医学影像实习生范文

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[中图分类号] r195 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0150-03

随着医学科技的进步，ct、ect、数字减影、核磁共振、超声、放射治疗、医用加速器以及介入性诊断治疗等放射技术已深入到医学诊疗的各个领域[1]。医学影像设备和技术从种类、数量到质量都有较大发展， 与此同时患者接受放射诊断和治疗的频率也有较大幅度的提高， 技术的发展、设备的更新， 给广大患者带来了巨大的医学利益， 同时也给放射工作人员带来了潜在的辐射危害[2]。医学辐射安全防护已成为辐射防护领域影响面最广的重要课题。美国密西根大学已将医学辐射防护课程作为学生专业必修课程之一，并成立医学辐射防护工程学系来研究和开设相关课程[3]。我国也越来越重视辐射对医务人员的影响研究，《放射性肿瘤判断标准》（gbz97-2002）等标准的颁布，对放射工作人员中发生的恶性肿瘤源自辐射的病因做出的判断具有法律效力[4]。但是，由于放射工作人员对射线的危害意识薄弱， 没有严格按照放射防护规章制度操作， 在辐射源操作过程中怕麻烦而不佩戴或少佩戴个人防护用品， 从而受到过量照射等情况时有发生，放射工作人员存在比较严重的健康隐患[5]。为此，本次研究探讨医学影像学实习生辐射防护知识知晓率及其影响因素，提高辐射防护意识，为促进健康提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象2011～2012年在西双版纳州某医院实习的218名医学影像学实习生，平均年龄（23.8±9.7）岁，其中男生104名，占47.71%；女性114名，占52.29%；本科99名，占45.41%；专科119名，占54.59%。

1.2 研究方法

对该院全体医学影像学实习生进行普查，采用自编问卷进行调查，问卷包括性别、年龄、学历等基本人口学信息和辐射防护知识来源、辐射对人体的危害、正确的辐射防护措施等调查项目。问卷设计后请相关专业领域的专家修改，在现场调查前进行预调查，调查员经过专家统一培训，统一标准和认识。现场调查时问卷由研究对象填写，共发放问卷224份，回收问卷224份，问卷回收率100.00%，有效问卷218份，问卷有效率97.32%。

1.3 统计学方法

应用epidata 3.0软件建立数据库，二人平行录入有效数据，并进行一致性检验。有效数据导入spss 19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用非条件logistic回归分析，在α = 0.05的检验水准进行统计推断。以p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 辐射防护知识来源

医学影像学实习生辐射防护知识有56.42%（123/218）来源于带教老师，55.05%（120/218）来源于课堂学习，31.19%（68/218）来源于课本，20.18%（44/218）来源于同学。本科学历实习生主要来源于课堂学习（67.68%，67/99），专科学历实习生主要来源于带教老师（66.39%，79/119），二者在课堂学习（χ2= 11.300，p = 0.021）和带教老师（χ2= 9.117，p = 0.037）这两种知识来源上比较差异有统计学意义（p < 0.05）。见表1。

2.2 辐射防护知识知晓情况比较

以回答正确5个问题及以上为知晓，回答正确不足5个为不知晓，本次研

中本科和专科辐射防护知识知晓率分别为76.48%和68.29%。专科学历实习生，本科学历实习生在诊断技术的优化选择和相关法律法规方面的知晓率高于专科学历实习生，但在正确的辐射防护措施方面知晓率低于于专科学历实习生（p < 0.05）。见表2。

2.3 辐射防护知识知晓率影响因素分析

以医学影像学实习生辐射防护知识知晓情况为因变量（不知晓 = 1，知晓 = 0），以性别、学历、民族、知识来源等因素为自变量进行非条件logistic回归分析。结果提示，男生（or = 1.041）是辐射防护知识不知晓的危险因素；本科学历（or = 0.391）和知识来源于带教老师（or = 0.663）是辐射防护知识知晓的促进因素。见表3。

3 讨论

现代医学影像学的快速发展对其专业人员提出了更高的要求，我国规定新参加放射性工作的人员要进行放射防护的培训，考核合格并取得放射工作证才可从事放射性工作。所以医学影像学专业医师不仅要懂得自身的安全防护，而且还要懂得对患者的防护[6]。本次研究提示，医学影像学实习生辐射防护知识主要来源于带教老师（56.42%）和课堂学习（55.05%），本科学历实习生主要来源于课堂学习，专科学历实习生主要来源于带教老师，二者差异有统计学意义（p < 0.05），可见，带教老师的讲解和课堂学习是影像医学实习生辐射防护知识的主要来源，课堂学习是理论知识的来源，带教老师在医学实践中的讲解是会加深学生对理论知识的理解和认识。有研究显示，放射防护课程与其他医学课程相比，存在着内容繁多、学时少的特点，这在无形中使医学生产生“非主科”意识，认为放射防护课程是教学大纲“要我学”，而非“我要学”，在潜意识中影响了学习本课程的积极性，就更需要带教老师在临床实习过程中加强辐射防护的健康教育[7]。 生和专科实习生的辐射防护知识知晓率分别为76.48%和68.29%。说明医学影像专业实习生对辐射防护知识有一定的了解，但不全面，有待于进一步加强。本科实习生对诊断、治疗时严格按照操作规程，遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，在实施放射诊断检查前对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术等诊断技术的优化选择原则知晓率高于专科生。同时，本科实习生在《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规方面的知晓率高于专科实习生，说明本科实习生对辐射防护专业的知识掌握程度比专科生全面，需要加强专科学历实习生的专业知识。但在操作前穿铅衣，戴铅帽、口罩、橡皮手套，穿专用鞋，防止污染日常衣物和头发以及吸收放射性气体，严禁在工作场所饮水、进食物和存放食物，以及工作规范化、制度化，认真准备，熟练操作，合理应用时间、距离、屏蔽三种防护手段、降低辐射量等辐射防护措施方面知晓率低于专科学历实习生，说明本科实习生对实践操作中基本的、常规的辐射防护知识有所忽略，需要带教老师强调。二者在辐射来源、放射卫生防护标准（gb4792-84）以及人体接受过量辐射可以引起人体组织细胞发生染色体变异或畸形变不可逆的辐射损害等辐射对人体的危害三方面的知晓率均不高，也需要加强学习。

非条件logistic回归分析显示，男生（or = 1.041）是辐射防护知识不知晓的危险因素，说明男生与女生相比对自身健康不够关注，对辐射防护的意识有待提高。本科学历（or = 0.391）和知识来源于带教老师（or = 0.663）辐射防护知识知晓的促进因素，说明本科生相对专科生对本专业知识掌握的更为全面，需要加强专科生的健康教育，同时说明带教老师在带教过程中的健康教育对实习生加强辐射防护知识有重要的作用，每一位带教老师都要积极主动地对实习生进行辐射防护教育，增强辐射防护意识，促进健康[8-10]。

[参考文献]

[1] 强永刚. 医学辐射防护学[m]. 北京：高等教育出版社，2008：12-13.

[2] 陈福华，袁建华. 放射科减少x射线辐射的措施[j]. 中国辐射卫生，2010，19（4）：417-418.

[3] 廖永华. 加强医学生辐射安全文化教育的思考[j]. 医学教育探索，2010，9（9）：1269-1271.

[4] 汪莹. x射线在医学影像诊断领域的应用及发展[j]. 广东科技，2009，（16）：101-102.

[5] 何祥金，陈劲，魏江涛，等. 内江市放射工作人员过量照射原因分析

及对策[j]. 中国辐射卫生，2010，19（4）：419-420.

[6] 强永刚，林伟，廖永华，等. 医学影像专业开设辐射防护课程的教学探索医学影像专业开设辐射防护课程的教学探索[j]. 2005，4（2）：113-115.

[7] 陈渝，高加蓉，郎朗. 临床放射物理与防护的教学难点及改革探索[j]. 中国高等医学教育，2009，（1）：99-113.

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人类社会的生存与发展是当今社会的两大主题，如何应对多元化、全球化政治经济的挑战，怎样健全未来社会发展所需要的整体素质，切实提高人类的生存质量和发展潜力已成为世界各国教育界共同的话题。著名的罗马俱乐部在其代表作《学无止境》一书中，深刻地指出人类社会未来的希望寄托在“学会学习”品质上。只有真正掌握学习方法，学会学习，才能适应未来社会发展的要求，才能在未来的社会竞争中占得先机。也就是说，人类如何学习、如何科学地学习是与如何生存一样重要的事情。

1.大学生的学习观

社会进入学习化的时代，人才的素质结构已经不是固定不变的了。随着社会的发展和时代的要求，大学生应当采用新的学习观来指导自己的学习过程和学习行为。所谓学习观，就是人们对学习的看法，是从事学习活动的指导思想。一个人的学习观包括他学什么和怎样学的问题。当代大学生必须树立面向未来的学习观。它包括以下学习观念：

正确处理精与博的关系，做到精与博的有机统一。现今社会，各个专业的界限逐渐模糊，产生了许多交叉和边缘学科；另一方面，随着社会竞争的不断加剧，知识更新和老化的速度也逐渐加快。所以，大学生应当加强各方面素质的培养，使自己能够适应不断变化的社会环境。

正确处理德与才的关系，学习知识与学会做人同样重要。大学最大的成就莫过于大学生能够在人格上、道德上得以完善。正如同志在庆祝北京大学建校100周年大会上的讲话中对大学生的期望所言：求知与修养相结合，是中华民族的优秀文化传统。没有好的思想品德，也不可能把学到的知识真正奉献给祖国和人民，也就难以大有作为。青年时期注重思想修养，陶冶情操，努力树立正确的世界观、人生观、价值观，对自己一生的奋斗和成就将会产生长远而巨大的作用。[1]

正确处理学与创的关系，大学生要从未来发展的角度认识学习与创造的关系。大学生如何在学习过程中，在掌握基本知识的基础上加强学习方法和思维方法的锻炼，提升自己的创造素质，这是非常重要的。不仅要学会记忆，更要学会思考。俄罗斯著名作家列夫托尔斯泰曾经一针见血地指出：“如果学生在学校里学习的结果使自己什么也不会创造，那么他的一生将永远是模仿和抄袭。”[2]

