药学概括论文范文
时间：2023-03-16 17:43:05
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篇1
药物化学(Medical Chemistry)是建立在化学学科和医学、生物学科基础上,设计、合成新的活性化合物,研究构效关系,解析药物的作用机理,创制并研究用于预防、诊断和治疗疾病药物的一门科学。它是一门历史悠久的经典学科,具有丰富的内涵并涉及广阔的研究领域,其主要工作是发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞之间相互作用的规律,在创制新药中,药物化学对后续学科的研究起着十分重要的作用,是药学研究领域中的带头学科。
药物化学是制药工程、药物制剂和药学等本科专业的一门专业必修课,在学生的知识结构中占有重要的位置。其内容广泛,涉及面宽,交叉性强,学科发展快,药物分子的结构复杂,这给学生的学习带来一定的难度,容易导致学生缺乏学习兴趣,影响学习效果。孔子说:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”只有具备了内在的学习兴趣,学习行为才能持久、高效。因此,根据药物化学这门课程的教学特点,我们想到了通过设置课程论文来激发学生的学习兴趣,由被动学习转变为主动学习,让学生主动地去探寻感兴趣的药物化学知识,进而强化药物化学的理论教学效果,加深学生对相关知识的印象。并且还把课程论文作为课程的考核方式之一,将课程论文纳入学生的成绩评价体系当中,和理论考试成绩一起作为评价教学效果的手段。从而进一步的调动学生学习药物化学课程的积极性、自主性和创造性。通过几年来在教学中进行课程论文的实践,我们取得较好的教学效果,也发现了一些不足。本论文主要就课程论文在药物化学教学中的运用进行了探索。
一、设置课程论文重要意义和作用
论文是对课程的综合考察,论文的写作是一种复杂的劳动,不但能考察学生对知识的掌握程度,也能加强学生综合运用各种知识的能力。在课程的学习过程中,老师布置和课程学习内容相关的题目,学生查阅大量的中文及外文文献,然后根据对论文题目的理解,对文献资料进行筛选,提炼出相关内容,运用所学的基本知识,对现有研究成果进行分析,概括,归纳,总结,撰写书面的论文,制作电子讲稿,并进行口头的报告。为了要把某个问题讲清楚,学生必须综合运用该课程甚至其他课程所学过的基本理论和基础知识。通过阅读大量的文献阅读科技期刊和学术专著,学生的分析问题、解决问题以及“查、阅、写”的综合能力得到了锻炼和提高。在运用理论分析思考问题的同时,让学生制作电子讲稿,每个人做一定时间的学术报告,还锻炼了学生的计算机应用能力和语言表达交流能力,这样能有效提高学生的综合素质。当今社会需要的正是具有各种能力的高素质综合型人才,课程论文的写作应该说是一种操作性比较强的提高学生综合素质的方式。
通过在药物化学课中进行课程论文的尝试,我们发现学生对这种教学方式比较欢迎,它激发了学生的求知欲望和学习兴趣,学生对这种教学及考核方式投入了很大的热情,不少同学,都把这种实践作为对自己的一次锻炼机会,认真的调研文献,然后提炼总结,运用所学知识解决问题。学生不但对药物化学的基本概念和原理有了更深入的掌握,同时还了解到了原理的实际应用,将抽象的概念与实际的科研成果联系起来,使他们对药物化学这门课程更感兴趣,也加深了对学科的了解和热爱。有些同学在论文中还提出了一些有价值的新见解,具有一定的学术水平。可以说课程论文在药物化学课程中的实践取得了比较好的效果。
二、药物化学课程论文的写作要求和评价目标
在将课程论文这种教学方式运用到药物化学课程的具体实践中,我们首先建立了明确的课程论文评价体系,将课程论文的考核纳入了学生的成绩体系,最终药物化学这门课程的成绩由期末考试成绩和课程论文的成绩两部分组成,其中课程论文成绩占40%的比例。并由老师制定出了明确的课程论文的写作要求和评价指标(见表1)。
课程论文要求和评价指标主要强调参考文献的质量、数量,对原始文献的分析、归纳与整理,对本领域研究结果的高度概括性,论文质量,论文格式,论文文字表达的流畅性。将课程论文写作纳入药物化学理论教学的评价体系,主要目的是希望学生在查阅相关文献过程中,主动了解该领域的研究概况,激发他们学习该门课程的兴趣,由于学生初次涉足药学专业课程,缺乏专业试验操作技能和试验设计知识,所以课程论文形式以总结归纳相关领域研究现状和进展的综述论文为主。
三、药物化学课程论文题目的拟定
药物化学既要研究化学药物的结构、性质和变化规律,又要了解用于人体后的生理、生化效应。在创制新药中,药物化学提供后续学科研究的物质基础,起着十分重要的作用。为了激发学生学习和研究的兴趣,进一步调动他们的主动性和创新性。我们在把握每年药物研发领域的热点基础上,拟定了多个方向的题目,采取自由选题的形式,学生可以在给定范围内选择自己最感兴趣的题目,进行深入研究,撰写论文(见表2)。
四、课程论文的教学效果及不足
通过将课程论文引入药物化学课程的教学和考核体系,取得了比较理想的教学效果,包括如下几点:(1)将学生从被动接受知识变成主动探索创新。课程论文的形式充分调动了学生自身的主观能动性和学习药物化学的热情,学生获得知识的途径不是单纯的被灌输,而是主动的获取;(2)提高学生的综合素质。包括文献检索查阅能力,归纳整合能力,分析解决问题能力,科技写作能力,语言表达能力;(3)加深了学生对课程理论知识的理解。
课程论文是对传统教学和学习方法的改革,无疑是有助于大学生的创新意识与能力培养。当然,也存在一定的问题,如学生存在着查找资料不完全,思路不够开阔,对专业术语表达不够准确,英文摘要无从下手及论文形式不规范等,还需要不断探索改进。
参考文献:
[1]仉文升,李安良.药物化学[M].高等教育出版社,2009.
[2]习保民,张鹏鹂.药物化学教学中学生学习兴趣的培养[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2008,10(6):669-671.
篇2
药学英语是药学专业的一门专业任选课，其目的是培养学生阅读专业相关英文材料的能力，为本专业的语言交流打下坚实基础[1]。随着社会经济的发展，医药行业对学生英语水平的要求越来越高。在地方本科院校培养应用型人才的背景下，掌握足够的药学英语知识相当重要。1999年颁布的《大学英语教学大纲(修订本)》明确提出：学生在完成基础阶段的学习，达到英语四级或六级后，都必须修读应用提高阶段的专业英语。所以，药学专业英语对于药学专业学生而言是一门重要的课程，目前，全国大部分设有药学专业的高等院校都开设有此课程[2]。通过药学英语的学习，要求高等院校培养的医药人才能够阅读药学专业的英文文献、专利、国外药典、药品说明书等，能撰写相关的学术论文，能参与药学专业的国际性学术交流等。药学英语教学不仅提高学生英文水平，更培养学生应用英文检索和收集专业文献资料的能力，使他们在今后的工作中能够得心应手地运用英语进行教学、科研及其相关活动。
然而，在转型中的地方性本科院校，对于药学人才的培养更多关注专业课程和专业技能的学习，而作为了解世界的工具——专业英语既未引起学校教学管理部门的重视，又没有引起学生的重视，这在一定程度上限制了该学科的发展。而且目前我国高校专业英语教学普遍采用以老师讲授为主的方式，教学效果不佳。因此，专业英语教学改革势在必行。为了使药学英语发挥应有的作用并让学生真正受益，为了培养适应社会发展的实用型专业人才，本文针对本校药学英语教学的现状，探讨药学英语教学中遇到的问题，并提出相应改革意见，力求提高药学英语教学质量。
一、地方院校药学英语教学现状
1.开课学期设置。
药学英语课程大部分开设在大三或大四，此时，大部分学生已通过了四六级考试，对英语的重视性有所降低，甚至很多学生在准备考研、实习或找工作，作为一门考查科目，大多数同学对药学英语的学习不够重视，从而积极性也不高。
2.药学英语老师缺乏。
兼具相关专业知识背景和英文教学能力的人才不足。目前，要么是大学英语部的老师担任药学英语任课老师，而这些老师往往缺乏专业的知识;要么是专业老师，但这些老师的英语教学水平有所欠缺。
3.教学方法不合适。
目前的药学英语教学形式比较单一，教学内容枯燥乏味，大部分就是单一的阅读和理解，学生听起来无趣，也没有多好的效果。有些学生只是为了应付检查，并没有抱着一颗学习的心来到课堂。
二、药学专业英语教学的改进举措
1.合理安排药学英语的授课时间。
药学英语的时间安排最好是在大三，此时学生英文能力和相关的专业知识与技能都有了一定的基础，在专业知识学习的同时进行药学英语的学习，既可以通过已经掌握的专业知识加深对药学英语的理解，又可以通过学习药学英语复习巩固专业知识，两者相辅相成，鱼与熊掌兼得。此外，院校在相关专业课的教学过程中，提倡有能力的教师进行双语教学，至少进行一定的专业英文教学培养，这样专业英语的学习便能贯通在整个大学学习阶段，应该会取得较好的教学效果。
2.突出药学专业英语的特色。
医药学英语词汇很大部分来自于拉丁语、希腊语的词素，很多专业词汇利用它们作为前后缀。因此，在药学英语教学时，可结合一些前缀、后缀等进行理解，有助于掌握专业词汇[3]。许多药学专业词汇是由词缀、派生、复合等方式组成的，如果教授一些构词法的基本规律，就能够使记忆复杂单词的过程化繁为简。例如micro-(微小)是一个常见的词缀，通过它可以构成诸如像microorganism(微生物)、microenvironment(微环境)、microanatomy(显微解剖学)等专业词汇，学生甚至可通过前缀和熟悉的词干自行推测出专业词汇的含义。也可把单词归类，将属于一个系列的单词放在一起讲解。如gastritis(胃炎)、pulmonitis(肺炎)、myocarditis(心肌炎)、appendicitis(阑尾炎)、arthritis(关节炎)、bronchitis(支气管炎)等，有助于对比，加强记忆，加深理解。通过构词法的学习，学生可以逐步举一反三，加深对单词的理解。在熟悉了足够量的词缀与词根后，学生就可以逐步举一反三、自行剖析地记识单词，词汇容量将不断增加。
3.教学方法改革，调动学生对药学专业英语的学习积极性。
在我国，文献报告研讨的教学模式多见于研究生阶段的汇报总结，而在本科生学习中比较少见。笔者在2010级、2011级和2012级学生的药学英语教学中尝试引入了文献报告教学模式，目的在于提高学生在药学英语课程中的参与感，给学生提供更好的学习体验，使其不但成为知识的接收者，而且成为知识的研究者，通过专业文献的阅读与汇报，培养学生的兴趣。要想成功实施这种模式，必须提前一个月通知学生准备，由教师提供或协助学生选定目前科研前沿话题。因为本校没有开通外文数据库，所以笔者必须事先查找一些英文文献提供给学生进行选择，或者学生有方法的也可自行查阅自己感兴趣的文献。做好充分的文献调研后，包括文献翻译及文献主要内容的提炼后，再准备好PPT进行英文的文献调研汇报。汇报后，报告人还可与其他学生围绕此内容进行交流和探讨。通过这种教学模式，学生既锻炼了查找文献的水平，又培养了阅读英文专业文献的能力，为以后的学习与工作奠定了坚实的基础。在实践过程中，发现此种教学模式有利于激发学生学习的主动性、积极性，能有效培养学生的参与意识，实现教学相长，从而提高教学质量。但是也有小部分同学不太接受这种方式，觉得有难度，还需要继续对此种教学方法进行完善。除此之外，老师也可准备一些小短文，让学生做翻译训练，或者让学生试着用英文写一份英文的实验报告，为日后的应用与发展打下良好基础。在课堂上还可结合教学内容，根据当今社会的药学热点设定几个话题，组织学生开展讨论。总之，提高学生的参与感，才能激发学生的学习兴趣。
4.加强药学专业英语教师队伍建设。
目前在高等院校，专门从事药学英语教学工作的老师还是相当少的，小部分是教公共英语的老师，但更多是由专业教师承担教学任务。这就存在一些问题，专业教师除非具有相当好的英文基础，否则不可能在词汇语法上面讲解得那么到位。因此，可适当组织英语、药学方面的资深老师进行培训辅导。这样，英语老师可以增加专业知识，专业老师可以提高英文能力，相互促进，从而打造出一支优秀的教师队伍。有条件的学校可以引进归国留学人员作为专业的药学英语老师，他们既有深厚的专业知识，又有较高的英语水平。
5.可适当编写一些合适的药学英语教材。
结合学生当前和就业的实际情况，适当地补充教学内容。笔者选用的教材是史志祥主编的《药学英语》，该教材于2011年出版，至今已有5年，因此知识上有一定的滞后性。该教材由生理学、生物化学、微生物学、药理学、药物化学、天然产物、药剂学、药物分析、生物药剂、药典、药品说明书等多个方面的单元文章组成的，所描述的是该方面的概括性的介绍，其内容相对较简单，逻辑性强，学生易于学习，但同时存在内容单一、实用性不强等缺点。笔者在教学过程中补充讲解了药学英语的词汇特点及常见的前后缀、词组短语、句法特点等，以便学生对于词汇的掌握，从而易于加深对专业文章的理解。另外，由于撰写毕业论文时需要撰写英文摘要，而毕业后继续深造的学生还涉及专业英语写作(发表科研论文)，但教材中没有这方面的内容，因此在教学中补充了这一教学内容，对于英文论文的结构、摘要的写法、关键词的撰写、常用语法、时态(多用被动句)及常见的表达方式等进行了讲解并举例说明。通过这些教学内容锻炼了学生对英文摘要撰写的能力，达到了教学目的。
