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消毒供应室主要负责医疗器械的清洗、消毒和管理等各项工作,其工作的技术性要求很高,其关系到医疗器械能否安全应用于临床诊疗当中,需要得到严格、精细的予以管控。消毒供应室护理质量在很大程度上影响着患者的健康安全,其工作中所涉及到的诸多细节都不容忽视[1]。保障消毒供应室护理质量,以更好的预防和控制医院感染的发生。加强消毒供应室的护理管理,提高医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌等各项工作的技术水平,降低安全风险,全面提升医院的医疗服务质量。本研究围绕我院消毒供应室护理工作展开讨论,探究护理管理在其中的实施效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年7月~2016年6月期间于我院消毒供应室工作的17名护理人员作为研究对象,其中男性3名,女性14名,最高龄48岁,最低龄22岁,平均年龄(36.9±2.8)岁。
1.2管理方法
2015年1月,我院消毒供应室开始进一步强化护理管理措施,具体措施如下:①建立严格、规范的消毒供应室管理制度:建立完善的消毒供应室管理体系,需要依托于严格规范的制度,形成标准化的专科技术规程,提高护理人员的组织性、自律性及其执行力。施行责任监管制度,明确护理人员的相关职责,根据其专业技术能力、护理质量、服务水平,结合风险事件发生情况及投诉率,建立完善的绩效考核标准。合理进行人员分配,医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装以及发放等各项工作均有专人负责,同时加强护理人员的协作,提高工作效率。同时为消毒供应室的护理人员提供良好的工作环境,合理进行排班,避免高负荷工作,减轻其工作负担,保持良好的工作精力,提高消毒供应室护理质量[2]。②持续化改进:结合既往的护理经验,分析风险事件的发生原因,采取有效的预防措施,强化对薄弱环节的管理。由消毒供应室的护理人员共同参与护理计划的制定,针对消毒供应室护理中存在的问题,得出相应的解决办法,进一步完善临床护理计划,并在接下来的消毒供应室护理工作中予以执行,根据实践应用的效果进行评价,在循环的实施和检查当中予以改进,以获得更为理想的护理效果。③细节管理:从细节着手,全面改进消毒室护理管理工作。护理人员需要对相关器械的名称和用途予以详细的了解,能够在护理工作中予以正确、合理的分类,便于回收、包装与发放,并能够准确提供给医护人员。根据护理人员的年龄、临床经验、操作水平以及创新能力,合理安排工作岗位,充分发挥其自身的优势,提高工作效率。加强职业防护,医疗废物的处理需要严格按照相关规定执行,护理人员避免与其直接接触。保证消毒供应室的清洁与干净,护理人员进出均需要接受消毒。合理利用资源,有效管理医疗器械,着重加强对针刺伤、锐器划伤以及感染的预防[3]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(x±s)和(%)进行计量和计数,由t值和x2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1护理管理前后的消毒供应室护理质量评价2.2护理管理前后护理人员对于消毒供应室护理的满意程度2.3护理管理前后的护理差错发生情况分别选取实施护理管理前后的各500件医疗器械,调查在护理工作中出现的差错。实施护理管理前,出现护理差错12例,差错率为2.4%;实施护理管理前,出现护理差错4例,差错率为0.8%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
消毒供应室护理工作主要是将消毒后的医疗器械供应给临床医疗服务,其工繁杂,易产生缺陷和漏洞,在很大程度上影响其工作质量,所供应的医疗器械难以保障安全性,直接关系到临床患者的生命健康[4]。在消毒供应室护理工作中,任何细小的环节都不容忽视,小的差错很可能酿成大的安全风险,这就对于消毒供应室护理工作提出了更高的要求,需要进一步提高护理管理工作标准化程度[5]。建立严格、规范的消毒供应室管理制度,提高护理操作的技术水平,形成完善的质控体系。评估消毒供应室护理工作中存在的安全风险,给予针对性和持续化的改进,结合临床经验,制定更为科学、完善的护理管理计划,加强对医疗器械管理,严格、规范的清洗、消毒、包装等工作。加强环境管理,为护理人员提供良好的工作环境,提高其工作效率,同时保证其工作质量。从细节着手,在严格的检查中寻找安全隐患,不断予以改进和升级,减少护理差错的发生,全面提高消毒供应室护理管理水平[6]。本组研究结果显示,护理管理前,消毒供应室的医疗器械管理、环境管理、清洗和消毒以及包装的质量评分分别为(84.3±5.2)分、(85.4±4.6)分、(84.7±4.9)分以及(86.7±4.7)分,护理人员对于护理的满意率为64.7%,护理差错率为2.4%。护理管理后,消毒供应室的医疗器械管理、环境管理、清洗和消毒以及包装的质量评分分别为(96.4±2.68)分、(97.1±2.2)分、(97.5±2.4)分以及(96.1±2.6)分,护理人员对于护理的满意率为94.1%,护理差错率为0.8%,护理管理后的消毒供应室护理质量评分和护理人员的满意率更高,而护理差错率更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,加强消毒供应室护理管理,能够进一步提高其护理效果,保障医疗器械消毒供应各项工作的安全、高效,其具有很高的临床应用价值。
作者:于俊梅 张荣葵 单位:淄博市中心医院
参考文献
[1]滕秀珍,安丰秀,丁凤玲.护理管理在消毒供应室护理中的重要性分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(01):15-16.
[2]崔爱兰.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].中外医学研究,2013,11(35):149-150.
[3]范文玲,谢丽锦,陈晓芝.前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用[J].中国实用医药,2013,8(34):270-271.
