时间:2023-03-15 14:56:47
引言:寻求写作上的突破?我们特意为您精选了4篇医学生医院实习总结范文,希望这些范文能够成为您写作时的参考,帮助您的文章更加丰富和深入。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
2010、2、21在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
【关键词】
数据库软件;全科实习质量管理系统;教学管理
临床实习是医学专业学生理论结合实践发展的重要环节,是课堂学习的延伸,也是医学生进入迈入工作的重要过程[1]。实习质量直接关系着医学生今后在自己岗位工作的沟通能力、操作能力以及创新能力,是培养医学生专业素质以及工作技能的重要阶段。一直以来,医院全科实习生信息资料管理作为医院科教科管理的重要部分,结合我院全科实习生管理工作的实际情况,根据直接有效的原则,利用Delphi应用软件的SQLServer数据库软件研究制《医院全科实习管理系统》用于存诸与管理实习生各种资料。因其经济,高效,收到了良好的应用效果。
1全科实习生质量管理系统功能
1.1全科实习生基本资料管理部分
(1)存储全科带教老师所在的科室、职称、特长以及照片姓名等资料信息,并提供这些信息的浏览与修改服务,这些服务可以批量处理,也可以按照实际情况单独处理[2]。此外,还能够对这些信息进行分类,便于浏览、查找。(2)存储全科实习生的专业、年级、院校、姓名、照片等资料信息,并提供这些信息的浏览与修改服务,这些服务可以批量处理,也可以按照实际情况单独处理,还能够对这些信息进行分类,便于浏览、查找。例如可以在搜索栏中输入“男”,就能够显示所有男实习生的信息,输入年级,就可以浏览这一年级的所有实习生,便于统计筛选[3]。此外,系统还提供资料信息的打印服务。
1.2考试考核成绩管理部分
只用把实习生的考核成绩录入到系统中,就能够与带教老师联系,并且能够对成绩进行统计分析(例如计算总分、平均分、方差等)。还提供成绩表打印功能。
1.3量化考评(操行评定)管理部分
在系统中设置考核标准,在学生出现违纪或者嘉奖情况时,按照系统界面的显示选择项目,进行相应的扣分或者加分。此外,还能够对考评结果进行浏览、分析,打印考评结果。
1.4全科实习轮转计划管理部分
用户通过填写计划表直接制定年度实习轮转计划,以后自动显示当天每个科室实习生人员分布情况。打印轮转计划表。采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析,数据以(均数±标准差)表示,各指标之间的关系采用直线相关分析,各组间差异采用独立样本t检验进行分析,同一带教老师前后的比较采用配对t检验进行分析。
2应用
在全科实习生来到医院以后,将其信息资料录入到系统中,统一对其制定实习计划。在确定实习计划以后,可以在系统中查询所有实习生的分布情况,也可以将实习生信息打印出来,供点名使用[4]。若实习生发生违纪行为,也可以记录在系统中,有系统根据医院规定对学生进行量化考评。同样,若实习生表现突出,也可以根据相关制度对学生进行加分奖励。这些量化成绩都是学生总成绩的一部分。学生完成实习工作离院以后,系统自动删除所有实习生的个人信息。录入,带教老师工作水平、专业水平评估数据收集是通过季度考核、每周科室主任评价、集体评议进行收集。重点科室评估收集科室的数据,带教老师对带教对象的熟悉度,是每周检查时必须提问带教老师的问题。全科实习生对带教老师的反馈意见评分。
3总结
提高实习效果,培养医院需求的高质量医学生,是实习教学的核心。而医院实习质量管理,能够对医学生实习的质量以及效果产生重要的影响,因此,文章基于现代医院实习质量管理的基础上,利用Delphi应用软件和SQLServer数据库软件设计三级医院全科实习质量管理系统,以实现医学生实习质量的提升。医学生从课堂学习进入医院实习后,医院为了能够让医学生更好的进入实习生活中,可以进行适当的实习培训,让以学生在实习前了解到各自工作质量对患者的影响;如何正确处理工作中遇到的各种问题;如何处理医患关系;如何利用医院资源、设备以及技术等,让医学生能够对工作职责以及范围有一个比较全面的认识;并为医学生提供职业道德教育,让学生了解医院的各项规定规范。