护士见习报告范文

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篇1

护士见习个人实习报告一

第一次在医院穿护士服，感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服，肩扛的是责任。带着这份责任，我的见习生活开始了。

记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置，虽然这件事在别人眼中不算设么，可我做得很认真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。

每天都会接触到很多人，从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人，对待他们更需要细心和耐心，因为他们有些行动不便，有些听力不好。你说得太快他们不懂，你说的不大声，他们听不见。只有与病人沟通好，护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针，老太特别怕疼，针头刚打进去他就把手缩了回去，以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通，告诉她如何配合打针才会不疼，等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外，很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时，你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。当然，有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解，这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话：“吃亏就是占便宜。”

见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净，要对病人负责，这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态，有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后，要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹，护士这职业虽普通，却是流汗流血的啊。

这段日子我每天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完，这些是我的工作。我很认真，因为凡是都要从小事做起嘛。时间长了，护士长也会在下午空余时间教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项：调盐水瓶，给病人接氧气，做脑循环，处理废弃物。护士长告诫我，病人急，作为护士的我一定不能急，操作时要镇定绝不慌乱。

但是即便自己认为已经很认真了，可还是在帮助配置注射液的护士拆药的包装袋，并且在每个盐水瓶上写病人的姓名的时候犯了错，把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象，我以为这个老人就是刚才的那个，把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现，及时的改正了，可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危，那这个责任我担负的起吗?这是一个教训，它警告着我在做每一件事之前都必须严格执行“三查七对”原则，做到操作前查、操作中查、操作后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针，议论着谁打针技术高，谁又打得很疼。其中听到打击的一句话是：“千万不要给实习生打，最怕让他们打了。”这让我很不服气，可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了，自然病人会尊敬你，信任的让你为他打针。

这次见习我学会了许多，也让我发现自己的很多不足。护士这一职业需要站着工作，可我显然还无法适应长时间的站立。一天工作下来已经是精疲力竭，回家倒头就睡。所以我还需多加锻炼身体才行。要知道自己如果倒下了还怎么救死扶伤啊。见习还让我了解了药理这门学科的重要性。以前一直认为，药理作为一门考查课不需要学的太认真，护士又不为病人开药。直到有一病人问我病历卡上的药名时，我就犯傻了，不知如何回答。看来好好补习一下药理是非常有必要的。

护士见习个人实习报告二

今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

见习1个月，感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一直只为考试而学习，没有几分属于我自己。在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道有这些不良反应，但是我从来没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

第一、1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二、一月的见习使我开拓了眼界，增加了见识。

见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三、一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：

整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

护士见习个人实习报告三

实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立l作打下一个好的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。

1.要树立“以人为本”的人性化服务理念

护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

2.要严守各项规章制度和操作规程

在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。

3.要做到“四勤”

人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。

①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。

②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。

③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。

护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。

4.做好护理文书的书写

篇2

也是在昨天晚上，我在给病人铺完床后，有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨，你太可爱了，你很温柔，我可不可以叫你姐姐？”我还没来得及回答，她往我手里塞了一个苹果，就跑开了。站在走廊里，我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里，可爱和温柔具体代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是医院有规定，护士能私自接受病人的礼物，我去给她还苹果的时候，她把门反锁了，任我怎么叫也不开，最后还是还给她了，我也多了一个小妹妹，呵呵。

篇3

第一。四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高。

内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很轻松、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些噜苏的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。

篇4

我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心！之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好！同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助！

对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！

在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要！除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！

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我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

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二、植物保护专业实践教学保障体系

（一）提高教学队伍“双师“素质要实现真正意义上的技术、技能型教育，就必须建立一支专兼结合的“双师型”教师团队[4]。实践教学质量的高低与教师队伍的实践教学能力和素质密切相关[5]。根据植物保护教学团队规划，每年利用寒暑假等时间，结合校企合作和顶岗实习、毕业实习，安排专业教师到专业对口的行业、企业，通过实践锻炼、合作研发等多种形式强化实践技能，提高“双师”素质。组织有经验的教师指导青年教师申报课题，并对每年科研课题的选题、申报、评审、组织实施、验收等环节进行详细讲解，通过项目实施，提高教师科研水平和实践教学能力。（二）实训基地满足实践教学1．显微镜室、植物保护实训室主要用于植物病害为害症状观察、害虫形态特征及为害症状观察、病原菌分离及培养、杂草识别及标本制作，以及植保工、农艺工的初、中级职业技能鉴定。2．校内生产性实训基地包括一座日光节能温室和2座内保温组装式温室，总面积2000平方米，主要进行蔬菜病虫害的识别和防治等实训实习项目。3．现代农业实训园占地约360亩，内有优质林果生产园区、设施园艺生产园区、无公害蔬菜生产园区、花卉生产园区、苗木生产园区，主要进行林果、农作物、蔬菜的病虫草害的症状、为害症状识别及防治技术等实训实习。4．校外实训基地校外实训基地的建立对学校和行业企业来说是双赢，学生亲身感受社会，得到全面提高，并为就业奠定基础[6]。伊犁职业技术学院植物保护专业与伊犁州行业、企业建有32个稳定的校外实训基地，主要进行综合性的顶岗实习和毕业实习。在校外实训基地建设的过程中，建立长效运行机制，明确实践项目和内容，在完成教学任务的同时积极扩展合作领域，为企业提供服务，做到产学结合。

三、植物保护专业实践教学评价体系

实践教学这部分成绩由实训和教学实习成绩两部分组成，根据学生的考勤、技能考核、实习报告来综合评定。顶岗实习和毕业实习成绩由三方面组成：一是实习操行成绩，包括出勤、纪律、劳动态度、工作完成情况等，由企业兼职教师进行考核，并在学生《顶岗实习手册》上登记；二是学生的实习日志，由企业兼职教师写出评语；三是实结，包括实习任务的完成情况、工作业绩、存在的不足及改进措施。根据校企双方对学生的考核结果，综合评定学生顶岗实习成绩。

