药品仓库保管员范文

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篇1

这半个月的仓库实习,收获颇多,无论从产品知识,到物流流程都有较多的收获:

一.产品知识

经过学习,明白了.一种药品有多个厂家同时生产;一个厂家亦可生产多种药品,认识了产品的包装,规格

二.物流流程

每天早晨8点20分准时开晨会.晨会结束,回到各自仓库整理货位,打扫卫生,开始一天的工作.

公司理念:你我同心,规范自律,诚信勤严,精准快捷,创新共赢

公司战歌:团结就是力量

1.仓储流程

a.接货:各大药品生产厂家将公司采购的药品运到公司,并将药品卸到指定位置

b.验货:由质检部的负责人验货签单,确定无误,入库

c.入库:由备货组各组负责人,将各自仓库的药品拉进仓库,放在相应位置,并摆放整齐,以待检查.仓库设置遵循"同类药品放在同一库房,非同类药品单独存放" 如,常温库,阴凉库,冷库,一些医疗器械,易窜味的药品都放在各自的仓库.

2.发货流程

a.开单:拓展部与新农合把销售订单开出,物流部将开好的订单打印出来,并加以分类,同一仓库的单子放在一起.火速单,托运单,配送单,各自放在指定位置.

b.备货:备货组员取各自的单子找到相应的药品,将药品放到复核区指定位置,并将单子交回物流办公室.

c.复核:同一个客户的药品备货完毕,由复核员复核相关药品,确定无误后,封箱,摆放在指定位置.

d.发货:发货员按照发货单及药品目录开始装车,配送的装配送车,托运就按托运流程.统一按照"后送先装车,先送后装车"的原则

整个物流的流程就是这样了,其实物流这个工作,看似简单,但做的精准快捷还是有点难度的!

仓库日常管理

1 、仓库保管员必须合理设置各类物资和产品的明细账簿和台账。原材料仓库必须根据实际情况和各类原材料的性质、用途、类型分明别类建立相应的明细账、卡片；半成品、产成品应按照类型及规格型号设立明细账、卡片；财务部门与仓库所建账簿及顺序编号必须互相统一，相互一致。合格品、逾期品、失效品、废料、应分别建账反映。

2 、必须严格按照仓库管理规程进行日常操作，仓库保管员对当日发生的业务必须及时逐笔登记台帐，做到日清日结，确保物料进出及结存数据的正确无误。及时登记台帐,保证帐物一致.

3 、做好各类物料和产品的日常核查工作，仓库保管员必须对各类库存物资定期进行检查盘点，并做到账、物、卡三者一致。必须定期对每种铸件材料的单重进行核对并记录，如有变动及时向领导反映，以便及时调整。

4 、生产车间必须根椐生产计划及仓库库存情况合理确定采购数量，并严格控制各类物资的库存量；仓库保管员必须定期进行各类存货的分类整理，对存放期限较长，逾期效等不良存货，要按月编制报表，报送领导及财务人员.

篇2

这半个月的仓库实习,收获颇多,无论从产品知识,到物流流程都有较多的收获:

一.产品知识

经过学习,明白了.一种药品有多个厂家同时生产;一个厂家亦可生产多种药品,认识了产品的包装,规格

二.物流流程

每天早晨8点20分准时开晨会.晨会结束,回到各自仓库整理货位,打扫卫生,开始一天的工作.

公司理念:你我同心,规范自律,诚信勤严,精准快捷,创新共赢

公司战歌:团结就是力量

1.仓储流程

a.接货:各大药品生产厂家将公司采购的药品运到公司,并将药品卸到指定位置

b.验货:由质检部的负责人验货签单,确定无误,入库

c.入库:由备货组各组负责人,将各自仓库的药品拉进仓库,放在相应位置,并摆放整齐,以待检查.仓库设置遵循"同类药品放在同一库房,非同类药品单独存放" 如,常温库,阴凉库,冷库,一些医疗器械,易窜味的药品都放在各自的仓库.

2.发货流程

a.开单:拓展部与新农合把销售订单开出,物流部将开好的订单打印出来,并加以分类,同一仓库的单子放在一起.火速单,托运单,配送单,各自放在指定位置.

b.备货:备货组员取各自的单子找到相应的药品,将药品放到复核区指定位置,并将单子交回物流办公室.

c.复核:同一个客户的药品备货完毕,由复核员复核相关药品,确定无误后,封箱,摆放在指定位置.

d.发货:发货员按照发货单及药品目录开始装车,配送的装配送车,托运就按托运流程.统一按照"后送先装车,先送后装车"的原则

整个物流的流程就是这样了,其实物流这个工作,看似简单,但做的精准快捷还是有点难度的!

仓库日常管理

1 、仓库保管员必须合理设置各类物资和产品的明细账簿和台账。原材料仓库必须根据实际情况和各类原材料的性质、用途、类型分明别类建立相应的明细账、卡片；半成品、产成品应按照类型及规格型号设立明细账、卡片；财务部门与仓库所建账簿及顺序编号必须互相统一，相互一致。合格品、逾期品、失效品、废料、应分别建账反映。

2 、必须严格按照仓库管理规程进行日常操作，仓库保管员对当日发生的业务必须及时逐笔登记台帐，做到日清日结，确保物料进出及结存数据的正确无误。及时登记台帐,保证帐物一致.

3 、做好各类物料和产品的日常核查工作，仓库保管员必须对各类库存物资定期进行检查盘点，并做到账、物、卡三者一致。必须定期对每种铸件材料的单重进行核对并记录，如有变动及时向领导反映，以便及时调整。

4 、生产车间必须根椐生产计划及仓库库存情况合理确定采购数量，并严格控制各类物资的库存量；仓库保管员必须定期进行各类存货的分类整理，对存放期限较长，逾期效等不良存货，要按月编制报表，报送领导及财务人员.

二、入库管理

1 、物料进库时，仓库管理员必须凭送货单、检验合格单办理入库手续；拒绝不合格或手续不齐全的物资入库，杜绝只见发票不见实物或边办理入库边办理出库的现象。

2 、入库时，仓库管理员必须查点物资的数量、规格型号、合格证件等项目，如发现物资数量、质量、单据等不齐全时，不得办理入库手续。未经办理入库手续的物资一律作待检物资处理放在待检区域内，经检验不合格的物资一律退回，放在暂放区域，同时必须在短期内通知经办人员负责处理。

3 、收料单的填开必须正确完整，供应单位名称应填写全称并与送货单一致,铸件收料单上还应注明单重和总重。收料单上必须有仓库保管员及经手人签字，并且字迹清楚。每批材料入库合计金额必须与发票上的金额一致。

三、出库管理

1 、各类材料的发出，原则上采用先进先出法。物料（包括原材料、半成品）出库时必须办理出库手续，并做到限额领料，车间领用的物料必须由车间主任（或其指定人员）统一领取，领料人员凭车间主任或计划员开具的流程单或相关凭证向仓库领料，领料员和仓管员应核对物品的名称、规格、数量、质量状况，核对正确后方可发料；仓管员应开具领料单，经领料人签字，登记入卡、入帐。

2 、成品发出必须由各销售部开具销售发货单据，仓库管理人员凭盖有财务发货印章和销售部门负责人签字的发货单仓库联发货 , 并登记。

3 、仓管员在月末结账前要与车间及相关部门做好物料进出的衔接工作，各相关部门的计算口径应保持一致，以保障成本核算的正确性。

4 、库存物资清查盘点中发现问题和差错，应及时查明原因，并进行相应处理。如属短缺及需报废处理的，必须按审批程序经领导审核批准后才可进行处理，否则一律不准自行调整。 发现物料失少或质量上的问题（如超期、受潮、生锈、或损坏等），应及时的用书面的形式向有关部门汇报。

四、车间及工具管理

1 、在仓库领用的工具要做好登记，用毕及时归还并登记工具使用情况。生产车间内常用工具应妥善保管以免发生遗失。车间领导有责任和义务进行管理。

篇3

中药品种的真伪，质量的优劣，都能影响临床疗效，也关系到人民生命的安全。中药仓储管理的好坏，直接影响到中药加工炮制的质量，我们要紧紧的抓住质量这根弦，才是我们公司生存之道，立足之源，将是永远立于不败之地的保证。 一、对原药材验收入库的质量要求：

(一)拒绝伪劣药材入库是突出药品质量的关键;

(1)以次充好，凡发现在包装内混装一些有质量问题的药材，不得入库。

(2)以假乱真，把一些假药混在包装内，拒绝入库。 (3)一经鉴别是伪品药材，不得入库。

(二)认真识别药材品种好坏，验收时，有下列之一者，不得入库： (1)打开药材包装件，发现药材品质太差;(2) 药材太湿，含水量偏高; (3)发现药材已经开始虫伤、发霉; (4)药材混杂，杂质太多; (5)药材包装件内含泥沙石太多; (6)药材已经枯废、变色或发现质变。

