医药贸易论文范文

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篇1

在每个家庭中，抗感冒药是最为常被的药品。阿司匹林作为最常用的解热镇痛药物，但若患者过量的使用该药，其血液中pH值会出现严重的下降，从而出现中枢神经系统方面的病症，此外，还有可能对呼吸和呕吐中枢造成一定的刺激，导致患者的呼吸出现急促、呕吐、恶心等症状，同时还会刺激第8对脑神经致使患者出现耳鸣、耳聋等严重病症[3]。特别是针对小孩，在使用阿司匹林时，切记要避免因为过量的服用该药而导致患儿出现阿司匹林肝脏毒性或者是肝炎等疾病该药还有可能造成肾脏毒性，对造血功能引起障碍等毒性反应[4]。因此，人们要引起足够的重视。

1.2速效感冒胶囊

根据有关文献报道的内容来看，滥用速效感冒胶囊在临床上对机体造成一定的影响。严重的患者有可能出现肝细胞的坏死、急性坏死、止痛剂性间质性肾炎等相关器官、组织的病理变化，最终造成肝肾脏器功能的不全，甚有可能引变为肝硬变、肝坏死、尿毒症以及肝癌等疾病[5]。因此，在服用该药时，患者一定要遵照医生的叮嘱，结合自身病情的程度服用适合的剂量，绝对不能随意的增加或者是延长该要的服用剂量和时间等；特别是针对患有慢性肝脏疾病以及肾功能不全、过敏性体质的患者，服用该药时，一定要谨慎。根据有关临床实践证明，患者在感冒早期（患病的前两天之内），服药该药进行治疗效果甚佳。

1.3去痛片APC

该药的成分中除了含有咖啡因之外，还含有非那西汀（已淘汰）和氨基比林，根据有关不完全的统计，服用了去痛片已造成很多病例药源性的死亡。除此之外，若是滥用去痛片还有可能造成肾癌、尿路癌症以及肾盂癌等疾病。根据有关资料显示：在美国，有25%的慢性间质性肾炎患者，其中就有5%～10%的患者就是因为滥用解热止痛药物造成终末期的肾病[6]。因而，要引起我们足够的重视。对于我们常用的感冒药，通常是由多种成分药物加在一起的复方药，其中最常见的有：阿司匹林、扑尔敏、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸等；本身这些药物在不同的程度上就会造成人体的不良反应，例如扑热息痛：在以往的报道中出现了因为滥用该药，造成患者肝脏严重的损伤，有的还出现了大疱性皮疹等，甚至有的还出现了昏迷现象等。又如感冒通：虽然治疗感冒疗效甚佳，但是仍然有部分患者，尤其是小孩在服用了该药之后出现了血尿，所以要引起重视。一些作为非处方药的抗感冒药，部分患者在使用之后出现过敏性反应、消化道反应，主要症状包括：哮喘（过敏性）、皮疹、血管神经性水肿、腹痛、呕吐、消化道出血、黄疸等不良反应。

1.4其他的复方制剂

抗感冒药物除了以上常用药物之外，还有另外十几种复方制剂。例如：快客胶囊、康泰克、力克舒、康必得、感冒通等复方制剂，大多数患者在服用；这些复方制剂之后均会出现嗜睡、注意力不集中、加重冠心病、增高血压等症状。若是滥用这些药物，可能会造成某些血液性疾病，例如粒细胞减少、血尿、再生障碍性贫血等；如若患者长时间的服用这些抗感冒药物，很有可能引起胃溃疡、胃出血、荨麻疹、过敏性药疹、皮疹等，若是严重的可出现剥落性皮炎、大疱性表皮松解症等。如若患者大剂量的服用这些药物，可损伤肝脏，严重的可造成昏迷以及死亡现象等。

2应对措施

根据以上对部分抗感冒药物的不良反应有了一定的了解，因此，这就要求我么医务人员在以后的工作中要加强对对药物的使用规范化，有效的防止，避免出现同样的不良后果。

2.1加强对药学的监护。

抗感冒药物在临床使用中，其理念起着相当重要的作用。主要是督促药师积极的参与咨询药物信息、监测临床用药等；作为药师，最主要的任务就是要保证患者在用药方面做到合理、有效、安全。临床上，保证药物治疗的有效性，降低因不良反应造成的脏器损伤，减低和避免出现药源性事故。

2.2加强患者对抗感冒药物的常识了解。

在日常生活中，或者是在医院的咨询中心，定期的宣传一些有关药物的常识性知识，为群众宣传一些滥用药物导致的严重后果，或者发放一些宣传资料等，以图示的结构反映出合理用药的疗效以及不合理用药的后果；通过日积月累的了解，想必也会有一定的群众对部分药物具有一定的认识和了解，降低了滥服药物现象的产生。

2.3医生在开处方的时候，可以根据患者病情的轻重缓急与药师一起商量决定其治疗方案。

待明确了目标之后，制定一份比较合理的、科学的治疗方案，并叮嘱患者规范的服药，能有效的避免不良反应的发生。

2.4加强对医院的综合管理，尤其是要注重对药品的采购、供应、储存、使用等进行合理的综合评价。

药师在选择药物时，要结合临床用药及患者的情况合理的选择药物品种，避免出现药物的不合理使用，这样不仅节约了药物资源，还能有效的降低医疗费用，并能确保患者在用药方面做到更加地合理、有效、安全。

篇2

我国是世界上一个大的天然植物原料生产大国，既是古老的天然植物生产大国，也是天然植物消费大国，但是一直不是中药出口大国、中药贸易大国。

(一)中药在国际上的市场分布当前国际上中药的贸易主要集中在6大板块：一是本土板块，即以大陆为中心，中药产品辐射港澳台三地。目前这一市场已经得到市场普遍的信赖，中药发展势头很好。二是东亚和东南亚等和中国文化和地域相近的地区。在传统中草药上有比较大的优势，中药出口得到较大的发展。三是南亚和非洲市场，这一地区医疗条件比较落后，卫生状况差，对中国价廉物美的中药持有热情的态度，有利于中国扩大出口。四是北美市场，直到20世纪70年代后，美国把中医作为回归自然和天然食品运动的一部分，才开始接受中医(杨培，2007)。目前中药被美国国家卫生署当作补充和替代疗法，据美国《预防》杂志2007年的研究结果，在全美，18岁以上的成年人中有6000万人使用过天然植物药，这一数字占全国总人口的32％。但是值得注意的是迄今为止，没有一项中药产品通过美国FDA(美国食品和药物管理局)的审查，目前只有几种药品通过了FDA的新药临床研究预审，获准进入临床试验，中药在美国的贸易呈现市场大、使用广泛、尚无合法地位的局面。五是欧盟市场，在欧洲，天然植物用药市场规模较小，但是发展迅速。随着20世纪70年代欧洲绿色运动的兴起，越来越多的人转向对天然植物用药的求助。2004年3月31日欧盟通过的《传统植物药注册程序指令》和2004年4月30日通过《欧盟传统药品法案》给中药的发展带来了机遇和挑战。六是阿拉伯市场，早在20世纪50～60年代，中国援外医疗队就把中医药带到了中东地区，在中东地区，保健、强壮、减肥、美容的中成药很受欢迎，产品大多来自港台、东南亚、日、韩甚至欧美国家。我国产品打入该市场有巨大潜力，但必须在剂型改造、产品包装和广告宣传上下功夫，才能占有一席份额。目前，21个阿拉伯国家中，几乎都开设了数量不等的中医诊所和中草药店。1988年，阿联酋成立了中国中医药治疗中心，沙特、阿曼、也门相继商讨引进中医药专家。

(二)中药在国际上的市场份额20世纪90年代以来，世界医药工业一直保持7％的增长率，即便在2008年金融危机后，仍可能保持该速度。其中全世界中药的年贸易销售额已经超过400亿美元，而且每年以10％的速度增长，中药在全球的应用地区已达到45％(杨文茵，2008)。尽管如此，中国作为世界上最大的天然植物用药原料大国，其中药产品在世界中药贸易市场上的市场份额却是极低的。中药出口额占全球天然药物贸易额的7％，占全球天然药物销售额的3.2％，中药贸易额占全球天然贸易额的9.4％(虞忠，2006)。据我国海关统计。我国中药类产品的出口量不大，但是一直保持增长状况。2005年我国中药出口达到了8.3亿美元，2005年首次出口达到10.9亿美元，2007年达到11.8亿美元(张中朋，2008)，2008年中药出口在金融危机中逆市上扬，仅1～9月份，中药出口9.61亿美元，同比增长13.7％。其中中药饮片出口3.88亿美元，同比增长17.2％；中成药出口1.25亿美元，同比增长13.8％：提取物出口3.85亿美元，同比增长9.1％；保健品出口6267万美元，同比增长21.3％。出口额增长的主要原因，一是国际市场对中医药进一步的认可，市场需求仍然处于平稳增长；二是上半年人民币汇率仍处于上升，以美元计算的出口额增长；三是国内中药材价格上升，人力、环保等经营成本上升，导致出口价格上升(商务部。2008)。

上述数据表明，我国中药产品占世界中药产品份额不大，我国中药的出口占我国商品贸易出口份额比重较少，但是却是能够代表中国特有产品的、受到世界金融危机影响较少的贸易产品之一，而且有进一步扩大的趋势。

第一，当前国际上对于中药等天然药物产品的需求量进一步加大。西药的副作用的加深，导致了人们需要寻求天然的毒副作用较小的天然植物用药，中药等天然植物用药在药品市场上的地位将逐步提升，各国对于中药等天然药物的认识正在转变。

第二，当前运用基因等高科技技术对中药和天然植物用药的分析增多，特别是对中药提取物的分析取得进展，加深了西方对中药的认识。特别是近5年来，西药新药申请由于合成技术越来越高，费用和试制时间加长，西药研究成功率出现下降，人们开始把眼光转向中药等天然药物。据目前我国在国际上最成功的中药是青蒿素，随着美国和德国科学家的深入，逐渐发现青蒿素在治疗乳腺癌、白血病和骨癌上具有特效。2004年比尔·盖茨基金会出资4260万美元用于青蒿素的生物合成。

第三，在治疗癌症、免疫性疾病、糖尿病以及很多老年慢性病等疑难病症方面，中药等天然植物用药的独特优势逐渐被西方主流市场所接受，特别是中药在养生保健、延年益寿、提高生存质量等方面具有特殊疗效，为中药大规模进入西方主流市场开启了商机。2005年3月，中国抗癌新药“双灵固本散”成功通过美国FDA审核进入临床试验阶段，该事件标志中药已经有能力开始进入西方主流市场。

第四，日韩等国家在中药或天然植物药上的科技投入示范作用，促进了中药和天然植物用药国际化，推动了市场进一步扩大。日韩在中药制剂和中成药上加大投入并成功占据了西方主流市场，在中药国际贸易中所占比重远超中国，使中药在世界贸易中面临日益激烈的竞争。

第五，目前国外有2000多家研究机构和跨国公司研发中心在开发天然植物用药。“洋中药”已经开始进入中国并占据一定的市场份额，中国作为中药的使用大国，国内外面临的竞争渐趋激烈。中药在国际贸易中的份额受到挑战。

通过分析我们可以得出结论：当前中国在中药的国际贸易中所占份额较小，科研投入暂时无法同国外相比，属于传统意义上的中药使用大国，产业国际化程度偏低。但是目前机遇有利于中药扩大贸易出口，做大做强中药企业。

