技能培训论文范文

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根据国家职业资格规定，培训初、中、高级电焊工需经不少于280、320、240标准学时，技师与高级技师均不少于200标准学时。高级焊工培训要求。

1.2焊接实作培训要求

学习和掌握焊接技术有很多难点：老师(师傅)讲解焊接技术操作要领并焊接样品老师手把手教学生操作学生按要领去操作老师纠正学生的偏差学生反复练习老师不断纠正达到老师要求。焊接学习历程，学员初始接触焊接时，因好奇心驱动，进步较快，进“T1-入门期”；但经过一段时期后，随着对焊接技术要求的提高，水平不但没增长，反而会下降，一知半解，进“T2-徘徊期”；再经过反复的焊接练习、巩固和提高后，从模仿到熟练，尽管也有失败，但一次次尝试会更加成熟，不断探索和创新的能力增强，进“T3-提高期”。焊接需要掌握角度、速度、电弧长度、焊接参数(电流、电压等)，还要处理好接头焊缝坡口的形式，高度、宽度等，避免夹渣、气孔、咬边等焊接缺陷。如果焊接不好，一定要检查焊接电流与电压、焊条或焊枪角度、焊接电弧长度、熔池形状、前进速度、两边停留时问，如此多的要求，往往顾此失彼，难以掌握，解决的唯一办法只有多练习、多观摩、多总结，熟能生巧，功到自然成。

2实作技能测试

实作技能测试，可用板状试件的平焊、立焊、横焊、仰焊，管状与管板试件的水平固定焊、垂直固定焊、全溶透T型立角焊等内容。高级焊接工测试为管对接水平固定焊5G（焊条电弧焊SMAW），如图3所示；测试要求；评分标准。焊接设备选用ZX5-400整流焊机，焊条型号E5015；规格Ф2.5mm、Ф3.2mm。焊接时，操作方法和工艺参数选择不当，容易出现裂纹、气孔、夹渣、背部内凹、焊瘤、焊道偏移等焊接缺陷，将严重影响焊缝质量。焊缝表面存在裂纹、更改焊接位置、管料表面灼伤、漏焊、焊接时间超出定额30%的将直接不合格。焊缝成形均匀、平直、高低宽窄一致的焊缝外观（正、背）是合格的。经过认真实作培训的都能达到合格要求。

3焊前检查，确保安全生产

焊接时，电弧、熔池将成为热电磁和光的通路，主要有电击危害、弧光辐射、噪声、烟尘和有毒气体危害，直接损害人的身心健康，故焊接场地应有良好的通风，以减少毒气与烟尘的侵入；焊接前，应穿戴好劳保用品和防护面罩，避免弧光灼伤皮肤；保护好眼睛，保持干燥绝缘，防止触电等。检查电焊机额定电压与电源电压是否匹配；检查电焊机壳接地是否良好，内部各连接处有无松动，有无金属杂物；检查电焊机一次、二次绕组是否良好；合闸时，应避开电弧；合闸后，若电焊机有异响或弧光时，应立即拉闸；检查焊接周围有无易燃易爆物品；准备好消防器材；摘挂一次线应拉闸；工作休息时，应拉闸，夹钳须放置在绝缘处；完工后，要及时拉闸、断电、盘好线。

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1.1构建实习生临床技能复合式培训体系与传统的临床技能培训模式相比较，本中心构建的“实习生临床技能复合式培训体系”具有如下特色：（1）依托“临床技能模拟培训”平台，引入“临床医学学习环”机制。即在医学生的实习岗前培训阶段、实习阶段和和毕业考核阶段这三个不同的临床教学阶段，对考核目标、指标、模式进行了优化设计与重新构建。（2）临床技能培训和考核均以目标明确、指标量化为特点。（3）建立了以“临床病案、临床问题、临床教师”为核心内容的量化式等级仿真型临床技能多站考核模式。（4）为避免学员“考过即忘”、“高分低能”现象的发生，培训项目确保了临床技能培训贯穿于临床实习教学的始终。即培训合格方可进入各临床科室实习，而实习轮转期间相关科室基本技能考核合格方可出科。（5）加大了临床技能考核在毕业考试成绩中的比重。技能考核占40％、临床综合考试占60％。（6）对临床技能训练的各个环节做到了严格把关、考核，对考核未过关的项目给予了多次练习及补考机会。做到了“人人过关”，以充分调动学生的学习积极性和主动性。