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中图分类号：TU985.18；TB53

文献标泌码：B

文章编号：1008-0422(2011)07-0065-03

1　前言

自2008年起，湖南省高速公路的建设进入飞速发展的阶段，到2010年“十一五”末在建高速公路项目达到了53个，里程达到了4064km。伴随着公路建设的全面开展，对周边环境造成的影响也成为一个不可忽视的问题。

2　高速公路建设在环境保护方面存在的问题

根据对湖南省高速公路建设地实地观察和资料收集，对现阶段高速公路建设中在环境保护方面存在问题进行了总结，主要表现在以下几个方面：

2.1污水处理措施难满足现状

我省高速公路建设在施工期易造成水体污染，主要是施工污水、生活污水造成，提出的解决措施也难以预防不良的环境影响；目前交通污染事故应急处置的能力较弱，营运期服务区产生的生活污水、机动车运输的有毒有害物质泄漏及路面的固体废物随雨水流溢容易造成水体污染。

2.2水土流失频繁

我省高速公路建设项目路基土石方工程、桥梁基桩的建设、边坡的开挖与维护、隧道爆破等施工活动破坏原有地貌，工程结束后原貌恢复不及时，导致水土流失而引发山体崩塌、泥石流等现象。

2.3噪声污染

我省高速公路环境噪声污染影响日益突出，主要表现在施工期间主要受施工机械和运输车辆使用而产生的噪声污染；在运营期间，汽车振动、发动机噪声、轮胎与路面摩擦、鸣笛等会产生噪声，对沿线居民正常生活、工作、学习、休息环境的干扰及对生理、心里健康的影响不断加剧。

2.4资源利用率较低

目前我省高速公路的资源利用现状仍以粗放型为主，资源利用效率及循环利用水平总体较低。在基础设施建设和养护过程中堆弃的大量土石方、废旧建材、废旧沥青等易引发一系列生态环境问题。

3现有环保措施分析

3.1规范管理

湖南省高速公路紧密结合行业特点，致力于打造“绿色”交通的环保理念。在2002年，湖南省高管局成立了环境保护管理办公室，并由局分管领导负责高速公路绿化工作，相继出台了《湖南省高速公路建设环境保护管理暂行办法》、《在建高速公路项目环保管理的通知》等一系列规范文件，努力推进我省“两型社会”的建设。同时利用多种渠道、采取多种措施进行环保意识的教育和宣传，及时传达各级领导关于高速公路建设水土保持、生态环境保护工作的指示精神。例如：对吉怀高速建设及管理的相关业主、各监理处相关负责人，各施工单位总监、总工、环保责任人等，进行环保法律法规、施工期对路域生态环境的影响分析、公路环保监理、公路环境保护、公路环保验收等方面培训。通过组织各种培训，在提高环保专业知识的同时，更重要的是要将环保的理念注入到施工的整个过程中，才能扭转过去只能被动治理污染，转化为前瞻性的预防措施。

3.2污水处理设施

3.2.1桥面径流污染控制

根据我省高速公路桥面径流水环境污染的实际情况，同时参考相关的污水处理资料和经验，在常吉、邵怀高速公路(图1、2)安装了桥面径流收集系统，对桥面泄水孔径和管径的选取方案、径流收集管道设计方案进行了研究和方案比选，结合工程项目特点提出了桥梁径流收集系统的设计方法及相关系数的确定方法，水环境风险事故防范措施实施到位，水环境突发事件的应急体系组建完善，一旦事故发生，也能保证在最短的时间内将环境危险性降至最低，该方法具有良好的使用效果及前景，其成果为我省高速公路桥面径流的污水处理提供了有价值的参考。另一方面，加强对高速公路排水设施的管理，维持经常性的巡查和养护，特别是对重大大桥跨河路段的桥面径流收集系统的维护，也是控制桥面径流污染的一个重要手段。

3.2.2服务区污水处理

针对目前我省高速公路服务区、收费站设施污水处理效果较差，污水处理装置设置不合理的现状，常张高速公路管理处及沿线各收费站(图3、4)采用均地埋式全自动一体化污水处理设施，建设了处理效果较好的生化处理方法，有效地降低了公路沿线设施区污水排放对公路水环境的影响。衡炎高速公路在服务区、管理处生活污水处理中采用生态渗滤技术的应用，降低了基建和运行成本，发挥了在处理远离城市的生活废水时的区域优势。

相关污水处理设施地建设成并不能表示环保措施已经完成，营运期的管理同样也是较为重要的环节。为准确控制污水处理设施的处理效果，专业技术人员应定期将处理后的污水送至有监测资质的机构进行检测，以便及时掌握污水处理设备出水(尾水)的水质情况，并应建立污水处理台帐。

3.3水土保持

高速公路项目在施工过程中路面、隧道、边坡的开挖及土石方的开采，改变了原有的地形、地貌，使地表原有的土石结构平衡遭到破坏，所经地区将不可避免地扰动地表、破坏植被，如不及时采取有效措施，将会造成严重的水土流失，对沿线的生态环境造成很大影响。因此，在高速公路建设中制定相关的水土保持工程方案，有效控制水土流失和环境破坏势在必行。例如：在邵怀高速(图5)施工中，因地制宜，在炉坪隧道路段设置了分离式高架，避免了对山体的大面积开挖，减少了植被破坏和水土流失。

湖南常吉、吉茶、衡炎等高速公路(见图6、7、8、9)的线性设计没有大面积破坏原地形、地貌，避免高填、深挖，减少了水土流失的现象；对于边坡的设计采用石块、箱石、草灌等生态防护技术，减少浆砌片石的结构、避免生态环境在公路建设和维护中遭到破坏。为了保证公路建设和环境保护之间的可持续性健康发展，增加森林、植被的覆盖率，在环境战略计划中最大限度的减少公路对自然和人文环境的负面影响。

