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酒店业中有这样一句名言:100—1=0,说的是在酒店的整体服务当中要提供统一的服务,一项服务的失败可能导致之前提供的所有优质服务都付之东流。这也从另一个侧面说明在酒店内部各部门协调的重要性,一线部门之间、一线部门和二线部门之间甚至二线部门之间的协调好坏,直接影响着能否向客人提供一个全程的优质服务。除了日常部门之间的沟通外,交叉培训也是促进各部门良好协调的法宝。
所谓交叉培训,通俗的讲是一个部门的人员到另一个部门的工作现场接受培训。与交叉培训相近的是轮换岗位。交叉培训与轮换岗位不同,轮换岗位是在定岗之前先在各部门进行工作,然后根据实际能力和岗位需求最后确定岗位。而交叉培训是在定岗后,再到其他的部门进行培训。因为接受培训人的立场不同,两种培训所起到的效果也不同。
首先交叉培训过程中,被培训者从其部门的立场出发,有针对性地到培训部门接受培训,了解所到部门的业务流程,对自己部门的业务操作具有参考作用,促进酒店服务一致性的提高。
其次,部门之间的交叉培训有利于部门人员之间沟通感情,紧密合作。各部门员工平时在自己的岗位工作,虽然经常保持业务沟通,但感情沟通处于较淡的状态。交叉培训促使一个部门的员工深入到另一个部门内部,与该部门员工进行较密切的接触,有利于两个部门员工的感情沟通。
交叉培训有利于促进部门之间的协调,所以交叉培训的效率是交叉培训成功与否的关键。影响交叉培训效率因素主要有如下几点:
交叉培训的前期准备这是影响交叉培训效率的重要因素。前期的准备工作做得好,可以促使交叉培训有章可循,按照计划进行,并达到理想的效果。前期的准备工作主要包括两点:一是提供培训部门的培训计划;二是接受培训部门所要考察问题的准备。
25天的的集中培训悄然结束,这是我在远离校门后再一次过集体生活,仿佛又回到学校一样,25天的时间固然短暂,但在我们新警之间却已经建立起深厚的友谊。我们是一个团体,在共同的培训中,我们相互鼓励,以积极饱满的精神状态努力去学习和训练;在生活中我们相互关心、相互体贴、相互帮助。即使我们被分开到各个所队工作,但我仍然同在紫阳公安这个大家庭,我们的深厚友谊不会淡漠,工作中,我们会同样像培训中那样相互配合,相互帮助,共同为做好我们县局的各项工作而积极努力。今天中午随着结业典礼的结束,我们为期25的天培训也落下帷幕,会上杨主任对我们寄语到:一、转换角色,立足本职,尽快投入新工作,进入状态。二、持之以恒,加强学习,保持学习积极性,提高综合素质;三、学以致用,在实战中磨砺和提高;陈书记进行了岗前廉政谈话,强调了纪律的重要性,明确纪律是事业和工作的保证,同时要求我们必须讲规矩,守纪律,且要注重良好习惯的养成和信仰信念的培养。这些都是我今后工作中的指路明灯,引导我不断进步向前。
下午被单位领导接到所上后,我清楚地认识到 "三人行,必有我师",派出所的每一位同事都是我的老师,他们的丰富经验就是一笔宝贵的财富,就是我学习的源泉;"事无巨细,必尽全力",不论大事小事,每多做一件事情必然会多学到一些知识,必然会积累经验。保持良好的心态,摆正学习者的位置。另一方面我要严格遵守所上的各项规章制度,不迟到,不早退,严于律己,自觉的遵守各项工作纪律,努力工作,在完成领导交办工作的同时,积极主动的协助其他同事开展工作,并在工作过程中虚心学习,在实际工作中努力提高自身各方面的能力。保持良好的心态、摆正学习者的位置,严格遵守所队规章制度,是作为新警必备的承诺。一方面作为一名初进警局报到的新成员,我时刻提醒自己要保持积极向上、爱岗敬业的良好心态,摆正一个学习者的位置,遵章守纪,努力工作,努力学习,不断提高自身各方面能力。
在短短的培训中,我对公安业务理论有了初探和认识,课堂上教官们的言传身教,倾囊相授,让我对未来的公安工作有了一定的知识沉淀和储备。我明确了公安机关的性质、任务、技能,确立了警察意识、法制意识和纪律素养,切实增强了我扎根基层所队经受锻炼,献身公安事业的光荣感、责任感和使命感。
同时,我也深深的体会到众多的不足,但新警培训给予了我充足的 "养分",我将在今后的公安业务上努力实践和探索,继续保持良好的心态,摆正学习者的位置,努力工作,认真学习,勤于思考,找出不足,不断提升自己履行本职工作的能力水平,针对性深化理论学习,并加强锻炼独立解决事务的能力,用更多更新的知识与技能来武装自己,争取实现"质"的飞跃,为公安工作做出自己的贡献。
人民警察实战技能培训心得体会篇【1】
在七月流火,炎炎夏日里,同志们冒高温顶酷暑进行培训,既要有精气神同时又要有一个科学训练方法问题,即:既要完成培训任务又要合理分配时间,既要严格训练场作风纪律,同时又要有人性化理念含在其中,要求每天列队出操,训练时动作整齐划一,口号宏亮有力,使参训民警始终保持昂扬向上朝气蓬勃的精神气质,作为自己更应如此。要训战结合,把防、控、查、抓、带的理论与实战,经验与教训,认真细致不厌其烦地讲解示范给同志们,并在每天下课前进行讲评。训练是辛苦的,要不断地鼓励士气,并寓教于乐,使同志们在短期内快速吸收新的警务理念和实战技能,通过短期培训及日后养成,逐步使广大参训民警能够“说的过、追的上、打的倒”。
