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自任教以来,我始终始终拥护党的方针政策,认真学习党的路线、方针和政策,热爱党的教育事业,热爱本职工作,自觉遵守社会公德和教师的行为规范,对工作尽职尽责,勤勤恳恳、默默奉献。
二、在工作上,兢兢业业
1.教学工作方面
近30年来,我连续多年担任不同年级的语文教学工作。能积极配合学校开展各项教研活动,以身作则,带头参加各种业务培训,潜心教研,锐意教改。
2.学生教育方面
“教育,首先是充满感情的,离开了情感,一切教育都无从谈起”。只有爱心能够滋润童心。而爱的基础是给与、关心、责任感、尊重和理解,“亲其师才信其道”,作为教师,我用自己的一言一行对学生进行着潜移默化的影响。同时,在我的工作中,注重用不同的方式去接近个性不一的学生,与他们真诚相待,拉近师生间的距离,使每个学生都能感受到老师和班集体的爱,从而引导他们用同样的方式传输给他周围的人。
对学生一视同仁,平等相待,这也是我在教育教学活动中始终坚持的原则。在多年的教育实践活动中,我体会到对学生一定要平等公正,对学习有困难的学生更应该多关心、多帮助和多鼓励。
3、业绩方面
自任现职工作以来,我一直从事语文教学工作并担任过班主任,始终站在教学的一线,我所担任班级的学生在多次县抽考,镇统考中语文教学成绩名列前茅。
doi:10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.091
近年来,随着我国卫生主管部门对临床药师人才培养和临床药师工作的政策支持,基层医院开展临床药师培养工作的积极性显著提高。目前,我国二、三级医院普遍建立了临床药师制,配备了临床药师[1],临床药师队伍建设展现出良好的发展势头。在这种新形势下,临床药师如何充分发挥主观能动性,尽快融入临床治疗团队,形成医药护协作机制,在临床药物治疗和患者用药安全方面发挥作用,是广大临床药师共同关注的问题。目前,我国多数基层医院都办有自己医院的药讯,通过药讯提供药品资讯,宣传合理用药知识,搭建药师与医护人员沟通的桥梁[2]。近2年来,本院临床药师将常规的临床药师工作与药讯编写紧密结合,通过药讯探讨、总结、点评、反馈、警示临床合理用药的相关问题,将药讯作为临床药师与医护人员沟通交流的平台,扩大了临床药师的服务面和影响力,有效地推动了临床药师工作的开展。
1 通过药讯与临床医生探讨临床用药中焦点问题、争议问题,形成临床药师与医护人员各专业间互学、互补的良性互动机制
目前,我国临床药师工作还处于起步阶段,部分医护人员对临床药师的工作性质、工作能力了解不多。临床药师虽然能溶入治疗团队参与临床药物治疗,但是在医疗核心制度中临床药师还没有明确的职责,临床药师的话语权有很大局限性。另外,由于临床药师专业细化发展[3],工作范围常局限于某一特定病区,虽然临床药师可以随时与这一病区的医护人员沟通,但是对于临床用药中普遍存在的焦点问题、争议问题,常苦于没有可用平台与更多医护人员沟通。为了能与临床医护人员深入交流这些深层次的临床用药问题,我院临床药师在药讯上设立“合理用药论坛”栏目,立足本院临床实际情况,每一期药讯选取一个临床用药的典型病例,以临床用药中普遍关注的焦点问题为切入点,由临床药师与相关专业的医生从不同专业角度表达自己的观点,探讨合理用药问题。例如针对盐酸川芎嗪注射液在本院临床滥用、超剂量应用、超适应证应用问题,临床药师在该栏目中以“盐酸川芎嗪注射液临床应用的合理性” 为主题,结合本院临床实例,与心内科、呼吸内科、血管外科的医生展开讨论,临床药师分析了盐酸川芎嗪注射药动学、药效学特点,指出川芎嗪作用机制尚不十分明确,超剂量使用导致不良反应应引起重视等问题,临床医生分析了川芎嗪在不同专业的应用情况,指出川芎嗪的临床应用尚需询证医学支持的观点,使本院医护人员对盐酸川芎嗪注射液有了全面的认识。由于此栏目由临床药师选题,切入点既贴近本院临床实际,又利于临床药师发挥专业强项,还能激发起医护人员的阅读兴趣,进而形成了临床医学与药学各专业间互学、互补的良性互动机制,为临床药师深入临床开展工作打下基础。
2 通过药讯进行药品不良反应典型病例分析,带动医护人员共同参与药物警戒工作,控制临床用药风险
由于临床药师每天深入临床一线进行患者用药监护,观察患者的病情变化和用药后的反应,进行药物疗效评价,因此较易发现、判断患者治疗过程中的ADR,并将临床思维与药学思维结合,进一步分析和研究ADR与患者疾病因素、个体因素之间的关系。在此基础上,临床药师充分利用药讯中的“药物安全与警戒”栏目,及时反馈、分析本院临床工作中发现的新的、严重的不良反应病例以及药物安全性相关问题,借用药讯扩大药物警戒的作用范围,提醒医护人员时刻防范药物不良反应,控制用药风险。例如2009年5月本院急症科连续收入3例因使用头孢哌酮钠后饮酒引起的双硫仑样反应的患者,临床药师即在当月药讯上撰写了“重视和警惕药源性双硫仑样反应”,并以这3例临床典型不良反应为例,系统的分析了药物致双硫仑样反应的机制、鉴别诊断、预防、治疗,引起了我院广大医护人员的关注。近两年来,本院临床药师坚持在每期药讯上对当月典型不良反应病例分析,明显提高了医护人员对药品不良反应的警戒、报送意识和对临床药师的认可度,对临床中遇到的ADR问题主动咨询临床药师、严重不良反应请临床药师会诊,从而促进临床药师与医护人员的深入交流,建立了良好的专业关系。
3 通过药讯深入开展住院医嘱点评,体现临床药师专业知识水平和在促进临床合理用药中的作用
2010年3月,国家卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,明确处方点评内容包括门诊处方、住院医嘱单、专项处方点评。为更好贯彻新规范,2010初本院药讯全面改版,改版后药讯新增“住院医嘱点评”、“抗菌药物管理”专栏,在原处方点评的基础上增加对住院患者医嘱的点评,由本院临床药师每月选取本病区5个出院患者的典型病历,根据患者病例特点和临床合并症情况进行个体化用药分析,点评患者的病情转归与药物的疗效的相关性,分析正误,并在点评中注明每个病例的住院号,不妥之处和用药建议。由于住院患者临床资料完整、有利于临床药师充分发挥临床用药经验,点评内容专业技术性强,有说服力。而且通过药讯反馈保障了点评的及时性、连续性,对防止本院临床不合理用药的重复发生,保障患者的用药安全起到积极作用。
4 通过药讯协助临床解决药物应用中出现的共性问题,与临床医护人员建立信任协作的和谐关系
在药物治疗过程中,医护药3者均是治疗团队中的一员,其中,医生是治疗方案的决策者,护理人员是药物治疗方案的执行者,给药方案和方法是否正确会直接影响到治疗结果的成败。药物的正确应用通常以说明书及相关指南为准,但是在实际工作中,医护人员常常会碰到各种困惑和困难,希望临床药师能给出明确的答案。临床药师在工作中对这些问题进行记录、整理,对一些药物应用过程中的共性问题,通过药讯“临床药师信箱”栏目以书面形式进行详细解答,如“对于糖尿病患者使用胺碘酮注射液时是否能用生理盐水做溶媒”等,使临床药师能够切实帮助临床、特别是护理人员解决实际问题,提供深入的的药学技术服务,逐步建立医、药、护3者信任协作的和谐关系。
5 通过药讯做好医院药学继续教育,为全院全员药学教育探索新途径
