剖宫产术后护理范文
时间：2023-03-15 14:55:29
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篇1
【中图分类号】 R719.8
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0125-01
1资料与方法
1.1 研究对象 选择住院期间120例剖宫产的产妇，根据入院号尾数单号者60例产妇为观察组，双号者60例产妇为对照组。2组年龄、孕周、胎产次无明显差异。均排除严重妊娠并发症者。
1.2 方法 观察组产妇剖宫产术后入病房头垫枕头平卧2h后，护士帮助产妇早期翻身并详细指导家属。根据产妇的意愿选择，翻身时应先将腹带包好创口，以免活动时牵扯皮肤引起创口疼痛。①半侧卧位。仰卧位是人的前胸部、腹部、膝部向上，而半侧卧位介于侧卧位与仰卧位之间。要求使产妇重力支点在肩胛带及髂骨后侧，下臂置于身前，肘弯曲，上腿膝关节及髂关节弯曲，下腿略微弯曲。上臂置于胸前。产妇后背及肩部用一长枕支托，以防肢体外转。②侧卧位。产妇左或右侧卧，两手臂向前，膝关节及髂关节弯曲，上面的腿较下面的腿弯曲度大，身体重力支点在髂骨及肩胛骨上。③低半卧位。将床头抬高15~30°，注意曲度不宜过大。其他则参考仰卧位。对照组剖宫产产妇术后入病房，常规去枕平卧6h后可随意。
2 护理
2.1 心理护理
护理学认为，舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验，任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适[1]。产妇生活需由他人协助，同时产妇对切口疤痕的担心、对新生儿状况的担心以及对母乳喂养的担心等容易产生心理压力，加上长时间处于同一，产妇腰酸背痛而出现焦虑、不安、失眠以致保持被动，拒绝翻身、检查和护理。护士主动告慰病人，反复解释病情，使病人感到舒适与亲人般的温暖。在心理上获得满足感和安全感，增加了产妇的自信心。产妇由关注自我，转化为关注且照顾新生儿，忘记自身伤口及宫缩疼痛及其他不适感，从而使产妇处于较佳的身心康复状态
2.2 护理
篇2
简单的来讲，剖宫产能够在很大程度上解决产妇的各种难产情况，能够较好的保护胎儿和母体，在一定程度上避免由于难产引发的各种意外和风险，但是剖宫产手术的切口比较大，在后期的恢复过程中容易出现感染、出血等并发症，所以说我们很有必要研究和探讨产妇剖宫产术后最佳的护理方法。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院产科自2013年7月～2015年7月共剖宫产208例，其中有四例因椎管内麻醉无效改为局部麻醉加强化麻醉，其余剖宫产全采用椎管内麻醉，我院对这些产妇全部进行了细致的术后护理。
1.2护理方法
1.2.1 术后6～8 h内取平卧位，麻醉未清醒者头偏向一测，24 h后改为半卧位以利于恶露排出。因术后出汗、被褥潮湿，身体受压部位易发生压疮，注意要保持产妇床铺平整、清洁、干燥并做好会护理，要勤换卫生垫、内衣、床单。
1.2.2生命体征的观察 要密切监测产妇生命体征的情况，要求产妇在术后回病房后立即进行生命体征的监测，并且还要定时的复测，要注意产妇低血压反应的发生，还要密切观察产妇的体温，如果出现体温偏高（
1.2.3饮食护理 遵医嘱术后禁食6 h，因产妇的身体处在麻醉状态，进食会引起呕吐现象，6 h后根据情况可进流质饮食如米汤、稀饭等，有利于肠蠕动及早恢复，避免引起肠麻痹肠粘连。排气后给予营养饮食，指导产妇多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，以保证产妇的营养，食物还要容易消化和吸收，在能够促进乳汁的情况下还要保护产妇的肠胃。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物。
1.2.4产妇情志护理 由于恐惧手术和产后的疼痛以及母乳喂养会给产妇带来比较大的心理压力，有些产后甚至会出现产后抑郁症和焦虑症等症状，在产妇身体状况允许的情况下，将新生儿抱至怀中吸吮，可提高产妇对疼痛的耐受性，临床观察效果极佳。
1.2.5母乳喂养指导 母乳是出生后4～6个月婴儿最理想的营养食品，故要指导产妇正确哺乳并做好护理，宣教母乳喂养能够增进母子的感情，可以促进宫缩，减少大出血的危险，利于术后恢复。指导产妇正确哺乳姿势，专用毛巾在喂奶前和喂奶后及时的清洗，对于乳汁较少的产妇可以采用催奶中药或者吸奶器促进乳汁的排出，对于乳汁过多的产妇要及时的将多余乳汁排出，避免出现胀痛或者退奶等现象。
1.2.6术后活动的护理 为了帮助产妇手术切口能够更快更好的恢复，作为护理人员首先要宣教术后早下床活动的好处：早期下床活动可促进子宫复位，利于切口愈合，促进肠蠕动，防止腹胀、肠粘连、血栓性静脉炎等，并可预防肺部并发症发生，帮助产妇消除心理障碍。只要产妇精神、体力许可，要尽早帮助产妇下床活动，同时要鼓励产妇咳嗽排痰，以利于肺的扩张和分泌物排出。注意每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。
2 症状处理
产妇在进行剖宫产手术后因个体差异会出现术后寒战、切口疼痛、子宫收缩痛、排尿困难等症状，具体的处理方法如下。
2.1寒战 由于手术期间，产妇暴露的时间比较长、输液量有时会过多或者过快、在冲洗切口时液体温度比较低，再加之手术室和病房的温差比较大会导致产妇出现寒战的现象，但是对于一般的产妇来说出现寒战的现象一般持续30min之后会得到缓解，为防止寒战发生可在术前1h使用暖水袋对产妇的被褥进行保温，或者术后增加盖被、或者在脚下放暖水袋来加快产妇体温的恢复，注意保温要温度适宜防止暖水袋等保温设施烫伤事件发生。
2.2切口和子宫收缩疼痛 术后产妇切口会出现不同程度的疼痛，所以在术后可在腹部压沙袋4～6 h，防止产妇切口出血，对产妇的出血状况观察1次/h，而且根据产妇的实际情况持续的观察4～6次，当稳定后要求进行至少4次/d的观察，当产妇出现宫底脐上或者更高时就要通过按摩或者宫缩剂、止血剂等帮助产妇恢复到宫底平脐或脐下，采取哪种解决措施要根据产妇的实际病发的原因，情况严重的要及时通知主治医师进行抢救，防止大出血。
2.3排尿困难 术后要保持导尿管通畅，并严密观察尿液性质及尿量，一般在产妇术后24 h后拔除尿管，在拔除尿管前一定要夹闭尿管告知产妇待膀胱充盈后再拔管。并且鼓励产妇在拔除尿管2 h内及时排尿，此时产妇会由于切口疼痛以及不习惯在病房排尿等心理障碍而发生排尿困难，作为护理人员要做好产妇的心理工作尽早帮助产妇恢复排尿功能。具体可采取以下措施：①屏风遮挡，鼓励帮助产妇下床排尿；②热敷下腹部或轻揉下腹部或温开水冲洗会以促进排尿；③利用条件反射让产妇听细流水声以促进排尿。
3 结果
我院208例剖宫产手术中术后疼痛能忍受的约占60%，40%需使用止疼泵或镇痛剂，术后子宫收缩痛约占30%，术后回房寒战约占30%。术后拔除尿管后排尿困难约占0.1%，术后排痰困难约占5%，术后无发热现象，均表现为切口热。在我院医护人员的精心护理下，没有1例出现术后并发症。
