病房护理管理论文范文

时间:2023-03-15 14:56:37

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病房护理管理论文

篇1

2护理管理

2.1成立专科小组该患者是本院首例H7N9病例,因此在管理及工作中经验不足,特邀预防感染科及在非典和H1N1护理工作中有经验的医护人员担任指导工作,在负压病房建立2小时内抽调在我科重症监护室工作的护士6人组成专科小组,小组成员根据APN排班模式进行专人护理,工作时间设定为5~6小时[3],避免护理人员不至于心理压力过大和疲劳的问题。

2.2协调与医院其他科室的工作[4]确保各部门紧密配合,相互协调,沟通协作。2.2.1与配送部门做好沟通工作标本的配送一定要及时,同时配送标本的过程中注意做好防护工作。2.2.2与会诊医生、放射科、B超室人员做好宣教出入负压病房必须做好自身防护。2.2.3与其他科室护长做好交接工作对护理部从其他科室调配的人员,及时进行工作交接,确保工作的顺利进行。2.2.4做好家属的沟通和宣教工作强调隔离防护的重要性,病人病情危重不设陪人及限制探视。

2.3设立专人专项负责,确保治疗及各项物品供应。2.3.1指定负压病房组长负压病房组长由年资高,能力强同时有重症监护经验的护士担任,负责病人的治疗、护理以及病房管理。2.3.2专人负责物品的供应定时检查负压病房物品、防护用品,及时补充。2.3.3病区护士长负责隔离病区病房管理和质量质控护长负责评估、检查、指导患者的护理质量,加强基础护理和专科护理,强调隔离防护原则。

2.4专科管理2.4.1护理查房负压病房开放2小时内,由病区护长、科护长、护理部主任组织查房,及时了解病人的病情、负压病房的情况等,提出改进和措施,保证负压病房的正常运行。比如缓冲区防护物品要放置有序,需新增物品放置柜,放置柜要求标示清楚,隔离衣、鞋套、口罩等分类放置,便于取用。病人病情较重需要动态观察病情变化,及时检测生命体征、出入量等。负压病房医护人员心理压力大,医院后勤工作要保证医护人员营养。2.4.2修订完善制度和流程根据卫计委关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案》的通知、关于《印发人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》,在负压病房开放、人员到位后制定《负压病房消毒隔离制度》、《负压病房医务人员防护流程》、完善负压病房交接班制度、医疗废物用品处理制度、各班工作职责、H7N9护理常规等,使护理人员工作有章可循[5]。2.4.3专科培训第一时间对进入负压病房的护理人员进行培训,包括:疾病的治疗原则、病情观察、护理注意事项,消毒隔离方面:穿脱隔离衣的方法、标本采集和送检的注意事项、病人粪便等医疗废物的处理方法等。防护原则和穿脱隔离衣等操作规程上墙,确保每个医护人员都能掌握。2.4.4紧跟医生查房和会诊专家意见,及时调整护理措施。与病区主任及主管医生加强沟通,了解病人最新病情进展及治疗方案。

2.5做好医务人员和家属的心理疏导2.5.1由于时间紧急和护士人员数量的限制,临时抽调进入负压病房的护士都没有经历过传染病的救治工作,加上疾病本身的重大致病性和感染不确定性[6],针对这一情况,在排班上尽量缩短护士每天在病房的时间,同时对负压病房的护士提供营养支持,一日三餐有专人负责送饭,做好防控隔离措施,减轻护士的心理压力。2.5.2由于对疾病缺乏了解以及舆论报道的影响以及限制探视,家属对疾病有着恐惧的心理,担心愈后及传染。针对这一情况,安排专人负责对家属进行病情的分析与宣教,每天隔窗探视病人,减轻家属的焦虑,增加家属对治疗的配合。

3总结

3.1及时上报,明确组织管理体系,是有效工作的前提H7N9禽流感是一种突发的公共应急事件,它的突发性、高致病性、传染的不确定性要求我们医护人员在处理时要紧急、有效。在总结其他人的经验、H1N1患者的管理经验上使我们快速的反应,在我院首例H7N9病人确诊后2小时内做到隔离病房的有效的运行,保证了病人的治疗和护理,同时探索出一套应对爆发性呼吸道传染性疾病的护理模式。

