时间:2023-03-13 11:08:29
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“基本医疗有保障”卫生健康部门牵头负责“贫困人口看病有地方、有医生,常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治,开展贫困人口大病集中救治和慢病签约服务管理”。2020年,继续重点聚焦8方面核心任务(医疗服务措施)开展工作:①县级要建有医疗卫生机构并有合格医生;②乡级要建有医疗卫生机构并有合格医生;③村级要建有医疗卫生机构并有合格医生;④贫困人口家庭医生签约服务、健康档案实现“应签尽签”、“应建尽建”;⑤对所有贫困患者特别是慢病患者提供“一人一策”与县乡村三级医生随访服务;⑥对贫困大病患者做到专项救治“应治尽治”;⑦贫困人口县域内定点医疗机构实行“先诊疗、后付费”;⑧健康扶贫政策宣传实现全覆盖。
所有有贫困人口行政村均要落实好8方面核心任务,坚决执行“四个不摘”,对已退出的贫困村和贫困人口,继续落实现有的健康扶贫医疗服务措施,保持连续性、稳定性。落实建立防止返贫监测和帮扶机制有关要求,按照扶贫部门要求及时将符合条件人员纳入管理范围。坚决防止松劲懈怠,稳定脱贫成效建立长效机制。组织开展县乡村三级机构“再排查”与贫困人口“回头看”,进一步查缺补漏,确保不落一村、不落一户、不落一室、不落一人、不落一项。
二、压实县乡责任,保持攻坚态势,确保全力做好乡级自查、县级复查
(一)5月15日前,完成乡级自查。
1.鉴于贫困人口和各村村医动态调整情况,各乡镇卫生院要重新核实核准各村村医配置与贫困人口“服务111”情况,做到“一口清”。要对照普查指标(《全省健康扶贫电视电话会议传达提纲》),提前梳理有关工作。(各乡镇卫生院负责落实)
2.要进一步强化县乡村三级医疗卫生机构法人主体责任,按照3月11日全省健康扶贫电视电话会议有关要求,特别是结合提到的具体问题(《全省健康扶贫电视电话会议传达提纲》),对机构开展“再排查”,确保县乡村三级医疗卫生机构持续达标。(项目办负责牵头落实)
3.要做实做细贫困人口“回头看”,下好绣花功夫,精准到人到病,实现精细化管理。①重点对返乡人员、县域内外出人员(务工、上学、养老等情况)、拒绝服务人员开展“回头看”,确保跟踪管理到位,全面落实好健康扶贫“服务111”措施(签约文书、健康档案、贫困患者“一人一策”记录本),未落实相应“服务111”措施的,必须有村委会证明(失联、常年不在县域内)。②坚决不能出现贫困患者未落实“一人一策”管理问题,这类问题属于颠覆性问题。拒绝前往医院明确诊断的,由二级及以上巡回医疗团队结合既往史、现病史、临床症状体征等予以初步诊断(或疾病待查);因病致残的,按所患基础性疾病提供服务;新发病例,及时纳入管理范围。③要全面核查贫困人口健康档案特别是高血压等4种慢病患者健康档案,确保为4种慢病患者按照《国家基本公共卫生服务规范》要求提供服务。④及时将32种慢病患者“一人一策”粘贴“医保慢病待遇标识”情况函告同级医疗保障部门,加强人员名单比对,确保名单一致。⑤强化贫困残疾人家庭医生签约服务工作,按照签约文书提供服务。⑥加强信息化管理,及时将签约文书、健康档案或村委会证明录入/导入基层信息系统(健康扶贫掌控APP),确保每一名贫困人口,或者有签约文书、电子健康档案作为证明,或者有村委会证明。⑦做好大病未救治人口管理工作,要对照全国健康扶贫动态管理系统中未救治患者情况,核实贫困患者大病未救治原因。尚未救治的及时组织救治,未随访的及时进行随访,并填报对应大病病种的随访信息,提高大病救治率。⑧要完善管理台账及公示板,确保逐级均能够做到“一口清”。⑨要加强对贫困人口宣传家庭医生签约服务,明确告知卫生健康部门承诺的服务内容(附件1)。(县直医疗单位、各乡镇卫生院负责落实)
