社区卫生工作总结范文

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一、建立完善机制，加大宣传

社区始终坚持以主任一手抓，分管干部责任制，建立健全了以社区为领导，以辖区单位和居民组为实体的落实网络。一年里利用办黑板报5期、宣传栏7次，发放《文明市民标准》手册10余本，发放“三城联创”宣传单100余份等方式，广泛宣传了城建卫生工作内容。

二、落实各项基本工作，突出抓重点

1、开展退耕还林春季义务植树；在今年三月份，社区组织辖区单位职工及社区居民共60人，在 处种植 株树苗，共退耕 亩地，在植树的同时宣传了城市严禁开荒种地的有关政策常识，有效的遏止了居民和外来流动人口乱开荒种地现象。

2、防火抗灾的监管；社区建立了护林放火管理机制，组织居民学习防火会议2次，安排专人专班在火灾高发期对山体进行巡视。在两季上坟前，组织护林员及社区干部上山割沿路及坟头的枯草，每年年初在各个重要山头上山路口刷防火标语10余条，一年来未发生森林火灾一起。每逢雨季来临，社区干部挨家挨户走访辖区的砖瓦土房户，逐一对每户居民进行走访，排查每一户险情。

3、爱国卫生月活动；每年四月份是爱国卫生突击月活动，今年是“三城联创”实施的第一年，结合此次活动，在爱国卫生月中组织辖区单位4次，组织辖区居民60人，联合上级进驻社区的干部10余人，共组织大扫除大治理10余次，共疏通下水道200余米，清理卫生死角20余处，共清运垃圾合15吨左右，清除野广告400余张，同时投放灭鼠药200袋，在做好爱国卫生月活动的同时有序的开展好了春季的除“四害”工作，杜绝了鼠疫的发生与蔓延。辖区在亮化的同时也使周围的居住居民提高了自身环境卫生的意识。

4、每月开展市民学校学习活动，做好社区卫生工作计划，广泛宣传法律知识和市民文明守则。

5、建立健全健康教育档案，会同社区医务室定期免费为社区居民、老人检查身体，组织开展好三八妇女节、重阳节活动，共邀请太和医院专家四次坐诊医务室免费为200余名老人、妇女、儿童检查身体。

三、加强“门前三包”管理；社区继续稳抓“门前三包”工作，把环境卫生落实到责任单位，今年共签定“门前三包”责任制 份。建立了卫生保洁员的考核办法，建立工作台帐和考核台帐，从去年路段的移交到今年逐步完善的管理，从保洁员数量的增加到现在路面保洁质量的良好保证，使辖区的环境卫生工作得到了良好的改进，也确保了“三城联创”工作的有序开展。社区每日至少一次的对保洁路段进行巡查，对保洁员上岗情况进行考核，在环境问题发生的第一时间内解决掉，保证了路面的干净整洁。

四、“三城联创”工作；今年是“三城联创”的第一年，社区围绕街办和上级指令，整体行动管理街道卫生及市容环境，共集中整治2个多月，累计清理流动摊贩400余个，治理卫生死角20余处，退耕还林10余处，配合上级做好了奥运会和武当武术节期间的环境卫生管理工作。

五、其他工作

社区居民三组11号楼属于销售处搬迁楼，该处居民属于农转商住户，由于居民年数较大，早年在楼前楼后搭建了柴棚导致下水道化粪池被压，下水道的堵塞成为了遗留问题，在今年11月份，社区联合“武当武术节”活动，请了专业清理下水道化粪池人员6人，动用3台车，花费3000余元免费为居民解决了遗留问题，共清理了垃圾4余吨。

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县卫生局副局长胡云强在充分肯定前期社区卫生工作成绩的同时作了以下强调：

一是要统一思想，高度重视，充分认识社区卫生服务工作的重要性；

二是要精心组织，完善措施，做到社区卫生服务工作管理到位、人员到位、工作到位；

三是吃透标准，严格掌握，全面完成社区卫生服务工作各项考核指标；

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为贯彻全国城市社区卫生工作会议精神，落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，构建“小病到社区，大病到医院，康复回社区”的卫生服务模式，满足群众的基本卫生服务需求，缓解群众看病难、看病贵的问题，区卫生局结合卫生工作实际，认真落实国家、自治区相关部门关于城市社区卫生服务机构发展的配套文件精神，对辖区内的城市社区卫生服务体系进行规划，计划用3年左右的时间建成7个标准化社区卫生服务中心和7个标准化社区卫生服务站，现已建成6个标准化社区卫生服务中心和7个社区卫生服务站，其中6个社区卫生服务站达到标准化社区卫生服务站的标准，已达到社区卫生服务全覆盖，建成率达100%，现将工作进展情况以及今后工作思路汇报如下：

一、社区卫生工作进展情况

（一）精心部署、统筹规划。

结合**区实际，我局多次召开会议，传达自治区以及乌海市关于社区卫生服务机构发展建设的会议及相关文件精神，研究部署**区社区卫生服务工作，积极整合现有卫生资源，制定《**区社区卫生服务机构建设项目的实施意见》（以下简称《实施意见》），20xx年建设2个社区卫生服务中心，将**区铁路医院转型为新华西街道社区卫生服务中心、**区中医院转型为凤凰岭街道社区卫生服务中心。20xx年，建4个社区卫生服务中心，将**区人民医院（妇幼保健院）转型为新华办事处社区卫生服务中心；下**中医院社区卫生服务站转为滨河办事处社区卫生服务中心；千钢医院转型为千里山镇社区卫生服务中心；平沟医院转型为卡布办事处社区卫生服务中心。规范筹建7个社区卫生服务站，即：千里山镇团结新村社区卫生服务站、凤凰岭办事处新城社区卫生服务站、海北办事处东山北社区卫生服务站、海北办事处狮城社区卫生服务站和海北办事处青山社区卫生服务中心，滨河办事处镇北社区卫生服务站和渠南社区卫生服务站。