二、如何扩大中药产业的国际贸易

(一)保护传统医药是扩大中药产业的前提关于中医废存之争由来以久，但中医的现代化之争开启于1992年，中国科学信息研究所徐绍颖教授归国后，向科技部申请了“促进中药出口创汇的战略与政策研究”的课题。拉开了中药现代化的序幕。此后十几年里对于中药现代化的争执一直持续不断。2006年6月1日，中南大学科学技术与社会发展研究所所长张功耀教授发表文章《告别中医中药比破除迷信更容易》，拉开了他批判中医中药的序幕。此后他发起了“征集促使中医中药退出国家医疗体制签名公告”的签名活动，短短几天，签名人数已经过万。一些学者甚至提出了废除中医中药的论断。因此目前中药现代化进程已经到了面临方向性选择的关口。

而此前2005年7月在国内首家以经营日本津村中药饮片为主的深圳“和顺堂”药店的开业，同样震动了中医药业内人士，有的业内人士认为这是中药核心技术——中药炮制技术的泄密所致的后果，使人们看到中药的生产技术来自国际化的竞争。

对于中药产业来说。不论学术界争执的焦点在哪，但是只要有利于中药产业的扩张和国际化，有利于中药的对外贸易出口，就有助于中药的国际化和现代化进程：而扩大中药产业的前提首先就是要保护传统医药，使中药的核心技术不能在学术争执中流失和泄露。在技术上保护传统医药的核心技术，在生产上保证中药的核心工艺技术，探索并修复中药古方。现代企业中最能够体现企业竞争力的是企业的核心技术，中药作为一项能够存在数千年的古老医学的体现，其原创性不用质疑。因此，只有在做到保护中医药的前提下才能做到对中药产业进行扩张。

(二)正确认识中药与西药主流市场的差距中药国际化的实质就是中药现代化的核心内容，早在2006年7月，原国家科委与国家中医药管理局共同开展的国家课题“中药现代化发展战略研究”时就提出了“中药国际化”为理念的中药现代化口号，并提出实现2～3个中成药品种作为治疗药物进入西方主流医药市场的阶段性目标。但是除了极少数中药进入主流市场外，绝大多数企业和产品都停滞不前或者发展无力，和西药主流市场相比，主要呈现以下差距。

1东西方不同医学文化背景下的差距。由于中药的传统理论和文字表述很难准确地翻译成外文，在沟通和交流上中药和西方社会民众接触相对较少，尤其缺乏高层次的国际学术交流，使外国人缺乏对中药深层次的了解。而且中药起源于中国传统文化的“一体观”的哲学思想，中药疗效和西药立刻见效的效果明显不同。西方国家之所以不能接受中药，很大因素就是中医药理论不能被西方主流社会所接受，认为中医药缺乏科学依据。这种医学文化上的差异，成为中药走出国门的最大羁绊。

2中西药产品质量上的差距。西药从研究、试制、临床试验到取得生产资格都是经过一系列严格的程序进行的。严格的药品品质管理保证了西药质量，使西药能够长时间占据药物生产的主流市场地位。药品品质问题成为当前影响我国中药出口的首要问题。

3中外药品产品标准的差距。中国中药产品要走向国际化，扩大对外贸易，实现出口创汇的目标，就必须通过国际贸易的标准来进行。目前国际上没有统一的中药标准，各国法规之间差异较大，对待中药的态度不一，一定程度上阻碍了中药贸易的扩大。2007年底第九届中国药典委员会正式成立，目前已经开始研究制定2010年版中国药典修订原则，并着手建立中药标准规范技术体系。2008年2月国家药品监督局通过新闻。提出了“加快中药标准体系建设，确立植物药领域的国际主导地位”的口号。只有中药做到“安全、有效、稳定、可控”符合作为商品的基本要求，中药扩大出口才有希望。

4技术贸易壁垒，特别是绿色贸易壁垒的阻碍。近年来我国产品出口遭遇绿色贸易壁垒的现象日益增多，影响日益扩大，严重阻碍了我国中药企业开拓国际市场。目前中药面临的绿色贸易壁垒主要是以下内容：第一，卫生检疫和检疫标准，由于各国检疫标准的不一致，将对中药对外出口造成屏障。第二，国际环境保护公约的限制，主要有二：一是《濒危野生动植物物种国际贸易公约》，二是《生物安全议定书》。第三，绿色环境标志认证，即国际标准化组织(ISO)14000标准认证。第四，绿色包装和标签的使用。我国中药出口时，在产品包装材质、包装设计水平方面与发达国家的要求还有很大差距，药品说明书也经常出现不规范的现象，不能严格按照进口国的管理法规全面标示规定内容，经常出现与进口国的法规与风俗发生冲突的现象(文占权，2007)。

5中西方药业企业营销水平有明显的差距。和西方医药行业相比，中药企业无论在销售理念、销售方式还是销售业绩上都不是同一层次。西方医药企业在营销上实施的是品牌化、规模化、专业化的营销战略。全球排名前十位的制药企业的市场份额高达45％，排名前10位的药品占全球药品销售总额的10％，研究表明，在世界著名制药企业中，大品牌产品占销售收入的百分比与其价值增长倍数呈明显的正相关。规模化是企业实现成本领先和规模效益的重要前提，国家统计局曾在2003年针对国内中药企业做过一项调查，中药企业销售规模与其平均销售利润率之间存在一定的对应关系，当企业规模达到5～10亿时效益最佳，低于或高于这个规模区间的企业，平均销售利润率呈现下降趋势。专业化是充分利用资源、建立品牌和提高竞争能力的重要手段。专业化发展方向可以进一步分为治疗领域专业化、产品类别专业化、营销手段专业化等。以美国为例，目前美国医药企业通过营销方式的不断发展，带动了产业结构不断调整、优化和升级，市场集中度大幅提高，今天的美国医药企业数量只有几百家，他们或是竞争力极强的跨国医药企业集团，或是专业化、特色化发展的高科技生物制药企业。而中国的中药行业在营销上还只是停留在以医带药，海外建店，借船出海等方式上，市场竞争力明显偏低。

(三)加大中药企业的科技投入。提升中药产业扩张能力21世纪是生物医药快速发展的时代，医药行业是伴随社会发展和人们健康需求持续成长的朝阳行业，中药行业在高速发展的同时，将会进一步加大产业结构调整的进程，市场竞争、并购重组的结果必将使一些不具备竞争能力的企业淘汰出局，也必将使一些优秀的中药企业脱颖而出。通过高科技的投入，实现古老医学和现代科技的结合，才能真正做到扩张现有中药企业，提升产业的扩张能力，提升产品的国际竞争力，切实做到扩大外贸出口。

1983年，国家科委建立了“中国生物工程开发中心”，负责全国生物科学和医药卫生方面的技术工作。1986年开始，生物技术列入国家高科技863计划中，其中医药技术是其重点内容。科技部还把“九五”计划以来的“中药现代化科技产业行动”作为重点工程建设，最近又提出“生物医学工程科技产业行动纲要”，2009年初，科技部社会发展司司长马燕合提到中医药科技经费的增长速度近10年来呈指数型增长，这在其他行业是前所未有的。这一系列措施极大地提高了中药的科技化、产业化进程。但是和国外相比特别是和日韩相比，还存在差距。在全国十届人大二次会议上，鲁南制药集团公司董事长赵志全对记者说：“要实现中药现代化，目前亟需提高中药研究、开发的科技水平。”在他认为：我国中药出口一直以原材料为主，中药制剂和中成药出口很少，最根本的原因就是技术水平落后。相反，日本、韩国等国家依靠雄厚的技术力量，在中药制剂的分离提取、质量控制标准等方面已经远远超过了我们。更可怕的是，许多外商正依靠他们掌握的技术优势，加紧搜罗相关信息进行研究分析、抢先申报，使得我国许多中药的知识产权正以惊人的速度流失。例如，丹参是传统中药，日本却利用先进的中药膜分离技术，研制出了疗效更好的丹参产品，横扫欧洲市场。遭遇同样命运的还有银杏等我国传统中药材，目前我国申报银杏专利共68项，外国人虽然只申报了4项，但其中却涵盖了银杏的全部提取工艺流程。

鉴于我国中药生产企业规模小，产业布局分散，创新能力有限的状况，要实现中药科技投入，没有政府支持是不行的。由政府牵头成立由科研机构、大专院校、生产企业共同组成的课题攻关组，将分散的科技力量集中起来，研制开发中药制剂的拳头产品，加快中药科技进步的步伐。只有技术水平上去了，才能提高中药的竞争力，才能尽快实现中药现代化，扩大中药出口贸易。

(四)中药的国际化是国家软实力的象征

中国中医药能否在国际上扩展空间，中药能否成为世界的主流医药，中药能否为中国企业带来国际贸易的丰厚收入，这才是研究中医药国际化和对外贸易的关键。虽然中药存在自身很多问题，迄今有的医学理论尚无法解释，但是它能够从传统医药保留到现在，展示了它强大的生命力，说明它具有的科学性和疗效。在当今国际贸易中，真正决定贸易成效标志的不在于产品本身而在于定价权和话语权。在当今西药占有主流定价权和话语权的产业市场上，决定中医中药能否在此市场上分得份额，从某种意义上讲是中国文化和中国国家软实力的表现，中医的国际化进程可以理解为中国传统文化国际化战略的一部分。

按照学者郎咸平的观点：当前产业竞争不是产品对产品，也不是公司对公司，更不是行业对行业的竞争，而是一个前所未有的产业链对产业链的战争，欧美国家掌握产业链的定价权。对比中药和西药的竞争，同样包含定价权之争，这种定价权就是谁占据主流市场的话语权。中药要占据市场的主导地位，必须是国家整体实力提升所带来的软实力支撑和中国传统文化在世界上的传播。

三、扩大中药出口贸易的建议

(一)加大中药的生物活性研究重点加大中药提取物研究，这是科学提升中药及其相关产品质量的重要手段和方法。目前中药标准提取物已经在保健、化妆等领域取得一定范围的认可和推动，这将有助于中药及其相关产品的生产模式，推进行业发展(王智民，2007)。

(二)实现中医药产业的升级换代作为一种大宗出口贸易，按照目前中药企业的发展来说是不够的。中药企业现在呈现的产业格局基本上还处于分散状况，谈不上现代意义上的大产业。这就需要各级政府对中药行业进行发展导向和政策指引，提高投资者对中药的利润预期，以提高产业吸引力，同时鼓励各种投资进入中药行业提升中药产业发展空间。目前国内一些行业，如金融、证券业纷纷抢滩中药产业，把投资中药作为企业转型和扩展规模经济的发展方向。国外的一些财团也开始在内地建设发展中药科技基地，近年来港澳台及外商投资中药的资金已经达到103亿元。

(三)中医知识产权和中药标准化规范的制订在国际贸易中，商品取得知识产权是企业实现自主创新的重要标志，只有在加强中药核心技术的专利保护的基础下实现国际交流和合作，才能有效实现促进中药的对外贸易，也才能争取并有效掌握中药市场的话语权。只有推出自己的中药标准化规范，在研究、生产、质量和管理上创建标准体系才有利于中医迈向国际化市场，避开或减轻非关税壁垒对中药的不利影响。

(四)中药企业自身营销模式的转变要凭借中药的原材料的优势开发高附加值产品，占领国际市场。不是一件轻而易举的事情，除了中药在政策上、技术上、规范上等自身因素的改变外，还需要中药企业在营销模式上的彻底改变。中药企业生产的产品首先要进行市场细分，针对不同国家不同市场不同消费人群确定不同的产品。通过准确定位目标市场，选择重点市场、潜力市场，根据市场选择产品。进行品牌营销，把东方文化的神秘、审美和健康元素融入产品。提升产品的文化价值。