由此，我们意识到：大学生的学习绝不应简单强调知识的死记硬背。大学生的学习应当是全方位的，应当是以未来社会发展的要求为出发点，应当突出灵活运用，应当是以创新学习为核心的社会指向学习。

2.以社会适应为指向的大学生学习

2.1 社会适应的本质

“适者生存”是自然界的普遍规律，一切有机体都必须适应他们的环境，才能生存、繁衍和发展。人类不仅具有生物属性，而且还具有社会属性。因此，人类不仅要关注自然环境，适应自然；还要了解社会的变迁，做到适应社会。我们认为，社会适应是一个连续不断地重建平衡过程。

2.2 生物学上的适应其本意就是追求平衡

适应是来源于生物学的一个名词，用来表示能增加有机体生存机会的那些身体上和行为上的改变。在传统进化论中，适应是指物种在与无数个体的长期生存竞争中，积累并保留有利于生存、繁衍的生理结构与功能的遗传特性，从而提高物种生存机会的漫长进化过程及有利结果。从过程的角度看，适应即环境提出某项生存“难题”，物种通过改变遗传性状予以解答。由于任何物种在生理结构与功能上均不可能同环境达成完美的契合，因此适应无所谓终点。从结果的角度看，物种的适应是物种特性与环境二者之间关系的和谐平衡表征。当环境变迁，物种的适应状态必然发生改变，这是一个动态过程。

由此，适应不仅意味着种群遗传性状的改变，同时还意味着个体机能与行为的调整。适应总是发生在环境的挑战与有机体反应的过程中，适应的途径与表现都不是单一的，而是多层次、多方面的。因此它成为有机体改善环境、及其与环境关系的最有利途径。适应生理上的本意就是追求平衡，使物种得以生存。

2.3 心理学上的适应更强调其个体社会化的过程

在心理学概念中，适应用来表示个体对环境变化做出的反应。个体不仅是一个生物的人，更是一个社会的人。因此，适应对人类来说，主要是社会适应。由朱智贤教授主编的《心理学大词典》中对社会适应的解释是：个体逐步接受现存社会的生活方式、道德规范和行为准则的过程。它对个人生活有重要意义。[3]王康在《社会心理学辞典》中提及社会适应即是个人和群体调整自己的行为使其适应所处社会环境的过程。[4]

社会适应能力的形成过程，是自然人的社会化过程。人的社会化进程从婴幼儿期就已开始，是一个逐步实现的过程。除了一些先天的因素外，主要是环境和教育的作用。社会适应能力是心理素质的核心组成部分之一，也是社会对人才基本素质的要求之一。此种能力的大小与智力并不完全平行。社会适应能力是一种社会实践能力，其特征不仅包括个体改变自己以适应环境，也包括个体改变环境使之适合自身的需要。培养社会适应能力是现代社会的需要。社会适应能力包括认识社会、对待社会和自我完善三大方面，各方面又包含若干要素。其中人际交往、协作能力、竞争能力等因素对能力发展影响较明显。

社会适应能力是人的心理、知识、才能等方面有维度、有层次的综合体现。各种特征相互联系、相互促进，不可分割。但其影响程度各有不同。

3.以社会适应为指向的大学生学习

社会适应对个人生活有重要意义。一个人如能对自己进行正确定位，并积极调整，扮演好自己的角色，就会与社会、环境和自我适应良好，与社会和谐相处，身心健康、全面发展。如果个体长期对社会刺激不能适应，不能在规范允许的范围内作出反应，就会与周围的一切格格不入，容易引起心理障碍。社会适应能力是在社会实践活动中不断得到培养的。对社会的适应是动态发展的，不可能一劳永逸。人们只有依靠调整自我、充实自我的行为来适应社会。

从社会化的角度看，社会适应的内容应当包括以下几项：第一，对社会生活环境的适应，包括对不同生活条件与方式的适应；第二，对各种社会角色的适应，包括对各种角色意识的形成以及对不同角色行为规范的掌握；第三，对社会活动的适应，包括对各种活动规则的掌握和活动能力的形成，如学习、交往、工作、休闲等能力的形成与发展。联合国教科文组织提出的关于现代教育的四大支柱（即四项培养目标：学会做事、学会求知、学会与人共处、学会生存）所反映的都是社会适应方面的基本要求。

在当今学习型社会中，学会学习尤其重要，学习是自我发展的需要，也是适应社会的需要。要想跟上时代变革的步伐，需要不断地用新知识、新思想、新观念充实自己，需要主动灵活地调整自己，需要勇敢地挑战自己，需要培养自己的创新能力。只有学习型的人，才能更好地适应社会。

大学生的社会适应问题，是指大学生对大学生活以及社会生活的适应性问题，它的核心是提高大学生随外界环境条件的改变而改变自身的特性和学习、生活方式的能力。大学生的社会适应主要有这样几个方面：职业选择的社会适应、人际关系的社会适应、社会角色的社会适应和社会责任的社会适应。

大学生的社会适应是个体社会化的过程，同时，大学生的社会适应还是学习的结果与体现。因此对大学生社会适应问题的研究，尤其是以社会适应为学习取向的学习领域研究有重要的意义。未来，关于大学生的学习特性研究，将会更多的倾向于与时展、社会要求相结合。也就是说，以社会适应为指向的大学生学习特性研究必将成为一个趋势。

参考文献

[1].在北京大学建校100周年大会上的讲话.

[2]教育部高等教育司.学会学习[M].北京:教育科学出版社,1999:30.

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大学生就业难向来是中国长期存在的一大基本问题，尤其是专科毕业生。每当毕业季来临，专科毕业生便面临巨大的就业压力。如何培养适应社会主义市场经济需要的商务英语专业人才，如何使商务英语专业的毕业生得到用人单位的欢迎与青睐，如何让毕业生找到适合自己发展的职业岗位，已经成为商务英语专业发展的关键。为此，学院采取顶岗实习这一政策，以提高学生实践动手能力、培养职业意识和综合素养为目的，更好地适应市场目标人才的发展需要。

一、从不同角度分析顶岗实习目的

（一）从教学角度分析

1.教学质量考核。商务英语要培养的是应用型人才，要求的是学以致用。考核是确保教学质量的基本手段。传统的考核方法是以教师为中心，只重视学生的卷面成绩。这种考核形式导致学生只知道学知识而不会用知识，使学生的实践创新能力难以充分发挥。根据商务英语本身的特性及市场对商务英语人才的要求，学院扩大实践考核比例，通过安排顶岗实习这一实训课程，将理论考核与技能考核结合起来，把实训过程与实训结果结合起来，从平时的课堂讨论、实践锻炼、解决问题的能力和效果等方面评估学生，通过多种途径考察学生的系统知识水平和应用能力。

2.人才目标培养。根据调查，社会对素质较高、专业能力与沟通能力较强的商务人才求大于供，衡量标准主要是语言能力与综合素质，这表明社会需要的是复合型的商务应用人才。在职业知识方面，企业需要程度从高到低排列前三位是：人际关系与社交礼仪知识、财务与金融知识、法律法规知识；在职业技能方面，企业需要程度从高到低排列前五位是：英语听说阅读能力、办公自动化设备应用技能、文书写作技能、信息与档案管理技能、办公室事务处理能力；在职业素质方面，企业需要程度从高到低排列前四位是：职业道德、心理素质、发展潜能、中外文化修养。

从调研结果可以看出，商务英语专业的人才培养目标应定为：“培养德、智、体、美全面发展，具有良好的职业道德和较强的英语语言应用能力，具备英语听、说、读、写、译的基本技能，能熟练掌握系统的国际贸易知识与进出口业务流程，能熟练地运用现代办公设备，能熟练运用外语独立从事一般的进出口业务，以及其他与外贸相关工作的应用型复合型英语专业人才。”这个目标人才的培养过程，是学院通过顶岗实习，学生将在学校所学理论运用到实践中完成的。

（二）从个人角度分析

1.尽早接触社会定位自我。大学就是个象牙塔，一直处在“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”状态的学生，对未来的想法大都是茫然而不知所措，往往不知道自己想干什么，能干什么，所以尽早地接触社会对于他们来说是非常必要的。在与社会接触的过程中，学生可以认清自己，明白自己的潜力到底有多大，知道自己到底要做什么，为以后的发展更好地进行自我定位。

2.提高工作能力，明确择业目标。顶岗实习，就是将在学校所学的理论运用到实际操作的过程。在此过程中，学生可以逐步地积累经验，提升工作的能力，为将来所要从事的工作奠定良好的基础。这期间，学生可以通过多个行业的尝试，看看自己喜欢什么行业，到底适合做什么工作，哪方面更具有潜力，从而更加明确自己择业的目标。所以说，顶岗实习为学生提供了一个发展的平台。利用这个平台来学习岗位知识，累积经验，从而提高工作能力，使学生的择业目标有一个明确的发展方向。

二、商英专业学生顶岗实习中存在的问题分析与对策

顶岗实习的确让学生学到了很多学校里学不到的东西。在真实生产环境中得到的实践锻炼、能力积累及适应并投入新环境的经历，提高了毕业生进入社会的适应性和竞争力。但同时，顶岗实习使学生经历了学校的学生角色与职场的社会角色的迅速转换，由此伴随的关于专业学习、心态调整等各种不适应现象也层出不穷，这就需要学生及时进行自我调试。

（一）专业学习与岗位需求衔接不够

在顶岗实习中，学生会慢慢发现专业学习与岗位需求的衔接不够，书本所学的知识远远不能满足工作的需要，专业学习中所涉及的行业知识技能还远远不够等问题。所以，在这一阶段，学生不应该碍于面子，要学会不懂就问，通过各种渠道增加自己的专业知识及技巧。例如通过积极参加商务技能培训，与有经验人士进行沟通交流，在工作过程中慢慢掌握并熟悉应用行业知识技能，这样就可以弥补自己的专业知识的不足。

