音乐疗法论文范文

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1音乐治疗的历史背景和现状

3000年以前，我国的医师和精通乐理的文人已经知道音乐对人的生理和心理健康的作用，并有明确的记载。古代的音乐理论是我国音乐治疗工作者的宝贵财富。我们可以在《乐记》、《汉书·艺文志》和《琴赋》、《养生论》等著述中看到很多音乐与健康的内容，正是它们为历代音乐治疗奠定了音乐心理学和音乐生理学的基础。西方现代音乐治疗的历史是从50年前开始的，当时美国的医生研究音乐对人的健康究竟起着什么作用，就诞生了音乐治疗学这门新兴的学科。现在美国有80多所大学设有音乐治疗专业，培养学士、硕士和博士。全世界有200多个国家成立了音乐治疗协会，并且每两年召开一次世界音乐治疗大会。在中国，目前也已有很多的精神病院、康复医院和综合医院开展了音乐治疗[2]。

2音乐治疗的原理

主导音乐活动主要是大脑右半球的功能，许多情绪和行为都由大脑右半球控制。音乐的特点在于对大脑右半球有着直接而明显的影响。音乐的传递作用，能使情绪或行为得到调节，这是音乐治疗原理的重要依据[3]。音乐是由音调、节奏、和声、速率等要素组成。音调指音的高低，乐音力度的平稳增强会造成情绪反应的加强，乐音力度的减弱可产生愉快的、趋于平静的情绪反应。节奏是以有规律的强弱变化的律动形式表现出来，不同的节奏对人的心理产生不同的影响。柔和、缓慢的节奏，如华尔兹给人以平静的感觉，强烈的节奏如摇滚乐给人以烦躁的感觉。和声是音高之间纵向组织基础上形成更高等级的横向组织，是丰富旋律的一种手段，包括协和音程和不协和音程，可改变音乐的稳定程度和紧张度，使旋律具有色彩。速率是音乐进行的快慢，与人的生理感觉有密切联系。

如每分钟60～80拍的舒缓音乐，与人体心脏跳动的次数接近，使人感觉自然、舒适。旋律是由节奏组织起来的一系列乐音，在高低方面呈现有秩序的起伏呼应[4]。

音乐治疗时，数个传入大脑的神经刺激彼此之间互相抗衡，在压力情况下同时接受音乐的听觉刺激，可以减轻疼痛或掩盖不愉快的感受。音乐能够潜意识转换自主神经在视丘的反应，使紧绷的肌肉放松，降低ACTH等化学物质释放，减少交感神经的活动。音乐也可以影响边缘系统，使脑下垂体释放脑啡肽，达到止痛、唤起愉悦感、改善心理感受、减轻焦虑的效果，有助于缓解心理压力。而持续倾听轻柔的音乐能够降低基础代谢率、每分钟耗氧量、血压、心率及减少止痛剂的使用量，达到肌肉松弛，减低焦虑反应[5]。

3音乐治疗方法

3.1主动性音乐治疗

又称参与式音乐治疗。在治疗过程中让患者直接参与演唱、演奏或跑步跳舞，借此改善患者注意力、引起兴趣、调节心境，并逐步建立适应外界环境的能力，最大限度地调动身心各部分功能的发挥，最终达到康复目的。

3.2被动性音乐治疗

又称感受式音乐治疗。治疗时播放适宜患者的乐曲，通过音乐的旋律、节奏、和声、音色等因素调节患者中枢神经系统功能，使之逐步协调平衡，以摆脱焦虑、紧张、恐惧状态，达到治疗作用。

3.3综合性音乐治疗

即将音乐与物理治疗及其他心理疗法相结合的治疗方法。国内主要有音乐电疗、音乐引导气功疗法等，国外主要有音乐戏剧疗法及音乐游戏治疗等。其中音乐电疗是将音乐与电疗或中医针灸疗法相结合的一种新疗法，通过音乐电疗仪将音乐信号转化为与音乐同步的低中频电流导入人体穴位或病患部位治疗疾病的方法[6]。

