时间:2023-03-14 14:51:19
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绵竹市是隶属于德阳市管辖的县级市,位于四川盆地西北部,幅员面积1245.3平方公里,其中山区占54.63%,丘陵占12.48%,平原占32.89%,共有50.1万人口,21个乡镇。九龙镇位于绵竹市西北部,东靠武都镇,南接遵道镇,西临金花镇,北与天池乡相邻,有四个行政村和一个社区,69个村民小组,板房安置点1个,4729户,人口11728人。九龙镇卫生院现有职工13名,其中:执业医师2名,执业助理医师3名,执业护师2名,无专职防保人员,有兼职卫生监督员2名。村卫生室8个,乡村医生13名。个体中医诊所1个,执业医师1名。全镇共有食品生产经营单位60家,其中:单位食堂3家(其中学校食堂2家),餐馆1家,小吃店(摊)3家,腌卤摊点16家,副食品店(摊)24家,鲜肉摊13家,共有从业人员112名,有卫生许可证的单位2家,有健康证的从业人员5名。饮用水临时集中式制水点1个(国际红十字会援助),分散式供水点21个,村民自家井水20xx余口。公共场所单位5家,从业人员6名,均没有卫生许可证和健康证。
在“512”地震中,九龙镇卫生院遭受重创,职工死亡2人,门诊、病房等房屋及各种设施、设备全部毁坏,卫生监督的各种资料也全部在地震中毁损,卫生监督工作基本处于瘫痪状态。
二、工作开展情况
7月22日,××省第二批对口支援绵竹市医疗卫生总队××分队1名卫生监督员到达绵竹市九龙镇后,立即与第一批队员和卫生院的相关人员进行了工作对接,并迅速投入到了紧张的对口支援工作中。两个月来,共出动人员500多人次,出动车辆100多车次,主要对全镇食品、生活饮用水、医疗机构等单位进行监督培训指导,建立卫生监督管理网络,建立卫生监督档案,对灾民开展健康教育及井水消毒等卫生知识培训,通过我们切实有效的工作,相关生产经营者和村民的卫生意识有了明显提高,部分有条件的食品生产经营者根据我们的意见对不符合卫生要求的设施进行了整改,有些单位正在申请办理卫生许可证和从业人员健康证。具体工作开展情况有以下四个方面:
1、对该镇60家食品生产经营单位、10家医疗机构、1家临时集中式制水点、2家学校、5家公共场所单位进行了摸底调查,逐家逐户填写调查登记表,收集详细的相关信息,整理监督检查执法文书和相关软件资料,建立了比较完整详实、分门别类的卫生监督档案。
2、帮助建立了镇、村两级卫生管理网络,镇卫生监督员2名,村卫生协管员7名,均分别签订了“卫生监督协管责任书”,并明确了镇、村两级卫生监督管理人员的工作职责。另外,帮助镇卫生院建立完善了“突发公共卫生事件应急预案”和“板房集中安置区卫生防疫工作方案”。
3、深入到镇村对所有餐馆、小吃店(摊)、集体食堂、腌卤摊、副食品店(摊)、鲜肉摊、临时集中式制水点、学校等单位进行了5轮全覆盖的卫生监督巡查,根据巡查中发现的问题,结合当地实际情况,对食品生产经营单位从原料采购、生产加工过程、洗消、储存等各个环节进行监督检查指导,并提出相应的监督指导意见。新建的九龙学校板房食堂有近500名师生就餐,施工过程中,我们先后十多次前往学校施工现场,参与规划设计,设计出详细的布局分布图,提出各功能间的卫生设施要求,将卫生监督的关口前移。学校开学后我们每天到学校监督检查食堂食品安全管理情况,检查相关记录;帮助协调政府和相关部门,加大临时集中式制水点对学校的供水量,以满足学校师生生活饮用水的需要;亲自参与学校晨检工作,确保无呼吸道传染病的暴发流行。对五桌以上的民间家宴进行全程跟踪监督检查指导。对临时集中式制水点的出厂水每天进行一次余氯现场快速检测,确保了无食物中毒、重大食源性疾患和介水肠道传染病等事件的发生。两个月来,共监督检查食品、生活饮用水、学校等相关单位300余户次,发放卫生安全告知书47份,发出监督意见书49份,监督覆盖率达到500%以上。同时,对分散居住村民的饮用井水消毒情况进行了检查指导,对各村组、社区、学校等单位环境消杀工作进行了监督检查,对医疗机构传染病防治及医疗废弃物处置等工作进行监督检查,共监督检查相关单位(户)300余次。