(二)5月15日前,同步完成县级复查。落实“督”和“战”双重责任。一是督促开展县乡村三级机构“再排查”与贫困人口“回头看”,全面进入攻坚状态。二是采取信息核对或现场验收等方式,对各乡镇医疗卫生机构达标情况与贫困人口患病情况及医疗服务措施落实情况开展复查。三是针对工作基础较薄弱、存在问题较多,或者任务较重的乡镇,组织人员力量到现场共同开展工作,研究解决工作中遇到的问题。四是要针对发现的问题,组织全县举一反三,整改到位。5月20日前,将开展复查情况以表格形式(附件2)报综合科。(局各包保科室负责落实)
三、组织县级专项核查,确保做到分兵把守、持续跟进
(一)核查对口帮扶与巡回医疗开展情况。重点核查县级医院对乡镇卫生院帮扶工作,进一步促进医疗资源下沉。继续组织开展面向贫困患者的巡回医疗工作,每年至少2次,2020年时间分别调整到6月底前和11月底前,所有村要实现全覆盖,对因身体原因不能前往村卫生室就诊的贫困患者,要送医上门,提升贫困群众满意度。(医政医管科牵头,逐级压实责任落实)
(二)核查县域内“先诊疗、后付费”定点医疗机构情况。调度县人民医院和中医院“先诊疗、后付费”工作开展情况。(医政医管科牵头,逐级压实责任落实)
(三)核查村级医疗卫生机构达标建设情况。按照《关于开展全市村卫生室达标建设专项核查的通知》,组织对全县村卫生室达标情况和村医配备及医疗服务情况开展“再排查”,排查规划设置、房屋面积、四室分开、执业医生、药品种类等情况,确保不落一村,不落一室,不落一项。同时推动落实村卫生室运行经费与村医补助。(基层卫生和妇幼科牵头,同项目办和财务科共同推进,逐级压实责任落实)
(四)核查贫困人口居民健康档案。在贫困人口健康档案“应建尽建”的基础上,进一步核查健康档案质量,特别是高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等4种慢病贫困人口健康档案,确保按照《国家基本公共卫生服务规范》要求为贫困患者提供健康管理服务。进一步推动健康档案向居民开放。(基层卫生和妇幼科牵头,疾控科、医政医管科等局内相关科室配合,逐级压实责任落实)
(五)核查贫困人口公共卫生服务工作开展情况。核查地方病防治专项攻坚行动、传染病防控行动、尘肺病防治攻坚行动开展情况,核查贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目,核查健康教育健康促进及爱国卫生运动工作开展情况。(疾控科、基层卫生和妇幼科、爱卫办分别牵头,县级相关公共卫生专业机构配合,逐级压实责任落实)
(六)核查健康扶贫相关数据信息。一是按照最新要求,调整完善基层信息系统(健康扶贫掌控APP),简化基层填报内容,增加导入家庭医生签约文书和村委会证明模块。二是指导乡镇卫生院及时将机构“再排查”与贫困人口“回头看”机构核查最新信息维护到基层信息系统(健康扶贫掌控APP),同时确保纸质版资料与信息系统一致。指导乡镇卫生院将有关内容同步更新到国家健康扶贫动态信息系统。三是通过基层信息系统(健康扶贫掌控APP)开展多轮筛查,将发现的问题及时分解到各乡镇卫生院进行核对。四是督促乡镇卫生院及时将32种慢病“一人一策”粘贴“医保慢病待遇标识”情况正式函告医保部门,及时与县级沟通核对32种慢病患者与医保开通慢病标识人员情况,确保部门间协调一致。(综合科、基层卫生和妇幼科、医政医管科分别牵头,各包保科室共同推进,逐级压实责任落实)
(一)强化包保暗访、切实发挥作用。始终坚持问题导向、目标导向、结果导向组织开展包保暗访工作。县卫生健康局结合健康扶贫工作实际,明确阶段性暗访工作重点,确保包保暗访全覆盖、无死角,确保消除盲区死角,解决短板弱项。(局机关各包保科室牵头)