（二）制定标准、明确目标。

《实施意见》明确了社区卫生服务中心的房舍规模、科室设置、设备装配、人员配备等标准，按照“四个统一”（统一规划，统一建设，统一标准、统一规范）的原则进行改、扩建。按照《<城市社区公共卫生服务项目考核办法（试行）>的通知》精神，结合**区实际，我局制定《**区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，从社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务、社区突发公共卫生事件以及其他公共卫生服务等12个方面的内容进行评价考核，建立奖惩制度，实行绩效挂钩，健全基本的社区卫生服务功能，满足居民的基本卫生需求。

（三）前期准备、加强培训。

为了解我区社区卫生服务机构的实际情况，去年4月底，我局对辖区内的社区卫生服务机构开展了初步调查，从基本情况、人员情况、卫生服务量以及房屋情况等4个方面33个项目进行了详细地摸底；5月初，选派2名工作人员参加了自治区举办的社区管理人员培训班；同时，选派34名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，今年将选派42名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，以提高社区卫生服务中心的管理水平和专业技术水平。

（四）考察学习、借鉴经验。

由于社区卫生服务是项新工作，我们赴临近地区组织参观学习，借鉴银川、成都、武威、包头的经验和做法，结合我区的实际，制定相应的规章制度和管理办法，充分调动医疗机构和医疗人员的积极性，更好地开展我区的社区卫生服务建设项目。

（五）摸底调查、认真落实。

按照《实施意见》的要求，区铁路医院、区中医院积极行动起来，依据社区卫生服务中心的科室设置、人员配备以及设备装备等，对本单位的人员和科室进行了部分调整；从7月份开始，辖区内的6所医院（区中医院、区铁路医院、区人民医院、区中医院社区医院、千钢医院、平沟医院）和7所社区卫生服务站（新城社区卫生服务站、东山北社区卫生服务站、狮城社区卫生服务站、镇北社区卫生服务站、渠南社区卫生服务站、青山社区卫生服务站、千里山镇团结新村社区卫生服务站）抽调专人，利用业余时间，深入到各办事处的社区开展摸底调查和建立居民健康档案工作，截至目前，共建立健康档案5.1万余户，建档率达69%，慢病管理人数1.8万余人次、妇女保健查体人数1.5万人次，产前检查人次数近5千人，60岁以上老人健康档案建档率达92%，并逐步开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的卫生服务。

（六）加强督导、严格考核。

按照《**区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，去年12月和今年9月底，我局组成考核小组，对20xx年前3季度开展社区卫生服务的各医疗单位进行了认真细致的督导考核评价。考核结果显示，各社区服务机 构对本社区进行诊断和统计分析，卫生信息较完整；社区健康教育形式多样，健康教育处方、宣传讲座、入户宣讲、托幼机构学校等影像资料齐全；传染病报告卡和门诊登记完整、网上直报及时；对社区慢性病人进行了筛查和分类登记，正在开展入户随访工作；其他工作如社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务等工作也在逐步进行中。

（七）落实政策、保证经费

认真落实对社区卫生的补助政策，保证了社区卫生服务发展的必要经费，并加强了资金的使用管理。根据现有社区卫生服务机构数、服务人口数、公共卫生服务项目和数量，按照每人每年8元标准的70%预拨社区公共卫生服务补助经费194.696万元，剩余30%的社区公共卫生服务补助经费作为奖励基金，共计128.768万元，采取以奖代补的形式，激励先进。各项资金专项用于社区卫生服务机构的基本设备配置、房屋修缮的方面的支出。

二、妇幼保健

一年来，妇幼保健工作在区委、区政府及区卫生局的正确领导下，以"三个代表"重要思想为指针，认真学习十七大精神，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我区妇幼保健工作的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全区妇幼保健工作取得了长足进展。 （一）、实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，

以两个《纲要》卫生保健目标为核心，全面落实妇幼保健工作。为了落实新时期两个纲要，今年我区在预防保健工作中大胆创新、任务层层分解、健全妇幼网络，提高"以妇幼保健为重点，推进社区卫生服务的发展"的服务理念，开拓了妇幼工作新局面。

1、加强网络建设、加大妇幼工作力度

我局对妇幼信息统计网络进行了规范，对三级网络服务划片明确，妇幼工作实行目标管理，同时投入人力、物力、财力对妇幼工作中出现的新情况、新问题以及实施中的重点与难点，及时调整并采取了相应的对策。同时防保人员对15个三级网点进行了摸底调查，重点对新地乡、千钢办事处、卡布其办事处等偏远地区进行了业务指导，对筛查出的体弱儿、高危孕产妇进行了特殊的管理，为准孕妇女及早孕期妇女免费发放叶酸及宣传资料，以早期预防新生儿出生缺陷，得到了市级领导及群众的一致好评。在早孕保健情况及产前、产时、产褥期保健和**区3岁以下4、2、1儿童体检工作中，抓重点、抓落实，取得了很大的成绩。

2、心系儿童、强化管理

对**区托儿所管理实行划片负责，责任到人，并签定了目标管理责任状，全区托儿所总数32个，入托儿童5096人，幼教人员302人，我区各医疗卫生单位为3819名儿童进行了健康体检，检查出乙肝表面抗原阳性儿童4人，其中乙肝大三阳儿童2人，扁桃体生理性肥大儿童324人，其中影响生长发育扁桃体iii°肥大儿童5人，沙眼205人，龋齿743人，并进行了健康咨询及指导工作。