3.2团结协作是成功的重要条件在最短时间内组建负压病房得益于在医院统一指挥下各部门的协助及配合,包括护理部、医务部、感染管理科、医技科、配送部、后勤,都在第一时间参与到负压病房的组建及病人的救治工作,全院其他科室在护理部协调下第一时间抽调人手支援,有效的保证了工作的顺利进行。

篇2

收集我院2013年1月-2014年8月儿科住院的患儿820例作为观察组,其中男460例,女360例,年龄2~14岁,平均年龄5.6岁。同时收集我院2012年3-12月住院患儿790例作为对照组,其中男450例,女340例,年龄2~14岁,平均5.9岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。方法:对照组进行一般的护理。观察组严格执行护理操作规程,规范护理记录、护理文书的书写,制定护理风险管理干预措施,对患儿进行护理干预,干预措施内容:把全科护理人员均作为风险管理对象,并对风险事件进行界定,将管路脱落、压疮、护理意外、护理给药错误等均视为风险事件,对发生风险事件的人员立即进行通报批评,并与绩效挂钩,定时召开护理会议,针对出现的风险事件进行总结和分析,防范类似事件发生。加强对护理人员的“三基三严”培训,组织护理技术操作培训、考核和护理业务查房。完善各项护理规章制度,工作中做好“三查七对”,严格执行消毒隔离制度,树立工作责任心,完善工作流程。统计学方法:所有数据采用SPSS18.0进行统计分析,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者护理不良事件发生情况及患者的满意度比较:观察组共发生不良事件3例,不良事件发生率0.36%,其中给药错误1例,管路脱落1例,意外伤害1例,患者满意771例,满意度94.0%;对照组共发生不良事件10例,不良事件发生率1.27%,其中给药错误3例,管路脱落2例,压疮2例,意外伤害3例,患者满意677例,满意度85.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

讨论

篇3

2预防感染

严格按照《医院感染管理规范》[2],避免院内感染。维持病房温度22℃,湿度65%,定时通风换气,消毒剂、紫外线消毒空气,减少家属探视,保持病房环境的整洁。严格按照护理无菌操作,做好手卫生,医疗器械定期消毒保养,以免交叉感染,对传染患儿应做好隔离工作。

3加强病房护理安全管理

针对儿科病房特殊性,对可能发生风险事件制定相应应急预防,于窗户安置防护装置,地面置防滑垫,地面保持干燥。锁好大门和仓库,及时巡夜,打开监控器开关,保证监控正常运作,以免发生意外事件。统计学处理采取SPSS17.0统计学软件对本次研究数据进行处理,计数资料采取χ2检验,P<0.05时表示数据对比差异显著具有统计学意义。

4结果

4.1两组患儿护理不良事件发生率对比观察组护理不良事件发生率0.5%(1/200),即1例患儿导管脱出;对照组护理不良事件发生率5%(10/200),即3例患儿导管脱出,2例患儿烫伤,3例坠床,2例患儿感染,两组对比(P<0.05)。4.2两组患儿护患纠纷发生率对比观察组未发生护患纠纷,对照组8例护患纠纷,占4%,两组对比有统计学意义(P<0.05)。

篇4

我院内科编制床位70张,共有1个护理单元,定编医师7人,护士18人。2012年7月以前内科一直实行常规护理模式,2012年7月起在内科优质护理病房管理中实施“五常管理法”优质护理服务。所有参与问卷调查的医生、护士均为在内科病房连续工作3个月以上,排除工作时间少于3个月者。

1.2五常法管理的实施

1.2.1常组织

将内科病区使用的仪器、设备标明“内科”字样,并进行编号、登记,固定位置放置,每个班次进行交接。采用药品名称首字拼音顺序摆放于储药柜内,使用量大、使用频次高的药物、水剂等分别集中摆放于较大的专用储药柜,一次性注射器、输液器、医用敷贴、医用棉球、棉签、碘伏、棉签等医用耗材专柜放置,并在柜门上做好标注。保证药品和医用材料的基数,及时进行清点和补充。