3.4声屏障应用

由于湖南地势属于云贵高原向江南丘陵和南岭山地向江汉平原的过渡地带，修建高速公路及其复杂，声屏障的具置、高度、结构形式等需根据不同的地形地貌和敏感目标高度差等因素确定，高速公路声屏障的设计、布置不仅要符合有关规范，其是否能达到理想的效果，还与道路本身的状况、敏感目标情形、环境条件、地形条件等有着密切关系。目前不同种类的声屏障已广泛应用于我省的临长、潭邵、衡枣、邵怀、怀新等高速公路上，声屏障类型有：艺术隔音隔离墙、混合型隔音隔离墙(图10)、复式隔音隔离墙(图11、12)、

环保型隔音墙、生态声屏障(图13)，为减少噪声污染发挥了很大的作用。其中生态声屏障作为一种新型的声屏障，在绿化声屏障的同时，又增加吸声和减噪功能；将声屏障外观设计成可种植绿色植物的生态形式，能够凸现绿色自然外表，目前运用于湖南常张高速公路的生态声屏障降噪效果可达到10－15 dB(A)，既有隔音功能又具有绿化作用，同时兼具与环境协调，在经济上合理，且社会效益显著。生态声屏障交通噪声控制技术及应用，此次还荣获2011年我省首届职工科技创新奖二等奖。

3.5“资源型”公路建设

我省高速公路为进一步提高行业的资源循环利用率，一是将高速公路建设期的弃渣、疏浚土用于填筑施工便道、路床，对有复垦条件的取弃渣场一律进行复垦利用设计，有条件的地方，采用符合技术标准的工业废料、建筑废渣填筑路基，减少取土用地。常吉高速公路采用隧道弃渣，填筑第9A合同段路基上路床层，为防护工程到路面养护提供大量的砂石材料，即降低了弃渣场带来的地质隐患，又带来了良好的经济效益。二是循环利用废旧沥青。衡大高速公路(图14)采用新引进的沥青路面就地热再生技术，一次性实现对原沥青路面材料100％的再生利用，使用该技术施工不仅节省了大量的石油资源和砂石料，还降低了环境污染的风险性，这是湖南省高速公路系统首次引进并采用沥青路面就地热再生技术处治衡大高速公路车辙病害的典型示范路。临长高速公路采用“沥再生”养护技术是高速公路路面养护的一种新理念，能改善和提高沥青路面良好的使用性能和延长使用寿命，减少路面周期养护费用，降低环境空气污染。以上实例为节能减排，积极推广资源再生，以及废物、废渣的利用在我省高速公路环境保护措施中取得了一定的成效，因此可在新建或改扩建高速公路上，推广示范，打造低碳交通。

4总结

通过不断的发展和努力，我省高速公路建设的环境保护取得了一定的成绩，主要污染物排放强度进一步降低，资源、能源利用效率进一步提高，但是在发展中依然存在一些诸如污染物处理不够彻底、缺乏成熟标准规范支持等问题，还需要继续加强技术研究和经验交流，使得我省高速公路建设中的环保措施能够更加具有科学性和代表性，成为推广至全国的典范，为我国高速公路建设做出应有的贡献。

参考文献：

[1]安富永．公路交通与环境保护浅析[J]青海省海南天和路桥有限公司，2003

[2]刘银生，赵新飞．高速公路生态声屏障及其应用研究[J]

篇8

采样人员: 刘康赵孝伟张海燕采样日期: 2011年7月29日―8月4日

采样仪器：TH110B KB-120F仪器编号：22708149 605218

项目名称

采样时间 样品编号 监测项目分析结果 单位：(mg/m3)