在经过比较全面的实习培训后,让医学生能够更加快速适应实习生活[5]。医院需要对实习生进行统一管理,并确定相关负责人,带领医学生进行各科室的实习工作,并对实习生的临床实习效果、考勤以及失误做出客观的评价,每周进行一次工作考核与查勤,认真指导医学生进行实习日记的书写,以身作则,严格要求医学生遵守各项职业操作和规范;定期向学校以及实习管理部门汇报医学生的实现情况,而实习质量管理部门需要定期对医学生进行一次大查,对实习生的工作情况、专业水平、操作能力、遵守规范情况等方面进行考核,创造一个良好的实习环境,保障医学生的实习质量。医院需要针对实习生的表现情况制定有针对性的实现计划以及标准,让实习生熟悉各科室的理论、操作,需要做到有的放矢,明确实习教学目标,实现实习生实习质量的提升。通过近些年来医院实习管理的不断创新,医院通过实习质量管理系统对实习生进行科学管理,有助于提升实习生的专业水平[6]。经过对该系统不断改和功能扩展,目前这套系统管理能日趋完善,在医院全科实习生信息资料管理工作中发挥了重要作用。使用效果好:系统设计合理,对带教老师针对学员个人能力和科室环境结合评估,从中获得带教质量的综合水平;同时带教老师对带教对象的熟悉度评估,使老师带教更具针对性,提高教学效果,也能满足日常工作需要。此系统的界面设计简单,操作简单,对操作人员的技术要求较低。由于系统中包含学生的院校、简历、姓名、编号等信息,还有学生实习期间的量化考评情况,有利于实现对实习生的管理;系统成本较低,且与office等办公室常用软件的兼容性好,便于信息输出格式的转换;系统内存储空间大(达到4G),能够实现对其中信息的连接扩展与备份储存,完全能够满足学校的使用需求;用基于SQLServer的管理系统在没有经费的情况下都可开发使用,成本低效果好,还能够实现升级;能够与网络连接,作为医院的后台数据库,提供实习生信息、成绩在线查询服务。
作者:吴锋 林红妤 赵红莲 单位:广州市花都区人民医院科教科
参考文献
[1]黄金银,程云.高职护理专业学生实习成绩与临床学习环境的分析[J].中华护理杂志,2013,46(1):15-18.
[2]周虹.加强医院教学管理提高临床实习质量[J].中外健康文摘,2013,8(44):381-382.
[3]张羽镝,孙会春,臧兆萍,等.提高急诊内科实习带教质量措施分析[J].价值工程,2014,33(14):289-290.
医院专科化对临床实习教学的负面影响医院的专科化建设临床科室将疾病诊疗组细化,科室人员知识结构专业化,收治病种分组精细化,使医学生在临床实习过程中,接触疾病病种比较单一,这与临床实习教学计划应以基础理论、基本知识和基本技能为主的培养目标存在一定矛盾,导致医学生在临床实习结束后对基本理论知识掌握不够全面,临床视野受到局限,常见病、多发病的学习受到影响,不利于实习生对于疾病诊断能力的提升和临床思维的培养[1]。①基础知识和专业知识脱节。临床实习是医学生联系临床实践,深入理解和掌握临床基本理论知识的重要阶段,由于专科化的发展,临床带教教师强调专业知识的传授,而忽略基本的理论知识的回顾,导致医学生获取知识的连贯性降低,对理论知识的理解和掌握不够。②基本技能训练不够扎实。医院专科化发展,使分类精细化医院接诊的病人病种相对集中,医学生在临床实习的过程中,能接触到的病种不是常见病、多发病,导致医学生对某些常见病、多发病的基本诊治规范和临床路径所知有限,对其相关临床技能和基本操作的学习不够,影响实习生临床技能的培养[2]。③专业发展定位不明确。临床实习是医学生对医生职业责任和职业发展的认知过程,通过临床实习,医学生可与病人、同事和带教教师等各种不同人群进行交流,对自己将要从事的职业环境有了更加清晰的认识,并且通过与疾病打交道,找准自己兴趣和特长,明确今后的发展方向。然而,专科化建设使医学生获取信息受限,对自己未实习的科室专业知识和工作环境等情况了解不足,一些学生在选择进一步深造时,不能做出合理选择,影响医学生的职业规划,不利于医学生毕业后继续教育和终身教育的开展。
保障临床教学质量的应对措施
为了积极应对医院专科化建设对医学生临床实习的负面影响,保障临床实习教学质量,培养合格的医学人才,医学院校应制定适当的措施,针对性地改进临床实习教学方法,将临床实习教学工作的开展和医院的专科化发展有机结合,从而确保临床实习质量。