4音乐治疗在疗养学中的应用

4.1在疗养学常见病中的应用

1)给患有高血压的疗养员听平稳柔和的曲目，如柴可夫斯基的《天鹅湖》芭蕾舞曲，可使疗养员悠闲自得、心情舒畅，产生愉悦感，降低血压并起到镇静的作用[7]。一些疗养员经1～3个月的感受式治疗后，降压效果显著[8]。

2)冠心病与遗传、生理或社会心理等诸多因素有关。当患者处于不良环境时，精神紧张可导致血液中的脂质变化，由于高脂血症引发为冠状动脉疾患。针对上述特点可选择安静、轻快的乐曲，如小提琴协奏曲《江南好》，沉稳的琴曲《梅花三弄》，平和的琵琶曲《阳春白雪》等，这些乐曲古朴雅致，旋律流畅，气韵浑成，淡远脱俗。让患者感受这样的节律，进入安静的状态，全身肌肉得到放松，每次治疗后患者都有一种舒适愉快的感觉，并有手足微热，心情舒畅，心律恢复正常的效果。

3)音乐电疗仪对功能性头痛症有止痛的治疗效果，并具有促进脑部血流循环，特别是在改善脑组织微循环及调节脑神经内分泌功能等方面有良好的治疗效果。音乐电流使脑血管有节奏地收缩和扩张，这实际上是对脑血管起了一种物理按摩作用。

4.2音乐治疗对心理的作用

音乐对人的情绪具有很大的影响力，不同的音乐可以引起听者不同的情绪变化。音乐治疗师正是利用音乐对情绪的巨大影响力通过音乐来改变人的情绪，最终改变人的认知。音乐治疗师会大量使用抑郁、悲伤、痛苦、愤怒和充满矛盾情感的音乐来激发被治疗者的各种情绪体验，帮助他尽可能地把消极情绪发泄出来。当消极的情绪发泄到一定程度时，人内心深处积极的力量就会开始抬头。这时音乐治疗师就会逐渐地使用积极的音乐，以支持和强化被治疗者内心积极的情绪力量，最终帮助他摆脱痛苦和困境[9]。因此，经过音乐治疗的人通常会在性格上变得更加开朗和自信，在人格上更加成熟，并获得一种在精神上得到新生的体验。

4.3音乐治疗在特殊人群中的应用

地震灾害作为一种深重的苦难，不仅在于它那一瞬间的摧毁之力，更在于它以灾难记忆的方式留存心灵，使灾难在心里更长时间地延续。灾后破碎的家园需要重建，但是灾区人民更需要心灵重建。被动性音乐疗法里的音乐放松、音乐催眠、音乐的压力管理、音乐想象等技术都可以对灾后的群众和工作人员进行心理的减压和维护，而音乐想象这类比较深层次干预的音乐治疗方法非常适合应用于灾后精神创伤严重的心理疾病患者的心理康复和引导。在此类别中的音乐同步等方式可帮助失去亲人等悲伤过度者调节情绪、宣泄情感。在主动性音乐疗法里，我们常常用到乐器的即兴表演，比如鼓、散响乐器，这些乐器通常不需要任何音乐背景，我们却可以用音乐的方式帮助大家支持和宣泄情感，也非常适合在团体中使用，增加受众面积，这比传统的语言式的心理维护更容易深入人心，也有较强的可操作性[6]。而关于综合性音乐治疗，则可用于灾后致残患者的身心康复。汶川地震至少导致5万人残障，这些人在身体恢复能力之后更需要的是心灵维护以及长期的康复性治疗，在此期间可将音乐治疗贯穿于整个疗养过程中，使绝大多数人都能从最悲痛的创伤性事件中恢复过来，重新过上正常的生活。

音乐疗法主要是通过音乐艺术途径来影响人体的生理功能，以达到治疗心身性疾病的一种康复保健方法。音乐疗法是音乐艺术与医学、心理学、物理学等多种学科交叉综合的应用。音乐疗法简便易行，无需特殊设备，在疗养院及社区医院中尤其适用，在医疗资源尚不充分的今天，对提高疗养员身心健康，辅助治疗各种疾病有着重要的现实意义。

【参考文献】

[1]史爱珍.音乐与护理[J].国外医学·护理学分册，2002，21(3)：130.