坚持以新时代中国特色社会主义思想和关于扶贫工作重要论述为指引,按照“单位包村、干部包户”的要求,认真贯彻落实中央和省、市、县关于精准扶贫、精准脱贫的决策部署,以实现稳定脱贫为重点,切实做好精准帮扶工作,持续巩固贫困村出列成效,全面加快村经济社会发展步伐,确保打好全年脱贫攻坚战。
二、目标任务
进一步落实帮扶任务,扎实做好146户已脱贫户防范返贫和1户未脱贫户的脱贫工作。促进村基础设施和基本公共服务建设水平进一步提升,村集体经济进一步激活,产业发展进一步壮大,持续巩固提升村脱贫成果。
三、主要措施
一是细化精准帮扶。认真做好147户建档立卡贫困户的帮扶工作,通过入户走访等方式,全面了解贫困户的生产生活状况,逐户了解建档立卡贫困群众所需所盼、“两不愁三保障”情况和返贫风险点。在充分征求贫困户意愿的基础上,因人因户科学制定年度帮扶计划,做到帮扶政策无遗漏,措施精准可操作。通过持续加大帮扶力度,巩固脱贫成果,确保所有贫困户“一过线两不愁三保障”稳定实现。
二是强化政策落实。督促本单位所有帮扶责任人按月开展走访帮扶贫困户活动,结合贫困户实际情况和需要,围绕落实十大扶贫工程各项政策,切实帮助贫困户享受到产业、就业、健康、教育、危房改造、金融等扶贫特惠政策。不断增强月走访的针对性和实效性,明确每月帮扶工作重点和要求,加大扶贫政策宣传,持续落实巩固脱贫措施,并帮助解决实施过程中存在的问题,推动扶贫政策精准落地。
三是深化产业发展。坚持把产业扶贫作为全面打赢脱贫攻坚战的核心举措和贫困户稳定增收的根本途径,努力打造带动脱贫能力强的特色产业。结合该村实际,继续推动稻虾共养产业,壮大畜禽养殖产业发展,确保2020年帮助实现全村发展稻虾共养产业养殖户达到全村总户数的45%以上,发展麻黄鸡养殖户达到全村总户数的40%以上。充分发挥朗德鹅产业扶贫基地带动作用,帮助发展长效特色产业。同时帮助引导全村党员、贫困户成立稻虾养殖合作社,增强贫困户抵御各类风险能力,实现稳定增收。
四是完善双基建设。帮助争取至等村组道路建设,争取群众文化广场建设项目落地,不断改善群众的生产生活条件。帮助开展农村环境卫生综合整治和乡风文明建设,丰富和提高全体村民的文化生活水平。建立管养机制,加强全村村组道路、当家塘、抗旱井等维护管理。积极争取各类资金与项目,不断加大对村的扶贫投入力度,持续加强道路、水利等建设,进一步提升基础设施和公共服务建设水平。
五是提升集体经济。从村实际出发,因村制宜帮助开发集体资源、盘活集体资产,积极探索发展村级经济的新途径,不断增强村级组织自身“造血”功能和服务能力。强化村集体水面出租、朗德鹅产业扶贫基地发包、光伏电站、带资入股等项目的管理,确保村级集体经济持续、健康、稳定发展,力争2020年村集体经济收入达到14万元以上。
四、工作要求
(一)强化组织领导。三家包村单位要高度重视定点帮扶工作,成立联合帮扶领导小组,负责统筹协调帮扶工作。要加强工作投入,分解落实脱贫攻坚工作任务,积极组织协调落实、统筹各方资源,确保定点帮扶工作落到实处。
2020年以来,县紧紧围绕2020年全省脱贫攻坚《工作要点》工作整体布局,狠抓脱贫攻坚收官“五大战役”的落地落实。
(一)聚焦重点区域,打好深度贫困“歼灭战”。科学制定《21个专项扶贫实施方案》《深度贫困乡镇2020年脱贫任务》《脱贫攻坚挂牌督战实施方案》等文件,整合攻坚资源,强化攻坚举措,狠抓力量倾斜、狠抓措施制定、狠抓项目实施、狠抓挂牌督战、狠抓督导检查,确保圆满完成114户贫困户脱贫任务“最后一公里”。
(二)聚焦三个层面,打好问题整改“突击战”。先后召开3次县委常委会、3次领导小组全体会议、4次办公室例会,确保问题整改工作有力有序推进。同时,按照核定措施、确定效果、议定成果、审定结果、认定销号“五定”工作法,从大排查发现问题、中、省反馈问题和近期自查问题三个层面,开展问题整改清零工作。
