手爱人,重温昔日的甜蜜,品味一生的幸福,相片情人节快乐!
14、 一路疾驰黄河岸,欢声笑语牵手唱。秋风丽日白云飘,青山秀景桥头站。相片情人节来到,留住美好幸福照。情爱深深永相伴,美丽风姿如意笑。愿你留住美好幸福永载!
15、 一份承诺记录的是真诚,一句爱你诉说的是甜蜜,一束玫瑰芬芳的是爱恋,一张合影存储的是幸福,相片情人节,携你的手来张亲密合影,许下一世诺言,爱你永不变!
16、 翻开爱情的相册,心中的甜蜜难以自已。美丽的景色,映衬出爱情的甜蜜;幸福的相拥,是多么令人浪漫着迷。相片情人节,愿你快乐如意!
17、 生活的色彩浪漫甜蜜,人生的写照诗情画意,青春的年华定格瞬间,相片的留影情爱无限。相片情人节,愿你留住甜蜜幸福,祝你相爱白头到老。
18、 拿起爱情的相机,镜头锁定的全是幸福,焦聚对准的都是甜蜜,快门按住的满是快乐,相片定格的均是真情,相片情人节,爱情相机对准你,亲爱的笑一个,咔~。
19、 相片情人节,让浪漫做底片,营造温馨;让甜蜜做焦距,酝酿幸福;让真情做闪光,悦动心灵;让真心做快门,定格美好。亲爱的,我爱你!
20、 随身携带爱情的相机,定格幸福的画面,拍摄甜蜜的时光,保存快乐的瞬间,锁定缠绵的身影,记录无悔的心情。亲爱的,相片情人节到了,让一张张相片为我们的爱情作证。
21、 装上爱情底片,存储美好;拉伸甜蜜镜头,记录浪漫;调准心灵焦距,锁定幸福;按下真情快门,成就真爱。相片情人节,定格幸福爱情,爱你永不变!
22、 调整快乐的焦距,拉近彼此的距离;打开幸福的灯光,驱散心灵的罅隙;按下永恒的快门,拍摄温馨的时刻。相片情人节到了,记录我们甜蜜爱情的点点滴滴。
23、 相片情人节,让快乐做底片,记录下你的笑颜;让浪漫做焦距,锁定幸福的瞬间;按下真情的快门,定格爱情的美满。爱你,直到海枯石烂( 闪点)!
24、 打开爱情的相片,脸旁上记录着幸福的笑容,照片上载满甜蜜的回忆,相片情人节,与你重温浪漫,用真情的镜头锁定你一生一世,相片情人节快乐!
25、 天高气爽艳阳天,邀约情人西湖边。荡舟荷塘花中游,两相依恋赏湖光。深情意切诉衷肠,数码相机拍相片。倩男靓女湖做媒,幸福时光留相片。相片情人节:爱你永远!
26、 用爱恋做电源,用幸福做开关,用浪漫调焦距,用理解做闪光,用温柔做快门,用甜蜜来过塑,用永恒来定格。亲爱的,相片情人节到了,爱你的心始终不变。
27、 在我们的爱情相册里,诗情画意是背景,甜蜜幸福是封面,温馨浪漫是插图,微笑快乐是文字,一生一世是日期。相片情人节到了,亲爱的,爱你不变。
28、 用温馨的底片,刻录幸福;用浪漫的闪光,装点人生;用甜蜜的镜头,捕捉真情;用灵动的快门,定格真爱。相片情人节,将我们的爱情相片装订,幸福永远!
29、 拍摄情投意合的镜头,锁定幸福甜蜜的瞬间,聚焦海誓山盟的深情,按下浪漫缱绻的快门,定格一生一世的爱恋。相片情人节到了,爱你的心永远为你跳动。
30、 打开电子相册,展现在眼前一张张诗情画意浪漫情调的照片,是甜蜜幸福滋味的记录。那喜笑颜开得快乐情调,定格着一辈子的记忆。相片情人节:爱你心不变!
31、 时间是胶片,爱情是主角,刻录出的全是浪漫片段,幸福是底片,爱恋为焦距,拍摄出的满是幸福相片,相片情人节,跟你合照一张甜蜜相片,愿给你一世柔情,相片情人节快乐!
32、 相片情人节,用底片记录甜蜜日子,用镜头捕捉浪漫时光,用焦距微调开心人生,用快门定格幸福瞬间,用心灵出品爱情照片,亲爱的,爱你永不变!