[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)10(a)-147-02
临床实习是护生从课堂走向社会的第一步,实习护士现多为独生子女,其适应角色多元化转变的能力相对较低。如何引导她们走好临床实习的第一步,为今后长期从事临床护理工作打下坚实的基础,充实、巩固护理队伍,是摆在临床护理管理者面前的一个新课题。人文教育以全人教育为理念,力求通过德、智、体等多方面的教育培养完整的人,而不是“半个人”或者“机器人”,强调给人以广博训练而不仅仅是专业训练,把被肢解成专业教育与人的教育两部分的教育整合起来,把人的教育作为教育的灵魂贯穿于教育的始终。我院将人文科学中的某些方法应用于护理带教工作中,取得了满意的效果,现报道如下:
1 首先树立带教工作以护生为中心的思想
带教老师应了解护生的心理特点,适时地给予鼓励,培养学习兴趣。处于青少年时期的护生生性活泼,但有时也有逆反心理,同时她们想象力、创造力旺盛,心身变化快,思维敏捷,记忆力好,独立性强,求知欲强,追求新鲜感,但稳定性差,带有明显的两极性,刚去临床的护生易出现学习不适应、情绪不稳定和人际关系不适应,作为带教老师应结合护生的心理活动倾向和影响护理能力发挥的若干因素进行能力评估后,制订个体化临床教学方案[1]。及时、正确地引导,鼓励,关心她们,充分调动其工作积极性,培养其对护理工作的热爱和激情,消除其急躁情绪。笔者从以往的带教工作中发现,刚去临床的护生,一开始便急于学习打针技术,不太愿做基础护理。学会打针后,便沾沾自喜,出现思想、工作松懈现象,认为掌握了打针,基本就能做一名护士了,缺乏对护理工作内涵的认识,作为老师,应充分理解护生,不能强硬制止,而应让护生在点滴工作中明确学习的内容与最终的学习目的,从而提高对护理工作重要性及其范畴的认识,牢固树立从业思想。例如,在为一级护理的患者擦浴或翻身时,要讲解操作的目的、注意事项,教会他们如何通过基础护理去观察、发现患者的病情变化,理解基础护理工作的重要性,真正体会护理工作的意义与价值,从而积极主动地参与患者的基础护理、生活护理。
2 健全带教制度
为帮助护生适应角色的转换,消除一些不良因素,加强实习护士的入科宣教势在必行[2]。医院接到实习任务后,护理部召集各科带教干事就本年度的实习计划、内容,进行梳理,制订相应的带教计划,明确职责,统一规范,针对可能出现的问题提出干预措施,如学生的劳动纪律观念不强等问题。
护生来到医院,既感到新鲜又感到陌生,既希望尽快下临床又感到实习工作无从下手,为此,应进行下科室前的培训工作,内容包括院史介绍、服务理念、医院各种规章制度学习、实习要求等,同时强化护理服务礼仪培训,美好的职业形象能激发护生对护理职业的热爱,学会与人沟通,把自己塑造成人性丰满、技术过硬的护理工作者[3]。通过培训使她们的行为尽快与医院整体同步,同时让护生认识到来医院实习,就意味着自己的形象就代表着医院的形象,树立正确的荣辱观,从而规范自己的行为,并就以往护生出现的实习问题进行点评,做到防患于未然。
3 密切师生关系
创造良好的工作气氛、学习情境,尊重、接受和信任护生,站在护生的角度换位思考。用真诚的态度对待护生,努力与护生沟通,平等地交换意见,关心护生的学习与生活,帮助她们分析所遇到的问题,进行相关问题的提示,逐渐培养护生的观察力和独立思考问题的能力,并将自己的工作方法、经验、学习体会提供给护生做参考,积极地发展护生自我概念,促使其形成学习动机。如在进科室第1天,将本科室的工作环境、主要病种、治疗护理重点、护理工作流程、学习的方法等进行介绍,并提出出科考核目标及要求,使之学习更具目的性。
4 带教教师要树立爱岗敬业的好榜样
当护生看到自己的老师在工作中受到患者或领导的表扬和欣赏时,就会产生羡慕,从而努力去模仿。因此,老师应以身作则,为人师表,自觉遵守各项规章制度,操作规范,良好的礼仪服务态度和职业道德,饱满的工作热情,严谨的工作作风和责任感,用行动去带动和感化学生;同时应具备敏锐的洞察力,了解护生的学习态度和思想,将自身的工作经验,根据不同性格的学生,采用多种多样的传授方法将知识传授给护生,使护生从自己身上汲取营养,让护生看到护理工作的成效,体验护理工作的崇高,从而提高学习的积极性。
带教老师要不断学习,提高自身素质,经常带护生下病房收集护理问题、为患者进行健康教育,培养护生与患者交流沟通技巧,带领护生去示教室练习操作技能,通过老师的言传身教,不断获取书本中无法学到的知识,潜移默化中培养护生良好的学习习惯。
5 定时收集护生与带教老师的意见,不断改进带教工作
在每一轮学生转科前一个星期,分别召开一次带教干事、实习小组长座谈会,收集护生与带教老师的意见,了解护生的思想动态、性格特点,针对护生在上一科室实习中遇到或出现的问题,及时制订相应的改进措施避免相同或相似的问题在不同的科室再出现,并由护理部的专职带教干事督促、落实整改情况,使带教工作做到有的放矢。如在转科前一天不安排护生晚班,以便护生能有饱满的精神状态进入新一个科室,为护生创造一个快乐的实习环境[4]。
6 结语
通过应用人文教育理论带教,护理带教质量与水平有了一定的提高,医院带教工作受到学校老师、护生及用人单位的一致好评。在今后带教工作中还需进一步加强带教老师人文学知识及带教技巧的学习,不断为护生提供学习的资源,做护生学习的促进者。
[参考文献]
[1]黄杏娣.对实习护士因人施教的探讨[J].护理学报,2006,13(1):72.
[2]谭晓莉.浅谈如何做好实习护士的入科宣教[J].基层医学论坛,2009, 15:474.
统计学方法计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1两组产妇恶心、呕吐、腹胀、口渴、饥饿、焦虑情况比较。
2两组产妇首次下床时间、泌乳始动时间、排气时间比较。
3两组产妇泌乳量比较术后72h观察组产妇泌乳量充足率达97%,对照组68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
讨论
一、引言
模糊语言在英语中被称为“fuzzy language”或vague language.”英国语言学家David Crysta将其诠释为“原为数学术语,有些语言学家用来指分析一个语言单位或形式时涉及的不确定性”。它是人类认知局限以及思维的必然产物,也是人类语言的本质属性之一。由于人们对客观事物的认识带有一定的主观性和不确定性以及语法结构的不明晰,语义界限的模糊,语境差异的影响等诸多因素,这就产生了语言的模糊。英语模糊语在英语使用中占相当大的比重,在当今的英语广告用语中其模糊则得到了更为充分的体现,为此就必须掌握英语模糊表达法的有关知识和使用技巧。
语言顺应论,或作为一种语言顺应理论的语用学,是比利时语用学家Verschueren在他出版的Understanding Pragmatics中完整提出来的语言综观论,它从一个全新的视角去理解和诠释当今的语用学。Verschueren认为,语言的意义必须从认知、社会和文化的角度进行研究。Verschueren认为语言的使用即是语用者不断选择语言的过程,即“一个经常不断的,有意无意的,受语言内或语言外因素左右的语言选择过程”,这种选择可以是形式的选择,也可以是策略的选择。同时语言的变异性、商讨性、顺应性三大特征使得人们对语言的选择成为可能。变异性指“语言具有一系列可供选择的可能性”;商讨性指“所有的选择都不是机械地、或者严格按照形式――功能关系做出的,而是在高度灵活的原则和策略的基础上完成的;顺应性指“语言使用者能够从可供选择的事项中作灵活的变通,从而满际的需要”。语言的顺应性包括四个方面:语境关系顺应、结构客体顺应、动态顺应以及顺应过程的意识凸显。
模糊语言进而英语模糊广告词的使用,能在顺应理论的关照下更加得体,语用功能更加完善,这亦是本文研究和讨论的价值所在。所谓广告模糊性,是指在广告语的创作过程中,创造者为了某种特定意图,故意把本来就能清楚表达的语言或则信息用含糊的语言加以表述的一种特殊的语言现象,是模糊语言在广告领域的个性体现。广告模糊语言的使用是语言选择和顺应的结果。因此,从顺应理论的角度对广告语言中的模糊现象进行阐释,更具有解释力和说服力。
二、模糊英语广告词概述
1.语境关系顺应下的模糊英语广告词