做好医院药学继续教育是临床药师的重要工作内容之一,药讯是临床药师开展全院药学教育的新途径。自本院药讯创刊来,坚持设立“医院药学继续教育”栏目,每期刊登1~2个临床常见疾病最新诊疗指南及专家共识,并在药讯的最后两页附有医院药学继续教育试题作为本院继续教育项目(每刊20题),全院医护人员均可参加答题,临床医生必答,全年完成6期答题者可授予本院继续教育学分3分(免费),在该栏目中,临床药师针对本院医护人员的需要,结合临床用药情况及每期杂志介绍的诊疗指南进行出题,从而协助本院继续教育工作,促使本院医护人员更新药学知识。近2年的实践显示,临床药师通过药讯开展医院药学继续教育学习的方式简便易行、经济实效,受到全院医护人员的广泛欢迎。
近2年来,本院临床药师积极参与医院药讯编写工作,虽然付出了大量的时间和精力,但是对提高本院临床用药的安全性、有效性,提升医院服务质量作了大量工作,收到明显效果,得到全院医护人员认可。而且,临床药师通过药讯搭建起与医护人员交流用药心得的平台,加强了与临床医护人员的联系,提高了自身业务水平。实践证实,医院药讯是推动临床药师工作的新途径。
参考文献
[1] 曹荣桂,吴永佩,张钧.医院管理学—药事管理分册[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2011,1(7):78—79.
[中图分类号]R194 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)02(b)-083-02
在《处方管理办法》(下文简称《办法》)中对药师与处方相关的职责进行了规定,并在第五章进行了处方调剂的专门说明(从第二十九条到第四十二条,共计14条)。《办法》在第二条对处方进行了定义,指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。《办法》明确了药师的审方责任,同时也对药师专业技术水平提出了更高的要求。
1 处方规范化是长期的、持续的过程
1.1 处方标准[1]
1.1.1处方内容包括前记、正文、后记三个部分。新处方由各医疗机构按规定的格式统一印制,其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料等10 多个项目,后记要求医师签名或者加盖专用签章,以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
1.1.2 处方颜色根据《办法》规定,新的处方不仅是指处方笺的颜色由原来单一的白色变为4种颜色,即红、黄、绿、白;新处方的不同颜色代表不同的用药,即淡红色为品处方、淡黄色为急诊处方、淡绿色是儿科处方、白色则为普通处方。处方右上角要以文字注明处方类型。
1.2 现状分析
1.2.1 广西南宁市横县人民医院[2]2006年1、3、5月份共抽查处方48 044 张,合格处方47 336 张,不合格处方708张,处方合格率为98.53%,符合医院管理年活动中三甲医院综合管理处方统计指标要求(处方合格率≥95% )。其中不合格处方中,书写不规范311张,占不合格处方的43.93%;不合理用药处方397张,占不合格处方的56.07%。
1.2.2 深圳市龙岗区人民医院[3]2004年9月~2005年4月抽查门诊西药处方1.789万张,处方的合格率为91.91%,不合格处方1 449张,其中,处方书写不完整290张,占20%;大处方128张,占8.8%;用法、用量不当109张,占7.5%;不合理用药85张,占5.9%;重复用药、超规定用药(即每张处方超过5种药)84张,占5.8%。
1.2.3 南昌市第一医院[4]对2005年8月份门诊处方25 835张进行审查,合格处方20 521张,不合格处方5 314张,合格率为79.43%。整改半年后,抽取2006年4月份门诊处方25 789张进行审查,合格处方24 058张,不合格处方1 731张,合格率达93.29% 。
1.2.4 宁夏自治区妇幼保健院[5]调取 2005年度1~5月份门诊处方共计5 492张,不合格处方891张,不合格率为16.22 %。在不合格处方中,药品名称、剂型不规范的处方有260张,规格、数量不准确的有437张,用法、用量不正确的有167张,重复用药的有4张,不合理用药的有23张。
1.3 分析总结
从以上几家医院的情况来看,经过《处方管理办法》的试行整顿后,处方规范化在很大程度上有了改善,但是同时也发现,依然存在一定比率的不合格处方。从时间上来看,随着时间的延长,处方的规范化也越来越好。因此笔者得出结论,处方规范化应该是一个持续的、长期的过程,并不断加强分析总结,减少处方中的不合理用药现象。
2 合理用药是广范围的、深度的、各方面规范的结果
2.1 不合理用药情况概述
依据《办法》中关于处方标准的规范,不合理用药包括异常的大处方、处方用药不符合诊断、配伍禁忌、不合理配伍、重复用药、滥用药物以及用法用量不当等。通常意义上我们的理解是不合理用药指医疗机构用药构成比例的不合理性。
2.2 现状分析
2.2.1 海南医学院附属医院[6] 2004~2005年用药构成比:心脑血管类33.83%,抗感染药物23.60%,消化系统15.24%,泌尿系统6.50%,神经系统5.01%。
2.2.2 深圳市宝安区龙华人民医院[7]随机抽样调查2006年7~12月门诊患者600例门诊处方,并对患者及相关人员当场调查问答。平均用药品种数2.62种,通用名使用率61.68%,抗生素使用率33.67%,注射剂使用率15.93%,基本药物使用率50.46%,平均就诊时间10.46 min,平均调配时间8.35 min,实际调配药物率98.96%,患者了解用药率77.56%,平均就诊药费110.83元。
2.2.3 广西壮族自治区南宁市横县人民医院[2]抽查处方48 044张,合格处方47 336张,不合格处方708张。不合格处方中,书写不规范311张,占不合格处方的43.93%;不合理用药处方397张,占不合格处方的56.07%。
2.2.4 深圳市龙岗区人民医院[3]2004年9月~2005年4月抽查门诊西药处方1.789万张,不合格处方1 449张,其中,处方书写不完整290张,占20.0%;大处方128张,占8.8%;用法、用量不当109张,占7.5%;不合理用药85张,占5.9%;重复用药、超规定用药(即每张处方超过5种药)84张,占5.8%。其中,中西药未能分开处方占52.0%。在《办法》中,已提出西药和中成药物可以出现在一张处方中,在此不作详谈。
2.3 分析总结
处方规范化的最终目的是为了减少不合理用药的情况,使患者能得到合适的、安全的治疗。从以上几家医院的处方分析来看,在《处方管理办法》实施后,处方的规范化程度有了很大的提高。但是同时在改善后的处方统计中我们不难发现,不合理用药占总的不合格处方的比率升高,这是由于处方形式上的改变比较容易,而实质上的合理用药却存在一些客观因素的影响。同时医院的用药结构与西方国家相比,如抗生素使用一般在10%左右等,我国的用药结构还有待调整。总的来说,合理用药应该是广范围的、深度的、各方面规范的一项非常艰巨的任务。
3 药学服务的需求和意义
3.1 药学服务
药学服务是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[8]。药学咨询服务是药学服务的重要内容之一,主要对象为患者,同时药学服务还应该为内部医护人员提供良好的咨询及培训服务。