SO2 NO2 TSP

2011.7.29

10:00-11:00 I-1-1 0.025 0.007 0.820

2011.7.29

16:30-17:30 I-1-2 0.013 0.007 0.796

2011.8.4

22:05-23:05 I-1-3 0.034 0.007 0.333

2011.8.2

10:30-11:30 IV-1-1 0.005 0.007 0.163

2011.8.2

16:30-17:30 IV-1-2 0.005 0.007 0.143

2011.8.3

21：30-22:30 IV-1-3 0.043 0.007 0.306

2011.7.27

10:30-11:30 V-1-1 0.005 0.007

2011.7.27

16:30-17:30 V-1-2 0.005 0.007

2011.7.27

21：30-22:30 V-1-3 0.013 0.007

2011.8.1

10:30-11:30 VI-1-1 0.017 0.007 0.122

2011.8.1

16:30-17:30 VI-1-2 0.016 0.007 0.061

2011.8.1

21：30-22:30 VI-1-3 0.027 0.007 0.080

备注

分析人：审核人：签发人：

奎屯市环境保护监测站

空气分析结果报告单

共 3 页第 1 页

报告编号：

委托（受测）单位名称:奎屯市园林局

采样人员: 刘康赵孝伟张海燕采样日期: 2011年7月29日―8月4日

采样仪器：TH110B KB-120F仪器编号：22708149 605218

2011.8.3

10:30-11:30 II-1-1 0.048 0.007 0.286

2011.8.3

16:30-17:30 II-1-2 0.009 0.007 2.471

2011.8.3

21：30-22:30 II-1-3 0.066 0.007 0.420

2011.8.4

10:30-11:30 III-1-1 0.024 0.007 0.182

2011.8.3

16:30-17:30 III-1-2 0.015 0.007 0.592

2011.8.2

21：30-22:30 III-1-3 0.073 0.007 0.680

2011.7.29

10:30-11:30 III-2-1 0.056 0.016 0.225

2011.7.29

16:30-17:30 III-2-2 0.052 0.007 0.208

2011.7.25

21：30-22:30 III-2-3 0.117 0.010 1.060

2011.7.28

10:30-11:30 II-2-1 0.011 0.007 0.140

2011.7.28

16:30-17:30 II-2-2 0.005 0.007

2011.7.28

21：30-22:30 II-2-3 0.011 0.007 0.333

2011.7.28

10:30-11:30 II-3-1 0.016 0.007

2011.7.28

16:30-17:30 II-3-2 0.008 0.007

2011.7.28

21：30-22:30 II-3-3 0.045 0.007 0.163

备注

分析人：审核人：签发人：

附表空气质量监测项目分析依据

序号 检测项目 检测标准（方法）名称及编号（含年号） 分析人员

1# 二氧化硫 环境空气 二氧化硫的测定

甲醛吸收―副玫瑰苯胺分光光度 GB/T15262-1994 雷 珊

2# 二氧化氮 环境空气 二氧化氮的测定

Saltzman法 GB/T15435-1995 丁 琼

篇9

【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0154-02

近视已经成为危害青少年视力的最常见眼病，最近几年来，来自学习、就业的压力越来越大使大学生的生活比较紧张，而电子产品的普及导致部分学生的用眼时间急剧增加，综合各方面因素的影响，使得大学生的视力呈现明显的下降趋势，这将直接影响到学生的学习和身体健康。为了探讨引起大学生视力问题的可能原因，并且为以后大学生的视力保健工作的展开提供可靠的依据，本文对某高校的874名大学生的视力进行了调查分析，结果如下。

一 实验对象和实验方法

1、实验对象：随机选取某高校的874名未做过近视手术的学生作为此次实验的对象，其中男生434名，女生440名，年龄20―24，平均年龄为23岁。

2、实验方法：采用国际上标准的“E”字型视力表对学生进行裸眼检查，把视力表放在不被阳光干扰的房间内，放置距离为5m。对选取的874名学生的基本资料，用眼时间，体育锻炼的次数等情况进行调查，以分析这些因素对于学生的视力的影响情况。采用的判断标准为裸眼视力高于或者等于1.0为正常视力，裸眼视力低于1.0为不良视力。

二 实验结果

将本次实验获得的数据进行统计学分析，结果显示：经常进行体育锻炼的学生的视力要整体好于不进行体育锻炼的学生，用眼时间为0―6h的学生的视力要明显好于用眼时间在7―11h的学生，差异均具有统计学意义。

三 讨论

1、高校视力调查结果分析：通过这次调查可以看出，运动状况和用眼时间和视力情况存在相关关系。缺少运动、过度用眼都会造成明显的视力下降，其中用眼过度的影响要大于运动状况的影响。而且，当用眼时间过长时视力下降后，如果减少用眼时间，提高睡眠质量，加强体育锻炼一段时间后，视力会重新上升。视力比较好的学生的视力保健工作做得比较好，而且进行视力保健的意识也强，不会让自己一直处于持续用眼的状态，会在用眼一段时间后进行望远、做眼保健操等眼部的放松或者马上休息。而视力不良的学生很多没有让眼部放松的意识，基本都存在长时间持续用眼的状况，很多还有熬夜、长时间玩游戏、看电影等的习惯。而过度用眼容易导致视力调节功能的下降以及眼肌的疲劳，而休息、做眼保健操、适度的运动对视细胞代谢和眼部的供血情况有积极的改善效果，因此可以起到保护视力的作用。

在调查中还发现，存在28.4%的学生在与其他同学在同样情况下同样用眼的用眼频率，但是视力却没有出现明显下降，这说明视力不仅与活动锻炼、用眼的时间、营养情况等相关，与基因和先天的遗传等因素也存在关系。有相关报道指出，同卵双胞胎的近视相关系数是0.8，而异卵双胞胎则是0.5，这项研究表明环境因素和遗传因素对于近视的形成存在交互作用。

2、视力保健的方法

2.1注意阅读习惯：首先，写字、看书的姿势要注意，看书时书本与眼睛之间的距离最好不要低于30厘米，胸部和书桌的边缘保持一拳的距离，连续阅读1小时之后要进行眼部放松或休息。尽量不要在公交车等颠簸的环境下阅读，不要躺在床上看书。因为在不稳定的环境下进行阅读，眼睛的集合功能和调节功能要不断地进行调整，如此一来很容易导致眼睛的疲劳，从而导致眼睛的近视。相关研究表明，目前大学生中具有良好的阅读习惯的人数仅占总人数的30%左右。

2.2控制用眼时间：长时间近距离的用眼对于眼睛的危害是非常大的，极易导致近视的发生。因此，看电视时与电视机的距离要控制在2.5―3米之间，时间最好控制在1小时之内。现在，大部分的大学生都有自己的电脑，而长时间的上网、看电影、玩游戏变得非常的普遍，这些习惯都是非常伤眼睛的，因此对于上网时间要进行适当控制，或者在一段时间的上网之后进行一下眼部保健活动，以缓解眼睛的疲劳。

2.3多做体育运动：由上面的调查结果可以看出，体育锻炼对于良好视力的养成具有非常关键的作用，因此，学校应该鼓励学生进行体育锻炼，多开展体育活动，保证学生的课外活动时间。

2.4注意营养的摄取：饮食中高糖、缺钙和铬都容易引发近视，因此，在日常饮食中要适量加大粗杂粮的比例，多吃含维生素C和A的蔬菜水果。同时要减少高糖和高脂肪食物的摄取，因为脂肪会导致缺钙。

2.5选择合适的近视眼镜：如果视力开始下降，看远处的字迹或者物体比较费力时，首先应该到医院的眼科确认是近视还是其他的疾病。如果是近视的话要选择合适度数的眼睛，这样可以达到矫正视力的效果，而且对于缓解眼部疲劳。防止近视度数增长等都是非常有效的。