3、妇幼双系列管理及三网监测工作

我区妇幼保健工作承担全**区27万人口的妇幼保健业务指导及三网监测工作 ，15个妇幼保健三级网点所辖46个社区，21个自然村的妇女儿童保健工作及内蒙古卫生厅"三网监测"信息数据统计的工作,并承担4个社区计划免疫，妇女双系列管理工作。孕产妇的系统管理率达90%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达100%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理覆盖率达100%，管理率90%以上，体弱儿管理达100%；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"，全年无新生儿破伤风的发生，无孕产妇死亡。

活产数为2652人，孕产妇建卡率为90.8%，产后访视率为89.7%，孕产妇系统管理率为88.3%，住院分娩率为99.2%，新法接生率100%，高危产妇管理率为100%，孕产妇死亡0人，低体重儿发生率为1.7%，死胎死产数13人，婴儿死亡9人，死亡率3.8‰，新生儿死亡9人，死亡率为3.3‰，5岁以下儿童死11人，死亡率4.3‰，新生儿访视率为88.9%，7岁以下儿童保健管理率为86.7%，3岁以下儿童保健管理率为86.8%，海区出生缺陷21人。

（二）、出生缺陷防治项目

1、健康教育与健康促进

针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育，以人口计划生育服务网络在宣传教育中心的阵地作用，围绕叶酸预防胎儿神经管缺陷、遗传，孕期及早期保健等知识重点，利用文图宣传品培训讲座、广播电视、报刊杂志、墙报专栏、群众活动等宣传形式，大力普及预防出生缺陷科普知识，宣传内容贴近生活，通俗易懂，文图宣传品生动活泼、图文并茂，让群众看的懂、记得住。

2、发放宣传资料及竞赛试题，精心组织全区开展宣传活动。

三、下一步的工作思路和任务

为积极推动社区公共卫生服务工作的规范开展，提升公共卫生服务水平，针对存在的问题，提出以下几点思路和措施：

（一）积极开展社区卫生服务机构的标准化建设。重点进行社区卫生服务站的标准化建设，确保考核目标的完成。

（二）加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。通过多种渠道、多种形式加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。同时加强健康教育，推广科普知识，使广大群众树立科学的保健意识，形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。

（三）提高社区卫生技术人员水平。加强社区卫生服务人员的岗位培训，大力推广社区卫生适宜技术，继续开展对口支援工作和百名医师进社区活动，提高社区卫生技术人员水平。

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一、基本公共卫生工作

（一）上级部门考核指导

2019年社区卫生服务中心迎来省爱卫办关于创建国家卫生城市复审的督导检查；省卫生监督局及专家组成员对中心的基本情况及公共卫生服务项目进行考核及指导；省疾控中心专家组成员就中心的工作开展情况及基本公共卫生服务项目的开展情况进行督导检查；市卫计委基本公共卫生项目年度考核；市妇幼保健院及专家组成员对0-6岁儿童及孕产妇健康管理工作指导检查；区卫生局、区疾控中心、区妇幼保健院来中心指导工作。

（二）国家公共卫生服务工作进展情况

居民健康档案管理：2019年在社区原有居民的健康档案基础上开展规范化居民健康档案管理工作，为更好更全面地为全区居民提供基本公共卫生服务提供了保障。

健康教育:全年举办健康教育讲座12次，健康教育宣传栏更新6次，发放14种健康知识宣传材料共计12000余份，并为辖区居民发放健康宣传品。

预防接种工作：0-6岁儿童接种一类疫苗2571针次，为辖区居民接种二类疫苗共计1701针次；为全区幼儿园入托儿童接种证查验240人、为全区小学入学儿童查验接种证108人，在查验接种证工作过程中发现漏种情况即时补种疫苗。

0-6岁儿童健康管理：截止目前，今年为辖区内0-6岁儿童提供健康管理人数为847人，新生儿入户访视85人次。

孕产妇健康管理：为辖区内的孕产妇建立母子保健手册并建立健康档案112人，产后入户访视106人次。

老年人健康管理：按照《国家基本公共卫生服务规范第三版》的工作要求，社区卫生服务中心对全区65周岁以上老年人每年进行一次免费体检，检查包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测及彩超。2019年为全区65岁以上老年人体检2260人。

慢性病患者健康管理：按照《国家基本公共卫生服务规范第三版》的工作要求，中心针对不同情况的慢性病（高血压患者及2型糖尿病患者）患者进行健康指导，并建立个人电子健康档案，定期随访，每年进行一次免费的健康体检，今年已为高血压患者体检1318人，为2型糖尿病患者体检   294人，为双病患者（同时患有高血压和2型糖尿病的患者）体检341人。

重性精神疾病管理:2019年辖区内精神障碍患者规范管理213人。

结核病患者健康管理:结核病患者健康管理工作委托区结核病防治所按照规范要求开展此项工作。

老年人体质辨识及儿童中医药调养:按照规范要求进行老年人体质辨识及儿童中医药调养工作。

传染病及突发公共卫生事件报告和处理:中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，坚持门诊登记和疫情自查制度，建立健全疫情报告制度。

卫生监督协管工作：在区卫生监督所的指导下，建立协管工作制度和工作职责，重点做好卫生监督协管信息报告登记、卫生监督协管巡查登记、卫生监督协管被监督单位基本信息汇总及现场查检记录等。