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[3]李萍，陈罡.浅谈音乐治疗[J].广西医科大学学报，2004，9(21)：70.

[4]徐玲.音乐在手术室护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2007，13(28)：270.

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[6]黄晓莹，黄涛.音乐治疗在康复医学中应用[J].中国临床康复，2004，8(22)：4578-4579.

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1 年轻脑出血患者的概述

1.1定义 年轻期脑出血（dementia in the elderly）是指发生在年轻期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以脑出血为主要临床表现的一组疾病。由于其起病隐匿，故早期症状易被忽略。脑出血患者的生活不能自理，时时需要家人照料。

1.2我国脑出血现状 我国脑出血发病率逐年上升，但其预防和治疗目前尚无根本性突破。所以，对脑出血患者进行有效的护理就成了提高年轻人生活质量的唯一途径。

2 音乐治疗的作用及意义

2.1音乐疗法的作用 音乐疗法是心理辅导的重要手段，对于治疗儿童和青少年的常见心理疾病，消除人际适应障碍，培养学生的协作精神，对于开发创新思维和培养创新能力，具有重要的作用

音乐疗法有助于调适不良情绪，培养健康情感。不同乐器作用于人的器官，所用乐曲的旋律、速度和音调不同，可分别使人产生镇静安定、轻松愉快、活跃兴奋等不同作用，从而调节情绪，稳定内环境，达到排忧、镇痛、降压、催眠等效果[2，3]。

2.2音乐疗法对患者作用的数据分析 我们在同一地区选择500名年龄差别不大的年轻病出血患者进行了调查，每位患者的护理情况和病的严重情况几乎相同，外部条件基本相似。

本组病例起病急，症状与首次出血相似，但病情更重，并发症多。伴有意识障碍者36例，其中深昏迷16例，浅昏迷9例，嗜睡11例，意识清楚16例。全部病例均有不同程度的肢体瘫痪，其中偏瘫40例，双侧瘫痪12例。合并失语23例，肺部感染22例，上消化道出血13例，脑疝11例，褥疮3例，下肢深部静脉血栓形成2例。

其中选出250位患者除了每日的日常护理，还要每天听音乐；剩下的250为患者只进行每日的日常护理，时间为期2个月，见图1。

通过上图显示，音乐对患者的影响较为明显。其中听音乐的患者中218位有了明显好转现象，而不听音乐的250位患者中，只有176位患者出现了好转，还有74位患者没有明显变化。可见音乐疗法对年轻脑出血患者还是有积极的意义的。

2.3音乐疗法的具体措施

2.3.1欣赏式音乐治疗 让患者聆听或者观赏事先录制好的音乐、歌剧或现场演奏的音乐，通过聆听观赏音乐的方式引起患者在生理、心理、认知、精神、情绪等方面的改变，[4]使患病者的精神、神经系统得到调节，从而达到治疗和康复的目的。患者可根据治疗的需要和自己对音乐的欣赏能力、对音乐的爱好程度，每天抽出一定的时间，边听边闭目养神，品味音乐与描绘的意境。