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（收稿日期：2015-11-10）

（修回日期：2015-12-10；编辑：向宇雁）

附1：中医养生保健服务贸易市场准入法律问题研究

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附2：芍药谷景区发展中医养生旅游产业市场分析

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附3：中医养生教学中培养学生兴趣方法研究

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一、研究状况

唐代丝绸之路是古代丝绸之路的重要组成部分，沿丝绸之路的朝贡、贸易情况在当时极为普遍，规模相当宏大，其中尤以中亚地区的粟特人与汉人之间的贸易活动为多，与之相关的历史资料也比较丰富，因此这历来是中外学者关注的焦点。但是，专门研究药材这一特殊商品在唐代长安至中亚地区沿丝绸之路贸易情况的论著目前还是比较少见，与之相关的成果大多散见于唐代“丝路”贸易的著作或论文之中，缺乏独立篇幅的、具有针对性的研究。李明伟的专著《丝绸之路贸易研究》（新疆人民出版社2010年出版）从古代丝绸之路的开拓一直写到清代沿丝绸之路的贸易活动，其间唐代“丝路”贸易部分篇幅最长，内容极其详实，论及阿魏、荜茇等胡药沿丝绸之路被引入中原地区，后来为我国唐以降的医疗事业所利用。在这些被引入的胡药当中，有一类并非完全以医疗为目的的特殊药材――香药，颇受唐人欢迎，陕师大温翠芳博士的毕业论文《唐代外来香药研究》（重庆出版社2008年出版）从各类香药的来源、用途以及贸易情况详细探讨了唐代香药经丝绸之路流入长安等地的情况。此外，还有何敦铎的《唐代对外贸易及其成就》（载于《史学月刊》1989年第6期）、程喜霖的《唐代过所与胡汉商人贸易》（载于《西域研究》1995年第1期）、卞蓉荣、韩海梅的《丝绸之路上唐与中亚粟特的文明交流》（载于《西安文理学院学报》2015年第4期）、岳东的《唐代六胡州、洛阳间的粟特商队》（载于《晋阳学刊》2015年第4期），这些学术论文在不同程度上涉及到唐代外来药材经丝绸之路由中亚地区进入内地的情况。我国的药材在唐代亦有沿丝绸之路运往中亚等地的，法国学者阿里・马扎海所著《丝绸之路和中国文明》一书中，有《大黄和丝绸之路》一章，论及中药材大黄在汉唐时期就已经丝绸之路运往中亚、西亚甚至欧洲，大黄是唐代的少数出口药材之一。以中亚粟特人为主的胡商在长安等地经商者甚众，葛承雍的《论唐代长安西域移民的生活环境》（载于《西域研究》2005年第3期）、杨磊、孟楠的《唐代西域胡商在内地的活动及其管理启示》（载于《兰台世界》2015年第24期）描述了中亚商人在内地经商生活的场景。这些商人中有些专门进行药材的贸易，陈明的《“商胡辄自夸”：中古胡商的药材贸易与作伪》（载于《历史研究》2007年第4期）考证了唐代胡商的胡药经营情况，以及他们以次充好、真中杂伪，在药物的性能、形状、颜色、质地等方面作假的行为。在来自中亚、西亚的胡商越来越多的情况下，唐政府一直在加强和完善对胡商的管理。李叶宏的《唐朝丝绸之路贸易管理法律制度探析――以过所为例》（载于《武汉理工大学学报》2009年第5期）讨论了唐代针对胡商的过所制度，这是唐朝政府管理丝路贸易的重要手段，它的实施有效地维护了丝绸之路贸易的正常秩序，保护了商人与商品的安全。刘晶芳的《唐朝丝绸之路贸易管理法律制度析论》（载于《兰台世界》2014年第12期）则从法律制度的变更角度分析了唐王朝对胡商的管理。

目前需要针对唐代长安至中亚地区经丝绸之路药材贸易情况做以专门的、有针对性的研究，试图填补该问题研究上的空白。具体来说，基本研究内容包括以下四方面：

二、研究方向

1、中亚药商将胡药带入内地并完成贸易的具体方式

我国医药学历史久远，体系完善，但是为何在唐代中亚等地区的商人能够将外来药材沿丝绸之路带入内地，并很快为国人接受，这很值得具体研究。另外，在唐代来自中亚的商人（主要是粟特人）将中亚、西亚甚至欧洲、非洲的一些药材带入国内，完成交易。这些胡药是以怎样的方式和途径进行买卖，这些药材在唐代究竟价值几何，均需进一步考证和研究。药材的买卖是在怎样的交易场所，存在什么交易形式，如何影响唐人的生活，都属于此方面研究所关注的内容。

2、唐代中国的药材沿丝绸之路出口至中亚地区的相关内容

从汉代开始就有我国药材沿丝绸之路运往海外的记录，但迄今为止，学界对宋代以前中药材的对外传播研究有限，因此，唐长安及其他内地地区的中药材出口情况研究也是本课题研究的重点内容，中药材中的哪些药材在唐代经由丝绸之路传播到中亚以及西亚、欧洲、非洲北部地区，与此同时，来自我国内地的各类中药材如何影响这些地区人民生活，为当地人民祛病救灾、和谐生活带来怎样的帮助，亦是需要查考的重点。

3、唐政府对沿丝绸之路药材贸易的管控情况，包括相关的政府机构、官员、制度、法律等

唐代沿丝绸之路的商品贸易规模巨大，因此政府出台了很多专门管理贸易的制度或者法律，但其中如何针对药材运输、买卖的政策、制度，仍需具体进行研究。另外，针对胡商或本地商人在长安等地经营外来药材，有着怎样的管控手段，亦须进一步研究探讨。

4、唐代胡药的活株引进和本地栽培情况

从整个中国历史上来看，有大量海外药材活株引进并成功完成本地栽培的文献记录，较为有名的例如明清时期由印度引入中国的番泻叶。那么，唐代沿丝绸之路的药材贸易过程中，究竟有多少种药材被成功引入内地完成本地化的培育，值得深究，这也是一个涉及到中国科技史、医学史、农业史和经济史的重要历史问题。

概而论之，本课题所涉及的基本内容包括唐代中亚地区沿丝绸之路进入中国内地的胡商、胡药以及我国沿丝绸之路出口至中亚地区的药材等相关的全部问题，这涵盖了唐代长安至中亚地区的政治、经济、医药、贸易、地理、科技、农业、人口以及百姓生活习惯等诸多方面问题，值得深入地进行探讨和研究。

三、难点突破

本课题针对唐代长安至中亚各国药材贸易的研究，主要需突破以下三个难题：

1、唐政府对于药材进出口贸易出台了怎样的具有针对性的管理制度

药材是一种特殊的商品，从汉朝开始沿丝绸之路的贸易中都存在药材的身影，但唐王朝是否和后来的宋朝一样针对药材进行了具有针对性的国家管控措施，有待进一步考证。目前所见各种关于丝绸之路贸易史的研究成果，均未明确指出唐朝政府如何管理药材的输入输出，本课题拟进行具有针对性的考证和研究，尽可能地突破这一历史研究的空白。

2、非香药药材经由中亚进入长安及其它内地地区的原因、途径以及具体的贸易情况

唐代有大量胡药流入内地，这一点在唐代及其后的医书中可窥见一斑，但是关于药材在唐代如何经中亚地区、我国新疆地区完成贸易，在贸易过程中又是如何管控，目前资料较少，不易考证。故需要翻阅大量不常见资料，如有可能甚至需要查阅海外资料。

3、中药材沿丝绸之路出口至中亚地区并对当地产生影响情况研究

中药材（如大黄）经中亚、西亚商队带出国门的记载，自汉代就已经开始产生了，但是我国史料往往记录极简，又未有中药材如何影响当地人民生活的文献，因此中医药对海外的影响研究往往受到限制。近年来，随着不少海外资料，特别是西亚、中亚地区的文献资料的发掘和翻译，有利于我们对该问题重新认识和加以探讨，这也有利于我们更了解历史上中医药的海外影响，对今天中医药走出国门提供借鉴。

四、研究意义

对这一问题进行研究，有利于理清我国唐代时期中亚地区与我国，特别是唐长安一代在医药方面的往来。从唐以降各种医书药方来看，大量的外来药物进入我国，丰富了祖国中医药学的内容，但是此前对于外来药物如何沿丝绸之路经中亚地区进入我国并为我国医家接受，学界讨论甚少。本课题希望通过发掘资料，对比中外史料，并进行个学科文献之间的交叉比较，能够尽可能详尽地将外来药物国药化的过程呈现出来，还原历史。

对这一问题进行研究，有利于明确药材这种特殊商品在沿丝绸之路贸易过程中的特殊地位。德国学者李希霍芬1877年出版《中国》第一卷指出，在中国古代丝绸之路贸易中，药材是仅次于丝绸的重要商品。但就目前来看，丝绸之路虽然已存在了数千年，但是学界对于沿丝绸之路药材的贸易情况研究还有待深入，本课题的研究，至少可以明确唐代药材贸易的情况，这对沿丝路药材贸易这个大问题可以有一定的贡献。

对这一问题进行研究，有利于对明确我国医药学在海外地区的影响具有辅助作用。任何事物的传播和影响首先是实物的交流，医药学也不例外。中国医药学，特别是养生学，在海外地区具有一定的影响，这种影响在早期也是通过药材或其他与之相关的实物的交流而产生的，因此对于本课题的深入研究，有利于进一步明确中医药学在中亚、西亚甚至欧洲产生了怎样的影响，以及如何产生影响。

对这一问题进行研究，有利于中医药借力“一带一路”战略扩大海外影响。近年来，祖国中医药事业在海外的影响力日益扩大，在哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦等中亚国家也掀起了学习中医药原理、利用中医药技术的热潮，本课题的深入研究将为有力地推广中医药事业奠定一定的基础，找到一定的规律。与此同时也能更好地了解中医药应当从什么角度更好地融入中亚以及西亚医学，为当地人民做出更大贡献。

对这一问题进行研究，有利于为“中医药”这个特殊商品和文化产品找到更好的海外传播途径，有利于为陕西中医药事业开拓更广阔的海外市场。研究历史是为了找到规律，目前我国正在全力致力于中医药事业的海外扩展，试图使更多的国家和地区人民接受接纳中医药，那么这就需要在历史中找到相关的规律，按规律办事，推动中医药事业的国际化。

【参考文献】

[1] 马勇.东南亚与海上丝绸之路[J].云南社会科学，2001.06.

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与传统中医的诊疗服务不同，中医养生保健服务更具有“简、便、验、廉”的特点和优势，容易为东道国成员所接受，因此，发展中医养生保健服务贸易，是中医药服务贸易快速发展的主要途径之一。但是，中医养生保健服务贸易在市场准入方面遭遇了诸多贸易壁垒。

一、中医养生保健服务贸易市场准入概述

（一）中医养生保健服务贸易模式

中医养生保健服务贸易的提供模式主要有四种：跨境交付、境外消费、商业存在和自然人流动。在中医养生保健服务贸易中，其服务提供模式往往不是单一的。在全球化和信息时代，商业存在日益成为中医药养生保健服务贸易的主力军，成为中医养生保健服务在海外得以长久存在的主要战略支撑。

（二）市场准入面临的非关税壁垒

中医养生保健服务贸易市场准入，是指一国允许中医养生保健服务进入本国的条件、门槛和制度。由于服务贸易的无形性，一国为保护本国的服务市场，通常会采取一些非关税壁垒措施，消除或降低对本国的影响，主要表现为对中医养生保健服务贸易市场准入的限制。

（三）中医养生保健服务贸易发展现状

随着生活水平提高，民众对养生保健开始越来越关注，再加上国际上“回归自然”浪潮的兴起，中医养生保健在世界范围内正备受瞩目。现阶段，中医养生保健服务贸易在商业存在模式下有以下特点：1．服务机构数量有限：中医养生保健服务机构是传播中医保健服务的有生力量，但是目前中医养生保健机构数量有限，能够走出国门的中国养生保健服务机构更少。规模相对较大，如瑞士莲福中医药集团，在瑞士和美国开设了21家连锁医疗中心，开展针灸，推拿服务，并创建“联中药厂”为其所属诊所提供重要保健品和养生药茶。这样的机构并不多见。2．从业人员输出规模小：近年来,世界中医学联合会和瑞士中医集团、洛桑中医诊所、欧洲中医基金会以及阿曼苏丹国开展中医医疗、保健、教育等开展国际人才交流与合作，建立了一些长期合作关系的中医人才派出渠道。总体上，中医养生保健服务从业人员输出规模较小。