（三）其他项目

1、教育培训

积极组织医务人员参加省市各级专业技术知识培训活动及公共卫生工作培训。参加省卫计委举办的智能超声培训班；参加省卫计委举办的全科医生转岗培训班；参加市卫计委举办的基层医疗机构人员培训，重点学习第三版公共卫生服务规范；参加市卫计委组织的“云雀医”在线课程培训。

2、为全区居民免费发放避孕药具

2019年9月，经区卫生局申请，市卫计委药具管理中心为我中心调拨一台药具自助发放机，凡是我区居民均可持二代居民身份证免费领取避孕药具。

二、活动开展

1、义诊服务进林场

为了响应区委区政府开展“五进双为”活动的号召，社区卫生服务中心主任徐一山同志组织中心的业务骨干，携带多普乐彩色超声仪、心电仪及相关诊疗设备，来到扶育河经营所为林场所职工群众上门义诊，着力解决他们的看病难问题。此次活动为扶育河经营所55名职工群众进行了健康检查，并发放了健康教育宣传资料及宣传品，受到林场职工群众的欢迎。

2、为林区职工接种森林脑炎疫苗

为有效预防森林脑炎疾病的发生，接种森林脑炎疫苗是预防森林脑炎最经济、最简单、最有效的手段。社区卫生服务中心高度重视此项工作，为切实保护从事野外生产作业职工的身体健康和生命安全，从三月份开始，对各基层单位和林场从事野外生产作业的职工注射森脑疫苗。今年已为林区职工注射森脑疫苗500余针，同时大力宣传森林脑炎疫苗的相关科普知识。

其他健康体检活动

中心按照省市区卫计委的要求，为全区失独人群、特扶人群体检99人，为全区贫困人群体检13人。  

2019年社区卫生服务中心为全区重点人群体检共计3318人。

三、2020年的工作思路

中心针对存在的问题着重做好以下几方面工作:    

一、强化内部管理，实行精细化管理的模式，开展医疗服务质量的持续改进工作。努力提高群众满意度。中心认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务考核指标。

二、把全面提高基本公共服务质量水平作为中心发展提升的核心。进一步加强全区居民健康档案更新维护工作，通过医务人员入户走访、健康宣传等方式，将未建立健康档案的辖区居民特别是重点人群，及时采集信息建立居民健康档案同时进行健康管理。

三、按照国家基本公共服务项目绩效考核指标，继续加强对全区重点人群的规范管理工作。计划于2019年，居民健康档案规范化电子建档率达到75%，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，0-6岁儿童健康管理率保持在85%，孕产妇健康管理率保持在85%，为辖区常住65岁以上老年人免费体检人数达到60%以上，原发性高血压患者及2型糖尿病患者规范管理率达到50%以上，居民知晓率与满意度争取达到80%以上。

四、积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。    

四、加大宣传力度，提高健康意识。要利用慢病随访、健康教育等入户机会对群众进行健康教育，结合此项工作同时推进家庭医生签约服务。加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。 

五、深入贯彻落实基本药物制度、在500种基本药物中加大采购力度。实现公共卫生服务均等化，使社区卫生服务中心的建设和发展紧紧围绕医疗改革的要求。

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为迎接两会的顺利召开，组织社区保洁员开展清理家园活动。在这次活动中保洁员共计清理垃圾杂物等高达2于吨，从而净化了社区的卫生环境，受到了社区居民的高度赞扬。这次以开展清理家园为主题的活动中，增强了保洁员们的荣誉感与责任感，使他们能够在自觉自愿的状态下尽职尽责的完成好社区的保洁工作，有效的提升了社区保洁工作的服务质量。

在迎接建国六十周年庆典之际，为使社区的卫生环境再上一个新台阶，让喜迎国庆的人们在干净整洁的社区环境中晨练、唱歌、散步、交谈······做到干干净净迎国庆。我要求保洁员对社区的卫生死角，楼道，楼门口，扶梯，窗户等地进行彻底打扫和清洗，对完成情况进行严格检查，对完成质量进行评比。绝不走形式走过场，高质量严要求的完成了这次环境卫生治理工作。

二、全年开展多次灭蟑、灭蝇活动

2010年是传染病多发的一年，从世界卫生组织到我国卫生组织都非常重视对传染病的防控工作。作为国家和社区的基层卫生工作人员，深知自己工作在第一线的重要性，抓好社区卫生环境工作从基层做起，从我做起，从小事做起。为此，我先后多次组织了在社区开展灭蟑、灭蝇活动，每次的入户率都是高达90%以上。特别是在炎热的夏季，为减少和预防疾病的发生，我安排社区保洁员对筒子楼，车棚、垃圾站、卫生死角等容易孳生细菌地方进行每月至少两次的喷药和消毒工作，重点消除蚊蝇，传染病等隐患的再次孳生。

三、广泛开展卫生宣传工作

作为社区卫生工作的负责人，广泛开展卫生健康宣传工作，普及卫生知识，抓好环境卫生综合治理，是我的职责。2010年4月份，组织开展了以“爱国卫生活动月”为主题的卫生宣传活动，通过普及卫生知识、开设健康讲座的方式，提高社区居民的个人卫生意识，城市卫生意识和环境保护卫生意识。

四、加强管理 及时改进

为创建和谐社区，保障居民健康安全的生活环境，同时也以服务社区，环保社区，健康社区为宗旨，加大对社区卫生服务的宣传，落实各项工作，提升社区卫生服务的群众满意度，使社区卫生工作做得扎实有效。我坚持做到每周定期巡逻检查社区的卫生环境，发现问题立即进行有针对性的清理和整改，杜绝各种卫生隐患的发生。

