大学毕业护理论文范文

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    其次,在结构框架上,本文分成三个部分:

    最后,在遣词造句上,虽然我对全了细致修改,但个别语句语序凌乱、语句僵硬、口语化的问题依然不可避免。

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    1.1知识更新的需要  目前我国的大中型医院在编护士基本是中专、大专毕业，工作以后没有再受到系统的继续教育，随着知识更新速度的加快，她们学的知识迅速陈旧老化。一个工作五年左右的护士若没获得继续教育的机会，按知识更新周期计算，她所拥有的知识中至少一半需要更新。这就意味着原有知识已远不能适应当前工作的需要，要求护理人员不断充电学习和掌握新的理论和技能。通过继续教育提高护理人员的专业水平，以适应现代护理学的发展需要。

1.2临床实践的需要  当今医学科学技术日新月异，医学护理学的分科越来越细，一些高科技的专业科室不断涌现。例如:计算机在护理工作中的应用，激光、显微镜、内窥镜、介入技术等护理，各种脏器移植的护理，血液透析的护理及各种导管的护理，各种监护仪、抢救仪的使用等等，都需要大量的专门人才。而这些知识对于现代护理人员来说，又往往是在工作实践中或多或少必须碰到的新问题。因此护理进修这种继续教育的形式被日益重视。

1.3医学模式转变的需要  现代医学模式已由生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式；医疗服务护理模式转向卫生保健护理模式；功能制护理模式转向整体护理模式;灌输知识型教育模式转向促发能力型教育模式。这些模式的转变，要求现代护理工作者不但具有扎实的医学基础理论，熟练的操作技能，懂得管理，通晓人文科学等知识结构，而且必须成为热爱护理专业，愿为护理事业献身，能适应现代社会所需要的开拓应用型人才。为了达到这一目标，护理人员只有通过继续教育，培养信息能力、心智能力、行为能力、社会能力等，不断提高兴趣、动机、情感、意志、气质、性格等心理素质和思想素质，以适应医学模式的转变，满足现代护理工作的需要。

1.4开展护理科研的需要  护理科学研究是推动护理学发展，促进知识和技术更新的一个关键因素。护理科研人员必须有扎实的专业理论基础和广博的相关学科知识，用较高的学术水平来考虑分析研究课题，及时掌握信息，会用文献检索和统计学知识，同时要有一定的外语水平，了解国内外医疗护理的新进展。具有一定的写作素养，才能较好地完成护理科研。而目前医院里只具有大专、中专学历的护理人员的知识水平远远达不到护理科研的需求，这是护理科研水平发展缓慢的一个重要因素。开展继续教育，开拓护理人员的知识面，拓宽视野，提高思维能力和工作能力，从而使护理工作不断向高级阶段发展，护理科研才能有所提高和创新。

1.5缩短与发达国家的差距  俯瞰当今世界护理发展，美国护理发展较快，现所有的注册护士均达到四年制护理大学毕业的水平。美国重视护士毕业后再教育，有相当数量的硕士学位和博士学位的护理人员是通过护理继续教育而实现的。她们对护理理论和护理模式进行了深入的研究,使护理发展成为一门独立的成熟专业。而我国的护理教育还处在落后的初级阶段，目前我国各大医学院校都在开办护理专业，但由于师资力量短缺，没有形成系统化、规范化。只有大力发展继续教育,使之形成一个网络型的教育系统，逐步达到全员性和高效性，这样才能缩短我国护理科学与发达国家的差距。

2继续教育的形式

2.1成人自学考试  鼓励具有大专、中专水平的护理人员勤奋自学是护理专业继续教育的基本方法之一，现有护士大多在临床三班倒，进行脱产学习难度很大，利用业余时间进行自学，围绕专业广学博览，刻苦攻读。集中辅导，考试已成为大多数护士采纳的形式。

    2.2短期学习班  举办护理人员培训班，由专人讲解临床上个别科室开展的新技术，有助于新的技术和理论在临床的推广和引用。

2.3外出进修  各科室应每年选派1-2名业务骨干去我国先进的医院进修学习，把现代医学护理新的理论和技术带回来,以促进临床护理水平的提高，尤其是专业科室，需要特殊的专业护理人才。只有外出进修，才是提高专业护理水平最有效的方法。