4、加强督导,开展了相关生产经营单位的管理人员、从业人员以及农村居民的宣传培训工作。对于从业人员的培训,我们根据当地实际,针对小饮食店、小食品店、小卤菜摊点等行业从业人员流动性大、文化水平低、很少接受卫生知识培训等特点,采取了灵活多变的培训方式,把从业人员培训工作做到了监督检查现场,结合被监督对象的经营、卫生状况,有针对性地开展面对面、点对点的培训,我们坚持横向到边、纵向到底,做到边检查监督,边宣传培训,边整改规范。8月15日下午,我们利用半天的时间,在九龙镇卫生院帐篷内,对全镇防保医生、乡村医生、村组相关负责人和较大规模食品生产经营单位、临时集中式制水点、学校等单位的近50名管理人员进行了食品卫生、环境卫生、饮用水卫生、传染病防治以及健康教育等方面法律法规、业务知识的集中培训,收到了非常好的培训效果。另外,我们对社区、村组、学校等单位的环境消杀人员进行了消杀方法的现场培训,对医疗机构的从业人员进行了传染病防治及医疗废弃物处置等方面业务知识的现场培训。两个月来,共培训相关单位管理人员、从业人员200多人,发放宣传培训资料300余份,保质保量完成了相关单位管理人员和从业人员百分之百培训率的工作任务。对分散居住村民的饮用井水消毒方法的现场培训也在500人次以上。
三、存在问题
1、当地重医轻防的思想观念非常严重,卫生监督工作的基础十分薄弱。该镇无专职防保人员及卫生监督员,对辖区内的生产经营单位缺乏有效的管理,辖区内绝大多数单位存在无证经营状况,从业人员的健康证持证率非常低。绵竹市卫生执法监督所对卫生院卫生监督工作的支持也不够,无专项经费及专用物资的配发,对镇、村的监督检查力度不足,也是导致九龙镇卫生监督工作得不到有效保障的原因之一。
2、农村居民的防病意识低下,特别是体现在饮用水方面,目前该镇有21个临时的分散式供水点(由国际红十字会援助的临时集中式制水点供水),大多数村民使用自家浅井水。震后,原有水质可能有所改变,但是村民卫生意识还有待继续提高,因为消毒药品使用后,残留氯味的问题,不少村民仍在使用未经消毒的井水,有些村民未能掌握正确的饮用水消毒方法,水井周围30米范围内通常有垃圾堆、粪坑、畜圈等污染源,存在一定的安全隐患。另外,国际红十字会援助的临时集中式制水点即将撤回,原供水范围内的单位和村民的生活饮用水将成为问题。作为板房区生活饮用水的镇畜牧站的两口水井目前由我们××分队监督、疾控队员负责消毒,××分队撤回后,板房区的生活饮用水将无法保证持续有效的消毒效果。
3、由于地震影响,多数食品生产经营户的卫生设施严重匮乏,特别是防蝇防尘、清洗消毒等设施,大多数餐饮、腌卤制品加工单位餐用具洗消容器与粗加工洗涤容器混用,餐用具消毒不能正常开展。同时,卫生管理制度难以落实,许多工作流于形式,食品生产经营单位索证工作未能正常开展,特别是当地腌卤摊点比较多,熟食在常温下销售存放时间过长,造成安全隐患非常大。
四、下一步建议
1、加大对卫生监督工作的投入,特别是人员和经费的投入。在乡镇设立专职防保人员及卫生监督员,充实完善卫生监督档案,对辖区内的单位实行长期动态管理。
一、 思想道德素质提升
参加工作以来,我始终服从医院管理、积极参加医院活动,坚持学习医院建院理念、院长重要讲话及工作计划,认真学习医院奖惩规定。时刻严格要求自己,在实际工作中,发现问题及时改正,依据医院规定办事,不徇私情。在工作压力面前,我的思想有过波动。通过与领导谈心,我放下心结。人常说人一生最大的朋友是自己,最大的敌人也是自己,现在我每天反省自己,从思想上完善自己,为实现“三年大病不出县”贡献自己一份力量。
二、 主要工作情况