3.2 案例分析
3.2.1 海南医学院附属医院[6]对2004年3月~2005年2月538人次门诊患者用药咨询记录,按咨询者身份、咨询内容、药品类别进行统计分析。医护人员咨询191人次,患者咨询347人次,咨询药品用法、用量162人次,咨询药品作用疗效123人次,咨询药品不良反应104人次,咨询心血管类药品182人次,咨询抗感染类药品127人次。
3.2.2 广东省韶关钢铁集团有限公司医院[9]以本社区医院住院患者和生活区民众为对象发放问卷调查表1 685份,回收合格数为1 242份。对选择所服药品的依据,56.04%的人依据医师处方,22.71%的人依据药师指导,21.74%的人自己决定,6.28%的人是经别人介绍;对药品的使用方法,27.20%的人依据医师指导,22.56%的人依据药师指导,53.62%的人依据药品说明书,5.31%的人自己决定。
3.3 分析总结
合理用药是医疗的基本要求,应包含安全、有效、经济、适当4个基本要素[10]。在医院药房开展药学咨询服务可以加强对患者的保护,有利于防止因药物不良反应、有害的药物相互作用、药物滥用、药物过量中毒等引起伤害或药源性疾病。在药物使用过程中,药学咨询服务发挥着医师、药师、患者相互沟通的桥梁作用,有利于营造一种促进合理用药的良好氛围。资料也证明,药学服务本身在一般民众的思维中是陌生的,仍是新事物,本次调查已予证明。医院药学欲在新时期有一次本质的飞跃,开展以人为中心的药学服务是必然的方向。
4 讨论
《办法》对医院药学部门的职责有了一部分规定,为处方的规范化提供了法律依据。但是凸显的用药合理性问题,对临床药学及药学服务提出了新的要求。进行药学服务的临床药师,不仅需要具有丰富的药学知识,还需了解医学知识和药物治疗学知识。更重要的是,要作为医、护、药、患四者之间的纽带,把药学专业、临床专业、护理等广泛地联系起来,通过自身努力建立一个药师、医师、护士、患者之间无障碍的畅通交流平台,因此,必须打破传统观念,为我国培养和储备优秀的临床药学人员。
[参考文献]
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[8]孙佐明,毕丽华,刘学敏,等.医院药师职能与药学服务的开展[J].中国医药导报,2007,4(36):200.
[摘要] 目的 提高药品调剂工作质量,降低门诊药房调配差错率。方法 分析门诊药品调剂差错的类型与原因,并采取相应的防范措施。结果与结论 通过加强药品管理,提高药师专业水平及营建良好的工作环境等有效措施,可以明显降低药品调剂差错,保障病患的用药安全。
[
关键词 ] 门诊药房;调剂差错;预防措施
[中图分类号]R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)03(a)-0105-02
Outpatient Pharmacy Management Mode of Adjustment Error
ZHANG Guiping WEN Chengquan LIU Min
East outpatient pharmacy,Qingdao Municipal Hospital,Qingdao,Shandong Province,266000 China
[Abstract] Objective To improve the quality of drug dispensing.,and lower the incidence of dispensing error in the outpatient pharmacy. Methods Based on the analysis of the type and cause of outpatient drug dispensing error, to take the corresponding preventive measures. Results & Conclusion Drug dispensing errors can be cut down obviously,and the patients safety can be ensured, with the effective measures, such as enhancing the drugs managemen, improving the pharmacists professional level, building the good working environment and so on.
[Key words] Outpatient pharmacy;Dispensing error;Preventive measures
[作者简介] 张贵萍(1983-),女,山东青岛人,硕士,药师,主要从事医院药学工作。
[通讯作者] 刘敏(1973-),女,山东潍坊人,硕士,副教授,主要从事医院药学工作。
门诊药房是医院直接面对患者的开放窗口,是医院提供药物治疗服务的关键部门。药品调剂工作是整个医疗服务链条中的最后一个环节,其服务质量优劣直接影响到广大患者的身体健康和生命安全。如何提高服务质量,减少或杜绝调剂差错事故的发生,保证患者用药安全是调剂药师和药房管理者共同面临的社会难题。
1 常见的调剂差错类型
1.1 配发与处方上种类不符的药品
药名一字之差,但其实是两个不同的品种,如奥氮平片(欧兰宁)与替米沙坦片(欧美宁)。
1.2 配发与处方上数量不符的药品
表现为多发、少发或漏发。
1.3 配发与处方上剂型、规格不符的药品
同种药品因作用部位、对象不同而剂型、规格不同,药师在调配时误将此剂型发成彼剂型或不同规格的两种药品发混等。
1.4 配发过期或变质的药品
超过有效期或虽在有效期内但因保存失误而造成变质的药物,如将结晶甘露醇发给患者,可能会导致患者严重心血管反应。
1.5将甲患者的药发给乙患者
这种情况尤其易发于发药高峰期,病人未能自觉等待叫号,拥挤、吵杂,影响药师发药;或病人自己因听错姓名,造成错拿;或药师未仔细核对患者姓名,造成错发。
2 药品差错原因分析
2.1医师处方的差错
目前,该院使用电子打印处方,避开了审阅手写处方的弊端。但实际运行中医生录入电子处方时,有时因疏忽大意而出现敲错数量或选择了编码相近但品种不同的药,如:误将1录成11,将口服药录成注射用针剂;将胰岛素注射液300IU笔芯录成400IU针,这无疑增加了药师调配处方的难度和工作量。
2.2药品因素
①随着门诊药房药品种类不断增多,包装相似(这种情况,很多时候是因同一厂家生产的不同药品引起。同一厂家药品为了凸显其品牌效应往往外观极其相似)、听似、看似、一品多规或多剂型的药品也越来越多。研究发现,发错的药品与要发的药品总是存在着某些相似因素[1]。
②药房药品的摆放位置一般是固定的。但有些药品未按规定摆放,如排架过挤或重叠杂乱,易混淆药品摆放位置过近且无明显警示标识,药品临时调换了位置而未及时通知。调剂药师如果仅凭印象取药而不认真核对药名,往往很易造成差错。
③药品储藏不当,未定期检测药品效期及退药不规范,均增加了发出过期、变质等不能保证药品质量的风险。
2.3 药师个人因素
①药师业务不熟,专业知识不丰富,不熟悉药房药品的种类、剂型、配伍禁忌等药品基本信息。
②药师责任心不强、粗心大意、工作分心或调剂中途被打断;精神状态不佳,将情绪带到工作中;超负荷运转。