2.6加强眼部保健的宣传力度：相关部门应该做好眼部保健的宣传工作，可以利用学校的宣传栏等资源对学生进行用眼保健的普及，增加学生的眼部保健知识和意识，指导学生养成良好的用眼习惯。

四 结语

大学生近视、知识分子配戴眼镜已经成为社会所公认的现象，而从调查结果来看，大学生的近视情况实在令人担心，而且还呈现上升的趋势。因此，相关部门应该高度重视大学生的眼部健康问题，及时做好防治工作，同时，近视的成因非常复杂，仅靠某个部门的努力是不够的，需要全社会的关注。作为学生本身，应该增强眼部保健的意识，在平时的学习和生活中养成良好的用眼习惯。相信通过多方的努力，高校大学生的视力情况会得到明显的改善。

参考文献

篇10

中图分类号：G4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2017.06.215

教学质量是学校的生命，是学校教学管理永恒的主题。随着我国普通高等学校教育教学质量保障体系的发展和完善，特别是随着《护理学专业本科教育标准》在我国高等护理院校认证工作的开展，我国高等护理教育质量管理发生了重大变化。高等护理教育质量管理制度和保障体系的建设与完善，是适应高等教育国际化发展的需要，是推进我国高等护理教育发展的保证。因此，建立高等护理教育质量管理标准，完善质量管理保障体系，是高等护理院校迎接“教育部关于开展普通高等学校本科教学工作审核评估”工作的需要，也是我国高等护理教育国际化发展的必然。

一、研究的目的和意义

本文注重护理质量管理制度建设与教学管理工作实际紧密结合，拟建设一套具有科学性、规范性、可操作的质量管理制度与保障体系，并确立一种完善的质量文化来规范质量行为。管理过程中采用系统化管理，强调过程控制与持续性质量改进。并且在改革中探索研究，在创新中不断发展，在实践中不断完善。

二、研究的思路与目标

本文主要从“教育部关于开展普通高等学校本科教学工作审核评估”中“引导性问题”入手，在质量保障体系中关于侧重研究体系建设、质量监控、质量信息及利用和教学质量改进措施等四个方面进行探索。主要依据高等护理本科教学管理工作中关于教学质量保障体系建设相关内容，结合我国“普通高等学校本科教学工作审核评估”质量监控要求，同时参照教育部高等学校护理学专业教学指导委员会关于《本科医学教育标准――护理学专业认证标准》，完善和建立教学质量标准建设、教学质量保障的模式、教学质量保障体系组织落实等方面，全面建立教育质量保障体系。

三、研究的主要内容

本文围绕我国护理本科教学管理工作中关于教学质量保障体系建设进行研究，依据我国“普通高等学校本科教学工作审核评估”质量监控要求，并参照教育部高等学校护理学专业教学指导委员会关于《本科医学教育标准――护理学专业认证标准》，完善和建立教学质量标准建设、教学质量保障模式的推进、教学质量保障体系组织落实等方面，全面建立教育质量保障体系。

四、研究的过程和途径

本文主要根据教育部关于开展普通高等学校本科教学工作审核评估 “引导性问题”中围绕“质量保证”的要求开展研究。

（一）建立科学、规范的教学质量标准

质量保障体系建立并保障运行是课题研究的关键，从教学质量标准建设、教学质量保障体系结构、教学质量保障体系制度、教学质量管理队伍建设等，结合教学管理实际，在建立符合高校教育特点的教学质量标准的基础上进行了一些有益的尝试，并对一些新的教育评价理论和方式进行了理性的思考和研究。

（二）建立教学质量监控的机制

对教学关键环节即课堂教学、实验与实习、毕业考核、考试等设置质量控制点，以质量控制点为重点，制定质量保证流程和实施条例[1]。形成从学院领导做起、各职能管理部门工作人员、各教研室教师及学生参与的“全员参与”质量监控的机制，形成既有教学管理人员又有广大教师和学生，既有校内专家又有校外专家参与的管理监控队伍，进行听课、评教及专项检查监控机制。

（三）搭建教学质量信息管理平台

教学质量信息的统计、分析、汇总、处理各类意见和建议，为学校的教W质量论证与决策系统提供决策依据[2]，也为教学质量保障体系有效运行的提供重要保证。因此，充分利用信息管理技术，搭建方便、实用、高效的即时的教学质量信息管理平台，有效开展自我评估、专业认证和教学质量监控，定期更新教学状态信息，及时收集教学信息，对教学信息收集及统计分析，实时通报教学反馈，监督改进教学工作。

（四）形成教学质量保障运行机制

建立教学质量监控组织机构负责制度，加强教学质量改进工作；探索推进质量改进的合适途径和有效方法，使改进工作得以落实，使质量保障体系能够完整有效地运行，形成质量保障的长效运行机制。通过教育部专家组对我校护理专业本科教学工作审核评估，特别是对教学质量保障体系效果的评价，加强教学质量保障体系质量改进工作。质量改进主要针对评估专家对我校护理专业本科教学质量存在的问题、薄弱环节和未来可能出现的问题，采取有效的纠正与预防措施，达到持续改进质量的目的[3]。

五、研究结论

“通过建立普遍接受的专业教育最低标准，规范专业教育[4]”。教学过程监控及教学质量保障体系标准的建设为我国护理专业指标体系建设形成专业示范作用，在此基础，针对教育部《普通高等学校本科教学工作审核评估引导性问题》的引导性问题的深入探索，初步建立了教学质量管理保障指标体系，聘请相关管理专家进行论证，在结合我国高等护理教育质量管理体系对审核评估项目、要素和要点提示深入研究，使建立的教学质量保障体系具有创新性和示范性，为教学管理自我评估和专家进校考察评估提供服务。

通过教学质量保障体系改进途径、改进的效果与评价等，总结和提炼出高校质量保障体系建设与实施实践经验和理论成果，积极探索高等学校质量保障体系建设基本规律，进一步推动高等护理教育质量保障体系建设和管理科学化水平。

参考文献

[1]教育部.普通高等学校本科教学质量保证标准.2013年.