2.4参加学术研讨会  定期开展学术报告会和学术研讨会，鼓励护理人员撰写论文，交流学习心得。它是锻炼和提高科研能力的重要手段和方法，促进护理专业向更高的层次发展。

2.5举办专题讲座  请专家学者有计划有重点来院举办专题讲座，主要讲解新的护理理论与方法，推广国内外的先进技术和经验，传递护理信息，这种方法是更新知识的有效手段。

2.6外语培训  为寻求捷径，学习国外先进经验，发展护理事业，应挑选外语基础好的业务骨干进行外语培训，同时鼓励广大护理人员自学外语，把外语考核作为晋级的重要指标，激发大家学外语的兴趣和热情，使护理人员的外语水平达到一定的要求。

3护理学继续教育的意义

护理学继续教育是提高护士素质的需要,使护理人员的知识和技术水平不断更新和提高，向着生物、心理、社会医学模式转化，从而提高了护士的整体素质。

开展继续教育是护理人员的普遍心声，她们不满足现状，有着强烈的求知欲望，如能给予支持和鼓励，则能调动护理人员的积极性，使护理人员的知识水平提高到一个新的层次。

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台湾经济在相当长的一段时间内持续发展，职业技术教育功不可没，为各行业输送了大量的实用人才，也积累了丰富的职业教育经验。当前大陆的会计职业教育在为社会培养和输送高素质会计人才的同时，也面临着一系列需要探索和改革的深层次问题，台湾会计职业教育的特色对大陆职业技术教育有重要的借鉴意义。台湾会计职业教育的特色主要有以下几方面。

一　建立完善的会计职业教育体系

台湾自1968年起实施九年义务教育，六年学制的国民小学和三年学制的国民中等学校教育对于台湾地区的所有及龄国民是属于义务的，相当于大陆的小学和初中。国中毕业生就面临分流，进入普通教育体系或职业技术教育体系。普通教育体系包括普通高中、大学和研究所，大学指的是本科层次的大学及学院，研究生教育包括硕士生教育和博士生教育。

在台湾的教育体系中，职业技术教育被称为“技术及职业教育”(简称“技职教育”)。技职教育体系包括高级职业学校、专科学校、技术学院与科技大学。高级职业学校是属于高中阶段职业技术教育，相当于大陆的中等职业学校，以培育基础技术人员为宗旨；专科学校是专科职业技术学校，以培育中级实用人才，以教授应用科学、养成技术人才为目标；技术学院或科技大学属本科层次的高等职业技术教育。技术学院和科技大学属本科层次的高等职业技术教育，以“教授应用科学及技术，养成高级实用技术人才”为目标，如中国科技大学(中国台湾地区)的办学理念之一就是为产业界培养解决实务问题的最佳咨询顾问与坚实后盾。技术学院和科技大学亦可设置研究所，培育硕士及博士等研究人才。从技职教育体系来看，台湾的职业教育体系已经形成了包含高级职业学校、专科、本科以及研究生教育的完整体系，目前属于技职体系大学计有“国立科技大学”12所、私立科技大学34所、“国立技术学院”4所、私立技术学院27所、“国立专科学校”3所、私立专科学校12所，持此之外还有高职学校156所，共计248所。各层次的职业教育定位清楚，培养目标明确。除了专科学校，高级职业学校、技术学院与科技大学都设有相关的会计事务科或会计系，而15所专科学校没有设置相关的会计科或系。因为上个世纪末政府鼓励专科改制技术学院，技术学院改名为科技大学，因此自1997年起，台湾大多数的专科学校已陆续改制为技术学院与科技大学，现有的15所专科学校中有14所是护理、医护管理或健康管理专科学校。

相比之下大陆的职业教育却只有职业高中、职业技校或中专到高职(大专)，之后就很难有再深造的机会了，即使有专升本的机会，但毕竟是少数人。随着经济的发展，社会需要的不仅仅只是技术应用性专门人才，还需要高素质的人才，理论与技能并重的人才，能为企业解决实际问题，而仅有大专层次的高职教育显然是不够的，应当把职业教育拓展到本科以上体系。

二　注重会计理论与实务结合

职业教育的目的是培养应用人才和具有一定专业知识技能的劳动者，相对于普通教育而言。职业教育更侧重于实践实践技能和实际工作能力的培养，台湾的职业技能教育就很好地体现职业教育的本质。