作为信息时代重要的交流手段,广告已经渗透到社会生活的每个角落,极大地影响着人们的消费观,生活观和价值观。广告的最终目的就是要诱导人们去购买广告所推销的产品和,这也是广告词生成的决定性因素。如何吸引注意力,引起兴趣,激起欲望几乎是所有广告的主要任务。现实中大多数广告由于借助了煽动性的形容词和比喻,使得广告语言变得含蓄、模糊。比起那种直白的语言,模糊的广告词需要更多的心思去创作和构想,使得广告的吸引力保持得更久,同时记忆更越久。英语模糊广告词的语言使用给人以丰富的想象,过分精确的语言往往使语言变得贫乏,生硬,难以给人留下深刻的印象。这是顺应语境关系的体现。广告中分等级的形容词使用教多,这是因为广告语要体现语言的艺术性,以达到吸引顾客。
人是社会性动物,社会习俗使人们受到很多的约束,这些约束也能在他们使用的语言中得以反映,其中也包括广告语言。比如,由于受社会及文化因素的影响,与禁忌相关的话题(性、女私、人体排泄、死亡等)都不能在公开场合直接谈论,否则会被认为是粗俗的、无教养的。在这一方面,直白的语言是不恰当的、近乎猥亵的,而且让人难以接受的。这时就需要运用语用模糊策略,用模糊语言来表达。例如:
The inside story is leaking out.――尿布广告。
以上例子中,广告人通过运用委婉语,这些由禁忌引发的不愉快联想得以掩饰,使得广告听起来更可接受。
另一方面,人们普遍不喜欢被强迫接受某种事物。因此,广告语需要具有委婉功能的模糊性语言,例如:
We can give you a better view of investment opportunities from both sides of the Pacific.――Citibank广告。
如若在广告中直接用“buy”,多半会引起消费者的反感。广告制作者巧妙地运用了“give”,让消费者毫无戒备,却收到了与“buy”异曲同工之效。
2.模糊英语广告词的顺应性
大多数国家的广告法要求广告要进行公平、公正、合理、合法地竞争,反对虚假广告,但广告语言是具有煽动性的语言,广告创作是一种具有强烈倾向性的活动,广告的目的都不外乎影响消费者的行动。以上不同的要求使广告语言容易碰到一些敏感性问题,因此广告商常常借用模糊语言来回避问题。比如说,很多情态动词具有使语气趋于缓和,模糊暧昧,不那么肯定的功能。形容词也属于模糊词汇,它们表达的概念的外延往往是模糊的,几乎没有明确的界限。较形容词本身,形容词的比较级和最高级的使用使其外延扩大,意义更加模糊,同时也使广告内容的语义得以扬升。但值得一提的是,英语广告中虽然常用形容词的比较级,但很少指明比较的对象,所以在广告中很少有better than的句型。有了比较对象,广告商就把比较限制在一定的范围内,而如果没有比较的对象,范围可能扩大到所有同类产品,其模糊性概念扩大,消费者随意理解所产生的效果反而更好。例如:
(1)Let’smake things better.让我们做得更好。(飞利浦电子)
(2)The most natural kind of beauty for every kind of skin.(护肤品)
卡尔・P・赖特列举了75%的英语广告都使用比较典型的模糊词help,以此说明该产品可以起到某种辅助作用而非直接作用。因此,无论help后面夸张到什么程度,广告人都能自圆其说。
其它动词的模糊性也不容忽视,如make、keep、help、give、bring、last等,它们侧重于从商品或服务本身的作用来加以渲染,而语气却不怎么绝对;一些表示人的感觉的模糊词look、taste、feel、smell等可以表示主观意念,把事物弄得模模糊糊,诱使消费者产生丰富的想象。
(3)This toothpaste helps prevent caries.(牙膏广告)
(4)It makes you look much younger.(化妆品)
(5)You can feel the feature in Philips design.(家电)
在日常生活,数词往往是精确表达,广告中的数字却经常用于模糊意义,表达模糊的概念。例如:
(6)This year is twenty, and next year is eighteen. This is the mystery of Belie. Belie化妆品)Belie广告中的数字显示了化妆品的功能,使人们看上去更加年轻。
(7)Is 2 months`salary too much to spend of something that lasts forever?(钻石)在这个例子中,花两个月的薪水留得永恒的纪念,多吗?这则英语广告中,钻石带给用户的精神享受是模糊的、不确定的,只能用模糊的语义来表达。“2 months salary”是精确数字,但不是精确反映两个月薪水的具体数目,它以模糊语义表明花少量钱能买来有永恒价值的东西。
以上看似精确表达却蕴含着模糊概念的数词,能充分体现出广告人想提供更精确信息的愿望,迎合了消费者注重广告精确表达的心理,从而达到了较好的促销目的。此外,这样的广告还能为广告商推卸责任提供一定的条件。
3.模糊英语广告词的艺术性
传统的修辞格往往寓意深刻,回味无穷,具有模糊的特点,丰富人们的想象,使人们在丰富的联想中获得美的感受。在广告语中常见的有拟人、比喻、双关、婉语和重复等。例如:
(10)尽早下“斑(班)”,请勿“痘(逗)”留。――香港一化妆品广告。
(11)默默无蚊(闻)的奉献。――华力牌电蚊香广告
上面两则广告中,都使用了同音异义的双关来产生歧义。通过使用同音异字,广告者不仅展现了对消费者的关爱并引发他们的无限遐想,而且还将产品的优点表述得淋漓尽致。比如“默默无蚊”有三层含义:(1)没有蚊子;(2)没有声音;(3)全心全意,不图回报。第一层意思,指产品的功能;第二层意思,指产品的特点;第三层意思,指产品生产商的服务。片言只语却暗含多重含义,叫人怎能不对他留意,又怎能抵挡住诱惑,产生购买的欲望。
(12)Have a nice trip,buy-buy(bye-bye).――伦敦希思罗机场免税商店广告。
这是伦敦希思罗机场免税店的广告。在机场这个特定的语境里,运用同音双关“buy-buy”和“bye-bye”很自然地提醒旅客两层意思:一是愿您旅途愉快,再见;二是欢迎来本店购物。
(13)Spoil yourself and not your figure.――Weight- Watcher牌冰淇淋广告。
这则广告运用一词多义的双关,在“spoil yourself”中“spoil”意为“enjoy”,而在“spoil your figure”中“spoil”意为“ruin”这一双关,暗示消费者可放心享受其产品而毋庸担心其产品会使身体发胖。
此外,语用模糊策略更能引起读者无尽的遐想。例如:
(14)We lead,others copy.我们领先,他人仿效。(理光复印机)
(15)Obey your thirst.服从你的渴望。(雪碧)
(16)Good teeth,good health.(牙齿好,身体就好。)Good为语义模糊性词语。(Colgate高露洁牙膏广告)译文既可传达原文的意义,最大限度地获得与原文同等的广告效果,又可保持原文修辞的生动性,丰富译文的语言表达能力。最大限度地为读者提供最佳关联,激起读者兴趣、购买欲。
(17)Good to the last drop.(麦斯威尔咖啡)。译为“滴滴香浓,意犹未尽”,“good”为语义模糊性词语,该词似乎是回味咖啡香浓的味道,意犹未尽。
三、模糊英语广告词的消极作用
广告作为产品信息传达的媒介在表意方面与一般文体相比,有着更高的要求,因此广告应该把产品的特点用文字表达出来。由于模糊语言从内涵和外延都不明确,从某种程度上而言,并非所有的广告都适合使用模糊语言。如某电脑广告:
Intel Pentium processor 400MHZ front side bus
Intel 440BXagpset chipset
Adam dim memory
此广告中,精确数字明确了此电脑的规格,让消费者对其性能一目了然。如果使用模糊限定词把精确数字模糊化,那么这不会是一个成功的广告。
四、结语
综上所述,语言的模糊性在广告中可起到特殊的效果。我们应充分认识模糊语言存在的价值,遵循广告创作的基本规律和要求,将精确语言和模糊语言有机结合起来,不断创造出独具匠心的妙言隽语,达到最佳的宣传效果。同时,也要警惕不法商人出于利润的驱使而利用模糊语言迷惑消费者。
参考文献:
[1]五铁平.模糊语言学[M].上海:上海外语教育出版社,1998.