二、中医养生保健服务贸易市场准入壁垒问题

服务贸易的无形性和不可储存性决定了其壁垒表现形式只能是非关税壁垒，一方面是对中医养生保健服务机构在市场准入方面的限制，另一方面是对从业人员资质及其跨国执业方面的法律规制。

（一）市场准入壁垒

以澳大利亚为例，目前澳大利亚有5000多家诊所，其中中医诊所比较少。中医保健、针灸等是西医从业人员的辅助治疗方式，目前有3000个西医诊所内设立针灸治疗项目。澳洲政府近年来通过语言、专业对中医、针灸师开始启动注册，限制了相关保健医师从业资格，影响了一些中医诊所的正常营业。

（二）从业人员市场准入壁垒

1．澳大利亚对中医养生从业人员市场准入限制：作为“补充医学”的中医养生保健服务，近年来在澳大利亚受到了一定限制。据统计，澳大利亚约有4500名针灸、中医师，虽然中医针灸服务在澳洲已经被广泛认可，但是自2012年7月1日开始，澳洲通过对境内的中医、针灸师颁发许可证来限制医师的行医范围和对象，这使得近90%中医难以在澳洲独立行医。澳洲医学会对上千名会员统计，目前通过注册者仅为13%，有条件注册者为87%，其中限制注册者为25%。对中医、针灸师的法律限制将阻碍中医养生保健从业人员在当地医院、诊所的执业。2．美国对中医养生从业人员的市场准入限制：中医养生保健服务在美国是补充和替代医学（以下简称CAM）。近年来，美国接受CAM治疗人数正逐年增加。据调查1997-2002年5年间，CAM疗法呈稳步增长趋势，最长用的有肌肉松解疗法（14.2%）和按摩疗法（7.4%）。随着中医保健在美国市场的不断升温，美国各州开始针对中医保健医师的从业资格进行一定考核。目前美国50个州中有44个州对针灸师通过按期完成继续教育学分的方式颁发针灸执照。美国成立的东方医学资格认定委员会，对相关中医保健从业人员资格进行认定管理。这些管理活动对中医养生保健从业人员构成了间接限制。

三、中医养生保健服务贸易市场准入壁垒在GATS框架下的分析

在GATS框架下，服务贸易的两道关卡是市场准入和国民待遇。两者联系紧密，市场准入是适用国民待遇的前提，国民待遇又是市场准入的保证。中医养生保健服务贸易的市场准入，主要是“开业权”和服务提供者资格的问题。

（一）市场准入

在商业存在服务模式下，中医养生保健服务贸易壁垒主要表现为限制服务机构设置和限制服务提供者资格及流动等。前者主要表现为设置较高的门槛或限制开业权等。这种壁垒涉及到养生保健服务提供商在本国的存在及允许参与的程度；中医养生保健外籍雇员市场准入方面的壁垒主要为对从业人员入境手续和就业许可方面的限制等。为了减少贸易壁垒推进服务贸易自由化，GATS限制成员方在服务贸易中设置市场准入方面设立壁垒。市场准入在GATS并非一般性义务，而是根据承诺表承担特定的义务。具体到健康保健服务领域，一成员方在市场准入方面所做的承诺，涉及到该成员方是否允许其他成员的健康保健服务和服务提供者进入本国服务市场及进入程度问题。合法管理与市场准入壁垒有时候难以区分，构成市场准入的主要障碍。非关税壁垒通常规定在各国对国际服务贸易的管理性法规之中，并且经常以合法管理的名义出现。以澳大利亚为例，对中医保健服务人员进行从业资格管理，影响到了从业人员的正常执业。看似合法的管理措施，使得近90%中医难以在澳洲独立行医。如此大比例中医保健从业人员的失业，也很难说不是澳洲对中医养生保健服务从业人员设置的贸易壁垒。

（二）国民待遇

与市场准入相同，国民待遇也不属于GATS成员国的普遍义务，而是特定义务。各成员国须在自己承诺开放的健康保健服务部门中给予外国保健服务和保健服务提供者以国民待遇。国民待遇方面的壁垒主要体现为服务主体进入一国市场后采取的限制措施。在中医养生保健服务领域，表现为对保健服务从业人员的歧视性措施。例如，征收更高的税费，以及对外籍保健从业人员要求更高级别的专业证书等。

四、减少中医养生保健服务贸易市场准入壁垒的对策

（一）加强国际谈判减少壁垒

推动中医养生保健服务贸易，减少贸易壁垒是关键。具体来说，一方面可以在GATS框架下，扩大各国具体承诺义务来限制健康保健领域壁垒，另一方面也可以寻求国际法方面的保护，通过国际条约保护中医养生保健服务贸易。1．通过谈判扩大成员方具体承诺：按照GATS的规定，一个成员对市场进入的具体承诺，均需经过谈判，逐项列入“具体承诺表”中。具体承诺是成员方按不同的服务提供方式，就市场准入和国民待遇及其他影响服务贸易的措施，在服务部门或分部门的适用范围和条件所做的承诺。例如，中医养生保健服务主体资格的认定方面，鉴于实践操作中承认服务提供者资格的复杂性，如涉及保健机构从业许可证、营业执照以及从业人员资格、证书等问题，GATS规定可通过双边或多边协议解决或成员自行单方面宣布完成。因此，在GATS框架下，加强成员各方之间的双边或者多边谈判，有助于确立中医养生保健服务主体资格的统一标准，扩大各成员方在中医养生保健主体市场准入方面的承诺义务。2．通过谈判加强国际立法：中医养生健服务贸易的快速发展，需要在国际法律层面予以支持和保护，可以通过签署多边国际条约、诸边国际条约或双边国际条约实现。中国作为经济和政治大国，与世界上主要国家和地区存在着密切的贸易和投资关系，签订了大量的双边、诸边贸易和投资条约。我国各主要相关部门有必要在国际重要谈判和条约中，有意识地通过条件互换或其他形式，为中医养生保健服务进入其他国家开辟合法通道。

（二）积极推进中医养生保健国际服务标准建设

发展中医养生保健服务贸易，减少各国在市场准入方面的壁垒，需要有一个国际通行的服务标准。“明确、统一、确定、可验证”的服务标准，成为开展中医养生保健服务贸易的核心问题之一。在我国国内“国家标准、行业标准和企业标准”三级标准体系下，中医养生保健服务贸易企业应团结一致，推动有关国际标准的出台。此外，国际标准化组织（ISO）在世界范围内有着广泛的影响，中国中医养生保健管理部门和行业组织应当积极参与中医养生保健国际标准体系的制定，为中医养生保健服务标准建立国际标准，消除分歧。“一带一路”为中医养生保健服务的国际谈判和标准制定带来了契机。在中国与澳大利亚、匈牙利等国的双边谈判中，签订了新的中医药合作协议；通过各国谈判协商，国际标准化组织《一次性使用无菌针灸针》的国际标准。中医养生保健国家管理机构及相关部门应积极参与到各国及区域间的双边及诸边谈判中去，为确立中医养生保健服务标准努力。

综上所述，在商业存在模式下，解决中医养生保健服务贸易的市场准入法律问题，需要中医药界和法律界、政府和民间、外交和经济部门等多方的共同努力。

作者:杨逢柱 王 芳 单位:北京中医药大学人文学院 北京航空航天大学法学院

参考文献：

[1]喻文迪．中医药国际服务贸易现状及发展趋势探析．世界中医药．2009（2）．

[2]黄建银．中医药服务贸易发展战略选择的探讨——经济全球化背景下的中医药国际服务需求曲线模型．中医药管理杂志．2007，15（12）．

[3]司富春、宋雪杰、高燕．我国中医养生保健发展的现状及思考．中医研究．2013，26（7）．

[4]刘薇．WTO对法律服务贸易的规制及中国应对．中国政法大学硕士论文．2010．

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在西方，20世纪后半叶，语言学伴随着经济和社会的发展开始发生变化，即学术界开始把注意力和焦点从描述，界定语言用法的规范法则转向研究和探讨在各种语言环境中的语言实际应用方面来。于是所谓的专门用途英语（ESP）便与时俱进应运而生了。商务英语就源于这个时代的西方国家，作为专门用途英语的一个分支，它是伴随着经济全球化和贸易国际化步伐而诞生的一门特殊的应用语言学学科。目前，商务英语在中国正在成为一门包括语言和商务两个领域，理论基础涉及语言学，跨文化交际学，经济学，管理学，教育学等多个学科的交叉学科。①随着2007年，对外经贸大学，广东外语外贸大学和上海对外贸易学院三所院校获得教育部批准开设商务英语本科专业，2008年广东外语外贸大学率先在外国语言文学下自主设立独立的商务英语研究硕士学位二级学科点；②全国越来越多的高校相继开设了商务英语专业，目前已经有超过800个高校开设了商务英语专业。但是我国商务英语的教学模式研究的成果仍相对缺乏。商务英语专业的培养不应该单单是“商务”和“英语”的简单结合，③因为商务英语是一个跨学科的复合型专业，该专业既要求培养学生扎实的语言技能，又要求学生具备基本的商务知识和商务技能，学生通过学习，能读懂英语的商务文件和信函，能用英语书写一般的商务文件，和外商进行一般的商务交流。我国急需的复合型商务英语人才不但需要扎实的英语技能，掌握基本的商务理论，而且需要掌握商务实践技能，了解进出口单证以及外销合同的制作，还能和外商进行商务谈判。

我国中医院校的商务英语专业建设应该突出中医院校的特色，即英语为中医药服务。2005年，科技部、卫生部和国家中医药管理局联合了《中医药国际科技合作纲要》。2009年，国务院颁布了《关于扶持和发展中医药事业的若干意见》。在国家政策的扶持下，中医药事业的春天真正来到，近十年，中医药国际贸易市场和环境也日益活跃。近年来，随着我国经济的发展，中医的发展以及日益频繁的国际交流，从事中医药出口贸易的复合型人才的需求也日益增多，在2012年4月26日，国务院新闻办公室举行新闻会，正式了由商务部、外交部、国家中医药管理局等14部门制定的《关于促进中医药服务贸易发展的若干意见》，其中包括加快培养国内外中医药服务贸易专业人才、建设中医药服务贸易信息和技术平台等内容。我校是以中医药专业为特色的院校，我校开设英语专业已将近十年，在日益严峻的高校毕业生就业难的大环境中，如何适应市场的需求，提高学生的就业率是我院领导和广大教师一直关注的问题。如何使我校外国语学院英语专业的毕业生与其他院校英语专业的毕业生相比，具有竞争优势是提高就业率的关键。所以应当将中医药英语和商务英语相结合，开设专门商务用途英语（即：以中医药英语为特色的商务英语）。