(一)教师的社会工作经验丰富

按照台湾教育人员任用条例第14条的规定，大学、独立学院及专科学校体育、艺术、应用科技等以技能为主的教师聘任或升等，得以作品、成就证明或技术报告等代替专门著作送审。第15条规定只要是从三年制专科学校毕业，曾从事与所习学科有关的研究工作、专门职业或职务二年以上可以被大学、独立学院及专科学校得聘为助教，讲师及助理教授也有了类似的规定，可见社会工作经验的重要性。台湾职业院校的教师大部分有在企业或政府部门工作过，具有丰富的社会工作经验，比如中国科技大学(台湾)会计系有9名专任教师，其中8名教师都有社会工作经验，他们或来自政府部门如审计部，或来自一些基金组织财团法人会计研究发展基金会，或来自企业如会计师事务所、银行、租赁公司等，而且还吸纳了2名非会计专业的教师，如电脑硕士或系统工程师，聘请了5名的兼任教师。又如，国立屏东商业技术学院有12名专任教师，10名教师在担任教师之前从事过会计相关的工作，其中6名教师有过在事务所担任职务的经历，3名曾在企业或部队担任过会计相关的职务，1名曾在政府部门工作过。2010年2月台湾“教育部”出台的《技职教育再造方案》中鼓励技专院校新聘专业科目教师应具有一定年限事务经验(具与任教领域相关的专职工作年限3年以上或兼职工作年限6年以上者)，并将执行成效纳入私校整体发展奖补助指标。教师丰富的实践经验和广泛的社会关系，是职业院校实现人才培养目标的强有力的保障。而大陆很多的职业教育基本上是从校园毕业后直接进入校园授课，实践能力有待于进一步的提升。

(二)注重学生综合应用能力的培养

从台湾各职业院校设置的课程来看，一般都有安排相应的课程实习，除此之外一般都有开设专题制作课程。比如“国立基隆高级商工职校”会计事务科训练学生完成段落为会计实作，并要求学生剪阅报刊杂志，写心得报告，以期理论与实务配合。台北市立士林高级商业职业学校会计事务科2010学年适用的课程表中规定实习科目至少要拿到30各学分，而专业科目与实习科目至少要拿到60学分。同时还有专题制作，专题制作分为小论文组和电脑应用组，小论文组以专题制作研究报告书为成果，电脑应用组以专题制作研究报告书和电脑应用作品为成果，但不管是哪一组，专题制作研究报告书的主题必须与商业与管理群专业课程相关。从2008年该会计事务科各组专题制作题目就可以看出他们的专题制作是与企业紧密联系，如《速食业广告影响消费者消费行为因素之研究――以麦当劳、肯德基承德店为例》、《探讨量贩店经营策略与消费者满意度之影响――以全联福利中心与家乐福为例》、《北头温泉业经营型态转变之研究》等等，这些论文都是以具体的企业或机构为研究背景，提升了实作能力，而且多人(一般以5人为限)合作完成，也提升了人际沟通合作能力。又如中国科技大学(中国台湾地区)会计系在大学部3年级下学期至4年级上学期开设会计实务专题课程，目的是为提升学生会计专业能力及培养学生研究及整合理论与实务能力，并增进其专业技术与专业精神，方式一般是依兴趣自由选择组员，组员人数为三至五人为原则，并自行请指导老师进行指导。大陆的职业院校基本没有专题制作。

(三)会计证照考试注重技能的掌握

台湾地区目前会计事务技能鉴定分为乙、丙两级，检定方式包括学科与术科，成绩合格者就可以取得会计技术士资格。学科

测验包括会计事务的基本知识，术科测验包括编制传票、记账及编表等账务实作，其中记账实作包括分录、过账、试算、调整、结账等，编表实作包括结账工作底稿、财务报表及其附表、调节表等。一般术科题数约四到六大题，采用计点方式计分，满分为100分，测验时间120分钟。从其考试内容就可见对会计实务操作技能的重视程度。大陆的会计师等考试还是以理论为主。