(三)仓储保管员的职责

(1)对于验收合格的药材，保管员要过称计量入库。

(2)要认真填写验收入库单(包括：品名、重量、产地、入库日期)。 (3)保管员对每件入库的药材，要有状态标志(包括：品名、重量、产地、入库日期)。

(4)在入库验收单上，要有采购员、保管员、质检员签字，才能作为入库凭证。

(5)中药材入库后，保管员必须按仓库的严格管理要求，按药材的分类间隔，分类码堆，堆放必须整齐划一。

(6)要负责做好仓库通风排气，设备的开放，保持库房空气流通，地面干燥。

(7)严禁在仓库吸烟，在通道上堆放杂物。

(8)严禁携带非工作人员入内和亲戚朋友聚会，不得从事其它娱乐活动。

(9)上班时不得迟到、早退和串岗，发现不在岗者，视为旷工论处。 (10)经常检查仓库药材有否变化情况，发现问题要向生产主管部门负责人报告，及时处理。

(四)对原药材仓库的防护与保养

(1)要保持做好仓库的通风排气的启用。

(2)要经常清扫仓库，保持良好的卫生习惯。

(3)要经常检查药材的变化，特别细、贵重药品的保管和翻晒。

(4)对生虫、霉变的药物(含糖类、淀粉类、油脂类)，严加管理和做好防范措施。

5、加强对毒性药材的管理，防止意外事故发生。

(5)做好防鼠工作，装好防鼠设施工具，严防药材鼠咬，耗损。

(6)做好日常药材进出的消耗账，账、物要符。

(7)做好仓库日常生产原始记录。

仓库管理节能降耗措施

1. 提高工作技能操作，责任心与责任感，保证工作效率

2. 各分仓理清和改善管理操作流程，使仓库环节更加顺畅

3. 合理堆放，缩短物资周转周期

4. 做好仓库物资的“三防”工作，妥善保管仓库物资，避免损失

5. 及时上报和传递库存信息，合理消化呆料库存

6. 加强物资回收工作(机配件、电器类等)，已经执行

7. 节约用水用电(仓库主要是用电)，主要针对电风扇、电脑、空调，照明灯的节能使用

8. 叉车的合理调配使用，露天防护材料的充分使用

9. 杜绝办公设备个人业务，关闭不必要的网络软件及娱乐功能等

10.推行电子政务，尽量以电子邮件形式代替纸类公文

11.充分利用打印机墨盒，打印纸等办公耗材用品以及相应的劳保用品(包括手套、袖套、围裙等)

12.爱护企业公共财产，根据现有使用设备是否可以用新型节能产品替换

13.学习和了解节能降耗，减少污染等常识，树立培养良好的生活与工作习惯

仓库改进措施

1 严格和规范仓库进出(人员、物资)管理

1.1加强门禁(权限、钥匙)管理，并且贯彻始终。合理设置仓库门禁权限，非仓库人员逐步取....

其权限;实行进出登记。建议明确仓库钥匙的管理人，以杜绝进出和吃饭下班不锁门之现象。

1.2 仓库物资的进出做到有章可循，单据完整，程序合法。不明不白的物料进出不做(如部分物料入库、回库); 单据不全，不合程序的物料进出不做(如有些借用);有物无账的物料发出不做。 任何影响库存变动的业务，一定要有有效、完整的凭据。 .........................

1.3 以后发料较多时建议两人一组，既可提高效率，发挥团队作用，又可相互监督，防止发错物料，搞错数量。

2 完善相关制度

2.1当前仓库的定位和业务与以前多有不同，仓库程序文件仍沿用以前版本。很多业务牵涉广深两地，沟通协调较以前相对困难。建议发挥大家的力量，集思广益，提出解决方案，以便适应新的形势。

2.2 有些流程或规定，仓库程序文件没有进行明确，没有进行细化，使大家操作起来不明就里，或各持已见，导致效率不高或出错。或拿历史、惯例说事儿。建议完善这部分流程。

2.3 有些时常发生的业务，仓库程序文件根本没有提及，操作时各自为政，出现问题又相互推诿。建议综合大家的意见，进行一般性的规定。

3 明确分工(责任)，加强合作(团队)

3.1 明确自己的职责，加强能动性，工作按时按质按量完成，力争提前。

3.2 充分发挥团队精神，加强合作。发现漏洞和问题，不论是谁的，立即反馈，及早解决。

3.3工作中相互帮助，相互支持,达到共同提高。

4 沟通及时，确保信息畅通和准确

4.1收料，发料准确及时。定期盘点和随时抽盘相结合，有差异认真分析原因，并提出有效改进措施。

4.2单据及时入账，日清月结，信息及时传递，异常及时向上级反应和跟进。

4.3 库存信息(数量、库位、状态)及时更新，做到电脑准确、尽可能全面地反映出仓库状态。

5 完整记录，规范记录

5.1 单据和存卡填写规范，工整，完整，存根分类妥善保管，做到查找方便。

6 区划明确，标识清晰，摆放整齐

6.1 按领导要求做好仓库的区划标志，包括区域线，区间号。

6.2 货架，纸箱，物料盒都做好相应库位、编码、状态标识。

6.3 每周抽一定时间进行库容改善，整理物料，检查存卡。逐步达到库房整洁，物料状态清晰，数量准确，摆放整齐、科学、有序。

7 有法必依，合理执法

7.1 按照公司制度和仓库流程办事，不偷工省事，不违规操作。

7.2 敢作敢当，敢说敢为，敢于向不良惯例(违反规定或不符合程序)开刀。

篇4

仓库认为某种货物储备量已达到最低储备限额，需要补充时，应在月末25日作出下一个月的需用物资采购计划，由总经理审批，审批后递交采购员。各科室增填库房未有的设备及物资，必须提出书面申请，由总经理批示，方可递交采购员。采购员应进行市场调查，货比三家（比质量、比价格）进行采购。一定要建立在有计划的基础上，对于防止盲目采购，节约使用资金起着一定的作用，为了防止工作中的漏洞，采购员必须专职人员，不可一人多兼，保管都不可兼采购员职务。

2、填制“入库单”严格验收制度

采购人员购买的各种物资，都应及时送仓库验收，验收人员应当对照销货单位的发票，对每一种货物的品名、规格、数量、质量等严格查验，在保证相符的基础上填写入库单。入库单由仓库保管员填制，并由库管员、采购人员的签字。一式三联，一联仓库保管登记台帐，一联材料采购，一联财务作帐并登明细帐。严格的验收制度，有利于考核采购人员的工作质量，划清采购员与保管员之间的经济责任，确保入库物资的准确性。

3、物资的出库领用制度

各科室领用的各种物资，要求库管员认真填写出库单。出库单一式三联，会计记帐联、保管联，科室领用联。出库单上必须有保管员、领料人签名。会计、保管、科室各个物资明细帐都相符。入库单、出库单应在每周一及月末25日由保管送交财务科，及时传递，及时核实，真实反映库存量。规定以旧换新的物品必需以旧换新，否则不给领取。各科室每月月末应把本月领用的物资及耗用明细表报送财务科一份，经财务科核对后，对各科室进行考核。确保物资出库准确性，有利于考核各科室的成本核算。

4、药品库、药房、物资库、耗材库物资的保管制度

各库房需建立出入库登记制度，按物资的品名、规格等设置货架并摆放整齐。库管员按品名、规格分别设置收、发、存的数量与金额明细帐。每月月末把本月的出入库情况报送一份给财务科。月末财务科对库房物资实物进行盘点，帐与物相对、相符。

5、建立健全药品管理制度

门诊药房处方计价要准确。住院病人用药要分床号、姓名、金额等随时通知住院处记帐。门诊、住院药房处方总金额与收费处、住院处的药品收入总金额，要坚持按日核对消。对逐日消耗统计的药品按月盘点库存，其他药品按季盘点库存，盘盈盘亏要查明原因及时处理入帐。对过期药品及破损每月应填制统计报表并及时处理入账。价格变动必须按药材部门通知及时调价，并及时处理帐目，调整进销差价。

6、设备、器材的管理

各科室领用的设备及器材，均建立资产帐册。财务科也要对各科室建立帐册。各科室之间互相调换设备，双方应出具手续，并由总务科签字并报进财务科记账。财务科、库管员应不定期的对各科室进行抽查核对，如发现不符及时查找原因，多次与财务不符者处于一定的罚款。对盘盈盘亏的固定资产、低值易耗品及其他器材，报废的资产及物资应查明原因及时申报主管部门领导审批后，交财务科进行帐务处理。