制定合理的临床实习计划根据医学生培养计划,临床教学应以基础理论、基本知识和基本技能为主,而医院的专科化发展与本科阶段的医学生培养目标存在一定矛盾。因此,医学院校应以培养目标为基础,紧扣教学大纲,制定合理的临床实习计划,使学生能够了解更多的临床诊疗过程中的常见病、多发病的诊治方法和规范,以巩固医学生的理论知识。
拓展临床实习场所大型综合性医院专科化建设,将很多基础疾病、常见疾病分流到基层医院,使基层医院成为常见疾病、多发疾病的集中地,基层的医务人员对常用的基础知识的理解和把握也更加准确。安排学生到基层医院实习,增加医学生接触常见病、亲自动手实践训练的机会,拓展医学生在实习期间学习病种的覆盖面,以有效地跨越专科化导致的临床实习局限性[3]。通过在基层医院的实践,强化医学生临床思维,有利于实习生提高临床思维能力。同时,教学医院还应设立临床技能训练中心,加强对实习生模拟技能训练的力度。医院专科化的发展使学生在临床的技能训练受到限制,学生没有接触临床诊疗工作,而临床技能可以通过技能中心的模拟训练来完成。另外,医学生在见习期间可以到技能中心参加临床基本技能学习,实习期间则可安排临床技能模拟训练,扩大学生技能训练的范围和提高医学生技能水平。
合理安排临床教学内容在医院专科化的背景下,临床实习时间短与临床教学内容多的矛盾日益突出。因此,医学院校应将临床理论教学与临床实践教学相结合。临床教学是指在医学生接触临床医学基本理论知识阶段,安排见习或短期实习来接触临床,如开展熟悉医院环境,感受医疗氛围、了解就医流程的志愿者服务活动,以了解基本的医疗诊治过程和治疗技术,为实习与继续教育奠定基础。早期接触临床能让医学生认清职业使命,激发学习热情,初步了解医疗诊治过程和治疗技术。临床实践教学是指在医学生学习临床课程时开展临床见习与理论教学并进,在完成理论学习后分科室进行轮转实习的方法。临床实践教学一方面有利于医学生结合实际强化理论知识,另一方面使医学生更加了解临床治疗过程,熟悉临床路径和疾病诊治规范。临床理论教学与临床实践教学的复合式教学安排,是对理论课程与实践的整合,可以促进医学生学科思维的整合[4-5],并提前了医学生接触临床的关口,延长了医学生接触临床的时间,拓宽获取信息的渠道,尽可能了解不同专科,全面掌握常见病多发病的诊治过程和基本技能操作,达到最终的教学目标。
专业体验专业体验是指在医学生在基础和专业学习及后期临床实践过程中实施的体验教育,它对医学生职业价值观发挥着潜移默化的教育作用。职业价值观是指个人对职业认识和态度,以及个人对职业目标的追求和向往[4]。例如,在医学动物实验中,教师应教育学生要用人性的光芒庇护一切生命,医学生的仁人善心,正是将来作为医务工作者最为宝贵的情操。在解剖实验中,教师要教育学生以严谨的学习态度对待每一个遗体,认真做好尸体的保护和善后处理,做到情理兼顾,这也是医学生生命观教育不可或缺的内容。同时,要把生命观教育延伸到后期实践教学环节,形成一个完整的教育体系。当生命体验教育运用于医疗实践中,会使学生对生命观产生理性认识,更会形成感性的直接触动[5]。如当学生亲身体会到病人深受疾病折磨的痛苦,体会到家属面对亲人身患重病的焦急与期盼时,学生才会真正理解医者对于病人的意义,才能做到急病人之所急,想病人之所想。
临床实践是每一位医学专业学生所必须经历的一个过程,是医学生向医生转变的必经之路,同时也是医学生将课堂上学习的理论知识转化为实践技能的一个过渡阶段[1]。医学专业学生的临床实习是将医学生转变为临床合格医生的关键环节,在临床实践过程中,医学生的态度、知识、能力以及情感等诸多方面均得到了良好的训练[2]。但是,随着社会经济的发展,医学模式也发生了相应的变化,导致医学专业学生在临床实践过程中面临着诸多的问题。本文通过对医学专业学生的实习情况进行问卷调查,分析其在实习过程中面临的问题,并对实习成果进行评估和检查,总结在临床实践过程中对实习结果产生影响的因素,并提出相应的解决措施。
1对象与方法
1.1研究对象本次研究对象是2016年参加实习的医学专业实习生326名,其中男125名,女201名。1.2研究方法通过问卷调查的方法进行研究,对医学生的临床实习态度、实习满意情况、影响实习结果的因素以及就业态度等问题进行调研,评估临床实习效果,对临床实习生所掌握的临床知识与技能情况进行考核。本次调研发放问卷326份,最终收回有效问卷326份,回收率为100%。