既然是警务实战技能培训,就要从实战角度出发充分锻炼着急的意志品质,就要能吃苦,不吃苦就想成功的例子还没听过,同事也是练毅力,有了顽强毅力的人是无往而不胜的。短暂的培训和教学工作结束了,但对我的作风养成、组织纪律、警务理念、实战技能及依法办案打下了扎实的基础,产生了深远的影响。集中培训虽然结束了,但警务实战远没结束,它时刻在我们的日常工作中,而且是要长期坚持立足本职岗位,并使之规范化、系统化、制度化。“业精于勤荒于嬉,行成于思毁于随”,要真正的体现出:“干什么、练什么;缺什么,补什么。”指示精神,还要下一番苦功,从而塑造出全新的人民警察形象。
人民警察实战技能培训心得体会 篇【2】
人民警察一个神圣而光荣的职业称呼,担负着巩固党的执政地位、维护国家长治久安、保障人民安居乐业,保护人民生命财产安全以及促进经济、社会、文化平稳有序发展的神圣使命。我是一个非公安院校毕业的学生,这次培训对我的影响很大,使我更加清楚的认识到了人民警察的使命与职责。具体来说我有以下几点收获:
一、端正了思想,明确的入警动机。
我是非公安院校毕业生没有公安基础知识,最初选择铁路公安主要是为了解决就业。但是通过这次培训纯洁了我的入警动机,使我明白了人不能这么自私、狭隘,人民警察不仅是一种职业更是一种事业,责任重大值得我们用尽毕生心血而为之奋斗。
在以后的工作学习中我会以一名小学生的态度虚心的向各位前辈师哥和广大的人民群众学习,坚持从群众中来到群众中去的原则和学习方法,不断的增长自己的素质和能力,努力为我们警营增光。
二、完成了由学生到警察的角色转变。
初任民警培训时间虽短但是对我们的帮助却很大,使我们由原来弱不禁风需要父母社会保护的雏鹰成长为了一名翱翔苍穹铮铮铁骨的大漠雄鹰,由一名天之骄子成长为一名除暴安良维护正义的人民警察。
三、深入学习了人民警察的基本素质和职业道德。
通过这次学习我深刻明白了思想政治素质作为人民警察的第一素质对于人民警察的重要性,它是人民警察素质的核心和灵魂。我们要在以后的工作中做到忠诚可靠,树立“立警为公、执法为民”的思想,用人民警察职业道德来规范我们的思想和行为,强化警察意识,树立正确的世界观、人生观、价值观。
科学文化素质是人民警察职业发展的丰厚底蕴。完善的知识结构、厚重的人文素养、终生学习的理念以及和谐的警民关系是人民警察克敌制胜的最终决定力量。
对公安业务和法律法规以及铁路和高铁知识的学习使我认识到坚持岗位练兵、苦练基本功、掌握娴熟的执法技能和以“擒拿格斗、警械使用、控制与解脱等”实用警技,夯实法学基础注重法律实践,是我们工作创新和创新工作方法力量之源。
良好的身体和心理素质是我们圆满完成各项工作的基本前提,因此要在今后的工作学习和日常生活中加强锻炼不断提高自己良好的身体、心理素质,来适应不断变化的复杂工作环境。
四、学会学习。
常言道:“师傅引进门修行靠个人。”学会“以人为师、以敌为师”,学会学习,学会如何在人民警察的职业道路上不断丰富提高自己是我这次培训的又一重大收获。总之这次培训使我看到的前进的方向和自身的不足,对于我这么一个刚破壳的雏鹰来说受益匪浅、收获颇丰,培训给我了以知识和信念,赋予了我腾飞的翅膀。常言道:“是雄鹰就要搏击长空,是蛟龙就要搅起海底狂澜。”我会以此次培训为开端、为契机“立为国奉献之志,立为民服务之志,无愧于人民,无愧于时代,志存高远,脚踏实地,为我们警营,增光添彩”。我相信“今天我们以铁警为荣,明天铁警会以我们为荣!”
人民警察实战技能培训心得体会 篇【3】
7月20至8月19日,蒙市局领导信任,我参加了新疆兵团公安机关警务实战技能教官班的培训。在新疆石河子党校经过近三十天封闭式高强度炼狱般的训练,使我深刻的感觉到现代警务理念与实战技能对广大基层民-警的重要性,感觉到公安部党委领导决策的英明。
此次警务实战技能培训使我对警务实战技能有了新认识,在参加此次培训之前,我曾多次参加过不同形式的警务实战技能培训。从内心来说,对这次警务实战技能培训未能引起足够的重视。相反,我把这次培训当作一次休息调整和锻炼身体的机会,没有把警务实战技能的提高当做一件大事来看待。一方面认为自己已经具备了一定的实战技能,也曾运用学到的技能抓获过多名违法犯罪嫌疑人。另一方面认为自己在指挥中心工作,只要掌握初步的技能就可以,无需过深过细掌握。但到了培训班经过短暂的训练后,发现自己原先掌握的实战技能由于不经常使用和训练已经有所退化,对原来掌握较好的基本方法已不能熟记于心,动作变形,不能做到应用自如。这时,产生了一种恐惧感。使我发现,不仅仅是警务技能,而且也包括其他业务知识同样如此,只要不经常练习、使用,它就会逐渐淡化出你的知识圈、应用圈,离你越来越远,甚至是离你而去,无法从容应付工作中各种复杂的局面,无法有效的保护人民群众和自身的安全。
【正文】
11月19日,我很荣幸的参加了市中院组织的全市法院司法警察骨干集训,为期九天的集训让我颇有感触。
集训前两天,我们先是完成了拓展训练,两名拓展教导员在这两天激发了我们身体的潜能,通过开展“电网”和“信任背摔”等小游戏,让我们来自不同法院的伙伴磨合了身心上的默契,使我们感受了团结一心的力量!