1.2构建临床技能多站考核体系为与上述实习生临床技能复合式培训体系衔接和配套，我们构建和实施了量化式三级目标考核和临床技能多站考核体系［9］。该体系特色是量化式三级目标考核分别由临床技能多站考核完成，我们在临床技能多站考核中设置了8个站点。各站点考核内容设置如下：（1）体格检查站，负责除生殖器外的身体各部分的检查；（2）模拟诊疗站，负责模拟询问病史、体检及实验室检查信息，做鉴别诊断和诊断，开医嘱，回答教师相关提问；（3）外科操作站，负责洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾、缝合结扎拆线、器械辨认与使用等；（4）内儿科操作站，负责胸腔、腹腔、骨髓及腰椎等四种穿刺术；（5）妇产科技能站，负责妇科和产科常规检查；（6）实验检查站，负责心电图、X平片、CT、常见实验室检查报告单；（7）医患沟通站，设计情景模拟演示医患沟通并回答相关问题［10］；（8）急救技能站，负责心肺复苏、气管插管、环甲膜穿刺等急救技能的考核。

1.3构建了临床技能多站考核试题库临床技能多站考核试题库的内容涵盖了量化式三级目标考核的所有内容。而且该题库系统能实施自主检测和阶段考核等功能，采用通用的试题库管理软件，适用于包含本科实习生的培训考试、三基考试（医师三基；护理三基）、职称考试等类别［11］。每项考试设计和建设了“在线练习”和“在线考试”两个功能模块。该题库的功能特点是：（1）系统运行稳定，功能强大，组卷灵活；（2）能提供强大的组卷功能，可在不同难易程度、不同的题型之间任意抽取指定题目进行组卷练习，组成的试卷及答题结果可以提供在线考试和word导出功能；（3）试题库不仅用于考试，也可大量用于教学、训练、复习，使试题库利用率大大提高，获得良好效果。

2科学实施并完成了实习生临床技能培训项目的实践研究

在上述培训体系和考核体系的指导下，对我校临床医学五年制共4届学员实施了科学的临床技能培训。培训阶段分为岗前培训、科室轮转培训和毕业前综合培训3个阶段。具体培训内容包括：

2.1职业素质培训包括医德医风、沟通能力、人文关怀等三个方面的训练。目前由于医学院校没有针对医学生关于医患沟通技能的培训，导致医学生缺乏文化素养，与患者相处时见病不见人。我们将职业素质培养与医患沟通技能贯穿整个医学教育及从医生涯的始终［12－13］。

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多元文化护理是指护士按照不同护理对象的世界观、价值观、和生活习惯等采取不同的护理方式。满足不同文化背景下的健康护理需求。随着我国改革开放的不断深化和发展，来华投资、旅游、交流、留学、探亲的境外人士逐年增加，涉外医疗市场进一步扩大，本土文化和异域文化的差异使得以人为本的多元文化护理成为人们健康的保障和社会进步的需要。掌握多元文化护理知识，是提供文化照顾及注意“文化安全性”的前提。而我国的多元文化护理起步较晚，护士的多元文化护理水平亟待提高。我院目前有2个护理单元开展了涉外医疗，为使护士更新护理观念，增强多元文化护理能力，适应现代护理中的新要求，从2006年开始对我院从事涉外护理工作的护士进行多元文化护理能力的培养，方法介绍如下。

一、对象与方法

1.1对象选择我院2个涉外护理单元的护士53人，均为女性，年龄20～43岁，平均28.8岁。学历：

中专21人，大专8人，本科24人；职称：护士23人，护师19人，主管护师11人；工作年限：1～年27人，5～年7人，10b年12人，21～23年7人；英语水平：

三级以下30人，三级6人，四级17人。1.2方法1.2.I培训方法I.2.I.1引导护士广泛接触异域文化材料，提高人文素养①在科室开设学习园地，摆放一些涉及各国地理、地貌、风土人情、宗教习俗等的报刊、杂志、书籍，让护士可以在闲暇之余加强阅读。②提供关于不同国家、地区的人文地理知识的光盘，一旦收治来自这些国家、地区的患者，护士可立即查阅到相应的风俗、礼仪。通过深入研究不同民族地区的习俗、人文地理等来缩短相互的差距，了解他们的需要，促进有效沟通。③每2个月举办1次文化专题讲座，介绍有特色的中外文化，会后展开讨论。