2.制定全院护理服务语言、行为规范,并组织实施。
3.构建和谐护患关系:加强对“晚前护患谈话”制度执行情况的检查、考核,病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度,协调与其他科室的关系,不断改进工作,满足病人需要。
二、重视护理质量管理,各项质量指标达标。
目标:基础护理、特护、一级护理合格(90分)率100%,急救物品、药品完好率100%,常规器械消毒灭菌合格率100%,护理文件书写合格率≥95%。
措施:进一步完善护理质量管理方案,修订护理质量标准,每月以随机检查和重点检查为质量督查形式,护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议,将存在问题作为下季度质量、安全动态督查的重点,实行PDCA循环式管理,不断提高护理质量。
1.探索表格式护理病历书写的新举措,从护理安全的角度,提高护理病历书写质量。
2.以消毒供应中心改建为契机,制定消毒供应中心工作制度、工作流程,明确各岗位人员职责,提高人员素质。
3.改善儿科输液患者就诊环境,优化服务流程,使儿科输液室的就诊秩序有根本性的改观。
三、加强人才培养和专科建设,提高护理队伍整体素质。
目标:护士长管理知识培训率100%,培养专科护士1名,低年资护士规范化培训率100%,考核合格率100%。
措施:对科护士长、护士长进行护理管理新知识和工作方法等方面的培训,组织召开护士长经验交流会,进行管理知识研讨。
1.在20xx年培养一名肿瘤专科护士,20xx年培养一名急诊急救专科护士的基础上,20xx年培养一名糖尿病或危重症专科护士,选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。
2.制定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训计划。
3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。
4.建立专科护理会诊制度,规范、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。
5.开设PICC置管、维护门诊,提升医院形象。
6.加强三基三严培训与考核,并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。
7. 护理部组织理论考试:全院护士每年2次,10年内护士每季1次,1年内护士每月1次;操作考核:全院护士每季1次,5年内护士每月抽考1次,1年内护士每 月1次。有计划地安排护士长于每月初对全院护士进行培训,以统一操作要点,规范执行操作流程,提高护士长三基操作水平。年内组织一次三基操作竞赛。
8.鼓励护士参加高一等学历的继续教育,积极撰写论文,开展护理科研。争取20xx年底本科学历达到14(7)%,大专以上学历达到 65(57)%,力争全年撰写护理论文≥10篇,20xx年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定,并开发新的科研项目。
四、加强对工勤人员的管理,提升医院服务形象。
配合劳务公司,加强对保洁员的管理,制定护工培训与考核方案,并督促执行。
1、 巩固三甲创建成果:继续完善三甲医院必备护理资料,使各项护理工作制度化、规范化、常规化。
①制定我院专科护理操作规程并成册。
②完善安全评估及上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订
③各种导管的警示标示全院统一规范使用。
④完善抢救车交接班的管理
⑤修订完善护理质量考核标准。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.341 文章编号:1004-7484(2013)-11-6420-02
消毒供应中心是医院中的一个重要部门,负责向医院提供各种辅料、无菌器材以及其他无菌物品,消毒供应室中的工作质量与医院中发生热源反应、院内感染以及微粒危害之间具有密切的关系,对医院的治疗效果、护理质量以及病人安危之间具有重要的影响。为此,消毒供应中心的管理人员应在日常管理中转变观念,注意学习、研究心得管理理论,调整、充实管理策略,提高管理水平,以便于适应医院的发展变化。本文回顾性分析2010年1月――2012年1月期间,对我院消毒供应中心工作人员进行新理念教育、推广的情况,分析护理新理念实施前后的各项指标变化,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组研究中所涉及的研究对象是2010年1月――2012年1月期间,对我院消毒供应中心工作人员进行新理念教育、推广的情况,对护理新理念应用前后进行护理人员的调查文段,主要针对洗涤合格率、灭菌情况、包装合格率、无菌物品发放情况以及护理服务情况进行。
1.2 管理方法 2010年1月以前,本院始终采用传统的管理模式,主要包括以下几点:①“五常法”[1]的运用:主要指的是常清洁、常整顿、常组织、常自省、常规范,在消毒供应中心的日常管理工作中应用“五常法”能够在根本上改善消毒供应中心工作人员的工作环境,帮助提高工作人员的工作质量和工作效率,在进行管理改革的过程中,不但逐渐促进管理方法的完善,还应该注重护理人员主观能动性与团结协作精神的提高,进而不断提升科室的整体素质和形象。②“三化”理念的实施:“三化”理念主要指的是管理制度化操作规范化以及陈列的整齐化,同时保证科室工作处于安全、安静、美观、整洁、温馨的状态,在消毒供应中心中创造科学、规范的工作环境的基础上保证科室的日常工作能够符合国家颁布的各项消毒供应中心的管理要求,并保证其能够有效满足地方医疗单位的发展。③在日常管理中,制定出科学、合理、规律的工作流程,保证消毒供应室的日常共做能够按照有效的程序顺利进行,禁止护理人员盲目工作或进行随意操作,摈弃传统事后处理的工作方式,加强事前约束和防范,充分避免隐患的发生[2]。在工作中将消毒供应中心的工作人员、岗位、质量和标准制定相关量化,将传统的经验化管理方式转变为经济、科学、规范的管理方式。④将PDCA循环管理模式[3]运用于日常管理中,充分调动消毒供应中心管理人员的工作积极性,责任心和主观能动性。充分利用可利用的人力资源,提高对待问题的预见性,及时处理已、已经发生的问题。
1.3 统计分析 本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,计量资料采用均数±平均数(χ±s)表示,采用t检验,P
2 结 果
新护理理念实施前的灭菌合格率为83.2%,洗涤合格率为82.9%,包装合格率为83.0%,无菌物品发放合格率为85.0%,服务满意度为85.5%,新护理理念实施后的上述指标依次为94.1%、93.6%、94.0%、98.2%、98.8%,经护理新理念的实施中,消毒供应中心的无菌灭菌合格率、包装合格率以及洗涤合格率均明显高于实施前,与实施前比较存在明显差异,差异具有统计学意义,(P
3 讨 论
医院的消毒供应中心属于一个综合性的科室,不但需要较强的技术做为工作的基础,还需要保证其日常工作的合理性和科学性来确保消毒供应中心的发展。消毒供应中心的工作质量与患者的治疗效果和生命安全之间具有重要的关系。消毒供应中心不但是医院中的独立科室是,还具有洗涤、灭菌、存放、方法、包装医疗用具等独特的功能,各个环节之间的联系十分密切,缺一不可。在消毒供应中心的日常管理中不断加强护理新理念,在日常工作中保证以患者为中心,不断提高护理人员的护理技术水平和服务意识,促进护患关系的和谐发展,减少护患纠纷的发生。此外,护理新理念的实施能够加强护理人员对患者护理需求的了解,促进各个科室和部门之间的协调发展。同时,护理新理念的实施能够充分利用现代化的清晰、灭菌和杀毒技术,保证消毒供应室工作质量的提高,有效减少护理质量不合格、清洗消毒不合格以及护理服务不合格等现象发生,充分降低医院感染等事件的发生率。
参考文献
[1] 崔建文,任伍爱,张青,赵新兰,张杰.现代管理理论在香港医院供应室管理中的应用[J].医院管理杂志,2011,18(07):109-110.