接下来,我们进行了更正规、更军事化的训练,在中院法警支队支队长王卫的指导下,四名教导员带领我们每日跑早操、队列训练、学习擒敌拳及日常安检和警务保障训练。他们不辞辛苦的悉心指导,我们认真扎实的操练和掌握,训练间歇穿插着互动小游戏,使气氛活跃,我们也不再觉得天气寒冷。
在训练中,为使集训取得实效,总队制订出了严密的学习训练计划:
一、思想教育与军事训练齐步走。总队将思想教育工作与军事训练有机的结合在一起,形成了白天军事训练,晚上理论学习的基本模式。通过互相交流对国际、国内时势看法的方式,探讨在履职过程中的各种法律适用、紧急情况与突发事件应对,为以后更好的履行职责提供了思想保证。
二、创新训练方式,向创新要成果。因基础不同,在针对擒敌拳、盾牌操等基本功的训练时,总队对基础弱、接受能力弱的学员,推出了“开小灶”、“会操”的训练方式,想方设法提升学员的训练进度。同时,引入竞争机制,发挥优秀学员的模范带头作用,使每位学员都牟足了劲,在课间和晚上休息时间,随时都可以看到学员们给自己 “开小灶”的身影。
三、劳逸结合,以文娱活动的开展缓解集训的压力。在紧张的训练之余,总队组织篮球比赛、拔河比赛、文艺汇演等活动,既锻炼了身体,也缓解了大家的训练压力,同时也使得团队合作的精神进一步的深入人心。
经过一个月的紧张集训后,虽然累,但总体感觉收获良多。
7月1日至7月7日,我有幸参加了此次南京大学检察职业素能提升专题培训。这次的培训,不仅让我们有机会来到南京大学这样的学术氛围浓郁,文化底蕴深厚的殿堂,认真聆听了南京大学法学院教授XX、XXX、XXX、XXX等8位教授的讲课,这是一次观点鲜明、内容丰富、针对性强、启发深刻的培训学习,从古典诗词到英美经典案例,从证券法律到环境公益诉讼,优秀的老师带给我们各式各样的精彩课程,我也由衷觉得受益匪浅。
这几天我一直抱着虚心的态度,认真听取各位老师的精彩讲课,几天下来感觉受益匪浅。XX老师带来的《古典诗词欣赏》课程,不仅仅让我们感受到华夏文字之美,更让民族文化自豪感油然而生,“虽为州县吏,枝叶总关情”,这是一名检察官应有的责任与担当,追逐法治梦想既要用刚性的法律脚踏实地、稳步前行,也要用传统文化仰望星空、浸润心灵,我也希望能将诗词中的淡泊宁静融入生活,更将敬业执着的精神贯穿于追逐法治梦想时的每一次前行。
接下来的几天南京大学优秀的教授们带来的课程,从英美经典判例、证券法律责任、环境公益诉讼、知识产权、审判流程方方面面给我的工作带来了更多指导方向,对于这些司法领域的新变化和热点问题有了更深层次的认识和思考,加深了对理论知识的认知和理解,并从优秀案例中学习方式方法,以史为鉴,提升自我职能专业素养。XXX教授带来的《创新思维和创新技巧》给我们“打开了新世界的大门”,走出之前自己给自己设置的思维枷锁,反思自己思维的误区,能让头脑更智慧,心灵更喜悦。
在参观遇难同胞纪念馆的现场教学中,我的心情始终是沉重的,大量当时的图片报纸及回忆录,真实地还原了当时那段民族泣血的悲惨历史,30万人,30万个鲜活的生命在那黑暗而罪恶的6个星期中从他们的手中毁灭,我们以这样的方式纪念者哪些苦难的人们,同时也让今天的人们铭记当时的耻辱,勿忘国耻,时刻鞭策着我们自强。
通过学习,深刻明白作为一名司法公务人员,有着不可忽视的使命,要不断提高自身的道德水平、知识文化水平、司法理论水平,形成坚定的信仰,勤政爱民,依法行政,求真务实的思想道德风尚,做到全心全意为人民服务。
通过对纪检监察共和综合业务知识的学习,使我进一步认识到纪检监察工作的重要性和必要性。认识到纪检监察工作是和谐社会的一项基本职责,重要手段,是深入持久地开展反腐败斗争始终必须抓好一项重要工作。通过学习领会纪检监察综合业务涉及的相关理论知识和政策,法规,使自己更加坚定投身于惩治和预防腐败体系工作的决心和信心。除此之外,要加强自身的说法自律荼,提高自身拒腐防变能力。
二、充分认识到学习的重要性和必要性
当前,随着经注社会的发展,违法违纪案件有高发趋势,而且手段更隐蔽、更**,如果我们没有足够好专业和文化知识就难以用途纪检监察工作。通过这次培训,我充分认识到纪检监察工作的学习是一个转化提高的过程,必须坚持不懈地学习。在方法上,不仅要向书本学习,更要重视向实践学习,以提高实际工作能力,这次纪检监察培训学习是做好工作的需要,是完善自我的需要。
为期一天的安全培训就在昨天落下了帷幕,这次安全培训让我们公司的大家都感到受益匪浅。当然我也不例外,这三天是非常有意义的时间花费,毕竟不管是公司还是个人,安全总是排在第一位的,而这次培训就是加强了我们这方面的学习,让我们对于安全方面有了更加深刻而充分的认知理解。
当我们看着视频里那些触目惊心的火灾场景,灾后焦黑的房屋,一张张悲痛欲绝的面孔,内心也跟着视频的节奏而起伏,为逝者而难过,为生者而担心。人生的大好年华就在不经意间被灾难吞没,徒留下家属在世上痛苦的活着,安全二字却是牵动着所有人的心!