1.2.1.2狠抓继续教育，提高护士综合素质①加强专业知识学习和护理操作技能培训。护士长或护理骨干每2周进行1次专业知识小讲座和护理技术操作演示，护理人员观摩后自行练习，相互指正；利用大型综合性医院的优势，分期分批安排工作年限不满5年的护士到胸外科、神经外科等专科跟班学习，学习专科护理理论及操作技术。②加强英语运用能力的培训。将英语学习和临床实践相结合。在外籍患者的床旁交接班时要求必须使用英语；开展英语护理个案查房；并将常用的护理用语放在科室计算机桌面上，便于随时查询、取用；用餐时间在员工餐厅播放英语新闻和英文电影、电视剧等，如英语连续剧“实习医生格雷”等；开设护理英语学习，每周1次，时间18：30～19：30，为期半年；轮流选送护士参加医学院组织的英语提高班的半脱产学习。③礼仪与沟通技巧培训。邀请航空公司职员或星级宾馆服务明星等到我院对涉外病房的护士进行礼仪培训，内容包括基本礼仪、服务礼仪、外交礼仪和民族交往礼仪等。④加强涉外医疗法律、法规的学习。组织学习涉外医疗管理的制度和规范。在护士交班本的首页张贴涉外医疗紧急救援流程、在华的国际救援机构代表处的联络方式、各种国际医疗保险文书、出入院和转院办理程序及国际支付结算方式等。针对涉外医疗纠纷的典型案例组织分析、讨论。⑤加强交流学习。组织业务技术骨干到涉外医疗服务开展比较成熟的医疗机构参观学习，每半年1次f积极参加市内重大涉外事务的医疗后勤服务；选派优秀护士到国外培训学习。

1.2.1.3培养对外协作能力①组织护士进行涉外紧急救援全过程的角色模拟演习，让她们分别扮演涉外紧急救援所涉及到的旅游、交通、金融等各个部门的工作人员，使他们感受与各单位协调配合的重要性。②每年举办1次工作联谊会，邀请涉外宾馆、机场、银行等多家单位参加，通过交流熟悉对方的工作流程，密切联系，创建畅通、高效的服务流程。

1.2.2评价方法在多元文化护理系统培训前（2005年）、培训后（2008年），分别从3个方面进行效果评价：①对多元文化护理的认知水平。采用自行设计的试卷，内容包括多元文化的基本理论和英语运用能力，满分100分。②护理操作技能考核。内容包括常规护理操作技术、急救护理操作技术和专科护理操作技术，于年终考核，得分≥80分为合格。③患者满意度。采用自行设计的问卷，内容包括服务态度、就诊流程、健康知识教育、住院环境和后勤服务5项，共有25个题目，满分100分，凡综合评分≥90，该试卷视为满意。培训前后分别调查206例和320例患者。

1.2.3统计学方法计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

二、结果

2.1培训前后护士对多元文化护理的认知水平得分及患者满意度比较培训前护士多元文化护理认知水平得分为84.4士4.1，培训后为91.8±2.9，培训前后比较，￡=6.97，P<0.01，差异有统计学意义。培训前患者满意率为90.3％（186／206），培训后为95.9％（307／320），培训前后比较，Y2=6.80，P<0.01，差异有统计学意义。