五、争创卫生先进社区

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（一）认真落实“一法两纲”提出的妇幼卫生工作目标

1.加强孕产妇保健和儿童保健系统管理。一是针对我区3岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率较低，管理质量不高的情况，各盟市注重加强县、乡、村三级网络队伍建设，充分发挥县、乡、村三级保健人员作用。通辽市奈曼旗在撤乡并镇改革中，在镇卫生院组建防保站，设专职妇幼人员，明确村级卫生人员承担妇幼工作，做到了全旗妇幼保健层层有组织机构、有专职人员、职责明确、任务到人。二是市、县妇幼保健机构不断加强内部管理，各地《分娩登记本》、《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》等表、卡、册基础登记资料得到进一步规范。三是加强托幼园所管理，积极预防传染病。各地通过对托幼机构进行评审换发《卫生保健合格证》工作，对托幼机构开展的儿童保健工作进行指导。呼和浩特市、包头市对托幼机构的管理率达100%。包头市还制定了全市幼儿园防控手足口病和甲型H1N1流感的检查督导方案，对全市幼儿园防控情况进行督导检查。

2.加强出生缺陷防治，提高出生人口素质。一是努力提高婚前医学检查率。全区各级妇幼保健机构，积极协调妇联、民政等部门，开展宣传和培训，落实婚前医学检查工作，目前，全区共有4个盟市（呼和浩特市、兴安盟、乌海市、巴彦淖尔市）实施了全市免费婚检政策，全区有51个旗县开展了免费婚检工作，占全区旗县50.5%。婚前医学检查率达17.93%，比去年提高7.4个百分点。二是加强出生缺陷防治知识宣传。各地充分利用新婚登记、婚前保健、孕前保健、婚前医学检查等工作时机，开展出生缺陷防治知识的宣传工作。

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3.着力提高妇幼卫生信息管理水平。召开了全区妇幼卫生信息统计工作会议。总结了全区妇幼卫生信息工作，传达了全国妇幼卫生信息管理工作会议精神，提出了年度妇幼卫生信息管理工作任务。强调了项目主要信息的质量控制和网络直报数据审核反馈工作，把盟市卫生局分管局长对年报审核签字纳入对各盟市卫生局工作实绩考核内容。

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1. 梳理中心医疗人员及构架，完成2018年度员工考核，评选优秀员工6人；

2. 中心1月获得住院资格，3月正式进行住院部营运，收住病人逐月上升，截止6月，月收住患者30人，住院收入月收入达10万；

3. 中医科逐渐进行人员调整，增加专职人员，减少兼职人员；业务模式逐渐完善，门诊和住院进行融合，月收入稍有增加；

4. 加强各科室制度、流程的管理，完善培训学习项目；

5. 医保进科室，各科室根据医保的相关要求，针对诊疗项目、收费标准进行梳理、规范执业；

6. 中心收入1、2月约20万，3、4、5、6月逐月增加达40万；

二、公卫板块

1. 妇儿保人员更换太快、人员不稳定，影响工作质量，采用多途径进行招聘，用外派、请上级主管部门相关负责人到中心，进行板块培训；

2. 1-6月半年考核即将开始，第二季度工作较第一季度明显提升，但仍存在部分细节问题需要改进和完善；

3. 5月底带队到学习，6月调整人员构架组建3个医生团队，以防结合的医生团队在6月完成了辖区内慢病管理人群近400户的入户工作；

4. 年度老年人体检目标620人，截止到6月30日完成老年人体检430人；

5. 家庭医生团体已在辖区内初设6个健康教育点，目前已在两个点各开展一次家庭医生到现场进行的健康教育活动；

6. 卫计局目前划拨到中心公卫经费近20万元；

三、下半年工作计划

1. 继续加强医院的宣传，提升各科室门诊就诊率，提升住院病床使用率，加强口腔、中医科建设，加强中心辅助检查科室与临床各科室的配合，提升检查检验的开展情况。

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二、“帮助困难群众，促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健”，是党和国家发展事业的即定方针，也是市委、市政府非常关心的问题，为解决社区特困居民看病难的问题，我站作了大量卓有成就的工作，如从我站成立之日起，就对我站管辖社区群众承诺：下岗工人和困难户来我站就医的，一律只收成本费，特困户到我站就医的，医药费全免，根据市、区政府、卫生局领导的指示精神，切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作，加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下，我们全站医护人同集体努力，完善了传染病报告制度，设立了传染病报告小组，并设立了奖罚制度，每月做疫情报告，认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。

三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能，基础免疫事关国家的未来，我站始把这一工作放在重要位置，由专人负责。但任没有打到理想的效果。

计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节，这也是我站的一个薄弱环节。目前为止，由于条件限制，我站和居委会一起不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导，对孕产妇例行检查，帮助其做好产前、产后的自我保健提供卫生咨询，解决孕产期心理、生理上的一些问题。

四、我站对群众的健康教育工作一向很重视，因为只有让群众认识到疾病的预防观念，才能提高社区居民的身体健康。为此，我站每月出宣传栏一期，每季一次健康讲座，还不定时为群众发放宣传材料，同时开展疾病防治知识宣传讲座。

五、医学理论的学习技能培训，提高医务人员业务素质，提高医务人员的业务素质，是搞好社区服务的条件，今年，我站组织全体医务人员学习全科理论知识，参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达15次以上，岗前次数达20次以上，从而大大提高了医务人员的素质，为搞好社区卫生打下了坚实的基础。