1.2.2常整顿

对药品和医用耗材进行预算,将储存基数减至最少,摆放整齐、取放有序。药品使用时遵循“先进先出”“近效期先出”的原则,每日使用后清点,并及时补充,保证药品的数量,注意检查有效期,防止发生过期、变质药品和医用耗材的使用情况。

1.2.3常清洁

保持病区环境清洁、卫生。护理人员负责督促保洁员搞好病区内的环境卫生,病房内每日进行清扫,采用含氯消毒剂擦洗地面、台面,尤其注意门后、床头柜、把手等区域,并定时开窗通风。定期采用紫外线进行空气消毒,及时清理治疗车上的一次性输液器、注射器、安瓿等医用垃圾,装入医用垃圾袋后统一按规定处理。

1.2.4常规范

加强核心制度的规范化实施,按照首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、技术准入制度等规定指导临床护理工作。在实际工作中根据病人的具体病情遵循各病种《临床路径管理指导原则》《住院病人基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》等制度的规定实施护理操作。做好病房内安全宣教,卫生间、楼梯口、刚拖洗过的地面应设防滑标识;盥洗间设有规范的冷热水标识、防烫伤标识。

1.2.5常自律

指导护理人员把“五常法”的理念渗透于日常工作的各个环节中,由本病区护士长按计划每日进行检查,并做好记录。护理部每周进行抽查,将前次检查存在的问题作为下次检查的重点。加大监督、考核力度,采取病区考核、护理部考核和病人监督相结合的方式,设立投诉台、意见箱。根据考评结果将责任落实到个人,作为聘用、加薪、晋升职称和评优评先的重要考核指标。

1.3观察指标

比较五常法开展前(2011年7月—2011年12月)及开展后半年(2012年7月—2012年12月)的护理质量、住院病人的满意度、医生对护理工作的满意度、护士对护理工作的满意度。护理质量包括护士获取物品所需时间、护理工作缺陷次数、医务人员物品错用率、无菌物品重消率、一次性耗材使用率、仪器物品准备完好率。住院病人的满意度、医生对护理工作的满意度、护士对护理工作的满意度采用自制的问卷调查表,由经过统一培训的调查员进行面对面调查,每季度每个病区按照随机数字表法选择调查对象发放问卷,分别对住院病人发放540份、医生发放60份,护士发放105份,问卷回收率100%,有效率100%。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