7、水、电使用的管理

篇5

 

*****食品药品监督管理局：

    我公司自取得GSP证书至今，严格执行新版GSP各项规定，业务经营数据采用了计算机系统管理，能够做到守法经营，能够保证所经营药品的有效性、合法性。

接市、县食品药品监督管理局通知，为进一步强化药品经营企业质量管理，确保药品质量安全，根据《药品经营质量管理规范》我公司成立了质量风险评估小组（人员与内审小组为同一组），并建立了质量风险管理制度、程序和岗位职责，制定了质量风险管理方案，定期开展了质量风险评估活动。建立了自我评价、自我诊断、自我改进和自我提高的质量管理体系，不断提高质量管理水平，有效防范药品质量安全风险。按照文件要求加强全员质量风险管理制度的培训。

我公司采取了前瞻与回顾的方式对2018年至2019年2月底在整个质量管理过程存在的安全风险进行了追溯和研究，现将自查情况报告如下：

存在问题：1、库区内有药品与非药品混放现象(洁尔阴，批号1811059，产地：四川恩威，出现在保健品区)。

风险描述：易造成发错货，影响药品质量和企业信誉。

控制措施及达到的效果：养护员协助保管员及时纠正问题当场进行批评教育，严格按照储存要求进行合理摆放。

存在问题：2、应该在含特殊药品复方制剂专区存放的含麻黄碱药品“小儿化痰止咳颗粒，批号180622，规格：5g*8袋，福建泉州”，出现在药品区货架。

风险描述：易造成含特殊药品复方制剂药品管理失控，产生销售流弊，影响药品质量和企业信誉。

控制措施及达到的效果：质量管理员指导养护员和保管员及时纠正问题当场进行批评教育，严格按照储存要求进行合理摆放。

存在问题：3、“氯化钠注射液250ml,批号：1809003，生产企业：石家庄四药有限公司”有一件倒置摆放。

风险描述：易造成破损、污染、渗液，影响药品质量。

控制措施及达到的效果:养护员协助保管员及时纠正问题当场进行批评教育，严格按照储存要求进行合理摆放。

存在问题：4、部分已验收入库的药品未加贴抽样标签（葡萄糖酸锌口服液10ml*6支，澳诺制药有限公司，批号1809003），未按规范要求操作。

风险描述：易购入破损药品影响药品质量。

控制措施及达到的效果:质量管理员进行现场指导验收员，及时将验收合格药品加贴抽验标签，责令相关人员严格按照GSP相关要求进行抽样验收。

存在问题：5、部分岗位人员没有进行岗前培训，并且无培训计划，笔记，考核等，培训档案中培训记录不全。

风险描述：员工培训档案中缺少培训笔记，导致相关人员不能及时查看培训内容，易造成操作不当。

控制措施及达到的效果:结合培训计划对培训内容做细致的学习，要求相关人员做好笔记并入培训档案。

存在问题：6、制度不健全，需要修订，补充,企业质量管理文件未定期审核、修订。

风险描述：不能准确掌握药品经营质量动态。

控制措施及达到的效果:质量管理股组织相关人员根据最新《药品经营质量规范》修订稿内容对质量体系文件进行了审核，并对相关制度和操作规程作了合理认真的修改，修订后的质量体系文件经质量负责人审核后由质量管理股发放到相关部门，并组织公司全体员工进行了学习。

存在问题：7、个别上游企业的资质不全（比如山西隆兴药业公司缺授权书、质保协议等）,未及时索取变更后的供货方资料。

风险描述：不能及时掌握对方的准确信息。

控制措施及达到的效果:业务股及时索取了山西隆兴药业公司最新资质材料并进行了维护，质量管理股对所有上下游客户资质进行了核查，整理出需要更换的名录交由业务股相关人员进行索取。

存在问题：8、二楼常温库换气扇开关拉线断裂，设备无法正常运行。

风险描述：易造成库内温湿度异常，影响储存药品的质量。

    控制措施及达到的效果:质量管理员和养护员及时纠正了存在问题，重新更换了开关拉绳。

存在问题：9、部分供货企业(山西隆兴有限公司)的随货同行单上无供货企业出库专用章。

风险描述：易造成不合格药品或者缺少质检报告的药品进入库内。

控制措施及达到的效果:将尚未入库的该批药品移入待处理区，并通知供货企业进行处理，今后加强购进管理，购进后票据不符合要求的药品不得收货。

存在问题：10、整货区发现“六味地黄丸”一件货已验收但就地放置，未及时放入合格品区。

风险描述：易造成药品破损、污染，影响药品质量。

控制措施及达到的效果:质量管理员协助保管员将药品及时放入合格品区。责令保管员严格执行GSP要求规范入库行为。

存在问题：11、石家庄四药有限公司生产的“葡萄糖注射液10%”未按外包装标示要求规范操作，有倾倒的可能。

风险描述：易损坏药品包装，影响药品质量。

控制措施及达到的效果:质量管理员进行现场指导养护员和保管员，及时将“葡萄糖注射液10%”堆码高度不符合要求的进行合理码放，责令保管员严格按照GSP相关要求进行储存。

存在问题：12、储存药品区缺少防鼠措施一楼阴凉库无挡鼠板。

风险描述：易造成药品破损、污染。

控制措施及达到的效果:质量管理员和养护员及时纠正了存在问题，将挡鼠板擦洗后，放在了库区门口位置。

存在问题：13、近效期商品，湖北济安堂药业有限公司生产的“金银花露，批号：180418”，在养护记录里面没有找到该药品。

风险描述：易造成近效期药品流弊事件，易将不合格药品流入社会。

控制措施及达到的效果:质量管理股指导养护员在计算机软件中找到该药品确认并进行养护，同时移入近效期药品专架专人管理。

存在问题：14、对养护中发现的质量问题或可疑药品未及时进行处理，上报。

风险描述：易造成不合格药品流弊事件，易将不合格药品流入社会。

控制措施及达到的效果:不断提高养护人员的责任心，强化管理，同时要求质量管理员进行抽查检查。

存在问题：15、仓库应急预案：停电后温湿度自动检测系统可能无法正常工作。

风险描述：易造成库区温湿度记录失真，库区温湿度超范围，影响药品质量。

控制措施及达到的效果:储备备用发电机组，常备应急保证燃料，调整电路回路，备用UPS电源，停电后立即停止工作，并记录工作进度，有序离场，立即启动应急预案。

通过此次自查，我们认识到在日常经营管理中还存在着些许小问题，在今后的经营管理中，我们一定严格执行新版GSP有关规定，按照相关制度规程进行操作，保证经营药品质量。

 

忻州药业（集团）有限公司

保德分公司

2019年2月22日

 

 

药品经营企业质量风险自查报告表

填报单位：（盖章）忻州药业（集团）有限公司保德分公司          填报时间：2019年 02月20 日                                           

序号

发生质量风险的环节

风险描述

风险级别

采取的控制措施

达到的效果

备注

1

仓储组

库区内有药品与非药品混放现象(洁尔阴，批号1811059，产地：四川恩威，出现在保健品区),

低级

养护员协助保管员及时纠正问题当场进行批评教育，严格按照储存要求进行合理摆放。

完全可以控制

2

仓储组

应该在含特殊药品专区存放的含麻黄碱药品“小儿化痰止咳颗粒，批号1870622，规格：5g*8袋，福建泉州，出现在药品区”

低级

易造成含特殊药品复方制剂药品管理失控，产生销售流弊，影响药品质量和企业信誉。

完全可以控制

3

仓储组

个别药品倒置摆放（氯化钠注射液250ml，批号：1809073701，石家庄四药有）。

低级

养护员协助保管员及时纠正问题当场进行批评教育，严格按照储存要求进行合理摆放。

完全可以控制

4

验收组

部分已验收入库的药品未加贴抽样标签（葡萄糖酸锌口服液10ml*6支，澳诺制药有限公司，批号1809003），未按规范要求操作。

低级

质量管理员进行现场指导验收员，及时将验收合格药品加贴抽验标签，责令相关人员严格按照GSP相关要求进行抽样验收。

完全可以控制

5

质量管理股

部分岗位人员没有进行岗进培训，并且无培训计划，笔记，考核等，培训档案中培训记录不全。

低级

结合培训计划对培训内容做细致的学习，要求相关人员做好笔记并入培训档案。

完全可以控制

6

质量管理股

制度不健全，需要修订，补充,企业质量管理文件未定期审核、修订。

低级

质量管理股组织相关人员根据最新《药品经营质量规范》修订稿内容对质量体系文件进行了审核，并对相关制度和操作规程作了合理认真的修改，修订后的质量体系文件经质量负责人审核后由质量管理股发放到相关部门，并组织公司全体员工进行了学习。