2结果
通过本次调研发现,影响医学专业学生临床实习质量的因素较多,其中主要的包括:就业与实习之间的冲突,考研与实习时间的冲突,医患关系的影响,实习时间,学校对实习的重视程度以及实习管理等。见表1。
3讨论
3.1就业与实习之间的冲突在本次调研过程中95.71%的学生认为就业时间与实习之间的冲突是影响临床实习质量的因素。医学专业学生由于所学专业的专业性较强,在毕业找工作的过程中往往受到较大的限制,导致其就业面较窄;另外,由于医疗卫生资源在不同级别城市之间存在较大的差距,在找工作的过程中面临找不到工作的风险,导致所学不能致用。而学生的临床实践的时间往往也正是其找工作的时间,为了找到一份理想的工作,学生在准备面试材料、个人资料、面试、考试等方面花费较多的时间,导致其在临床实践的过程不能很好地掌握临床知识以及相关的临床技能[3]。在本次的调研过程中,也对医学生的临床知识以及相关动手技能进行考核,发现实习生对相关技能掌握情况不好。另外,找工作时往往会增加学生的请假次数,这也是导致实习质量受影响的主要原因之一。3.2考研与实习时间的冲突本次调研显示有77.91%的学生认为考研时间与实习时间冲突是影响其实习质量的主要因素之一。学生在最后1年的实习阶段,往往也是准备考研的阶段,很多学生抱着试试的态度,一面参加实习,一面准备考研。在此过程中,实习生把过多的精力用于复习考研的相关知识和参加各种考研辅导班上,因此,导致其对临床实习抱着一种敷衍应付的态度,有的甚至干脆不去参加临床实践。一线城市和二线城市的医疗技术水平比较先进,因此多数的医学生希望能够留在一线城市或者二线城市的三甲级医院,而报考这类地区的研究生是多数医学专业学生的目标,这也是导致近年来研究生报考人数增加的主要原因[4]。为了实现这一目的,大多数的医学生几乎放弃临床实践学习,对其实习质量造成影响。3.3医患关系的影响随着社会的进步,法制的健全,人们的法律意识越来越强,医患关系也在发生转变,患者具有自和隐私权。医学生在进行临床实践的过程中,多数情况是在带教老师身边观摩学习,但是由于医患关系的变化,学生想要观摩学习和动手必须得到患者的同意。而多数情况下的患者是选择医生对其进行治疗,这也使得临床实习生动手的机会大大下降,导致其操作能力下降,这也是对实习生实习质量产生影响的主要因素之一。3.4实习时间医学专业的学生在临床实践过程中,往往是通过转科的方式实现对每一个科室的学习。因此,在临床实习的过程中,学生在每一个科室的学习时间最多只有1个月。而通过本次调研发现,65.03%的学生认为1个月的实习时间并不能满足临床实践学习的需求,是导致实习生实习质量下降的主要原因之一。3.5学校对实习的重视程度医学生的临床实践在其学分上只占总学分的25%,而实习成绩的好坏对学生的毕业分配情况并没有很大的影响。这也就导致很多医学生对临床实践学习的重视程度大大下降,不能更多地激发学生主动学习的动力。另外,学校对于实习成绩的划分也导致医学专业的学生对理论的重视度较高,轻视了临床实践的重要性。这也是影响临床实习质量的因素之一[5]。3.6实习管理学校将学生分配到医院之后,对学生的管理度下降。学生参加实习之后,学校很少与医院方面进行沟通,也很少会对学生的实习情况进行考核,而带教老师对学生的管理也往往存在较大的疏忽,这一现象导致学生也不重视自己的临床实践结果,进而对实习质量产生影响[6]。综上所述,医学专业学生在毕业前参加临床实践时,应综合对上述因素进行考虑,进而提高自身的实践技能,争取向一名合格的医生转换。在临床实习过程中不用过早地担心工作的问题,正确处理好与患者的之间的关系,同时调整好自己的心态,不能因为临床实践的学分较低而降低对临床实践的重视度。另外,学生可以集体向学校或者医院反映相关问题,使得学校可以合理安排教学计划,提高对临床实践的重视度,解决在实习中遇到的问题,进而提高医学生的临床实习质量。
参考文献
[1]欧阳丽.护理专业学生人文素质教育社区实践基地教学管理规范研究[D].南方医科大学,2014.
[2]周润.五年制临床医学专业卓越医生培养模式构建研究[D].安徽医科大学,2013.
[3]袁羽西.临床医学专业学位硕士生医德教育研究[D].重庆医科大学,2015.
[4]周全.医学生临床技能考核指标评价系统的优化研究[D].第二军医大学,2007.