2.2培训前后护士护理操作技能考核合格率比较。

三、讨论

随着世界一体化进程的推进，国际交流不断加强，对涉外医疗服务需求的不断增加，对涉外医疗机构提出了全方面的高标准和严要求。涉外医院的患者来自不同的地区和国家，有着不同的思维方式、价值观和伦理道德标准，在对疾病认识和护理关怀上存在不同的理解和要求。多种文化并存的现实不容忽视，任何文化强加的行为都是不正确的。护士只有具备良好的多元文化护理能力，了解这些患者的文化背景，分析文化差异对他们的影响，尤其注重隐私权、风俗禁忌、饮食习惯、社交礼仪、就医体制和环境等方面内容，才能进行正确的评估，进而提供文化一致的护理。一方面要掌握本国人文知识，另一方面还要知晓他国传统文化、风俗习惯及等，尊重不同民族的饮食习惯，克服不同文化背景下的语言和非语言沟通的理解差异，知晓护患双方在健康与疾病、尊重与亵渎等观念上的差别，避免因护患文化差异给患者或其家属造成误会，甚至伤害。结果显示，培训后护士对多元文化的认知水平显著提高（P<0.01），说明对护士实施多元文化护理能力培养是有效的。语言是交流的第一条件，因为语言是文化交流的载体，是民族文化和民族心理表达、传递、储存、延续及社会交往的重要工具。语言交流没有障碍才能谈及有效沟通。通过学习人文知识，有针对性地对中外护理文化进行分析、比较和总结，开展专题讨论，通过对本国文化与异国文化进行比较，找出其类似点、不同，由此消除在交流中来自母语文化的干扰，形成多元文化价值观、态度和行为，顺畅地进行多元文化护理并在实践中理解对方，提高理解护理对象的能力，可为成功实施多元文化护理打下情感和理论的基础。结果显示，培训后患者的满意度显著提高（P<0.01）。

护理技术的掌握程度是护理质量的重要指标，也直接影响患者病情的转归。外籍患者对护士素质的要求中，居前两位的就是操作技术和专业知识。由于涉外医院是一个综合性的部门，收治的患者跨度大，从儿科到老年科，从内科到外科，病种具有复杂性和多样性，这要求护士知识面广，应变能力强，不但要熟练掌握基础护理知识和操作技能，还要精通各专科护理操作技能及各种急救技术，因此，要不断地加强专业知识学习和技术操作的训练，成为全科型的护理人才。培训后，护士各项护理操作技能考核合格率较培训前显著提高（P<o.05，P<o.01）。

涉外医疗涉及面广，国际影响大，涉外医疗工作所反映的绝不单单只是一个部门的水平，它折射出一个国家的医疗救护水平和对国际友人的态度。所以加强与医院内部各部门合作的同时，也要主动与旅游、交通、金融等多方机构联系，积极协调有关救援信息的传递、救援力量的参与、协调、联系、合作，医疗单位的动用，伤病员境内外的转运等事项的各有关方面。只有大家共同参与、协调一致才能营造出有序的工作环境，创建畅通、高效的诊疗流程，提供优质的涉外医疗服务。因此，需注重培养护士的团队合作意识，有大局观念。

总之，涉外医疗的发展使得以人为本的多元文化护理模式成为必然趋势。护士只有通过不断的学习和不懈的努力，自身素质得到全面提高，具备良好的多元文化护理能力，才能与时俱进，为在华就医外宾提供高质量的护理，以满足来自不同文化背景的患者的护理服务需求。

参考文献：

[1]彭幼清。护理学导论[M].北京：人民卫生出版社。2004：·7·121-129.

[2]胡军。浅谈多元文化护理及。文化安全性“问题[J].护理杂志。2005。22（12）t82-83.

[3]彭幼清。刘薇群。李佩珍，等。特需护士多元文化护理认知状况调查[J].护理学杂志，2006.21（14）。10—12.

[4]孙全冬。浅谈多元文化护理[J].护理学杂志。1998，13（3）：183-184.

[5]朴玉粉，王志稳。吴晓静，等。外籍人员多元文化护理需求调查分析[J-1.中国护理管理。2007，7（9）：28—29.

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在计算机教学中，学生的主动学习意识对于操作技能的学习是非常重要的，因此兴趣是学生学好计算机教学计算机课程最重要的推动力。计算机是一门非常注重理论与实践结合的学科，因此加强学生学习计算机的主观能动性是非常有必要的。当前很多计算机教师在指导学生进行实际操作时，通常不重视学生的学习感受，只是一味的对计算机操作步骤进行按部就班的讲解，随后在将操作的相关步骤演示一遍给学生看，在这枯燥教学的过程中，只能使得学生被动的获取相关知识。如果计算机教师能够从学生的主观能动性培养方面出发，就可以使学生更加充分的了解到学习计算机的重要性，这样就能进一步的提升学生在计算机学习中的积极性[1]。举例来说，教师在讲解计算机操作的入门知识时，可对学生充分讲解计算机的发展历史与进程，同时向学生详细介绍计算机的基本理念以及硬件组成，并对不同硬件的相关功能进行分析解说，同时为学生展示计算机基本外设的用途和使用效果，这样既可以有效的将学生的求知欲望激发出来。