4 结论
随着医疗事业的不断发展和进步，剖宫产手术的应用极大的提高了难产母婴的存活率，通过上述的分析研究发现术后悉心呵护，能够有效的减少术后并发症和后遗症的发生率，所以不断的研究和完善术后护理体系是我们一直需要努力的方向。
篇3
剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术。剖宫产术是当前产科解决异常分娩的主要措施，近年来由于多种因素的影响，剖宫产率呈逐年上升趋势，剖宫产的增加，手术的普及，并发症也随之增加。做好剖宫产的术后护理是减少产妇术后并发症的重要环节，是产妇顺利康复的关键[1]。我院近两年来对收治的54例剖宫产术后实施整体护理，取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月～2014年1月我院实施剖宫产手术患者54例作为研究对象，年龄23～38岁，平均年龄27.5岁；初产妇42例，经产妇12例。
1.2研究方法采用回顾性分析法，将研究对象病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师和责任护士一起，共同探讨剖宫产术后护理措施。采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。
2 护理
2.1常规护理 按腹部手术术后护理常规进行，术后第2d改半卧位，2～3d后坐起，以利恶露排出。鼓励产妇作深呼吸，勤翻身，早下地活动，以防止肠粘连等并发症。
2.2生命体征的护理 按腹部手术术后护理常规进行，产妇安返病房后，立即测体温、脉搏、呼吸、血压，并观察产妇的精神、意识等情况[2]。由于少数患者出现低血压反应，因此应密切观察产妇有无低血压反应，及时调整输液速度，并注意呼吸频率、幅度。由于术后伤口反应，术后3d内的体温略升高，一般不超过38℃属正常，不需特殊护理。如术后体温持续升高不退或术后3d后仍有发热，应引起重视，寻找原因，观察伤口有无感染或其他并发症，给予相应处理。
2.3护理 术后嘱产妇平卧6～8h，术后第2d可改半卧位，鼓励产妇多翻身、做深呼吸，早下床走动，有利于肠蠕动，促进排气，减轻腹胀，可预防静脉血栓。
2.4导尿管的护理 术后回病房固定好导尿管与床旁，观察导尿管是否通畅，记录尿量。一般留置导尿24～48h，特殊情况可延期拔管，拔管后鼓励患者自行排尿。
2.5阴道流血与子宫收缩 观察术后12h内密切观察产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血[3]。一般情况下术后宫底平脐或脐下，若患者宫底脐上或更高，则考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态，影响子宫收缩，对照原因给予相应处理，可按摩子宫、应用子宫收缩剂、止血剂等。正常情况下恶露10d内会从暗红色变成淡黄色，分娩后两周变为白色，4～6w停止。
2.6伤口观察 术后切口处可以压沙袋以压迫止血6h后取下，产后第2d换药，观察有无渗血及肿胀。一般情况下术后伤口换药2次，7d后拆线。肥胖、糖尿病、贫血等影响伤口愈合，要延期拆线，如果术后体温高，伴伤口疼痛且出现血肿可用75%乙醇纱布湿敷2次/d，若数天后仍无好转，红肿处有波动感，可确认有感染，要及时拆线引流并给予抗感染治疗。
2.7会阴、、皮肤护理术后保持外阴清洁，勤换卫生垫、内衣裤。术后当日用0.02%碘伏棉球擦洗会阴，2次/d，保持清洁，每次哺乳前用温水擦洗，乳汁分泌过多时，应将多余乳汁及时挤出，促进乳腺分泌，如有胀痛，可协助产妇按摩。护士应加强宣教，产褥期，产妇身体虚弱，出汗较多，应保持皮肤清洁，避免局部长期受压而发生褥疮，协助术后产妇翻身及侧卧位。
2.8心理护理 应主动与产妇交流，倾听她们的想法和感受，帮助产妇认同母亲角色的认同，稳定患者情绪，安抚患者[4]。告知产妇一些产后基本常识，取得产妇的积极配合。对惧怕哺乳的初产妇做好心理开导，宣教母乳喂养的好处，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮。对部分重男轻女而生女婴的产妇，尤其要做好思想工作，减少心理刺激，用良好的语言、诚恳的态度安慰产妇，鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪，避免因心理原因而至缺乳现象的出现。
2.9饮食护理 剖宫产产妇术后免奶、免糖，饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，促进乳汁分泌。早开奶，勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助。术后2d可进流质，第3d进半流质，排气后改普食。科学合理安排饮食，给一些营养丰富、易消化的高蛋白食物，以利于切口愈合，机体恢复。
2.10加强母室病房的消毒 护理2次/d进行空气喷雾消毒，保持室内空气净化。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用，新生儿脐部护理2次/d以预防感染。
2.11防止产后便秘 产后由于内分泌的变化肠蠕动减弱，加上卧床多、活动少、饮等原因常常造成便秘，增加产妇痛苦，所以产后应早些下床活动，做产后操如缩肛运动，坚持1～2次/d，10min/次；多吃含纤维素多的食物如蔬菜，养成定时排便的习惯。
2.12加强母乳喂养，预防炎加强母乳喂养，刺激乳汁分泌，促进恶露排出，利于子宫复位。每次喂奶要吸空乳汁，两替，可根据奶汁多少调整产妇饮食。
2.13出院指导 鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁，指导避孕方法，一般产后42d落实避孕措施。产后4w内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性。
3 结果
产妇的剖宫产适应证：过期妊娠、巨大儿10例，占18.51%；胎儿宫内窘迫16例（占29.62%），高龄初产8例（占14.81%），畸形骨盆与臀位14例（占25.92%），心脏病妊娠与胎盘早剥4例（占7.41%），妊娠合并子宫肌瘤2例（占3.70%），54例患者均行剖宫产手术，手术顺利。经过严密细致的术后护理，早期预防了各种并发症，无患者出现严重并发症，住院5～7d均康复出院。
4 讨论
剖宫产是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎盘，然后将子宫壁及腹壁各层缝合的一种手术方法。手术后的护理不能完全按传统的常规护理去执行，应因人而异采取相应措施，早进食、早翻身、早拔尿管、早下床活动，这样有利于产妇的身体恢复及泌乳。
通过对手术者的成功护理，笔者体会到剖宫产的术后护理是全面的、整体的、系统的、连续的，包括身心两方面。
参考文献：
[1]乐杰，妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005；224-227.