3 如何防范调剂差错
3.1 加强医药间的沟通和理解
制作医师联系卡[2],及时将新进和缺货药品信息、新更药物政策、新发现的药物不良事件告知医生,强化临床合理用药。
3.2 加强与患者的沟通,重视发药交待环节
窗口人员,发药时应仔细核对患者信息,保证发票与处方姓名的一致。并简要向患者进行用药交待,对有特殊用法用量、注意事项的药品要着重交待。同时,这也是对患者手中药品的再次核对。
3.3 加强药品管理,保证药品质量
①药品摆放科学合理、易混淆药品要有明显警示标识。 严格执行药品分类存放规定,对于看似、听似、多规或多剂型等易混淆药品,应分开放置并加贴醒目的警示标识。此外,药品的摆放位置相对要定位,如有变动要及时通知相关人员。
②配备专门药学技术员,负责药品的定位、补充、效期及养护等 药品效期是药品质量管理中的重中之重。我院药房每月由专人对所有在架药品逐一进行检查,清理破损、近效期、变质的药品。加强领药验收和上架验收,严防过期失效药品发到患者手中。
药品盘点是医院药房的基础工作[3]自该院实行实库存管理以来,门诊药房每日都进行药品清点工作,对帐物不相符的药品及时进行原因查找并解决,大大降低了调剂差错的发生。
③规范退药手续,严格验收流程,双人核对退回药品。药品是一种特殊商品,一旦离开药房往往缺乏有效的管理,出现问题很难追究。因此,应将退药降到最低。退回药品更要仔细核对数量、批号、包装等,确保质量无问题方可再次发出。由于现在药房的发展速度很快, 有些药房具备可以测试药品质量的设备[4],退药变得相对简单而有保证。这必将是未来药房配备的一种趋势。
3.4 加强科室工作人员培训,提高药师素质
3.4.1 增强责任心、规范操作规程 让药师认识到发药错误的危害性,树立高度责任心,培养认真细致的作风。严格处方调剂流程,认真执行“四查十对”,这是防止调剂差错的根本有效措施。
3.4.2 加强业务学习,提高专业技术水平 该院门诊药房安排每周轮流进行药物知识讲座,这不仅提升了工作人员的专业水平,而且提高了调剂人员的处方审核能力,从而降低了调剂差错率。
3.4.3 对于发生的调剂差错要及时归纳总结 对于发生的差错要及时查找原因并在每周的学习时间对全体工作人员分析讲解,以此为鉴,吸取教训,坚决杜绝此类错误再次发生。
3.5 营建良好的工作环境
3.5.1 合理安排药师的工作时间 发药高峰时,适当增加调剂人员,建立弹性窗口工作制度,保证药师能够以充沛的精力投入工作,减少因超负荷所致的调剂差错。
3.5.2 高峰期间窗口负责人应巡视窗口 门诊药房日常工作繁杂,尤其高峰时期,窗口状况不断。退药、缺货、咨询、纠纷等情况往往多发,严重干扰配发药人员的正常操作流程。此时,窗口负责人应主动巡视窗口,第一时间解决此类突发状况,缓解了窗口工作人员的压力,明显降低了发药的出差率。
3.5.3完善电子处方审查系统 药房应用数字化系统[5]、实现自动化是未来医院发展的方向和趋势。但目前我院电子处方信息系统还不完善,存在一定缺陷, 如药品信息不规范、处方打印不清、重复打印等情况。这需要工作人员随时发现问题,及时联系信息科,共同解决计算机网络系统运行中存在的问题。
随着医疗体制改革的深化和医药市场竞争的加剧,作为患者安全用药最后一道关卡的门诊药房,不仅要在服务态度上使患者满意,而且更要在服务质量上使患者满意。态度决定高度,细节决定成败。药品调剂工作,是一项专业性强、知识面广,复杂而细致的工作,要求我们药师具有深厚的专业知识,良好的职业道德,高度的责任心和耐心的工作态度,严防调剂差错事件,保证患者用药安全。
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参考文献]
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[中图分类号] R19 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2013)22-0117-02
随着药学服务理念的不断深入,医院药学模式正逐渐从“以药物为中心”向“以患者为中心”转变。药师深入临床,参与临床查房、会诊、疑难病历的讨论,发挥了药师在临床药物治疗中的作用。我院开展药师查房,为医生和护士提供用药建议,促进了临床合理用药,取得了较好的效果。
1 如何开展药师查房
1.1 选择临床科室
药师参与临床查房,是药师深入临床、促进合理用药的有效手段,依靠行政干预强制推行这一措施,容易导致临床科室的抵制或消极对待。因此,选择适宜的临床科室是此项工作能否顺利开展的前提[1]。首先,要取得临床科主任的支持。科主任能认识到医院开展药师查房的意义,支持药师参与临床药物治疗;其次,科室学术气氛要浓厚,医师渴求新知识,能够认真听取药师的建议,便于药师和医师之间沟通[2];第三,开展药师查房的科室要具有代表性,便于总结经验向全院推广。
1.2 掌握业务知识
熟悉查房科室常用的药物,掌握药物的药理作用、药代动力学知识、药物相互作用、不良反应等信息;作为临床和药学沟通的纽带,药师应该熟悉医学辅助检查、实验室化验项目等各项指标的意义,能运用自如[3]。渊博的知识容易获取医师的好感与信任,便于查房工作的开展[4]。
1.3 开展药师查房
查房前事先翻阅在架病历,了解患者入院信息、用药信息、疾病进展等。查房时要做到以下几点:第一,多记,多听,少说。医师与患者交流时,讲解的医学知识、患者病情进展及医嘱变化等要认真听取、仔细记录,掌握第一手信息,切忌随意发表意见,反客为主,引起医师反感;第二,适时表达建议。查房时,对于医师的用药医嘱有不同意见时,尽量不要在查房时表达,查房结束后,要及时与医师进行沟通,提出不同的分析意见,获取医师的认同及理解,及时更正医嘱。这样,既能保证合理用药,又维护了医师的权威[5]。第三,参与科室晨会即病历讨论会。一般临床科室都会召开晨会讨论或分析疑难及死亡病历,晨会分析病历往往比较透彻,医师各抒已见,是药师参与临床沟通及学习的平台。
2 药师在药物治疗中的作用
2.1 参与查房,提高药物治疗作用
2.1.1 指导抗菌药物临床应用 药师发现,在临床治疗中,存在抗菌药物滥用或误用现象,医师对常识性知识掌握不牢是造成抗菌药物不合理用药的重要原因。病例1:患者男,39岁,以“左股骨、胫腓骨陈旧性骨折”收治入院,行内固定物取出术。医嘱给予依替米星注射液,0.1 g,ivgtt,bid,药师查房后提出,外科手术选择抗菌药物应根据手术种类的常见病原菌、切口类型及患者易感因素等综合考虑,原则上应选择相对广谱、疗效肯定、安全可靠及价格低廉的抗菌药物[6]。骨科手术可能的主要感染病原菌多为葡萄球菌[7],建议首先服用一代头孢菌素如头孢唑啉,依替米星属氨基糖苷类抗生素,毒副作用较大,不宜作为预防用药,医师考虑后予以采纳。
2.1.2 纠正不合理用药 病例2:患者男,48岁,以“急性胰腺炎”收治入院,医嘱给予乌司他丁注射液,20万U,ivgtt,bid。药师查房后指出,乌司他丁注射液治疗急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎初始剂量为10万U/次,(1~3)次/d,随症状减缓而减量,按说明书规定剂量用药。药师认为,若因临床治疗需要,确需超剂量使用,应注明原因,并征得科主任同意签字认可。若医师认可,医嘱更改为乌司他丁注射液10万U,ivgtt,tid.