一、评选范围
本单位已经取得护士执业证书并且经护士执业注册,在岗且连续从事临床护理服务或护理管理工作一年以上的护理人员,尤其是在开展“优质护理服务示范工程”活动中涌现的先进护士及护士长。
二、评选条件
(一)“优秀护士”评选条件
1.热爱护理事业,具有良好的职业操守,爱岗敬业、工作积极主动坚持在临床一线, 具有开拓进取、勇于奉献的精神。与时俱进,能正确理解认识“优质护理服务示范工程”活动重要性,并能积极投身到这项活动中,促进护理模式改革、转型和发展。
2.刻苦钻研护理业务,有扎实的护理理论知识和过硬的护理技术,能解决所在科室疑难和复杂的护理问题,业绩突出。在护理岗位上,近1年无发生护理缺陷、差错、事故,无病人投诉。
3.坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,关心体贴病人,具有良好的沟通能力,服务态度好,工作耐心细致,经常受到患者赞扬和好评。
4. 各病区参与评选的护士在临床第一线工作至少满1年,年度考核结果为优秀、称职,全勤。
5、近1-2年发表护理论文,在同等条件下优先。
(二)“优秀护士长”评选条件
1.热爱护理事业,爱岗敬业、无私奉献。有较高的政治、业务素质和组织管理能力。
2.以身作则,严于律己,作风正派,群众威望高,具备护理学科带头人的基本素质和条件。
3.认真学习贯彻卫生法律法规,在建立新的病房护理管理模式,临床护士分层级管理,护理人力资源管理,专业人才培养和专科护士使用等各项工作中取得突出成绩。
4.对科内护理人员科学分工、合理安排,能充分调动全科人员的积极性,科室凝聚力强,医、护、患关系和谐。
5.科内特护、一级护理、危重病人护理、基础护理考核率≥90%以上。年内无护理并发症及严重护理差错发生。
6.业务知识丰富,护理技术熟练,能对本科室业务进行指导。本科护理人员参加护理部组织的理论,护理操作考试平均成绩分别达到80分、90分以上。
7.科内全年无因护理违纪受处罚,病人对护理工作和服务态度的满意率大于90%,零投诉。
8、近1-2年发表过护理论文者,在同等条件下优先。
三、评选名额
各科按目前护理人员总数的20%以内进行评选,分组进行。分组情况如下:
第一组:产科、产房第二组:妇科
第三组:手术室第四组:儿科
第五组:护理部、供应室、儿保科、客服中心
第六组:管理组
四、评选程序及要求
采取自下而上、逐级推荐、认真审核、严格评选、公开公示的方式进行,坚持评选条件,工作业绩突出,确实具有榜样作用。实事求是,严格把关,保证质量。不符合优秀条件者可以空缺、不能为了名额勉强上报。,充分发扬民主,确保评选工作公开、公平、公正,真正发现、总结和表彰一批在护理工作岗位上涌现出来的优秀代表和典型人物。
(一)、“优秀护士”
1、科室评选(50分,其中科主任护士长评价20分,护士评价30分):所在科室公开评选符合条件的护理人员,科主任、护士长组织,全体护士参加。各级护士长不参加病区“优秀护士”评选,参加管理组的评选。病区将初选结果、于5月 6 日上报护理部。
2、护理部初审(40分):护理部组织有关人员对经科室评选出的人员进行初步审核。
3.医院审批(10分):由院领导对护理部初审后上报的人员选进行审批后,评选出的“优秀护士”填写《先进事迹材料上报表》并于5月9号上报护理部。
(二)优秀护士长
1、护理部评选(50分):护理部组织、各科护士长参与。
2、护理部初审(40分)
如果一个医院的消毒供应中心的工作质量不到位,会严重威胁患者的生命安全,造成医疗事故,加剧医患关系的紧张程度,同时对医院会造成严重的不良影响[1]。本研究分析探讨循证护理管理在消毒供应中心的应用效果,为医院消毒供应中心的管理提供理论支持和科学指导,选取2015年2月至2016年7月我院需要消毒的器械300包作为研究对象,对其护理流程进行总结、分析,取得满意结果,现将主要情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年7月我院需要消毒的器械300包,将所有器械按照随机方法划分为实验组和对照组,每组各有150包。对两组的器械进行统计学分析,数据对比无明显差别,具有可比性。
1.2方法
对照组的护理人员配合采用常规护理管理,实验组的护理人员进行循证护理管理。实验组护理人员的实际管理操作方法为:1)问题分析。护理人员应该对往期在消毒中出现的问题进行分析,将问题进行归纳总结,分析护理中存在的缺陷和不足。2)文献、评价证据。护理人员要检索搜寻消毒的相关的文献,对医院消毒消毒供应的消毒流程的标准进行了解和总结。并通过自评和他评的方法对护理工作的效果进行检测,找出其中的不足,分析其风险,综合考虑后,重新制定方案。3)管理计划。护理人员和相关的有关部门应该制定相应的计划,并定期进行检查、记录、修改和完善。4)基本管理:消毒毒供应中心护理负责医疗器械清洗、消毒、保养、包装、灭菌和发放,护理人员应经常对器械进行保养,检查器械质量,如有损坏及时登记和修理,做好物品清点工作,定期交换班次。5)物品管理。建立消毒供应中心工作标准操作流程,规范消毒供应中心工作各个环节,建立相关的监督部门,相互制约。6)灭菌管理。灭菌员负责根据物品的性质选择合适的灭菌方法及灭菌程序,正确的装载及卸载,按规范进行常规的物理监测、化学监测及生物监测,灭菌组长定期对灭菌过程及灭菌物品进行抽查,保证灭菌物品的质量。7)环境管理。护理人员应保持消毒供应中心环境整洁,无灰尘、无霉点、墙上无裂缝,地面无死角垃圾,工作前后应用消毒液擦抹物体表面,去污区和包装灭菌区拖把和抹布应分开固定放置,并标有标记。去污区每天用紫外线灯消毒2次,每季度对无菌物品存放区进行一次空气培养,并做好记录。消毒供应中心严格区分去污区、包装灭菌区、无菌物品存放区、生活区。物品流动从污到洁,人员流动从洁到污,不交叉,不逆行[2]。
1.3观察指标
记录两组器械在护理期间的各种数据,然后比较两组器械清洗、包装、灭菌评分等情况。这三项质量评分根据相关的医学消毒标准进行评定,每项质量评分的满分为100分,所得的评分越高,说明质量越好。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理,计数资料的表示和检验采用卡方检验,数据显示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对在对数据进行对比分析之后,实验组器械的清洗质量评分、包装质量评分以及灭菌质量评分分别为(96.25±0.15)分、(91.55±1.36)分、(90.35±2.75)分,对照组的清洗质量评分、包装质量评分以及灭菌质量评分分别为(62.26±0.35)分、(63.45±1.17)分、(61.47±2.16)分,组间比较,实验组的数据明显优于对照组的数据,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3结论
循证护理就是以现代护理念为核心指导的一种个性的、整体的、有创造性的、有效的护理模式。将循证护理应用医院的消毒供应中心的管理中,可将医院的实际情况、临床科室的情况与现实和管理知识经验联系起来进行综合的考虑,并可直接应用于管理方法的制定中,提高管理决策的的科学性、实用性以及执行力,可以找出消毒供应中心工作人员既往护理工作中存在的不足和缺陷,进而提高消毒工作的质量[3]。在本研究,将医院需要消毒的300包器械进行试验,试验结果显示,实验组患者的清洗质量评分、包装质量评分以及灭菌质量评分均明显高于对照组。由此可见,在临床上,对于医院消毒供应中心需要进行消毒的器械,进行循证护理管理,能有效的提高消毒的整体质量,对于医院的消毒工作质量的提升有很大的帮助,值得在临床推广。
作者:张丽波 王芳 张燕 隋丽娜 单位:吉林省肿瘤医院
参考文献
㈠、科学性所谓科学性就是要求论文资料详实、内容先进。科学性是医学论文的生命。如果论文失去了科学性,不管文笔多么流畅,辞藻多么华丽,都毫无意义,只能是人力和时间的浪费。
资料详实,指论文内容、材料、结果必须是客观存在的事实,能够经得起科学的验证和实践的考验。要对每一个医学概念、数据等准确无误的理解和运用,坚持唯物辨证法的立场,实是求是,保持严肃认真的态度,做到立论客观,论据充分,论证严谨。不能主观意断,更不能为达到“预期目的”而歪曲事实,伪造数据。
内容先进,要求论文理论和实践水平能够代表当今国内外医学发展水平,如果失去了这一点,论文也就失去了价值。