篇4
1 健康教育和病情观察
护士接患者回病房后立即让患者平卧，冬天注意保暖，测量血压、脉搏、体温及呼吸后，接好留置导尿管观察是否通畅并放在病床适当处，按摩子宫底部观察阴道流血量，并做好各项护理记录。留在病房观察腹部切口敷料有否渗血和阴道流血量以及病情动态变化，满足产妇的生活需要，评估和完善健康教育内容，做好心里护理。
2
新术式大多采用腹部横切口和硬膜外麻醉，恢复快，活动张力小，产妇回病房后即可采取自由，保持舒适，早期随意活动翻身可有效减轻术后不适感，减少术后发症的发生，对肠蠕动的恢复有很重要的意义[1]。
3 母乳喂养
做到三早一早接触，早开奶，早吸吮。产妇回病房后立即将新生儿抱至母亲身边进行母婴皮肤接触并协助指导母乳喂养[2]。因手术损伤小，疼痛反应轻，采用坐式或舒适环抱式喂奶，早吸吮可以促使母体子宫收缩，减少产后出血量，加速子宫复旧，增加乳汁的分泌，增强产妇的信心。
4 活动
新式手术时间短，损伤小，出血少等优点，产妇术后疼痛发应轻，待麻醉作用消除后即可下床活动，促进肠蠕动的恢复，有利于子宫复旧及身心健康，减少了静脉血栓的形成，预防肠黏连等并发症[3]。
5 留置导尿管
尿管留置时间过长会增加尿路感染的机会，大多患者还会出现尿潴留现象，留置时间一般术后6~12 h，拔除尿管的最佳时间当产妇膀胱有尿意时先拔除尿管再协助其床上或床下自行排尿，由于拔管的刺激促使产妇自然排尿，提高了自然排尿的成功机会，拔管后协助其清洗会阴，鼓励多饮水达到自行冲洗膀胱，避免尿路感染。
6 饮食
术后6 h即可进少量多餐易消化饮食，早进食通过咀嚼运动发射性引起胃肠蠕动，促进肠蠕动恢复，同时能及时补充营养促进体力恢复和乳汁分泌，满足婴儿的需要，有利于母婴健康。
运用现代护理技能，并有计划的给予干预和心里指导，以满足产妇的需要为护理工作中心，正确评估，及时解决护理问题并有针对性开展护理工作。增强产妇的信心，帮助顺利完成角色的转换，尽快进入母亲角色，照料和抚育新生儿[4]。为了降低术后并发症和促进产妇早日康复，切实落实并做好护理工作有一定的临床意义。
参考文献
1 陈跃文，石如.硬膜外麻醉术后6 h的调整与分析.实用护理杂志，2000，16(4):7-8.
篇5
[中图分类号] R473.71[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）10-0103-02
Study of comprehensive nursing intervention on postoperative pain of cesarean section
HE Yan
Department of Obstetrics，the Maternal and Child Health Center of Zhoushan City in Zhejiang Province, Zhoushan 316000，China
[Abstract] Objective To explore messure and effect of nursing intervention on postoperative pain of cesarean section. Methods All 200 caesarean women were randomly divided into intervention group received comprehensive nursing intervention for pain and control group received conventional nursing care, intensity and occurrencing time of pain were contrasted and score of VAS were compared between two groups. Results The postoperative ache of cesarean section was lighter in intervention group than that in control group, occurrencing time of pain was later in intervention group than that in control group, score of VAS were lower in intervention group than that in control group. Conclusion The comprehensive nursing intervention could lessen postop- erative pain of cesarean section,improve quality of care.
[Key words] Comprehensive nursing intervention；Cesarean section；Pain；Quality of care.