另外，台湾地区修订了《各级各类学校同等学历的办法》，规定持有职业证照的人士，在有若干年的工作经验之后，也能取得相应的同等学历资格。如丙级证照加5年工作经验即相当于高级职业学校毕业或普通高中毕业，可以参加普通大学的入学考试或技术学院、科技大学及专科学校的入学考试；乙级证照加4年工作经验即相当于专科学校毕业，可以参加大学附设二技或技术学院、科技大学的入学考试；甲级证照加3年工作经验即相当于技术学院、科技大学毕业，可以参加研究所(硕士、博士)的入学考试。从而建立起职业证照和毕业文凭之间的等值互换关系，工作经验的重要性就不言而喻了。

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法国医学教育具有很强的计划性，这个计划性主要体现在两个方面。第一，由卫生部根据当年全国对医生的需要，决定全国医学院的招生数量，即能够通过PAES学年的考试进入P2的医学生数量。这一计划保证了通过数年艰苦学习的医学生成为医生以后，能够有一份稳定的工作和有保障的收入；同时也决定了医学教育是一个淘汰率很高、竞争很激烈的学科。第二，根据DCEM4的医学生人数和全国各地区对不同专科医生的需求情况，制定当年进入TCEM的不同专科人数。这一计划使得各地区各专科的执业医生人数相对平衡；且医学生想要选到心仪的专科就必须要考到好的名次，保证了医学教育的高竞争力。

1.2重视临床实践

通过本文对法国医学教育的介绍，不难看出在法国医学教育中，临床实践所占的比重非常大。从P2学年前的4周护理实习开始，P2、D1学年有1周1~2次的床边教学及暑期的2个月实习，D2、D3、D4学年的每天早上都在医院实习，直至最后TCEM阶段的全日制医院工作。所以法国的医学生接触临床时间非常早，且直接接触临床的时间随着年级增加不断增长。这种理论教育与实践教育紧密结合的方式，使得学生能够将理论知识直接运用到临床实践中，提高了医学生的学习积极性和学习效率，有利于培养医学思维模式，增进临床技能的掌握。

1.3理论课程综合性强

在法国的3阶段医学教育设置中，第一阶段以理论授课为主，第二阶段中理论课程与临床实践相结合。观察这两个阶段的理论课程表不难发现，所有的核心课程都是综合性的课程，以第一阶段的课程单元（UE）、第二阶段的跨学科单元和系统课程的方式表现出来。在P2和D1这两个学年中，课程单元作为核心课程在4个学期中教授了人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学和诊断学，并根据人体解剖结构将这4个学科的内容整合在一起，分别以胸部、腹部、头颈部和四肢的形式进行讲授。在D2至D4的3个学年中，核心课程包括跨学科单元和系统课程这两种。这种综合课程的呈现方式更形象易懂，方便学生集中理解记忆，并提高学习效率。但是这种课程方式对授课教师要求比较高，需要4个学科的教师密切配合，进行集体备课，并且将相关内容融会贯通。

1.4医学生的学习自主性高

法国的高等教育都是由国家制定教学大纲，但是没有专门教材，医学教育也不例外。医学生上课的时候必须认真听讲，详细记录笔记，以供课后复习。授课教师一般会根据自己的授课内容，给出自编讲义或大纲，附上参考书目，由学生课后自行查阅。由于理论授课时间有限，很多内容只进行提纲挈领的介绍，学生在课后自己钻研参考书是十分必要的。教师通常会要求学生以小组为单位完成相关课程论文的撰写，在写论文的过程中往往需要参考大量医学书籍。此外拓展课程中的医学论文分析、还有医院定期举行的病例讨论，都可以培养医学生的自学能力，要求他们能够独立理解问题、分析问题和解决问题。作为医生，即使从学校毕业后也必须要不断学习更新知识，因此法国的医学教育过程中，有意识地培养学生的学习自主性，为执业后的终生学习打下了良好的基础。

1.5重视全科医生的培养

为了最大限度地提供方便、经济、有效、全面的医疗服务，并避免过度医疗，法国非常注重全科医生的培养，并立法规定全科医学教育是医学教育的基本任务之一。每年通过国家执业医师考试的医学生中，有一半以上进入第三阶段的全科医学教育中。以2011年国家提供的7692个执业医师职位为例，其中的3930个职位是留给全科医生的，其他的10个专科包括内科、外科、妇科、儿科等共3762个职位。在全科医学的第三阶段教育中，医学生被要求在教学医院的各专科进行轮转以掌握各系统疾病包括疑难杂症的诊断和治疗，此外还必须到家庭医生诊所进行6个月的学习。选择了全科医学的学生在完成第三阶段的学习后会成为全科医生即家庭医生，可以自己开办诊所或与他人合办诊所。家庭医生是医疗服务中相对基础的一部分，直接面对普通患者并提供卫生保健服务，并将需要专科治疗的病人分诊到不同专科进行后续医疗服务。