33、 摆一个幸福的造型,露一个甜蜜的笑容,调一个理解的焦距,闪一下信任的灯光,按一下呵护的快门,拍一张痴情的照片,锁住一生一世的爱恋。相片情人节到了,给你永恒的爱。
34、 爱情相册已打开,甜蜜幸福扑面来。青山绿水爱无边,相依相偎笑开颜。温馨浪漫情景现,海誓山盟看得见。相片情人节到了,爱你,永不改变!
35、 拍下相逢时你情我意的心意,拍下相恋时你欢我笑的画面,拍下相爱时你侬我侬的时光,拍下结婚后你恩我爱的生活。相片情人节到了,把这份爱制成最美的爱情相册。
36、 我们的爱情是精美的相册,幸福是焦距,甜蜜是画面,理解来拍摄,温柔来冲洗,体贴来过塑,快乐来装订,一生一世的痴心来做底片,相片情人节到了,爱你不变。
37、 一个快乐的动作,一个开心的笑容,一个幸福的拥抱,一个浪漫的飞吻,拍摄成一张永恒的相片,深深地留在我的脑海。相片情人节,爱你到永远!
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14、定格浪漫,绵延幸福。
15、爱他,就请选择他。
16、释放浪漫,绽放美丽。
17、见证良缘,幸福永远。
18、爱情如水晶剔透,我们,见证最闪耀的一刻。
19、让照片来见证你们一生最幸福的时刻。
20、用水晶记录下最美丽的爱情。
21、打开水晶之恋,见证爱的瞬间。
22、相聚浪漫婚典,共享甜蜜爱情。
23、留住浪漫瞬间,记录幸福美丽。
24、光彩夺目,定格永恒——爱的选择。
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26、留住精彩瞬间,留传真爱百年。()
27、记录地久天长的浪漫,见证一生一世的幸福。
28、让时间停留在那个最幸福、美丽的瞬间。
29 幸福的爱从这里开始,我们为你保存浪漫的永恒
我的高三
完了!
我的高中
完了!
我的人生最值得咀嚼和品味的三年
就这么无情地
完了!
我生命中的高三就像我生活中的小三
随随便便
想上就上
上了三年高中
不知是我上了高中
还是高中上了我
没来附中时
希望附中大一点
来到附中后
希望附中宿舍大一点
高一时
学习忒积极
早上数理化
下午政史地
晚上语英生
整个一爱情白痴
生活蠢驴
高二时
懵懵懂懂
爱情之芽刚冒出一丁点
被纵多道貌岸然者一泡尿给毁了
高三时
爱情长成了一株小草
可世事弄人
奈何吾生于今日之4班
那株拥有顽强生命力的小草
硬是被那19朵牵牛花给自然选择地淘汰了
不走过高三
不知道高三原来没那么苦
就像没有亲自品尝过葡萄
只是听人家说葡萄有壳一样
时光若盏
经年不变
高三好似滑落在昨日的一滴露珠
上面布满了青春的屐痕
我是盛开在记忆中的朵朵泪花
拍打着沧桑的礁石
最后随风而去……
没有别人所说的枯燥无味
奔跑在球场上的身影依然准时出现
没有别人所说的熬灯夜战
与周公的个人约会依然准时进行
没有别人所说的三点一线
宿舍--红鼻子,鸭仔饭,垄上阁,心水阁--教室
没有别人所说的专心致志
风声雨声车辆声声声入耳,家事国事天下事关我屁事
没有别人所说的紧张有序
每周六晚的爱情动作片准时上演
没有别人所说的重中之重
鸭哥的曹操时常萦绕耳畔
高考当天和平常没什么两样
只是多喊了两句坑爹口号
只是门口多了几个揪心的父母
只是学校的喷池多了几条半死不活的金鱼
只是多了几声语音提示:请监考员甲和监考员乙哪儿凉快哪儿呆着去
我的高中生涯的时间定格在6月8号下午17:00
是像汶川地震的悲恸时刻定格在5月12号下午14:28
还是像北京奥运的欢乐时刻定格在8月8号晚上8:00
一切由你
高三在我的生活中正式结束了它的小三生活
它又要接高二这个客人了
而我
成了真正意义上的的自由人
再也看不到小刘穿裙子时脸上洋溢着的自信的笑容
再也看不到老欧生气时猛朝我们喷口水时的壮观场景
再也听不到级长上课时总要说的那句:这节课主要是给你们点一下题!
再也看不到老纪那个极像懒羊羊的发型
再也听不到生物老师那一口多种语言混合而成的极其不“包准”的地球上的又一种语言
再也看不到佳哥上课时激情四射印堂发红很红很暴力像快要上树的情景