剖宫产是一种有创的分娩方式，腹部切口及产后子宫收缩疼痛影响产妇休息、睡眠，还可抑制乳汁分泌，延缓产妇术后康复[1]。因此，剖宫产术后疼痛成为护理人员的重要工作内容。近年来，我们采用综合护理措施对剖宫产术后疼痛进行护理干预，取得较好护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年10月~2010年10月在我院行剖宫产手术200例产妇作为研究对象，随机分为对照组和干预组各100例。所有产妇麻醉方式均为硬膜外麻醉，术后均留置镇痛泵。排除心理精神障碍、产后新生儿缺陷以及伴有其他严重并发症的产妇。两组的年龄、文化程度、孕周等一般资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 护理干预方法
对照组给予剖宫产术后常规护理，干预组在此基础上实施缓解疼痛的综合护理方案，具体如下：① 疼痛评估。护理人员掌握疼痛的评估方法，增加巡视次数，根据产妇主诉、临床表现准确评估疼痛部位、性质及程度等，并做好记录，制定针对性的疼痛控制综合干预方案，帮助产妇解除痛苦，平安度过围产期。② 健康教育。向产妇讲解剖宫产术后止痛的重要性，疼痛出现的大致时间、常用镇痛方法等，鼓励产妇及时诉说疼痛，增强其心理耐受能力，积极主动配合治疗，促进切口早期愈合。③ 转移注意力。可通过看电视、小说，听故事、音乐，抚摩切口周围皮肤，想象自己在田野散步等，从视觉、听觉、意识等多方面转移注意力，降低对疼痛的反应。④ 放松训练。指导产妇进行深呼吸，聆听轻柔音乐，使其忘记暂时疼痛。⑤ 心理安慰。稳定产妇情绪，提高疼痛阈值，护理人员要加强与患者交流、沟通，转移其注意力，用积极的态度感染产妇，还可运用眼神、动作等非语言行为，掌握情绪变化，给予有效的、针对性强的心理疏导。⑥ 病室环境。保持病室环境的安静、舒适与整洁，限制亲属探视率，保证产妇充足的睡眠，还可适当摆放小饰品等，调动产妇积极情绪。护士协助产妇取半坐卧位，降低腹部张力，减少牵拉伤口。
1.3 疼痛评定方法[2]
采取视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估，VAS量表是10个刻度的标尺，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈疼痛。由左至右代表疼痛程度越来越重。临床评定以0分为无痛；1~3分为轻度疼痛；4~6分为中度疼痛；7~10分为剧痛。患者根据自身的疼痛强度在标尺上移动游标，表示疼痛强度。术后24 h、48 h及72 h分别评价，疼痛强度选择3次评价中疼痛强度最大者，VAS评分选择3次疼痛平均值。
1.4 数据处理
采用SPSS11.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组产妇产后疼痛情况比较。
干预组产妇剖宫产术后疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（χ2 =12.14，P = 0.006）。
2.2 两组产妇术后最早出现疼痛平均时间及疼痛评分比较
干预组最早出现疼痛时间较对照组晚，疼痛程度较轻（P ＜ 0.05）。
3讨论
剖宫产是指通过剖开腹壁及子宫取出胎儿的一种分娩方法。剖宫产对于不适合阴道分娩以及对产后性生活要求比较高的产妇无疑是最好选择，它不需要经过分娩疼痛，不会导致产道裂伤，深受产妇及家属的欢迎。但剖宫产毕竟是一种有创手术，术中出血量多、感染机率大、并发症多、认真细致的术后护理显得极其重要。
有效控制疼痛是剖宫产术后护理的重要内容，主要与以下因素相关[3]：① 子宫收缩。剖宫产术后常规使用缩宫素止血，子宫收缩剧烈，导致一些疼痛敏感患者下腹疼痛；② 切口疼痛。术中手术操作拉伤或切伤局部组织，释放大量炎性物质，加剧疼痛；还可使中枢神经敏感化，损伤神经末梢，进一步加重疼痛。③ 情绪因素。一些产妇会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，兴奋副交感神经，降低疼痛阈值，从而加重产妇疼痛感觉。
临床实践中通过实施综合护理干预让产妇正确认识疼痛，了解疼痛产生机制，增强疼痛心理适应性及生理耐受性；从生理、心理等多方面加强干预，稳定产妇情绪，使其积极配合治疗护理[4]。有文献提出[5-6]任何保持机体精神愉悦、情绪稳定、身心放松的措施，均可有效提高疼痛阀值，增加机体耐受力；采取按摩、触摸方法刺激皮肤，增加大直径神经纤维的活动量，明显缓解疼痛。本研究得出干预组产妇剖宫产术后72 h内疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预组最早出现疼痛时间较对照组慢，疼痛程度较轻（P ＜ 0.05）。
综上所述，综合护理干预用于剖宫产术后产妇可以明显改善疼痛程度，促进术后尽快康复，值得临床应用和推广。
[参考文献]
[1]赵华. 护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（20）：72-73.
[2]张凤玲，韩霞. 剖宫产术后疼痛控制与护理[J]. 中国中医急症，2009，10（18）：1734.
[3]彭宗秀. 产后疼痛原因分析及护理对策[J]. 中华现代妇产科学杂志，2005，2（1）：32-33.
[4]朱海霞. 产程中实施护理干预对分娩结果的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（21）：53-54.