目前本校正在实施五个一工程建设，其中有一个便是校本教材建设，在学校的政策支持下，可适当编写适合本校学生的校本教材，补充词汇与论文写作教学的内容，引入国外近期的文献，增加法律法规、药品说明书等英文教学与实践。
三、结语
篇3
医学学术论文是论证性文章,要求有鲜明的论点、充分的论据、正确的论证方法,论点、论据和论证是其三大要素。科学性、创新性、学术性、规范性、可读性是医学论文的特点。
1.1 科学性
医学论文的生命力在于它的科学性。所谓“科学性”,表现在真实性、全面性和逻辑性3个方面。要求从选题、设计、观察研究到推理和结论,每一步都要有严肃的态度、严格的要求和严密的方法;选题要有足够的科学依据,设计要有充分的可靠性、可比性和必要的随机性,观察研究要真实、准确和全面;要强调推理的逻辑性和结论的严谨性。没有科学性的“论文”不但毫无价值,而且还可能把>，！
1.2 创新性
医学论文的灵魂在于它的创新性。所谓“创新”是指前人没有做过或没有发表过的科研成果,是指从新的角度阐明新的问题,如在基础研究方面,有新发现、新观点;在临床研究方面,观察更深,诊断方法有创新,治疗效果更好,或古方新用,提出新见解等。
1.3 学术性
学术性主要表现在专业性上,医学是专业性很强的知识,应区别于科普性的一般知识。同时,医学又是一门应用科学,指导作用越强,越受读者的欢迎。
1.4 规范性
规范性是医学论文在表现形式上的重要特点,是要求论文的书写形式符合约定俗成的相对固定的程式。这种规范化的程式,是无数科学家写作经验的科学总结,具有很强的生命力。
1.5 可读性
要求文字表达准确、简练、通顺,使读者以最少的精力获得最多的知识和信息。此外,可读性还包含这样两层意思:一是让读者看得懂,即对该专业内学者来说它是易读的,对非专业读者来说它是可以理解的,切忌模糊晦涩;二是让读者乐意看,有一定的生动性,切忌干瘪乏味。
2 医学论文写作格式与特点
根据文章的学术内容,结合论文的表现形式可分为理论研究、学术争鸣、实验报告、调查报告、临床报道、经验总结、医案医话、病例讨论、专家评述、文献综述等,也是目前中医学期刊通常采用的以栏目名称标示的体裁形式。
虽然体裁及表现形式不一,其内容大体包括题目、摘要与关键词、前言、材料与方法、结果、讨论与结论、参考文献。
2.1 题目
医学论文的题目又称标题、文题,是对论文主要内容和中心思想的高度概括,也是论文的总纲。论文中通常出现的缺陷:①写一个很大的题目,其具体内容却没有那么多信息,从而造成文、题不符,或华而不实。②冗长繁琐,题目中对特定内容描述过多,造成题目过长。③题目不易认读,题目中使用非公知公认的缩略词或字符代号,造成阅读困难。
2.2 摘要与关键词
研究类文章应有摘要,国内外公开发行的期刊还应有英文摘要。摘要是对论文内容的高度概括而不加注释和评论的简短陈述,应具有独立性,即不阅读全文就能获得必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点。
一般临床研究类文章的摘要采用报道性摘要,通常以结构式形式表达,内容包括研究目的、方法、结果、结论。目的:应阐明研究的设想,说明要达到的目的,避免与题目重复;方法:将分组方法、每组的干预措施以及检测的内容和方法简单介绍清楚;结果:将研究结果客观地列出,不加评论和分析,不列图、表;结论:根据本研究结果作出结论,不加评论和推测。篇幅以200~300字为宜。综述和非研究类文章的摘要应该写指示性摘要,将该文的主要核心内容介绍出来即可,目的是让读者对该研究的主要内容有一个概括的了解。
关键词是为了满足文献检索的需要从报告、论文中选取出来的用以表示全文主题内容的单词或术语,主要作用是鲜明而直观地表达该论文的主题内容,并有助于查阅、检索。关键词一般要求3~8个,应特别注意第一个关键词的选用,该词应反映全文最主要的内容。关键词使用不当中最常见的问题是作者为了使关键词尽可能准确地表达论文某一确切的含义而将其写全、写完整,进而写成一个词组或短语。
2.3 前言
前言又称引言、导言、绪言和导语,是论文开头部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法等。一般不超过250个汉字。其作用在于使读者对论文先有一个总体了解。
在前言中常见的缺陷是:①过于简单,未对该项目目前研究的现状、自己研究的思路以及通过此研究要达到什么目的进行介绍。这样的前言一般不会引起读者阅读的兴趣,也显得文章浅显,大大降低了文章的分量。②冗长繁杂,在前言中过多地回顾历史,而且,每段回顾均要加引好几篇文献,把前言写成了小综述。③不切实际的自我评价,把自己研究的结果意义任意夸大,常用“首次报道”、“首创”、“第一”等词。
2.4 材料与方法
这部分是别人能够重复实验的重要依据,其叙述应以他人可以重复实验为度。
观察对象为患者,需注明病例和对照者来源、选择标准、一般情况、分组方法及观察组和对照组一般资料比较等。临床试验研究还应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象是否知情同意并签署知情同意书。
研究对象为实验动物,需注明动物的名称
篇4
[摘要]本文从加强教师自身修养建设，结合专业课程特点彰显中医药思维特色及培养中医思维运用能力等三个方面，对中药学专业学生中医药思维培养模式进行了探讨，并以中药学专业的必修课程“中药炮制学”为例阐述了思想政治教育元素融入专业课程的教学改革课堂组织方式。
[关键词]中药专业；中医药思维；教学改革
[基金项目]广西高校大学生思想政治教育理论与实践研究课题（2018SZ037）；广西中医药大学专业课程思政改革重点项目（SZ191014）
[作者简介]周改莲（1981—），女，河南周口人，博士，副教授，研究方向为中药质量标准及炮制机理；赵立春（1980—），男，吉林长春人，博士，研究员（通信作者），主要从事中药化学成分及活性筛选研究。
[中图分类号]G642.37[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）26-0330-02[收稿日期]2020-03-15
中药炮制是中医用药的两大特色之一，但由于过去很长一段时间未注重传承保护，很多传统操作技艺面临失传的危险。中药学专业必修课程“中药炮制学”的思想政治教育改革，将从教师自身素养、课堂实施过程以及第二课堂这三个方面着手，以中药炮制课程的核心章节：总论部分的绪论、中药炮制与临床疗效、中药炮制的基础理论、中药炮制的目的及对药物的影响和各论的炒法、蒸煮法6个章节为代表，基于临床用药需求及药物自身性质讲解炮制的相关知识内容。
教师积极跟踪教学动态，提高自身的修养。在教学上结合专业课程的特点，彰显中医药的思维特色；在教学过程中采用传统教学与学生自主学习相结合的方法，根据教学内容的需要有选择地使用案例教学、情景教学、自主探究等教学方法；根据学生普遍喜欢上网的特点，将对分易平台、虚拟仿真实验平台应用于教学之中，打破传统教学模式时间与空间的限制；并在理论课之后安排相对应知识点的实验及实训课程，让学生学以致用，在整个教学过程启发学生认真思考，让学生不断回顾之前所学的思想政治课、中医基础理论、中医诊断、方剂学、中药化学基础知识，反复强化中医药思维在“中药炮制学”中的体现，增强学生的中医药文化自信，加深学生对所学知识点的理解与掌握。同时拓展第二课堂，组织科室老师积极参与本科生导师制，实践中培养所带学生的中医思维运用能力，个性化地凸显中医药思维的培养。
一、加强教师自身修养建设
当前，我们国家高度重视中医药的传承与发展，“中药炮制学”教师首先应积极参加国家中医药管理局举办的中药特色技术传承人才培训等相关项目，提高教师自身对中医药事业的热爱；同时积极关注教学方法与信息化教学的使用，使自己成为理论功底更扎实、实践经验更丰富、技能更精湛的中药教育工作者。
二、结合专业课程特点，彰显中医药思维特色
（一）将中医药思维贯穿在课堂教学中
在课堂学习中要想培养中药学专业新生的中医药思维，专业教师在对中药学专业新生讲授课程时应该做到：在课堂上注重历史文化意境的重现，营造浓厚的传统中医药传统文化的氛围，授课时要结合中国传统文化，从而达到加强对学生的传统人文思想的教育和熏陶的效果。与此同时，专业教师还应要求中药学新生重视对经典的学习，要养成研读中医药经典著作的习惯，如此一来才能真正地促进并最终形成中医药思维，做到对中医药理论精髓的扎实把握。
在“中药炮制学”课堂教学内容实施方面，应注重中医学基础的整体思维、辩证思维、哲学思维、司外揣内等思维的培养，注重中药学、方剂学的中国传统文化和中药“法象用药”与意象思维的培养、药物四性与中和思维的培养、类比思维的培养，等等。
（二）创新教学方法充分体现中医药思维
任课教师在上课时设计一套学习情境的完整方法，这种学习方法通常将学生分成小组，从学生在学习中遇到的问题出发，解决中药学专业学生对于专业知识的疑惑，提高他们对于专业知识的兴趣。一方面激发学生对于教学活动参与的积极性，增强课堂的互动，而非传统教学中偏重于任课教师讲授的“独角戏”模式；另一方面，这种教学方法能有效引导学生对于专业学习中遇到的问题的思考，促进学生思维模式多维度发展，加深对于专业课知识的学习和认识，有效促进学生形成良好的思维品质和创新意识。在授课方式方面，除传统讲授法外，还应设计PBL教学法、讨论式教学法、案例式教学法、启发式教学法等形式多样的教学方法，突出“以学生为中心”的教学理念，这既能激发学生对于教学活动参与的积极性，又能有效引导学生对于专业学习中遇到的问题的思考，加深对于专业课知识的学习和认识。
如以蒸法炮制地黄知识点为例开展教学方法改革：在上课前播放涼茶店生活场景的图片，以凉茶店为何只有生地茶没有熟地茶为切入口，导入所学内容（学生一般都能根据所学内容加以分析），在讲解完炮制方法的同时，发放生地与熟地饮片给同学们进行实物观察。
教师提问：地黄炮制前后发生了哪些感官变化？
（学生最好能回答出颜色、质地、味道）
教师明确：颜色、质地、性味、归经、功效均发生了变化并结合临床应用加以详细阐述。
鲜地黄：黄色，功效类似生地比生地强，含80%的水分，表皮非常薄，特别容易变黑腐烂，不宜贮藏保管，所以临床用生熟地较多。
生地黄：黄棕色，性味甘苦寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血、养阴、生津的功效。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸痨热，消渴等。
熟地黄：性味甘温，归肝、肾经，具有滋阴补血、益精填髓的功效。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，盗汗遗精、血虚萎黄、眩晕、耳鸣、须发早白。熟地可以大补肾之元气，中医经常提及的“引火归元”即用到熟地。
教师引导学生加以总结：简单概括生地变成熟地所发生的变化。
教師总结：生地变成熟地，药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补。清蒸熟地黄质厚味浓，滋腻碍脾，酒蒸后补而不腻，上行药势。
设计意图：通过蒸前后性味、归经、功效的变化，将中医基础理论及临床应用知识融入中医炮制课程的讲解当中，进而阐述炮制的奥妙，激发学生对中药炮制的热情。
三、拓展第二课堂，培养中医思维的运用能力
中药学专业人才培养方案中对素质拓展教育提出了明确的要求，全国高等中医药院校可从社会实践、文体艺术、社团活动、技能培训等方面实施素质拓展各项训练，以开拓学生的社会视野，促进学生业务素质和综合素质的提升。如通过药学院四楼的中药饮片标本馆，让“药”入目；请中药饮片企业负责炮制车间生产的兼职导师进行名师论药，结合炮制实训中心的平台设备，让“药”入耳；举办炮制专业知识竞赛活动，通过品尝自己炮制出来的生熟饮片来对比炮制前后的性味变化，让“药”入口，逐渐形成自身的专业特色。同时，参与本科生导师制的指导老师，在实践中培养所带学生运用炮制理论知识的同时，注重中医药思维的培养。
让学生形成中医药思维至关重要，是中医药人才培养的关键。中医药高校要把握好传承和创新的关系，增强教师的中医药文化自信，加强学生的传统文化功底；加强中医基础理论和核心理论研究，力争站在专业课程角度用现代科学语言来阐述中医药治病机理。
药学毕业论文范文模板(二)：素质教育在药学本科药理学教学中的应用与实践论文
[摘要]素质教育是与应试教育相辅相成的教育方法，素质教育重视以学生为主体的教育理念，以提高学生各项能力为目标。药理学是药学专业重要的专业基础课程。本文探讨了在药理学教学中引入素质教育的优点，以及在药学专业药理学教学中推广使用素质教育的方案和方法。
[关键词]职业素质教育；药学专业；药理学教学
[作者简介]邢妍（1981—），辽宁阜新人，哈尔滨医科大学（大庆）副教授，研究方向为肺动脉高压。
[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）26-0163-02[收稿日期]2019-12-25