篇5

国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪 朱京慈,李涛,沈世琴

开展专病专护提高护理内涵 陈欣怡,马继红,CHEN Xinyi,Ma Jihong

专病专护研究促进了护理管理质量的提高 李淑敏,LI Shumin

在专病专护研究中培养护士的科研能力 牛艳萍,吴渭虹,NIU Yanping,Wu Weihong

开展专科介入护理研究的探索与成效 李淑荣,吴渭虹,Li Shurong,Wu Weihong

上海市10所医院开展导医服务情况的调查 邹建华,叶莲华,ZOU Jianhua,YE Lianhua

潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究 戴青梅,李法云,王志萍,王立英,刘素美

今后十年我国护理管理发展趋势 李旭,LI Xu

门诊部实施ISO9004-2国际标准加强服务质量管理 王云霞,张战地,陆毅,Wang Yunxia,ZHANG Zhandi,LU Yi

神经外科基础护理工作到位管理 李敏,闫明,杨梅林,许云霞,李明英,闫华,魏萍,金淑芬,赵南南

更新管理模式提高护理质量 李瑛

护理学术活动质量管理实践与效果 毕越英,席延荣,张秀英,解葵,孙树秦

护理管理论文的写作思路及方法 谢贞,XIE Zhen

中国高等护理教育现状及发展趋势 沈宁,Shen Ning

以问题为基础的学习模式用于临床护理教学 刘晓联,靳晓玉,刘春梅,LIU Xiaolian,JIN Xiaoyu,Liu ChunMei

护理人员专科教育的实践与思考 刘志敏,王卫霞,万晓金

采取跨越式方法培养新护士的探索 刘红梅,LIU Hongmei

浅谈深化整体护理的难点与对策 王宁,高幼军

整体护理中加强病房巡视的做法及体会 章晓莉,云月,何惠玲,沈小青,王頔

整体护理查房形式及方法探讨 罗文川,LUO Wenchuan

中国病人教育模式研究 黄津芳,李剑媛,王春生,HUANG Jinfang,LI Jianyuan,WANG chunsheng

健康教育在131碘治疗甲亢患者中的应用 侯彩妍,HOU CaiYan

临床路径实施于人工关节置换术的可行性探讨 宁宁,成翼娟,NING Ning,CHENG Yijuan

护士长如何适应护理改革发展的需要 史建莉,周荣慧,刘坤,Shi Jianli,ZHOU Ronghui,LIU Kun

门诊服务模式的改革与创新 李玮,LI Wei

应激因素对护士身心影响的研究现状与对策 吴晓玲,张冀蒙

新形势下护理工作中面临的法律问题与对策 陈健

规范护理文书书写标准完善护理病案质量监控 周荣慧

紧急情况处置中减少护患纠纷的对策 李桂萍,李伟,郭丽霞,古丽,赵雪枝

规范护理行为维护病人合法权利 王卫东,陈灿娣

谈护理工作中病人隐私权的保护 车杰

运用"护理质量检控点库"进行全程质量控制 牛玉娥,张力,王在英

ISO9002 标准与医院信息系统的护理质量保证 冯妙坚,梁远兰

手术室实施ISO9000族标准的探讨 黄文霞,谢自茂,李艳华

实行护理部跟班查房的做法与体会 朱玉先

对高等护理专业学生实习护理管理的带教与思考 彭南海

护理学继续教育中的问题与对策 赵玉萍,李素慧

中专卫校开设《护理管理学》选修课程之我见 林秧,陈智

护士长优化护理临床教学环境做法与体会 郭雅琼,耿建英,刘军英

护理工作中院内感染相关问题与对策 肖爱华

加强接触抗癌药物医护人员的安全保护 袁凤梅,唐建萍

开展多式样护理活动提高护理队伍整体素质 王茂桂,陈慧,山常芬

提高护生操作合格率的关键是抓好素质培训 王素霞

预防护患纠纷重视护士情商的培养 王卫红

成批硫化氢中毒抢救的组织与管理 沈金鸣,吴燕群,盛趣英,梁建英,顾月群

食疗与保健软件的研制与应用 迟凤玉,蔡宝英,王卫霞,刘志敏,孙菁,毕义刚,张俊文

危机管理理论在门诊护理管理中的应用 曹君君,于淑英,何晓冰

社区护理管理模式探讨 彭惠仙

香港联合医院供应室的管理特色 王亚霞

护士长提高管理水平的关键之我见 李筱芬

一般病人护理病历书写过程中的问题与对策 康占菊,周荣慧

风险管理在临床护理质量管理中的运用 邹晓清

激励理论在基础护理操作教学中的应用 李艳菊,杨茜,杨帆,王静

护理管理者在继续教育中的组织作用 李洪瑞

加强护理实验室建设注重护理实践能力培养 叶莲华,邹建华,周小芳,黄群

通过培训提高护士应对突发SARS疫情的能力 史建莉,周荣慧,夏婕,潭秀萍

SARS流行期间县三级卫生网络的防染管理措施 钱元惠,李勇,李一涛

检测记录单在SARS防护中的作用 关旭明,王丽军,雷蕾,王燕

临床护理教学网站的创建与管理 于瑞英,杜慧敏

医院信息化管理中护理文书存在的问题及对策 张华,刘春霞

从门诊工作寻找病人流失的原因与对策 曹君君,于淑英,田静,陈小英

建立手术室临时医嘱本规范护理行为 谢自茂,田延利,黄文霞

急诊科应对SARS需注意的几个问题 刘颖青

膝关节镜手术实施临床路径的护理管理与效果 张明学,王冬,沈研,李众利,刘玉杰,王岩

实施护理投诉个案分析的做法 梁远兰

提高ICU护士法律意识减少医疗纠纷 唐永平,韩玉芳

住院病人告知书应用时机的探讨 贺锦花,李菊英

提高护士长教学能力的做法与体会 贾萍,周林

住院病人费用日清单实施的体会 武志红,殷方明,张芹

医院药物集中配送方法的实施及效果 王丽军,杨娟,雷蕾,王燕,关旭明

篇6

ICU是一个综合性科室, 危重症患者多, 抢救仪器复杂, 新技术操作多。在ICU特殊的环境里, 护生需要在短暂的时间内学到更多的知识,由于环境和角色的改变,护生常会对ICU 的工作产生困惑、压力而不知所措,充满神秘感。而ICU又是护生临床实习的一个重点科室,提高临床带教质量、培养高素质护理人才。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年9 月至2010年12月,在ICU实习护生63人,男13人,女50人,均为本科生,在科实习时间为6~8周。