篇6
分娩分为自然分娩与剖宫产，自然分娩是在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。剖宫产，需要较复杂的麻醉，有一定的风险[1]。近年来，随着围产医学的不断发展及社会因素的介入，剖宫产率不断上升，大大超过世界卫生组织规定剖宫产率15%以下的要求。剖宫产率不断上升，已经影响到我国妇女儿童的身心健康[2]。剖宫产不同于自然产，其术后问题如疼痛、寒战、母乳不足、发热、低血压、尿潴留明显高于阴式产，科学有效的剖宫产术后护理工作具有重要的作用与意义，它是产妇术后顺利康复的基础。笔者根据多年的临床护理体会，2012年1月～2012年11月收治剖宫产产妇38例，现将术后护理情况报告如下。
资料与方法
2012年1月～2012年11月收治剖宫产产妇38例，年龄21～44岁，其中21～30岁15例，31～44岁23例；孕龄38～44周；城市产妇28例，农村产妇10例；大专以上文化27例，大专以下文化11例；第1胎31例，第2胎6例，2胎以上1例。其中单胎36例，双胎2例；术后出现腹部疼痛32例，寒战7例，低血压6例，发热8例，母乳不足9例，尿潴留2例。
护理方法：
⑴心理护理：由于产妇来到医院这个陌生的环境，心理本来就有不适应，再加上对自己分娩前的生理特殊变化不了解，又面临手术，其心理反应十分复杂。产妇不仅担心孩子的安全，而且也担心伤口疼痛不能下床，吃饭、大小便不能自理等情况发生，她们常常表现忧虑、焦躁和恐惧。面对产妇这种心理反应，护理人员首先要热情接待、耐心介绍，消除产妇对医院的陌生感，要热情、和蔼、主动介绍医院的环境及就医条件，帮助产妇熟悉病房，介绍科室的医护人员；其次，要采用多种形式对她们进行健康教育，耐心细致地介绍分娩知识和一些手术常识，使产妇消除疑虑，增加她们对护理人员的信任[3]。
⑵一般护理：一般术后24小时内麻醉作用消失后，有55.6%产妇述说疼痛。无论是子宫收缩痛、切口痛，或者其他疼痛，对产妇来讲都是十分痛苦的。一方面要想办法使产妇将注意力转移到婴儿身上，增加其初为人母的喜悦；另一方面，采用科学有效的护理，使产妇放松紧张的情绪，缓解疼痛。对低血压产妇，在护理上应特别注意切口有无渗血，注意观察阴道流血的色、量，及性质有无异常，详细了解术中的出血情况，同时腹部放置沙袋，加快输液速度，调整输液顺序，先输代血浆类液体，迅速扩张血容量。对术后3天体温>38.5℃，应注意观察切口、尿路、肺部有无感染。术后1～2天拔尿管后，一些产妇易出现排尿困难，在留置导尿期间做好会的护理和个人卫生。
结 果
对38例剖宫产产妇术后进行了科学有效的护理，产妇母乳充足，母婴顺利康复。
讨 论
近年来，随着围产医学的不断发展及社会因素的介入，剖宫产率不断上升。在严格掌握医学指征的情况下，剖宫产具有一定的优点，但剖宫产也具有一定的风险。因此，要加强产妇的管理，做好产前及孕期宣教，有效地降低剖宫产率。科学有效的剖宫产术后护理工作具有重要的作用与意义。可以大大减少疼痛、寒战、低血压、发热、尿潴留等的发生，使产妇母乳充足，保证婴儿足够的营养，使母婴顺利康复，是产妇术后顺利康复的基础。
参考文献
篇7
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0072-02
Research of Nursing Improvement after Cesarean Section/MO Bi-juan.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（3）：72-73
【Abstract】 Objective：To research and analyze the necessity and feasibility of nursing improvement after cesarean section.Method：214 cases of primipara who had cesarean section indications were selected in our hospital from February 2013 to February 2014，who were selected as the observation group.The nursing work was improved for the postoperative.24 h after surgery in liquid diets changed to 6 h.36 to 48 h of the extubation time after surgery changed for 6 to 12 h. 220 cases of maternal during the same period for cesarean section were selected as the control group，and given postoperative routine nursing.Clinical indexes of two group were compared.Result：The anus exhaust time，postoperative bed time，urine time，lactation time and lactation quantity of the observation group were better than those of the control group（P
【Key words】 Cesarean section； Postoperative nursing； Nursing improvement
First-author’s address：Maternal and Child Health Hospital of Yangshuo County，Yangshuo 541900，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.3.038