药理学是药学专业重要的专业基础课程，药理学教学中合理运用职业素质教育将调动学生的学习兴趣，增强学生的主动学习意识，提高学生解决工作当中实际问题的能力[1]。如何在教师授课过程中传达素质教育是药理学教师必须掌握的教学方法[2]。通过科研素质教育、综合能力培养、爱国主义教育、思想道德素质教育、创新教育和辩证唯物主义教育等六个方面探讨不同知识点中对素质教育的运用[3]。
一、科研素质教育
科学研究对于药学生必不可少，科学研究需具备创新性强的科研思路，合理的研究方案，有效的研究方法，本科阶段培养科研素质，能够确立初步的科研思维。药理学总论内容包括绪论、药效学、药动学及影响药物作用因素。开篇讲述的绪论，由药理学的学科性质和任务、药理学发展史、新药研发程序和药理学学习方法等部分组成。在讲述药理学学科在药学本科专业中的意义时可以引入链脲左菌素，该药破坏胰岛B细胞，大鼠连续注射4周时，胰岛分泌减少，大鼠血糖升高，因此，此药为建立糖尿病动物模型的工具药，也是药学专业学生进行科学研究时经常采用的药物。通过药理学的理论教学能让学生对这一药物产生深刻印象，同时通过深入讲解实验动物模型进行科研素质教育。讲述药物不良反应之一的二重感染，是由于广谱抗生素滥用导致的菌群失衡，应对不良反应产生的真菌性腹泻之最好方法为粪便移植，美国研制的粪便胶囊可以替代粪便移植，以减轻患者的痛苦，通过讲述粪便胶囊的研发，进行科研思维的拓展。胰岛素是唯一的降血糖激素，到目前为止只能注射给药，给患者带来痛苦，如何减少胰岛素的注射次数或改变给药方法是现在药学工作者研究的前沿，进行研究前沿的拓展。
二、综合能力培养
能力培养是素质教育的重要环节，也是应用型人才培养的关键，药理学教学过程中会遇到很多解决实际问题的情况，通过解决问题，可以培养新时代新型人才。
作用于传出神经系统药物包括传出概述、胆碱受体激动药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药和肾上腺素受体阻断药等内容。传出神经系统药物是药理学的重点内容。毛果芸香碱为眼科用药，通过鼻泪管进入口腔，通过肠黏膜吸收引起全身不良反应，如何解决这一问题？滴眼时压迫眼内眦关闭鼻泪管可以减少毛果芸香碱的全身不良反应。阿托品药理作用和临床应用众多，当阿托品大剂量时会产生幻觉，甚至出现昏迷，如果实际工作中遇到阿托品中毒怎么办？应该用什么解救药物，通过设问培养学生的实践能力。肾上腺素是临床常用的急救药品，该药的临床应用是重点内容，导课以过敏性休克病例导课，通过过敏性休克患者临床表现，推理出该疾病的发病机制，针对发病机制一步一步推理药物作用机制，以培养学生解决实际问题的能力。普萘洛尔是肾上腺素受体阻断药代表药，长期应用突然停药会导致原有高血压加重，通过讲述普萘洛尔停药反应产生机制，让学生记住逐渐减量，缓慢停药的原则，在解决实际问题过程中巩固理论知识。讲述有机磷酸酯类时以东京地铁毒气事件导课，通过经历毒气事件当事人出现的症状：眼球疼痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难等。根据所学知识阐明该临床表现的发作机制，即有机磷酸酯类中毒机制，针对中毒机制采取哪些解救措施，锻炼学生分析解决问题的能力。局麻药的讲解过程中以丁卡因采用浸润麻醉产生严重不良反应病例导课，通过病例吸引學生眼球，以《为什么丁卡因不能用于浸润麻醉》为题，在解决实际问题过程中讲述理论知识。
三、爱国主义教育
中枢神经系统药物包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神失常药和解热镇痛抗炎药。是药学专业各类各级考试的重点。镇静催眠药用于失眠的治疗，属于中枢神经系统抑制剂，长期使用造成神经衰弱或记忆力减退。随着社会发展，失眠人群越来越多，不得不用镇静催眠药，而安神补脑类中药不存在严重不良反应，完全能够替代合成镇静催眠药，以此作为爱国主义教育。吗啡为镇痛药代表，吗啡即是，属于阿片生物碱类，阿片即鸦片，通过引入进行爱国主义教育。吗啡的作用部位在第三脑室，这一理论由中国科学家邹刚所发现，通过讲述吗啡作用机制的研究过程，进行爱国主义教育。人工冬眠合剂用于低温麻醉和严重创伤的急救治疗，科学家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合剂用于航天事业，宣传我国航天事业取得的巨大成就，并提出祖国传统医药是研究新的人工冬眠合剂的重要来源，进行爱国主义教育。
四、思想道德素质教育
思想道德素质教育是一项重大工程，是祖国长治久安、兴旺发达，培养优秀接班人的伟大工程，也是高校教育授课的重要环节。在药理学教学中哪些环节可以进行思想道德素质教育，以下是笔者的教学经验积累。新斯的明为重症肌无力首选药，重症肌无力为自身免疫性疾病，该病患者需要终身用药。医学生面对此类严重疾病患者，不仅要用药物治疗疾病，还应给予患者人文关怀。类似严重疾病还包括肿瘤、结核病、类风湿性关节炎，用药治疗过程中进行人文关怀，能增强患者的疾病抵抗能力，使病程缩短，这也是医学誓言中的内容。
五、创新教育
创新教育包括创新精神和创新能力。勇于创新才能研发新药。药理学课程共有50章，每章涉及上百种药物，但药物种类的增加并没有减少疾病的发生，药物治疗过程中疾病此起彼伏的现象，决定了疾病发生的多样性。发病机制的多样性加大了药物治疗的难度，需要不断研发新药，而新药研发过程就是创新的过程。药理学书中每一个药物的发现者都获得过诺贝尔奖，这一点也能激励学生创新。阿司匹林是重要的血小板抑制剂，从最初发现的解热镇痛作用到发现防治血栓形成的作用，经过了一百年，以此为例，如果我们通过开发现有药物的新用途也是一项重大创新。药物给药途径的改变、药物剂型的变换、药物新的作用机制的开发、药物复方制剂的制备及新剂型的发现都是创新，每一个药物的讲解过程都可以渗透创新能力培养。例如佛莱明从一项失败的实验结果中发现了人类第一个抗生素青霉素。天然青霉素的结构改变得到了众多人工半合成的青霉素类。青霉素提纯工艺的改良均为创新。
六、辯证唯物主义教育
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医学博士，主任医师
河北医科大学附属以岭医院副院长兼内分泌-糖尿病科主任，河北省中医糖尿病治疗中心主任，河北省中医药防治糖尿病足重点研究室主任。现任中华中医药学会糖尿病分会常委，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事，中华中医药学会络病分会常委。长期从事糖尿病及糖尿病并发症的临床与科研工作。在糖尿病及糖尿病并发症、甲状腺疾病、内分泌各种急症，特别是在糖尿病足、糖尿病周围神经病变的诊疗方面临床经验丰富，疗效显著。参与了国家重点基础研究发展计划（国家973计划）项目的研究，参与了中华中医药学会的《糖尿病中医防治指南》的编写工作。发表学术论文30余篇，参编专著7部，获中华中医药学会科技进步一等奖1项，省中医药科技进步二等奖1项、三等奖1项，获国家发明专利1项。
近年来，随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率及患病率逐年升高，糖尿病在全世界已成流行之势，成为威胁人民健康的重大社会问题，糖尿病及其并发症给人们的身心和经济带来了极大的损害，糖尿病的治疗也成为全世界研究的热点之一。
糖尿病以渴而多饮，饥而多食，小便频多，或尿有甜味，肌肤消瘦为特征，与中医学的“消渴病”基本相合，有关“消渴”的中医文献记载颇多，概括起来既往本病中医病因病机，论病变脏腑责之于肺脾肾，论病机则以“阴虚燥热”概括之，论治疗则侧重于养阴清热。总之，中医理论认为脾的运化功能失调是引起糖尿病病机变化的中心环节，与糖尿病的发生发展密切相关，基于此，近年来中医络病学提出了糖尿病治疗的新策略――健脾运津。只有脾气旺盛、健运，由饮食转化而来的葡萄糖才能化生成精气，输布到全身各处被充分吸收利用。因此，健脾不仅能降低血糖，解除高血糖毒性，改善胰岛素抵抗；还能改善脏腑机能，减缓胰岛细胞衰竭，促进胰岛细胞再生。另外，肥胖是Ⅱ型糖尿病的突出表现，也是胰岛素抵抗的临床特征之一，中医学将肥胖责之于脾虚，属脂膏聚积体内之痰湿为患，因此Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗可从脾论治。
依据糖尿病治疗新策略研制的中药新药津力达颗粒，以健脾助运、益气养阴为主要治疗原则，旨在通过恢复脾传输水谷津液的正常功能，纠正饮食水谷津液在输布利用及代谢过程中的不平衡状态，以达标本兼治之目的。该药选用人参益气健脾运津，黄精、苦参、苍术清热滋阴，燥湿健脾，佩兰、麦冬、知母、丹参化湿醒脾，养阴畅脉，葛根、荔枝核引津上升，调畅气机。通观全方以治脾为主兼顾他脏，可补益畅通脾络气血，恢复胰岛β细胞功能，增强胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，降低血糖，调整血脂代谢，多角度干预糖尿病及并发症。
适用于
糖耐量低减的患者
津力达颗粒可用于糖耐量低减的患者和病情较轻的Ⅱ型糖尿病患者，这类患者的胰岛素分泌相对不足。津力达颗粒能够保护胰岛β细胞，增强其分泌胰岛素的功能，可升高血液里胰岛素的含量。胰岛素多了，患者的血糖自然就降下来了。而且临床研究发现，该药可明显改善糖耐量异常，能提高血糖达标率，并且降糖以后不会反弹。
适用于
口服西药降糖药物失效的患者
临床上约5%～10%的Ⅱ型糖尿病患者会出现这样的情况，开始时口服西药降糖药效果还可以，但是随着疾病的发展，药物的降糖效果逐渐减弱，最后甚至服用最大剂量仍无效，这称为继发性失效；还约有10%的患者服用磺脲类降糖药即使服用最大剂量治疗一个月后，仍未见明显的降糖效果，这一现象称为原发性药物失效。这是由西药的降糖作用特点决定的，西药降糖主要是促进胰岛素分泌、提高胰岛素利用、增强胰岛素敏感性，每种西药作用都是单一的，当胰岛β细胞下降至功能衰竭后，吃再多的药也不会发挥作用了。中药的特点是发挥整体调节优势，比如津力达颗粒，它既可以保护胰岛β细胞，增强分泌胰岛素的功能，还可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素的利用率，胰岛β细胞得以保护，降糖功效就会持久、稳定。
适用于
肥胖的糖尿病患者
肥胖患者一般都有胰岛素抵抗倾向，什么是胰岛素抵抗呢？简单来说，就是身体里分泌了胰岛素，但是在肌肉、脂肪等组织中存在着抵抗胰岛素发挥作用的抗体，不让人体分泌的胰岛素发挥作用，所以不能有效转化血糖，造成血糖升高。肥胖的人脂肪多，脂肪中容易产生抵抗胰岛素的物质，使分泌的胰岛素不能发挥作用，血糖升高。另外，肥胖的人较体重正常的人需要更多的胰岛素才能让血糖保持正常水平，这就加大了胰岛β细胞的工作压力，时间长了会造成胰岛β细胞功能受损。津力达颗粒不仅可以保护胰岛β细胞功能，还可以有效减少胰岛素抵抗，能明显降低血糖及糖化血红蛋白。
适用于
注射胰岛素的患者
篇6
中图分类号：H04 文献标识码：A
English Abstract Linguistic Characteristics Analysis
of Step Language in Dissertations
LI Dawei[1]， CHANG Zhe[2]
（[1] Institute of International Education， North China University of Water
Resource and Electric Power， Zhengzhou， He'nan 450046；
[2] Institute of Foreign Languages， He'nan University of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou， He'nan 450046）
Abstract In this paper， corpus-based approach to analyze John Sinclair English abstract dissertations experimental medicine， combined with the concept of Swales pragmatic step， observing and analyzing the dissertation is typical language features step linguistic features of each language. Through a comprehensive analysis of the experimental medicine dissertation abstracts in English linguistic features found in traditional Chinese medicine students to some extent， basic grasp of basic writing features dissertation abstracts academic English.