1.6不断改革中的法国医学教育

随着人类寿命的延长、生命科学的研究发展和医疗手段的不断进步，法国的医学教育也在与时俱进，教育体制包括考核方式都在不断进行改革。近期的重要改革分别出现在2004年和2011年。在2004年以前，选择全科医学的医学生在第二阶段即DCEM4学年后，不用参加考试，直接成为住院医生，经过2年半的TCEM阶段培训后进行医学博士论文答辩，答辩通过即可成为全科医生。自2004年起，所有医学生都必须参加全国执业医师考试，考试后再根据自己的意愿和考试排名决定是否选择全科专业；且全科专业的TCEM阶段延长到了3年；此举是为了促进全科医学的发展，提高家庭医生的职业素养。2010年的医学教育改革设置了“健康教育第一年（PAES）”，这个改革合并了临床医学、药学、口腔医学和助产科学的第一年基础教育，使得医学生的基础课程又增加了药学等相关专业的知识。通过以上的两个实例不难看出，法国的医学教育改革从来都不是一步到位的剧烈变更，而是比较频繁的小的改版，相对灵活且易于适应不断变化的医疗环境。

2对我国医学教育制度的思考和启示

在对于医学生的选择上，法国与我国类似，高中毕业生可以直接进入医学院校。因此相比美国等国家的仅仅允许大学毕业生（具有学士学位）进入医学院学习的制度来讲，更适合作为参考对象。了解法国医学教育制度后，结合我国医学教育的现状，会产生一些思考和启示。我国的医学教育制度一直延续建国以来制定的模式，没有经历过大型的变革，虽然比较贴近我国的社会、经济、文化、教育的特点，但是在某些层面确实与现代的医疗环境不相适应。如果能从法国的医学教育制度中吸取一些经验、得到一些有益的启示，作用应该会比较可观。

2.1医学课程改革

法国的高等教育一贯很注重培养学生自主学习、终生学习的能力，医学教育也不例外。其中的核心课程以课程单元和跨学科课程的形态为主，具有很强的学科综合性。学生在学习过程中，没有科书，所以一门核心课程的学习需要查阅不同的理论书籍，并综合阅读才能全面掌握。此外，在拓展课程当中的医学文献分析等科目的设置，一方面培养了医学生阅读和写作医学论文的能力，另一方面也可以训练学生的批判性思维。在我国，为了更好地适应目前的社会经济形式和临床医疗的现状，目前许多医学院校正在进行不同规模的课程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教学为主流思想。PBL教学的形式是将一个复杂、有意义的问题交给学生，以小组讨论的形式让学生通过自主探讨和合作来解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的医学知识。这种形式以学生为中心、以问题为导向，让学生早期接触临床，主动进行知识整合并鼓励批判性思维。以江汉大学医学院为例，经过这样的课程改革后，PBL内容占到学生总课时数的20%左右。虽然这样的课程设置方式还在试验探索阶段，但是从短期效果来看，已经很好地调动了学生的学习积极性，提高了学习效率。

2.2医学教育模式改革

法国医学教育中注重临床实践的理念非常值得我们学习。以我国目前比较主流的5年制医学教育为例，前两年半学生在基础医学院进行理论学习，除了某些条件比较理想的学校设有临床模拟实验室可以进行模拟实践以外，大多数的时间学生没有任何机会接触到医疗实践。在后两年半中，医学生有1年的时间学习临床理论课程，1年的时间进行临床实习。所以在5年的学习过程中，中国医学生仅有1年时间来真正接触临床。反观法国医学的教育模式，在第五年（DCEM3）结束时的医学生已经经历了一次护理实习、一次两个月的暑期实习和连续两年的半日制实习（包括值班），对于临床医疗环境有了一定的了解；且他们作为医学生的临床培训还远没有结束。而且这种理论教学与临床实践相结合的方式更加直观、容易引发学生的兴趣，也更有效率。如果能够借鉴这样的教学模式，应该可以增强我国的临床医学教育效率，提高毕业生的专业素养。