剖宫产术是现阶段产科临床解决异常分娩的一种重要措施[1]，怎样减少手术操作时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，促进产妇术后早康复是产科关注的重大课题。针对剖宫产术后护理工作进行优化改进，且与传统剖宫产术后护理措施对比，探寻一种有助于产妇早期恢复、母乳喂养、降低术后并发症发生率的一种剖宫产护理改进方法。选择2013年2月-2014年2月笔者所在医院接收的具备剖宫产指征的214例初产妇，进一步论证剖宫产术后有效的护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的214例剖宫产产妇作为观察组，年龄22～37岁，平均（27.84±3.01）岁。其中，初产妇144例，经产妇70例。孕周36～41周，平均（38.72±3.02）周。另选择同期到在笔者所在医院行剖宫产的220例产妇作为对照组，年龄21～36岁，平均（28.22±2.08）岁。其中，初产妇152例，经产妇68例。孕周36～42周，平均（38.66±3.14）周。两组孕产妇均无腹部手术史，均符合剖宫产手术指证，排除妊娠合并症、心肝肾功能障碍者。两组孕产妇年龄、孕周、产次等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组220例产妇接受常规护理，（1）饮食护理：24 h后进流食，产后切勿大补，饮食方面以清淡为佳，汤汁需浓煎。术后早期禁进食产气食物，如豆制品、奶制品、含糖高的食物等[2]。待恢复排气后可以进普食。饮食可选择多样化，补充高铁、高蛋白及高热量的食物[3]，易消化的食物。同时，也可以适当进食纤维素、脂肪，均衡膳食以提高乳汁的质量。（2）导尿管护理：导尿管必须要妥善固定好，时时动态监测导尿管的通畅情况、尿液量及尿液颜色，通畅导尿管置留时间为24 h，如果发生特殊情况可以适当延长拔除时间。（3）术后去枕选平卧位6 h，然后鼓励产妇在床上自行喂奶、翻身等简单活动[4]。36～48 h后可协助产妇下床活动。
观察组214例产妇在常规护理基础上，行新型术后护理管理，具体操作如下：术后6 h后可进食少量的清淡流质饮食，8 h允许产妇进食自己喜爱的食物，如米汤、鸡汤及鱼汤[5]。术后6～12 h即可拔除置留的导尿管。术后6 h内帮助产妇进行脚踝、足趾、手腕及手指等被动运动[6]，指导其踝关节的屈伸运动，协助产妇实施双下肢抬、伸及屈等运动。待导尿管拔除后护理人员应鼓励并帮助产妇自行下床排尿，给予新生儿护理，术后72 h给予产后保健锻炼。
1.3 观察指标
观察对比两组产妇术后排气时间、自行排尿情况、首次下床活动时间、产后泌乳时间、泌乳量及术后并发症情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组各临床指标比较
观察组产妇术后排气时间、自行排尿情况、下床活动时间、泌乳时间及泌乳量均优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组术后并发症情况比较
观察组产妇术后并发症发生率为4.21%（9/214），显著性低于对照组的28.64%（63/220），差异有统计学意义（P
表2 两组产妇术后临床并发症发生情况 例（%）
组别 血栓 恶心呕吐 尿潴留 合计
观察组（n=214） 0 8（3.74） 1（0.47） 9（4.21）
对照组（n=220） 10（4.55） 28（12.73） 25（11.36） 63（28.64）
3 讨论
现阶段，剖宫产已经发展为产科临床比较常规的一种手术[7]，剖宫产率正在逐年递增。但是，术后产妇很容易发生一系列并发症，对产妇的术后健康、恢复具有一定的不利影响。因此，术后护理工作尤为重要，在传统护理的基础上相应的改进护理方法优化护理质量，能够明显降低术后并发症发生率。
3.1 术后6 h进流质食物的优势及价值
术后6 h让产妇进流质食物，有助于肠蠕动的恢复，且术后8 h进食产妇自己喜爱的食物是非常安全的[8]。以往临床研究曾指出，人在没有进食状态下，每天胃部会分泌500～1000 ml胃液，同时对胰腺产生刺激分泌相同量的胰液，所以小肠部位存在1.0～2.0 L液体，术后禁饮食时间过长是没有任何意义的[9-10]。剖宫产产妇年龄一般较小，术中几乎对肠道没有刺激，更容易在术后早期恢复进食。本次研究结果发现，观察组6 h进流质食物，利用食物对胃肠道的刺激，加强肠蠕动的恢复，促进及早排气，降低了恶心呕吐等并发症。对照组产妇在术后24 h进流质食物，排气以后再进食产妇喜爱的食物，由于进食时间比较晚，胃肠道没有受到食物的刺激，所以肠蠕动恢复比较慢，排气时间很晚，出现恶心呕吐的概率较大。观察组产妇发生恶心呕吐的概率为3.74%，远远低于对照组的12.73%，差异有统计学意义（P
产妇由于在术前禁食，剖宫产手术期间能量消耗比较大[11]，产后产妇乳汁分泌等均需要消耗其自身大量的能量。在术后早期及时给予产妇一定量的食物，可以充分补充其体能。产妇术后及早进食，有助于其能量的补充，术后机体的恢复，有助于产妇乳汁的分泌。
3.2 术后6～12 h拔管的优势及价值
术后6～12 h拔管，能降低泌尿系统感染的发生[12]。本次研究结果显示，观察组产妇6～12 h拔管与对照组产妇36～48 h拔管相比，产妇自行排尿情况具有显著优势，及早拔除导尿管，不但可以减少产妇的痛苦，促进产妇早期活动及休息，还能够避免或降低泌尿系统感染。因此，及早拔除导尿管是非常必要的。
3.3 术后早期下床活动的优势及价值
早期活动能够预防术后并发症，尤其是下肢静脉血栓。因为妊娠晚期产妇子宫对下肢静脉的压迫增大，致使下肢静脉张力减小，静脉血流比较缓慢，血液容易淤积。孕晚期产妇的血液通畅处于高凝状态，手术过程中很容易损伤血管内壁。术后害怕疼痛不愿活动等诸多原因，均会造成下肢静脉血栓的产生，病情严重的产妇还可能出现肺栓塞。早期活动有助于血液的循环、恶露排出，以利于产妇食欲的改善，提高机体免疫抵抗能力，降低了术后并发症发生率。本次试验中，观察组产妇发生血栓的概率为0，显著低于对照的4.55%（P
综上所述，剖宫产术后护理工作的改进能够有效改善预后效果，以利于产妇术后恢复、乳汁分泌，有效减少临床并发症，具有较高的可行性。
参考文献
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篇8
2009年6月～2010年6月以200例择期剖宫产为对照组，200例急诊剖宫产为比较组，年龄21～37岁,孕产次G1P0～G2P1L1,无剖宫产禁忌症，结果发现，急诊剖宫产术后腹胀的发生率是择期剖宫产术的4倍，见表1。
2009年6月～2010年6月通过对200例急诊剖宫产的术前、术后进行针对性的护理，并与2009年6月～2010年6月急症剖宫产产妇未做护理的产妇对比，结果发现腹胀发生的程度及持续时间均明显降低，收到满意效果，见表2。
讨 论
术前原因：为增加产力，绝大部分孕妇都进食高热量的食物，如巧克力、鸡蛋、牛奶，造成胃内容物增加，糖类物质产酸抑制胃肠蠕动，而且对痛敏感的孕妇，进入第2产程后，宫缩强、频，不能耐受，往往大声呼喊，拼命屏气，使胃内积存大量的气体。
术后原因：未被消化的胃内容物腐败产生大量气体，增加了腹胀。许多产妇由于刀口痛，不愿翻身，更不愿下地活动，活动减少，腹肌及盆底肌松弛，使肠蠕动恢复减慢，由于刀口疼痛或子宫复旧痛而用口呼吸，或者说话过多，使吞气量增加；产妇下床活动或喂乳时不注意保暖，尤其腹部的保暖，使之受凉造成腹胀；喝豆浆、红糖水、牛奶或过早进食都可使产气量增加。