Key words corpus； step language； dissertation； English abstract； linguistic characteristics
1 研究方法
基于国家哲学社科基金项目《中国英语语料库》的建库平台，构建一个总词量约32万词的子语料库，其中包含540篇中医院校8年的硕、博学位论文的英文摘要。
首先对从CNKI优秀硕博论文库中随机抽取的每年30篇的中医药实验性论文摘要处理成为干净文本；然后，运用XML语言对其明显的结构语步分别进行标注；接着，用语料库软件分别提取相应语步文本，分别建立4个独立的语步文本库；最后，对每个文本进行词性赋码。
2 结果讨论
2.1 人称代词
本文通过研究他们的语步内频数来观察不同的语步中人称代词的真实运用情况。通过赋码软件的标注和语料库软件的提取可以得到这个人称代词语步内词频的分布图（图1）：
人称代词有三类：第一人称代词、第二人称代词和第三人称代词；通过图1可以看出，第一人称代词I和we被用于目的语步，通过观察索引行发现，it多用来指代“本文”的研究目的；we多用来指代“我们”的研究目的是什么。而方法语步中第一人称代词的复数形式we具有很高的使用频数，第三人称代词的宾语形式them次之，因为在方法语步中，论文作者常用we表示试验方法的操作者，用them表示实验对象，“我们”对一些“对象”实施了某种试验。
图1
同时第三人称it被大量使用在结果和结论语步，尤其是结论语步之中，结果结论多为客观的事实描述，论文作者采用it做主语表明客观性。
2.2 情态动词
医学论文的英文摘要中，情态动词在作者的观点表达上起到了重要作用。通过运用语料库软件，在赋码软件处理过的每个独立语步文本提取出所有的情态动词。情态动词出现的总频数为1210，占总词频数的比率为0.54%。从情态动词的分布途中，可以发现，在结论语步中出现了极高的频数；can的频数最高，其次是could，并且这连个情态动词主要被用在结论语步中。结论在实验性论文中是作者总结关于结果数据的概括性观点，经常被用来证实研究实验的目的。因此，在结论语步中，论文的写作者会使用can或者could来表达他们对某种治疗方法的肯定程度。
2.3 语态
语态是表示主语和谓语之间关系的一种形式；在某种特定语境下，当动作的发出这不需要解释时，被动语态可以更好地强调作者的意图。因此，通过同样的方法，我们提取了每个语步内的被动语态。统计结果表明，方法语步中的被动语态出现的频数高达2199，要远高于其它语步。通过观察索引行可发现，在这一语步中，作者常常被用来表达：“我们”对某些实验的分组实施了某种治疗方法。实验的动作发出者均为“我们”， 因此，不必每次都进行解释，但是需要对不同的分组进行强调。
2.4 时态
实验型医学论文摘要有其独特地特征，因此，时态的使用有其特定的规律，并显示出一定的规律性。通过在语料库软件中运用正则表达式，提取出每个时态，得到如图2中的分布情况。通过观察分布图发现，进行时、过去将来时和完成时在所有语步中均没有出现。图2的数据显示，一般现在时高频出现在目的语步和结论语步中。在方法语步中，最常用的是过去时态，也会偶尔用到现在时。
图2
在目的语步中，作者需要表达实验目的，所以他们多使用现在时来进行描述；大量的描述实验过程的句子出现在方法语步中，这些过程多发生在过去，所以方法语步多用过去时态。然而，在结果语步中，实验者为了强调实验结果的客观性，可这些实验结果又出现在过去，就表现出了有些人采用现在时，有些人采用了过去时态。在结果语步中，使用现在时还是过去时，目前仍存在学术争论。结论是结果的升华和作者自己观点的高度概括，多采用了现在时态。
3 结语
通过对中医药实验性论文的英文摘要全面的分析，得出如下结论：目的语步，常用现在时来描述实验目的，第三人称单数it表示论文，第一人称复数we做主语表示实验者。方法语步的最大特点是使用了大量的被动语态，多用过去时表示实验发生在过去。在结果语步中，现在时和过去时均被使用，现在时强调结果的客观性，而过去时强调实验结果得出的时间性。在结论语步中，采用现在时态来总结实验的结果，并表达他们的观点；这一语步的最大特点就是使用了大量的情态动词can和could。
总体而言，通过对中医药实验性学位论文英文摘要进行语言学的全面分析发现，中国的学生在某种程度上，基本掌握了学术英语摘要的写作特点。然而，还存在一些问题，例如，学生在结论语步中使用了大量的情态动词，高于本族语者的使用，这可能是由母语负迁移造成的。
篇7
二、实践教学的改革目标和措施
《临床中药学》课程涉及知识面广，内容庞大，根据专业理论以“必需、够用”为原则，淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授，集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。因此，我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训，并根据医药类专业的不同，灵活选用各种合适的实践教学模式，各有侧重，从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。
1.科研技能。
《临床中药学》作为中医专业基础课，其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征，要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效，以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程，为避免重复性实验，因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能，是中医药理论对中药作用（主要是功效）性质和特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究，是对临床中药学总论部分的补充，是整个实践教学的基础，对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性，有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药，提高行医的能力，同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中，我们采用启发式、引导式等实践教学方法，因材施教，增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验，制定中药性能理论实验讲义，同时也增加部分探索性实验，在教师指导下，由学生自行选择规模较小，周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题，由学生独立完成，增强学生发现问题和解决问题的能力，培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体，作为主要指导老师，我们已经指导数名本科生获得省级和国家级大学生创新科研项目，主要围绕药性理论的五方面展开：①四性，如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。②五味，如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等）的区别。③归经，如选用示踪剂，经尾静脉注入动物体内，不同时间取动物器官组织，测定各器官组织的放射性强度，将其换算成示踪剂含量，即可反映药物在体内的定位分布及特点，间接提示其作用于机体内敏感的靶器官，验证其归经部位。④升降浮沉，如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。⑤毒性，如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物，观察其毒副作用。
2.职业技能。
今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，提出以促进就业为导向，引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校，加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时，兼顾知识、能力和素质的协调发展，培养全面发展的复合型人才，提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召，我们按社会对中医药类技术岗位的要求，采用虚拟和现实相结合的方法，成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先，考虑到真实工作环境的局限性，我们采用现代创新教育技术的方法和手段，结合《临床中药学》课程的特点，建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房，并配合计算机软件应用，让学生身临其境，就像在真实的工作环境下参与相关工作，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，可以大大激发学生的专业兴趣，并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置，将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体，既节省教学时间，又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性，首先在CNK“I中国典型病例大全数据库”搜集典型病例，把一些真实的典型问题展现在学生面前，“患者”提出所患疾病的不适，“中医师”推荐正确的中药，“中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说，互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法，能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药，使学生提前进入中医师角色，加深理解选择用药的技能，体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说，利用互动式模拟中药房交互特性，熟悉如何审方，如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等，对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解，让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。为使临床中药学的实践教学模式不仅仅拘泥于模拟实践环境，真实环境下的社会实践和毕业实习两个阶段对锻炼学生的职业技能必不可少。社会实践阶段，主要利用课余时间去药用植物园辨认中药，熟悉中药的形状和功效，或利用寒暑假时间，组织学生到野外开展中药资源分布调查，辨认采集动植药物并制作成标本或建立宣传中医中药的社会服务实践平台，向社会大众介绍中药相关的知识，弘扬中药文化，将知识运用于实践，并在实践中收获课堂上所没有的知识。毕业实习阶段主要指加强与医药企业的联系，开展产学研合作教育，建立校外大学生教育实践基地，有目的有计划地安排学生深入到实习基地，使学生在真实的环境下，获得第一手感性知识，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，以进一步提高学生实际工作的能力。最终，通过资源调查研究论文、研究调查报告或者毕业论文的撰写来评估学生职业技能培训的实践教学效果。
篇8
本文之所以提出本草研究的创新问题，是因为目前已经出现了研究肤浅和低水平重复的现象。造成这些现象产生的原因，有的是由于掌握的信息不够全面和及时，也有的是属于学风问题。社会上急功近利的浮躁风气也不可避免地渗透到本草研究中来。以下拟从本草研究的几个方面作一探讨。
一、本草文献研究
本世纪在本草文献（准确他说是本草专著）难芯糠矫娉晒橙弧U夥矫孀钪匾慕故潜静莸哪柯佳а芯俊A帷断执姹静菔槁肌贰⑸兄揪取独幸┪南拙罚约白罱霭娴摹度幸酵际榱夏柯肌返仁椋旧贤瓿闪酥泄诘乇静葑ㄖ哪柯佳У鞑椤?