完全可以控制

7

质量管理股

个别上游企业的资质不全（比如山西隆兴药业公司缺授权书、质保协议等）,未及时索取变更后的供货方资料。

中级

 业务股及时索取了山西隆兴药业公司最新资质材料并进行了维护，质量管理股对所有上下游客户资质进行了核查，整理出需要更换的名录交由业务股相关人员进行索取。

基本可以控制

8

业务股

二楼常温库换气扇开关拉线断裂，设备无法正常运行

中级

质量管理员和养护员及时纠正存在问题，重新更换了开关拉绳。

基本可以控制

9

收货组

部分供货企业（山西隆兴药业有限公司）的随货同行单上无供货企业出库专用章。

低级

将尚未入库的该批药品移入待处理区，并通知供货企业进行处理，今后加强购进管理，购进后票据不符合要求的药品不得收货。

完全可以控制

10

保管员

整货区发现“六味地黄丸”一件货已验收但就地放置，未及时放入合格品区。

低级

质量管理员协助保管员将药品及时放入合格品区。责令保管员严格执行GSP要求规范入库行为。

完全可以控制

11

保管员、养护员

石家庄四药有限公司生产的“葡萄糖注射液10%”未按外包装标示要求规范操作，有倾倒的可能。

低级

质量管理员进行现场指导养护员和保管员，及时将“葡萄糖注射液10%”堆码高度不符合要求的进行合理码放，责令保管员严格按照GSP相关要求进行储存。

完全可以控制

12

保管员

储存药品区缺少防鼠措施一楼阴凉库无挡鼠板。

低级

质量管理员和养护员及时纠正了存在问题，将挡鼠板擦洗后，放在了库区门口位置。

完全可以控制

13

养护员

近效期商品，湖北济安堂药业有限公司生产的“金银花露，批号：180418”，在养护记录里面没有找到该药品。

低级

质量管理股指导养护员在计算机软件中找到该药品确认并进行养护，同时移入近效期药品专架专人管理。

完全可以控制

14

养护员

对养护中发现的质量问题或可疑药品未及时进行处理，上报。

低级

不断提高养护人员的责任心，强化管理，同时要求质量管理员进行抽查检查。

完全可以控制

15

储运股

仓库应急预案：停电后温湿度自动检测系统可能无法正常工作。

低级

储备备用发电机组，常备应急保证燃料，调整电路回路，备用UPS电源，停电后立即停止工作，并记录工作进度，有序离场，立即启动应急预案。

篇6

水暖器材、电线电料、卫生用品、办公用品、工作制服、燃料油等。

2、工程类（1万元以上）

房屋修缮、装修工程、车辆维修、设备大修、供电、供水、中央空调系统改造，消防、监控智能系统改造、局域网系统改造等项目。

3、服务类

物业管理、绿化养护、卫生消杀、卫生保洁、设备设施和系统维养等。

二、采购的报批和采购程序

各科室于每月5日前将所需采购项目采购计划书（即具体方案）报送后勤服务中心，后勤服务中心组织专班对方案进行初审后报局采购领导小组成员对方案进行评定，凡属于局采购办集中采购目录范围内的采购项目，由局采购领导小组组织按以下程序实施。1、采购领导小组确定项目采购方案或工程招投标标书。2、在新闻媒体或公告栏上采购信息或招投标公告。3、报名登记和资格审查。4、评标。5、公布集中采购或招投标结果。

三、采购监督和验收程序

不论属于局采购办集中采购项目还是本局科室自行采购项目，完成集中采购或招投标程序后均需按以下手续进行监督和验收。（一）货物类

1、一次采购的货物。中标单位提供的货物须经采购项目所在科室和局采购监督验收小组成员共同验收，对货物的价格、数量、品牌、质量等内容与标书进行核对，验收人员在采购验收单上写清验收情况并签字，再报采购监督验收小组组长审批后，采购验收单作为报销的依据。

2、日常零星货物采购。

水暖器材、电线电料、卫生用品、理发用品、药品等日常零星货物采购采用询价采购和定点供应相结合的方式。局采购领导小组每年一次对定点供应商提供的货物价格、数量、质量、售后服务等情况进行综合评定，如果发现问题则重新选择供应商。

具体程序为：仓库保管员根据库存情况或科室、班组提供购货信息，填写请购单，由后勤管理科采购人员到定点供应商采购货物，货物采购后一律入库管理，采购人员将货物清单、请购单到仓库保管员进行入库验收，经仓库保管员核对后填写入库验收单，采购验收单需经采购人员、仓库保管员双方签字确认，经采购监督验收小组组长审核，作为报销依据。

（二）工程类

篇7

医院物资管理是医院为完成医疗、教学、科研等工作，对所需物资进行计划、采购、保管、供应等组织管理工作。目前物资管理主要以库存管理的形式进行管理，其中也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。物资管理同时也是医院财务管理中一个重要环节，根据管理科学的要求，只有坚持“统一领导，集中管理”的财务管理原则，加强财务科对医院的物资管理，才能改变旧的管理方式，不断探索和完善新的管理模式。

当前，在医院库存物资管理中普遍存在下列问题：一是采购管理不健全，物资无计划采购现象严重，各物资库库存额普遍过高；二是物资入库制度不健全，目前仍运用付款入库方式核算购进物品，货到票未到和货到票到但尚未付款，物资得不到反映，账面数反映不出实际库存量，甚至出现库存数为红数的现象；三是物资出库制度不健全，出库审批手续不严格，甚至出现物资采购后直接送交领取人的现象；四是物资管理责权不明，有些医院受传统管理体制的制约和影响，库存物资管理职责不清，形成了多头管理，造成谁都管、谁都不管的局面。由于没有专人负责管理和监督考核，导致部门间存在依赖思想，没有像抓正常业务工作那样积极主动地开展；五是无偿占用，造成流失浪费。有些医院由于管理人员素质参差不齐，同时由于内部制约机制不完善，从而出现了库存物资被无偿占用、流失浪费的现象。而要想解决这些问题，可以从以下几方面入手：

一、建立较为完善的库存物资管理制度

建立较为完善的库存物资管理制度，提高库存物资的使用效益。主要有：建立库存物资编号管理制度，以便区分责任，实行专人专管；建立库存物资对账和交接制度，按季度、年终进行核对，对调离本岗位的管理人员由上级领导和财务部门监交库存物资，办理交接手续；建立库存物资报废制度，明确库存物资自然损耗及损耗比率，明确规定报损审批权限，明确赔偿责任，在报废减少审批过程中把好申报关、审核鉴定关和记账关；建立实物资产登记入库制度，对库存物资统一使用入出库三联单，严格把住出入口；建立库存物资限额制度，库存物资达到一定限量的，一律不得再购，对滞销物资及时清理使用，对积压或闲置物资，由医院统一调剂使用；建立日常库存管理制度，对库存物资购置、验收入库、保管领用、账务处理等建立严格的管理制度，做到账账相符、账物相符，防止出现以公谋私的现象，提高医院资金使用效益。

二、库存物资付款审批与执行相分离的原则

财务科审核会计严格核对采购发票、验收单、入库单、合同等有关凭证，检查其真实性、完整性、合法性，及时办理入账；预付账款和定金的授权批准按支出控制的有关规定办理；财务科债权债务会计负责对应付账款和应付票据的管理，已到期的应付款项编列付款审批表，经批准后由出纳办理结算与支付；建立退货管理制度，发

生采购退货的，及时收回货款。

三、库存物资的监督检查制度

定期检查存货药品及库存物资收、发、存各环节管理制度的执行情况；定期检查库存物资会计核算制度的执行情况；定期检查对不相容岗位的人员轮换的执行情况；检查药品及库存物资安全存量及经济采购量的执行情况。

四、制定采购预算以提高经费物资的使用效益

在年末应要求各科室根据医院发展需要，结合本科发展及业务需要，制定本科室的物资采购预算。该采购预算要求各科填报采购数量、市场参考单价、金额等，预算报经财务科汇总后，交由院领导集体审批，批准后交由财务科统一办理。这样，在编制年初预算时，就把经费与物资捆在一起编制，并明确部门分项预算，这样规范了财物流通秩序，从物资采购到物资流通的各个环节，都受到经济管理的制约，把经费与物资有机地结合起来，较好地发挥了有限经费的整体保障作用。从根本上改变传统物资管理的思维定式、管理模式和方法。推行领导集体理财、经费归口管理、物资统一保管的管理模式。物资预算管理纠正了采购、管理、供给、核算各环节的不可控性，从根源上消除弄虚作假、损公肥私的隐患。这种对库存物资定额管理，定量供应，掌握使用，专人保管的管理方法，能让物资像经费一样运行、管理起来，最大限度地提高经费和物资的使用效益。