护理：①临产后：做好心理护理，讲解分娩是生理过程，教会孕妇掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术，尽量吃一些高能少渣易消化的食物，少食奶类、蛋类、豆类食物。初产妇宫口开大2cm时给予清洁灌肠，孕妇取左侧卧位，灌完后保留5～10mm再行排便。②术后：产妇在剖宫产术后，应及时给予指导，术后6小时内禁饮食，6小时后进食流质饮食，如温水、果汁、清淡汤类，禁食奶类、甜食及黄酒等产气活血的食物，排气后可增加半流质易消化饮食，如稀饭、蛋羹、烂面条等食物，少食多餐。另外，手术6小时后协助并指导产妇适当增加活动量，循序渐进，手术次日逐渐下床活动，以利于肠功能的恢复与处理。
篇9
1 腹胀原因
1.1 术前因素 由于剖宫产手术多为急症手术肠道准备工作不够充分 ，多数孕妇术前6小时内有进食史，肠道内食物存留，易导致腹胀。
1.2 术中原因 剖宫产手多采用硬膜外麻醉方式麻醉。 此法可降低胃肠蠕动功能，加之手术中刺激也使胃肠功能抑制。
1.3 术后原因①胃肠道内食物长时间存留产生大量 的气体，增加了腹胀。②术后使用镇 痛棒，也使肠蠕动恢复减慢。③产妇由于怕刀口疼痛，不能主动活动，也使肠蠕动恢复减慢 ，导致腹胀。
2 护理
2.1 术前护理 多数孕妇术前精神较紧张，担心手术中疼痛及自身与胎 儿的安全，针对此 情况，首先给予心理护理，安慰病人，对手术方式及过程给予适当的介绍，劝导病人消除紧 张心理。对选择性剖宫产孕妇，做好饮食指导，尽量吃一些高能量、少渣、易消化饮食，术 前6小时禁食水。
篇10
中图分类号：R719.8 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0220-02
剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法，近年来剖宫产率在不断上升，围产儿死亡率明显降低。然而剖宫产毕竟是较大的手术，易发生并发症，威胁母婴的生命安全，因此，护理显得非常重要，而术后护理是减少并发症，降低护患纠纷尤为重要的一环，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
2005年6月―2010年6月我院共收治硬膜外麻醉性剖宫产的产妇419例，年龄22～43岁，孕37～42周，经我科医务人员精心的治疗与护理后均顺利康复出院，无护患纠纷发生。
2 护理体会
2.1 了解手术情况：与手术护士及麻醉师认真交接班，详细了解术中情况，以便手术后的护理。
2.2 严密观察病情。
2.3 神志：严密观察神志变化，采取去枕平卧位6小时，2小时、4小时翻身2次，6小时后改半坐卧位。
2.4 定期观察并记录脉搏、呼吸、血压，半小时一次共6次，两次翻身前各1次，改半坐卧位前后15分钟各1次，出现异常及时报告医生，积极处理。
2.5 注意观察切口出血情况，每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量、质共6次，如产妇出血量多，要及时报告医生，应用子宫收缩剂等。
2.6 留置导尿开放24小时，保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲，注意尿量和颜色的变化，正确记录术后24小时尿量，有妊高症及内科合并症者根据医嘱记录24小时出入量。
2.7 观察体温的变化：术后3天内可有手术热，体温一般不超过38℃，体温>38℃、持续时间>2日者，除严格执行无菌操作常规、加强一般护理外，还应做到如下几点：加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气；加强对产妇的皮肤护理，注意保暖；妥善处理污染物品，防止发生交叉感染。
3 加强心理护理和健康教育
大多数产妇因为惧怕疼痛、惧怕切口裂开等原因而不愿翻身，因此心理护理显得非常重要。根据产妇不同的心理状态，及时做好心理护理，解除其思想顾虑，并做好健康宣教，以高度的责任心和饱满的工作热情给产妇创造一个良好的休养环境，充分调动产妇的主观能动性，使其以最佳的心理状态，积极配合治疗和护理，顺利度过术后恢复期。
4 饮食护理
术后6小时内禁饮、禁食，8小时后进水，次日清晨进米汤等流质饮食，禁食产气饮食；待肠蠕动恢复，排气后进普食。
5 预防并发症
5.1 预防呼吸道及肺部感染：手术2小时后鼓励并协助产妇翻身，每2小时翻身1次，有痰者协助产妇及时咳出。
5.2 预防褥疮：保持床单位清洁、干燥、平整，及时做好皮肤护理，勤换衣、裤；督促并协助产妇翻身，尤其是水肿病人，皮肤抵抗力低下，肢体受压后容易发生褥疮，应特别注意。
5.3 预防尿路感染：导尿时严格执行无菌操作，留置导尿期间，做好会护理，保持会清洁；勿使尿袋及引流管高于臀部，以防逆行感染，拔尿管后鼓励产妇多饮水，尽早解小便，一般不要超过4小时。
5.4 预防肠粘连及下肢静脉血栓：术后2小时鼓励并协助产妇翻身，拔尿管后督促并协助产妇下床活动。
6 母婴同室护理
产妇回病房半小时内，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少医学教育|网搜集整理产后出血，并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边，产妇精神上得到安慰，可以减轻术后不适，提早起床活动。指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的的优点及重要性，指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。并告知24小时热线服务电话。
7 降低护患纠纷的发生率
篇11
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-117-02
剖宫产术是产科处理高危妊娠或异常分娩挽救孕妇和围生儿生命的有效手段。随着手术范围的扩大，在临床中应用增多，术后并发症不应忽视[1-3]。本院产科2008年1月～2010年12月对剖宫产患者术后实施预见性护理程序，与2005年1月～2007年12月实施常规护理程序组对比术后并发症发生率，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
573例产科并发症患者按2008年前后分为两组，常规护理程序组（对照组）2 310例，年龄16~43岁，平均26.1岁，预见性护理程序组（观察组）3 263例，年龄18~46岁，平均26.3岁。两组在性别、年龄、病情程度、伴发疾病及既往史方面均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
预见性护理程序组通过对护理人员进行培训、个案分析、总结经验、临床推广等，在工作程序、人力资源、应急处理、物品配备和安全护理等方面实行责任制护理。对照组按常规护理进行。