（二）心态需要进一步转变

走出校门，踏入职场，不同的环境使学生很快意识到大学生活与职场生活的重大差别。学校三点一线的生活，是简单而相对轻松的，但是在工作当中就不同了。在工作中，学生要考虑如何提高工作效率，怎样处理与上级领导、周围同事的关系，如何应对工作中的诸多突发事件及环境转变，这些都需要他们以一颗平常而积极的心态去面对，及时地转变心态会让他们的工作进行得更加顺利。因此，摆正心态，及时转变是更好地工作的关键。

三、商英专业学生顶岗实习的影响及意义

（一）对个人的影响

1.学生的综合素质与实践能力得到进一步提高。通过顶岗实习，通过在具体岗位上的“真刀真枪”工作，不仅锻炼了学生的职业技能，培养了他们吃苦耐劳精神，还拓展、巩固了他们所学的专业知识，积累了丰富的实践经验，促进了自身综合素质的提高与实践能力的发展。在此过程中，学生个人的心态也得到改变，能更好地处理人际关系，遇事不慌，从容处理，从而为个人的发展奠定了良好的基础。

2.有助于形成正确的择业观、就业观和人生价值观。顶岗实习，学生身临企业生产第一线，熟悉了企业的管理模式和运行机制，体验了企业文化和经营流程，了解了企业的发展方向和对人才的实际需求。顶岗实习能让学生客观地认识社会，并在实习过程中缩小就业意向与企业需求之间的差距，逐渐形成比较客观的择业观、就业观和人生价值观。

3.奠定了坚实的求职就业基础。顶岗实习的经历使学生亲身体验到企业对人才的需求和企业对员工能力的要求，从而掌握就业信息。另外在实习过程中，通过不断发现问题、解决问题，反思并构建自己的理论知识体系，把在学校所学的专业理论知识与具体工作实践结合起来，在实践中获得适应环境和解决实际问题的能力与经历。从一开始的将所学理论运用于实践，到后来总结出自己的理论并用其指导实践，这些都为学生的求职就业奠定了坚实的基础。

（二）对商英专业教学设计的影响分析及对策

1.商务英语专业培养的是应用型人才，要求的是学以致用。传统的“灌输式”教学方法只是单一地传授知识，不能教会学生如何自主学习。所以，在平时的教学活动中，教师应适时适当地创造一些活动，这样学生学习起来才不会感到枯燥无味，例如情景模拟法、案例教学法、专题研究法、组织竞赛法，以及不拘一格的教学模式，例如以学生为中心的参与型、体验型、案例型、问题型等，积极开展“多形式的互动交流”，提高学生学习的主动性。

2.教师应多安排多媒体课程教学、网络教学，充分挖掘现代教育技术理念、方法方面的资源，为英语课堂教学提供良好的试验场所，在提高英语教学效率的同时，也可将学生培养成合格的英语人才。

3.培养商务英语专业学生的实践能力，可以在专业教学组织上，以教材为依托，以案例分析为契机，以问题为本，创设仿真情境，将商务英语语言学习、专业知识和实践能力的培养和综合素质教育有机地结合起来。在这种教学模式下，学生可以充分发挥在教学中的主体作用，有利于培养他们的语言及专业知识的综合运用能力和实际操作能力。

四、结语

高职院校的顶岗实习工作，不仅能提高学生的各项能力，将大学所学付诸实践，提高就业竞争力，更能让学生了解到工作的艰辛，了解到责任与团队的意义，培养良好的心理素质，客观认识就业岗位对专业知识和技能的需要，更好地完成自我目标定位和人生观的塑造。同时，学院可以根据学生顶岗实习中的不足进一步改进专业课程，更好地培养符合市场需求的目标人才。

参考文献：

[1]谭利娅.高职学生顶岗实习探究[J].安徽电气工程职业技术学院报，2009（02）.

[2]陈玲.高职院校学生顶岗实习存在的问题及对策分析，2010：20.

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【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）03B-0088-01一、个性的定义与分类

个性也可以称为性格或人格，是指个人在思考以及行为上体现的个人的独特稳定的心理倾向和心理特质的总和。个性具有相对稳定性，不受外在环境变异的影响。一个人的个性会在不同事件或情境中表现出相似的共性。

结合小学生的个性特点与学习性质我们可以发现，与小学英语学习差异性显著相关的主要是内外倾的性格差异。根据调查和以往经验总结，外倾型人群喜欢与人交往，生活积极乐观，富有冒险精神，做事往往容易冲动但同时对事物的反应较为敏感和及时。内倾型人群喜欢安静，不善与人交际，行为具有计划性，心思较为缜密。

二、小学生英语学习与个性差异的关系

（一）外倾型个性对英语学习的影响

外倾型个性的小学生较为活泼外向，在语言的学习方面乐于尝试。他们在英语课堂上往往表现较为活跃主动，易接受新知识，在尝试过程中不怕失败。例如，外倾型的小学生在听写和诵读方面往往表现较好，他们敢于尝试并乐于交流。但是这类小学生也较易产生心浮气躁的情绪，在英语学习上很难有恒心，在单词拼写和造句时较易出现细节性的错误。

（二）内倾型个性对英语学习的影响

内倾型个性的小学生的课堂表现更多呈现出专注认真的特点，有明确的学习目标和详细可行的学习方法。他们在接受新语言的教学时往往在头脑中进行较为细致的加工，反复记忆思考。例如，在英语的新授课堂上内倾型的小学生在课堂反应上可能不如外倾型，但是在课后表现出后来居上的实力。内倾型小学生在读写方面表现出优越性，但在听读方面不如外倾型小学生。

三、学生个性差异对英语教学的启发

根据不同个性学生在英语学习上的优势和劣势，教师在授课时应当切实考虑到不同学生的需要，分别采取不同的教学方法和激励策略。教师无法改变不同学生的个性倾向，但是可以通过教学策略的改变激发学生的学习兴趣，提升英语能力。

（一）提高小学英语教师素质，做到因材施教

小学生学习能动性较差，对英语教师的依赖过多，英语教师在教学中对学生起较大的影响作用。而老师除了关注学生的成绩，更应思考学生日常表现与学习的关系。随着素质教育的进行，我们越来越倡导将课堂还给学生，充分尊重每一位学生，发挥学生的主动性。

学校应当对小学英语教师进行培训和素质拓展训练，让老师们因材施教。只有教师拥有较高的专业素养，才能对不同性格的学习公平对待，看到每个学生的长处和学习方式，并加以引导，使小学生在英语学习中得心应手。

（二）实行分层次教学

在入学之初可以对小学生进行一次英语摸底考试，根据考试成绩分班教学。这样有利于老师根据学生的学习情况作出教学内容的调整，使教学与学习能力匹配。很多双语学校开展了此类教学取得了初步成效。比如，老师可以将性格互补的学生分到一个组，布置学习任务的时候倡导组内互动学习。这样性格互补的同学就可以互相带动，共同促进学习。同时教师也要做课堂辅助措施，例如，小组内以外倾型学生为骨干负责带动学习和活跃课堂氛围。对性格内向的学生可以给他们布置一些独立完成的作业或任务。这样就可以使不同个性的学生在课堂上都能展示自己，增强自信心和学习动力。

（三）提供课堂外的锻炼机会

教师应当根据不同学生的个性特点帮助其制定学习和发展策略。课堂作为学的区域，在提供不同个性学习差别化教学方面会面临很多局限。因此，我们可以在课外为不同性格的学生提供较多的锻炼机会，以求不同个性的学生在英语学习上共同发展。

例如，对内倾型的学生可以鼓励他们多参加英语演讲比赛、英语角等活动，给他们更多展示和交流的机会。帮助他们克服怯懦心理，建立自信心。对外倾型的学生可以给他们布置一些巩固性的磨砺耐心的课后作业，帮助他们及时巩固所学知识增强读写能力。

在英语学习中没有个性的优劣好坏之分，但是不同的个性在英语学习的不同方向分别展示不同的优势与劣势。只有充分了解小学生个性差异与小学英语学习的关系，探究其发展的长处与短处，才能帮助教师在教学过程中制定差异性教学策略，使不同个性的学生都能得以发挥所长，改进不足。

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①随着现代医疗技术水平的不断进步，人民生活水平的提高和健康意识的增强，很多常见病、多发病的发病率显著下降。教学病例的减少，使实习生对一些常见病、多发病的感性认知不足，临床技能实践大大受限。出于各种原因，部分患者对实习生的能力和技术水平存在疑虑，不愿实习生为自己做各种基础检查，对实习教学查房也持排斥态度。有的科室为避免发生医疗纠纷也不愿让实习生做技术操作，致使实习生被边缘化，实习积极性不高，实习质量无疑大打折扣。②实习生被安排到教学医院后，由于学生众多、实习医院布点分散，学校和实习学生之间的密切联系急剧减少，缺少对实习生在实习医院期间的跟踪管理和有效监管。另一方面部分科室和专业对实习生的医学知识面要求较高，而安排的实习时间却非常有限，显然难以达到教学大纲的要求。

1.2实习教学医院因素

①有些实习医院的教学管理机构不健全或配置人员不足，常常忙于医疗工作，对教学工作难以兼顾。实习生人数众多，而管理人员偏少，管理难度增大，对实习生的考勤和质量监管不到位，管理效果难以保证。②医学教育区别于其他教育最最主要的一点就是临床实践能力的培养，但部分医院和临床科室重医疗、轻教研，对临床实习带教工作认识不足,重视不够。甚至个别科室很少安排针对学生的学术活动或病案讨论，实习内容空洞单调。带教老师既忙于医疗工作，还要带教进修医师、住院医师，致使带教精力不足，对于实习带教工作疲于应付。另外部分带教老师教学意识淡泊，责任心不强，一味的讲授和灌输，不注重教学方法和带教实际效果。