2实际操作中，融入互动教学

在培养学生的计算机操作技巧过程中，如果教师只是枯燥乏味地对课本内容进行解读，一切照本宣科，学生的积极性就无从体现。现在很多教师喜欢照着课本内容给学生一次性演示操作步骤，只是在重点环节强调两句，但这样的教学方式是不利于学生理解和记忆的。大部分的学生对计算机的操作规程，都是经过教师对计算机的讲解而了解的，但当自己操作时，就无法想教师一样操作的得心应手，在操作的过程中不得不查阅相关书籍，从而导致的最终结果，学生还是参考书籍的相关步骤来进行操作，这种结果对于提升学生的计算机操作水平没有多少帮助。教师可以采取设计问题的方式提升学生对计算机操作的理解，而具体问题则根据学生的计算机操作水平设置。举例来说，当学习到处理图画的方法时，教师可以以教材为平台，让学生从教材中充分体会到图画变化的效果。当学生对绘图软件有一个简单的了解之后，教师在根据学生的实际操作情况进行针对性的提问，例如让学生用某作绘图件绘画一些图案后，再让学生思考此软件和之前所熟悉的软件之间有什么区别。这样一来，不仅学生以前所学的知识得以巩固，教师和学生之间也能实现良好互动。

3加强操作技巧培养，重视理论结合实际

教师在进行计算机教学计算机教学的过程中，不仅应进行理论知识的传授，还应对学生进行操作技巧上的培养。理论和实践总是相互联系而又相互影响的，所以教师应具备足够的灵活性，在对学生进行理论教学的同时，也加强对学生实践能力的考察和培养。教师要想加强学生操作计算机的能力，必须在理论教学的基础上结合实际教学手段[2]。在理论知识的指导下，学生们不仅能够有效避免在操作计算机时出现违规操作现象，还能够加强学生对计算机操作的理解。因此在进行计算机教学时，教师应将理论充分渗透到实际操作当中。举例来说，当学习word软件时，教师可以首先向学生讲解word的理论知识，包括其历史、各窗口的主要功能等，教师先带领学生认识word主要工具和选项的作用。当学生对word的理论知识有一定的了解之后，教师就可以引导学生进行实际操作了。在教导学生word的实际操作技巧时，教师可以选择一则带图片的新闻报道，然后让学生用word软件还原这则新闻报道，将相关图片嵌入文字区域中。当学生完成了实际操作后，学生对word软件的理解程度就会得到显著加深。

4在教学评价中，纳入操作技能

教学评价不仅是计算机教学的重要环节，也是衡量学生对计算机知识水平掌握程度的有效手段。为充分提高学生对计算机实际操作的重视，教师有必要将相关操作技能纳入到对学生的教学评价标准当中，这样一来，不仅能够实现评价方式的多样性，还能促进学生的全面发展。另外，在进行教学评价时，教师应突出学生的课堂主体地位，照顾学生的自信心，提高学生主动学习计算机的积极性[3]。举例来说，当教师对窗口知识进行评价时，不仅要评价学生学习windows操作系统窗口知识的理论基础，还应提升学生对窗口知识实际操作能力的评价，例如学生是否已经掌握了最大化、最小化及还原窗口的技巧，学生是否学会了关闭窗口的技巧。同时，教师也应注重对学生进行人性化的评价，不要打压学生的学习积极性。在教学过程中纳入评价标准，不仅加强了学生灵活运用计算机操作知识的能力，还能加强学生对计算机操作重要性的认识。

5结束语

综上，在计算机教学中，对学生操作技能的培养已经成为当前计算机教学的重要组成部分，直接影响着学生学习计算机基础应用的质量，因此教师也应以积极的态度应对这一形势，加强对计算机操作教学重视程度。

作者:高亚玲 单位:陕西电子科技职业学院

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