五、实现库存物资的管理的计算机化

要求医院财务科要加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。要实现这一任务，必须实现库存物资计算机管理。可以在调研的基础上，抽调熟悉相关情况的人员，结合专业技术人员共同开发相应的库存物资管理软件，使库存物资实行微机化管理。入库、出库单据不再由手工填写，而是履行有关手续后由计算机打印入库单、出库单。这样就避免了物品不入库就被领取和领取物品不填出库单的现象。月末由仓库会计人员打印出月末库存物资的账目同实物一一核对，做到了账实、账账相符；打印出各科室领取物品汇总表，以便科室核对；打印出采购的各供货单位物品的汇总表，便于与各供货单位清算结账；医院成本核算部门通过网络月末可准确及时取得各科室领取物品的金额，提高了成本核算工作人员的工作效率和核算的准确性。具体说来，该计算机管理软件可结合MIS系统进行信息模块的整理和分析，如分为以下几个模块。

入库管理子模块：物品入库时，由物资会计进行入库单的录入，录入入库单的采购员、仓库编码、物品编码、单价、数量、批号、产地、供应商及发票号。然后由仓库保管员在系统中进行入库确认，此时物品才真正进入库存中。其中入库管理子模块还包括正常入库和红票入库两部分。红票入库指的是由物资会计填写红票入库单，经仓库保管员入库确认之后，将物品从库存中减少。

退库管理子模块：当科室中的物品想退回库存时，应由物品所在科室的负责人在退库管理子模块中提出退库申请，申请提交给主管院长或总务科长审批之后，由总务科仓库保管员在系统中进行退库核实操作。此时，物品才从科室物品表中减少，加入库存表中，同时生成退库入库单。

售出管理子模块：当科室负责人由于意外损坏等原因，要从库存中直接购买物品时，应在售出管理子模块中提出售出申请，申请提交给总务科仓库管理员审批。审批之后物品从库存中减少，同时生成物品售出单。

库存盘点子模块：库存盘点时，由总务科仓库保管员，先打出盘点前的库存表，再对照库存表清点实物，记录数量有差异的物品的盘赢或盘亏数，在库存盘点子系统中录入计算机，由系统给出盘点结果，并自动替换库存数量，输出盘赢入库单或者盘亏出库单。

同时将该管理系统与院内局域网连接，并实现全院联网，统一管理。由于从物资的采购渠道到物资的供应全过程是基于网络环境的管理，物资系统可以进行各种物品消耗分析、采购分析以及打印各种财务报表，不但为管理者提供科学有效的物资分析，也把会计、保管员从繁琐的账务处理中解放出来。实行微机管理，能有效增强工作效率，并且网络监控系统的全程跟踪和严格的审批、请领制度，都有助财物行为的自我调控和约束。

六、分库管理，统一核算，提高成本节约意识

目前可考虑建立以物资采购科为中心，以科室二级库为分支，物资的最终消耗者为结点的物资采购与分配管理方式。医院的物资库存下设三个库房：药品、器械、后勤管理仓库为一级库，各科室保管库为二级库等。一级库房为一个部门物资采购科管理，其账务全由物资采购科会计进行核算管理。月末，仓库凭借网络的优势将各个库房的物资材料的账务数据汇总、打印报表，集中交财务科物资核算会计处统一处理、统一核算、汇总，由财务科做账，并按各科室核算，费用计入各科室成本，这样各科的物资的消耗统一参与医院内部的经济成本核算。实施科室核算制度后，各科室在物资部门领用的物品全部计入科室成本，由此提高各科室杜绝浪费、增收节支的积极性。同时，由于网络可以随时查询科室领用物品数据，便于相互监督，从而极大地提高了各科室的成本意识、节约意识。

七、物资管理库的会计委派与培训

实行物资库的会计委派制，就是各物资管理库的会计人员，统一由财务科委派，业务由财务科管理。这样使会计人员的切身利益同所服务的采购部门相分离，纳入医院财务科集中统一的会计人员管理，确定了会计相对应的独立的地位，避免了采购部门的干预，解除会计人员工作的后顾之忧，更好发挥会计人员的工作积极性。解决了会计人员不敢甚至无法实施会计监督的局面，既能有效保证医院物资管理制度的贯彻执行，又能从源头上防止科室造假。

提高财会工作人员的专业素质，是医院物资管理的基本任务。提高会计人员职业素质，培养会计人员的职业判断能力，要求在统一会计原则基础上，强调会计职业判断。这些判断没有过去大家长期习惯了的具体量化标准，要靠会计人员凭借自己的会计专业能力和经验来做出合理判断，如果判断不合理，就会导致库存物资信息的不真实。因此要保证库存物资信息的真实性，就必须重视提高财会人员的专业素质。

参考文献：

1、李会元.浅谈医院物资管理与医院现代化建设[J].医疗装备,2007(1).

2、糜燕.探求医疗物资管理模式 促进医院经济效益增长[J].广西审计,2000(4).

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2015年济南市食药环侦支队查获一起大量非法经营的人用疫苗案，经食药监管部门核查，非法经营的人用疫苗虽为正规厂家生产，但由于未按照国家相关法律规定运输、保存，脱离了2-8摄氏度的恒温冷链，已难以保证品质和使用效果，注射后甚至可能产生副作用。冷链断裂将导致药品失效、不良反应增加、药费增长、延误病情等后果。冷链（cold chain）是指药品在贮藏、运输、分销和零售、使用过程中，其各个环节始终处于产品所必需的特定低温环境下，防止污染和变质，以保证药品安全的特殊供应链系统[1-3]。冷链物流是以冷冻工艺学为基础、以制冷技术为手段的低温物流过程。药品冷链物流指药品生产企业、经营企业、物流企业和使用单位采用专用设施，使冷藏药品从生产企业成品库到使用单位药品库的温度始终控制在规定范围内的物流过程[4-5]。冷链药品主要有疫苗类、血液制品、肉毒素、免疫球蛋白、生物诊断试剂、血浆代用品、酶类制剂、肠内肠外营养制剂、刺激因子、生物反应调节剂、转移因子、干扰素、活性较高的生化制剂等。本文对新版《药品经营质量管理规范》关于冷链物流企业质量风险管理进行研究。

1 新版药品经营质量管理规范对药品冷链物流中质量风险管理的要求

新版药品经营质量管理规范对冷链药品的物流过程做出了具体规定。如：新版 GSP 第 47 条提到，库房应当配备以下设施设备，如自动监测、记录库房温湿度的设备等。在第 51 条中，明确运输冷藏，冷冻药品的冷藏车及车载冷藏箱，保温箱应当符合药品运输过程中温度控制的要求。

2 药品冷链物流企业实施药品质量风险管理的原则与基本程序

中国2010版GMP中将质量风险管理正式引入。2013年1月质量风险管理首次引入新版的《药品经营质量管理规范》。风险就是危害发生可能性以及严重程度的集合体。企业在实现其目标的经营活动中，会遇到各种不确定性事件，这些事件将对经营活动产生影响，这种不确定性事件就是风险。有效地管理风险就是对危害发生的可能性和危害发生的严重性这两个因素进行控制。把这两个因素的风险控制在最小的范围内。药品冷链物流企业进行风险管理，可以降低药品质量安全面临的风险，收获最大的安全保障。药品经营企业管理者有责任降低对经营的药品和药品使用者存在的潜在风险，通过对质量风险的评估、控制、沟通、风险降低及审核的系统方法，对经营全过程的风险进行控制性管理。质量风险管理的流程包括风险启动（风险管理计划）、风险评估（风险识别、风险分析、风险评价）、风险控制（风险降低、风险接受）、风险沟通、风险回顾和评审。

3 药品冷链物流作业过程中药品质量风险管理

3.1 收货环节的关键风险因素识别与控制

收货环节风险因素为收货检查。收货环节风险产生原因未核对采购信息，检查不到位。风险后果为：接收非我企业购进商品、接收假药（受污染）或劣药、接收药品质量明显缺陷（外观质量问题、包装破损、短少、未按规定温度储藏等）产品。风险控制：对收货人员加强药品采购管理制度、收货程序的培训；严格按“采购订单”接受药品，无“采购订单”药品不接收；严格执行药品收货管理制度。对于需要冷链存储的药品检查时需要增加随行的冷藏车或冷藏箱的温度记录仪数据并检查是否复核要求，对于不符合要求的药品应拒接接收。