六、智能管理、社区卫生服务管理网络

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以病人为中心，提高服务质量，创人民满意卫生站是我站发展目标，为改善服务态度，落实承诺服务，切实纠正行业不正之风。

二、切实做好新型农村合作医疗工作

新型农村合作医疗这一惠民政策实施三年来，深受广大农民欢迎。我站积极做好参合农民就医门诊补偿工作。门诊小额补偿402人次，金额3800余元。慢病补偿12人次，金额3420余元。

三、制定措施，积极完成项目工作，着力应对突发公共卫生事件

今年在应对新的疫情和突发疫情工作中，我们认真组织，广泛宣传卫生科普知识，发动乡村医生，层层筛查，及时转诊，同时做好疫情调查上报、监测工作。在春季应对水痘疫情，手足口病疫情，和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中，我站积极备战，在迅速制定好各项制度的同时，主动学习各种疾病防控专业知识，认真接诊患者，对广大群众做好宣传，并消除患者对疾病的恐惧心理，做好对社会的安定工作。

村卫生室建设达标项目及空白村卫生室覆盖工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视，及时制定方案，加快工作进度，本辖区有六个村按要求设立了卫生室，并基本达到要求标准，并配备了卫生技术人员。

四、按照目标，扎实做好防保工作坚持例会制度，每月召开一次乡村医生例会，用以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次，积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成辖区村卫生室考核办证工作，按照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。

2、规划免疫工作常抓不懈。认真做好儿童出生登记，建卡，建证等管理工作，对每次新生儿童接种疫苗后及时上卡，并按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫苗首针接种。截止12月上报新生儿童14人，建卡办证14人，全程五苗接种。并对流动儿童的接种对象进行了转出办证，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。对开学儿童做好了查验证工作。

3、抓好传染病管理和监测，做好新生儿童破伤风、麻疹、afp等传染病的主动监测和被动监测任务。

4、狠抓结核病筛查工作，采取下乡查、村医报等措施，及时发现护送转诊，督导化疗方式，顺利完成了结核病转诊任务。

5、妇幼工作在县妇保院指导下，借降消项目实施有力推动，加强孕产妇保健，切实做好产前健康检查，积极动员孕妇住院分娩，提高住院分娩率，今年共建孕产妇保健卡14人份，住院分娩14人次，住院分娩率达100%。

我站认真完成降消及三网监测各项任务。对辖区孕妇进行产前检查及管理，未发现妊高征及各类相关疾病。

对新生儿和产妇进行定期访视。

辖区内未发现出生缺陷儿及新生儿破伤风病例，未发生儿童死亡，未发生育龄妇女及孕产妇死亡。

积极完成各种妇幼保健报表，较好地完成了全年妇幼保健任务。

五、普法教育

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二、 “帮助困难群众，促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健”，是党和国家发展事业的即定方针，也是金昌市委、市政府非常关心的问题，为解决社区特困居民看病难的问题，我站作了大量卓有成就的工作，如从我站成立之日起，就对我站管辖社区群众承诺：下岗工人和困难户来我站就医的，一律只收成本费，特困户到我站就医的，医药费全免，根据市、区政府、卫生局领导的指示精神，切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作，加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下，我们全站医护人同集体努力，完善了传染病报告制度，设立了传染病报告小组，并设立了奖罚制度，每月做疫情报告，认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。

三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能，基础免疫事关国家的未来，我站始把这一工作放在重要位置，由专人负责。但任没有打到理想的效果。

计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节，这也是我站的一个薄弱环节。目前为止，由于条件限制，我站和居委会一起不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导，对孕产妇例行检查，帮助其做好产前、产后的自我保健提供卫生咨询，解决孕产期心理、生理上的一些问题。

四、我站对群众的健康教育工作一向很重视，因为只有让群众认识到疾病的预防观念，才能提高社区居民的身体健康。为此，我站每月出宣传栏一期，每季一次健康讲座，还不定时为群众发放宣传材料，同时开展疾病防治知识宣传讲座。

五、医学理论的学习技能培训，提高医务人员业务素质，提高医务人员的业务素质，是搞好社区服务的条件，今年，我站组织全体医务人员学习全科理论知识，参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达15次以上，岗前次数达20次以上，从而大大提高了医务人员的素质，为搞好社区卫生打下了坚实的基础。

六、智能管理、社区卫生服务管理网络

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一、项目完成情况

1、居民健康档案

截止目前，东海街道社区卫生服务中心共建立了101490份电子健康档案，建档率达到了78.37%。其中动态使用的档案达到了50%，包括老年人、高血压、糖尿病、重精、孕产妇、儿童的档案的更新和使用。

2、健康教育

中心每个季度下去各个卫生所实地抽查健康教育宣传栏的更新情况，一旦抽查没有及时更新，扣发当季度的该项目补贴经费。今年各个村卫生所和服务站都按时更新了健康教育宣传栏。

截止目前，中心共发放健康教育宣传材料22000多份，共举办健康教育讲座16次，健康教育活动20次，接受健康咨询达到4000多人次。在各个社区都形成了良好的健康教育和健康促进的氛围。

3、慢性病健康管理

慢性病健康管理依然面临比较严峻的考验，档案的真实性是重中之重。各团队要将那些以前没有进行随访管理的档案以及有规范管理的档案进行整理，确保联系方式和疾病史的真实性，确实有慢性病的要及时纳入管理。同时联系方式有问题的，要通过乡村医生、社区居委会、人口健康助理员等多渠道进行沟通、落实，确保电话能够打通，不要存在空号或者号码不存在等情况。