1.3实习生自身因素

①目前临床医学专业学生就业压力严峻，有些学生迫于就业压力，无法安心实习，特别是每年的2~5月份各种招聘会和招聘通知蜂拥而至，有些学生要求请假甚至未经准假擅自离岗应聘找工作，直接减少了实际在岗实习时间。另一方面，考研热的势头依然延续，很多实习生把报考研究生当作一种就业捷径，几乎把大部分时间和精力用在了复习考研上，无心入科实习。由于时间紧任务重，很多实习生对临床实习采取应付或者躲避态度，甚至擅自脱岗复习迎考，给医院管理造成困难，严重影响实习质量。②部分医学生缺乏对自己客观的评价，脱离现实，一旦受挫，很容易陷入自责、自卑中，一蹶不振。有些学生学习主动性差，不深入病房，不密切观察病情，不主动争取操作机会。还有的学生对临床实习持无所谓态度，纪律散漫，实习不安心，不服从医院和科室的管理。这样学生在实习过程中始终处于被动状态，对临床实习阶段重要性认识不足或认识模糊，实习质量大打折扣。

2提高毕业实习质量的对策

2.1制定有利于开展实习的教学计划

对教学计划、实习时间和实习地点进行整体或局部修正，把一些选修课调整到第十学期在校学习，实习安排在第八、期进行，这在一定程度上可以缓解就业和考研对实习带来的冲击，使学生有充足的时间自由择业，参加各种招聘会或是研究生复试，学生可以相对集中精力在实习上，实际实习时间相应增多，从而提高实习质量。

2.2实习医院应加强教学管理

实习医院应完善教学机构设置，配备足够的专业的教学管理人员，以利于对实习教学的合理安排和严格管理。强调实习科室的管理，成立科室教学管理小组，科室主任和带教老师对实习生严格考勤、考核。带教老师要树立因材施教的带教意识，改进教学方式方法，充分利用现有病例进行诊断要点、鉴别诊断和治疗方案的讲解，提高床边教学效果，为基础较好、积极主动的学生多提供一些操作和学习的机会；对后进的学生加强思想教育，改进带教方式。教学管理部门应定期检查教学质量，以便及时发现问题，及时改进与提高。

2.3丰富实习教学方法和手段

临床教师应正确引导学生用系统的、清晰的思路来管理病人。将教学过程融入到医疗工作的环节中可收到良好的教学效果，使学生加深对疾病的病因、病理、临床表现、治疗和预防的认识，学到有益的思维方式和临床经验，开阔眼界，拓展思维，提高分析问题的能力。同时实习医院应充分利用现代教育技术手段来弥补实习过程中的不足，如播放各种教学视频、录像，观看临床基本技能的操作步骤，然后利用仿真人体模型等教具让学生反复观摩、实践，加深感性认识。通过闭路电视系统参观手术过程，增强直观感受，激发学生的学习兴趣。

2.4加强实习成绩的考核

毕业实习的成绩考核有利于实习计划的顺利进行，促使学生自主学习，努力掌握实纲要求的临床知识和技能。学校和教学医院应切实加强学生实习期间的考核管理工作，建立起一套系统完善的考勤、出科考试及评估办法，注重对实习生进行临床技能的考核，提高临床实习成绩在毕业总成绩中的比例，对成绩不合格者限期补考或延长实习时间、推迟毕业，切实提高临床实习质量，避免出现重理论、轻实践、动手能力低下的“高分低能”现象。严格考核既可促进实习质量的提高，也有利于医院加强对实习生的管理。

2.5引导学生认识毕业实习的重要性

对学生的实习管理不能一味的采取检查、考核等强制性管理，还要从考虑毕业生的实际所需出发，顺势引导，见毕业实习与就业、考研的关系紧密衔接。一方面让学生认识到临床实习是对所学理论知识的全面实践和整合过程，对检验所学所知、扩充和强化理论知识点具有促进作用，于就业和考研有明显益处，另一方面尽可能为他们提供详尽的就业和考研信息，帮助学生认清职业的发展趋势，缓解学生的焦虑情绪。

篇6

一、引言

研究者认为长期以来，我国的高中英语教学经常忽视自己的教学对象，教师们不太关注学困生的学习需求，从而导致教与学严重脱节，致使学困生的学习效率低下，对英语学习失去兴趣。“我们谈的基本是如何教外语，很少关心学生是如何学外语的。那就是为什么我们总是那么热衷各种各样的所谓新的教学法，热衷这样那样的教材和辅导书，而很少研究学生实际的需求，很少根据学生的实际需要来制定教学计划”[3]。然而学习需求分析能够帮助教师充分了解这些学困生的学习条件、学习者知识、学习者技能和策略及学习动机等，并帮助他们认清学习目的，使他们最大可能地参与到教学过程中来，从而调动起他们的学习兴趣和积极性。只有这样才能体现“以学生为中心”及“以学习为中心”的教学理念。

二、理论及文献综述

（一）学习需求分析的含义及理论概述

需求分析（Needs Analysis）是指在课程设计和实施的过程中，教师对学生的主观与客观需求进行调查分析，从而确定使学生学什么和如何学的问题。Hutchinson&Waters在1987年对需求分析(needs analysis)做出以下定义：“学习需求不仅仅是局限于目标与的需求，他们从必要性，缺乏和需要来分析。必要性的需求由目标环境的需求所决定，也就是说学生之所以学习语言就是因为需要在目标环境上让其得到应用。”从内容上看，Hutchinson&Waters （1987）又将需求分析细分为：目标情景分析（Target Situations Analysis）和学习情景分析（Learning Situations Analysis ）两个方面。目标情景是指课程结束时学生应达到的目标，它是根据语言在实际生活中实际应用情况决定的。学习情景是指学生当前的目的语水平、学习环境、个人愿望、个人信念、学习策略、学习动机等与学习有关的事物。很明显对于教学的意义就是教师的教和学生的学，并保持好这两个方面的平衡，偏向于任何一方都是无益的。

（二）国内外学习需求分析的研究成果

语言教学中的需求分析理论起源于上世纪六七十年代，最初应用于专门用途英语教学领域，主要关注目标情景下学习者的语言需求。随着着眼点从关注学习者的语言需求到学习者学习需求的转变，需求分析理论开始被应用到通用英语教学领域。从关于学习需求分析在英语教学中的运用研究成果来看，国外的研究已较为广泛深入，成果颇多，而国内的研究却较为滞后，在过去几年里，我国对学生外语学习中的不同需求进行了调查和分析。如：王斌华（2003）对大学英语学习者学习需求的调查分析、管春林（2005）论需求分析在经贸英语专业可趁设置中的意义和方法等。这些研究为我们了解学生需求、提高教学效果产生了积极作用。但目前，学习需求分析主要集中在大学英语教学中的运用(余卫华，2002)，在中小学英语教学中的运用比较少见。基于此，本研究试着将学习需求分析运用到高中英语教学中，研究对象限定于学困生，以便帮助这些学生走出困境，明白自己学习英语的优势，端正学习英语的态度，更好的掌握学习方法。

三、研究设计与实施

（一）研究对象

受试予这次试验的学生共100人，他们是来自郑州市3所中学，高一的学生。从调查问卷得出这些学生的特点在课堂上大都是被动、温顺的听众，不敢随便提问，唯恐自己提出的问题受到别的同学的嘲笑，更不敢在课堂上向老师提出诘难。在考试中他们认为这些检测根本起不了作用，考或不考一个样，依旧是不会，因而每次考试都是乱写一通。基于这些问题，我们进行了探讨分析，决定先把孩子们从恐惧心理、消极被动的状态中解脱出来，调动他们的积极性。

（二）研究工具

本研究采用问卷调查和个别访谈的形式。笔者参照了Hutchinson和Waters(1987)的理论框架，Oxford(1990)的语言学习策略研究和文秋芳（2001）的问卷设计，及结合教育部的《高中英语课程标准(实验稿)》设计成的。问卷分为两部分：第一部分是对高中英语学困生的学习需求的调查。第二部分是这些学困生对当前英语教学现状的看法。为了统计方便，除了5个开放性问题外，其余50个问题全部采用量表选择题，每题设5个选项，学生需要从五个选项中挑选一个切合自己的答案写在问题后面的括号里。

（三）研究问题

该项研究主要回答以下两个问题：

1、高中英语学困生的学习需求是什么？

2、当前高中英语教学现状与这些学困生英语学习需求之间有多大差距？

四、数据分析和结果

（一）数据分析

1、从这些调查问卷中发现：92%的学困生很少体会英语成功的滋味，他们渴望获得成功体验的需求，哪怕是课堂上对老师的提问给予正确的回答也可以，因而导致他们越来越不想学习英语；84%的学困生觉得英语单词记不住，记住又忘了反反复复没有恒心，让他们以为自己没有较好的学习方法适合自己；67%的学困生认为在课堂上引起不了教师的注意，使他们丧失自信，英语成绩越来越糟糕；从需求角度分析，学生注重较高层次的需要，即自我表现的需要、认知的需要、自我发展的需要。

2、当前高中英语教学现状与这些学困生英语学习需求之间的差距表现在以下几方面：教师作为知识的拥有者和传授者对英语教学拥有绝对的控制权。学生无法与教师在教学计划、教学设计及教学方法等方面进行对话与交流。这种单面向的很少顾及学生的心理特点和需要的教学状态使学生失去了学习主动性，甚至彻底失去学习兴趣。同时，在教学中学习好的学生受到教师的重视，而成绩差的学生会有被忽视的感觉。这种状况更严重伤害这些学困生的自尊心，挫伤对学习的积极性。因而教师应根据不同学生的需求建构卓有成效的教学模式，是学困生对英语学习的兴趣加强他们学习主动性的关键。《英语课程标准》也指出，“活动要以学生的生活经验和兴趣为出发点，内容和方式要尽量真实，要有利于学生学习英语知识、发展语言技能，从而提高交际的语言应用能力”[4]。

3、从个别访谈中发现，学困生认为英语词汇是提高英语能力的首要障碍，其次是英语听力方面的困难，而英语阅读中的问题，主要是由于词汇和语法等方面的困难所导致的。学困生对这些困难的形成大都归因于学习方法不对或因失败而导致的学习信心的丧失。

（二）讨论及启示

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[摘要]本文以大学生为研究对象通过问卷的方式进行调查研究，探索大学生亲子依恋关系对应对方式的影响。研究结果表明大学生亲子依恋关系对大学生的应对方式有显著的影响，亲子依恋关系和同伴关系越好，个体更越倾向于采用积极的应对方式。该结果显示了亲子依恋关系在个体发展中的重要作用及其对应对方式的重要影响。