1.2 方法 护生带教工作由科室总带教老师和护士长全面负责,由分管带教老师专人带教。明确ICU实习目标,分知识目标和技能目标两部分,制定教学计划。根据学校的教学大纲,结合ICU的特点,由总带教及带教老师、学生共同制定出实际的教学计划,明确达标要求,做到有章可循;护生平时由分管带教老师言传身教;总带教老师2周组织一次护理查房或者小讲课、英文讲课,在实习结束时负责对护生进行操作考评,理论考试根据片区的要求;护生要求每周写实习日记及完成科室的实习题目;护理示教室片区老师定时到科室听取同学反馈教学情况。

2 临床护理带教中存在的问题及对策

2.1 环境适应能力差,对ICU实习有畏惧心理 ICU与普通病房不同,环境设置特殊,仪器设备多,患者病情危重,工作应急,突发事件多。部分护生因环境陌生或担心出错,不敢轻易动手,面对危重患者,感到束手无策。护生来到ICU,总带教老师及带教老师可以共同向护生介绍科室环境、物品的管理和摆放,科室的成员等,使护生有一种被接纳和重视的感觉。为减轻护生压力,教学按目标计划循序渐进。护生入科第1周在老师指导下进行基础护理、一些治疗操作,如翻身、拍背、口腔护理、吸痰、测血糖、CVP等操作技能;第2周学习心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血气分析、褥疮的处理,在老师指导下进行气管插管、气管切开护理以及胸腔闭式引流管等特殊管道的护理;第3周为考核阶段,完成出科考评任务,并且有三天跟着护士长实习护理管理完成护理管理论文[1]。

2.2 轻视基础护理 护生对如血气分析、有创测压、中心静脉置管、血滤、心排量的测定等操作学习兴趣浓厚,觉得技术含量高,积极的参与,但对给患者翻身、拍背、擦身、大小便的处理、换衣等工作比较消极。引导护生重视基础护理带教老师要对护生起到示范引导作用,悉心指导护生从基础护理入手,循序渐进提高护理操作技术水平,注意操作规范[2],要使护生意识到基础护理对患者的重要性,如无菌操作不严格,会使患者存在感染的危险;患者翻身、拍背未做好,会使患者出现坠积性肺炎,压疮的发生率大大的增加,从而使护生重视基础护理,以良好的护理质量获取自身的成就感。

2.3 沟通的问题 存在两方面的问题,一个是护患沟通的问题,因为ICU的很多患者都做了气管切开或者是气管插管不能开口说话,护生感觉交流比较困难。可以教育护生通过小黑板的书写来进行沟通,也可以使用排除法,医护人员说,患者点头、摇头来进行排除或者请患者的家属一同进行。另一方就是师生沟通,教育从本质上讲就是师生双方借助交往和沟通实现的。师生关系影响着学生的学习动机、态度和学习效果。因此带教老师应热情、诚实、耐心、理解、平等的对待学生,重视和尊重学生,以平等的身份与护生进行讨论和合作,并与护生交朋友。

2.4 临床护理带教老师选择的问题 ICU带教老师应及时给予学生诚恳的、富有建设性的建议。用发展的眼光看待学生的进步,多鼓励、少批评,评价学生时客观、公正、关心、尊重和信任学生,通过自己的学识、才能、品德赢得学生尊重。评价系统可由护生评价老师、老师评价学生、患者评价学生,以及护生之间的相互评价组成,真正起到“教学相长”的作用,促进临床带教及临床护理工作质量[3]。因工作环境特殊,随机性很强,在临床教学环境中经常会出现一些突如其来的变化,教学机会也是稍瞬即逝的,带教老师在作为护士角色的同时,要懂得把握机会指导学生,具有一定的计划管理能力,将带教和临床工作有条不紊的进行。

