时间:2022-05-14 18:27:12
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二、深入患者中间调查研究,切实解决患者急需解决的问题。
三、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。
血管源性帕金森综合征主要是由于纹状体多发性腔隙梗死而引起类似帕金森病症状和体征的一组疾病, 临床主要有肌肉强直、假性面具脸和碎步以及假性延髓麻痹、痴呆和二便失禁、锥体束征等多发性腔隙性脑梗死症状。近年来, 随着各项研究的不断进展, 依达拉奉、神经节苷酯等药物越来越受临床青睐[1], 为了观察依达拉奉联合神经节苷酯(GM1)对血管源性帕金森综合征治疗的临床疗效, 特截取大连大学附属新华医院2010年10月~2013年1月收治的血管源性帕金森综合征患者70例进行为期14 d的临床观察, 具体研究结果如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 截取本院2010年10月~2013年1月收治的血管源性帕金森综合征患者70例, 随机分为两组, 观察组36例, 男23例, 女13例, 平均年龄为(62.4±6.3)岁, 对照组34例, 男性20例, 女性14例, 平均年龄为(64.7±5.1)岁, 患者均符合帕金森综合征的临床表现, 两组患者在性别、年龄、受教育程度等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2 治疗方法 对照组给予静点依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml , 2次/d;观察组在治疗组的基础上加用GM180 mg +250 ml生理盐水, 1次/d, 疗程均为3周, 在确保两组患者无药物禁忌的情况下同时给予拜阿司匹林、美多巴、泰舒达等其他基础治疗。
1. 3 疗效标准 采用统一帕金森病综合评分量表(UP~DRS)。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件处理, 计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验, 以P
2 结果
观察组有效21例(58.33%);对照组有效9例(20.59%), 两组比较差异有统计学意义(P
3 讨论
依达拉奉是一种新型脑保护剂, 是近年来推出的一种新型的抗氧化剂, 它能够较强的清除羟基、自由基等氧化剂, 相关研究表明, 依达拉奉在改善和修复卒中患者基底核区小病灶以及延缓患者的运动功能障碍方面有着较为显著的作用, 是治疗血管源性帕金森综合征疗效十分显著的临床用药。而GM1在改善中枢神经系统损伤后神经功能障碍及抑制延缓损伤后继发神经退化方面具有高效的保护和修复作用, 是治疗脑血管疾病的有效药物[2]。单唾液酸四己糖神经节苷脂易于通过血脑屏障, 可通过嵌入神经细胞膜结构来调节膜介导的细胞功能, 从而刺激中枢神经系统损伤后修复的代偿机制, 最终发挥促进神经重构、促进细胞的分化、发育以及促进神经组织的修复、提高神经元的可塑性的重要作用[3]。本研究通过对本院近年来收治的70例血管源性帕金森综合征患者的临床随机对照研究, 显示在基础治疗加依达拉奉的基础上进一步加用神经节苷酯药物对老年血管源性帕金森综合征的临床效果明显优于单用基础治疗加依达拉奉组, 经3周治疗后, 观察组在精神、行为和情绪积分、日常活动积分、运动功能积分改善程度均优于对照组, 再次验证了两药联合治疗血管源性帕金森综合征的临床疗效, 值得在临床上尝试应用。
参考文献
随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场的竞争日益激烈,如何做好医院的医德医风档案管理工作,有效发挥档案的社会功能,促进医务人员道德素质的提高,更好地为医疗、科研、教学服务,笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度,抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案,但直到2004年为迎接医院管理年活动,医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段,笔者认为,领导重视,建立起较为规范的规章制度,是我院医德医风档案管理工作的起点。首先,医院成立了医德医风管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次,确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分:第一部分记录职工的基本情况;第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况;第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次,培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员,由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后,由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施,有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法,每人一卷,活页装订,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志,各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订,经医院医德医风委员会审核并签署意见,年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识,重视资源,做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此,我们采取了多种措施,使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化,使档案资料易于操作,便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面,每部分赋予相应的分值,总分为100分。规定了评议的及格分,即90分,并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室,通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试,事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力,争取更大的进步;落后的同志以优秀同志为榜样,奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题,医德医风考核不合格。看到自己的档案内容,这4名同志知道了问题所在,以后就再没犯过同类错误,并以此为鉴,在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室,并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施,极大调动了科室及职工的工作积极性,为树立医务人员的正
面形象,构建和谐医患关系,打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、 加强培训,提高档案工作者的素质
关键词: 医院 医德医风 档案管理
随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场的竞争日益激烈,如何做好医院的医德医风档案管理工作,有效发挥档案的社会功能,促进医务人员道德素质的提高,更好地为医疗、科研、教学服务,笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度,抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案,但直到2004年为迎接医院管理年活动,医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段,笔者认为,领导重视,建立起较为规范的规章制度,是我院医德医风档案管理工作的起点。首先,医院成立了医德医风管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次,确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分:第一部分记录职工的基本情况;第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况;第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次,培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员,由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后,由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施,有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法,每人一卷,活页装订,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志,各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订,经医院医德医风委员会审核并签署意见,年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识,重视资源,做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此,我们采取了多种措施,使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化,使档案资料易于操作,便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面,每部分赋予相应的分值,总分为100分。规定了评议的及格分,即90分,并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室,通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试,事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力,争取更大的进步;落后的同志以优秀同志为榜样,奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题,医德医风考核不合格。看到自己的档案内容,这4名同志知道了问题所在,以后就再没犯过同类错误,并以此为鉴,在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室,并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施,极大调动了科室及职工的工作积极性,为树立医务人员的正
面形象,构建和谐医患关系,打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、 加强培训,提高档案工作者的素质