让我们对于工厂里那些往日里没有太过在意的安全条例有了新的认知。安全是一种对家人、对朋友、对大家负责的行为,而既安全又好的进行工作是大家都想做到的目标,是一切工作开展的主要前提。
培训上,老师不仅仅是给我们放了这些灾难的纪录片,更多的是根据自己的经验对我们传授,让我在培训里树立了预防危险发生的安全思想。特别是我们工厂里的一些工作环节,除了要防火以外也要注意个人操作失误引起的意外伤害。老师鼓励我们认真的做好可能发生的事故隐患的排查工作,积极地对可疑的危险区域进行排查,并且通过更专业、更规范的工作制度来保证日常工作生产中出现危险的几率,将安全隐患扼杀在摇篮之中。
除开危险的预防工作外,关于危险的处理也是我们学习的重点。老师带着我们查看和了解厂内的各种安全和急救措施,详细的向我们传授消防器材的使用方式,遇到危险应该避开哪些地方,如何快速而又有序的撤退等等知识,让我们对于厂内又多了一份认识,心里也将这些知识牢牢地记在心里。
最后,老师带着我们进行了一次消防安全的演练,各位组长和领导都有参加。大家在统一的安排下有序的从楼中进行撤退,优秀的表现让我们受到了老师的赞扬。在演练结束后我们还进行了消防灭火器使用的练习,两位幸运的同事和厂长被选中参加,按照老师的指导迅速而专业的将火苗扑灭,也算是为这次培训画下了一个圆满的句号。
在这次培训中,我的感受很深,正所谓安全重于泰山,任何企业和个人想要在未来更好地走下去都要时刻注意危险的来临。我们能做的,就是在危险到来之前进行预防规避,以长远的预防和警惕,才能保证安全生产这一良好局面长期的稳定。
安全生产工作心得体会范文
安全法律规定:主要负责人要亲自负责安全培训,亲自组织安全检查,亲自主持召开安全会议,亲自落实安全投入等等。可现实是大多主要负责人每天忙于舟车开会,商讨经营发展大事,总是感觉自己非常忙,没有时间做这些安全“小事”。要么叫安全总监亲自代替,要么干脆不问不管,长此以往,习惯性违法成为常态。有时安全管理人员将工作做了,请领导们在上面签字确认下自己“亲自”干过的工作时,要么不问不看大笔一挥,要么嘴巴嘟哝:“是什么资料,如此小事,还来找我签字……”
安全生产管理本来是企业管理工作中核心内容,本应占用领导们一定的精力和时间来处理日常事务,可现实是集中研究,专题讨论的次数寥寥无几。长期积累小病变大疾,小事酿大题,“运气不好”时不得不停下生产,不计成本,静坐下来亲自解决棘手的问题。此时,有人认为“运气差了点”,可仔细想想,不是运气差了点,而是思路就根本违规,决策本来违法,没有投入怎能赢得回报!
新的安全生产法已经施行,企业违法将会失去市场竞争力,严重者成为黑名单上的醒目者;个人违法将会被停职撤职,严重者终生禁用,法律追责。如今,“关注安全,关爱生命”不再是宣传口号,而是强烈的要求我们用实际行动亲身履法;“以人为本,安全发展”不再是国家层面的要求,而是强制要求我们再忙也应将安全管理工作烙在心中、放在桌前,千万不要叫习惯性违法成为常态!
安全生产工作心得体会范文
下头是我结合我司近期安全事故的几点体会:
一、加强安全管理
每一次安全事故的发生都是由麻痹大意造成的。要从以前发生的安全事故中吸取经验教训,不断加强对现场安全工作的管理,杜绝此类事故再次发生;要充分发挥公司安全员和班组安全员作用,对现场安全隐患进行定期、不定期排查,做到安全隐患及时发现,及时处理;安全职责人要加强对生产现场的巡察工作,对违章操作进行严肃处理和纠正,加强安全规章制度和操作规程的学习,提高员工执行力,增强员工职责感,把安全工作落到实处,确保安全生产的良好秩序。
二、杜绝“三违”行为
“违章,麻痹,不负职责”,三违行为就是野蛮行为,不树立牢固的安全意识,只图省事,存侥幸心理,怕麻烦,这就给了事故发生可乘之机。作业人员严重的违章,是导致事故发生的主要原因,操作行车前不进行遥控器和行车的比配确认,远距离操作行车,都严重违反安全操作规程。要加大对“三违”行为的查处,坚持开展班前五分钟安全早会,做到安全工作天天抓、天天讲,安全互保对子之间应做到时时监督,时时提醒,发现不安全因素,及时制止;把安全工作落到实处,坚决杜绝安全事故的发生。
三、强化安全意识、加强技能培训
关键词 银屑病 发病危险因素 多中心研究 回归分析
Multi center survey and regression analysis of Binary Logistic of morbidity risk factor in different TCM syndrome types of psoriasis vulgaris
Yang Guangzhi,Mai Lixia,Yuan Suhua
Xiaolan hospital affiliated to southern medical university(Zhongshan City,Guangdong Province),528415
Abstract Objective:To discuss the morbidity risk factor in different TCM syndrome types of psoriasis vulgaris,and to provide objective theoretical basis for its prevention and treatment.Methods:Using multicenter cases-controlled retrospective investigation seriously investigate and quantize the morbidity risk factors of 13 kinds of known psoriasis,479 cases of patients with different TCM syndrome types of psoriasis vulgaris and 479 cases of normal persons with family history of psoriasis.Using SPSS 13.0 to analyze.Results:Exp(B)values of genetic factors and neuropsychiatric factors of wind heat blood dry permit were 10.978(sig.=0.001) and 5.260(sig.