3 讨论

要解决ICU临床护理教学中的问题,重点是采取按目标循序渐进教学、培养护生的思变能力、强化护理职业角色、提高护生沟通及应急能力、优化带教老师的选择、提高带教老师的积极性。通过持续改进护理临床教学实践,在在循证护理的基础上,使ICU临床教学质量进一步提高,从而培养出高素质的护理人才。

参 考 文 献

篇7

Abstract: with the improvement of people's living standard and the continuous development of information technology, modern medical technology there are major changes, the more we need to improve the medical service level, create a beautiful medical environment, better embody the highly effective, convenient and it is with the person this demand of The Times. This thesis object of study is the modern architectural design of hospital.

Keywords: modern hospital; Architecture design; Human nature;

中图分类号:S611 文献标识码:A 文章编号

如何重视人性、体现生命关怀,焕发患者战胜疾病的信念,一切从病人出发来创造良好的就医环境,满足病人生理、心理和社会的需求,己经成为现代医院建筑设计的主题。

1、功能布局的总体人性化考虑

一所医院整体就医环境的好坏,在很大程度上取决于总体布局,这一方面是指能否处理好整个医院各部分与周围城市环境间的关系,另一方面是指能否有效地组织医院建筑本身内部各组成部分之间的布局关系。从前者来讲,首先要求医院的交通组织能够把进入医院的人流、车流引导到医院的相应部门,同时也能够把医院的人流、车流有效地融入城市整体的交通流中,因为这样可以大大地减少来院患者及其家属就医前后的时间消耗及他们的焦虑情绪。其次,要求医院的整体布局能够充分利用所在地段的自然环境和相关条件,为患者的治疗、休养,创造宜人的室外环境。这方面很多医院都难以令人满意。

以后者来讲,要求医院建筑的整个内部布局能够合理有效地把各个职能部门组织成一个有机的整体,为患者和家属提供充分的便利。其结果,患者即可以轻松地找到所要去的部门,并完成相应的治疗、各种检验、检查等工作,提高了医院的服务效率,同时也极大地方便了各个部门医护人员之间的沟通。

医院建筑应以低、多层为主,尽可能不建高层。因为高层建筑使得病人远离地面,脱离了绿色,扭曲了病人亲近自然的本性。但除了在大城市中心区域的医院,因为用地严格控制无法调整外,不宜再建造高层,应尽可能地利用退台、中庭、大阳台、屋顶平台等,布置总体绿化、屋顶绿化,创造良好的户外环境。医院建筑设计应以自然通风为主,医院建筑设计应尽可能给门诊、急诊,尤其是病房以良好的朝向、良好的自然采光和自然通风条件,最大限度地运用自然资源,使病人贴近自然。要“引入”自然环境,精心布置的景观庭院,户外活动和康复场地是现代医院不可缺少的组成部分。

2、病房单元的人性化设计

病房均应有良好的视野和采光通风条件,卫生间按无障碍要求设计,安全方便。有的病房可配备闭路电视和音响,以及个人专用的储物柜,应有全天候的热水供应,强调病房的居住性、舒适性。病房门不应开设观察窗,让患者有一个安心的治疗环境,更好地维护病人的隐私。病房内的床位一般按每间病房二、三个床位考虑,并合理配备单人病房,可充分满足男女患者分室的需要,也可避免病房内人员拥挤、相互干扰的矛盾。床位少的病房尤其是单人病房中的患者容易产生很强烈的孤独感和悲观情绪,因此对病房单元的设计应考虑病人的交往、交流需要。在病房楼的每层均设有病人活动区,为住院患者提供一处交流空间,可帮助病人减轻疾病带来的痛苦和精神负担,营造出安全、宁静的人性化病区环境。