[

关键词 ]应对方式；亲子依恋关系；回归分析

1、引言

1.1亲子依恋关系

亲子关系原为遗传学中的术语,指亲代和子代之间的生物血缘关系,在心理学中指的是父母与子女之间在后天互动过程中构成的人际关系,其中包括父亲与子女的交往以及母亲与子女的交往。亲子关系的形成,最重要的是血缘关系与法律关系。前者是指父母与自己亲生的子女间存在的生物遗传的关系;而后者是指缺少血缘关系而通过法律手续所建立的亲代与子代之间的人际社会关系,比如说领养子女。

1.2应对方式

在社会生活中，每个人都会面对不可避免的各种压力情境，而对个体的心理产生一定的影响。但相同的压力水平对不同的人影响是有很大差别的，这种影响差别主要取决于个体用什么样的方式来应对。一般认为应对是一种包含多种策略的、复杂的、多维的态度和行为过程。首先是对压力情境的认识，也就是态度，不同的态度足以引起压力情境对个体所产生的影响的程度和时间的差异。个体对所面临的压力的态度，是“知难而进”，把压力看作是一种挑战去解决；还是感到难事临头，把压力看作是一种负担。然后，在此基础上，个体对压力情境做出具体的行为，是积极地去解决问题，还是消极地去逃避，也会影响压力情景的后果。这些认知、态度以及行为上的差异就构成了个体面对压力情境时的应对方式的差异。

2、问题的提出

应对和应激与健康关系中的作用已越来越引起人们的关注，目前认为，应对是决定生活事件是否影响健康的决定性因素。较多地使用解决问题等积极有效的应对方式有利于大学生的心理健康，同时也会促进人际关系的良性发展。而较多使用自责，幻想等消极被动的应对方式则会引发一系列的适应问题和情绪问题，不利于大学生身心健康发展。由此可见改善大学生的应对方式对于提高大学生的心理健康水平有着极为重要的作用。研究发现亲子依恋关系状况很大程度上影响着个体长大以后的社会生活的诸多方面，其中不仅会影响其在压力情景中的应对方式，同时也会影响到其同伴关系的发展；而随着个体的成长同伴关系也逐渐成为影响个体应对方式的重要因素。本文就亲子依恋关系和同伴关系对大学生应对方式的影响及三者之间的相互作用进行深入的分析和探讨。

3、研究方法

3.1研究对象

本研究采用整群抽样的方法选择河南省开封市河南大学大一至大三的大学生作为被试，共发放问卷321分，收回有效问卷300份，回收率为93.46%，男女人数大致相当，年龄在17-22周岁之间，大一96人，大二118人,大三86人。

3.2研究工具

满意度越高。总量表的Cronbach α系数为0.8894，三个维度的cronbach α系数分别为：人际和谐 0.8342；交往互动 0.5694；社会情感 0.7025

3.2.1依恋量表

依恋量表采用Armsden等人编制、Raja等人修订的父母和同伴依恋问卷（Inventory of Parent and Peer Attachment, IPPA）简版，测量青少年与父亲、母亲以及同伴依恋的安全性。每种依恋对象都包含10个项目。本研究根据研究目的，选用父子依恋和母子依恋两个分问卷。采用5点计分，1表示“完全不符合”，5表示“完全符合”，分数越高表示依恋的安全性水平越高。

3.2.2应对方式问卷

这里选用的应对方式问卷由肖计划等参照国内外应对研究的问卷内容以及有关“应对”的理论，根据我国文化背景编制而成。该量表包括62个条目，共分为6个分量表，分别为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。它可解释个体或群体的应对方式类型和应对行为特点，比较不同个体或群体的应对行为差异，并且不同类型的应对方式还可以反映个体心理发展成熟的程度。该量表在心理学研究中被广泛的采用，具有较好的信效度。

4、研究结果

相关分析显示，母子依恋关系与应对方式存在显著正相关，母子依恋关系较好的大学生倾向于采用解决问题，求助等积极的应对方式，母子依恋关系不好的大学生倾向于采用退避，自责等消极的应对方式。

同时，也可以看到，父子依恋关系与应对方式也存在显著的正相关,父子依恋关系好大学生倾向于采用解决问题，求助等积极的应对方式，而父子依恋关系不好的大学生倾向于采用退避，自责等消极的应对方式。

5、思考与展望

当今社会压力如影随行，而对于即将进入职场的大学生来说，是否具有良好的应对方式对于他们适应社会至关重要。良好的应对方式可以帮助大学生协调身心平衡，促进身心健康发展，更好地适应社会生活，而具有不良应对方式的个体则更可能会产生情绪困扰，甚至会出现各种心理问题。而研究发现大学生的应对方式并不尽如人意，因而改善大学生的应对方式迫在眉睫。由于亲子依恋关系和同伴关系对于大学生的应对方式具有至关重要的作用。因此，改善大学生的应对方式便可以从这两个方面着手，积极与父母沟通，改善沟通方式，打开心扉与同学同伴交流，构建良好的同伴关系，通过改变自身对待自身和事物的看法和态度来增强自己解决问题和困难的决心和信心，以饱满的热情迎接未来的挑战。

参考文献

[1]王海花.农村留守中学生网络成瘾及其与父母教养方式、同伴关系的相关研究.

[2]肖聪阁,陈旭.农村留守初中生依恋与应对方式的关系研究.

[3]曹羌琴.青少年依恋、应对方式与社交焦虑的关系研究.

篇8

护理是一门实践性很强的学科，而临床实习恰恰是医学教育中极其重要的实践环节，McRobbie[1]认为对护理专业学生而言，临床实习环境可以影响学生的专业态度、护理知识水平、行为技能及解决临床问题的能力，是对书本理论知识的检验，也是对理论与实践相结合的挑战，是培养“实用型”人才的关键，有利于护生尽快从课堂走向病房，从学校走向社会。 同时，McCabe[2]认为临床实习环境还可以帮助护生建立良好的的职业角色以及加强工作使命感和责任感。通过临床实习，护生在政治思想、业务技术、医德医风、作风纪律等方面得到综合锻炼，有利于护生职业道德的养成和临床技能的培养。但是，护生临床实习具有“时限久”(一个学年)、“战线长”(需多科室轮转)、“分布广”(我院护生实习点分布在全省30多家综合性医院)等特点，学院对实习期的管理存在着较大难度，若管理不善，将大大影响实习的效果。如何合理安排毕业临床实习，系统地科学管理毕业临床实习，并正确评价毕业临床实习质量，提高学生临床实习满意度是值得我们探讨的重要课题。

1.对象与方法

1.1对象 2014年3-4月选取西安外事学院医学院护理专业2010级本科和2011级专科毕业学生380人进行问卷调查，其中2010级本科学生195人，2011级专科学生185人，男生32人，女生348人。

1.2方法 参考相关文献和护生实纲手册进行调查问卷设计。问卷中的项目和内容经护理学院资深教师审阅修订，共发放问卷380份，采用无记名方式填写，以确保其真实性，收回问卷368份，排除无效问卷11份，有效问卷为357份，其中本科188份，专科169份，回收率为93.95%，。

1.3内容 问卷的内容包括一般资料（学历层次、性别），满意度调查包括临床带教老师的教学态度（6个条目）、带教老师的教学能力（3个条目）、实习环境（6个条目）、人际关系（3个条目）、学校管理（4个条目）共五个维度的内容，共计22条目。每项均为5级评分，所有变量采用likert5级正向计分法，不满意计1分，不太满意计2分，一般满意计3分、比较满意计4分，满意计5分，得分越高，表明满意度越好。

1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计软件进行均值比较分析及相关性分析 。

2.调查结果数据与分析

2.1从性别特征看，在构成实习满意度各因素的平均得分上，女生在各项指标的平均得分高于男生，T检验P

表1不同性别临床实习满意度得分表（x±s）

性别 得分 t p

男 2.0242±0.6741 -1.001 0.024

女 2.6165±0.8371

2.2 从学历层次特征看，在构成实习满意度各因素的平均得分上，本科生在各项指标的平均得分高于专科生，T检验P

表2不同层次临床实习满意度得分表（x±s）

层次 例数 得分 t p

本科 188 3.7242±0.1741 2.141 -0.004

专科 169 2.6430±0.4221

2.3各单项因素的分析总体满意度均值为3.31±0.28，，则认为本研究护生对临床实习满意度为中等满意。(见表3)

表3满意度总分及各维度得分情况（n=357）

方面 满意度评分（x±s）

教学态度 2.85±0.37

教学能力 3.53±0.14

实习环境 3.21±0.25

人际关系 3.02±0.31

学校管理 2.78±0.24

3.讨论

3.1对不同性别、学历层次的学生实习满意度研究结果显示本科生对临床实习的满意度高于专科生，女生高于男生。

3.1.1女生对临床实习的满意度高于男生。我国男护士的极其稀缺,这就造成了护理男生在临床上不被病人及家属接纳、很多的护理操作会选择女护士，减少了男护生的动手机会；由于男护的自身优势再加之数量缺乏，很多的男生刚进入临床实习就被急诊科、神经精神病房及手术室这些科室内定，减少了男护生轮转科室学习的机会；而同时男护士的转业率很高，也造成了目前临床科室对男护士的考核和培养不重视。这些因素都造成了男生在临床实习的满意度低于女生。

3.1.2本科生的满意度高于专科生。本科学生的实习医院多是三甲级医院，规范的管理、健全的带教和考核制度促进了学生的临床学习；而专科学生的实习医院规模较小，科室设置有限，很难为学生提供全面的学习机会。所以本科生的满意度高于专科生。

3.2本研究结果显示学生对临床实习满意度为中等满意，其中学生对临床带教老师教学能力的满意度评分最高，对学校管理的评分最低，临床带教老师的教学态度评分次之。临床带教老师因为长期从事一线护理工作，具有很熟练的操作技术，因此学生满意度最高，但因为不归属于我校的附属医院，所以临床带教意识欠缺，学生满意度较差。