2.3.2参与式音乐疗法 患者通过参与音乐行为（如演奏、演唱等）来达到治疗与康复的目的。再创造式音乐疗法是指患者根据自己的能力参与音乐活动，包括歌唱和器乐演奏。学习如何用嗓音和乐器来演奏，演唱，模仿旋律，节奏，学习如何记忆旋律，根据乐谱演奏乐器，参与集体合唱，学习音乐课程，音乐表演，音乐戏剧等[5，6]。创作式音乐疗法是由患者创作音乐，例如歌曲的旋律，歌词，器乐音乐等。即兴式音乐疗法是由患者自发地演唱或演奏。演奏可以在治疗师设定的规则，形式，情绪等主题下进行。

3 结论

对年轻人来说，音乐会带来力量和生命。音乐感受能大大地激发一个人的活力，使人振奋。具有应激与音乐的抗焦虑作用。

复发性出血后于首次出血相比症状更重，体征更明显，合并症更多，致残率、病死率明显增高。本组病例3次或3次以上出血24例，死亡11例，病死率45.8%；2次出血病死率为21.4%。致残率67.3%，与文献报道基本一致。

科学证实，人类的大脑细胞的衰亡是不可逆转的。但科学研究和临床实践同时也证实，掌握必要的知识，采取积极预防措施，能使年轻脑出血的发病率降低，能使年轻脑出血的临床症状改善和缓解[7，8]。音乐疗法是治疗和延缓衰老的一种很有益的形式。作为一门新兴的学科，音乐治疗年轻脑出血的发展前途是远大的。

参考文献：

[1]金学菊，汪梅，黄月梅，等.50例脑卒中早期康复训练治疗的效果分析[J].中国基层医药，2012，13：1755-1756.

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[4]李春阳.高血压脑出血术后患者的康复治疗[J].中国民族民间医药，2010，03.

[5]曾桂林，闫柏灵.康复护理对脑出血偏瘫患者的作用[J].神经病学与神经康复学杂志，2011，04.

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1.引言

考试焦虑是教育心理学、情绪心理学和学校心理咨询研究的主要问题之一，也是学生常见的一种心理障碍。鉴于考试焦虑对学生考试成绩和身心发展的消极影响，如何对学生的考试焦虑进行心理干预、寻找缓解考试焦虑有效的手段成为心理理论研究者和心理卫生工作者关注的热点课题，具有重要的理论及实践价值。关于音乐的功能，一般认为有陶冶情操、开发智力、感性解放、促进个性发展等。事实上，音乐具有独特的心理治疗功能。在当今社会中，生活节奏日益加快，竞争日趋激烈，超负荷的精神压力导致了许多心理疾病。前美国音乐治疗协会主席、Temple大学教授K.Bruscia在他的《音乐治疗定义》一书中对音乐治疗做了一个界定：“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的、作为治疗动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。”我把音乐的这种功能运用到课堂上，缓解了学生的焦虑，提高了学生的学习效率。

2.考试焦虑的定义

在对考试焦虑进行研究的过程中，许多学者从不同角度界定考试焦虑。Carver等（1983）认为考试焦虑是更广泛的“评价性焦虑”的特殊形式，考试焦虑者把更广泛的情境解释为评价性的，他们通常将自己的注意聚焦于考试情境中的社会评价上。Spiel Berger等（1976，1995）认为考试焦虑是指评价情境中个体对广泛的担忧、心理无序、紧张、心理唤醒的反应，考试焦虑是与具体情境相联系的焦虑。Sara son等（1990）从考试焦虑发生的角度，提出考试焦虑是学生在评价情境中，易产生威胁性的知觉、低的自我效能感、自我贬低的认知预期的失败归因及更强烈的情绪反应和唤醒，也就是说，当个人的智力、动机、社会能力和学习能力不符合考试情境的要求时，就会诱发考试焦虑行为。田宝（2001）认为：考试焦虑是由考试所引起的焦虑，是学生面对考试情境所产生的担忧、自我占据、自我集中等认知反应和相应的生理唤醒、典型行为交织而成的复杂情绪反应。