3、护理单元人性化的设计理念

护理单元的设计应以方便病人而进行。而医护人员是保障病人得到良好的治疗和照顾,早日恢复健康的主体。护士工作区域的设计,首先满足位置适中、开敞、开放、与各区域的联系快捷的需求,患者可以方便的接触到护理人员,随时感受到护理人员对他的关心照料,适中的位置可以减少护理人员的行动距离,降低护理人员的工作强度。根据病人身体状况及护理需求不同,如ICU、监护室设置在护士站附近,以保证采取措施处理。另一方面合理安排治疗、处置、换药用房、提高劳动效率。同时安排好护士的更衣、休息辅助空间,达到自然采光通风,使护理人员也有一个舒适、便利的工作环境。此外,在以往护理单元平面的设计中,医生工作用房通常和护理用房布置在一起,对患者完全开放,这种情况满足了病人心理的安生需求,但同时也对医生的正常工作产生了干扰。医生对病人的了解及制定护理治疗计划,可交给护士执行,医生间的讨论、会诊、示教应有一个自主封闭、合理的区域,免受干扰。

4、公共空间的人性化设计

首先,宽敞有序的大厅。医院入口大厅作为一个交通繁忙、人流量极大的接待空间,不仅是一个等候空间更是给患者形成第一印象的地方,体现着医院的整体形象。医院公共空间可设置自动扶梯,使上行、下行的人群分流,避免人流的杂乱无序。另外大厅内可以设置导医标牌、座椅、背景音乐以及绿化设施,以示对患者的人文关怀和人性化环境。在门诊和住院部的底层入口大厅中,已经不局限为仅仅设立一些鲜花店,小卖部等设施,而是将银行营业部、餐厅、商店、休息厅等公共服务设施引入医院公共空间之中,甚至从空间形式上采取酒店所惯用的“共享大厅”的概念,从而在相当大的程度上改变了传统的医院那种冷峻、严肃的形象,极大地缓解了病人焦躁不安的情绪,为病人创造了一个良好的就医环境,处处体现了对人的关怀。在这种空间环境中,患者甚至可以忘却自己正置身于医院之中,从而可以利用一种轻松平和的心态来面对整个就医过程。另一方面,由于网络技术的大量应用,客观上也使患者的挂号、分诊、交费等候检验结果的时间大大缩短,从而减少了公共空间的拥挤,使以往那种繁复的就医过程变得更加轻松和愉快。医院公共空间设计的这种变化趋势,反映了在当前社会发展趋势下,医院所负担功能定位的微妙变化以及新的健康医疗概念的要求。要做到这一点,真正任重道远。有些医院的门诊大厅,每走进去,就给人一种混乱、繁忙、嘈杂,眼花缭乱,晕头转向的感觉,如果不尽快离开这个大厅,有很多人说,无病会变成有病,小病会变成大病。

5、手术部的空间设计

手术部是医院最重要的技术用房,从医护人员的角度要求手术室墙壁和顶棚应便于清扫、防积尘;踢脚板应与墙面平,凸出墙面容易积灰;装饰材料应使用无毒、无味、防霉防尘、宜清洗的材料;工作空间中的装修、家具、饰物、设施等色彩上进行有效的设计搭配,创造一种自然亲切、宁静舒畅的空间环境,有助于减缓工作强度引起的烦躁,提高其工作效率。色彩环境的选择上有专家特别推荐加拿大绿色,这种深绿色对真实的肉体肤色、脂肪和器官颜色的感觉干扰最小。手术室的色彩还应考虑麻醉师对病人面部色彩的正确判断,蓝色、紫色墙面在灯光作用下反射在病人面部会出现青紫色,预示可能发生呼吸障碍、中风、手术休克等情况,从而干扰麻醉师的正确判断。手术后的苏醒室的色彩应避免这些颜色。手术室的照明环境的设计上也应有严格要求。此外,现代手术室最好是无窗建筑,手术灯的光线强度应是可调节的,室内普通照明强度也应随之变化,手术精细度愈高,照明强度也应相应调高。麻醉室、手术室必须隔离外部噪音和手术室内部的无规律噪音,播送适度的背景音乐,常可缓解不愉快的噪声干扰。

总之,医院“人性化设计”是一个广义的概念,伴随着医学的进步,人性化设计也将处在永无终结的不断完善之中。因此,从生理、心理和社会需求方面更深刻地理解和创造与整体医学模式相适应的整体医学环境,将成为未来医院设计的热点问题。

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