篇11

中图分类号：[TU208.3] 文献标识码：A 文章编号：

一、前言

该工程是某高层综合楼，属于商住和办公综合性大楼，有一层地下室、四层裙楼，以及十八层主楼，总建筑面积达到35000平方米。这个建筑楼，楼层功能分区十分明显，地下一层是高低压配电室，而低压配电出线则通过电缆母线槽沿着电气竖井往各个楼层送电。防雷等级则是一级，接地采用中性线与保护线分开的TN系统，即TN-S系统。

施工前的准备阶段

施工前的准备阶段，在图纸会审中应当结合施工图纸和施工具体条件，提出方案，然后由业主、监理及设计院集体协商，最后决策出适当的强电竖井内电气设备布置。应当注意以下几点：

一，配电干线过程中，对于应急照明和中央空调各楼层风机盘管、新风机组动力电源，应当改成分支电缆。

二，因为竖井内有比较多的电缆，因此增添一条600mm×200mm的金属线槽，专门供分支电缆使用。同时，在电气竖井里，增添一条-50×5专用接地铜排。

三，设备开箱检查，可根据现场进度，分批分期有计划的进行设备出库，开箱检查，做好开箱检查记录，进货验证记录，现场签证交接，出库后设备一般应立即进行安装，在搬运过程中，注意设备安全，使设备无损伤、无变形，否则应妥善保管，保管中做好防护工作，特别是现场安装好后，盘柜等采取防潮措施，避免水或其它杂物入内，影响电气设备绝缘。

三、楼层板面电气安装

楼层板面电气安装施工过程，应该注意以下内容：

1.孔洞预留

进行板面预埋时，应首先做好图上模拟作业，等比例地将电气设备布置在电气竖井内的相应位置，若是尺寸不符，或是电气设备的位置发生冲突，应当立即调整，让后期电气竖井内的电气设备能够正确安装。进行板面预埋作业时，对于1000×200桥架，应当预留1200×300的孔洞；对于600×200桥架，应当预留800×300的孔洞；对于1000A母线槽及-50×5接地铜排，应当预留500×300的孔洞。板面预埋时，对参照点应当统一布置，对于上一层电气竖井内所预留孔洞，应当及时复核，确保其和下一层电气竖井内的预留孔洞保持坐标一致，尽量减少偏差。

电气管路预埋

电气竖井内配电箱是明装，至于公共照明电源回路电管的预埋，应当按照配电箱的位置进行预埋，管道的排列应当摊齐，使下道工序施工能轻松进行，并且要核实管路和配电箱连接正确，提高连接质量，注意观感要求。埋设前应将管路埋件与混凝土接触的表面清理干净，在覆盖前均应加固牢靠，并搭焊到混凝土钢筋上。电气管路预埋的施工程序如下图所示：

电气竖井内电气设备安装

1.母线槽的安装

在最高层的楼板，使用钢卷尺预留孔位置，测量母线槽两侧槽钢的间距，并使用角尺和水平尺找正。将槽钢用膨胀螺栓固定在预留孔的两侧。然后沿着槽钢的内边，向底层分别放一条垂线，并依次固定好各层预留孔位置上的槽钢。

母线槽需按编号从底层自下而上地逐段连接，确保把母线槽内的相和相、相和零、零和地都分隔开来，与母线槽绝缘螺栓穿过两相邻段母线间的孔洞，把接头固定好。应当使用每相外壳的纵向间隙均匀分配，同时两相邻的份线和外壳间应保持同心，误差控制在5mm内。连接一段母线槽之后，都应用500v兆欧表检测绝缘电阻值。安装完最后一节母线槽后，应使用终端封盖封堵母线槽的末端，当进线盒和末端处于悬空状态时，应使用支架进行固定。母线槽全部安装完，应在母线槽的四周砌上一圈50mm高的阻水圈。

2.桥架的安装

（一）弹线定位，应按照施工图确定好桥架的安装位置，并找出始端和终端的位置，拉上水平透线或垂直透线，按2m间距和均档距，确定好支吊架的安装位置。

（二）支吊架的制作安装，按照支吊架承受的荷载，选择适当的金属膨胀螺栓和钻头，埋好螺栓之后，可使用螺栓和垫圈相搭配，把支架或吊架直接给固定在金属膨胀螺栓上。

（三）电缆桥架的敷设安装，应直线段连接到应用连接板，使用垫圈、弹簧垫圈、螺栓进行紧固，接茬处缝隙进行严密、平齐处理，电缆桥架进行转弯或丁字连接时，应使用相应设施配件做好变通连接。

3.分支电缆的固定

选择和分支电缆同规格的电缆卡箍，把分支电缆给固定在桥架内，每隔1.5米就固定一个电缆卡箍，确保严密牢固，避免电缆出现下垂变形。

4.配电箱和弱电箱的安装

（一）箱体的固定，按施工图要求挂式明装配电箱，用弹线定位，准确确定配电箱的安装位置，使用金属膨胀螺栓将配电箱固定在墙上。层配电柜则应当按照图纸所标位置，用螺栓把预制好的墓础型钢架固定在地面上。用水平尺找平、找正之后，再把柜体和基础型钢固定好。