要创建以中医药英语为特色的商务英语专业，首先要了解我国目前商务英语教学存在的一些问题。具体表现如下：（1）教师资源不足。商务英语的最大特色就是将英语语言技能和商务知识完美结合，这需要教师团队既要有外贸工作经验，又有扎实的英语技能，中医院校教授商务英语的教师还应该掌握中医药英语知识。但是目前这种复合型的教师数量远远不够，教师往往是只懂英语，商务和中医药英语知识是现学现卖；而且很多商务知识都存在着纸上谈兵的缺陷，缺乏实践性，学生毕业后往往发现学到的商务知识根本不能满足职场的要求。（2）教学配套资源落后。商务英语是近几年才在我国高校兴起的一门专业，与之配套的教材建设发展落后，大部分都是理论性的教材，有关培养学生实践能力方面的教材少之又少，教学模式也是非常单一枯燥，绝大部分是书本或网络的商务案例，没有教师亲身经历的案例，教师通常都是照本宣科，商务英语课堂往往比较沉闷。其次，很多高校的校外实习基地也是相当缺乏，大多数高校没有和实习单位建立起良好的校企合作关系，以致很多学生在实习过程中并没有真正参与到商务英语的实践中，只是感受了下实习单位的文化氛围，自身的知识并没有得到应有的发挥。④（3）资金匮乏。资金匮乏的问题一直是阻碍我国高校改革发展的大问题，同时资金匮乏使得商务英语专业的教师外出进修和学习的机会很少，这样严重制约了师资的发展；同时资金匮乏也造成了学生的实习机会严重不足，很多高校的商务英语专业学生在即将毕业时也没有获得校外实习，将知识运用于实践的机会。我国商务英语的教学改革迫在眉睫，课题组成员结合多年的教学经验，整理出了以下几条改革措施：（1）加强师资建设。学校应该经常选派商务英语教师参加国内和国外的学习和培训，让他们亲身接触和学习商务事宜，增强语言功底和商务交流能力。同时高校应该大力引进复合型人才，包括有多年外贸经验的商务人士，他们丰富的工作经验不仅可以为学生带来理论上的指导，还可以提供他们在实际工作中遇见的各种各样的案例。这样的人才被聘请来做全职或兼职教师进行商务英语教学，是对现有商务英语教师队伍非常有益的补充。（2）优化教学资源配置。鼓励教师组成团队，归纳总结商务英语教学经验，并整理出适合目前的，本校学生的商务英语教材。中医院校商务英语专业要突出特色，与其他高校商务英语有所不同，就要将中医药英语融入到商务英语的教学中，编写以中医药为特色的商务英语教材。同时校外实习基地的建设方面也要大力推进，学校要耐心做好学生和校外实习基地的沟通工作，真正让学生充分认识到校外实践是校内学习的延伸，也是检验校内学习成果的好机会，让学生与实习单位签订互利互赢的协议，使学生能学有所用，在实践中又促进知识的巩固。（3）教学内容设置要科学，合理。要想培养出优秀的商务英语复合型人才，高校就要不断对该专业课程设置体系进行改革完善，要对原有的基础课程和专业课程进行调整，让学生不但掌握基本的接听商务电话，进行商务洽谈以及商务信函和文件撰写的基础上，更多地掌握一些核心的商务技能知识，中医院校的商务英语课程可以增加“中医基础英语”，“中医药英语翻译”等与中医药英语知识相关的课程。同时教师应注重课堂形式的多样化，积极开展学生的课堂讨论，发展微课堂教学，MOCC（慕课）教学和传统课堂相结合的教学模式。（4）完善考核内容。目前商务英语的考核都是书面考核，针对商务英语专业毕业生从事的工作实践性很强，尤其英语口语表达能力要求很高的特点，学校应该加大考核学生口语的力度，口语考试应该增加考核内容和难度。同时教师应该增加平时课堂考核成绩占期末成绩的比例，课堂考核形式应多样化，同时每学期应增加商务论文撰写，让学生根据自己平时所学的知识以及兴趣和特长来撰写论文。结语：目前，我国高校所开设的商务英语大多是EGBP（EnglishforGeneralBusinessPurpose），即以商务为背景，在语言技能培养上增加一般的商务知识，着重培养学生在一般商务环境中使用英语的能力，而ESBP专用商务用途英语（EnglishforSpecificBusinessPurpose）则针对从事某一商业领域的专业人士设计的培训课程。

中医院校的商务英语可以以此为依托，开设以中医药出口贸易为特色的专用商务用途英语。首先需要制定教学大纲，设定教学目标，其次是优化课程配置，学校为低年级的学生开设和英语技能以及商务基础知识相关的课程以外，还可以增加中医基础理论，中医诊断，中药学和方剂学的课程，高年级学生可以开设中医基础英语翻译，中药翻译等和中医英语相关的课程。同时，教材的选择也是至关重要的。教师在教学过程中应注重不断增加自身的专业知识，关注学科的最新发展，将新的和传统的教学方法相结合以提高课堂效率和学生的积极性。学校还应注重师资的培养，经常选派骨干教师去其他高校进行访问学习，参加国内外的培训。目前，中医药是我国出口贸易中最具人才、技术和资源优势的产业，并具备比较强的科研攻关能力，也很有希望成为进入国际市场的支柱产业之一。中医院校开设商务英语专业应该发掘中医院校自身的特色，培养我国急需的中医药服务贸易专业人才。

作者：徐敏 单位：湖北中医药大学外国语学院

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新年伊始，郑州市商业技师学院举行第五届教师论文大赛。经过近6个小时的角逐，商业贸易系师利君老师和旅游烹饪系周芳老师分获一等奖，数控车焊系李林义等3名教师分获二等奖，医药化工系赫中魁等5名教师分获三等奖，机电工程系王金有等6名教师分获优秀奖。大赛自2012年4月启动以来，共征集到论文285篇。大赛组委会对各系筛选出的32篇论文进行了认真评审，最终确定16篇论文进入决赛。

大连理工大学

孔宪京教授主持项目获国家科技进步二等奖

在2012年度国家科学技术奖励大会上，大连理工大学孔宪京教授主持完成的“高土石坝抗震设计理论研究与工程应用”获得国家科技进步二等奖。这是孔宪京教授继2010年荣获核电厂工程抗震领域的国家科技进步二等奖之后，再攀科技高峰，率领团队在土石坝抗震研究方面取得的又一项重大科研成果。孔宪京教授科研团队的科研项目研究成果对有效保障我国高土石坝抗震安全、优化结构设计、采取有效抗震措施、节约工程投资等发挥了重要作用，创造了显著的经济效益和社会效益。

盐城技师学院

与常熟观致汽车有限公司举行校企合作签约仪式

近日，盐城技师学院与常熟观致汽车有限公司举行了校企合作签约仪式。常熟观致汽车有限公司初始注册资本为34亿元，由奇瑞汽车有限公司与世界500强企业以色列集团共同投资成立。院长吕成鹰充分肯定了观致公司对校企合作工作所做的贡献。她说，盐城技师学院的办学宗旨就是为企业服务，为现代企业提供需要的综合素质高的技能人才，希望双方树立起“招生即招工，员工即学生”的理念，真正实现“专家进课堂、教师进企业”的深层次合作。

唐山劳动技师学院

召开首届大专毕业生毕业答辩启动仪式

日前，唐山劳动技师学院举行了河北联合大学唐山劳动高级技工学校函授站首届函授大专生毕业设计答辩启动仪式。唐山劳动技师学院院长、党委书记兼函授站站长李，河北联合大学继续教育学院副院长王治国，负责毕业答辩的评委教师以及200多名即将毕业的首批函授大专生参加了启动仪式。本次启动仪式标志着唐山劳动技师学院函授站自2010年初建站以来，在河北联合大学的支持下，经过全院师生的共同努力，迎来采撷丰收的时刻——第一届215名函授大专生即将顺利毕业。

广西南宁高级技工学校

医药校区举办第二届“趣味竞技拓展活动周”

为了活跃校园文化氛围，丰富同学们的第二课堂活动，增强班级团结力和凝聚力，广西南宁高级技工学校医药校区学生科、团总支联合举办第二届“趣味竞技拓展活动周”。此次活动周活动分三周举行，每周举办一个项目，这三个项目分别为袋鼠跳、贴长龙、夹气球。同学们以班级为单位组队参赛，每个项目参加人数上限为20人，以三个项目的总分计算成绩，共设一等奖2名、二等奖6名、三等奖8名。学生们纷纷表示很喜欢趣味竞技拓展活动，丰富了自己的课余生活，密切了自己和同学间的交流，希望学校今后能继续举办类似的活动。

大连市房地产高级技工学校

多位老师在全国职业学校教学设计及说课比赛中获奖

为了提高教学质量，更好地贯彻“做中学，做中教”的职教方针，引进更好的教学方法并实现与外校的交流，大连市房地产高级技工学校教师积极参加全国中等职业学校教师教学设计和说课比赛，并取得了骄人的成绩。吴丽媛老师参加机械类专业课程“创新杯”教师教学设计和说课大赛获得二等奖，李雯老师参加数学课程“创新杯”教师教学设计和说课大赛获得一等奖，侯晓宁老师参加工艺美术类专业课程“创新杯”教师教学设计和说课大赛获得一等奖。

五四一高级技工学校

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引言 我国是世界上最大的发展中国家，资源贫乏、人口众多的国情决定了农业发展的重要性。入世以来，我国农业生产力水平不断提高，农业产业结构调整不断优化,农业生产的高效、农业生产者素质的提高等优势使我国在农业方面走在了世界的前列。为避免入世后世界经济发展对中国农业造成不利影响，要求我国必须走中国特色的农业发展道路，发展可持续农业，促进农业的整体进步。

1 中国农业发展及农产品贸易现状

1.1农业发展现状

经过三十几年的改革与发展, 中国农业发生了深刻变化, 综合生产能力显著提高, 主要农产品市场供求稳定。农产品总量成倍的增加，从1979年全国粮食总产量3321亿公斤到2009年全国粮食总产量10616亿斤农产品贸易现状，我国粮食总产量居世界第一位，其中粮、棉、油、肉、水产品、水果等已跃居世界首位, 肉、蛋、水产品已超过或接近世界平均水平，人均粮食占有量已达到世界平均水平。中国农业产业在不断的发展壮大（见图1）。

图1 2002-2009年中国粮食总产量及增长速度

但是农业的发展并不是一帆风顺的，由于人口、资源等原因，我国的农业还存在很多困难和问题:（1）农民人均收入水平较低中国。中国农民一年收人均在6000-7000元，在种植上除去种子、化肥、灌溉等方面，在养殖上，除去幼苗、饲料以及家禽的医药费等，农民一年净收入也能有4000-5000元。而诸如美国等发达国家农民一年人均收入为12000美元左右，因此中国虽然农民占全国总数的70%，但人均收入水平却远远落后于发达国家水平；（2）资源快速减少，生态环境恶化。农业资源方面，由于水资源的过渡开采和被污染，导致农业用水严重失调，由于城市外围建设以及土地的不合理利用导致人口与土地资源的矛盾十分突出。生态环境方面，全国约有1/3的耕地受到水土流失的危害，草原退化面积达0.87亿公顷农产品贸易现状，并仍以每年133万多公顷的退化速率在及扩展；森林覆盖率仅为20.36%左右，人均林地面积不足0.12公顷，只有世界平均水平的12.6%；（3）政策对农业倾斜的扶持不够，国家在农业上的投入相对不足；（4）生产方式不适宜生产力的提高。目前的小农生产方式，已经阻碍了农业机械化和农业科技的推广应用和发展，也阻碍了农业生产力提高以后对社会化分工的要求，难以走上规模化、产业化的发展道路；（5）随着农村外出务农人数的增多，农村劳动力大部分转移到城市中对农业经济运行带来一定的负面影响。

1.2农产品贸易现状

加入世贸组织为中国农产品贸易的发展带来了难得的机遇，开辟了更加广阔的空间。8年来，广大农产品加工出口企业不失时机地抓住了“入世”带来的机遇，积极应对“入世”带来的挑战，农产品出口与入世前相比发生了“质”的改变，保持了持续增长的可喜局面，出口的增长在带动农村就业、增加农民收入、优化农业产业结构方面也发挥了重要作用。农产品进口更是呈现高速增长的局面。现阶段农产品贸易呈现以下主要特点是：（1）农产品出口结构不合理，即饲料、粮食、棉花，丝类等初级产品多，而高档次、高技术含量、高附加值的加工制成品较少；传统产品多农产品贸易现状，创新产品少；（2）农产品出口市场结构不合理，我国农产品大部分主要向美国、欧盟、日本等发达国家出口，而南美、拉美、非洲等发展国家及欠发展国家地区出口量较少，但从贸易保护上来看美国等发达国家却更容易采取贸易保护主义。2001年12月11日中国成为WTO的第143个正式成员。中国自加入世贸组织以来每年的农产品贸易总额逐年增加，但2009年由于受全球经济危机影响，我国的农产品贸易总额较2008年有所下降(见下表1)。