截止目前为止，已管理的高血压患者共计5105人，规范管理的高血压患者4660人，规范管理率达到91.28%；已管理的糖尿病患者共计1854人，规范管理的糖尿病患者共1645人，规范管理率达到88.73%。今年中心在慢性病真实性上下了一定的功夫，剔除了原先的水分，以及部分较难随访的档案。高血压和糖尿病的健康管理数离任务目标还是有很大的差距，各个团队仍然在抓紧落实慢性病的筛查工作以及随访工作，逐步将慢性病工作做到位、做规范。

4、老年人健康管理

中心从今年3月初开始开展老年人体检工作，与东海街道卫计办联合发文，通过社区居委会，集中组织体检对象前来中心参与体检工作。所有团队都至少集中组织了两次这项工作，到11月份，部分团队还有进行后续的扫尾工作，主要针对行动不便的老年人提供上门入户体检工作。

截止目前已体检总数2062人，老年人健康管理率55.31%，距离67%的健康管理率还是有不小的差距。今年彩超整体完成情况有所改善。

5、中医药保健管理

该项工作结合老年人体检一并开展，截止目前已完成1956人。中医药健康管理率52.47%，已经完成50%的管理任务。

6、严重精神障碍患者管理

对国网在册425例严重精神障碍患者进行登记管理，需要开展随访和康复指导工作。严重精神障碍患者的管理工作要求配合综治部门和民政局，国网和综治网都要按时填报数据。今年10月份进行了1次诊断复核工作，通过诊断复核，提高了严重精神障碍患者的人数，方便今后更好地提供相应的规范化服务。截止目前，规范管理357例严重精神障碍患者，规范管理率达到了84%。对真实在管的患者，今年度下放到每个社区进行规范管理，要求团队每个季度要及时、规范地开展面访工作。

7、预防接种

截止目前，已建立预防接种证人数2778人，五苗接种率均达到95%以上。其中一类疫苗接种32716针次，二类疫苗接种29244针次。主动搜索工作开展情况良好。

8、孕产妇健康管理

按时到各社区和上级部门了解本社区孕妇情况，通过多渠道开展孕前保健、早孕建卡、早孕检查工作，截止目前，常住人口早孕建卡人数为477人，早孕建卡率89.83%。及时筛查高危从而提高早孕建卡率和高危筛查率。

9、0-6岁儿童健康管理

对辖区常住人口新生儿访视494人次，开展儿童健康管理4519人。为0-36个月儿童提供中医药保健服务1532人，0-36个月儿童中医药管理率达到50.86%。

10、肺结核患者健康管理

辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数共40人，管理了40人，已完成治疗的54人，规则服药人数49人，规则服药率91%。

11、传染病及突发公共卫生事件

截止到目前，中心共登记上报传染病122例，传染病疫情报告率100%，今年未发生突发公共卫生事件。每个月的自查、督导检查中发现有应报未报的传染病病例，均已及时整改到位。

12、卫生计生监督协管工作

今年中心共计上报4次医疗卫生相关的线索，并及时反馈给区卫监所。协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查494多次。下放五小场所巡查任务到每个社区的人口健康助理员。

二、主要存在的问题

1、联系方式：各社区卫生服务团队普遍都有联系方式有问题的档案存在。

2、慢性病随访服药情况：服药情况与患者自述的不相符。患者有服药，而易联众录入不服药，或者患者不服药而易联众录入服药等。

3、资料录入不规范：易联众的录入没有按照要求录入，例如健康评价录入错误，随访的转诊备注信息不规范，健康教育和现存主要健康问题也有疏漏的。

4、没有规范管理：分类随访不到位，血压、血糖控制不满意的，该季度没有按要求增加随访次数。

5、乡医、服务团队没有按要求对慢性病患者进行随访工作，患者述说从没有人问过，或是上门为其随访。

6、通知落实不充分：社区卫生服务团队没有通知到位，导致集中下乡体检的总体体检情况不良好，没有起到预期的效果。团队成员不应单纯依靠老人会、居委会和其他组织来通知体检，本团队成员也应该参与到通知老年人体检的工作中。

7、分工安排不合理：团队在开展基公卫工作的过程中，分工不明确，导致个别项目进展不顺，项目工作开展迟滞。

8、后续工作不到位：基公卫工作的成效往往体现在后续的管理，例如体检工作结束之后的随访，慢性病患者的后续随访工作等。团队开展工作时，往往只看眼前，缺少后续的管理工作，导致居民依从性差、认可度低。

9、业务水平需进一步提高：传染病应报未报的病例，反映出中心医务人员对传染病防控工作意识薄弱、知识不牢固、业务水平不扎实。易联众录入不规范，没有按照规范要求来录入；

三、整改措施

1、各社区卫生服务团队、服务站、卫生所应加强慢性病随访联系方式变更的相关工作。以日常随访工作为契机，逐步将联系方式更新到位。中心人员在修改、更新档案时，要对每份档案的联系方式进行验证核查，并登记核查情况；

2、通过门诊来新发现慢性病患者，并登记在基公卫工作日志上。每个月定期汇报。新发现的慢性病真实档案必须有服药记录，应进行规范管理，并逐步替换原有的存在真实性问题的档案；

3、加强易联众规范录入的培训，每位录入的人员要求细致认真。团队要形成自我考核的机制，及时发现问题，及时解决问题；对历次考核中出现录入问题比较多的团队，将重新进行易联众的规范录入培训。