3.2 储存环节的关键风险因素识别与控制

储存环节风险因素：储存管理、养护检查。储存环节产生原因：药品存储未按“五区”分开存放，不合格药品未做到专人专区管理，实施色标管理不到位；仓库温湿度检测、调控设施、设备不到位，不能满足时时检测和自动调控（包括冷库）；药品未按存储条件（常温库、阴凉、冷库）分开存放；保管员库房账务管理不到位；护员检测温湿度、指导保管员调控温湿度设施执行不到位；仓库合理储存不到位（未做到"五分开"）；药品堆码不到位，未做到符合"五距"；养护检查过程中，发现问题及时按程序处理不到位等。风险后果为：储存药品发生质量缺陷；储存药品过期成为劣药；药品储存批号、数量差错等。风险控制：仓库温湿度检测、调控设施、设备定期进行验证；完善人员培训，严格执行各种相关制度和程序；养护员检测温湿度、指导保管员调控温湿度设施需严格按制度执行；药品应按存储条件分开存放；养护检查过程中，发现问题及时向质量管理部门上报，质量管理部门复核确认后，及时处理；确立企业全面的计算机信息管理系统；保管员发现药品污染、变质、失效、药品过期或药品质量缺陷，入不合格库，严禁销售。

参考文献

[1]陈吉铭，何忠伟，王琛，刘芳.基于京津冀一体化的乳制品冷链物流发展研究[J].中国畜牧杂志，2016（6）.

[2]易静薇，张春颖，王栋，李娜，王福清.我国冷藏药品冷链物流的现状及问题研究[J].物流科技，2009（8）.

篇9

2采购环节

实施药品统一配送能有效加强对药品的管理，保障药品用药质量，丰富医院药品，使用药更加合理，减少医院领导药事事务的繁杂，加强医疗业务拓展和管理，提高医院诊疗水平，为医院的发展提供更多的机会［2］。采购应引入信息技术和电子商务技术实行药品采购，能设定药品的库存限量，当库存低于设定的药品限量，系统会自动制订药品采购计划并经电子商务平台发送到药品经营企业ERP系统，达到简便的、智能的、快捷的药品采购。购入的药品可自动下载购入药品的电子发票信息，便于入库验收核对，多次采购能自动完成购入药品数据累加;采用物流信息处理识别技术，能简单、有效地识别购入药品包装箱的条形码与射频进行药品信息，根据药品条形码制定，根据药品存放位置进行存放;物资采购中心的成立是实现合理采购药品的重要举措，但应加强物资采购中心、临床有关科室、医院管理的联系，定期召开药事委员会，听取临床药学的药师或专家给出专业意见，严格把关采购的药品质量。采购中心的采购应由主任药师资历的专人负责，便于与药剂科临床药学组人员的有效沟通，解决临床合理用药的问题［3］。

3药品运输管理

药品运输包括供应商供货、药品验收、药品发送等多个环节，每个环节应遵循医院药品管理程序和规定。其中药品运输中的药品质量管理工作薄弱环节之一是质量监管失控问题，其原因是医院未将运输环节列入药品入库检查内容，企业缺乏对药品运输的质量管理的可操作性的制度和规定，药监部门没有制定药品运输过程的质量管理规定和监管措施等，导致了企业形成了淡漠的药品运输质量管理意识，没有配备药品运输质量所需的设施条件。基于综上问题与原因，医院及政府健全药事管理法规，药品生产、经营、使用单位应提高药品运输质量管理意识，将运输质量管理列入药品质量保证体系的重要环节之一，禁止无法保证药品质量的运输方式，各级药品监督管理部门应明确GMP、GSP认证现场检查条款中有关运输质量管理的内容，规定未符合药品运输基本条件的所应承担的法律责任，认证时应对企业的运输条件进行相应认证［4］。冷藏药品的运输是重点关注内容，规范冷藏药品的运输工具及相应配备冷冻机或其他冷却设备，控制冷藏药品整个运输过程中温度在2～8℃，建设冷藏药品周转仓库，记录好冷藏药品运输过程中质量管理工作，制定冷藏药品运输的操作程序和工作标准［5］。

4药品的仓库管理

规范药品的仓库管理的相关药事管理规定和GSP规定。药品入库前应经严格验收且质量验收合格，由药品质量检查员签字后，方可入库，验收的内容包括药品的供应商、药品名称、规格、单位、数量、生产批号、有效期、国药准字及生产厂家等信息。核对发票记录与实物是否相符，然后交由药品保管员于发票上签字后，转交给药品会计员进行微机入库记账处理。库存药品应遵循分类存放原则，在药品各储存区域根据药品剂型分为注射剂、片剂、中成药制剂、大输液制剂、消毒剂及化学制剂等分块，结合药品性质及适应证分类挂牌摆放，其中品、和冰箱内药物按特殊要求保管，在微机中注明每种药品的货位号，保持位置固定，保证合格的药品保管条件，根据要求分别储藏在常温区、阴凉区、冷藏区及高危药品区，控制各区的空气、光线、温度、湿度、微生物、时间的参数，避免对药品产生影响［6］。药品入库应遵循先进的药品摆放在前面，后进的药品摆放在后的原则。采用微机管理管理药品仓储，在微机管理中增设了“药品效期查询”，便于药品保管员随时进行药品近效期查询、筛选，有效掌握近效期药品的库存情况，并采取及时处理，有效期小于3个月的药品，应通报各调剂室及有关临床科室，争取在有效期内加快该药安全用于临床治疗的速度或通知供应商退货。特殊药品，如品、一类、二类及医用毒性药品的采购及储存按照《药品管理法》及国家有关法规执行，做到适量采购，经双人验收后方可入库，双人核对出库，日常管理由专人负责，做到日清月结、账物相符。每月定期盘查药库储存药品，实行月结月查，每6个月医院组织各部门对药库所有药品进行账物盘查，记录盘查结果，采取及时处理盘盈或盘亏账面处理，如果发生盈亏时，数量在规定的范围内，经主管院长、科主任审批后处理，如发现损坏变质或失效药品，由药品保管员提出报废、登记造册，经单位领导及上级有关部门审批核销。

5处方管理

积极实施《处方管理办法》，纠正临床处方管理存在常见问题并加以改进。目前临床存在处方问题有以下几方面，如:未书写通用名或缺项，没有诊断结果，治疗时间过长(急诊用药超过3d、门诊用药超过7d)，诊断结果与用药不相符，没有医师签名，处方不合理，用量剂量错误，单张处方药品品种过多超过6种，涂改后不签名，签名后不写修改日期，重复用药，用药疗程过长，超说明书范围使用，用药时间不准确等;处方开具完毕后，没有在空白处划斜线以示完毕;未注明需做皮试药品的过敏试验及结果的判定。针对以上问题，应规范处方书写基本规则，规范药品剂量使用及疗程，按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名，处方药品量门诊一般不超过7d用量，急诊一般不超过3d用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，可适当延长处方用量，但医师应当注明理由;评估处方开具药品的合理性，每张处方应仅限于一名患者的使用，开具药品品种数不得超过5种;规范药物配伍与联合用药，避免了重复给药的发生，同一通用名的药品，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种;合理使用抗生素，掌握抗菌药物适应证、禁忌证，避免滥用;提高诊断水平，实现合理用药，确保诊断结果与药品适应证相符;进一步完善药品信息系统，加大合理用药的宣传教育力度，通过各种途径提高合理用药水平;调剂药师应不断学习，熟悉掌握药物的理化性质、适应证、用法用量以及配伍禁忌，把好处方审核关，避免药害事件的发生［7－8］。

6付药管理

付药交待是药剂人员在调剂工作中用语言或文字将所配发的药物的各类信息全面、明确、仔细、认真地交待给患者，应给予重视。付药交待能使药物能充分发挥最佳治疗效果，促进合理用药，避免或减少药物不良反应，提高治疗水平，且能提高病人的依从性。调剂人员应做好付药交待具体内容包括，认真交待服药时间、方法以、不良反应及处理方法，介绍复方药物的成分组成，建议肠胃刺激的药物与食物同服，特殊用药要求的如吗丁啉、亚利等应在饭前15～30min服用;对于给药方法与药品说明书的方法不同的药物，调剂师应交待清楚，应按医生处方服用;药剂人员应交待清楚特殊药品的保管方法，如易吸潮变质、易挥发、易受热而变质，应避免、应低温，从而保证药品的效能，确保用药安全。对老年人、耳聋、记忆力较差或农村不识字的患儿，既要在发药时口头交待清楚，又要在药袋或药盒上写清楚用法、用量，防止错服和误服。提高调配人员的自身责任心，注重业务学习，熟练掌握药品规格、含量、剂量、配伍禁忌等，提高处方规范性［9－11］。