Key words Psoriasis;Morbidity risk factors;Multi-center study;Regression analysis
银屑病常见、易复发、难治愈,对患者身心影响甚大。但有关发病因素及其机制尚不明确。笔者尝试通过多中心、回顾性病例-对照研究及回归分析探讨不同中医证型寻常型银屑病的发病危险因素,为其防治提供客观的理论依据。
资料与方法
临床资料:病例组:参照《广东省常见病基本诊疗规范》中“寻常型银屑病”和《中医病证诊断疗效标准》中“白”诊断标准,纳入2011年7月-2012年12月期间的完整资料患者共479例,其中风热血燥证(Ca)196例,其相应对照组Ca',以此类推;样本病例组C,相应对照组C'。血虚风燥证(Cb)160例,瘀滞肌肤证(Cc)123例[1,2]。所有病例均来自6个研究中心,见表1。
对照组:1:1同期选择1周内上述各研究中心健康人479例。样本中男259对,女220对,性别比1.18∶1。样本及各证型的病例组和对照组之间的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表2和表3。
纳入标准:①病例组:符合寻常型银屑病及各证型的诊断标准;病例之间无血缘关系。②对照组:一般资料如性别、民族、受教育程度、职业和婚姻状况与病例组相同或相似;年龄差距
排除标准:①病例组:不符合寻常型银屑病的纳入标准;符合诊断标准但患者并不合作;病例资料收集不完整。②对照组:患有一种其他系统疾病;患者不合作;资料不完整。
研究方法:①研究工具:参照既往文献设计统一的调查表,被调查者合作良好,回忆可靠。调查表回收后,仔细检查有无错漏项目,有错漏者予剔除。②统计分析方法:汇总数据,将研究因素量化,采用SPSS 13.0进行数据处理。首先统计患者发病年龄、性别和有/无家族史。再对每个自变量(各发病危险因素)作频数统计,并采用配对χ2检验作单因素分析。最后对自变量进行Binary Logistic回归分析。
结 果
发病年龄:性别及有/无家族史的平均发病年龄,各组间差异无统计学意义,见表4和表5。
频数统计:将13种发病危险因素作为变量进行频数统计,见表6。
病例组-对照组各发病危险因素的配对(调整)χ2检验:将病例组与对照组根据性别、年龄、职业等因素进行1∶1配对,然后对13个变量分别进行配对(调整)χ2检验。家族史和神经精神因素在3种证型中阳性率均较高,其χ2值在各组中均为最高,且P
Binary Logistic回归分析:用全变量模型对各发病危险因素进行Binary Logistic回归分析。其中风热血燥证的家族史和神经精神因素进入了最终的Binary Logistic回归方程,Exp(B)值分别10.978(sig.=0.001)和5.260(sig.
讨 论
在银屑病的危险因素中,遗传因素具有非常重要的作用。国内外学者研究发现,银屑病家族的发病率较一般家庭高,最低4.4%,最高90.9%,国内学者报道10%~23.8%,国外报道10%~80%,大多数报道10.0%~39.0%[4]。吕俊元[5]研究表明,在有家族史的银屑病患者中,其发病率约32%,一级亲属79.5%,二级亲属12.7%,三级亲属7.5%。王红艳等[6]研究显示,有家族史银屑病患者的一级亲属患病率16.98%,二级亲属患病率2.70%。本研究家族史阳性者共77例,阳性率16.1%;其中一级亲属50例,阳性率10.4%,其患病率64.9%;二级亲属27例,阳性率5.6%,其患病率35.1%,与文献相符。结果显示,在银屑病的家谱中,患病率与亲属的等级具有相关性,亲属等级越高,其患病率就低,进一步说明了银屑病与遗传因素具有一定的相关性。
随着生物-心理-社会医学模式的建立,精神心理、社会因素在银屑病的发病与发展中起着重要的作用。目前研究已证实,神经-内分泌系统出现调节紊乱,从而导致免疫功能失调,容易促进疾病的发生。大量研究显示,存在精神因素的皮肤病患者体内存在免疫功能失调,故推测精神因素可能通过调节神经-内分泌-免疫途径促进皮肤病的发生发展。有研究显示,18.6%的皮肤病患者是由于精神因素而导致本病的发生。Farber报道,40%皮肤病患者在发病前1个月内存在精神因素。英国Sevile报道39%。本研究样本和风热血燥证的神经精神因素频率分别17.33%、14.29%,较文献报道的少。笔者认为,随着现代社会的持续进步,生活节奏不断加快,生活压力不断增大,负性生活事件发生越来越频繁,而社会支持越来越少,不良情绪的影响越来越大,因此神经精神因素对于寻常型银屑病的影响将会日趋强烈。
其他11种因素除饮食外其余的χ2值较低,且P>0.05,提示均不是风热血燥型银屑病的发病危险因素。饮食因素在3种证型中P>0.05,但在样本中的频率13.57%,χ2值4.108且P
参考文献
1 黄庆道,钟南山.广东省常见病基本诊疗规范[M].广东:广东省卫生厅,2003:825-826.
2 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:147-148.
3 赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:759-762.
我从一开始工作就在柳钢动力厂的煤气公司工作,民用煤气管理行业是一个特殊的行业,安全包含的意义尤为深刻。我们天天都在煤气管理岗位工作,时时处处谈到的都是安全,它带给了我们企业发展的美好前景,同时又凝聚了太多人的牵挂和责任,每一个柳钢职工都能感受到这份责任的重大。在年复一年的工作中,我耳濡目染了许许多多的安全生产事例,我深深感受到安全所带来的深刻含义。安全就意味着责任,一个人的安全不仅是对自己负责,更多地是对关心你的家人负责;安全又等同于效益,我们更能体会到安全生产带给我们钢铁企业的勃勃生机。如果说还有什么可以和幸福等同的话,我会毫不犹豫地回答DD安全!虽然是两个普通的字眼,但却涉及到我们每个人。
如今,我在水电气管理部门工作,更能感受到安全责任的重大,水电气管理工作联系着千家万户人民群众的幸福生活,安全更是我们平时工作的重中之重,是我们一切工作的核心,也是我们责任的核心,我们必须树立“没有安全就没有效益,没有安全就没有一切”的观念,把安全作为第一要素,把安全作为第一需要,把安全作为应尽的首要责任。所以在工作中,我们的首要责任,就是安全,首先是对自己的岗位安全责任制有正确的认识,有熟练的安全理论水平和强烈的安全意识;其次,要严格遵守各项操作规程,严格按安全流程办事,保证不出现违规操作;再次,要有过硬的安全基本技能,有安全应急能力,要通过不断的练习各类应急预案,不断提高自己的安全技能,提高处理突发事件的能力,熟悉安全设备的特性和使用方法,练好基本功。
当前,“安全生产月”主题活动已经全面展开,我决心在这次活动中,认真学习安全理论,积极参加安全讨论,加强安全技能训练,使自己的安全水平有更大提高。
我为安全献一策
作为一名抄表工,我对领导提出以下建议:
1、对用户使用水电气情况进行定期检查,并做好相应记录,防患于未然,杜绝违规使用水电、煤气行为。
2、通过发放宣传资料、由抄表员向用户宣讲等宣传形式普及水电气安全使用常识,重点宣传违规使用水电、煤气行为的危害性,增强用户的安全意识,有效遏制事故的发生。
安全心得体会800字(二)
如果说企业的存在是为了追求效益,那么安全生产就是企业最大的效益,所以安全生产是立业之本。对于广大企业职工来说,对安全生产的重视是我们的责任和义务,保证自己在正常生产的同时不受到伤害,是对企业负责,更是对自己和家庭负责。从进入企业的第一天起我们接触的第一堂课就是安全教育,企业对员工进行公司、车间、班组三级安全教育,层层把关,可见安全生产对于企业的重要性。
安全生产是每一个企业员工的护身符。谁违反了,就等蛾扑火。安全也是一把双刃剑,遵守它的规则它就会保护你,违反他的规则他就会让你付出血的代价。违章导致如此严重的后果,不能说大家没有认识。那么为什么又常有违章的事发生呢?我想有一个关键的问题长困扰着我们。那就是:我们总是相信自己所谓的经验,原谅自己的疏忽,甚至放纵自己不遵规守纪的行为,最终,一足失成千古恨!