㈡、创新性创新是医学论文的灵魂。能否为促进医学发展作贡献是衡量论文水平的根本标准。医学论文非常重要的一点就是要有新创见、新观点。医学论文不同于教科书及综述讲座之类的文章,而是在于学术交流,报到新发现,发表新方法、新理论。因此在内容中必须突出“新”字,对于已为人知的观点不必复述,而应突出阐明自己新的观点。
㈢、理论性医学论文不仅是医学科学研究的总结,而且是一个在创造的过程。它不同于一般的科研记录或实验报告,而应提炼出指导医学科研活动及临床实践的经验教训,发现规律,并上升为理论,反过来指导实践。
㈣、简洁性医学论文要求简洁,这不同于一般的文学作品,需要各种修辞手段和华丽的词藻,它要求行文严谨,重点突出,文字语言规范、简明,能用一个字表达清楚的就不用两个字,不滥用同义词和罕见词。文章尽可能简短,材料方法部分应简明扼要,结果部分可用较少的图表说明较多的问题,讨论部分不赘述已公认的东西,不重复已有的讨论。总之,用最短的文字说明要阐述的问题,以减少阅读时间,使读者用较短的时间获得更多的信息。
㈤、逻辑性论文的逻辑性是指论题、论点、论据、论证之间的联系一环扣一环,循序撰写,首尾呼应,顺理成章,并做到资料完整,设计合理,避免牵强附会,虎头蛇尾,空洞无物。
㈥、可读性写论文的目的就是进行学术交流,最终是给人看的,因此,论文必须具有可读性,即文字通顺,结构清晰,所用词汇具有专业性,而且是最易懂,最有表达了的字眼。使读者用较少的脑力和时间理解所表达的观点和结论,并留下深刻的影响。
医学论文范例欣赏:
【摘要】目的转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之间我院收治的104例高血压患者的临床资料对患者心理状态进行分析,从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中,注意建立护患关系,亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗。结果患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量。结论良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。
【关键词】高血压;心理护理;措施
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmhg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmhg可以诊断为高血压。高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导。
1.临床资料
我国高血压患者每年以300万例的速度增长,使许多人深受其害,即我院从xxxx9年1月~xxxx0年1月共收治104例高血压患者,其中男64例,女40例,年龄40~50岁38例,50~60岁52例,60岁以上14例,如何做好患者的心理护理及措施,可将其危害降至最低点。现将对高血压患者的心理护理及措施浅谈如下:
2.心理护理
2.1心理护理基本概念
心理护理与心理治疗既有联系又有区别。心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践,发挥护士与患者接触最密切的职业优势,注重心理护理,使之成为心身康复的增强剂。心理护理与躯体护理的目的都是促进康复和增进健康。实践证明,心理护理只有与躯体护理紧密地结合,才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康。但心理护理不同于躯体护理,例如腹壁结肠造口的护理,要求护士教会病人自行处置腹壁肠造口的操作技巧(躯体护理),并对病人关心、体贴(心理护理)。
2.2心理护理的重要性
人的心理因素与全身生理活动有密切的联系,情绪能影响免疫功能,如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱,反之,良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点;重视对病人心理的研究,做好心理护理是提高护理质量的重要环节。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患病后,由于生理功能的紊乱,大都存在情绪稳定性降低,暗示感受性增高,对自身行为控制能力降低等倾向。因此,患者容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛,增强机体抗病能力。可以使患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。使患者对疾病有一个正确认识,对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合治疗。
2.3心理护理措施
护士要必须做到对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解,在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段,并要因人而异、因势利导、有的放矢,进行心理护理。还必须十分注意自身的素质修养,通过语言、表情、态度、行为来影响患者的感受和情绪,使之感到温暖,增强信心,减少顾虑,振奋精神,从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值,也是对一个责任护士的严格要求。
2.4.树立良好的医德医风,建立良好的护患关系
尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担,使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友,从而使患者对医护人员产生信任、理解,对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。
2.5创造良好环境
病房舒适、环境幽雅,给患者以赏心悦目的感觉,病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量做到轻重患者分开,以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力,使患者感到生活在富有生活气息的环境里,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。
3.护理措施
3.1适量运动
有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。但高血压患者不宜进行剧烈活动,以免血压突然升高而加重心脏负担,可根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行,开展适合自身活动的有氧运动项目。坚持长期做有氧运动同减肥一样可以降低血压促进血液循环,提高机体抗病能力。如:散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。但患者在进行运动的时候应注意勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。
3.2戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
3.3自我管理
患者应学会自我管理,应定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下根据病情加予调整,防止血压反跳。条件允许,可自备血压计及学会自测血压。除服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。如患者服药后出现血压升高或过低,血压波动大并伴有出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等现象应立即到医院就医。如病情危重,请求120急救中心救助。
3.4合理膳食