(三)聚焦四个不摘,打好巩固成果“持久战”。严格落实“四不摘”要求,制定《持续深化脱贫攻坚巩固提升实施方案》、《防止返贫监测和帮扶工作实施方案》、《2020年脱贫攻坚“回头看”项目实施方案》等文件,投入资金25049.76万元,安排项目355个,对已退出的129个贫困村、3194户14959名脱贫人口和4户脱贫监测户、19户边缘户,分类别、分区域开展差异化、精准化扶持。同时,按照“3+3+n”工作法,持续开展扶智扶志活动,进一步激发贫困群众的内生动力。
(四)聚焦全面小康,打好总结宣传“舆论战”。一是围绕工作大局,聚焦脱贫攻坚理念和政策宣传,运用通俗易懂的形式,依托“4+2”宣传机制、农牧夜校、“小蜜蜂”播放器等平台,形象生动地向干部群众宣传宣讲关于脱贫攻坚工作重要论述;二是立足主流阵地,集结各方面的宣传力量形成工作合力,明确职责分工,实行任务分解,全面加强脱贫攻坚信息谋划、经验总结、案例收集,宣传先进事迹和典型经验,宣传脱贫攻坚给贫困村贫困户带来的新变化。
(五)聚焦有机衔接,打好相对贫困“破局战”。积极探索乡村振兴和脱贫攻坚的有机衔接,按照“1+6+n”的工作思路,编制《乡村振兴战略规划(2018-2027)》、6个专项规划以及7个重点乡镇规划,推动减贫战略和工作体系平稳转型,将针对绝对贫困的脱贫攻坚举措逐步调整为针对相对贫困的常态化帮扶措施,将现有特惠帮扶政策逐步向普惠性民生政策准变,升级、扩大现有社会保障制度的标准、范围,确保实现解决绝对贫困向解决相对贫困的重心转移,着力构建解决相对贫困的长效机制。
二、七个突出,打好精准扶贫“攻坚战”
自2014年以来,县全面落实中央、省、州委系列决策部署,着力抓实精准识别、精准帮扶、精准退出等各项工作,确保了脱贫过程扎实、脱贫成果真实。
(一)突出增收渠道,打好“两不愁”攻坚战。做深做细产业扶贫、就业扶贫、消费扶贫、社会保障兜底等工作,确保3304户15431名贫困人口人均收入超过2020年4500元的脱贫标准。在产业扶贫上,立足“大中小、长中短”产业发展思路,抢抓机遇,精准施策,精准发力,助推脱贫奔康,促进经济社会健康持续发展。在就业扶贫上,充分挖掘保洁员、护林员、巡河员等就业扶贫公益性岗位;通过对口帮扶、以工代赈等方式加大劳动力转移;大力开展技能培训,提升贫困群众致富奔康能力。在消费扶贫上,用好“扶贫”公益商标标识和扶贫“832”平台,采取线上、线下销售的方式,深入推进消费扶贫。在社会保障兜底上,全面落实农村低保政策;实施残疾人扶贫对象生活费补贴、重点残疾人护理补贴和困难残疾人生活补贴制度。
(二)突出提质增效,打好“资金项目管理”攻坚战。认真贯彻落实中央、省、州关于扶贫资金项目管理各项会议精神,在项目清理上,组织县财政、发改、教育、卫生健康等行业主管部门,系统清理资金项目、做到扶贫资金项目家底清;全面收集整理资料、做到扶贫资金项目情况明;及时更新数据信息、做到系统数据完整真实;优化项目管理流程、依法合规加快项目实施。在项目库规范完善上,组织各行业主管部门及时将每个年度的扶贫资金项目统计表锁定的项目及资金规模与脱贫攻坚项目库进行比对,做到录入项目库的扶贫项目与实际实施的扶贫项目账账相符、账实相符。
围绕建设社会主义新农村目标,结合实际,因地制宜实施产业结构调整,基本形成“一村一品”或“一村多品”的布局,全乡产业结构调整逐步优化,覆盖率达到90%以上,为农牧民增收奠定了坚实基础。2015年全乡农村经济总收入达1478.89万元,同比增长18.44%;农牧民人均纯收入达9145元,同比增长13.96%。