4 建议

4.1提升临床带教老师素质，强化带教意识。医院和学校应给与临床带教老师政策和待遇的支持，提高教师工作积极性；建立严格细致的管理制度，严格选拔带教老师并对其进行岗前培训，要求老师在护理操作实践中，对护理专业学生大胆放手，耐心指导，鼓励学生多多动手，同时协调好学生和病人的关系，取得病人的理解配合，为学生创造更多的学习机会，而不只将学生作为单纯劳动力使用；也应进行教学检查监督，定期学生评教，奖优罚劣。

4.2临床实习是护理专业教学计划中的重要组成部分。时间长、学科多、学生分散使教学管理有一定难度，学校更应加强校外的安全生活管理和协助医院进行教学管理工作。学校应设有专门的机构和人员参与医院对护理专业学生的管理工作，定期巡视实习医院，了解学生实习和生活情况，及时向医院反馈可能存在的管理问题，保障临床实习顺利进行。

参考文献：

1.McRobbie CJ.Fraser BJ.Associations between studentout comesand

Psychosocial science environment.Journal of Education.Research.1993(87)

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临床实习是医学生认识疾病的过程，是全面训练业务的关键时期，是实现培养医学实用人才的重要环节，也是医学生到住院医生的必经之路。而医学生的临床实习过程存在着诸多影响因素，直接影响了医学生专业能力和临床思维的培养。随着医学的不断发展，以及患者对医疗服务水平要求的提高，向医学教育提出了更高层次的要求。而临床实习是医学理论与实践相结合的纽带，医学生是未成熟的医生。因此，探讨和消减影响医学生实习过程中的各种不利因素，对未来医生的专业水平与服务质量都非常重要。

1 临床实习质量影响因素

临床实习过程是医学生实现由医学生向临床医生转变的重要里程碑，它直接关系到所培养的医生是否能够担负起明天治病救人的责任。对教学医院而言，确保实习生的质量事关重大，必须针对其影响因素找出对策，以提高实习质量。影响因素主要包括学院因素、实习医院因素、社会因素、实习生自身因素4个方面。

1.1 院校因素

1.1.1 院校对实习医院选择不严格 由于各个高等医学院校招生数量的扩大，三甲级医院相对较少，无法承载数量众多的实习学生；而学院自身的附属医院又难以消化扩招后带来的庞大实习任务，因此只好选择其他非附属教学医院，这就无法保证教学质量的专业性。而医学专业是比较特殊的行业，临床实习阶段实践性和科学性很强，如果选择的实习医院硬件及软件跟不上教学医院的水准，势必影响到学生实习质量[1]。

1.1.2 学校管理因素 一般情况下，学院与实习医院之间的管理沟通不够，主观上因学院和实习医院非本系统附属医院，对实习医院学生的实习质量无法考核。因此，对实习学生的管理和医院的带教质量都有所放松，客观上完全依赖于医院。医院方面也未形成一套完整的临床教学考评机制，对各科室及带教老师的临床教学质量缺乏经常性的检查与评估[2]。

1.1.3 教学计划方面的因素 重点专业实习时限太短，而专科多，许多专业技能无法在教师的监督指导下顺利完成，属于自学状态。而教学计划安排个别地方不切实际，与临床有脱节。二是招生数目急剧增长，虽然医疗教学资源在增多，但为数众多的却是小型私营医院，不具备教学能力，而条件好的三甲级医院并没有增加很多，根本跟不上学生数量增加的速度；此外，教学计划安排的教学时间不足，许多科室学生打堆，带教老师的人力、时间、精力有限，无法应对数量较多的学生，所以不能按实习内容完成大纲要求。

1.2 实习医院的软、硬件因素

1.2.1 医院的师资力量 实习医院师资力量薄弱，那么在临床带教过程中就会影响实习质量。最主要的因素就是教师的水平和带教经验。这与教师的知识水平、语言表达、临床教学经验、敬业精神和态度相关。由于教师的水平、经验学历参差不齐，影响了教学质量。特别是在床边教学中，没有系统的临床思维和规范示教。其次，对实习学生缺少强化训练，使得知识技能巩固不够。

1.2.2 示教资源缺乏 医院没有专门的训教室，许多创伤性操作无法进行真人训练，医院没有功能完备的教学科目训练室，如无医学模拟人进行急救复苏、穿刺等；尤其是面对当前社会群众对医院的不信任、群众法律意识的提升，不让实习学生对自己进行各项服务，造成学生无法亲身体验各项医疗操作；同时，患者对实习学生表现出的抵触情绪，使实习生对许多基本操作技术望而生畏，无法真正体会；而教学实习医院又没有特殊的医学模拟设备，就造成学生不能很好地完成教学计划。

1.2.3 带教水平不高 医院教师队伍中存在总体学历偏低，部分学科职称结构比例失调，学员结构不合理，部分教师教学经验不足，未参加与教学相关的学习、进修机会少。特别是在床边教学中，没有系统的临床思维和规范示教；其次，对实习学生缺少强化训练，学生看完之后老师对学生进行进一步的实地训练。实习老师对教学工作重视程度不够，把对实习教学看作是可有可无的事情，教学管理制度规定落实不到位，个别教师对学生网开一面，考试制度形同虚设或出科考核项目不严格、不达标。

1.2.4 考评机制不严格 医院实行定编定岗，许多带教老师忙于医疗工作，缺乏对学生医学知识与技能的全面培训与指导；医院在基础设施、人员队伍素质等方面与医学教育的要求有一定的差距；医院没有制定长期的教师培训规划，许多教师没有接受过专门的师资培训，临床示教方面功夫较弱，自身“打铁不硬”。而与此同时，医院没有很好地进行考评和选拔带教人才，只是按人头分任务，使得带教质量下降[3]。

1.3 实习生自身因素

1.3.1 求职择业给医学生带来的影响 有资料显示，南方某医科大学通过对临床医学本科生309人的调查和研究结果表明，实习教学影响因素主要包括“实习教师的相关问题”、“实习医院教学资源相对不足”、“实践操作动手练习机会不足”、“社交活动过多”、“与教学无关的集体活动过多”、“找工作”、“考研”、“公务员考试”。这些影响因素对实习教学造成了主观和客观上的干扰，因而影响了学生正常的实习过程[4]。

1.3.2 客观影响 有学者调查研究显示，影响实习因素包括“实习教师的相关问题”、“实习医院教学资源相对不足”、“实践操作动手练习机会不足”、“社交活动过多”、“与教学无关的集体活动过多”、“找工作”、“考研”、“公务员考试”7个方面[5]。这些影响因素有其普遍性，同样制约着教学医院的实习质量。最多发生的是学生因复习考研，因而无暇顾及实习过程的认真完成，将主要精力用于此，无心钻研临床实用技术及临床思维的积累。

1.3.3 学生对临床学习的兴趣发生改变 虽然有个别学生重理论、轻实践，但大部分进入临床产生好奇心和动手操作兴趣，愿意随老师进行实地操作或上手术台，然而在多次遭到拒绝后，积极性受到挫伤；有些学生经常遇到带教老师的无情训斥，因此学习兴趣逐渐减弱；甚至于带教者的自身水平有限，对学生临床思维的培养没有因势利导，使学生缺乏必要的学习动力。

1.3.4 学生基础知识不扎实 医学课程相对较难，课程内容多，如果学生在校期间的学习自觉性不强，不能认真总结和系统地掌握知识，基础就会相对薄弱。因此在临床实习中的适应能力差，因理论知识学习不扎实，怕与带教老师交流，存在明显的自信心不足[6]。

1.4 社会医疗环境因素影响 患者对医疗服务质量的要求越来越高，维权意识普遍增强；医院为了更大程度地减少医疗纠纷，带教老师不敢让学生动手，加之患者阻碍实习生为自己服务，造成学生的动手机会较以前大大减少，不正常的医患关系同样给临床医生的培养带来一定的阻力。由于医疗市场正面临着前所未有的压力。学生们在医院实习中亲身经历了医务人员遭遇的伤医事件后，对医生职业产生了动摇，个别学生放弃了临床学习钻研的热情，临床实习质量有所下降[7]。少数学生毕业找工作时选择了非医疗职业。

2 对策与想法

2.1 改变学生的实习态度 态度决定行动，对学生们的实习态度和想法，负责实习工作的教师要及时掌握，要根据学生的表现和思想因势利导。学校和实习基地都要认真引导学生摆正实习、考研、就业的关系，多从正面去引导，以优秀的医生为榜样，通过言传身教提高学生的实习热情，另外，可经常让学生们投入到实习医院的医德教育活动中去，如优秀医务人员巡讲、人文医学培训、知名医院教授精品课程演讲活动，都积极要求学生们参加，使他们从中受到教益和感染，以端正实习态度，找到做人的榜样目标。

2.2 加强师资队伍建设 实习医院要选择知识渊博、临床经验丰富、医德高尚、责任心强的医师担任实习学生的带教老师，以保证实习生在德、智、体全面健康发展。在实习中可以采用导师制的形式，一对一指导，教师可以结合自己的专业指导学生，使实习阶段知识学得扎实而稳固[8]。

2.3 改进教学方法 改变教学观念和教学方法，为学生尽可能多创造动手机会，强化“三基”训练，让学生从临床实践中去学。引导和调动他们的主观能动性，变被动学习为主动学习，努力掌握扎实的医学知识及技能，提高临床分析解决问题的能力。

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【中图分类号】 B 844.2 R 395.6 G 898 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)08-0946-02

Influencing Factors of Satisfaction in Games Among Pupils in Beijing/JIN Yan, MA Lai-xiang. Department of Educational Science, Xuchang University, Xuchang(461000), Henan Province, China

【Abstract】 Objective To examine the effect of novelty, challenge, exploration intention and attention demand on satisfaction, and to provide bases for discussing personal interesting forming process. Methods One hundred and forty-two pupils from third and fourth grade participated the study. After a game called sandbag carry, questionnaire survey related to satisfaction was given to them.Results Exploration intention and attention demand can positively predict satisfaction. Satisfaction was also affected by novelty, in which attention demand played as a mediator. Interest was affected by challenge.ConclusionSatisfaction and interest are different conceptions, they are influenced by different factors too.