2017年我自己时常给自己加担子,也做了一些工作,如:(1)按照医院工作计划,参加量化检查,对部分考核有问题的科室提出整改措施并扣分。(2)通过领导安排、协调各科室,完成2380余名高考人员体检任务、协助领导做好征兵体检工作 (3)协助主任解决34次来电(来访)者接待以及突发医疗纠纷调查了解工作,详细记录并及时汇报。并协助高律师解决医疗纠纷法律诉讼及医疗事故鉴定、调查工作。(4)完成医疗系统品管圈细化管理工作及各科室品管圈日常检查工作。(5) 做好医院科研和新技术统计工作,帮助临床科室申报科研课题立项8项,课题验收、鉴定5项,及1项课题荣获卫生系统科技一等奖奖。(6)按照医院工作安排完成助理全科医生培训、新入院人员阶梯培训及科室业务考核工作。具体培训考核安排由贾春磊同志负责。(7)协助主任完成医疗安全活动月工作。(8)做好临床路径模板制定及统计上报工作。(9)通过协助院领导完成对口支援开展工作。(10)组织并完成解剖中心日常培训接待工作。(10)完成司法鉴定中心统计上报工作。(11)完成全院医师定期考核任务。(12)服从医院安排,积极参加医院各项活动,完成领导交办的其他日常工作,如:医师节系列活动等。
三、下一步工作计划
1、督导科室努力提升医疗技术水平,为打造区域医疗中心做准备。
2、完成助理全科医师培训工作,定期做好出科考核,进一步提升人员素质培养。
3、完成现有未处理医疗纠纷诉讼工作。保障医疗安全。
近年来,我区通过公开招聘等方式引进了一批优秀人才,为推动全区卫生事业发展发挥了重要作用。但是,全区现有的卫生人才队伍状况与新形势下卫生事业发展的要求仍有较大差距。存在的主要问题有:卫生人才总量不足,农村和社区医卫技术人员数量短缺,特别是高水平人才短缺严重;医卫技术人员整体素质不高,医疗服务水平较低,人才已成为卫生事业健康发展的制约因素。因此,要把加强人才队伍建设作为推动全区卫生事业发展的战略重点,采取切实有效的措施予以保障。
二、明确加强卫生人才队伍建设的目标
要通过招聘引进和学习培训等方式,建成一支“编配数量适宜、人员结构优化、综合素质优良、学科梯队健全”的医疗卫生队伍。按照每千人拥有卫生技术人员4人的标准,根据全区人口总数和各级各类医疗机构人员配备标准,重新核定增加编制,分步实施。重点引进一批德才兼备的学科带头人、培养一批有创新能力和发展潜力的优秀中青年骨干、招聘一批专科以上医学类毕业生、聘用一批具有助理医师资格的村卫生室人员,使医技人员数量能满足医疗卫生服务的需求。
三、大力引进高层次人才
发挥我区区位、人文优势,进一步开发区外人才资源。三级医疗机构的重点专科要配备硕士或博士研究生,着力引进能跻身省内领先或市内一流水平的学术技术带头人,星元医院、区人民医院和区中医院每年要从区外引进高级职称学科带头人。对引进的高层次人才,区财政给聘用单位每人每年预算补助经费10万元,不足部分由聘用单位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校毕业生
通过举行专场招聘会、组织专项招聘,多渠道吸纳优秀人才。从2012年起,每年在西安交大等重点医学院校专场招聘30名以上医学专业本科毕业生,充实到区属医疗卫生单位;每年向社会公开报名招聘30名以上专科毕业生,充实到乡镇卫生院和区属医疗机构医技科室。
五、鼓励具有高级职称的退休卫生专业技术人员参与农村和社区卫生服务
全区各医疗卫生单位要采取灵活多样的方式,聘请高级职称的退休卫生专业技术人员和老专家到乡镇卫生院和社区工作,帮助乡镇卫生院和社区卫生服务机构提升业务水平。聘请具有高级职称的退休卫生专业技术人员一年以上的,要按照平等协商、报酬合理的原则,签订聘用合同,明确双方的权利和义务,保障双方的合法权益。区财政给聘用单位每年每人安排补助经费2万元,由医疗机构按照聘用单位绩效工资分配方案考核兑现返聘退休医生的待遇,实际待遇超过财政补助标准部分由医疗机构从医疗服务收入中支付。
六、全面加强乡村卫生人才队伍建设
为乡村培养“下得去、用得上、留得住”的适用人才。对自愿到乡镇卫生院工作并签订5年以上工作合同的全日制普通高校医学专业本科毕业生,由区财政统一给予个人一定金额的补助。实施好安心工程,改善城乡之间人才结构的不均衡状态。以优质的待遇,良好的工作环境,吸引人才,留住人才。乡镇卫生院院长实行年薪制,提高薪酬标准,公开招聘院长,严格考核兑现。把具有助理医师资格的优秀村医统一聘用到乡镇卫生院,由乡镇卫生院安排到村卫生室并统一管理,全面落实村级各项卫生工作,提高三级卫生网络的整体服务水平。
七、加强在职卫技人员的培训考核