4、每年新增多少个慢性病的真实档案，就要相应的替换多少个存在真实性问题的档案；

5、随访过程中，应反复与患者强调每年接受的相关服务，以及平时会有电话询问的情况存在，强化记忆；

6、加强团队的沟通协调能力。团队负责人要定期与成员商讨工作开展事宜，集思广益，提高团队的工作效率。

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我中心牢固树立品牌意识，根据社区卫生服务中心的工作性质，拟定了社区卫生服务考核制度，从组织管理、服务内容、健康教育、基本医疗、慢病管理等方面，每月对社区卫生服务工作进行考核，发现问题及时指导，督促整改，并将每次考核成绩纳入年终考评。同时创新全科团队工作模式，每周三以巡回工作的方式，轮流下到各个社区，开展健康教育和健康咨询活动，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。此举受到上级卫生部门领导的赞扬。

二、实施合肥市政府“卫生为民办10件实事”工作方案

根据合肥市政府下发的“卫生为民办10件实事”的文件精神，我们认真学习讨论，拟定了该方案的实施细则。做了如下工作：

1、多次组织全科团队下社区倡导健康的生活方式，向城区居民家庭免费发放健康小油壶和盐勺1000件。悬挂宣传条幅、张贴宣传标语并散发宣传单1000份，发放全科优惠卡1000张。

2、到辖区各社居委与相关人员沟通交流，宣传登记结婚居民自愿免费婚前医学检查的重要性。并做了有关“婚检的重要性”的专题教育讲座。

3、宣传城市低保户居民享受社区医疗服务“三免三减半”政策。

4、宣传社区卫生服务中心为社区70岁以上老人每年提供一次免费常规项目体检。上半年为246位七十岁以上的老人做了免费常规项目体检，并建立健康档案。

6、大力开展《百家千场公民健康素养知识》传播活动，组织全科团队下社区以“普及居民健康素养知识”为主题的宣传活动，开展了丰富多彩的健康知识传播；让社区居民更多的了解和掌握了健康养生知识，提高了社区居民的健康保护意识。同时还在辖区内开展了爱国卫生和禁烟禁毒宣传活动，禁烟制度上墙。赢得了辖区居民的好评。

三、健康教育和健康促进工作

深入社区健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平的重要举措之一，也是社区卫生服务机构最重要的职能之一。健康教育和健康促进在我中心的社区卫生服务中起着先导和造势作用。

按照上级健康教育方面的要求，我中心还积极参与卫生宣教和培训活动，为社区居民和驻地单位创建健康教育宣传栏，发放健康教育宣传资料，得到了社区居民的广泛好评。

四、健康档案管理工作

我中心在xx年成立之初,半年间突击完成建档达标任务。当年辖区的建档率平均已达到80%。分别为：建设社区的建档率达90%；红期社区的建档率达80%；戴安桥的建档率达70%。今年上半年居民新建和更新档案1638人次。目前正在积极策划，如何采集新划分过来的濉溪东路的重点人群的健康档案，同时研究如何提高已建档案的更新率和利用率。

五、全科医学团队工作

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务。如果说专科医生是高耸入云的山峰，那么全科医生就是围绕着山峰的山脉，因此，如何将全科医学理念贯穿于社区卫生工作中，做好社区全科和医院专科的互动，也是我们应该研究的课题。

今年初，我们贯彻落实了省卫生厅下达的“新年送健康，关爱到社区”文件精神，组织全科团队下到各社区，开展健康宣教和义诊活动，受到辖区居民的热烈欢迎。

上半年中心全科医学团队实行了团队长负责制，将全科团队公示牌悬挂到每个小区显眼的位置，公布每个全科医生和社区护士电话号码，随叫随到。采取定期或不定期的下社区活动方式，定期即：每周三下午南北两个团队合二为一，在各个社区巡回开展工作，每周五下午南北两个团队各自为阵，在自己所管辖的社区巡回开展工作。

每到一个社区，我们就摆开工作台，放上各类健康教育和健康咨询台卡，耐心细致地为辖区居民解疑答惑，变医患关系为朋友关系，工作中我们融入三级预防的理念，一级预防即病因预防，干预疾病的危险因素。做健康教育和健康咨询；二级预防即早发现、早诊断、早治疗；做健康义诊和疾病筛查；三级预防即预防疾病的并发症和残疾。做疾病的管理和康复。通过上述工作，提高辖区居民的自我保护意识，提高疾病的检出率，降低疾病的发病率和并发症及致残率。

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不定期活动是平时根据实际工作需要，自己调整下社区工作时间，原则上每周必须下社区工作三次。利用“低保人群接待日”、“入户服务工作日”、“特殊需要服务日”三种途径开展便民服务。“低保人群接待日”规定居民可在领取低保金的那天免费享受测血压和面对面的健康宣教和健康咨询等多种公共卫生服务。“入户服务工作日”规定每周五下午为责任医生和社区护士入户服务工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、妇幼保健、计划生育技术指导、残疾人康复等一系列服务。“特殊需要服务日”则要求责任医生和社区护士在社区居民遇到棘手的健康问题时，只要一个电话，就要随时提供上门服务。

在探索全科团队工作模式的讨论中，我们还研究了双向转诊的工作方案，向省立友谊医院提出双向转诊合理化建议，拟定社区卫生服务双向转诊协议、双向转诊卡、双向转诊流程图、双向转诊登记表，为辖区危重病人解决后顾之忧。除了在便民服务上狠下功夫外，我们还将全科医学优惠卡发放到居民手中，让居民有健康问题，就打电话咨询或直接到中心诊治。

经统计上半年全科团队下社区开展各项宣传咨询、健康教育、健康义诊工作达40余次。免费义诊、测血压、健康咨询1603人次。得到了社区居民的一致称赞。