7构建医院信息系统

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1 怎样拟定采购计划

药品采购计划的制定是否科学和合理，关系到药品进购量是否合理，若随意拟定进购计划，可能造成药品积压或不足，进而影响医院资金周转及临床用药。拟定计划时要了解库房和药房的现有量，收集上三年同期药物品种中的实际进、销资料，取其平均数再结合上年同期的实际情况订出各品种最高、最低的库存量，作为制订药物库存预算的依据。同时应了解各个医生的用药动态，掌握某些医生的特殊用药品种（如我院的杨楚英老医师用药比较特除，深受群众好评，进某些品种药要结合他的要求），了解市场的供需情况及当地季节流行疾病等因素，作为拟定计划时的参考依据，才能有效地避免药品积压或不足。

2 如何把好进药验收关

加强进药验收关，是防止假、冒、伪、劣药品流入医院的关键，所以必须做到：(1)从正常渠道购药。供货单位应提供药品经营许可证、法人委托书、单位介绍信、相关人员资质证及身份证复印件。(2)验收时应根据《中国药典》、《部颁药品标准》、《地方药品标准》及相关文件结合国家规定的当年图标遂一查对所购药品，并对所购药品品名、规格、产地、批号、数量、包装和质量遂一检查，检查饮片的质量要注意是否有虫蛀、霉变或水分过重、杂质过多、假、冒、伪、劣等现象。凡验收的药品要开包，遂一清点称量，质量符合标准的才能入库。对药品质量可疑的应索要药监部门检验报告单，不符合标准的药品严禁入库，以保证入库药品的质量。

3 如何把好分类储存关

中药的分类储存就是把入库的中药按不同的性质特点分类存放，也就是根据药物的特性选用不同的仓位条件，以保证药品质量，这是仓储管理的一项有效的措施。中药分为植物类、动物类、矿物类、其他类。

3.1 植物类药材按药用部份分为根、茎、叶、花、果实、种子、树脂类等，每一类各有特点。将药材分类存放，便于库房安排和出入库管理，同时又可根据每类药材的特点采取不同的管理措施。如植物类属重点养护的如山药、大枣、党参、当归、黄芪、甘草、杏仁、枸杞等最容易虫蛀、霉变、泛油、变色，贮存这些药品的仓库应干燥、凉爽、四周整洁，平时温湿度管理要严格，应具有熏蒸的条件和设备。花类中药具有各种不同的色泽和芳香气味，容易褪色和散失气味，严重的还会发霉生虫。贮存花类药材的关键是防受潮，故必须严格控制湿度。全草及地上部分品种一般不易发生变化，可以储存在一般性仓库内。但草药怕潮湿、风吹，因此必须盖严隔潮，不让它遭受雨淋、风吹、日晒。盐腌品中药材具有潮解溶化和含盐分的特点，故这类药材应集中储存在阴凉仓库内，采取防潮措施，控制潮解，必要时使用吸潮剂。

3.2 动物类药材主要有皮、骨、甲和蛇、虫躯体。它们极易生虫和泛油，并具有腥臭气味，可采取小仓库专门储存，同时必须有通风设备。为了防虫蛀，花椒、大蒜、细辛、樟脑都可单独与有腥味的动物药一起存放。

3.3 矿物类药材。该类药材体积小、重量大，但不生霉、虫蛀，较易存放。可放在低矮、洁净的库房或下柜抽屉。

3.4 其他类，即一些特殊类型药材的贮存和保管。（1）贵重品种。如人参、燕窝、西洋参、冬虫夏草、西红花、麝香、牛黄等由于经济价值高，保管应有安全可靠的设备并专人管理，做到实耗实销严格执行领发核对制度。（2）易燃品种。如硫黄、火硝等应按照消防管理的要求单另储存在安全地点。（3）毒性药材。应根据国家关于毒性药品管理条例的有关规定由具备有资格的药学技术专业人员专人负责管理，建立并严格执行验收、保管、领发、核对等制度，同时毒性中药严禁与非毒性中药一起存放，外包装上还必须印有毒药标志，标示量必须准确无误。

4 怎样完善仓储设施及在库检查

药品入库后搞好保管工作是保证药品质量的重要一环。应根据自身条件因地制宜，保证药库通风、干燥、无潮、无漏。有的药品应保证离墙10公分，离地20公分，堆放整齐，标签应规范醒目；毒、麻、限、剧药应做到“专人负责、专柜加锁、专用账册”；贵重药应“专室存放、专柜保管、专人管理”。此外，还应完善防火、防盗、防水、防鼠、排风等设施，经常检查，防患于未然。

库存药品质量检查是中药仓库保管中的一项重要工作，通过检查可以及时了解各类中药的质量变化情况，有利于采取防保措施，从而确保质量完好。它包括两个方面：(1)中药入库前的检查。如含水量、变质情况等。如发现含水量超过安全范围或发霉、生虫等，须经过适当处理后方可入库，这是保证不变质的前提条件；(2)中药入库后的检查。中药入库后要经常地定期不定期检查，发现问题要及时处理；仓库保管员要对自己仓库的药品做到心中有数，药品出库要坚持做到先进先出和易变先出的原则。

5 怎样做好药物领发和账务管理

各科室领取药物必须按医院规定先开取调拨单，再到库房领取。库房凭调拨单发货，领发药物时应按实发量详细称点，对于毒性药品的领发应按相关规定执行。药品的进入账应根据相关人员签字的进药发票的附件入库联及时登录入帐；药品的出库应根据药品出库调拨单的出库联及时登录账卡，做到账物相符，月终与药品会计核对实物领发数量，做到日清月结，发现问题及时解决。

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1. 1制定药品库存目录 根据医院药事委员会批准的药品目录 , 结合用药实际制定合理的药品库存目录。本校医院由虎踞北路东西校区、康尼学院校区、江宁新校区多个校区分布组成。其中虎踞北路东西校区、康尼学院校区主要服务离退休教职工 , 江宁新校区主要服务在校学生及在职教职工 ,各个校区服务对象不同 , 用药特点也不同。根据各个校区药品使用实际情况制定库存目录。

1. 2定期修订库存目录 高校医院每学年开始新生入学、每学年毕业季在校人数的波动较大 , 寒暑假等季节性影响也较大 , 每月结合用药实际 , 对一些临床用药异常品种进行调整。每年年底结合本年度用药实际 , 增加部分临床新药 , 删除临床淘汰品种 , 以保障药品目录的科学性、实用性。

2药品入库前的控制

2. 1供应商的管理 供应商是医院药品供应链体系中重要组成部分 , 库存管理离不开供应商的积极有效配合。为保障药品及时供应 , 缩短采购周期 , 降低采购成本 , 本校经招标选某医药集团在本地的子公司 ( 某大型医药物流中心 ) 作为供应商之一。确定供应商后 , 加强与供应商之间的联系 , 及时了解市场医药信息 , 以便应对学校医院异常情况。

2. 2药品入库验收管理 药品库存管理 , 以药品质量保障为前提。药品到货时 , 收货人员应当对运输工具和运输状况进行检查。药品入库由药品采购员与仓库保管员双人逐批进行核对验收。验收的内容有供应商、药品名称、剂型、规格、批号、数量、生产厂商、有效期、包装质量、外观质量、合格证明等 , 贵重药、特殊管理药品需开箱逐件验收。冷藏、冷冻药品到货时 , 查验冷藏车、车载冷藏箱或保温箱的温度状况 , 核查并留存运输过程和到货时的温度记录 ;对未采用规定的冷藏设备运输或温度不符合要求的 , 应当拒收 , 同时对药品进行控制管理 , 做好记录并报告处理。

3药品库存控制

3. 1ABC 分类法进行库存管理 ABC 分类法是帕累托原理在库存管理中的一种应用 , 是运用数学统计原理 , 按照品种重要性标准和资金占用比例 , 对库存品种进行统计分析 , 抓住主要矛盾作为管理重点 , 从而提高库存管理效率。为加强药品库存成本管理 , 本校医院根据药品具体使用情况将库存药品进行分类 , 全部库存药品分为三类 ：A 类药品 , 非常重要 , 采购周期为 1 周 , ( 品种数约占库存总数的 15% , 库存成本约占总数的50%); B 类药品, 适度重要, 采购周期为2周(品种数约占库存总数的 65% , 库存成本约占总数的 40%); C 类药品 , 一般重要 , 采购周期为 4 周 ( 品种数约占库存总数的20% , 库存成本约占总数的 10% ), 库存量则可以放宽 , 以减少每次购药品种。