在本草专著的研究方面，本世纪研究得比较深入的有《神农本草经》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草品汇精要）、《植物名实图考》等主要本草。所谓深入，是指对其成书、内容及版本都有过细的研究，尤其是近20年，这方面的进展非常迅速。过去一些研究较少的本草，在这段时间内有了不同程度的研究进展，如《绍兴本草》、《履巉岩本草》、《宝庆本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草专著中，绝大多数为明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比较多。伴随宋以前本草文献研究的深入，其辑佚工作取得了巨大的成就。《神农本草经辑注》所取得的巨大成功，为缕清我国本草文献发展的源头作出了贡献。尚志钧先生在宋以前本草的辑佚方面做出了巨大的贡献。可以说，由于本草学者的努力，南宋以前的亡佚本草几乎全都有辑佚本。随着印刷技术的进步，许多明清稀见的本草著作也陆续影印或校点出版。正在进行中的《中国本草全书》更是志影印全部1949年以前药学文献。而进行中的《中华大典·医药卫生典、药学分典》如果能编辑成功，也将把古代本草文献的主要内容分类纂集于一书，这些进展为当今发掘中药宝库铺垫了道路。
但是，我们也必须看到，在大量以探讨医药成就为主旨的本草文献（主要是《本草纲目》）研究论文中，有新见解的越来越少。我们不是不需要这方面的论文，60年代初期以及80年代前期，的确涌现了许多高质量的探讨《本草纲目》对医药乃至整个古代科技的论文，但此后的有关论文数量剧增,质量却每况愈下。辗转抄录、选题琐屑、把书中反映的历代医药成就全部不切实际地归于李时珍等现象极为严重。《本草纲目》似乎成了撰写论文以谋晋升或参加会议等的捷径。
必须直言的是，研究本草著作的文献学内容（目录、版本、辑佚等）需要良好的获取第一手资料的条件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之国内现存本草专著的研究已经比较广泛，并有一定的深度，因此这方面发展的空间已经比较狭窄。围着几部重要本草变看法子为之粉饰颂德，或反复讨论前人已有定论的内容，或纠缠一些目前条件不可能定论的议题（除非有出土的或新发掘的资料），我个人认为这是使本草文献研究平庸化。
当然，这并不是说本草文献的研究已经到头。事实上百年之间，我们还只不过是围着中国内地所存的汉文本草专著打转转。即便如此，有些本草我们的研究还很肤浅（如《滇南本草》多种本子究竟那一种能算是兰茂所处时代的作品？传世的《绍兴本草》抄本有没有一个祖本？等等），国内不有可能出现或出上新的本草专著，流散海外的本草著作也有不为我们所知者。最近从日本接引回归的《药性会元》、《药性要略大全》等本草，国内学者过去就从不知其底里。原以为失传已久的墨西哥传教士石铎碌（石振锋）所著的《本草补》，最近笔者才从国外获得了它的影印件。这说明本草书志的研究尚未完结。马继兴先生目前正在进行的世界中医药联合目录研究课题将把本草文献的调查推向深入，这就是一件具有创新意义的工作。此外，非本草专者的医书，乃至非医书中蕴藏着大量未被本草专著收录的药物资料，这些资料的调查、汇纂和整理，是本草文献研究者未来的用武之地。厚古薄今是过去医药历史研究的普遍现象，近现代本草文献还有待整理研究。少数民族药学文献至今罕有报道。和中国本草一脉相承的日本、朝鲜本草也很少有中国学者问津。因此，未来本草文献研究不应该故步自封，开拓新领域是创新的重要体现。
二、药物品种的本草考证
在药物品种的本草考证方面，本世纪所取得的成就最为辉煌。这一工作延续的时间很长，早期中外动、植、矿物分类学家根据我国古本草或民间沿袭的名称来确定某一物的中文名。尽管在这一过程中也包含着本草考证，但前辈并没有将其依据专门记录下来。本世纪上半叶，赵燏黄、黄胜白。钟观光等前辈学者把现代植物分类和中国本草知识相结合，有针对性地对本草药物进行考证，确定其分类学地位，从而开创了我国药物品种本草考证之先河。日本的冈西为人等也进行了这方面的工作，并授徒传道。前辈们荜路蓝缕，确定了本草中大量的药物名称。近50年来，围绕中药品种进行的研究和资源调查从来就没有停止过（包括“”期间），并取得了巨大的成就。这些成就反映在为数众多的动植物志、中药志、《药材学》、《生药学》及《药典》等书籍中。国家药典收入的中药，首先必须确定品种。一批药学界前辈把所掌握的现代分类知识与传统本草相结合，使中药品种考证工作不断深化，由此也积淀了丰富的本草考证经验，总结了一些本草考证的方法。楼之岑、谢宗万、徐国均等许多前辈为此付出了毕生的精力。除大量的药物品种本草考证论文之外，集中反映这方面成就的专著当数谢宗万先生的《中药材品种论述》（上册于1964年出版）。该书以中药混淆品种为研究对象，这一选题本身就具有创新性。中药混淆品种的产生是一种历史现象，这就要求作者除具备现代科学知识之外，必须精通古代本草的内容。谢先生正是把植物分类、实地考察和传统本草考证相结合，在药物混淆品种本草考证方面独占鳌头。80年代初，为了使本草考证更上一层楼，谢先生又参加了西学中班，补充了中医临床知识这一课，使本草考证更贴合中医用药实际。正因为谢先生的知识结构的完善，使得他在80年代出版的《中药材品种论述》（中）以及后来修订萹的上册内容更为充实。“本草考证”在书中正式作为一个专项。许多具有创新意义的考证结果直接保证了中药用药品种的准确。然而谢先生并没有从此停步，他90年代又辟蹊径，将其多年的药物品种本草考证经验上升为理论，连续出版了《中药品种理论研究》、《中药品种新理论的研究》等书籍和论文，使这一研究由散在的经验变得有规律可寻。这一理论的产生本身就是创新，其意义远胜过零散的药物本草考证。
本文用较多的笔墨介绍谢宗万先生在药物品种本草考证方面的业绩，井无忽视其他专家成就的意思，只是想借用此成功之例，说明要想在本草研究中不断创新，必须注意结合多学科的知识，注重解决实际问题；并及时将实践上升到理论，为下一轮更深入的研究开辟天地。同时也想说明这样一个问题：创新就不能安于老套路，必须根据各人自身的特点，选择适应自己创新发展的道路。可是近些年来，药物品种的本草考证低水平重复的现象非常严重。在已经发表的文章中就可以发现许多品种中早已有人考证过的，结论雷同。有些混淆品种中的常识性问题，也有人再次重复前人的劳动。至于平时审稿过程中遇到这样的情况就更多了。再者，选题基本上集中在植物，而动物、矿物方面的考证文章少而又少，这和本草记载的各类药物比例是不相称的。以矿物药为例，至今专门的论著只有王嘉荫1956年出版的《本草纲目的矿物史料》。
药物品种的本草考证与本草文献研究有所不同，前者需要有与药物基原考订相关的专业知识（如动、植、矿物分类，药材鉴别知识等）。也正为如此，散布全国的具有这方面知识的人员都可以利用自己的知识和地利之便，补习一些本草文献查找方面的基础知识，结合实际工作中遇到的药物品种混淆的实际问题，开展本草考证。至于信息来源，有志于药物品种本草考证的同道，应遵循一般搞科研的基本方法，追踪本学科最新进展。同时，在选题之前，应该检索一些与之相关的基本工具书和专著。如果《中药大词典》、《中药材品种论述》等书都不看，怎么能保证不做无用功呢？
应该说常用药物混淆品种的本草考证都已经有人做过研究了。除非有新的材料和新的见解，否则最好不要重复选题。对基层药学工作者来说，搞这方面的研究应该注意扬长避短、从生产实际中发现问题，运用本草考证去解决问题。地区药物品种的本草考证是大有作为的。例如：药物混淆是有地区特征的，有些地区药物品种混淆历史非常悠久。熟悉本地区用药品种特点，对从事本草考证有着地利之便。我曾经见新疆药学工作者考证当地用的人参品种中，有古代的押不芦，这是很有意思的事。元代押不芦传人中国内地，蒙上了一层浓厚的神奇色彩。不曾想在丝绸之路的沿途，还有应用此药的地方。广西有几位年青的药学人员，他们立足于本地用药实际，进行本草考证，提出了一些新的见解，很值得借鉴。一种药物的运用，有时可以沿袭千年。民间用药习惯有时可能解决文献记载的疑似。在古本草中，至今还有很多药物的基原是不明的。例如宋《本草图经》的外草木类的药物，有很多已成为历史悬案。有些历史上被认为很有疗效的药物，至今没有人考出其基原。例如坐拿草，从来到明，医方中都有用者。《本草图经》说：“土人用治打扑所伤，兼壮筋骨、治风痹。江西此甚易得。后因人用之有效，今颇贵重。”此药有图，江西吉州、安徽滁州是其产地，疗效也很明确，应该说是比较容易考证的。但由于其图形的粗糙，至今未有能为人信服的考证结果。要解决这个问题，寄希望于该药产地的药学工作者。如能在民间开展深入的考访，寻找到名称、疗效和形容近似的药物，是可能决这一疑难的。云南药学工作者考订《滇南本草图说》药物基原的成功经验是值得学习的。
古代本草书中，还有很多药物的基原有待考证。《本草图经》、《本草纲目拾遗》、《生草药性备要》等书此类问题最多。在考证时，除本草专著之外，应该注意充分发挥地方志等乡土文献的作用。实地考察可以弥补文献记载的缺瞩。此外，药物品种考证不是为考证而考证，这是一个与药物运用和生产紧密相关的问题。从生产实际发现问题，解决问题，就可以使研究工作充满生命力；从文献到文献，选题必然枯燥而无实际意义，这样的研究是难得有新意的。
三、药物炮制的本草考证
药物炮制是中药学非常具有中医特色的内容。在数千年的发展过程中，中药炮制积累了极为丰富的经验。不同的药物、不同的用途、不同的时代、不同的地区，都会影响到药物炮制方法。处理这些纷繁的炮制法，使之既有效又经济地为中医用药服务，光靠实验研究是不够的。我们不可能逐药逐法地去进行验证。更何况传统中药炮制与中医理论密切相关，实验研究并不能解决所有的问题。因此，本草考证有其独特的意义，它有助于缕清历史上炮制法的源流、种类及其不同的运用，为现掘、验证合理的炮制法提供符合中医用药实际的文献依据。
50年代到“”前，收集总结各地炮制经验是当时的主要工作。近二三十年以来，药物炮制的本草研究才真正蓬勃地开展起来。在这一研究中，应该特别提一下王孝涛先生的业绩。王先生本身是从事炮制研究的，他和谢宗万先生一样，接受过现代科学研究的系统训练，又具备本草考证的深厚功力，80年代他发表的有关酒制法、地黄炮制法等个案研究，丰富的史料和严谨的考证为此类的研究提供了范本。更重要的是，王先生与许多同仁经过近20年的努力，编成了《历代中药炮制资料辑要》（1965年完稿，1973年内部印行）。这是一项前无古人的工作。古代虽有少数几本炮制专著，但远不能反映历史上炮制发展的实际。这方面大量的资料散见于医方书中。汇集这些资料真正是沙里淘金。在当时计划经济体制下，依靠专家的研究激情和行政组织的推动，集合了众多的专家，低成本甚至是完全无报酬（包括不署名）地完成这个大项目。该书从167种古医方书中摘取药物炮制资料，按引书顺序排列，为此后炮制的本草考证提供了不可多得的素材。在此基础上，王孝涛等先生又以药物为单元，正式出版了《历代中药炮制法汇典》（1986年），使得药物炮制的本草源流更加系统。本草考证在炮制研究中的地位由此得以稳固建立。在从事药物炮制实验研究之前，进行与选题有关的本草考证，这已成为一定之规。
近年以药物炮制法沿革为题的文章大量涌现。可是仔细核对其原始资料，不难发现，很多文章的资料并没有超出《历代中药炮制法汇典》的引书范围。罗列史料，缺乏分析，成为某些类文章的通病。照此下去，必将使药物炮制的本草考证平庸化，成为毫无新意的文献综述（甚至是文献凑合）。本草考证之所以称之为考证，不是简单地堆砌资料，而是要从生产实际中发现问题，从古代本草资料中缕清其发展脉络，寻求其历史原因，并提出去伪存真的个人见解，这才算是真正的研究。否则，就会使人看轻了本草考证的意义和作用。
那么，是不是说有了《历代中药炮制法汇典》之类的书籍之后，单味药或单一的炮制法就没有再进行本草考证的必要了呢？否。我们反对的是依据他人已经汇集的资料，略加组织就当成考证。这样的工作毫无新意，无法为炮制的现代研究提供借鉴。但如果有更丰富的史料，更有说服力的依据，能对某些生产实际问题提供新的参考，那又另当别论。必须正视的是，《历代中药炮制法汇典》所引用的古医书才167部，而现存的医方书至少也有4000部以上。可以断言，在《历代中药炮制法汇典》所引史料之外，还有大量的炮制资料未得到发掘，再次广泛地汇集炮制资料是完全有必要的。当然在市场经济的情况下，这一工作有相当的难度。因为靠个人之力非常困难，而要想发挥专家群体优势，其成本和凝聚力都存在问题。即使有朝一日能把所有古代炮制资料集于一炉，也不等于大功告成。分析这些史料，需要现代科学和史学、社会学等多方面的知识，才会有比较正确的结论。因此，炮制的本草考证不是没有发展空间，而是需要把研究推向更深更高的层次。