2.1.3 参与制定给药方案 病例3:患者女,46岁。以“脑内血肿”收治入院,行穿刺引流术。在拟定用药方案时,医师拟给予头孢西丁注射剂2.0g,ivgtt,bid。药师认为,头孢西丁注射剂脑脊液穿透率低,不宜透过血脑屏障,应选择能透过血脑屏障的抗菌药物,推荐使用头孢曲松注射剂[8],医师予以采纳,拟定医嘱:头孢曲松注射剂2g,ivgtt,qd。
2.1.4 利用成本效用分析,调整给药方案 病例4:患儿女,9个月,7 kg,体征:咳嗽、气喘,听诊肺部哮鸣音、干湿啰音,胸部X线显示双肺纹理增多,体温38.5℃,白细胞13×109/L,以“支气管肺炎”收治入院。医嘱给予头孢曲松钠注射剂(罗氏芬,上海罗氏制药厂,1 g/支,65.7元/支)0.5 g,ivgtt,qd,抗菌药物费支出69.0元/d。药师建议,头孢他啶与头孢曲松均为三代头孢菌素,抗菌谱广,疗效肯定,但治疗费用较低,减轻患者负担,可考虑替换。医师采纳,调整医嘱:头孢他啶注射剂(新天欣,广州白云山制药股份公司,1 g/支,9.5元/支)1.0g,ivgtt,bid,抗菌药物费用支出22.3元/d,7 d后患儿痊愈出院。
2.1.5 开展合理用药知识讲座 药师通过查房,及时发现用药中存在的共性问题,进行分析汇总后,利用科室业务学习时间,开展合理用药知识讲座,及时纠正医师不合理的用药习惯。2011年,卫生部开展抗菌药物临床应用专项整治活动[9],药师及时与临床科主任沟通,组织医师共同学习,严格按照规范要求合理开具抗菌药物,取得了较好的效果。
2.2 指导护士做好药品管理和正确使用
2.2.1 做好药品管理工作 由于治疗需要,一般护理站储备有抢救药品及少量大输液。药师发现,病区护理站药品管理不规范,药品存放地点阴暗潮湿、通风条件差、药品堆置混乱、不同规格的生理盐水及葡萄糖注射液混放在一起、近期药品没有明确标识、需要低温储存的药品随意放置、血液制品甚至置于阳光下曝晒等,暴露出极大的安全隐患。与护士长沟通后,药师组织护士学习药品储存保管常识,护士认识到药品储存是安全用药的一部分。在药师指导下,建立了规范的药品养护制度。
2.2.2及时处置和报告药物不良反应 护士由于专业知识局限,往往不能及时处置药物不良反应。病例5:患者女,56岁。以“原发性高血压,脑动脉硬化”收治入院。用药医嘱有:丹参注射液16 g,ivgtt,qd。患者输注10 min后出现轻微心慌,胸闷感觉,护士未予以重视,药师发现后,嘱暂停输注,3 min后患者不适感消失。第2天,输注该药10 min后,患者依然存在心慌、胸闷等不适感。药师建议更换医嘱,医师采纳,患者未再出现不适感。事后,药师指导护士填报药品不良反应报告单。
2.2.3 遵医嘱正确给药 药师发现,护士在执行医嘱时,缺乏正确的给药常识,例如:青霉素类药物在使用时,因半衰期较短,应现用现配,用100 mL葡萄糖注射液配制,半小时内输完,保证治疗效果;喹诺酮类抗菌药物需要避光保存,在临床静脉滴注过程中,应有避光措施;输注紫杉醇注射液时,应采用孔径小于0.22 μm微孔过滤器的专用输液器具,紫杉醇随药附带有输液器具,但护理人员缺乏正确用药意识,多弃之不用,既影响了治疗效果,又造成了浪费。药师指出,正确的给药方式可减少医疗风险,保证药物疗效,针对不同药物应建立正确的给药方式。
2.3 做好患者用药教育与指导工作
2.3.1 正确掌握服药方法 药师查房中发现,个别患者因服药方法错误,影响了药物治疗效果。病例6:患者女,62岁,以“高血压,冠心病”收治入院。医嘱有依那普利片5mg,po,bid;美托洛尔缓释片47.5mg,po,qd,入院3d后血压140/110 mmHg。药师在与患者沟通时发现,患者入院前口服依那普利片与美托洛尔片,均每日2次服用,入院后医嘱调整为美托洛尔缓释片,患者仍然按每日2次,掰开后分次服用。药师向患者讲解,缓释剂型确保药物平稳释放、维持平稳降压效果,掰开后破坏缓释结构,影响了降压效果,应该1次/d服用,患者认可。2 d后复查,血压正常。
2.3.2 正确掌握服药时间 药师发现,护士在给药时,很少向患者交待服药时间。药师指出,正确的服药时间可以减少药物的不良反应和毒副作用,充分发挥药物治疗效果。参照说明书,胃动力药及保护胃黏膜制剂宜空腹服用;阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药,为减少胃肠道刺激,宜在饭后服用;为便于护士给药,对于常用药物,药师拟定一份给药时间一览表,便于护士指导患者合理用药。
3 讨论
目前,药师查房还处于起步阶段,没有完善的工作模式和方法,要依靠药师的不懈努力,才能使临床医师从认识、认知到接受。
3.1 做好沟能协调工作
药师要审时度势,把握好协调能力和沟通技巧,让医师充分认识到药师查房不是监督医师用药,而是医师用药的帮手,药师利用掌握的药学知识,配合医师提高用药质量、确保用药合理。
3.2 保持谦虚求学的态度
药师的专长在于药学知识,在疾病的诊断、治疗方面缺乏经验,甚至在某些专业领域,药物知识还不如医师了解得透彻。因此,药师参与查房,要本着学习的态度,及时更新知识,求教于医师,逐渐取得医师的认可和接纳。
3.3 做到“少而精”,切忌“大而全”
病区有几十张床位,药师不可能逐一参与查房,要做到重点突出,关注典型病历,患者从入院到出院的过程中,疾病的诊治、病情的进展要密切观察,认真记录,不断查阅资料,为医师提供正确的判断,赢得医师的尊重和理解。
4 小结
文献报道[10]:“临床药师将药学与医学知识融合能促进临床合理用药”。医疗机构药事管理暂行规定[11]亦明确提出:“临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,指导临床合理用药”[12]。药师参与查房,正是体现了这一要求。通过查房,深入临床了解药物应用情况,便于发挥药师专业优势,对临床药物治疗提出改进意见,完善治疗方案,减少不良反应的发生,指导护士做好药品的保管和正确使用工作,促进了临床医疗质量的提高,经验值得推广。
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中图分类号 G642.0 文献标识码 A 文章编号 1007-7731(2017)06-0173-03
Practice of Training Mode of Applied Technical Talents in Biopharmaceutical Specialty
Li Ming et al.