表1 2002-2009年中国农产品贸易总额（亿美元）

 

年份

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

农产品贸易总额

306

403.6

514.2

562.9

634.8

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双语教学模式是在专业课程中，通过混合使用两种语言授课和学习，让学生不仅能掌握课程的专业知识，也能够提高学生运用英语的能力，实现学生直接用英语理解专业知识并应用其解决实际问题的培养目标的一种教学方式。国家教育部自2001年在《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中明确提出，为适应我国加入WTO后经济发展的需要，要求各高校在三年内用外语教学的课程达到5%-10%；2004年在《本科教育进一步推进双语教学工作的若干意见》中要求各高校将双语教学作为进一步深化教育教学改革的重大举措，在课程、教材、师资等方面加强双语教学；并在2006年颁布的《普通高等学校本科教学工作水平评估方案（试行）》中说明双语课程是除外语课外，采用外文教材，并用外语授课课时占该课程课时50%及以上的课程，双语教学的比例与质量被纳入高校评估项目中；2007年又指出建设双语教学示范课，分批对有关学科领域重点建设，可见，国家对双语教学的重视和支持力度。

多维互动式双语教学模式是指以学生为中心，通过师生互动、生生互动、人机互动和人与环境互动，实现学生专业知识与英语应用能力融会贯通的教学目标的教学方式。国际医药贸易课程研究国际医药产品交换的理论、政策措施及发展规律，具有很强的涉外性和实践性，随着“一带一路”政策的提出，国际医药贸易需要更多既懂专业知识，又能熟练运用英语的复合型人才。多维互动式双语教学模式在国际医药贸易课程的教学中具有切实可行、行之有效的应用策略。

一、基于学生需求的多维互动式双语教学模式应用要素

通过对国际医药贸易课程的授课学生进行问卷调研，结合访谈法和观察法，分析多维互动式双语教学模式的应用要素：师生互动仍然是教学的中心环节；生生互动为学生之间提供交流、合作的平台；人机互动指教师、学生与计算机及其辅助设备的互动，使师生互动、生生互动更高效的进行；人与环境互动是课堂和社会的结合，增强学生实践能力。

（一）师生互动

1.全身反应教学。全身反应法（Total Physical Response），简称TPR，主要通过言语和肢体动作的回应进行授课。在双语教学过程中，教师应根据学生的心理和生理特点，吸引他们的注意力，调动学习的兴趣，缓解学生用外语学习专业知识的压力和紧张情绪，为学生创造一个放松的环境。良好的师生互动让教师和学生保持良好的沟通，充分调动学生学习的主观能动性，而全身反应教学是实现该互动的基础和保障。

2.启发式教学与对话式教学相结合。启发式教学源于中国古代儒家的教育思想，在学生已有知识的基础上，提出问题，教师进行要点提示、举例和以浅喻深等方式，启发学生回答出已有的正确答案，在这个过程中，学生通过思考理解并掌握新知识，能达到举一反三的目的。国际医药贸易课程中分析贸易术语案例时，鼓励学生用英语回答问题，根据他们的具体情况，部分使用英语或全部使用英语，提高学生的参与度，增进对知识的理解，锻炼思考能力和英语表达能力。对话式教学是从国外引进的一种教学方式，以教学对话为主要形式，教师提出问题，但答案是未知的，需要通过教师和学生的对话互动合作共同生成，对话过程中，师生的关系是平等的，都需要倾听、反思和共享，相比启发式，学生在对话式互动中的自主与自由程度更高，培养学生民主、表达、合作、批判与创新等良好品质。国际医药贸易课程中的磋商谈判内容，教师通过对话式教学与学生互动，师生互相倾听，互相借鉴，共同探讨，激发学生用英语表达观点的热情，实现专业知识与英语运用能力的共同进步。

（二）生生互动

1.角色扮演。国际医药贸易课程讲授中涉及到进口商和出口商时，例如发盘、还盘、信用证的延期与修改等内容，学生可以通过角色扮演进行情景再现，从出口商和进口商的不同角度思考，加深对知识的理解，形成深刻的记忆。在角色扮演的过程中，学生应用英语的听、说能力也得到了锻炼，有利于满足日后工作的需要。

2.小组讨论。在国际医药贸易课程的案例讨论中，把学生分成若干小组进行讨论，学生可以互相用英语交流对案例的看法，通过小组练习，学生可以互相帮助，纠正英语口语中出现的错误，共同进步。在小组汇报时，也可以锻炼专业英语的表达能力。

（三）人机互动

多媒体教学在课堂中已基本普及，国际医药贸易课程中运用多维互动式双语教学模式，应利用多媒体的优势，增加语音、图片的运用，提高学生用英语理解专业知识的能力，直观的展示贸易单证等内容，增强学生的理解和记忆。也可以通过贸易软件进行实训，模拟实际贸易流程，让学生操作具体的业务，能够理论联系实际。课堂上多媒体教学能够使讲授形式更丰富、多样，课外可以通过网络支持使学生的学习更深入，为学生提供真实丰富的学习资源，同时师生之间、学生之间也可以通过网络无障碍沟通，交流学习情况，解决问题，成为课堂的有效补充。

（四）人与环境互动

人与环境互动通过学生参观药企、在贸易公司实习等社会实践，走出课堂，融入社会，参与社会实践活动。在国际医药贸易课程的讲授过程中，可以邀请专业从业者为学生做讲座，并与学生进行互动交流、问答，让学生了解真实的外贸环境，增强学生的感性认识，而且通过从业者的讲解，学生能够认识到用英语学习专业知识的重要性，了解用人挝坏男枨螅从心理上真正接受多维互动式双语教学模式。

二、多维互动式双语教学模式的实施程序

（一）课前准备阶段

课前，通过课外的网络支持，可以采用自媒体的形式，例如微博、微信等平台，将课上需要用到的专业术语、英文案例等相关背景知识提前一周发送给学生，让学生有充足的时间预习，查阅相关资料，以便课堂上双语教学更顺利的进行。通过自媒体平台，课外的网络支持，教师与学生交流互动，回答学生预习中遇到的问题，学生与学生之间也可以通过自媒体互动，互相回答问题，交流学习中的情况。教师可以通过自媒体查看到学生的预习状况，针对学生提出的问题，在课堂讲授时有所侧重，为课堂教学做充分的准备。

（二）课上组织阶段

课堂教学过程由案例导入、知识讲授、合作探讨、模拟操作和训练巩固等环节构成。案例导入阶段，通过多媒体教学展示引导案例，吸引学生注意力，引导学生展开讨论从而导出新的知识点；知识讲授中，重点阐述概念、基本理论等内容；合作探讨通过小组讨论，角色扮演等方式进行，增强对理论的理解以及对难点知识的掌握；在贸易实务软件中进行模拟操作，训练巩固可以通过习题、提问等方式进行。课堂的组织阶段要调动学生积极性，增加参与度，达到较好的学习效果。

（三）课后深入阶段

课后通过网络支持，对学生的学习进一步指导，包括专业理论知识和英语的运用，课上讲解的知识在课后让学生通过查阅相关文献，获得理论研究的最新进展，掌握前沿知识，与时俱进，更好的指导实践。课后通过自媒体等平台教师与学生、学生与学生针对课上的学习内容深入探讨，教师了解学生作业的完成情况并进行反馈，增强学生学习的热情，为后续学习做好铺垫。

三、多维互动式双语教学模式的应用建议

（一）开展适合多维互动式双语教学模式的教学设计

国际医药贸易课程应用多维互动式双语教学模式的过程中，选用适合的双语教材至关重要。国外原版教材能够满足原滋原味的英语学习，又能有深入的专业知识讲解，但学生对国外原版教材的接受能力有待提高，需要较长时间理解教材的讲解方式；而国内国际贸易双语教材普遍关注英语的运用，专业知识不够深入，因此在开展多维互动式双语教学的过程中，需要根据学生的实际情况，撰写适合学生学习的教学设计，既要有一定深度的专业知识，也需要地道的英语运用，以实现培养复合型人才的目标。

（二）培养多维互动式双语教学模式的师资力量

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1对医药院校国贸专业主干课程的分析

29所高校总共开设了144门不同的主干课程，平均每个学校开设21门的主干课程，有些课程的重叠度比较高。毕业论文、毕业实习、军事课、体育这4门课程是必开的。有10所以上（包括10所）院校均开设的课程表略。综合这29所医药院校，开设最多的主干课程全部以经济管理类课程为主，主要是经济管理类专业基础课程，如宏微观经济学、会计学原理、管理学原理、财务管理等；其次是专业方向课，如国际贸易理论、国际贸易实务、市场营销、消费者行为学等；然后是一些社会学研究方法，如管理信息系统、市场调查、统计学等。对于课程设置的第二梯队，主要是5所～9所院校选择的课程，。表2开始体现医药院校的特点，譬如开设药事管理学、中药药剂学、药理学、中医学概论、临床医学；但也有相当数量的经济、金融、管理类课程，譬如国际金融、国际结算、货币银行学、计量经济学、财政学等。对于医药和经济、管理结合的课程，这29所院校主要开设有卫生经济学、医药商品学、医院管理学、卫生法学、卫生事业管理学、卫生统计学、医药企业管理学、药品商务策划、医疗保险学、卫生服务营销学、医药进出口业务、卫生管理统计、医药营销学等。这些课程反映了不同医药院校在不同方向的医药与经济结合的方向，所以开设院校都比较少，从医药院校国际经济与贸易专业（方向）主干课程的模块化来看，首要的主干课程是经济类和管理类课程，其次才是医药类课程，而经济管理和医药类相结合的课程，在大部分医药院校开设都比较少，这首先和师资力量有关，大部分教师没有从纯经济或者纯医药专业转变过来；其次和研究水平有关，国内把医药和经济管理相结合的研究，还停留的实证层面，没有上升到理论的高度，也就无法独立成一门学科；再次和教材编写有关，国内的医药院校还没有实力相对比较强的高校能够真正编写医药和经济高度结合的课程教材。

2医药类院校国贸专业课程模块化的分析

对于大部分医药院校国贸专业（方向），在课程模块化过程中，基本划分为通识基础模块、学科基础模块、专业基础模块、专业选修模块、实践课程模块5类。通识基础模块主要是教育部规定的普通高校学生必修的通识课程，譬如政治、哲学、计算机、英语、创业教育等；学科基础模块是和专业方向相结合的必修课程，譬如高等数学、化学等；专业基础模块是专业基础课程模块，如国际贸易理论、宏微观经济学、计量经济学等；专业选修模块就是根据学生自己的兴趣和学校师资力量，主要是以选修课程为主。大部分医药院校，国际经济与贸易专业的实践课程开设情况都不是很理想，有些有一定的实验室，有些通过实习基地完成，有些通过第二课堂等形式完成。由于国际经济与贸易专业开设院校很多，可以把这些院校划分为综合类院校、经济类院校、医药类院校，把医药类高校开设的课程与乔传福等（2009）的研究作对比，（表略）。在总体课程设置方面，医药类高校门数最多，平均共计61门；而经济类高校平均共计58门，综合类高校平均共计51门，与前两者相差很大。提示综合类高校开设的课程并不多，学生自主学习的时间比较长。医药类高校课程门数多的原因主要是选修课特别多，其它学科建设还不是很规范，目标不明确，来自于经济、管理、医药、法律等不同类型的课程比较多。而经济类高校就克服了这个弱点，其选修课主要是以经济类课程为主，但是其经济类课程的实力要比综合类高校强一些，学生的选择面宽些。从内部结构来看，选修课模块变化最大，医药类高校选修课最多，其次是经济类高校，最后才是综合类高校。从实践课程来看，经济类高校最多，其次是医药类高校，而综合类高校最少。国际经济与贸易专业是经济类高校的主导专业，实验室齐全，实验设备充足，教师齐备，所以开设实验课程有先天优势。从通识基础模块来看，经济类高校最多，而医药类高校最少。这说明经济类高校对于通识类课程，师资力量较强，开设较容易，而医药类高校，这方面还有待加强。实际上，即使在医药类高校当中，其课程设置也极为不同，反映了医药类高校的国贸专业的差异性。这种状况在美国多个高校的人力资源专业上表现也很明显[2]。