“民以食为天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。要做到合理的膳食,首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如:淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。这类糖属于单糖,易引起血脂升高,限制脂肪的摄入。烹调时,宜选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。其次,还要适量摄入蛋白质。高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如果患者高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。再次,要限制盐的摄入量。如每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水滞留。最后,应多吃新鲜蔬菜。水果每天人体需要b族维生素、维生素c,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。每天可吃1-2只苹果,有益于健康,同时,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。最好在适当增加海产品摄入,如海带,紫菜,海产鱼等。
3.5预防并发症的发生
高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。如有头晕、头痛、心慌、手指发麻、心动过速等一系列症状时,应及时配合医生给予及时处理,同时要防止院内交叉感染
小结:
高血压是一种典型的身心疾病,对其进行心理护理与药物治疗在我们护理工作中是同等重要的,家属也要与之密切配合,共同营造一个温馨和睦的家庭,以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。同时要细致观察患者的不同心理,在病情许可的条件下投其所好,教会患者进行自我心理调适,帮助指导其建立健全的人格与正常的情绪反应,生活规律,以便早日康复。
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浅谈深化整体护理的难点与对策 王宁,高幼军
整体护理中加强病房巡视的做法及体会 章晓莉,云月,何惠玲,沈小青,王頔
整体护理查房形式及方法探讨 罗文川,LUO Wenchuan
中国病人教育模式研究 黄津芳,李剑媛,王春生,HUANG Jinfang,LI Jianyuan,WANG chunsheng
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门诊服务模式的改革与创新 李玮,LI Wei
应激因素对护士身心影响的研究现状与对策 吴晓玲,张冀蒙
新形势下护理工作中面临的法律问题与对策 陈健
规范护理文书书写标准完善护理病案质量监控 周荣慧
紧急情况处置中减少护患纠纷的对策 李桂萍,李伟,郭丽霞,古丽,赵雪枝
规范护理行为维护病人合法权利 王卫东,陈灿娣
谈护理工作中病人隐私权的保护 车杰
运用"护理质量检控点库"进行全程质量控制 牛玉娥,张力,王在英
ISO9002 标准与医院信息系统的护理质量保证 冯妙坚,梁远兰
手术室实施ISO9000族标准的探讨 黄文霞,谢自茂,李艳华
实行护理部跟班查房的做法与体会 朱玉先
对高等护理专业学生实习护理管理的带教与思考 彭南海
护理学继续教育中的问题与对策 赵玉萍,李素慧
中专卫校开设《护理管理学》选修课程之我见 林秧,陈智
护士长优化护理临床教学环境做法与体会 郭雅琼,耿建英,刘军英
护理工作中院内感染相关问题与对策 肖爱华
加强接触抗癌药物医护人员的安全保护 袁凤梅,唐建萍
开展多式样护理活动提高护理队伍整体素质 王茂桂,陈慧,山常芬
提高护生操作合格率的关键是抓好素质培训 王素霞
预防护患纠纷重视护士情商的培养 王卫红
成批硫化氢中毒抢救的组织与管理 沈金鸣,吴燕群,盛趣英,梁建英,顾月群
食疗与保健软件的研制与应用 迟凤玉,蔡宝英,王卫霞,刘志敏,孙菁,毕义刚,张俊文
危机管理理论在门诊护理管理中的应用 曹君君,于淑英,何晓冰
社区护理管理模式探讨 彭惠仙
香港联合医院供应室的管理特色 王亚霞
护士长提高管理水平的关键之我见 李筱芬
一般病人护理病历书写过程中的问题与对策 康占菊,周荣慧
风险管理在临床护理质量管理中的运用 邹晓清
激励理论在基础护理操作教学中的应用 李艳菊,杨茜,杨帆,王静
护理管理者在继续教育中的组织作用 李洪瑞
加强护理实验室建设注重护理实践能力培养 叶莲华,邹建华,周小芳,黄群
通过培训提高护士应对突发SARS疫情的能力 史建莉,周荣慧,夏婕,潭秀萍
SARS流行期间县三级卫生网络的防染管理措施 钱元惠,李勇,李一涛
检测记录单在SARS防护中的作用 关旭明,王丽军,雷蕾,王燕
临床护理教学网站的创建与管理 于瑞英,杜慧敏
医院信息化管理中护理文书存在的问题及对策 张华,刘春霞
从门诊工作寻找病人流失的原因与对策 曹君君,于淑英,田静,陈小英
建立手术室临时医嘱本规范护理行为 谢自茂,田延利,黄文霞
急诊科应对SARS需注意的几个问题 刘颖青
膝关节镜手术实施临床路径的护理管理与效果 张明学,王冬,沈研,李众利,刘玉杰,王岩
实施护理投诉个案分析的做法 梁远兰
提高ICU护士法律意识减少医疗纠纷 唐永平,韩玉芳
住院病人告知书应用时机的探讨 贺锦花,李菊英
提高护士长教学能力的做法与体会 贾萍,周林
住院病人费用日清单实施的体会 武志红,殷方明,张芹
医院药物集中配送方法的实施及效果 王丽军,杨娟,雷蕾,王燕,关旭明
作为一名新世纪的护理职员:在工作中,我严格遵守职业道德,遵守医院及科室的各项规章制度,严格无菌观念及慎独精神,积极加入医院及科室的各项活动,团结协助,同科室各位老师一起努力完成各项工作任务,做到慎言守密,保持良好的人际关系;在学习上,我深知自己不仅要有扎实的理论知识,还要有较强的临床操作妙技,所以我要不断学习,自我充电,注重把理论和临床充分结合,以过硬的本领,熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。不管是基础护理,还是各项专科操作妙技,从陌生到熟悉,从熟悉到掌握,我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水,在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成,此外,护理部每月举行的新护士正规操作培训,不仅进步了我们的动手能力,还强化了我们的各项操作技能,切实保证了护理工作的安全性;在思想上,我本着“一切以病人为中心,以质量为核心,以安全为前提的服务理念,端正工作态度,勤奋工作,积极进取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通过自己的努力,获得了家属及病员的一致好评,这是对我工作最大的必定。
我知道,自己要做的工作还有许多,要学习的东西也有许多。我从来没有任务自己的目标已经实现,我们永远在路上,永远要前进。我以自己的工作为傲,我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质,努力做好自己的素质工作。
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20XX年对于我来说是一个崭新的一年,在护理部主任的信任和老护士长的亲身带教帮助下,顺利的接任了供应室的管理工作。在科室同志们的支持下,很快掌握了供应室的工作流程。现将这年的工作向领导汇报如下:
一.思想政治素质:
能自觉遵守国家的法律法规,坚持以人为本、安全第一的管理宗旨,诚诚恳恳做人,踏踏实实做事,各方面严格要求自己,严格执行院内的各项规章制度。
二.组织领导能力:
能积极有效地协调与临床科室的关系,通过电话或亲临科室听取反馈,使工作能持续有效的改进;爱护、尊重、理解护士,以诚相待,激发护士的工作热情,能让护士身心愉快的投入到工作中;合理进行护工与护理人员的排班;严格在感控办和护理部领导下进行各项工作,注重落实各工作流程中的质量标准;加强以《消毒技术规范》和科室重点规章制度为核心进行科内业务培训,认真落实各岗位职责。