(College of Bioengineering,Daqing Normal University,Daqing 163712,China)
Abstract:The experience and progress and practice in the process of exploration of applied technology talents training mode were reviewed in this paper from the personnel training program,establishment of local demonstration practice base,foreign practice and employment base development,the development of innovative practice and the construction of double qualified teachers using Bioengineering College of Daqing Normal University as an exemple.
Key words:Pharmaceuticals;Technology-based;Talent-training
1 引言
2011年,广东省中山市的调查显示,在所有行业中,生物制药行业人才最为紧缺,特别是新药研发工程师和生产管理经理。2012年,生物制药被列入成都、天津、苏州、无锡等多个城市的人才紧缺行业目录。2012年1月,科技部了《国家中长期生物技术人才发展规划(2010-2020年)》,明确提出涵盖生物制药在内的人才培养计划。到2020年,要培养和造就3~5名国际顶尖科学家、领军人才300~500名、学科骨干3万~5万名、30万名生物产业人才、3 000~5 000名生物技术高级管理人才。
大庆师范学院生物科学学院自2006年恢复招生至今已走过10多个年头,共招收生物科学和生物技术2个专业。2012年始我校正式开始转型,大幅度调整各学院专业设置,在这样的背景下我院结合国家生物产业的发展需求和地方经济发展实际情况与2013年开始招收第一届生物制药专业学生并与同年停止招收生物科学专业学生。目前生物制药专业是我校大力扶持的一个重点建设专业,和大庆市地方的生物制药企业、事业、技术和行政部门的相关行业均可对接。
然而,目前国内的生物制药行业人才培养不足,尤其是本科教育偏向理论教育,学生实践能力水平有限,不符合企业的生产岗位需求。为了探索生物制药专业的人才培养模式,培养出符合企业生产实际需要、符合学校人才培养目标的合格应用型人才我院进行了为期4a的实践研究。现将已经取得的经验、成绩和做法总结如下,以期与各位同行共勉。
2 生物制药专业应用技术型人才培养方案的构建与改革
根据教育部批使娑ǖ淖ㄒ刀ㄎ唬结合黑龙江省实际情况,通过去相关企业及高校实地考查,详细研究国内现有生物制药专业人才培养模式,并根据生物制药专业发展现状及相关文献发表情况,广泛听取各方面意见,在初步构建的人才培养方案的基础上,探讨了我院生物制药专业应用技术型人才培养模式的改革方式,目前已经探索出适应地方经济发展、能够与生产企业有效对接的人才培养方案[1]。
3 校级示范实习基地的建立与应用
2012年开始与地方最大的制药企业福瑞邦生物科技集团股份有限公司建立业务联系。福瑞邦生物科技集团股份有限公司是地处大庆市、“十三五”规划哈大生物产业集群生物医药产业最大规模产业园之一。占地15万m2,建筑面积20万m2,注册资金4.15亿元,现运行四大产业模块:生物医药产业、中医药产业、医药商业和服务业等。通过校企双方的多次互访、考察、座谈、协商初步签订了校企合作协议。同年开始向企业输送实习学生。2014年7月,我院与福瑞邦集团公司应用技术型人才培养订单班签约仪式隆重举行,开始订单式培养。经过双向互选在2013级生物制药专业选拔学员35人成立了第一届“福瑞邦订单班”。通过“企业家讲坛”、“企业员工培训”、“专业见习”等多种形式逐步拓展校企合作的领域和范围。2015年双方成功共同建成校级示范实习基地。基地有专门的组织机构,主要职能是在教学方面为专业学生的见习、实习、本科毕业论文及就业提供平台和便利条件,在科研方面与我院专业教师共同开展科研项目合作,促进校企双方的共同发展。目前基地已接纳实习学生累计40余人次、完成本科毕业论文40余篇,毕业后留在企业就业的学生累计20余人次。
在顶岗实习过程中,学生把在校学到的理论知识运用到实践操作中,切实体会到专业知识的用武之地。通过“在学习中工作,在工作中学习”的方式切实实现了抽象学习与生产实践应用的实体结合。直接提高了学生的专业业务技能和行业就业竞争力。此外,优秀实习生还可获得相应的岗位工资,对提高学生参加生产实习的积极性,以“持之以恒”的心态对待实习任务,稳定和发展本学院的实习教学工作具有极为重要的推动和稳定作用[2]。
示范实习基地的管理任务由校企双方共同承担。参加专业实习的学生同时兼有双重身份,即在校学生和企业员工。为了实践教学工作的顺利完成、切实保障学生的人身安全和物质利益、降低企业员工的流动性,稳定人才队伍,在实习教学开始前学校、企业和学生三方正式签订实习协议书并严格履行。学生按照协议在人才培养方案规定的时间范围内到所在生产车间既定岗位完成实习任务,日常遵守企业和学校相关管理制度。实习学生主要由在企业实践锻炼的在校“双师型”教师指导和管理[3]。
4 省外实习就业基地的开拓
2016年10月由学院书记亲自带队考查了杭州、德清、苏州、常州和上海等5个城市的多家生物制药企业旨在拓展我院实习就业基地,为我院应用技术人才培养奠定坚实的基础。同年12月第二次走访青岛、上海、杭州、台州、广州等地的制药企业和生物公司。通过与多家企业如青岛汉唐生物科技有限公司、汉恒生物科技(上海)有限公司、上海博冠生物技术有限公司、杭州中肽生化有限公司、浙江海正药业股份有限公司、浙江朗华制药有限公司、深圳市傲基电子商务股份有限公司、杭州哈佛赛尔干细胞技术有限公司等的有效沟通,新建实习就业基地3个,包括青岛三利集团有限公司、浙江我武生物科技股份有限公司和上海祥音生物科技有限公司;获取学生就业信息100余条;回访实习生30余人次,包括在阿里巴巴、我武生物科技有限公司、石药集团、正大天晴药业集团股份有限公司等地的制药和技术专业学生。