1.2.1 术前全面了解孕产妇的病理以及心理情况，对肥胖、年龄较大的多胎经产妇、产程延长、多次阴道检查、胎膜早破、羊膜腔感染以及合并有高血压、糖尿病、贫血等疾病的患者进行筛查，对孕产妇及其家属做好手术及术后相关说明和心理辅导，并争取到他们的积极配合，充分做好术前准备工作[4]。
1.2.2 术后密切观察患者生命体征、大小便和恶露情况，对手术时间较长、出血量较多和有贫血等疾病的患者进行筛查，有针对性的观察患者手术切口、子宫收缩和出血量情况，按照护理程序让患者术后多翻身、尽早下床活动、及时大小便、清淡饮食，教会产妇适当按摩子宫、侧身喂奶和温水擦浴，重点做好手术切口的护理，保持伤口清洁敷料干燥，定时会阴擦洗，尽早拔除导尿管。
2 结果
见表1、2、3。
3 讨论
预见性是根据事情发生的客观规律预先想到可能出现的变化。实施预见性护理程序体现在护理工作中是使护理工作由被动变为主动，护士对患者的病情、治疗、护理有了充分的认识，通过分析研究制定出护理方案，积极配合医生对剖宫产患者进行各种抢救和治疗，以获得最佳医疗效果。
3.1转变模式，提高主观能动性
针对产科护理工作的不确定性和多变性，实行预见性护理程序，由经验型转为科学型管理，通过预见思维的培训和强化，使护理人员和管理者积极思维，提高主观能动性，改变被动、保守的工作方法，充分调动全体护理人员工作中的积极性。根据预见性护理程序要求，护士应全面了解剖宫产术后并发症，对患者可能出现的病情变化进行正确评估和果断处理，坚持先预防后治疗的原则，严密监测患者的体温、血压、意识、大小便和出血等情况，尤其是对高危风险患者有针对性监测术后情况，提供合理的护理措施，及时处理和防治并发症，促进孕产妇康复，以免给患者及其家属甚至社会造成沉重的负担[5]。
3.2 合理调配，工作程序预见性
护长应全面掌握当班护理人员素质、思想、心理和身体状况，对当班工作进行预见性评估，合理调整工作岗位，理顺工作程序，并有预见性的督促和检查，使科室急救物品做到定人、定量、定位、定时、定物检查和随时补充，按照五常法管理，使急救物品处于完好率为100%的备用状态，不定时对护士对仪器和抢救物品的清点进行检查，以充分调动护理人员的自觉性，有效地保证设备的完善性，为不可预测的产科护理救治工作做好准备[6]。
3.3 安全护理，积极应对急危重症
产科护理工作抢救概率高、操作频繁、安全系数小、患者及其家属着急，护理中每个环节都潜在着安全隐患，工作稍有疏忽便容易造成失误或纠纷。护理人员应针对工作中各个环节预测可能出现的情况做出应对措施，重点应加强对术后患者的巡视和准备好相应的急救物品，主动和患者及其家属交流，了解患者的病情和思想、心理状态以及对护理工作的意见或评价，及时采取积极措施避免缺陷，将安全隐患消灭在萌芽状态，降低护理风险，提高护理质量，防止医疗纠纷的发生。
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篇12
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0233-01
产褥感染是导致剖宫产术后产妇死亡的重要原因[1]。该病患者常表现为生殖道周围血细胞明显增多、宫体压痛、感染处异味且恶露增多、体温升高等，对患者的身体健康构成较大威胁，降低患者的生活质量与水平。大多数剖宫产术后患者因疾病产生较大的心理压力，出现烦躁、压抑、抑郁等不良情绪，对临床治疗、身体恢复具有较大影响[2]。现搜集2012年4月―2013年4月本院接收的剖宫产术后产褥感染89例患者，对其应用临床护理的方法和效果进行总结性分析，并将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2012年4月―2013年4月本院接收的剖宫产术后产褥感染89例患者，随机分为甲组和乙组。89例患者均有程度不同的生殖道周围血细胞明显增多、宫体压痛、感染处明显异味且恶露增多、体温升高等。甲组共45例，平均年龄是（28.32±1.17）岁，最大35岁，最小24岁。乙组共44例，平均年龄是（28.33±1.16）岁，最大36岁，最小35岁。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对甲组45例患者进行临床护理，对乙组44例进行一般护理。一般护理即对患者的日常查房，患者出现异常情况后及时报告给主治医生，并根据医嘱及时处理。临床护理方法如下：（1）大多数患者对疾病基础知识了解甚少，加上面对陌生的病房环境、医院环境等，易产生烦躁、抑郁等不良情绪，心理压力较大。应当加强对患者的心理疏导和健康教育，健康教育包括疾病病因、疾病与剖宫产术的密切关系、临床表现、治疗方式等，增强患者对疾病知识的了解程度。向患者热情的介绍医院环境、病房环境等，为患者创造舒适、整洁的病房环境，促使患者以积极、愉快的心态接受治疗。（2）在治疗期间，加强对患者呼吸、体温、血压、脉搏等的密切监测，并准确记录各项指标变化情况，出现异常后应及时向主治医生报告，并采取有效措施及时处理。（3）提倡患者在治疗期间采取半卧，加强对患者口腔、及会的护理。对患者使用含漱液，加强口腔卫生，每日2次，于早晚餐后进行，每次5min，含漱液剂量为10ml-15ml。针对口周较为干燥的患者，应用植物油或甘油；针对口腔溃疡患者，应用氯霉素针剂。对患者应用新洁尔灭，加强对会的擦洗，保证会干燥、卫生，每日3次。（4）为患者制定营养均衡的饮食方案。提倡患者多食富含维生素、热量、蛋白质的食物，饮食以半流质食物或流质食物为主。
治疗后，采用问卷调查的形式调查甲组和乙组患者对护理工作的满意程度，并对比。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
治疗后，甲组45例对护理工作的满意度为97.78%，其中1例不满意，13例非常满意，31例满意。乙组44例对护理工作的满意度为63.64%，其中16例不满意，10例非常满意，18例满意。甲组对护理工作的满意度高于乙组，差异显著，有统计学意义（P
3 讨论
剖宫产对患者生殖道造成一定影响，外部环境发生改变，便于感染病菌的快速生长及蔓延，导致外来病菌不断增多。由于剖宫产对患者的免疫功能造成一定影响，功能下降更促使病原菌的生长与繁殖，损害患者宫腔，诱发产褥感染。切口愈合不良也是造成产褥感染的重要原因[3]。临床护理是在治疗期间对患者应用的全面护理，包括心理、健康教育、生活、饮食等方面。随着临床服务水平的不断提高，越来越多的患者重视临床护理，对保证治疗效果、提高护理满意度具有积极意义。在本文研究中，对甲组应用临床护理，与未应用临床护理的乙组相比，患者对护理工作的满意度达97.78%，明显高于乙组（63.64%），表明临床护理具有极大的应用价值。
综上分析，剖宫产术后产褥感染临床护理效果较好，值得应用。
参考文献