每个人都明白安全意味着什么,安全也是最容易被人忽视的。当我们注视这设备正常运行的时候,当我们看着场地上一辆辆装卸车缓慢驶过的时候,安全二字往往会被一时的松懈刹那间离开了我们的头脑,而就是这一刹那,安全事故可能就会在这一瞬间发生。其实安全事故往往都是些完全可以避免的事件,安全事故也往往是发生在那些我们认为本不该发生的地方,事实证明侥幸和疏忽大意是造成安全事故发生的重要因素,所以工作的同时我们一定要把安全二字牢记在心,完成工作任务之前一定要确认安全与否,主观上引起重视,三思而后行,对任何存在危险的不安全因素都要小心对待,不要麻痹大意,自以为是,做到胆大心细,圆满安全的完成工作任务。
安全生产是我们工作的基石,更是我们生活的保障。许多时候,不少警句往往我们耳熟能详“安全生产预防为主,安全第一以人为本”,但我们需要的并不完全是这些,最重要的莫过于把慎密的思想落实到严谨的行为中,谨于思慎于行。
每一次血的教训,都给了我们安全的警示,每一次事故的发生,总在于疏忽与大意,每一次事故的背后,总留有许许多多的懊悔与哀伤,但我们要在哀思中反思,在反思中牢记,牢记这用生命换来的教训。只要人人心中都能牢记“安全第一,预防为主”的思想,对安全工作在思想上加以重视,在行为上提前防范,提高安全意识,增强安全责任心,绷紧“安全这根弦”,我们就会营造出安全和谐的氛-围,我们的平安之花才会盛开的更加长久鲜艳。
安全心得体会800字(三)
下面是我结合我司近期安全事故的几点体会:
一、加强安全管理
每一次安全事故的发生都是由麻痹大意造成的。要从以前发生的安全事故中吸取经验教训,不断加强对现场安全工作的管理,杜绝此类事故再次发生;要充分发挥公司安全员和班组安全员作用,对现场安全隐患进行定期、不定期排查,做到安全隐患及时发现,及时处理;安全责任人要加强对生产现场的巡察工作,对违章操作进行严肃处理和纠正,加强安全规章制度和操作规程的学习,提高员工执行力,增强员工责任感,把安全工作落到实处,确保安全生产的良好秩序。
二、杜绝“三违”行为
“违章,麻痹,不负责任”,三违行为就是野蛮行为,不树立牢固的安全意识,只图省事,存侥幸心理,怕麻烦,这就给了事故发生可乘之机。作业人员严重的违章,是导致事故发生的主要原因,操作行车前不进行遥控器和行车的比配确认,远距离操作行车,都严重违反安全操作规程。要加大对“三违”行为的查处,坚持开展班前五分钟安全早会,做到安全工作天天抓、天天讲,安全互保对子之间应做到时时监督,时时提醒,发现不安全因素,及时制止;把安全工作落到实处,坚决杜绝安全事故的发生。
三、强化安全意识、加强技能培训
一、抓好班干部队伍建设
班干部队伍乃班级工作的核心,是班主任的得力助手,是一个班能否形成良好班风的决定因素。因此,班干部队伍建设是班主任的首要工作。选拔干部应素质、能力、知识三者综合考虑,做到精心选拔。根据班级的特殊性,笔者首先打破原有班委框架,在全班进行改选,民主选举,确实让那些有威信,有责任心,关心集体乐于奉献的同学走进班委。其次,班委的产生不宜太快或太慢,更不能指派,要给出一定的时间,让全体同学之间,老师和同学之间充分了解。让有责任心、有能力的学生得到充分的展示,使之产生同学情谊的基础,这样可以防止因选拔不当而中途更换,给班级工作造成负面影响。同时深入学生当中进行调查研究,和全班每一位同学单独谈心、交心,并说明选拔干部的重要意义,使其放下思想包袱,消除顾虑,畅所欲言,把班里所有方面存在的问题和建议,以及对原任班干部的评价真实地诉说出来,为重新建立班委掌握了大量有用资料。后来通过调查汇总,把同学们集中反映较为强烈的思想道德差、横行霸道,伙同几个小兄弟向同学勒索财物的原任班长给予了撤销,并对几个无能力、无责任的班干部进行了调整,事后并对他们做了详细的思想工作,圆满完成了班委会的改选工作。
二、抓好宿舍管理工作
班级管理是多方面的,其中宿舍管理在班级管理中又处于十分重要的位置。和谐、整洁的宿舍环境可以反映出班级的管理水平和学生的精神状态,是班级的一扇窗口,是学生们生活的家园,在这里能使他们充分得到锻炼和成长,学会独立生活的能力,学会人和人之间和谐相容,建立深厚的同学友情。在学生入住前首先进行人员搭配调整,均匀地把班干部、小组长分配到各屋,目的是起到模范带头作用,并任命素质高、责任心强、乐于奉献的同学担任室长;在入住当天及时召开住校生会议,做深入细致的思想工作,提出严格要求,制定了宿舍制度,安排值日人员表,明确每个人具体的职责范围,询问生活上存在的问题,让学生感到家的温暖。其次,在今后工作中,笔者每天都会不定时地到宿舍去巡察、探视,这样既能检查宿舍各方面执行情况的真实性,又对那些身上有不良生活习惯的学生起到监督和督促作用。长期坚持下来,促使学生养成一个良好的生活习惯,宿舍才能保持着整洁、优美的环境。同时笔者班级还积极参加学院组织的各种宿舍文化评比,以增强团队精神、集体荣誉感,把宿舍标准又提升了一个新的台阶。在这些活动中让学生们充分发挥主人翁的作用和聪明才智,完全采纳他们的审美观点和设计方案,在花钱又少、效果又好的前提下,精心创造出简洁、大方、优美、和谐的宿舍环境,得到了学院上下一致认可和种种荣誉。在入学第一年学院第二届宿舍文化规范化评比中三个宿舍分别获得一、二、三等奖及当年文明宿舍荣誉称号,第二年学院第三届宿舍文化规范化评比中两个宿舍分别获得二、三等奖及当年文明宿舍荣誉称号。