虽然这些学者对考试焦虑的定义不尽相同，但至少有两点是相同的：首先，他们都注意到考试焦虑对人类个体的活动和心理具有抑制和破坏的作用，正如Lovington（1992）所言：“虽然考试焦虑也可能有更多的促进效果，但是考试焦虑干扰正常的认知操作这一假设已经成为后继研究考试焦虑机制的基石。”第二个共同点是，他们都试图通过囊括考试焦虑的要素定义考试焦虑，人们对于考试焦虑下定义多是根据其对考试焦虑构成要素的理解。在众多对考试焦虑的定义中，我较为认可田宝对考试焦虑的界定，认为考试焦虑既包括认知成分，又包括情绪反应和一定的行为方式，是一种由认知、情绪、行为三种基本成分交织构成的复杂的心理状态。

3.相关实证研究

3.1焦虑对不同外语技能学习的影响

国外的相关研究虽起步较早，但主要集中在对外语口语课堂教学的研究上。Kleinmann早在1977年就研究了以母语为西班牙语和阿拉伯语的英语学习者在外语口语课堂上的焦虑现象，发现焦虑症状与学生口头表达复杂的语言结构（如被动句）的难易程度有关［1］。Young则以法语、德语和西班牙语学习者为对象进行了调查研究，试图证明口头表达的熟练程度是否会受到焦虑的负面影响，结果发现，学生的口语考试成绩与一定的焦虑测量手段有关。但当将语言学习产生影响的变量从焦虑和口语水平的关系中排除之后，采用听写测量手段检查语言能力在统计上得到控制时，焦虑测量与口语考试成绩之间的关系就不那么显著了。国内的相关研究起步相对较晚，主要集中在探讨学生在外语口语和听力学习过程中产生焦虑的原因，以及对焦虑控制的建议上，所以，国内的相关研究多采用问卷调查的方式。例如陈静和邓晓芳就通过问卷调查的方式调查了教师课堂行为对学生外语学习的影响，结果发现，教师的课堂语言、纠错和提问方式策略是学生产生外语学习焦虑的重要原因［2］。许晴晴和吴树敬以问卷的形式调查了224位2003级北京理工大学的公外学生，结果发现，口语学习中学生的焦虑程度比听力、阅读、写作和翻译技巧训练中表现出的焦虑都高［8］。袁燕和吕芳也通过问卷调查的方法，证明了语言焦虑与英语专业学生的英语学习中的交际输出有负相关关系［9］。

3.2对焦虑测量量表的研究

Horwitz设计了外语焦虑量表（FLCAS），用以测量学习者焦虑的深度和广度。FLCAS由33个问题组成，从不同角度测量学习者的交际恐惧、考试恐惧和对负面评价的恐惧［2］。国内外的一些相关研究已经证明了FLCAS的有效性。Horwitz在研究中对上述三要素给外语学习产生的负面影响作了系统分析，其提供的实验报告证明，FLCAS与交际畏惧、考试焦虑和最终成绩都具有相关性：在两个西班牙语初学者班级中，r=-.49（p

3.3音乐疗法的有关研究

音乐治疗是一个新兴学科，从美国1950年建立音乐治疗学会至今仅半个多世纪，该学科却获得了比较快速的发展，从北美、欧洲到南美、澳大利亚及近年的亚洲，近50个国家开展了各种形式的音乐治疗，许多国家成立了音乐治疗学会、协会，仅日本就有10个以上的音乐治疗组织。有权威的音乐治疗机构还可以审定音乐治疗师资格，成为政府认可的职业。美国就有由音乐治疗学会注册的3000多名音乐治疗师在各种医疗部门工作。在欧美国家，音乐治疗已初步形成了一个社会职业。中国自改革开放以后，建立了自己的音乐治疗体系。音乐疗法最早运用于医学领域，治疗精神病患者。随着社会的发展音乐疗法逐渐运用到其他领域。（在心理学方面的运用等）