恢复区卫校的建制,更名为区卫生培训中心,重点搞好基层卫技人员的岗位适用技术培训、继续教育和执业医师考核工作。继续开展以“三基、三严”为核心的岗位培训,科学制定卫技人员的培训规划和年度培训计划,采取医学院校学历教育、与上级医疗机构科研合作、现代远程教育、有计划派出人员到省以上的三级医院进修等多种形式,切实提高卫技人员的业务技术水平。同时,根据《医师定期考核管理办法》和《实施细则》,每两年开展一次卫技人员的业务考核工作,从业务水平测评、工作成绩、职业道德和社会满意调查等方面进行考核。考核不合格的医师,责令其暂停执业活动3个月至6个月接受培训;培训期满后再次考核合格者,允许其继续执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对接受培训后,考核仍不合格的医师,由卫生行政部门注销注册,收回《医师执业证书》。
八、开展医卫学科带头人和“名医”评选活动
制定全区学科带头人的培养计划,对医德好、技术精、业务强,在患者中有较高威望的技术人员,通过每两年开展一次“名医”和学科带头人的评选,给予特殊奖励。明确优秀人才的聘任条件、任期义务和考评方法;实行优先保证立项课题经费、优先参加学术交流与进修、优先推荐晋升晋级与聘任。充分发挥各学科带头人的作用。加大学科硬件建设,不断增强对人才的吸引力和凝聚力,以此带动骨干学科的全面发展。
九、落实对口支援制度
年终总结
一、继续推进公共卫生体系和能力建设。截止XX年年10月,全市进一步完善了疾病防治、卫生监督、医疗救治、紧急救援四大体系和市、镇(乡、街)、村(居)医疗卫生服务体系,逐步健全了公共卫生应急队伍和突发公共卫生事件和疫情网上直报,提升了突发公共卫生事件应急和处置能力。
二、切实加强重大疾病预防控制工作。以民生工程为契机,以重大疾病防治为重点,全面落实重大传染病病人医疗救治与艾滋病防控工作;全面推行结核病防治政策,继续保持现代结核病控制策略覆盖率100%。加强疫情监测,各级医疗卫生单位按照早、小、严、实的原则,认真组织麻疹、霍乱等肠道传染病、重点呼吸道感染疾病疫情监测和主动搜索工作,及时掌握疫情动态,有效控制了疫情传播流行。
三、大力加强农村卫生工作。按照建设社会主义新农村的要求,以改善农村卫生服务条件、完善农村卫生机构服务功能和提高农村卫生服务能力为核心,以乡镇卫生院改造提升项目建设为重点,村卫生室规范化建设为基础,切实加强农村卫生工作;积极推进新型农村合作医疗试点工作,XX年年全市参加新型农村合作医疗的农民总计达506815人,参合率达95.33%,已覆盖全市农村居民95%以上,较好地解决了农村居民看病就医和因病致贫问题。
四、妇幼保健与社区卫生工作取得积极进展。认真组织实施“艾滋病母婴阻断”项目和新生儿疾病筛查工作。开展全市新生儿窒息复苏培训任务,加强了基层妇幼保健网络建设,加强市直医院、乡镇卫生院产儿科建设,依法规范母婴保健技术管理。加快社区卫生发展步伐,认真贯彻落实《xx市XX年—2010年社区卫生服务发展规划》,社区卫生服务逐步得到发展,为城镇居民提供了“预防、保健、健康教育、计划生育指导、康复、基本医疗”六位一体的医疗卫生服务。
五、大力推进卫生依法行政工作。深入贯彻《食品卫生法》、《传染病防治法》,全面开展了卫生监督行动;继续推进食品量化分级管理;依法对涉及公共卫生安全的食品、生活饮用水、公共场所、消毒产品、职业卫生、放射卫生、学校卫生、传染病管理等进行执法检查;与教育部门联合大力整治学校周边饮食卫生保障学生饮食安全;组织了春节、“五一”黄金周及全市“两会”期间食品安全专项整治活动;继续深入开展打击非法行医专项行动和打击“两非”行动。今年1~10月份,共出动卫生监督人员1830人次,出动车辆218辆次,检查各类医疗机构537家次。其中警告92家次,发出卫生监督意见书责令限期整改97家次,立案查处79起,罚款24.75万元,取缔无证诊所64家(户),没收非法行医的药品64箱(件)、医疗器械261件,查处群众投诉案件33件,其中上级交办的投诉举报件5件,查处违法组织义诊活动6起,查处违法违规医疗广告并责令改正2件。XX年年10月17日,我局组织有关工作人员将XX年以来打击非法行医专项整治中罚没的伪劣、过期失效的药品177箱予以集中销毁。认真组织采供血机构执法检查,确保血液安全。