3我国医药类高校国贸专业课程模块化存在的问题

3.1课程模块化目的不明确课程模块化设计的初衷是为了提高学生的就业竞争力、职业能力、综合能力，但我国医药类高校在国贸专业课程设置过程中，普遍存在大杂烩现象，培养目标不清晰，定位不明确，课程联系不紧密。课程模式陈旧，学校的教学目标、课程结构、教学内容和社会需求脱节。在这个课程体系下，学生不知道自己要达到的目标。学生无法清楚自己的课程模块在整个培养体系当中的地位和作用

3.2反映经济与医药结合的新课程少真正把医药和经济相结合的课程少，而这些课程真正开设的学校也很少。学生进入医药大学学习国贸专业的目的，肯定与进入经济类大学或者综合类大学不同，着重差异在经济类课程与医药相结合。这就要求医药类高校在这些方面加大研究力度，编写教材，在具备良好的医药和经济学知识的基础上，让学生真正以医药为背景学习到很多的经济学知识。

3.3实践课时不够，教师实践不足国际经济与贸易专业是一门外向性、应用性很强的专业，理论教学主要是以基础理论为主，重点在加强实践方面，理论教学与实践教学的比例应该具备同等地位，这就需要大力减少一些公共基础课程。要开设一些国际性的课程，尤其是国际商务、贸易函电、国际企业管理、国际市场营销等课程，用人单位对毕业生的要求，已经不是理论基础扎实，而是首先工作要能上手。高校教师大部分是从高校进入高校，缺乏在企业相关工作的经历，即使是那些具备国际贸易各种资格证的老师，也是属于考证型，真正在企业实际工作、实际应用的教师占比比较小，所教内容很容易与实践相脱节。

3.4课程安排不合理且缺乏实践教材从选择的教师教材来看，大部分都是理论型教材，缺乏实践性教材。现有的教材是学科、学术型，而非企业任务完成型、项目完成型。教材内容的设计偏重理论，而且对实践细节无法把握，即使是案例分析，仿真程度也不是很高。高校普遍要求一定的理论课程和一定的实践课程相对应，但是对于国际经济与贸易专业课程来讲，很多实践课程要涉及多个理论课程，比较合理的实践课程方式是实践课程脱离原来的理论课程对照体系，设立几个综合的实践课程。

4高校国贸专业课程模块化建设的改进措施

为避免出现类似问题，广州中医药大学国贸专业对学分制选修课模块进行了分类，划分为4个类别，其中包括3个方向，分别是医药产业与金融方向、国际市场营销方向、现代物流与电子商务方向，还有一个共同限选课方向。将选修课程按照毕业方向进行“套餐”化，这样既能体现知识体系的系统性、联系性，又能给学生一定的自由。当然并非所有选修课均实行方向组模块化，还有14门课程是共同限选课，学生可以根据需要自由选择。当然这种改革会对传统的教学管理模式、对教师利益的分配方式、对原有的实验实习实训模式的形成挑战。毕竟方向组不同，实验实习的要求也就完全不同。除了选修课程“套餐化”之外，医药院校还可以在以下几个方面加以改进。

4.1多设置学生实训的课程医药类高校经济类实验室建设水平普遍较低，实习基地对学生的纪律要求较严，学生无法把自己所学的理论付诸实践，如果能够在高校里开展一些实训机会让学生参与，可以弥补这些不足。譬如广州中医药大学经济与管理学院开设风华国贸，让国贸学生在广州大学城自己筹建商品交易柜，从整个流程上用自己的资金开展真实的商品交易活动，既可以让学生掌握理论，实践理论，又可以让学生通过参与获得收入。

4.2做到课程模块多样化课程模块的弹性化，既要考虑学生拥有选择课程的权利，多开设选修课，同时要让学生学习有一定的知识连贯性和系统性，可以在不同方向设置几个课程组合，学生按方向选修课程，更有一定的合理性。这就解决了课程模块动态化的要求，因为按方向设置不同的课程模块组合，同一方向的不同课程可以根据市场、师资、研究等情况，进行动态调整，但是方向组是比较稳定的。教学计划制定者可以根据专业发展状况，对需要修改的少数模块进行修订，不仅能及时更新教学内容以适应专业的发展，而且能大大缩短教学计划的制定周期。同时在方向组里，可以开设一些专题研讨、学者专家讲座，以增加很多科技前沿，以及与社会、职业发展相关的知识与内容。

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俄罗斯联邦颁布的《俄罗斯联邦到2020年卫生保健发展纲要》(以下简称纲要)，其内容涉及到俄罗斯近年来医疗保健及其发展情况，在谈及有关进口药品政策时，纲要指出，到2020年俄罗斯本国生产的药品和进口药品将各占50%。这表明，俄罗斯政府将加大对本国制药企业的扶持。而目前，俄罗斯医药市场上进口药品几乎占了80%左右。 

一、俄罗斯居民对药品的需求现状 

1.俄罗斯居民对药品的需求与日俱增，中药受关注 

俄罗斯现有人口约1.419亿，对医药产品的需求量非常大。俄罗斯药品市场每年的营业额约为100亿～110亿美元。2009年上半年，俄罗斯药品市场销售额为26亿美元，同比增长18%。在药品需求量方面，俄罗斯居全球第12位。近些年来，天然植物药越来越受到俄罗斯民众的关注和推崇，更多的人愿意尝试中医药。俄罗斯人认为中药是“可以治疗人和动物的植物”，西医西药治疗疾病虽然有效，但其副作用在某种程度上也对身体造成了损害。因此，中医药正逐渐得到俄罗斯居民的认可。 

2.治疗高血压的药品日益受到俄居民的关注 

纲要中指出，俄罗斯联邦居民死亡的基本原因是由于血液循环系统疾病导致的死亡。由于此原因死亡的俄联邦居民2007年达到120万(占总死亡人数的56.6%)，死亡的概率在全世界是最高的。因血液中风死亡在血液循环系统死亡中占了46%。而血液循环系统最主要的疾病是高血压和糖尿病。在俄罗斯，由于高血压导致的死亡在居民死亡中排第二位，有大约34%～46%男性和32%～46%女性饱受高血压病患折磨，40%多的男性和25%妇女尚不清楚自己患有高血压，大约60%的成年俄罗斯人胆固醇水平在逐渐升高。因此，目前在俄医药市场上，治疗血液循环系统疾病和治疗高血压、糖尿病的药物特别受欢迎。 

二、俄罗斯医药市场进口药品现状 

虽然俄罗斯居民的药品需求不断上涨，但由于俄本国制药企业大多设备陈旧、技术落后，难以满足市场的需求，因而目前俄医药市场上有大约80%的药品是从国外进口的。 

1.不断上涨的药品价格使俄罗斯政府逐渐缩减进口药品的份额 

俄罗斯药品价格从2008年12月至2009年9月间平均上涨16.2%。进口药品一般从入境到在药店出售平均加价70%左右。这种加价通常由跨国医药公司的地方执行。俄罗斯从1998年开始，药品进口总额实际上是下降的。2009年俄罗斯全年药品进口额为88.7亿美元，比2008年减少11%(有分析称可能下降19%)。2010年第一季度俄罗斯进口药剂为112.4亿美元，比上年同期增加26.7%。2010年7月俄罗斯医药市场的销售总额达到220亿卢布，比2009年7月增长3%。根据dsm 

group公司研究的结果显示，2010年前7个月内俄罗斯药品市场的通货膨胀是-1.8%，总额比2009年同期增长2%(2009年由于经济危机而导致价格增长达到29%)。2010年1—7月俄罗斯药品消费总额达到1670亿卢布。 

2.欧美跨国制药企业占据俄罗斯医药市场绝大多数份额 

面对俄巨大的医药市场，欧美国家的制药企业已经抢先占领。美国的医药企业被认为是绝对的领跑者，美国药品份额已经占到世界市场的48%。2005—2006年，在俄罗斯境内前10名美国医药企业中有9家的销售额增加了20%～100%，其中排在第一位的是辉瑞制药有限公司(pfizer)，其销售额从1.83亿美元增长至2.16亿美元；排在第二位的是美国先灵葆雅公司(schering-plough)，其销售额从0.66亿美元增长至1.25亿美元。此外还有法国的赛诺菲－安万特公司(法文：sanofi-aventis，世界上第三大制药企业)、瑞士诺华公司(novartis)，匈牙利最大的药品生产商吉瑞公司(gedeon 

richter)等，这些公司生产的药品占据了俄罗斯市场绝大部分的份额。俄罗斯制药行业中有350家企业生产药品，而俄罗斯本国制药企业生产的药品仅占16%。面对如此悬殊的对比，俄罗斯政府官员表示，一定要在2020年前将本国制药比例由现在的16%提升至50%。 

三、中国医药企业开拓俄罗斯市场取得进展 

1.以哈药为首的中国药企正逐渐进入俄医药市场 

黑龙江省的哈药集团在中国医药企业中率先将抗生素原料药打入俄罗斯市场，扩大了外贸出口，企业的国际竞争力显著增强。自2003年哈药集团的主导产品头孢唑林钠取得俄罗斯国家卫生部颁发的注册证以来，该公司已累计对俄出口抗生素创汇1000余万美元，俄罗斯已成为哈药集团产品的重点国际出口市场。2009年1—9月，哈药总厂出口总额达到7200万美元，其中对俄贸易大约占1/5。2009年末，哈药集团制药总厂又以设备、技术入股的方式，与俄罗斯列特基诺实验工厂合作建设了一条年产2000万支抗生素粉针的生产线。该生产线的自动化程度和gmp水平完全达到俄罗斯国内标准，所需的抗生素原料药全部由哈药总厂提供。 

 

鲁抗医药、天津天士力、三九药业、广药集团等企业纷纷涉足俄罗斯市场并已经打开了局面，其中华佗再造丸、三九胃泰、虫草胶囊等产品是最为畅销的品种，每年的出口量都很大。 

2.俄方寻求同中国药企合作的机会日益增多 

近年来，随着俄罗斯经济的发展以及中俄两国政治关系的好转，不少俄罗斯医药公司主动到中国寻找合作伙伴和合适产品，主要是协助中国企业在俄罗斯注册药品及全权销售药品。俄罗斯健康学院内部型股份公司(以下简称健康学院公司)就是其中一家。据悉，该公司的中国医药产品已经在2007年4月开始在俄销售。健康学院公司目前正和苏州东瑞制药、北京悦康药业、浙江海正药业、苏州万庆药业和苏州天马医药集团等5家企业合作。其中，东瑞制药首个产品注射用头孢哌酮钠在2007年2月拿到了俄注册批文，并在当年4月开始了在俄销售。悦康注射用头孢哌酮钠、注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢吡肟3个品种的俄注册批文也已拿到。而海正的注射用美罗培南亦与健康学院公司签订了100万支的合同。 