5 创新实践活动的开展与成果
自2013年生物制药专业首次招生以来,本专业教师即开始带领学生积极开展实验室开放、第二课堂、专业学科竞赛等多种科研活动。2014年累计获批省级大学生创新创业项目4项,校级大学生创新创业项目2项;2015年累计获批省级大学生创新创业项目7项,校级大学生创新创业项目4项;2016年累计获批省级大学生创新创业项目8项,校级大学生创新创业项目2项;3a累计发表学术论文20余篇。多项项目成果参加 “挑战杯”黑龙江省大学生课外学术科技作品竞赛并获奖。
6 双师型师资队伍的培养
生物制药专业是我院新办专业,14名专任教师中、青年教师有11人,占师资队伍总人数的79%。大多数教师在执教前并不具有行业工作经验,因此主要通过以下措施改善师资:(1)直接引进医院药房专业药师担任专任教师职务,从事药理学等专业核心课程的教学工作。(2)积极响应学校关于要求专业教师赴生产一线进行实践锻炼的号召,多次派遣专任教师深入福瑞邦、阜丰等联合单位的生产一线进行企业挂职实践锻炼,了解企业的生产流程、运行方式、与本专业人才培养密切相关的生产需求岗位、对学生专业素质的具体要求、为企业员工开展技术理论培训、结合自己的专业业务特长为企业生产实际解决技术问题、以科研立项的形式帮助企业克服技术瓶颈。(3)派遣由原生物科学专业转入本专业的专任教师赴沈阳药科大学等兄弟院校进行至少6个月的进修学习,主要涉及《药理学》《药剂学》《药物化学》《药物分析学》等专业核心课程的教学内容、教学模式、教学方法、课程体系整合等。(4)鼓励专任教师参加各种国家级资格认证,成功建议学校在专业技术职称评审工作条例中添加了对国家级资质认证的认可和优先的相关文件内容,迅速提升了专业教师尤其是青年教师对“双师”素质的重视程度,目前已有2位青年专任教师获得了国家级职业药师专业资格证书。(5)聘请企业中具有丰富实践经验的车间主任、分公司技术人员到学院来担任兼职教师、实验、实训指导教师,通过企I指导教师的引导,让学生及时了解生产一线与纯理论学习之间的巨大差距、学以致用、实时更新专业知识、坚定“活到老,学到老”的信念,提高学生行业就业竞争力[4-5]。(6)在学院领导指导和大力支持下积极开展教学团队建设。本专业于2015年已孵育建成学院级生物制药专业双师型教学团队。该团队由14名专任教师组成,高级职称2人,副高2人,讲师8人,助教2人;博士2人,硕士8人。
7 结语
应用技术型人才培养无论对国家、地区还是学校的未来发展都具有举足轻重的作用。目前国内大多数转型院校都处于艰难的摸索阶段。4a的实践经验告诉我们应用技术型人才培养离不开“双师型”师资队伍的建设、校企合作联合办学以及学生创新实践活动的指导与积极开展。但上述几点只是摸索的开端,只有全方位推进专业转型变革,才能为国家输出合格的应用技术型人才。
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关键词:
中药学;蒙药学;研究生教育;培养模式
中医药作为中华民族的瑰宝,是我国在自然科学领域中极有优势、最具特色的学科,其历史地位、现实作用和科学价值是客观存在并经过实践的检验和证明。中药产业作为医药产业中独具特色的优势领域,不但在全球经济竞争中具有重要的战略优势,而且对我国新医改、人民健康、产业调整、农民增收等方面具有巨大影响[1]。蒙医药作为祖国传统医学的重要组部分,历史悠久、内容丰富,是蒙古族人民同疾病作斗争的经验总结和智慧结晶,具有完整而独立的理论体系和学科内容,为民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献[2]。在“十五”期间就启动了蒙药现代化研究,并将中蒙药产业作为自治区高新技术产业和支柱产业之一。高层次中蒙药人才是保证内蒙古中蒙药产业可持续发展的重要因素之一。内蒙古医科大学作为国家在少数民族地区成立最早的高等医药院校,自建校以来,一直肩负着为国家和自治区培养和输送高层次中蒙药人才的重任。在国家和自治区政府的大力支持下,经过几代人的不懈努力,学校中蒙药学科取得了长足进步。学校根据地方经济建设和自身发展的双重需要,在中蒙药学本科培养的基础上,大力发展中蒙药学研究生教育。2010年,学校获批中药学一级学科硕士学位授权点,并在现有学科目录设置框架内,开展了中药学和蒙药学硕士研究生培养的创新性实践,使该学科的发展进入快车道,形成了具有鲜明特色和明显优势的创新型中蒙药人才培养体系。
1准确定位,突出特色
立足蒙医药学科优势和蒙药材资源优势,充分考虑自治区中蒙药产业发展需求,学校对中蒙药学科专业结构、办学资源进行梳理,准确定位学校中药学学位点。以培养适应自治区中蒙药产业发展和经济建设需要的中蒙药高层次人才为目标,其科学研究、人才培养紧密围绕培养目标展开,具有鲜明的民族和地域特色,开创了以中药学为主体,中药和蒙药两个学科方向为支撑的“一体两翼”的特色办学模式。
1.1民族特色
蒙药有着完整的理论体系及丰富的诊疗手段,对许多常见慢性病及疑难病有很好疗效,具有副作用小、炮制简单、取材广泛、用量少以及便于保存和携带的优点。该学位点以特色蒙药为主要研究对象,本着传承与发扬并举的原则,培养高层次蒙药专业人才,具有鲜明的民族特色。
1.2地域特色
内蒙古地域辽阔,中蒙药材资源丰富,是甘草、麻黄、黄芪、黄芩、防风、赤芍等大宗中药材的道地产区,是肉苁蓉、锁阳等特色药材的主要产区,更是细叶铁线莲、悬钩子木等野生特色蒙药材的主要分布区域。本学位点依托内蒙古丰富的中蒙药材资源,通过各类资金项目支持,在解决科学问题的同时,帮助医药生产企业突破技术瓶颈,为自治区相关产业培养和输送紧缺专业人才,具有鲜明的地域特色。
1.3“一体两翼”的办学特色
学位点以学校蒙、中、西医药相结合的“三位一体”总体办学格局为背景,通过整合人才队伍和研究平台,凝练学科方向,形成了以中药学为主体,中药和蒙药两个学科方向为支撑的“一体两翼”办学特色。两个学科方向既相互支撑,又具有相对独立性:蒙药学方向主要依托蒙医药学院的学科队伍和师资条件,培养以蒙语授课为主,偏重蒙药基础理论、本草、方剂、炮制、药效药性等传统研究内容的蒙药学人才;中药学方向主要依托药学院的学科队伍和师资条件,培养以汉语授课为主,偏重蒙药资源、物质基础及品质评价、药理毒理和药物制剂等现代研究内容的中蒙药复合型人才。