三、做好教育教学管理工作
德育工作是教育教学的首要工作,积极组织学生参加学生处、团委组织的各种思想政治学习及义务劳动;把爱国主义、集体主义、革命传统等德育主题,先后在班会上多次进行学习讨论;开展法制宣传教育月活动,通过读报纸、观看影像资料,写心得体会,办宣传栏园地,使学生们受到了很大的教育,同时纠正了许多学生的不良行为习惯,同时还树立班级榜样鼓励学生,以达到教育目的。
抓班风建设。作为班主任的笔者深深地感到,一个班级若要多出人才,学习环境至关重要。所以在接这个班之初,笔者首先抓的就是班风建设,尽早制订出有效的管理措施,并严明纪律。在班风尚未形成的时候,深入到学生中去,重点观察和了解班干部人选,细选班干部,充分发挥班干部的先锋模范带头作用。捕捉学生思想、学习、生活等各方面不良苗头,将其消灭在萌芽状态,防微杜渐。如班里曾出现同学之间互相借钱,靠借钱过日子及借钱长期不还的现象,后经过与个别学生谈话,得到了遏制。学生徐某曾多次出现旷课现象,经与其谈心后发现他长期在网吧上网。了解情况后,针对他自控能力差的特点,笔者经常在课间休息时间询问其情况,并鼓励他自觉加强自控能力,使他慢慢改正不良行为,步入正常学习环境。
认真做好后进生转化工作。这类学生学习成绩极差,沾染上不良习气,不遵守校规班规,随心所欲,人数虽少,但影响很大。学生刘某入校前在家里做着小生意,各方面表现较差,入学后始终不顾学习,不能严格要求自己,旷课、迟到现象不断,后与家长多次电话联系沟通,争取家长配合与先进榜样的感染作用,转化思想逐步做到自律。
抓教学实习生产。教书育人是每位教师的天职,实习老师兼班主任的责任更是重大。“教好、管好、带好”关系到每个学生的前途及就业情况。所以在教学中最大限度地调动学生的学习积极性,激发他们的学习热情,培养学生的品质,做到“既教技术又教做人”。同时积极主动带领学生参与实习生产,使学生充分得到锻炼,养成吃苦耐劳、坚持不懈的精神,圆满顺利完成各项教学实习生产任务,并在生产实习处的成绩连续两年名列前茅,得到了处领导的一致好评。
四、抓好集体活动
临床试验展示了中医药对人类疾病具有良好的疗效,如中药治疗湿疹、青蒿治疗疟疾以及砒霜治疗白血病[2 -4]。中医药的临床研究中还存在诸多问题[5],不及时解决会制约中医药的快速发展,影响中医药的疗效评价以及国际认可度。列举如下: ( 1) 大规模、多中心或随机双盲安慰剂对照试验极少; ( 2) “随机”概念的误用或滥用,中药试验的对照设置不合理,如中药与中药比较的临床试验; ( 3) 存在发表偏倚和系统误差使结果不可靠,疗效评价指标选择不当,疗效评价未能体现中医特色; ( 4) 临床试验报告不规范,未按照CONSORT 报告标准; ( 5) 尚未建立达到国际标准的临床试验机构和评价机构,缺乏对现有临床研究证据的研究综合。这些问题导致中医药高级别的临床证据严重匮乏,以至于有学者感叹“再不做中医药临床疗效的系统评价了”。( 6) 绝大多数的中医药 RCT 发表于我国的中文学术期刊,鲜为西方医学界所知,其有关的疗效结果很难在国际临床医学领域交流; ( 7) 由于语言条件的限制、由于循证医学的模式及其方法技术刚被引入我国,因而针对这些中医药 RCT 而制作的系统评价更是凤毛麟角,限制了西方医务工作者对中医药安全、价廉、简便特点的认识。因为其结论总包含“我们还需要设计优良、大样本多中心的临床研究[6 -8]”。
2 大样本多中心临床试验的必要性和可行性
大样本随机临床试验是评估某些治疗措施的最佳方法,尤其适用于上市药品后的再评估,是循证医学 (求证医学) 的良好实践[9]。大样本多中心随机对照临床试验是药品上市后疗效再评价的最佳方法,可公正地评估药品的长期疗效和安全性,评估药物治疗对患者生存状况及并发症的影响,并可产生巨大的社会效益和经济效益。
3 大样本临床试验的管理与质量控制
大型临床试验一般是由医疗科研人员发起,为解决医学领域某些尚待解决的重要问题进行的临床研究,主要目的是评估某种防治措施对患者生存率及重要临件的影响[10]。大型临床试验所涉及的分中心多,研究时间长,样本量大,在实施前、实施过程中,数据管理和质量控制方面的任何问题都会影响试验的质量和结果的真实性,因此必须有一套合理的科学管理和质量控制规范,才能保证研究质量。
3. 1 构建三级质控体系是进行质量控制的重要手段