【Key words】 Play and playthings;Goals;Mental health

【基金项目】 许昌学院青年教师科研启动基金(编号:2007)。

【作者简介】 金炎(1981- ),女,河南郑州人,硕士,讲师,主要研究方向为中小学心理健康教育和教育社会学。

【作者单位】 许昌学院教育科学学院,河南 461000。

任务满意度是指任务内容、活动形式等对个体所产生的吸引效果,任务满意度高的人认为活动是有趣的,会用积极的形容词评价活动任务[1-2]。与兴趣相比,任务满意度具有更强的情境性[3]。Mitchell等[4]认为任务满意度来源于儿童对某一活动吸引力特征的认识,而任务的新异性和挑战性便是与活动吸引力紧密相关的2项特征。除此之外研究还发现,个体本身探究欲的高低和面对任务时所体验到的紧张度也能够正向预测个体的任务满意度[2]。本研究将通过游戏活动结束后的即时测量对任务满意度、兴趣及其影响因素进行系统考察。

1 对象与方法

1.1 对象 抽取北京市2所小学三年级和四年级学生142名,其中男生70名,女生72名,平均年龄9.0岁。参加第2次游戏的有效被试都参加过第1次游戏,共有60人,其中男生28名,女生32名,平均年龄8.6岁。

1.2 方法

1.2.1 活动任务 A和B两地相距约6 m,在A处划1条直线,在B处划1个直径约20 cm的圆圈。参加活动的小学生背上背一个小沙包,从A出发走到B处(这个过程不能让沙包掉到地上),要让沙包落入B处的圆圈内,如果将沙包落到圆圈以外的地方,算作失败。每次游戏都采取小组活动的方式,活动开始前先将被试分为7～8人的若干小组。每个小组均由1名心理学专业的研究生带领,在校园操场上安静的一隅进行活动,前后参与带领活动的研究生共有11名,事先都接受过研究者培训。

1.2.2 研究设计 为了考察随着活动的多次进行,各因素对任务满意度的影响有无变化,并了解具有情境性的任务满意度和稳定的个体兴趣在影响因素上的差别,本调查设计了2个研究。2个研究的时间间隔是4周。研究2的活动形式与研究1是基本相同的,仅有的变化是通过缩小B处的圆圈而从客观上增大了任务难度。研究2的测量内容与研究1基本上也是相同的,唯一的不同之处是增加了1个开放性的题目“如果让你不断玩相同的游戏很多次,你更喜欢下面哪一种”,同时为被试提供2个选择,即“以前没玩过但很快就会感觉很简单的游戏”(A)和“复杂一点儿,每次都需要费点力气的游戏”(B)。要求被试选择其一并回答理由。

1.2.3 研究工具 本研究中所用的工具翻译自Chen等编制的“情境性兴趣问卷”,其中新异性、挑战性、探究欲和紧张度问卷由原问卷中对应的单独维度翻译得来,而任务满意度问卷则是将原问卷中的享受度和满意度2个维度进行了合并,因为从问卷的原始项目上看,翻译而来的享受度和满意度很难从意义上进行区分,且研究者已经发现享受度和满意度间存在极高的相关性。原问卷的各维度已经被证实具有较高的信效度,本研究中探索性因素分析的结果也显示,各问卷中提取出的公因子皆能解释项目总变异的70%以上,各问卷中项目的因子载荷基本都高于0.70。本研究中所有数据的统计处理都采用SPSS11.5进行。

2 结果

2.1 任务满意度与相关变量的相关关系 见表1。

表1 任务满意度与情境性兴趣问卷其他因素的相关矩阵

变量研究类型新异性挑战性探究欲紧张度

挑战性研究10.1551

研究20.0851

探究欲研究10.364**0.360**1

研究20.525**0.2361

紧张度研究10.293**-0.1190.232**

研究20.509**0.1310.797**1

满意度研究10.434**-0.0130.267**0.484**

研究20.576**-0.1060.706**0.675**

注:**P

任务的新异性、个体的探究欲和紧张度无论是在研究1还是在研究2中都对任务满意度发挥了积极的影响。但从相关系数上来看,研究2中任务满意度与各因素的相关更高。任务的挑战性无论在研究1还是在研究2中都没有影响到个体的满意度。

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2.2 探究欲和紧张度的中介作用 在新异性影响任务满意度的过程中紧张度发挥了部分中介作用,而探究欲则不能产生中介作用,探究欲和紧张度的中介检验程序见表2(表中数据是研究1的结果,研究2的结果与研究1是一致的)。

表2 探究欲和紧张度的中介作用检验程序

步骤标准化回归方程回归系数检验标准误t值P值

第一步y=0.764x0.1395.512

第二步w1=0.386x0.0864.495

w2=0.231 x0.0802.876

第三步y=0.656x0.1534.291

+0.235 w10.1441.628>0.05

y=0.581x0.1324.417

+0.737w20.1375.389

注:w1代表探究欲,w2代表紧张度。

2.3 研究2中开放性调查的结果 在研究2中回答了开放性问题的被试共有47人,笔者对这些选择的频次理由进行了归类。结果显示,当添加了“多次参加”这样一个前提后,大多数被试(33人,占总人数的70%)选择了愿意参加具有挑战性的活动。其中因为挑战性带来兴趣而参加活动的有23人次,占总人次的49%;因为挑战性能促进自我发展而参加活动的有10人次,占总人次的21%。没有选择挑战性的只有14人,占总人数的30%。其中的原因又可以分为2类,因“新异性”或因“无挑战”而愿意参加活动的各有7人,分别占总人数的15%。

3 讨论

3.1 任务特性(新异性和挑战性)的影响 从问卷调查的结果来看,来自于任务的2个变量(新异性和挑战性)对个体的任务满意度产生了不同的影响,其中新异性对任务满意度的影响是显著的,挑战性则不能影响任务满意度。这一结果虽与前人的一些研究有所差异[5-6],但与Silvia[7]的结论是一致的,这可能说明挑战性的偏好必须在个体对一项活动产生兴趣之后才能产生,而在任务满意度驱动行为的阶段,个体可能更喜欢轻松的活动过程。对开放性问题的回答表明,如果让他们多次参加同样的活动,更多的被试更愿意选择具有挑战性而非新异性的活动,这进一步验证了Silvia的结论。

任务满意度与兴趣是有着本质区别的2个概念,任务满意度是一种即时性的情绪体验,而兴趣则是在具备了多次活动的经验之后形成的稳定倾向[8]。Alexander等[9]发现在知识积累阶段,当学习者只有有限的知识时,任务满意度是学习行为的主要驱动因素。而在能力学习阶段,稳定的个体兴趣开始代替任务满意度作为主要的行为驱动源。

兴趣形成的过程就是个体不断体验任务满意度的过程。在最初的活动中,个体借助于新异性的刺激便能表现出积极参加活动的行为。但若同一类型的活动持续多次,随着新异性的降低,被试参加活动的动机便会下降。挑战性对兴趣的影响提示,在后续的活动设计中必须充分注意利用活动的挑战性来调动被试参加活动的积极性。

3.2 个体心理特征(探究欲和紧张度)的影响 在本研究中,个体的探究欲和紧张度能够正向预测任务满意度。紧张度在任务新异性影响满意度的过程中发挥了部分中介作用,而探究欲虽然在研究1中与任务的挑战性有一定的联系,但并不能够对新异性的影响产生中介作用。

教育学家Burke[10]认为,学习动机就是隐含在互动过程之中最基本的东西。本研究发现,与任务特征相比,个体心理特征对满意度的影响似乎更为直接,而且也具有相对的独立性和稳定性。紧张度和探究欲与任务满意度的显著性相关提示,对小学生的活动来说,不但任务设计中的新异性和挑战性等因素很重要,而且与活动任务、活动程序、组织技巧等有关的一切因素都值得重视,因为个体的紧张度和探究欲可能与这些因素有关。在进行活动设计时,不仅仅要考虑到任务带给个体的新鲜感,更重要的是要注意让每个个体都能够最大程度地参与到活动中来,让他们都有充分的参与机会[11],同时也要结合被试本身的水平创设问题情境,最大程度地吸引他们的注意力,从而使其处于一种最佳的激活水平。

3.3 研究的不足和展望 本研究所使用的任务基本上是游戏性的,对个体的身体平衡能力要求更高一些,而对个体认知方面的要求则相对较低。这种有偏向性的任务可能得出一些有偏向性的结果[12],如探究欲对任务满意度的价值可能被低估。未来的研究应该在更广泛的任务情境中进行,比如在个体的学习活动中进行考察可能会得出一些不同的结论。另外,采用追踪研究的方式考察完整的兴趣形成过程应该能够得出更多具有说服力的成果。

4 参考文献

[1] HIDI S, ANDERSON V. Situational interest and it's impact on reading and expository writing.//RENNINGER KA,HIDI S,KRAPP A.The role of interest in learning and development.NJ:Lawrence Erlbaum,1992,215-238.

[2] CHEN A, DARST PW. Situational interest in physical education: A function of learning task design. Res Quart Exerc Sport, 2001, 72(2):150-164.

[3] REEVE J. Motivating others: Nurturing inner motivational resources. MA:Allyn & Bacon,1995:135-167.

[4] MITCHELL M. Situational interest: It's multifaceted structure in the secondary school mathematics classroom. J Educ Psychol, 1993, 85(3):424-436.

[5] FOWLER H. Curiosity and exploratory behavior motivation.NY:Macmillan,1966:58-77.

[6] HARTER S. Pleasure derived from optimal challenge and the effects of extrinsic rewards on children's difficulty level choices. Child Dev, 1978, 53(2):87-97.

[7] SILVIA PJ. What is interesting? Exploring the appraisal structure of interest. Emotion, 2005, 5(1):89-102.

[8]RENNIGER KA,HIDI S,KRAPP A. The role of interest in learning and development. NJ:Lawrence Erlbaum,1992,215-238.