四、提升中国企业在俄竞争力的策略 

新实施的规则指出：“向俄罗斯联邦境内进口药品的既可以是生产商，也可以是批发贸易机构。同时，药品的国外研制商和药品的国外生产商，在持有俄罗斯卫生与社会发展部许可的情况下，也可以向俄罗斯进口具体批次的药品。”这将为外国投资者带来新的机遇。 

1.加强自身发展，建立国际化的医药大企业 

当前，国内医药企业众多，但有国际影响力的却寥寥无几。而在俄罗斯医药市场上排名前几位的都是欧美一些跨国性的大企业。因此，建立跨国大型医药企业迫在眉睫。实际上，我国国内很多医药企业具有相当强的实力：吉林修正药业、通化东宝药业、西安杨森药业(中国最大的合资制药企业)、华北药业等均是国内大型医药企业。面对国内医药市场的激烈竞争，应加强自身发展，强强联合，建立国际化的医药大企业，积极开拓俄罗斯市场。 

2.重视产品质量，树立民族品牌和信誉 

在俄罗斯医药市场上，由于欧美等国家的捷足先登，使俄罗斯居民非常信赖欧美国家生产的药品。近年来，由于中药在治疗中风、心脑血管、糖尿病、风湿和减肥(这几种疾病在俄罗斯均排在前几位)方面有着独特的功效，越发被俄罗斯居民所关注。但是，一种药品想要最终在药店里出售要经过很长时间的临床试验，要让俄罗斯居民最终接受也不是一件容易的事。尤其还出现过外国厂家生产的劣质药品冒用中国的包装出售，严重影响了中国药品的信誉。因此，中国药企更要重视产品的质量，在俄医药市场树立民族品牌和信誉。 

3.出口途径严格按照俄罗斯联邦规定程序，出口药品要有针对性 

曾有中国药企利用传销和直销方式在俄销售药品和保健品，加之非法贸易通关的猖獗，使部分假冒伪劣医药产品进入俄罗斯市场，严重影响了我国医药产品的声誉，并引起俄方的注意，这严重阻碍了我国对俄罗斯医药市场的开拓。因此中国药企要严格按照俄罗斯政府实施的规则，按照法律规定的程序进入俄罗斯市场。在选择出口药品的品种上要注重俄罗斯地域特点和《纲要》的颁布。例如，要选择针对治疗高血压、心脑血管、糖尿病、风湿、中风和减肥等产品，这样会便于中国药品在俄罗斯的注册和销售。 

4.选择适当的地区，到俄罗斯与俄方合作建厂 

中国药企想在俄罗斯医药市场站稳脚跟，可以和俄罗斯当地的医药企业合作建厂共同生产。俄罗斯现有的医药企业很多设备陈旧、生产技术落后，加上欧美等国家的冲击，制药企业的数量也在减少。俄卫生部曾表示与中国医药企业合作的愿望。因此，建议国内有实力的药企与俄方药企合资、合作或收购。充分利用我国的生产技术和俄方资源，这样既能降低成本，又能省去长时间的注册，可以更快地进入到俄罗斯市场。 

 

参考文献： 

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中医药学是中华民族优秀的传统文化，是我国独特的重要卫生资源，是我国医药卫生事业的重要组成部分和特色优势。随着人类生存环境的变化和生活水平的提高，导致人类疾病谱的变化，使医学面临着一系列尚未解决的困难，如人类身心疾病增加，现代疾病不断出现，老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等，导致了现代医学模式的转变，即由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式。加之化学药品毒副作用不断出现、医源性、药源性疾病日益增加，以及生化药品研制成本巨大，医药费用昂贵等现实问题的存在，人们开始把眼光转向更为自然的传统医药领域，把防病治病和健康需求的目光转向了天然药物，更瞄向了具有悠久临床历史的中草药。

据不完全统计，目前我国已与70多个国家与地区政府卫生部门签订了合作协议，中医药已传播到140多个国家和地区，国外现已有中医、针灸机构5万余所，中医师两万余人、针灸师10万余人。随着中医药在国际地位的不断提高，中医药作为我国拥有自主知识产权的产业，正面临着国际化发展的大好时机。全球现主要有四个中药市场:东南亚及华裔市场、日韩市场、西方市场、非洲及阿拉伯市场。这是一个发展中的庞大市场，也是我国中医药出口的主战场。

近年来，随着天然药物国际市场的形成，我国中药产品出口总额呈上升趋势，2006年已超过10亿美元。我国中药产品已出口到五大洲135个国家，出口总额年均增长12% ，出口产品结构进一步优化。

然而在国际中药市场每年的销售额中，中国所占份额却很小。中国作为世界中医药理论最完善、经验最丰富的国家，随着全球经济一体化的发展，将面临着更大的发展机遇，同时也面临着如何实现中医药走向世界的挑战。本文将进行市场分析后做出相应的国际化营销战略决策。

一、中医药出口现状SWOT分析

(一)机遇

1.疾病谱发生改变。随着医药科技的发展和进步，与环境和生活习惯相关的疾病大幅上升，逐渐成为威胁民众健康的主要病种。

2.以食品补充剂“进门”。目前，中医药主要以保健品、营养补充剂、食品补充剂的形式进人外国市场，尤其是欧美市场。由于欧美国家食品药品监督管理部门的药品确定程序较为苛刻复杂，旷日持久，申请经费昂贵，而以保健食品、补充剂的名义进人市场后，因其较好的疗效和口碑，中医药日渐受到关注和好评。虽然相对于药品价格较低，但据悉其利润仍为国内市场的四倍以上。

3.现代技术强势。运用现代科学的新理论、新观点、新技术，实现传统中药与现代科技有机结合，在中药产业链上应用现代质量控制技术，使中医药在保持自身特点、发挥自身优势和遵循自身发展规律的基础上，充分借鉴和吸纳现代科学思维方法和新知识，真正实现“高精尖”技术为疗效开道。

4.中药产业初具雏形。内地已建立448个中药材规范化种植基地，18个省份规范化种植面积达92万公顷。同时，随着中药生产工艺技术、装备水平大幅提高，中药企业规模、效益也不断提升，涵盖中药农业、工业、商业的现代中药产业链不断完善和发展。

5.外国民众逐步认可中医药。据WHO统计，目前全世界有40亿人使用中草药治病，占世界总人口的80%，而且预计将会有越来越多的使用者和受众。

(二)威胁

1.知识产权保护意识淡薄。中医药知识产权绝大部分尚未进人保护状态。我国丰富的传统中医药资源往往被一些发达国家的医药企业无偿利用，甚至于很多时候需用高价购回被外国一些制药公司抢注的本属于中华民族传统瑰宝的经方验方。

2.非贸易壁垒高筑。近年来，国际草药市场不断加高的“技术性贸易壁垒”严重阻碍了中医药走向世界的进程。

3、国外洋中药抢滩。我国中药创新薄弱，质量控制和检验水平改进力度不够强劲，而洋中药却以剂型新、单用剂量小、使用简便等优势形成了“后来居上”的局面。

(三)优势

1，增效减毒。中药源于自然界的动植物或矿物，毒副作用相对化学药品小，加之数千年来中药多以复方治病，通过中药间的相互配伍增效减毒，进一步降低了毒副作用。

2，治疗成本较低。望闻问切的诊断方式，加之原料来源于天然动植物及矿物，与西医惯常使用的药物和大型诊疗设备相较，具有检测手段简便，医疗成本低廉等优点。

3防治重大疾病潜力巨大。中医根据个体差异、病变环节，结合经历数千年的不可计数的临床验证，使用天然的、多成份配合的复方进行多环节、多靶点调整，在防治重大疑难疾病上大有作为。

4.方药资源库。我国具有方药的优势，已查明中药材12 807种，现存方剂10多万首，目前生产的中成药已达5 000多种，为新药的筛选开发提供了一个巨大的资源库。

(四)劣势

1.文化差异。中医药有着丰富的东方文化内涵，用其他语言表达时很难被理解和接受。另外，中医学的诊断技术、标准和疗效判断标准与世界主流医学存在很大差异，给中医药的传播、交流都造成了很大困难。

2.标准差异。中医药自成一体，标准异于西药，西方国家不加变通地运用西药质量检验标准来衡量中医药，使其在进人国际市场时受到不够客观公正的待遇。

3.缺乏合法地位。中医药的合法地位在很多国家都未被承认。

4.出口比例不合理。中药制剂技术在我国整个医药产业中仍是比较薄弱的一环，其研究的相对滞后，已成为中药现代化的瓶颈，直接造成我国中药出口产品以低附加值的药材和提取物为主，出口比例不合理。 二、国际化营销战略

(一)政府职能性引导

在中医药国际化营销战略中，国家从宏观方面的管理、引导和助力作用不可忽视。首先，组织各相关方面力量，众志成城，建立高起点、高水平、更国际化的中医药标准，以保证中医药质量稳定、可控、有效、安全。其次，国家应利用网络平台时时跟踪目标市场国有关中医药出口的法律、法规及其变化，以使出口企业避免因不了解出口国法律、法规的相关内容而产品遭拒。此外，国家应充分利用英特网将我国优质优品的中医药企业、产品、专家推向国际市场，建立起直接面向客户的巨大的医患网络平台，使世界各地的患者在这个平台上能够找到他所需要的中医师及中药产品。

(二)知识产权保护

中医药知识产权指人们在中医药的研究、生产、经营等知识活动中依法取得的权利，包括中医药著作权以及相关权利、中医药工业产权(专利、商标、服务标记、商号名称和地理标志等)及未公开中医药信息保护权三方面内容。中医药现代化、国际化要切实构筑中医药知识产权的保护屏障，否则民族中医药不但难以走向国际市场，甚至连国内市场都无法保留。所以，要尽快形成一个中医药知识产权三维保护体系。高度重视知识产权保护的整体性，形成完整的中医药知识产权保护体系，将民族中医药知识产权牢牢掌握在自己手中。

(三)复合型人才培养

中医药高等教育事业应根据国际市场变化，配合“以医带药”、“以医代销”的模式，按照行业需求培养多种类、多元化、高素质的复合型人才。具体培养过程中，本着有利于中医药人才培养和侧重角度不同的原则，可以采用两种培养模式。第一，现期型。由于中医药出口进人快速增长期，对中医药复合型人才的需求较为迫切，应采用团队形式培养，团队中、每个人分工及侧重有所不同，形成不同强势的复合型人才，团队中成员各有所长、各有分工，但并不只懂自己的强势，而是通过互相学习和相互带动，使每个人最终达到体现强势且兼顾其他的目标;第二，远期型。通过招收跨专业硕士生和博士生的方式墙养既熟悉西医，又掌握中医药知识并能运用中医药理论辨证施治，还能运用国际贸易和市场营销知识开拓国际市场的宽口径、厚基诫的高素质中医药复合型人才，以使之担当起使“国粹”走出国门的重担。

(四)补缺营销

长期以来，中医药在西方遭冷遇，既因中医药在国外宣传不够，也有西方医学界排挤打压中医药的利益驱动，毕竟每年有大量资金从西医领域流失，如美国《新英格兰医学杂志》曾报道:全美有大约113的医疗费用从主流医学——西医流人针灸、中医、气功等另类医学领域，而且这一趋势还在继续增长。这种局面，不利于中医药的国际化拓展。

因此应比较中西医学的差别和优劣势，对西医已占明显优势的疾病治疗，我们应明智避让，集中精力于自身特色上。特色一旦成为优势，就具有很强的市场竞争力，可以在公平的竞争环境中全力发展自己，真正做到凭借优势特色致胜。

古语言“伺机而动”、“趁虚而人”，在中医药出口营销中，比较分析国外市场及中医药现状得出，以补缺者的形态占领国外的市场空缺是最合适的选择。做别人做不到的，治主流医学无法兼容并治的疾病，达到主流医学手段难以企及的疗效，以补缺营销战略赢得外国民众及主流医学界的更多关注和青睐。

(五)国际专业展会