另一个倾向必须注意的是，以往在炮制的本草考证方面的论著较多，但是对同样具有极为丰富内容的中药传统制剂学的本草考证却显得非常稀少。须知中药的制剂不仅种类众多，而且至今沿用不替。中成药的发展是和药剂防腐技术进步紧密相关的，但这方面的发展规律并无深入的考察。已故药学史专家朱晟先生生前曾和我讨论过大蜜丸蜡壳密封技术是什么时候发明的，这个问题到现在还不很清楚。蒸馏技术，还有秋石（性激素）制备等先进技术，均曾在世界医药科技发展史上占有领先的地位。但在中国，对中药制剂的本草考证在朱晟先生故去后，还没有见到卓有成就的后继之人。在未来的世纪中，亟盼有志于此的青年学者能做出成绩。
四、本草研究的相关问题
以上所谈的是本世纪本草研究最多的三个方面：本草文献、药物品种、炮制方法。但是，这就是本草研究的全部内容吗？当然不是。药学中最为多见的实际是药物的效用问题，而这方面的本草研究实在太少。一味药物的功效形成，决不是一句“经验所得”能概括得了的。几乎每朝每代，都有自己的热门时髦药，这些药物在历史上走马灯式的“你刚唱罢我登台”。影响药物使用的种种用药思想，是中药学一个很重要的内容。高晓山先生等的（中药药性论）在药性理论的本草研究方面已经做了很有意义的工作，为以后更深入广泛地开展此类研究趟出了一条道路。可以预见，药物效用的浮沉隐现历史的研究，将会为当代药学发展提供非常有意义的借鉴。这方面的研究是广大临床医生可以大显身手的地方。
药物发展过程中不仅品种方面存在着同名异物的问题，同时也存在同物异位（药用部位）的问题。有些药物古今用药的部位是不相同的。笔者曾对龟甲（全甲）向龟板（下板）演变的历史进行了本草考证，结果证实李时珍所说“（龟甲）古者上下甲皆用之”是完全正确的。现代实验研究也支持龟上下甲可以同等入药，因此，从1990年开始，《药典》将久已废弃的龟上甲重新作为药物；龟甲又恢复了其历史的真实面目。类似这样的例子决不只是龟甲一味，还有待更多的学者从用药实际出发，将药物同物异位的种类加以梳理研究。
在药物品种、炮制、效用、入药部位、用药分量等方面，同样尊崇《本草经》和张仲景用药的日本、朝鲜，却有很多与中国不一样的地方。例如茵陈蒿，中国讲究的是“正月茵陈二月蒿，三月茵陈当柴烧”，即使用幼嫩的苗，而日本却使用结了果实的老蒿。是什么历史原因造成其中的许多差异呢？这就是中外用药比较的本草研究课题。尽管已有许多学者注意到这一现象，但系统深入的调查和考证尚未开展起来。
道地药材的研究也是适用本草考证的重要方面。近年来，这一研究受到了重视，被列为重大课题进行攻关，有关的专著也已出版。道地药材是在历史发展过程中形成的，既有经验的总结，也有社会因素的促成。各道地药材产区的药学人员如果也能参与到这一研究，利用地利调查乡上史料、民间口传，可望使这一研究更加深入。
药物的栽培驯养在我国已有非常悠久的历史，但这方面的本草研究一般不受人重视。可是，就本人所知，栽培菌类植物茯苓至少在南宋已经开始，其方法与现代相差无几。此外，我国唐代就有驯麝取香的先例，北宋就开始淡水养珠，南宋就有人工牛黄……这些研究的意义并不在于和外国人争发明权，而是有可能为当今中医药发展提供直接的启示。人们熟知的浙八味、四大怀药等，可是又有谁肯下工夫将其栽培发展历史流理清楚呢？
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作者简介：吴海燕，主管药师，硕士。研究方向：临床药学。电话：020-87755766-8430。E-mail：Wu-hai-yan407@163.com；陈杰，副主任药师，博士。研究方向：临床药学。
我国临床药学起步较晚，对于临床药师的培养模式仍在摸索与试验阶段[1，2]；2006年，卫生部临床药师规范化培训项目(以下简称“规范化培训”)启动。药学病例分析的书写可反映学员的临床思维与职业敏感性的培养情况，是临床药师规范化培训重要的教学方式[3]，也是教学中的难点。根据规范化培训大纲的要求，学制一年的培训学员需书写至少10份病例分析，学制半年的学员则需书写至少2份病例分析。我院自2010年起成为临床药师培训基地，目前共招收了20多名抗感染药物专业的培训学员，对抗感染药物专业学员书写药学病例分析的基本情况与问题进行分析，并通过带教教学实践，学员书写的药学病例分析质量均有提高，现将经验分享如下。
1学员书写药学病例分析的基本情况与问题
1.1选题情况
我院自2010年以来招收的抗感染药物专业学员共书写160份药学病例分析。书写药学病例分析选题情况见表1。
1.2书写药学病例分析存在的常见问题
通过整理分析抗感染药物专业学员书写的160份病例分析作业，发现主要存在以下四类问题：(1)选题不恰当。包括选题简单，不易展开讨论；或选题偏于宏观、讨论点过多等问题。该问题的实质是学员临床经验不足，职业敏感性较弱，不能很好的选择适宜的治疗事件。这类问题占较大的比例(37.5%)，对学员来说是难点之一，应该引起带教老师的重视。(2)讨论及分析。包括没有讨论点、未针对明确的药物治疗事件展开讨论；未结合患者具体情况；论据不充分、条理不清晰或逻辑关系混乱。此类问题占35%。(3)病史摘要。病史过于冗长、治疗过程描述不清晰，不注意删减和处理病史信息，甚至与药历书写雷同；缺少与主题相关的药物治疗信息，没有强调和突出临床药师干预过程；没有体现结果，不清楚患者是治愈、好转还是死亡。此类问题占33%。(4)其他问题。缺少前言或前言没有交待主要背景；引出的讨论问题较牵强、讨论的目的不清楚；整个文章有较多书写语序、文字书写错误等；总结不切主题、空话套话多；参考文献不注意时效性、格式不规范、文献质量较差等。此类问题占15%。书写药学病例分析常见问题见表2(部分病例分析可能同时存在两个以上问题)。
2药学病例分析的相关概念
2.1定义
医学病例分析(或称病例报告，Casereport)是临床上有关单个病例或几个病例的详尽报告，通过对新发疾病、罕见疾病或某些常见疾病的不常见表现进行详细描述与记录，以引起医学界的注意[4]。药学病例分析借鉴医学病例分析，定义是患者住院治疗过程中一次治疗事件的描述，以具体病例药物治疗的过程及相关问题的分析总结为主要内容；且根据规范化培训中学员作业的要求，明确仅对单例病例进行分析。因此，药学病例分析是1例患者药物治疗过程中出现的1次治疗事件的描述，着重讨论一个问题，强调药师的作用。
2.2内容与要求
参考临床医学的病例分析内容，药学病例分析包括题目、前言、主体、讨论和参考文献5个部分[5]，但具体的写作要求有所不同，主要突出药学特点。
2.3作用
药学病例分析的书写可以强化撰写者对不同药物治疗事件的了解和认识，提高职业敏感性、拓宽专业视野，从而培养撰写者的药学知识应用能力、药学思维能力、文献检索能力、论文写作能力等。
2.4药学病例分析质量点评
药学病例分析质量点评要点包括：讨论的问题选择适宜、分析论据充分、重点突出、病史资料简明扼要、用语规范、格式统一。具体根据《病例分析质量缺陷评价表》进行评价。
3药学病例分析写作的教学情况
3.1药学病例分析与教学药历的区别
在实际写作过程中，学员容易将药学病例分析与教学药历的写作内容混淆。教学药历(Medicationhistory)是临床药师参与药物治疗而为患者建立的用药档案[6]，详细地记录患者药物治疗的全过程；且教学药历的书写经验已有较多报道，学员从中获益颇多[6]。药学病例分析和教学药历的内容、特点、功能不尽相同，但目的一致。对于药学病例分析写作的教学通常先将药学病例分析的概念以及内容以授课的模式向学员进行介绍及举例说明，并且着重讲解其与教学药历的区别。药学病例分析与教学药历的比较见表3。
3.2各部分内容的书写要点
药学病例分析的题目应突出讨论主题，简洁清晰，尽量体现临床药师作用。前言介绍主要背景，引出讨论问题，阐明讨论的目的。主体即病史摘要，应包括患者一般情况、阳性体检与辅助检查、与主题相关的疾病情况(简要概括)、与主题相关的药物治疗(详细且条理清晰)、治疗经过(强调和突出临床药师干预过程)、应有结果体现。如果病情复杂、疗程长等可辅助图表，注意书写需详略得当，与主题无关的治疗内容应舍弃，切记无关文字过多，冲淡主题。讨论部分应对该治疗事件进行讨论及分析，最后进行总结，是临床药师工作的切实体会；且需要学员具有文献检索能力，分析、归纳与总结问题的能力，也是药学病例分析的难点。在书写过程中应注意，选定主题和理论知识应与患者实际情况相结合来分析对比；应体现临床药师的逻辑推理与分析思路；注意相关因素的全面甄别；注意参考文献的引用和分析，参考文献要求引用准确，文中标注清楚、著录格式统一；还应注意文献质量，重视时效性及权威性，尽量保证国内外文献兼顾等。
3.3点评标准的告知
在教学过程中，除了让学员明白药学病例分析的写作要点，培训老师还应将质量点评的内容告知学员。学员在了解质量点评要点后，可对应评分点对已完成的初稿进行修改，以达到药学病例分析的写作要求。
4讨论
药学病例分析的书写是临床药师规范化培训的重要组成部分，需要临床药师以其职业敏感性和专业视野，善于发现“不普通的事”。包括常规治疗中、特殊人群(老人、儿童、孕妇及哺乳期妇女)、特殊病理状态(肝、肾功能不全)、特殊药物(华法林、环孢素、丙戊酸)治疗以及特殊治疗方案[血透、腹透、连续肾脏替代疗法(CRRT)]中出现的“不普通的事”，然后用简要、清晰、详略得当的语言概括事件的发生经过。通过文献检索、分析、归纳与总结问题，在书写过程中需注意理论知识与患者实际情况相结合来分析对比，体现临床药师的逻辑推理，重点在于体现临床药师在治疗事件中的作用。其书写要求与目前比较公认的方法——PBL(Problem-based-learning)教学法，即“问题导向性学习法”一致。
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主要资料来源于广东省医学学术交流中心查新咨询部科技查新项目管理信息系统，次要资料为纸质存档文件，包括2007～2012年的中医药类查新咨询委托单、查新课题申请书、查新报告书。
1．2方法
将2007～2012年中医药类查新项目的各项数据输入MicrosoftExcel，并对不同类别进行统计分析。主要是针对查新系统查新数量、查新范围及查新性质等进行统计分析。
2结果与分析
2．12007～2012年查新项目数量分析
无论是中医药类查新还是查新中心总查新量均逐年增加，但中医药总体构成比例相对比较稳定，在1057％左右浮动。
2．2同期论文产出情况
根据实际情况分析，来查新中心进行查新的项目，多来自于卫生厅、科技厅、中药局以及地市级局级单位课题，仅少部分为院级课题，而其中中医药部分的查新多源于中药局课题。因此，上述相关单位的决策在一定程度上影响着查新量。而职称评审、成果奖励则是促进因素。
2．3学科分类统计分析
本查新中心采用的学科分类标准是1992版国家标准（中华人民共和国国家标准GB／T13745－92），并对该标准进行了简化，基于实际操作对中医学与中药学的分类概括地分为三类，即中医学、中西医结合医学和中药学，而国家标准中大类还包括了民族医学及其他两类。但由于各查新技术人员观点不同，中医和中药的分类界限并不是十分明确，如很有可能将验方、自拟方等纳入中药类。从表3大致来看，中西医结合医学所占比例最大，这符合当前医学发展模式，它包括了中医联合西医的治疗研究和中医应用的机制研究，体现了综合疗法的价值，肯定了医学学者“知其然亦知其所以然”的科学观；同时数据显示，近几年中西医结合医学的查新量有逐年递增趋势，间接地反映了该学科良好的发展前景。中医类查新项目随着中医药大类查新数量的递增而有所增加，也间接地说明，在发展中医药强省的广东地区，中医药的发展的确取得了成绩，肯定了广东建设中医药强省战略。相对于其他两类，中药类查新比较稳定，而2012年数量更是有所下降，是否提示我省中药研发发面是否有所欠缺值得进一步分析。
2．4查新范围分析
查新范围包括国内外和国内查新两类。表4显示，近几年国内外查新项目数量逐年下降，平均比例为4298％，这与甘肃省医学情报研究所等查新单位公布的数据接近（442％）［4］，个人认为，引起该变化趋势的原因可能包括：①业务发展相关问题，近几年查新量递增，任务加重，减少了国内外查新业务；②查新委托人（项目负责人）技术水平、知识水平；③医护人员获得文献的能力增强，毕竟查新不等同于文献服务。相比之下，中医药国内外查新数量更少（434％），但并不是逐年下降趋势，这可能与中西医结合医学的发展有着关联。
2．5查新性质及用途分析
查新中心为方便管理，将查新性质分为科研立项、成果鉴定和引文分析，并没有进一步划分为专利申请、申报奖励等。引文分析常伴随成果鉴定，基于科研立项和成果鉴定的查新统计见表5。医学大类中立项均比例为8457％，远低于中医药类科研立项查新（9023％），提示中医药科研项目的成果产出有待重视。