(一)粮食生产稳步增长。按照“调结构、促增长”的原则,实现优质马铃薯种植面积534亩,小麦种植面积208亩,玉米种植面积885亩,实现粮食总产量达566吨。
(二)基地建设继续巩固。2015年,全乡干果和小水果基地建设达3100余亩。采取“公司+合作社+农户”的方式,打通200亩甜樱桃销售渠道;投入资金50万元巩固提升600亩脆红李基地;继续巩固核桃基地核桃基地1350亩;巩固蔬菜基地363亩。
(三)林下种植不断推进。白纳溪村黄土岗社群众罗晓东积极带头大胆探索,试种林下中药材重楼和白芨;在独足沟村以幸福美丽家园巩固提升工程为契机,加大中药材种植力度,并积极引进象雄丰盛合作社,采取租赁林地的方式,在独足沟村实施300亩林下种植重楼等中药材。
(四)畜牧产业健康发展。年出栏1000头以上的嫂子生猪养殖场、年出栏300头以上的文明生猪养殖场、独足沟村利全生猪养殖场规模不断壮大;八角塘村建成年出栏100头以上养牛场1个,白纳溪村综合防治大骨节病巩固提升项目,投资30万元购肉牛67头牛,养牛业逐步完善管理机制并初见成效;落实资金5万元养殖中蜂90桶。2015年,全乡牲畜出栏达10761只,其中生猪出栏3215头,养出栏342只,生猪改良达525头,山羊改良525只,牛改良100头,肉产量达214.1吨,奶产量达110吨,全面完成县上下达目标任务。
(五)乡村旅游势头强劲。照县委、县政府提出的“兴旅、富民”旅游发展思路和打造“大东女国阳光旅游度假区”的战略部署,我乡全力以赴推动旅游快速健康发展。投入资金400余万元的幸福农庄全面投入接待运营,投资200万元的嘎达山景区龙龟瀑布观景台建设项目已进行二次设计规划。积极鼓励当地群众大力发展乡村旅游,现已申报星级评定农家乐4家。我乡中国碉王已纳入国家文物保护单位,乡境内旅游、文化资源对外影响力不断扩大,来自全国各地的游客不断攀升,旅游收入逐年增长。
二、统筹规划抓项目,农业设施发生新变化
坚持把项目建设作为提升基础设施的重要抓手。近年来,在国家和省、州、县各项政策的照耀下,我乡农业生产和农村生活基础设施迈上了新台阶。
(一)交通建设突飞猛进。今年完成华西坝4.75公里6.5米宽道路硬化;落实资金30万元完成3公里通组路建设;统筹资金完成白纳溪村5.5公里通组路入户路建设;落实资金40万元完成八角塘村英雄榜河堤、先不冷沟下游泥石流排导槽建设;争取资金138万元完成白纳溪村3.3公里通村道路硬化。通过近几年的努力,通村通组入户路硬化覆盖率达98%以上。
(二)水利建设长足进步。近年来是我乡水利设施建设进入一个快速发展的时期,三个村都实施了人畜安全饮水提升工程,基本解决了广大群众的生产、生活用水。2015年,完成八角塘村127.73万元小农水、独足沟村267.13万元小农水和18.89万元的人蓄饮水安全提升工程,以及白纳溪村19.11万元人蓄饮水安全提升工程。
(三)通信电力稳步推进。全乡通信网络和广播电视覆盖率达到100%,家家户户都看上了电视,用上了手机。独足沟村电网改造已申报成功,将在2016年实施。
三、发展成果抓共享,农村事业实现新突破
在全力推动经济发展的同时,始终将发展各项社会事业作为改善民生、执政为民的主抓手,扎实推进各项社会事业稳步发展,奋力开拓经济社会科学发展、和谐发展新局面。
(一)惠民工程扎实推进。认真落实党和国家在农村的各项惠农强农政策。切实关注农村低保、建档立卡、五保供养、优扶对象等弱势群体,认真搞好困难群众和农村低保困难补助的发放等惠民工作。上半年,审核调整了低保对象,农村最低生活保障户数42户,人数161人。今年全乡参加新型农村养老保险参保人数726人。同时,规范开展“村财民理乡监管”工作,落实党委书记亲自抓、乡长亲自管、分管副乡长负有责任的机制,对2008年以来的各项涉农资金进行了全面清理。