某些药品如新药、急救药品、精神病类药等 , 占用的资

金额度虽小 , 但因其临床应用的重要性 , 被归于 A 类。同时

根据各药品的具体使用情况制定库存的上下限、安全库存 ,

以保障药品供应。

3. 2部分药品实行零库存管理 零库存是一种特殊的库存概念 , 是指以仓库储存形式存在的部分药品的储存数量为零。合理确定零库存品种 , 有效地进行实施 , 将为医院节省大量的管理成本。本校医院根据用药实际 , 将一部分慢性病、常见病等日常用量多、且较规律性用药的药品 ( 大多是 ABC 管理法中的 A 类药品 ) 实行零库存管理 , 较大地降低了药品的库存资金占用。各药房根据实际用量制定采购计划 , 报采购员采购 , 供应商将药品直接配送到药房 , 验收无误后 , 仓库保管员根据票据录入计算机系统、做好出入库记录。实行零库存管理的药品 , 直接配送到药房 , 不占用仓库库存资金及仓库设施 , 节省大量人力及仓储资源 , 同时可明显提高资金周转。

4常见问题及应对措施

4. 1有效期问题 不同药品的有效期差别较大。本校常用药品约 70% 的品种有效期为 2~3 年 ;部分品种有效期较长 ,如河南宛西制药股份有限公司生产的香砂养胃丸、六味地黄丸、当归丸等有效期为 5 年 ;部分品种有效期较短如润舒滴眼液有效期仅为 1 年。药品有效期 6 个月 , 患者往往不愿接受。

药品进货时 , 建议距生产日期不得超过 6 个月 , 距失效期应不得低于 1 年 , 非急需近效期药品勿购入。部分有效期1.5 年、使用量不大的品种 , 往往被归于 C 类药品管理 , 为避免药品失效 , 建议参考 B 类品种缩短采购周期、限制每次采购数量。

引入周转率概念进行药品有效期管理。周转率指单品种库存数量 / 月平均消耗数量 , 这项指标能较早作出药品过期损耗的报警 , 比单纯的有效期表更有效。

药库、药房每月定期全面检查一次近效期品种 , 登记有效期在 6 个月以内的药品 , 及时与医生联系 , 宣传使用。

4. 2滞销品种问题 某些药品使用过程中会出现一段时间内用量较大 , 但一段时间后用量下降 , 甚至不用的现象。药品滞销的原因是多样的。药库、药房应加强联系 , 分析滞销原因 , 2 个月未用的滞销药品 , 及早联系供应商退药。某些季节性品种 , 如夏季品种龙虎人丹等。9 月份开学用量就会大幅下降 , 容易出现滞销现象 , 此类品种应根据季节使用情况控制采购数量。

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陕西____粮食储备库始建于1984年，1988年建成投入使用，建设房式仓九栋十八廒，仓容3.15万吨，20__年国债项目扩建四栋高大平房仓，建设仓容2.5万吨，现共有仓容5.65万吨。企业占地面积120亩，注册资金524万元，固定资产1872万元，20__年被国家粮食局批准为中央储备粮代储库,批准仓容5.65万吨。共有干部职工45人，承担中央及省级储备粮的保管工作以及贸易粮的经营任务。按照中国储备粮管理总公司西安分公司中储粮西[20__]154号《关于开展20__年秋季粮油库存检查的通知》精神，我库对承储的中央储备粮进行全面的检查，现就自查情况汇报如下：

一、中央储备粮及贸易粮帐实情况：

截止20__年9月30日我库共储存中央储备粮32,537吨，其中：小麦2,6037吨，分别存于新2号库6,250吨，新3号库6,000吨，新4号库6,250吨，4号库1,900吨，7号库1,900吨，8号库1,837吨，9号库1900吨；玉米6,500吨，分别存于10号、11号、12号、15号、16号库各1,300吨；贸易粮9,039吨。现存粮食粮情变化正常，均处于安全状态。11、15号库储存的2600吨中央储备玉米，分公司批准同意20__年进行轮换，我库准备轮换出库。

二、严格按照“两个确保”要求，落实安全管理责任。

为了管好中央储备粮，我们严格按照“两个确保”的要求，加强中央储备粮管理工作。一是按照储备粮“一符、三专、四落实”规定，对中央储备粮做到专仓储存、专帐记载、专人管理。二是定期核对“三帐”，做到账账相符，账实相符，数量真实。三是认真做好粮食品质的检测，3月份，我们对库存的中央储备粮食邀请宝鸡市粮食局粮油检测站进行检测，粮食品质全部达到国家标准，无陈化和指标超标现象。9月份，我们对轮换销售的11、15号库玉米邀请宝鸡市粮食局粮油检测站进行检测，粮食品质达到国家标准。

三、坚持保粮方针，积极开展“一符四无”粮仓活动。

对储粮管理我们始终贯彻保粮方针，从加强仓储基础工作入手，积极开展“一符四无”粮仓活动，首先是完善储粮安全管理制度，落实储粮安全管理责任，按照《粮油储藏技术规范》要求建立健全查粮制度，保管员职责等相关制度，与包库人员签订安全责任书，实行储粮安全岗位责任制，落实储粮安全责任。二是坚持经常性“一符四无”粮仓工作，对储备粮管理要求是“清洁卫生天天搞，仓房设施定期查，各种记录按时填”确保中央储备粮仓常年达到“一符四无”标准。三是严格查粮制度，按照《粮油储存技术规范》要求，严查细管，定期检测粮温、水分、害虫等情况，坚持人工检查与微机检测相结合，认真对照分析，解决储粮中不安全因素，确保储粮安全。四是在储备粮安全管理中，我们积极探索科学保粮新技术。坚持搞好“双低”科学保粮工作，坚持“低温、低剂量”保粮。认真搞好“低温”机械通风。在冬季，利用外界气温较低、空气干燥的有利时机，对新2号库采用轴流风机负压通风和自然缓速通风，降低粮堆温度，达到了节约费用的目的，通风效果较好。在去年改造五座老仓库的基础上，今年对老仓改造六座，安装地上笼进行机械通风，确保储粮安全。五是对于贸易粮管理，严格按照“四分开、两明确”要求，加强管理，确保贸易粮安全。

四、细化管理，不断提高规范化管理水平。

按照总公司务实创新、精细管理、促进仓储管理工作再上新台阶的要求，认真贯彻分公司提出20__年仓储管理“三巩固一提高”的仓储管理措施，以精细化管理为手段，强化仓储基础设施管理，不断提高规范化管理水平。

1、严格按照“三巩固一提高”的管理目标要求，实施精细化管理，仓储科结合我库实际，制订20__年仓储管理工作安排意见，建立健全各项规章制度，与仓库保管员签订安全管理责任书，实行包仓制，落实安全管理责任。

2、抓好仓房基础设施的建设，严格按照规范化要求，做到仓库隔热、密闭性能良好，仓房设施健全。

3、对机械设备、计量器具、用具用品等实施精细化管理，制订各项管理制度，从严从细管理。

4、配置“二牌三薄”，坚持按时查粮，准确记录、定期分析，责任人审核签字，力争将工作做细做实，不断提高规范化管理水平。

5、严格档案管理，做到帐卡健全，粮食出入库、检化验原始记录齐全，粮情分析记录详细，熏蒸和通风记录规范，数据真实，装订整齐。

6、积极推行包仓制，对近三年的仓储保管费用进行认真的核算，制定了包仓制工作草案，在13个库安装了电表，改造了供电线路，为包仓制试行做好了准备工作。

五、狠抓安全生产工作，确保储备粮安全。

为了抓好安全生产工作，首先成立安全生产工作领导小组，加强制度建设，先后制订了《防火、防汛工作预案》、《防震工作预案》、《迎奥运综合治理突发事件应急预案》及相关业务操作规程，为安全管理提供制度保障。二是按要求配备消防器材，消防工具，定期维修、保养消防栓，各种防火、防汛设施配备齐全。三是加强对化学药剂的管理，明确出入库制度，建立药品管理台帐，严把药品出库关，药剂库实行专人管理，双人双锁，全程监管。出库药品经县粮食局审批， 主管领导审核签字后方可出库，确保使用安全。四是加强防汛工作管理，/:请记住我站域名/库区坚持24小时值班，定期检修排水管道，确保畅通，消除不安全隐患。五是做到防火、防汛等各种安全标志醒目、标准。

六、强化监督，落实责任，确保中央储备粮安全。

为了落实责任，我们一是切实抓好规范化管理的日常工作检查，仓储科每天在班前会要求，下班检查，对安排的工作督促落实，保证管理责任落到实处。二是加强监督检查，坚持自查和上级检查相结合，宝鸡库定期不定期来我库对储粮安全和规范化管理等工作进行全面检查，使我库管理工作有安排，有检查，落实责任。