2加强条件建设,强化办学优势
内蒙古医科大学是唯一能够同时培养现代医药学、中医药学、蒙医药学人才的高等医药院校,有着悠久的办学历史,其学科专业、师资队伍、教学科研条件等方面在自治区内具有明显的综合优势。通过优化校内资源、加大建设投入力度,中药学硕士学位点学科优势进一步得到强化。
2.1构建良好的学科专业支撑体系
学校自1958年招收蒙医本科生以来,已向社会输送了两千多名蒙医药人才,其中多数已成为全区蒙医药界学术带头人和知名专家。蒙药学专业2006年开始招收本科生,2009年被评为教育部特色专业建设点。中药学专业1999年开始招收本科生,2007年被评为教育部特色专业建设点。蒙药学作为民族医学专业研究方向之一,从1994年开始招收硕士研究生;2010年中药学专业获批教育部硕士学位一级学科授权点,2012年开始招生,迄今已毕业硕士生14名,其中中药学学科方向和蒙药学学科方向各7名。该学位点主要依托药学院和蒙医药学院两个二级学院,支撑学科包括生命科学、基础医学、药学、蒙医学、蒙药学、中医学、中药学等。其中,蒙医学、蒙药学、伤寒学为国家中医药管理局重点学科、蒙医脾胃病学为国家中医药管理局重点专科、蒙医学为自治区优势特色学科和自治区重点学科。
2.2打造良好的教学和科研支撑平台
教学支撑平台包括1个国家级和3个自治区级实验教学示范中心。科研支撑平台包括自治区蒙药研究所、自治区中蒙药重点实验室、自治区新药筛选工程研究中心、自治区蒙医药协同创新培育中心、学校新药临床前安全评价中心等。现有科研场所占地近5000平方米,配有核磁共振仪、液质联用仪、气质联用仪、超高效液相色谱仪等大型仪器,设备总值近4000万元。
2.3建设高水平的导师队伍,凝练学科研究方向
学位点现有师资队伍近150人,覆盖中医药学、蒙医药学和现代医药学等支撑学科。其中专职研究生指导教师15名,均获得正高级专业技术职称;导师专业背景、学历、学缘、职称、年龄等结构均较合理。根据中蒙药学科发展特点和自治区中蒙药人才需求情况,结合学校中蒙药师资的专业背景和科研特长,本学科在发展中逐渐形成了6个明确的研究方向:中蒙药资源可持续利用、中蒙药药效物质基础及品质评价、中蒙药炮制机理及工艺规范化、中蒙药安全性、有效性及作用机理、中蒙药给药系统及制剂工艺、中蒙药药效、药性与本草学。
2.4借助国家和地方政策扶持,加大投入力度
根据国家西部大开发的宏观战略,政府将蒙药作为内蒙古实施西部大开发战略的重点建设工程,并制定了相应的扶持政策。学校更是将蒙医药确定为办学特色专业,突出蒙药研究开发在相关学科中的龙头地位。在学科、实践教学基地建设、科研立项、人才队伍建设等方面给予政策倾斜。
3加强内涵建设、提高研究生培养质量
遵循“突出特色、强化优势”的宗旨,学位点加强研究生培养各个环节的内涵建设,确保中蒙药学研究生的培养质量。
3.1构建体现“一体两翼”办学特色的课程体系
中药学硕士学位研究生课程体系由公共必修课、专业基础课、专业课、选修课4个模块组成。中药学和蒙药学两个学科方向在公共必修课和专业基础课两个模块的课程设置完全相同,但在专业课和选修课两个模块分为汉语授课和蒙语授课两个体系,各模块的课程设置亦各具特色。专业课和选修课的知识体系包括中蒙医药基础理论、现代研究新技术及方法学、学科前沿进展三个部分。
3.2搭建多元化的学术交流和学术训练平台
通过开展组会、学术讲座、参加国内外学术会议等多种形式的学术交流活动,培养本学科研究生的科研思维。导师科研课题、研究生创新基金项目、校企产学研攻关项目、学位论文研究构成了多元化的研究生学术训练平台,在研究生实践能力和创新能力的培养中起到了至关重要的作用。
3.3加强研究生教育的质量管理
学位点质量管理体系由学校、二级培养单位、学位点三级管理机构和相关制度构成,内容涉及导师遴选及指导、招生就业、个性化培养方案制定、课程学习、教学实践、论文开题、中期考核、论文评审、答辩、学位授予、奖助体系等多个环节的质量管理制度和实施方案,有效保障了中药学学位点研究生的培养质量。
4改进计划及发展探讨
2015年,学校中药学专业第一届中药学硕士研究生顺利毕业,同时迎来国务院学位委员会的专项评估。通过总结学位点近五年的建设内容和成果,本学位点进一步明确办学定位、特色和优势,同时也制定相应的改进计划和发展规划。
4.1进一步加大对民族医药和民族地区高等教育的扶持力度
中药学学位点从设立之初就承担着传承蒙医药文化、培养蒙医药高层次人才、建设和稳定边疆地区高等教育人才队伍、发展少数民族地方经济的历史使命。近年来得益于国家和自治区少数民族政策扶持,学位点建设取得了长足进步,已成为自治区领先、影响辐射周边省区和国家的人才培养基地,为自治区医药事业发展发挥了不可替代的作用。但与中东部发达地区相比,在政府投入和建设水平方面仍存在较大差距,需要国家和自治区在政策和投入方面进一步加大扶持力度。
4.2适度扩大招生规模
与国内同类院校相比,学校中药学学位授权点在招生规模上存在较大差距,限制了本授权点的人才培养和学科发展。根据《国务院关于深化改革加快发展民族教育的决定》,国家应对民族地区高等学校学位授权点的建设和研究生招生规模给予特殊的政策扶持。自治区和学校应通过政策倾斜,适当扩大学位点的招生规模。
4.3进一步突出蒙医药特色,提升办学水平
学校将通过强化蒙医药、中医药、现代医药跨学科人才培养模式,建立相应的激励和保障机制,加强蒙医药协同创新,突出蒙医药特色,提升办学水平,促进蒙药现代研究,培养满足自治区和周边省区民族医药事业发展需要的高层次蒙药学人才。未来5年,是学校中蒙药学科和研究生教育发展的关键时期。学校将借助国家和地方对民族地区和民族医药教育的政策扶持,通过全方位的内涵建设,进一步突出中蒙药学科特色和办学优势,提升高层次中蒙药人才培养质量,适时开始中蒙药学硕士专业学位研究生培养,力争获得中药学(蒙药学)一级学科博士学位授权点,完善学位授权体系,开创学校中蒙药学研究生教育的新局面,为边疆少数民族地区的繁荣和发展做出更大贡献。
参考文献