（二）配电箱与钢管、桥架的连接，应当注意，在配电箱开孔时，需要整齐统一，和管径吻合，确保一管一孔。而配电箱和桥架连接时，应当确保开孔尺寸和桥架大小吻合。

（三）弱电箱的安装：确定弱电箱位置，预埋箱体，铺设PVC管，穿线时应加标识，压接各插头等，理线、扎线、测试，模块条安装，并将相应的线缆插入模块，盖上面板，完成。应注意：选中安装位置后，箱体埋入墙体时，如果是钢板面板，其箱体露出墙面1厘米；如果是塑料面板，其箱体和墙面平齐，箱体出线孔不要填埋。在穿线前，应对所有线缆的每根芯线进行通断测试，以免布线完毕后才发现有短线而重新铺设。

5.孔洞封堵和电气调试

孔洞处理不当，将导致烟囱效应。在电气竖井安装桥架时，应当重视孔洞的封堵。电气设备安装完之后，不可以直接投入运行，应进行电气调试和通电试运行。基本的电气调试主要包括以下几个环节：高压设备的试验；高压配电系统调试；高压传动系统调试；低压配电系统调试；低压传动系统调试；计算机系统调试；单体调试；系统调试。通电试运行内容主要包括：灯具、配电箱绝缘电阻测试已经完成且合格；开关和灯具控制顺序正确；检查照明总体运行状况，保持正常。只有经过电气调试合格，通电试运行正常之后，电气设备才能够投入运行。

电气接地保护安装技术措施

本建筑采用TN-S系统，将把中性线和保护接地线严格分开，是一个三相四线加保护接地线的接地系统。中性线和保护接地线，在变压器中性点共同接地，两线不应有其他任何电气连接。系统在正常运行时，中性线带电,而保护接地线则不带电。

五、防雷接地保护措施

本工程中，建筑内布设了数量不小的电子贵重设备，并配置了智能的综合布线系统，容易遭受雷击破坏，需做好防雷接地保护措施。

笼形防雷体系

使用针带组合接闪器，避雷带网格则和屋面金属构件进行电气连接，和结构柱内钢筋进行电气连接，引下线通过结构柱内钢筋、圈梁钢筋、楼层钢筋和防雷系统相连接，外墙面的所有金属构件也需要和防雷系统做好连接，柱内钢筋和接地体相连接，从而形成一个具有多层屏蔽的笼形防雷体系。这样的体系，不但能够有效预防雷击对楼内设备造成破换，还可以阻止外来的电磁干扰。

2.工作接地

指电力系统电气装置中，为了运行需要所设的接地。这个工程中，综合建筑内所采用的工作接地主要是变压器中性点，或直接用中性线。中性点接地能够有效防止零序电压发生偏移，保持三相电压基本平衡，有利于低压系统的正常运行，能很好的满足单相电源设备的使用要求。

等电位联接

本工程中，电力和信号电缆的金属护套或保护罩，应当做好等电位联结。使用屏蔽信号电缆的时候，适合采用辅助等电位导体，实现外屏蔽的加强。当使用公用屏蔽信号或是数据电缆时，应当使用旁路等电位导体，选择最小截面为16mm的铜质材料，或是有相同电导体的导体。建筑楼具有办公功能，里面有大量的信息设备，因此接地母排在用于等电位系统时，应当布置成环形。

整个进出楼管网和卫生间的等电位联结，应联结成网络系统类型，每一层都布置等电位网络系统，不同的等电位系统则应当互相连接，同时用导体让至少两处相连接。应当采用尽可能小的等电位联结的阻体，使联结尽可能的短，或是使用感应电抗和阻抗比较低的截面形状。

六、结语

在电气安装施工中，电气竖井内电气设备的安装在安装工程占有重要地位，应严格遵循施工设计和相关规范要求，做好安装施工，确保工程质量和安全。

篇12

护理过程中发生超出计划，并且和患者人身安全相关的不正常护理意外事件（如烫伤、用药错误、跌倒、窒息以及误吸等）就被称为护理不良事件[1].鼓励主动上报护理不良事件主要是识别、评价并且及时处理当前和潜在护理风险，尽可能减少发生医疗护理风险事件，最大限度的降低不良事件的损伤率，从而缓解患者的痛苦[2].这样对于其他护理人员也可以起到良好的警示作用，从中总结经验，有效避免再次发生类似事件，有效提高临床护理质量，确保患者安全[3].为了进一步探讨分析精神科护理管理中采用不良事件报告系统的临床效果，该文对比分析了该院精神科2014年6月-2016年6月收治的180例住院患者分别采用常规护理模式以及不良事件报告系统的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选自该院精神科2014年6月-2016年6月收治的180例住院患者，现将所有患者按照不同护理方式随机分为试验组和对照组，每组90例，试验组中男性56例，女性34例；患者年龄26~76岁，平均（51.4±3.2）岁；病 程5个 月~12年，平 均病程（13.5±2.1）年。对照组中男性54例，女性36例；患者年龄25~78岁，平均（51.2±3.1）岁；病程6个月~12.1年，平均病程（13.2±2.5）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料方面经过统计学处理差异无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理模式，试验组患者采用不良事件报告系统，具体方法如下：

1.2.1 制作统一护理不良事件报告表 首先应制定一个统一的全院护理不良事件报告表，主要项目应包括日期、患者基本资料、表格完成护理人员、不良事件分类、导致护理不良事件的主要原因、出现不良事件的过程以及具体改正措施等。

1.2.2 主动报告的一般程序 当事人在发生不良事件以后就应该及时向护士长以口头表述的方式阐述整个事件的发生原由和经过，认真填写不良事件报告表。然后，护士长应立即对整个不良护理事件发生原因、护理管理环节以及事件的相关影响因素等展开全面调查分析，明确发生原因后制定科学、合理的改进优化措施，通常需要24 h内向护理部以书面形式汇报，处理重大事故的时候还应该立即向护理部以及科室主任上报，经过护理部核实清楚后应向分管院长汇报。