[9] ALEXANDER PA, JETTON TL, KULICOWICH JM. Interrelationship of knowledge, interest, and recall: Assessing a model of domin learning. J Educ Psychol, 1995, 87(4):559-575.

[10]BURKE DJ. Connecting content and motivation: Educations missing link. Peabody J Educ, 1995, 70(3):66-81.

[11]JACOBS GM,POWER MA,INN LW,著;杨宁,卢杨,译. 合作学习的教师指南. 北京:中国轻工业出版社,2005:79-91.

篇11

近视已成为影响人类视觉最常见的眼病，随着社会进步和人类文明的不断发展，青少年近视成为全世界普遍存在的一个问题，也是眼科发病率最高的疾病之一。我国第六次多民族大规模学生体质与健康调查结果表明：不同年龄阶段低视力发生率呈上升趋势并出现低龄化趋向[1-2]，中国是世界上近视发病率最高的国家之一，近视防治已经成为我国青少年卫生工作的重点。本文对我校大二学生视力情况进行调查分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我校2014级各专业专科二年级学生1558名全部接受视力检查，其中护理专业学生738名，临床医学专业学生508名，口腔医学专业学生312名，男生636名，女生922名，平均年龄（18.12±0.75）岁。

1.2方法 所有学生视力检查均在学校附属医院眼科门诊进行，由两名专科护士检查，使用国家标准对数视力检查表（E字表），标准检查距离5 m，检查裸眼视力。通过查阅相关文献，结合本次调查特点，自行设计视力影响因素调查表。调查内容主要有以下几个方面包括：用眼行为、照明情况、生活习惯等。共发放调查问卷1558份，回收1558份。视力评价标准：裸眼视力在5.0及以上者视为视力正常，裸眼视力低于5.0者视为视力不良，视力4.8～4.9为轻度视力低下；4.6～4.7为中度视力低下；≤4.5为重度视力低下。若同一人双眼视力有差别，则按视力较差的一只眼，统计其视力低下程度。

1.3统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，取α=0.05，组间比较用F检验，影响视力相关因素分析采用单因素分析。

2 结果

1558名大学生中，近视有1408人，近视率为90.42%，其中轻度近视占32.09%，中度近视46.21%，高度近视8.12%；男生近视率为85.42%，女生近视率为92.58%，女生近视率明显高于男生（P0.05），见表1。不同视力的被调查者父母近视、阅读距离、常在暗环境下用眼、阅读1 h休息、平时做眼保健操和发育期营养缺乏与近视发生都有统计学意义（P0.05），见表2。

3 讨论

近视是世界上高发的危害青少年视力健康的眼病，我国是世界上近视率发生较高的国家之一。教育部关于2005年全国学生体质与健康调研结果公告显示：大学生视力不良检出率为82.68%。一项针对台湾地区青少年近视调查显示[3]，近距离工作较多的医学生中近视患病率>92%。本次调查结果显示：我校学生近视率为90.42%，不同程度近视学生中中度近视46.21%，远高于轻度和高度近视。说明我校大学生视力情况较差，近视严重危害大学生视力健康，应引起高度重视。我校为三年制医学专科学校，学生在校期间只有两年，各种医学基础与临床专业课程种类繁多，学生每天上课、自习时间为7～8 h，课业负担很重。长时间的视近工作可引起眼部过度的调节和辐辏，使睫状肌痉挛牵拉脉络膜，眼外肌张力增强导致巩膜扩张，眼轴变长，角膜弯曲度增加，形成近视。调查结果还显示：我校临床医学专业、口腔医学专业与护理专业学生的左、右眼裸眼平均视力无明显差异（P>0.05）。在医学高职院校中，第一学年各个专业都设置有较多基础医学课程，而学生中以文科生偏多，对比较抽象的生理、生化、免疫、遗传等基础医学课程感到较吃力，学习时间更多。此外，学生每天使用电子产品对视力有显著影响，持续注视电脑屏幕，易导致睫状肌和晶状体发生器质性变化，使被调查者由假性近视逐渐转变为轴性近视[4]。近视相关影响因素的单因素分析结果显示，父母近视、阅读距离、常在暗环境下用眼、阅读1 h休息、平时做眼保健操和发育期营养缺乏这六个因素为影响视力的相关危险因素。近视的发生和发展有诸多原因，除父母遗传因素无法改变外，环境因素占有相当大的分量。因此加强学生眼保健知识宣传，提供合理的营养膳食，改变学习照明环境和调整相应课程安排是非常必要的，应引起学校足够重视。

本次调查还显示近视眼的发病率与学生经常体育锻炼无明显相关性，但体育锻炼不仅能够促进机体的良好发育和代谢，还能够促进人体的代谢和形态塑造。体育锻炼可以让眼睛从过度的紧张中放松下来，对预防近视有益，还应大力提倡。

参考文献：

[1]中国学生体质健康调研组.2010年中国学生体质与健康调研报告[M/OL].北京：2010（2011-09-26）[2012-04-15].http///repor/diaocha 2445-10059.

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中图分类号：C96 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）19-0202-01

随着时代和社会经济的不断发展，我国在医学教育方面，尤其是在精神医学教育方面的改革和发展也在不断地深入，再加上精神医学专业属于实践性要求比较高的学科，在一定程度上来说其具有服务性、社会性和实践性等优点，对精神医学生提出了更高的要求，要求其不仅要对基础理论知识具有全面的正确的理解和熟练掌握，而且需要拥有更强的实践业务能力。而以精神医学生的“职业情感、职业能力和社会适应能力”为导向的人才培养模式，对精神医学生的培养具有非常重要的作用。

一、“三导向”培养模式的主要内容

（一）以医学生职业情感为导向

以职业情感为导向指的是要以医学生在职业上的认知、情感和发展等方面的教育为基础，在加强基础理论知识教学的同时，加大对实践能力的培养，使精神医学生的理论与实践得到有效的结合，并且还能够与日常生活、职业道德等进行有机结合。从具体上来说，可以对精神医学生的世界观、人生观和价值观等方面入手，加强法律法规意识的培养，加强精神医学生在职业素养、职业道德、职业情感和对职业的规划等方面的能力，使医学教育和人文教育之间得到有机融合，促使精神医学生的个性化得到进一步的发展。

（二）以医学生职业能力为导向

以职业能力为导向是为了能够使基础医学和临床医学之间得到有效的融合，使学生的基础理论知识和实践能力进行有效结合，在具有较高素质专业的教师队伍教育培养下，对基础医学、科学方法、自然科学、实践技能等方面进行教育培养，使精神医学生能够将基础理论知识与实践进行有效的整合，激励和引导学生积极参与相关的科研活动，使精神医学生的职业能力得到全面提高。

（三）以医学生社会适应为导向

以社会适应为导向指的是精神医学生要满足当前社会对精神医生的需求，需要具备健康的身体，能够更好地适应社会，具备强大的心理素质，最重要的一点就是要对生命具有充分的尊重态度。因此，需要对精神医学生的体育、心理学、生命和安全教育等方面的内容进行丰富，还可以通过举办各种与心理健康有关系的活动、讲座和辅导等，使精神医学生具备健全的人格和良好的心理素养。

二、应用“三导向”培养模式的方法

（一）树立正确的教学理念

对精神医学专业教育来说，其在教育过程中主要分为基础理论知识与实践技能等两种教学内容，而这两种教学内容之间是相辅相成的，具有密切联系。精神医学专业最主要的教学目的就是要让精神医学生能够将自己所学的知识充分地运用到实践中，使精神医学生除了具有扎实的基础理论知识之外，还能够在实践中得以运用。但是在目前的教学理念中，大部分仍然是保留着为了教学而进行教学的传统理念，在教学过程中仍然以基础理论知识的教学为主，忽略了实践能力的培养，导致理论无法与实践得到合理有效的结合。因此，需要学校与教师在进行精神医学专业教育培养的时候，要树立正确的教学理念，要对精神医学专业在现今社会上的市场所需具有充分的认识，不断创新和改善相关的教学体制与内容，以此来使基础理论知识和实践得到有效结合。

（二）加强实践能力的培养

对于精神医学专业来说，在教学过程中过于重视基础理论知识的教授，虽然在教学内容上得到了不断的完善和充实，但是也使得学生在学业上的负担在渐渐地加重，过于重视对基础理论知识的学习，忽略了实践能力的培养，从而在一定程度上制约了精神医学生在今后工作上业务能力的发展，无法尽快地适应社会。因此，需要学校与教师要重视学生在精神医学专业学习上所具有的个性化特点，加强对学生实践能力的培养，通过引导学生对相关的典型精神疾病案例进行讨论、分析，对学习过程中遇到的重点、难点及时解决，尊重学生在学习中的主体地位，激发学生的学习兴趣，并充分地发挥其积极性，使学生的独立性和解决问题的能力得到充分的培养。

（三）提高沟通能力的重视

对医疗行业来说，沟通交往能力是相关的从业人员必须具备的一项能力素质，再加上医疗行业是属于服务性的行业，尤其是对于精神医学专业来说，对从业人员的沟通交往能力的要求就更高。因此在进行教学的时候，务必要提高对学生沟通能力培养的关注，要将相关的心理学内容在教学过程中进行具体和全面的讲解，让相关的从业人员对病患者的心理、生理等都具有全面的了解，从而为今后精神医学生与患者、患者家属之间的沟通奠定良好的基础。

三、结束语

综上所述，随着我国社会主义市场经济体制改革的不断发展，我国精神卫生事业的发展步伐也在不断地加快，对精神医学方面的重视也在逐渐地提高，而在精神医学教育上的要求也在不断地提高。通过在精神医学教育上应用以医学生的“职业情感、职业能力和社会适应能力”为导向的人才培养模式，所培养出来的精神医学生在工作态度、知识水平、职业情感、执业能力、沟通能力等方面都取得了较大的成果，能够适应当前社会对医疗精神医学人才所提出的高要求。

参考文献

[1] 刘吉成，张晓杰，云长海，罗庆东，白丽.以医学生未来发展为目标的三导向人才培养模式改革探索与实践[J].中国高等医学教育，2014（04）.