3思考与建议
从上述统计及结果分析来看，我省中医药的发展取得了一定成绩，并呈可持续稳定发展趋势。但相对全国水平而言，仍需进一步加强。我们在查新工作中发现不少科研选题来自他人已发表文献，事实上用别人的框框来设计自己的课题，是很少能有创意的，并存在一定量的重复研究，表现尤为突出就是临床应用研究。部分课题的创新点只停留在中药组方的配伍，或者观察指标的叠加上，其余的技术路线和研究方法均与别人雷同，挖掘不出其它更有意义的创新点。但值得一提的是，某些自拟方、经方验方已得到同行认可，使之形成了产业化的中药制剂。中医药在我国经历了漫长的发展历程，其进一步发展离不开科研工作者、科研管理者等多方面的协作。
3．1查新单位
中医药科技查新对减少中医药卫生科技项目低水平重复和科技成果评审具有重要意义，同时可以帮助科研工作者了解国内外有关课题的最新资料，及时修正课题的不足之处。从查新范围来看，查新单位应加强查新项目的国内外查新，同时注重查新技术人员的人才培养，以满足查新业务需求。查新单位除了查新咨询业务外，为科研工作者提供文献服务又是另外一大业务，而我省也正在筹建医学数字图书馆来满足这种需求。
3．2科研管理单位
统计结果表明成果查新课题远远低于立项查新课题的比例（9∶1），这可能与委托项目的科研周期和每年科研管理部门制定的科研政策有关。由于除申报奖项的课题要求鉴定查新外，其它课题完成后一般只需提供结题报告，建议有关部门可加强立项课题全程的科学管理，对课题中标单位早出、多出成果一定能起促进作用。我省中医药最近几年论文产出（2172％）稍低于全国总水平（2243％），也提示了研管理部门督促管理的重要性。医学科研管理部门应加强中医药学科技项。
3．3科研工作者
每个科研工作者的查新目的不一，获得信息的能力也不同。建议科研工作者有良好的查新动机，认真对待申报课题；在选题前应进行文献检索，了解本学科的学术动态，将科学信息与研究结合起来，掌握与自己所研究课题相关的信息，避免无效的重复劳动，提高研究效率［5］。对于基层医务人员，文献检索知识相对贫乏，搜索引擎和相关数据库是其最佳选择。在研究发面，应注重创新，比如药物研发。创新则涉及自主知识产权，在我国加入WTO初期，不少中医中药类产权被他国抢注，值得深思。
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毕业论文题目应该明确、精练、有概括性。题目的字数一般在25字以内，必要时可加副标题。
2.摘要与关键词
摘要
应概括地反映出毕业论文的目的、内容、方法、成果和结论。中文摘要以300～350字为宜。外文摘要内容及格式应与中文摘要一致，英文摘要约250个实词。
关键词
从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词，按词条的外延层次排列，外延大的排在前面。同时有中、英文对照，分别附于中英、文摘要后。
3.目录
目录中的标题要与正文中标题一致，要求标题层次清晰，标明页码。
4.正文
正文是毕业论文的核心部分，一般应包括绪论、主体及结论等部分。
4.1绪论(前言、引言)
绪论(前言、引言)一般作为第一部分，是毕业论文主体的开端。包括毕业论文的背景及目的、国内外研究状况和相关领域中已有的研究成果、本课题的意义、采用方法、理论依据和具备的条件、毕业论文构成及主要内容等。
4.2本论
本论是毕业论文的主体，包括实验材料、研究内容与方法、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的实验结果和研究方法，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。本论应该结构合理、层次清楚、重点突出、文字简练通顺。对论文中出现的名词术语、物理量、公式、数字、图表、符号、计量单位等一律采用国际、国家通用标准。
4.3结论
毕业论文的结论单独作为一章编写。结论是毕业论文的总结，是整个论文的归宿。要求精炼、准确地阐述自己的创造性工作或新的见解及其意义和作用，还可进一步提出需要讨论的问题和建议。
5.参考文献
毕业论文的撰写应本着严谨求实的科学态度，凡有引用他人成果之处，均应按论文参考或引证的先后顺序排列于参考文献中(15篇左右)。
6.致谢
致谢中主要感谢导师和对毕业论文工作有直接贡献及帮助的人士和单位。
7.附录
对于一些不便放入正文中、但作为毕业论文又是不可缺少的部分，或有重要参考价值的内容，可编入毕业论文的附录中。
基础医用化学论文范文欣赏：
【摘要】本文针对大一医学生各门基础化学课程实验教学的改革探索，从精选实验内容、优化实验项目到改进教学方法、提升教学手段等各方面采取的措施进行小结。
【关键词】化学课程；实验教学；改革
面向医学院一年级新生开设的医用基础化学课程包括《基础化学》、《无机化学》及《有机化学》等，涵盖临床医学、预防医学、药学、医学检验技术、护理学等专业。在课程教学中，实验课是最能发展学生智力、培养学生创新精神和科学思维方法的环节，鉴于中学阶段学生进行化学实验训练很少甚至空白，如何在大一时利用有限的实验课学时更好地培养医学生的基本操作技能，培养学生的创新精神和实验能力已成为课程教学的重要任务。多年来，各高校针对化学各专业学生进行的基础化学实验内容及体系的改革与实践取得了一定的成效[1-4]，普遍建立了“基础实验-中级实验-综合实验-创新实验-毕业论文”一条龙的实验教学体系，时间从大一延续至大四。将这些成功经验照搬用于医学生的化学课程实验教学显然是不合适的。医用基础化学课程的实验教学不仅需要结合医学专业特色挑选实验内容，更得考虑在有限的实验时数内，通过教学方法及手段的改革与实践，激发大学一年级学生的主观能动性，提高教学质量。对此，我们进行了如下一些探索，取得了较好的效果。
1精选实验项目，优化实验内容
基础化学实验“水质总硬度测定”[5]除了自来水样外，增加了岳麓山泉水、白沙井水两个样品，不仅激发学生兴趣，还能通过水质硬度大小对人体健康影响的讨论，培养学生对医学专业的热爱。
在“熔点测定”[6]实验中，除了练习毛细管法外，还将显微熔点测定仪以及数字化熔点测定仪的使用方法介绍给学生，使学生在掌握经典方法的同时认识较先进的仪器设备。待实验经费较充裕时可以考虑购买，让学生动手操作并引导学生对实验手段、实验结果进行对比。
“常压蒸馏及沸点测定”[6]除了蒸馏工业酒精外，将另一样品溴苯改为汽车防冻液，因为溴苯毒性大，不符合绿色化学理念，另外，化学实验课程体系改革的基本要求是“横向整合，纵向打通”，重视课程的层次性和教学内容的相关性[1]，将《基础化学》理论课中学习的依数性凝固点降低、沸点升高与《有机化学》课程基本操作训练联系起来，既贴近生活，提高学生实验的积极性，又补充和完善了防冻液的基本性能[7]数据；更重要的是让学生认识到知识体系的系统性。
及时将文献中介绍的新知识、新方法及科研成果引入到实验中。例如，“乙酸正丁酯的制备”，将催化剂由浓硫酸改为一水合硫酸氢钠[8]及TiO2/SO42-固体超强酸[9]，按照绿色化学的理念对实验内容进行相应改进。同时，该实验对产品的表征除了根据馏液的沸点外，将折光率的测试改为确定样品密度，只需在称量产品质量后量取产品体积即可，操作简单易行。产品沸点以及产品密度相互佐证，提高了产品表征的可靠性。
2改进教学方法，提升教学手段
化学实验一般遵从学生预习、老师详细讲解示范以后学生动手操作的教学模式，在实验讲解的过程中总会有少数学生心不在焉或似懂非懂，导致实验过程不顺利或影响实验结果。采用提问式、讨论式或其它方式相结合的教学方法，比如“乙酸正丁酯的制备”：如何创造条件使平衡右移？反应完成后最经济有效的除去杂质方案？产品的表征可以通过哪些方法或途径等问题的提出，都能引发学生进行思考并参与讨论，或者由某一学生演示实验装置的安装、分液漏斗的使用操作等，使每位学生都能用心参与，不再有旁观者，进而对实验方案、操作步骤以及原理都有充分地认识，做到动手前对整个实验过程思路非常清楚、实验时心中有数。
对实验中学生遇到的问题，尽可能采用启发式或者探究式的教学方法，和学生通过讨论找出问题所在并得到解决方案，比如“分子模型操作”实验中，有学生对含两个相同手性碳的酒石酸化合物的球棒模型与Fischer投影式的表达以及内消旋化合物、对称面和对称中心的概念理解感觉有困惑，指导老师在学生做好模型的基础上，先要求学生回忆Fischer投影式书写规则，再结合模型进行Fischer投影式的表达；接着借助内消旋酒石酸分子模型说明对称面、对称中心的定义；最后和一对对映体的模型进行对比，使学生充分理解内消旋化合物的含义。“乙酸正丁酯的制备”，直接回流法和分水回流法哪种方法产率较高？建议和同组同学商量后选定其中一种方法进行实验，合成产品产率的高低影响因素有很多，只有通过整个班甚至整个年级两种方法实验结果的统计才能得出较为合理的结论。“水质总硬度测定”实验，有些滴定后的样品放置一段时间后为什么返红？分水回流法制备乙酸正丁酯，分水器在实验过程中如果发现有点漏，如何补救？等问题，教师不是简单地给出一个答案，而是要求学生经过思考、讨论，分析可能原因并通过实验确认结果如何。启发式或探究式教学方法的实施可以提高学生解决实际问题的能力。通过与同组同学的商量、讨论解决问题的同时，培养了学生团结合作的精神。
实验过程中贯穿绿色化学理念，例如要求学生预习并思考，实验会产生哪些废物？如何处理？另外，节水、节电、节约试剂，比如蒸馏装置，相对两组冷凝水串连并将冷凝水开到最小；乙醇可反复用于“从茶叶中提取咖啡因”等，是我们在实验教学过程中加强学生绿色化学意识的一些做法。
在改进教学方法的同时，利用实验录像素材，结合PowerDirector、Authorware等软件制作视频以及多媒体实验教学课件[11-13]，可以保证在较少的时间里尽可能多地介绍相关化学实验知识。目前已完成实验视频5项，包括水蒸气蒸馏、分光光度法测定铁等，并已应用于2012、2013级医学各专业学生的实验教学中，效果良好。逐步开展和完善现代化实验教学手段，是医用基础化学课程实验教学改革的重头戏，任重而道远。
通过教学方法的改进和教学手段的提升，使学生带着问题和对问题的兴趣进行实验，能增强学生发现问题、解决问题的能力和信心，促进学生进一步学习的兴趣，提高学生对医用基础化学实验课的能动性，保证教学质量，为后续课程的学习打下良好的基础。
【参考文献】
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篇12
教学设计是根据课程标准的要求和教学对象的特点，将教学诸要素有序安排，确定合适的教学方案的设想和计划。近期，笔者参加了第二届“中医药社杯”高等学校中药学类专业青年教师教学设计大赛，在备赛及比赛的过程中，在针对中药学专业如何进行《方剂学》教学设计方面感受颇多，下文将从明确中药学专业培养目标、有效进行学情分析、规范编制教案设计、合理使用教学方法、妥善安排教学步骤等几方面进行阐述，以飨同道。
1明确专业培养目标
每一门课程目标均是为其专业培养目标服务的。中药学专业人才培养目标是培养具有中医药学基本理论知识和基本操作技能的，能够从事中药生产、分析、鉴定、销售管理(中成药、中药饮片、中药材等)、新药研发、临床科学用药等方面的合格人才。因此，针对中药学专业的《方剂学》课程目标是立足于中药学专业，用中医药理论来指导学生分析方剂、指导用药，初步建立起以中医药思维来研发新药的科研思路。《方剂学》是中药学专业学生的专业课，是体现中医药思维的重要课程之一。
2有效进行学情分析
学情分析是授课之前首先要做的工作，除需要掌握学生的专业培养目标与知识结构之外，还要了解学生的就业意向、动态以及相应的学习兴趣、模式与习惯，并制定与之相适应的教学计划，这将直接影响到师资队伍知识结构的升级以及教材的选用、授课内容的调整。
2．1了解中药学专业学生特点
中药学专业的学生前期开设的中医类基础课时少，主要是在《中医学基础》中讲授了《中医基础理论》《中医诊断学》的知识，而同时这一专业的学生中药学专业知识却很扎实，并且学生对此更有专业认同感。曾有针对中药学专业在校生与毕业生的调查问卷表明，中药学专业学生的学习兴趣主要集中在对现代药物的研究能力、对根据市场需求开发新药能力、指导患者选用非处方中成药能力及与医师交流用药情况能力的培养。毕业生的去向意愿也主要侧重于医院药师、新药研发、药品推介［1］。因此，中药学专业的特点决定了学生所想要知道的并不是如何临床诊断与遣药组方;而是想要了解方的加减，了解方剂配伍的科学性，了解不同的炮制、煎煮方法、不同的剂型与剂量等都会影响方剂的疗效，了解在今后进行质量控制、含量测定时懂得君臣佐使，为今后创制新药、开发新剂型，提供依据与指导。因此，成都中医药大学方剂学科组提出在授课时“从药性入手，以药释方”，以“药”为主线，串引理、法、方，并采用多种教学模式来讲授《方剂学》［2］，这一经验可供我们在日后的教学改革实践中加以践行。