本课题建立了由项目负责人、试验专业负责人、机构专家组共同构成的三级质控体系。在每个项目组内设 1 名专业质控员进行临床试验的“一级质控”,专业质控员一般是项目负责人。专业质控员在本试验专业负责人的指导下,认真把好药物临床试验质量第一关。试验专业负责人一般是科主任,由科主任对临床试验过程进行“二级质控”,更有利于监管工作的顺利进行。机构办公室聘请专职和/或兼职专家组,对所有在研项目实施“三级质控”,负责每月组织对所有在研项目进行定期或不定期检查,以及对在研项目进行结题前的终末质量检查。正因为有如此众多的质控人员的参与,方能保证高质量地完成临床试验。
3. 2 建设过硬的研究团队
上市药品的大样本多中心临床试验与新药临床试验不同,研究者培训由课题领导小组统一负责,由于协作单位多、观察周期长、方法学要求高、主要评价终点事件的发生情况,方案实施起来难度较大,而且协作单位并非都是国家批准的药品临床试验研究基地,因此必须采取有针对性的措施,进行有效的研究者培训,保证多中心临床试验遵循 GCP 和试验方案的要求实施。评估成绩好的课题有多方面因素,建设过硬的研究团队必不可少。课题负责人及相关领导对课题研究高度重视,多指派专人管理研究药品、专人负责研究过程,如病例的纳入、检查等,研究人员全部经过培训,相互配合,在繁忙的临床工作中做好课题研究。团队创新意识较强,积极进行临床试验国际网站注册,并注意及时总结、; 研究基础好,方案设计比较成熟,优化方案阶段未占用过多的时间,也是实验顺利实施的保障因素。
3. 3 重视课题中期培训
知情同意书、病例报告表、药物发放回收记录表这些关键表格是整个试验的主要数据来源,表格的填写情况也从侧面反映了研究者的依从性、受试者的依从性、试验数据的真实性等方面的问题。查看研究者是否如实、详尽、及时、完整、准确地填写了各项表格,是监查工作的重点内容,规范化地填写研究表格则是平时研究工作的重点[11]。针对病例报告表填写和修改不规范的问题,首先应强调研究人员在填写时要仔细、认真。应对研究人员进行中期培训,强化对研究方案和操作标准的掌握,减少笔误。确保作为诊断和疗效评价工具的量表评定的一致性、证候诊断准确性,对检测的方法也要进行评价,以保证研究数据的真实、准确。通过培训还可以交流经验,进一步掌握纳入标准,提高患者依从性,降低脱落率。分中心的质量控制也应加强,课题组要到分中心进行巡察。
3. 4 加强研究过程管理
3. 4. 1 保证病例报告表( CRF) 的质量 由于研究者的背景、临床操作能力、工作的严谨程度及测量偏差等因素的影响,都会给最终的结果带来偏倚,因此进行研究者的培训,培养试验的责任心,把握好较易出错的环节就显得颇为重要。在进行 CRF 表填写之前详细了解填写说明,用正确的方法将所涉及道德任何试验数据、结果、检查都要详细、如实记录在原始的 CRF 表中,完成填写后要自我检查,这样可以进来避免纰漏,如有修改要签名填写修改时间。此外,CRF 表应完整记录受试者的治疗过程,包括合并用药的情况、出现不良事件的情况等。应详细询问,跟踪观察。要注意有其他疾病的患者合并用药的问题以及有肝功能、肾功能等实验室检查异常者的随访,以确定是否是药物不良反应,不良反应要如实记录。
3. 4. 2 充分调动监查员的积极性 临床监察员的工作最核心的是去各家医院检查项目的执行情况,具体包括: ( 1) 确认所有不良事件均记录在案,严重不良事件在规定时间内作出报告并记录在案; ( 2) 试验用药品按照有关法规进行供应、储藏、分发、收回,并做相应的记录; ( 3) 协助研究者进行必要的通知及申请事宜;( 4) 监查并如实记录研究者未能做到的随访、未进行的试验、未做的检查,以及是否对错误、遗漏作出纠正;( 5) 监查员每次访视后均要作一书面报告递送研究者,报告应述明监查日期、时间、监查员姓名、监查的发现等,并存档。这样一方面能够保证研究者的积极性,一方面了解受试者的不良反应及其依从性,因此在试验实施阶段,充分调动监查员的积极性,进行每月一次的监查,对于提高试验质量,保障试验顺利完成具有重要意义。
3. 4. 3 加强临床试验药物的管理 药物管理应严格执行“试验药物管理 SOP”,注重细节管理; 接受药物时认真核对标签上的名称、规格、批号、数量等,检查批号是否与药物检验报告单一致。药物管理员严格按照药物随机编号依次分发,以确保临床试验的随机性。根据试验方案的要求设计用药记录卡,并指导受试者记录,试验结束后收回作为原始文件保存,并可依此评价受试者用药的依从性。在回收试验用药时,认真清点,将剩余数量如实记录。可设独立的药品储藏室,并严格做好药物的“三专”管理,即“专人、专柜、专簿”。由各专业设专人负责严格按照试验方案及随机号进行药物的接受、存储及发放回收等,药物储存在专用的储存室及储存柜,以保证药品按照规定的温度、湿度、三防等要求进行储存,同时,用专簿对所有药物的进出进行登记备案。
3. 5 独立的数据管理中心
数据管理中心设立在南京中医药大学附属医院数据管理中心,不直接参与临床试验,对录入的电子病历资料进行核查、锁定、统计和分析等,保证了试验结果的客观性。
3. 6 慎重选择研究分中心