1.2.3 主动上报不良护理事件的原则 报告者报告不良事件，可以是自己看见其他人发生的，也可以是自己身上发生的，但不管是谁发生不良事件，只要是主动报告者，都不会处罚。

1.2.4 主动报告护理不良事件的范围 属于以下几种情况的话都可以主动上报：①发生护理不良事件使患者感到轻微痛苦，但是没有留下不良后果，比如如果漏服口服药物的话就容易出现这种情况。进行过敏试验后还没有来得及观察结果，结果又重复进行过敏试验。患者在护理期间滑倒，但是没有出现严重外伤。 ②由于护理行为的关系而发生护理不良事件。比如如果护理人员没有严格按照操作规程以及相关制度操作。③发生护理不良事件但是没有造成严重伤害，然而以护理人员自身临床经验觉得再次出现同类事件的话很可能会伤害患者。比如若过敏者没有管理到位、标识不全面等。 ④特殊重点患者没有悬挂相应的安全警告标识等潜在医疗纠纷事件或医疗安全事件。

1.3 统计方法

该次采用的统计学处理软件为spss12.0,计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，通过t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者意外事件发生率对比

试验组患者发生自杀、冲动伤人、跌倒、外逃等意外事件率（7.8%）显着低于对照组（13.3%），两组患者意外事件发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

两组患者意外事件发生率对比[n（%）] 

2.2 两组各科护理质量评分以及患者满意度评分对比

试验组各科护理质量评分以及患者满意度评分均明显高于对照组（P<0.05），组间对比差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2.

两组各科护理质量评分以及患者满意度评分对比（x±s）

3 讨论

以往医疗系统中出现不良事件的话，基本上都是批评、惩罚个人，而现在大多数人觉得不良事件大部分是因为机构的问题，个人仅仅是一个复杂系统中和其他人员发生相互作用的个体[4].不良事件报告系统不仅可以从中学习、总结护理经验，而且也可以从整体分析出现不良护理事件的原因及其内在规律。该次研究表明，该次精神科护理管理中常常会出现自杀、冲动伤人、跌倒、外逃等意外事件。出现这些意外事件的原因可能和服用精神科药物造成不良反应、患者生理年龄超过60岁、护理人员配制不足、患者情绪过于激动、长期住院等诸多方面有关[5].分析护理记录可知，很多护理人员并没有合理预测新入院患者可能出现的一些危险因素，平时也没有定期下病房巡视，患者安全教育工作也没有做到位。定期分析出现护理不良事件的原因，笔者认为护理部若能够进一步改进、优化系统，多分享患者的相关安全信息，深入分析一些可预防的护理不良事件，可有效防止出现类似不良护理事件[6].评价护理质量比较客观的一个数据就是护理不良事件发生率，护理人员自身缺乏正确的护理风险意识是发生护理不良事件最主要的原因，护理人员配制不足是发生不良护理事件的间接原因。想要提高科室护理管理质量，应该从这两方面着手，首先医院相关管理人员应系统优化配制护理人员，在医院内建立良好的安全文化氛围，定期组织护理人员参加培训，提高护理人员的护理风险意识以及综合素质。其次，护理长应结合患者实际需求安排排班。精神科患者具有自身的特殊性，很多患者无法对自己的疾病有一个正确的认识，常常会拒绝护理、拒绝治疗。为此，护理人员一定要密切观察并且记录患者是否出现冲动伤人、自杀、幻觉、妄想等症状[7].如果患者长期接受药物治疗，护理人员一定要密切观察患者是否药物不良反应。若患者长期服用抗精神病药物，很容易出现反应迟钝、震颤、行动呆板、视物模糊、行走不稳等不良反应，这也是导致患者跌倒的重要原因之一。精神科患者有时候会因为行走不稳跌倒而出现意外骨折，而且因为精神科实施封闭式管理，整体上可能较为拥挤，一些兴奋躁动患者很可能会伤害部分患者自我保护能力削弱患者，或者也可能会出现相互争斗的情况。为此，精神科护理管理工作过程中一定要认真、仔细排查所有可能存在的一些不安全因素，了解每个患者基本特点，明确需要重点防范的对象，并且制定科学、合理的护理措施。

该次研究表明，试验组患者实施不良事件报告系统后出现发生自杀、冲动伤人、跌倒、外逃等意外事件率低于对照组5.5%,而且试验组各科护理质量评分、患者满意度评分明显高于对照组（P<0.05），这和朱晓霞等[8]研究报道基本相符。实施不良事件报告系统后可很好的调动护理人员的主动参与意识，可以及时发现平时护理管理工作中的问题和潜在问题，及时采取针对性的改进措施，病区自查互查工作明显增强，这对于规范护理工作行为，提高护理人员工作责任心以及自律性，降低精神科不安全隐患，提高科室护理质量，减少护理差错都具有极其重要的意义。

综上所述，精神科护理管理中应用不良事件报告系统的效果良好，有利于提高护理人员风险识别能力以及风险防范能力，降低患者意外事件发生率，提高护理质量。

[参考文献]

[1]陈月清，潘继红，李金柳，等。182例护理不良事件原因分析及对策[J].国际卫生导报，2010,16﹙16﹚：2028-2031.

[2]张文跃，焦雪影，王玲，等。鼓励上报护理不良事件在精神科护理安全管理中的应用[J].临床护理，2013,10（11）：287-288.

[3] 安 春梅。 护理不良事件主动 上报在精神科的应用及效果观察[J].精神医学杂志，2011,24（2）：131-133.

[4]刘之超，勾玥，雷雨。不主动报告护理不良事件的原因分析[J].现代临床医学，2012,38（6）：469-471.

[5]郑 一宁，孙燕。该院护理不良 事件自愿报告系统问题分析与探讨[J].中国护理管理，2011,11（5）：21-22.