2．2做好方剂学师资队伍知识结构升级
目前，《方剂学》课程针对不同层次、不同专业进行相对应的教学设计的改革实践已蓬勃开展起来，而方剂学也进一步细化、分化为理论方剂学、临床方剂学、实验方剂学。由此带来的趋势是师资队伍的改善、调整势在必行，尤其作为青年教师不可固步自封，一方面要加强对教育教学理论的学习与提高;另一方面要针对中药学专业学生的知识结构，针对性地学习相关学科知识，进行专业知识结构互补。如与《方剂学》联系紧密的《中药学》《中药鉴定学》《中药炮制学》《中药药剂学》等课程，将其相关知识揉入《方剂学》的教学内容，将会提高学生的学习兴趣和教师的教学质量［3］。这种学科间的交叉与渗透对教、学两方面都会产生学术思想的撞击与火花。
2．3做好教材选用
目前可选用的教材有中国中医药出版社“十三五”规划教材，贾波教授主编的《方剂学》(供中药学、中药制药等专业用)。该教材突出体现了中药及药学专业人才培养目标的相关内容，其特点是重点介绍各论每一章概述部分，专设“组方思路”，使学生能够提纲挈领地掌握类方的基本组方规律;具体方剂的“方解”部分简明扼要，并归纳组成药物的基本结构及配伍特点;“运用”部分专设现代应用、制剂研发和使用注意，并从药理及成分研究方面概括性介绍现代研究成果，并收载了方剂的不良反应，有助于给中药及药学专业学生在新药研发方面以启示。另有苏州大学出版社李笑然主编的《方剂学》、谢鸣主编的《中医方剂现代研究》，季宇彬主编的《中药复方药理与应用》，阮时宝、苑述刚主编的《中成药学》等也可推荐给学生［4］。泸州医学院方剂学科组提出，在针对中药学专业的《方剂学》教材编写中可有所偏重于中药学相关内容，并以附子理中丸为例，可适当增加:①制备方法(包括剂型规格、用法用量);②“主治”加入现代临床研究部分;③“方解”中突出“药对”;④增加不良反应、注意事项、药理研究等［5］。
3规范编制教案设计
教学设计成功与否，体现在教学设计文案是否成功。而一个完整的教学设计文案应该包括三个环节，即设置目标、选择与开发教学策略以及对目标进行教学评价。其中教学策略的选择与开发、目标的教学评价我们将在下文阐述，此段仅论述教学目标的设置。
3．1设定三级目标
教师在授课之前，进行教学设计时除了要符合专业目标、课程目标外，还要体现教学重点与难点，设定三级目标:知识目标、技能(能力)目标、情感目标。我们以泻下剂为例，将知识目标设定为:能够扼要概述泻下剂的基本概念、分类及使用注意事项;能够把握寒下、温下、润下、逐水各类代表方剂的基本知识点。技能(能力)目标设定为:通过对三承气汤组成、煎服法、功效等方面的比较，总结其相应的临床应用特点，培养学生归纳总结、比较学习的能力;通过学习寒下、温下、润下、逐水的代表方剂，使学生掌握方剂的组方原理，熟悉配伍方法与临床加减运用规律，了解中药新药研发思路，具备分析方剂的基本能力。情感目标设定为:①通过对泻下剂与“下法”的联系，培养中药学专业学生对泻下剂学习的兴趣，能够初步运用所学知识理解方剂学理论精髓，熟悉中医临床辨证论治的诊疗思路。②通过讲解泻下剂方证的概念，讨论泻下剂药物的配伍、炮制、剂量、剂型对方剂整体疗效的影响，并注重对泻下剂常见加减思路的用药分析、中成药研发成果与思路的介绍、对方剂药理与毒理作用的介绍等，使学生认识到从中药学的角度对方剂的研发与临床应用的重要性和可行性，调动对方剂学的学习兴趣，激发学生对方剂深入探索的欲望和热情，进一步巩固其中药学专业思想，建立起学生的系统观和整体观。
3．2注重点、线、面三个层面
我们仍以泻下剂为例，借鉴中医药课堂教学设计的先进经验［6－8］，将教环节、学环节均在点、线、面三个层面展开。
3．2．1点设计
①用案例导入、启发式教学、讨论式教学等教学手段示以学生泻下剂所运用的“下法”，从泻下剂的适用范围(不仅仅等同于便秘)讲授，到泻下剂完整的定义(包括主要组成药物、功用、适用范围);并讲授泻下剂的分类及代表方剂，泻下剂的使用注意事项。②用案例导入、启发式教学等讲授重点方的知识点，可通过恰当的案例导入，指导学生掌握泻下剂重点方的组成、方解、功用、主治证、临床应用、使用注意事项等，通过课下学习任务的拓展及延伸课堂的设计，培养学生自主学习的能力，并且教会学生如何查阅资料、获取知识、整合信息。通过以上点设计，达到以下教学目标:①学生能够概述泻下剂知识点的整体脉络，能够运用思维导图来理解、记忆泻下剂的知识图表;②学生能够掌握重点方的组成、方解、功用、主治证、临床应用、使用注意事项等，能够为他人用药提供参考意见，指导临床合理用药。
3．2．2线设计
①将不同章节泻下剂的配伍规律和常用药物组合进行横向比较，使单元内各分类的代表方之间形成“线”，如大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤中都运用到泻下攻积的常用组合大黄配芒硝;在学习各代表方的辨证时，要用到前期中医基础理论的藏象知识，以及中医诊断学的八纲辨证和便秘常见的致病特点等知识;在学习各代表方的临床运用时，又要联系到后期中医内科学的病证———便秘，从而形成不同课程之间的“线”。②指导学生讨论“下法”与“消法”，从治法特点与临床应用等方面加以鉴别，将“八法”的知识融会贯通，指导学生掌握这种学习方法。③可请学生结合所学药学、中药学专业，设计一个三承气汤对实验动物的泻下作用的影响实验，指导学生确定实验指标，设计实验步骤，设置实验讨论，启发学生的科研思路。④指导学生将中西医理论进行比较，如现代医学的肠梗阻、习惯性便秘、老年性便秘与里实证的关联性，并就此知识点进行分析、评价，提出自己见解，最后以小论文形式完成作业。通过以上线设计，达到以下教学目标:①分析比较归纳不同章节的泻下药的配伍规律和常用药物组合，以及与前后课程的内在联系，并且能记忆重点知识线(如大黄、芒硝的配伍组合，泻下药与行气药的配伍意义)。②采用列表的方法，将“下法”与“消法”进行比较，对治法与方剂在整个中医药体系中的作用和地位进行深入分析，融会贯通。③查阅资料，设计出合理的动物实验，训练科研思路。在广泛阅读文献的基础上，在小论文撰写过程中，要能提出自己的见解。
3．2．3面设计
①将泻下剂如麻子仁丸、济川煎等与果导、开塞露等西药治疗习惯性便秘、老年性便秘的功效与不良反应进行比较，使学生充分认识到中医药的优势，坚定中医药可靠性的信念，从而养成良好的学习态度。②通过德育的渗透，引导学生树立正确的价值观，引导学生设身处地为患者着想，引导行为与价值观保持一致。通过以上面设计，达到以下教学目标:①学生应主动去了解里实证常见病症(如肠梗阻等)的研究进展，并养成跟进阅读文献的习惯、持续更新知识，以此来了解最新研究进展和发展动态，来解决学习过程中遇到的疑点问题。②学生能认识到目前临床上里实证的诸多常见症采用现代医学治疗手段的优势，思考其背景与原因，并思考哪些情况下采用相应的泻下剂具有优势(如大承气汤可治疗急性单纯性肠梗阻等属阳明腑实证，大黄牡丹汤可治疗急性单纯性阑尾炎等属湿热瘀滞证)?因此，学生并不是盲从书本与权威，而是在批判思维中创新实践，以培养高阶能力。
4合理使用教学方法，妥善安排教学步骤
4．1突出教学重点，紧扣中药特点
在讲授时我们需要注意的是，《方剂学》的教学重点仍在于《方剂学》的精髓———配伍。在教学中应以“方解”作为教学重点部分，了解“药有个性之特长，方有合群之妙用”，其中强调炮制、剂量、剂型、道地药材、入药部位、煎煮方法，这些对于中药学专业的学生感兴趣的地方，均可在该部分展开。如成都中医药大学方剂学科组提出“从药性入手，以药释方”［2］、福建中医药大学方剂学科组提出在“方解”中突出“药对”等［4］。我们在日常教学中也体现了这一思路，如讲授六味地黄丸的君药熟地黄，强调是属于“四大怀药”之一，熟地黄经生地黄九蒸九晒，从寒性转变为微温之性，功效也从“清热滋阴凉血”变为“填精益髓、滋阴补肾”，而想要在临床发挥较好的疗效，必须在药物选用的源头环节就要讲究“道地药材”和炮制方法。六味地黄丸全方“三补三泻”，“三补”者，补其不足;“三泻”者，祛湿浊，清虚热，并平补药之偏性，这种配伍思路正是方剂学的精髓。
4．2灵活运用多种教学方法
运用多种教学方法的目的之一是加强教学互动。笔者在比赛中发现，如果不注重教学互动，即使教师在讲台上如何慷慨陈词，学生在台下仍反应平平。启发式教学是我们在教学中经常运用的互动方式，我们往往将设疑的环节放在教学重点与难点上。以泻下剂为例，具体包括:
4．2．1设置相关的多重情境，以问题的方式引导
整个课程如通过询问同学们的排便习惯引出问题“保持大便通畅有什么重要意义?便秘有哪些类型?分别有什么临床表现?”调动同学们学习的积极性。启发式提问如“针对便秘我们可以采用哪些治法”，引出泻下配以行气，并结合温、清、补等相应治法，进一步分析泻下剂的配伍规律。又如“便秘患者愿意长期使用泻药吗?如果形成长期依赖对人体是否会有不良影响”等问题，激发学生的兴趣和探索意识，从而引出具体泻下剂的使用注意事项。总之，通过设置相关情境、巧设问题，引导课程，可以大大提高师生互动的效率。
4．2．2也可采取多种形式的大班课堂讨论
①启发式提问引起课堂讨论:温脾汤中为何要用大黄、芒硝，何以实现“去性存用”?讨论大黄与芒硝的配伍意义，回顾泻下药相关概念。②分析某些知识点引起课堂讨论:关于十枣汤的用法，分析其原因。另外，方中不用甘草而用大枣的原因是什么?并与学生共同探讨治疗悬饮与水肿的常用治法与配伍。③用类比和对比引起课堂讨论:比较大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的异同点，结合前期知识，让学生参与讨论，共同分析为何不同配伍与煎煮方法会影响疗效的中药药理学原因。
4．3合理安排教学步骤
一般教学步骤包括导课、学习新课、结课、自主学习资源。导课环节较常采用的是案例导入法，在案例选择上，应侧重临床指导患者用药的案例，并注重方剂学与中药学的渗透［9］;也可以PBL方式进行［2］。但并不是一概而论，如大承气汤，我们就可以《伤寒论》所涉及条文展开，提醒学生注意大承气汤出现的条文如此之多，说明适用范围之广泛，启发学生对大承气汤组成与功效的学习兴趣。学习新课环节，我们一般有两种讲授方式，一种以六味地黄丸为代表，可以先从组成开始说起，再推导出功用、主治等等，该类讲授法还可用于藿香正气丸、二陈汤、银翘散等。一种以大承气汤为代表，可以先从方证、病机开始说起，一般当病机较复杂深奥时选择该种讲述法，因病机不说透、说清，则立法、组方无立足之地，这种讲授法还可用于小柴胡汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤等，一般以出自《伤寒论》方剂为多。另外我们还可以灵活选用多种教学思路，如在祛痰剂中选择二陈汤，讲透其组方配伍思路，再以此为基础串讲其他祛痰剂温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤等;又如在补益剂中讲透四君子汤的组方配伍思路，在此基础上串讲异功散、六君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤、归脾汤。这样既可以节省课时，又可以将知识系统化，便于学生掌握。在讲授新课环节，我们也要时刻注意把握学生的专业特点，如可设置方药一体化实验，或可鼓励同学自主设计实验，并以此为基础参加申报各级各类“大学生创新创业”项目［2］。同时在授课中也要时刻关注现代方剂研究进展，可介绍近年新开发成功的药方，如由安宫牛黄丸研发为清开灵，由逍遥散化裁后开发出中成药舒肝颗粒，均是剂型或方剂配伍改革的成功案例，应重点说明其成功的原因和关键点，可培养学生日后在药品开发企业的就业竞争和长足发展［9］。结课环节，我们除提纲挈领地总结课程内容外，也可借助一些现代网络沟通方式，如注册微信“对分易”等软件，在课堂即时答题;或在PPT上设置穿插一些以中药为主角的动漫答题环节，增加趣味性，可使学生更有参与感。自主学习资源除了对网络资料、参考书目、文献的推荐外，还可介绍同学关注中药汤剂与中成药使用率、古方中成药开发、剂型改革等情况［10］;并可指导学生分组进行选题、查阅文献、设计方案、开展相关研究。并将自主学习成果纳入形成性评价中，采用即时性评价与表现性评价相结合的方式。真正的形成性评价，是应该特别注重教学反馈的。教师在此过程中如何培养学生的批判性思维，注重教与学的相互促进，做好教学反思，激发思想的火花，最终培养起学生的高阶思维能力，也是我们在教学设计中面临的一个重要课题。
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