三.业务素质能力:
在科内处处起带头作用,工作中能做到有计划、抓落实、重实效,虚心听取科内员工的不同意见,对科室出现的问题能及时跟踪调查,督促改进。
四.工作作风:
始终保持谦虚谨慎的工作作风,工作中思路清晰、责任心强,每天都以饱满的精神状态投入到工作中,在科室同志们的支持下,工作有条不紊的进行着。
五. 工作态度:
在工作中牢牢记住各项工作以身作则,充分发挥科室带头人的作用,甘于奉献,顾全大局,从不计个人得失,工作中坚持从常规入手,注重细节。主动承担每日夜间的二叫工作。
六. 工作实绩:
1、首先注重自身业务的学习。通过熟读《消毒技术规范》和科内的规章制度,并且在老护士长言传身教下,使自己的业务能力迅速提高。工作中严格按照院感控办指示及《消毒技术规范》的要求开展工作,掌握了消毒供应中心的工作区域划分及各区域的功能,物品的回收、分类、清洗、消毒,物品的检查、包装与灭菌,灭菌物品的贮存与发放等工作流程及其质量标准;
2、结合本科室的工作内容,进行几项工作改进:
(1)改进了器械、物品的清点交接方法,杜绝了以往不明原因丢失器械的现象;
(2)钳筒、肌注盒纳入物品清点内容,便于主班一日二次的物品清点工作;
(3)采用记号笔书写锅次号,保证3M信息标签的各项内容清晰可辨,便于灭菌锅次的质量追溯;
(4)建立“手术室内植物器械”物品登记本,取消以往电话通知手术室留存供应室的内植物器械名称,更有利于两个科室对手术内植物器械的交接,明确内植物器械的去向,保证手术室使用安全;
(5)加强无菌物品贮存与发放管理,将创伤性器械全部存放在无菌物品储存柜内,下送车内无备货,根据物品兑换票,实行按实数发放,减少了无菌物品在缓冲间储存的量,同时便于主班对无菌物品进行管理和清点;
3.满足临床科室的工作需要,新增加拆线包5 包,胸闭包1包,骨穿包3包,增加方巾包的备货量,改善了以往无菌包供应不足现象;
4.严把物品灭菌关,目前供应室的主要工作是完成手术室器械与敷料的灭菌工作,严格按照《消毒技术规范》的标准进行无菌物品的装载与卸载,对于经常湿包的器械进行追踪分析,及时与手术室联系,对超大、超重的包进行拆分包
装,包装错误的器械包改进包装方法,有效地控制了人为因素造成的湿包现象;
5、在包装材料上目前面临使用无纺布替代棉布类包装材料的过渡期,按院感办的指示及《消毒技术规范》的要求,对更换包装材料进行连续三次的生物监测,监测结果全部达标并登记存档,目前创伤性器械已改用无纺布进行包装;
6.努力与临床科室构建和谐的合作科室,督促科室工作人员,接电话文明用语,讲究沟通态度,灌输员工我们的工作就是为临床科室服务的工作意识;
7.科室目前承担大医卫校实习学生的临床教学任务,为让学生充分认识消毒供应中心的新的工作理念、与时俱进的知识点,重新整理教学讲课稿及出科考试题;
8.在科室各工作流程的管理中,加强质量管理,定期开展座谈会,及时查找各工作环节中不安全因素,明确各工作岗位的责任人,同时鼓励员工创新认识,逐步引导科室步入团结、合作、积极向上的发展轨道。
七. 廉洁自律:
在科室平日的工作中,严格要求自己,坚持个人利益服从集体利益,眼前利益服从长远利益,始终保持清醒的头脑,廉洁奉公。
工作虽然取得了小小的成绩,然而在管理岗位中作为新人的我,管理方法尚待提高,管理经验有待积累。新知识、高科技已充分运用到了医疗领域,因此我会加强自身的业务学习,积极的向同行、前辈们学习先进、有效地管理经验,同科室员工一起创建一个“服务号、质量好、领导和科室都满意”的后勤保障科室。
关于最新护士述职报告范文 半年,我院遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制
保持护理质量持续改进。现将20xx年上半年我院护理工作总结如下:
一、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。
5、有一名护士参加了护理自学考试。
6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合率100%.
7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作参合率100%,考核合格率100%.
二、改善服务流程,提高服务质量
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%,科内发放护理服务质量调查表60份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士人次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期各项护理制度的执行情况,护理差错事故安生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历份,护理文书合格率达到了100%.
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年护理住院病人人,其中手术病人人,抢救病人人,气管切开病人人,特护人,一级护理人共天。一级、特护病人合格率100%,基础护理合格率100%,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%.急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足:
一、基础护理不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时
传染源主要是含有乙肝病毒、丙肝病毒及艾滋病病毒、梅毒螺旋体及其他感染性疾病的血液、体液、分泌物。传播途径主要为术中意外刺伤,刀割伤,污血溅落到眼睛等。由于手术室工作人员每天都接触患者的血液,体液分泌物,被感染的几率很高,同时,由于急诊手术患者很多,病因复杂,有些如艾滋病、梅毒等检查时间较长,未能确切预防,更增加了危险因素。杭州自1985年首次发现艾滋病毒感染者,至1997年开始每年呈上升趋势,而且显示艾滋病患者有从高危人群向一般人群扩散的趋势。我国是乙肝高发区,感染HBV及HCV的患者较多。
2 防护措施
术前医护人员做好自检,手有破口者最好不要参加手术,手术患者感染情况应在手术通知单上注明。手术室工作人员应积极接种乙肝疫苗,如为艾滋病职业暴露,应注意保密,由上级疾控中心进行调查和治疗指导。手术室工作人员应注意劳逸结合,平时加强锻炼身体,保证睡眠提高自身免疫力。建立标准预防概念,认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施,包括接触隔离,空气隔离和微粒隔离。严格执行标准预防:提高防护意识,若接触血液或深部体液,需戴手套。预料有血液或深部体液溅出时,需戴口罩及防护眼罩。脱掉手套后,立即洗手。皮肤表面一旦污染血液和体液,立即按六步洗手法彻底清除。小心处理针头及利器:切勿套回用过的针头。用过的针立即丢入适当的利器收集盒内,尽量防止被利器刺伤。穿隔离衣,可防止被飞溅的水或血污染,必要时外加塑料围裙预防各种传染病。凡是感染和污染物品,应先浸泡消毒,清洗后再打包送供应室消毒。怀疑被感染后立即局部处理,对伤口从近心端向远心端挤压,使部分血液排出,同时,流动水冲洗,再用2.5%碘酒和酒精消毒受伤部位。并建立暴露后登记制度,提供疫苗和专家咨询等服务。定时开窗放气,添置空调设备,完善排污系统,将熏箱安放在有排风的房间,从里面取物时尽量集中操作。用甲醛固定标本时须戴上防护手套,注意勿翻拨。处理污染的器械时,戴好防护镜和口罩、帽子、围裙,接触戊二醛时戴好橡胶手套避免溅入眼中或吸入。用84消毒液喷洒或擦物表时,30min后通风。选择质量好的麻醉机,对接触麻醉剂的医护人员在使用吸入性时,如安氟醚、异氟醚、氧化亚氮(笑气)等,现配现用。当对患者进行吸入性麻醉时,药液不可避免地散发在手术间的空气中,药液散发的多少与空气暴露的时间、麻醉机的密闭程度成正比,因此,在对患者进行麻醉时,应检查麻醉机是否密闭以减少空气中的药液浓度,减轻污染。
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