经过多年的研究，音乐疗法在各个领域取得了显著的成效，并形成了自己的一套方法，下面就是音乐疗法的一些主要的方法。

3.3.1聆听法，又称“接受式音乐治疗（Receptive Music Therapy）”，通过聆听特定的音乐调整人们的身心，达到祛病健身的目的。这是一种运用非常普遍的方法。

3.3.1.1聆听讨论法

这是在美国最常用的方法之一。由每个人选择自己人生的各个阶段别有意义的歌曲或乐曲，聆听这些音乐同时回忆当时的情景，回忆常引起强烈的情绪反应。聆听、回忆与讨论能促成心理变化。

3.3.1.2音乐想象法

这也是在美国得到较大发展的一种疗法。实施时由治疗师诱导病人进入放松状态，在特别编制的音乐背景下产生想象，想象中要出现视觉图像，这些图像具有象征意义，常与病人潜意识中的矛盾有关。在听音乐过程中，治疗师引导病人诉说产生的想象，音乐结束后与病人讨论想象内容的意义。

3.3.2主动法，又称“参与式音乐治疗（Recreative MusicTherapy）”，即引导病人直接参加到音乐活动中，得到行为的改善。

3.3.2.1工娱疗法

运用音乐的娱乐功能，引导病人在参加演唱、演奏中得到愉悦的情感表达，促进交流和改善人际关系。

3.3.2.2参与性音乐疗法

将音乐的一些特定技法编制成具体训练项目，引导病人参与，针对性地改善病人的某些行为。

4.音乐疗法在治疗焦虑中的功效

音乐疗法缓解中学生考试焦虑的作用可以从以下两方面解释。

4.1心理作用方面

音乐让学生感受到积极的情绪体验。无论是考试焦虑还是一般性的焦虑，都是一种负性情绪，表现出恐慌、终日心烦意乱、忧心忡忡、坐卧不宁，而音乐让学生感受到的是愉快的情绪体验，这种积极的情绪体验能够帮助学生对抗考试焦虑，从而缓解考试焦虑。首先，从这些研究中学生对接受式音乐疗法曲目的反馈中可以看出，不管聆听的是松弛型乐曲还是刺激型乐曲，学生在欣赏过程中的种种令人愉悦的联想，以及欣赏完之后体验到的放松、愉悦、心平气和或者欢快、兴奋、充满力量，都是与考试焦虑这种令其紧张的消极情绪相对立的一种积极的情绪体验，这说明了接受式音乐疗法帮助其建立了积极的情绪。其次，已有的同类研究（张曼琰，2005）表明，音乐治疗前学生感觉很压抑、自我感觉差、压力很大；经过干预后，很多同学很期待接受音乐治疗，认为音乐治疗是一种最好的休息，能使他们从高强度中解放出来，在治疗过程中感觉很舒服，结束后感到既轻松又解乏，这也说明音乐治疗具有改善注意力、提高兴趣、调整心境、产生镇静、释放能量等作用，从而帮助学生对抗焦虑情绪，摆脱各种身心症状，建立起一种积极的情绪。最后，根据音乐治疗作用机理的审美移情说，音乐具有审美的价值，人们的情绪在音乐情绪的诱发中，获得释放与宣泄，使积极的情绪强化，消极的情绪排除，甚至可以使原来的消极状态转化为积极状态，缓解躯体的应激状态，解除心理扭曲和紧张，这也说明了音乐疗法能够帮助学生摆脱考试焦虑情绪的消极影响，建立起一种积极的情绪。

从上面可以看出，已有的研究结果和音乐疗法的作用机理都说明音乐疗法能够帮助学生感受到积极的情绪体验，从而达到缓解考试焦虑的目的。

4.2生理作用方面

有关音乐生理反应的研究显示，人们在听音乐时常常出现血压、呼吸、心率、皮电、肌电的变化，这些生理变化都是由自主神经系统控制的。考试焦虑的生理反应正是自主神经的一系列活动，在考试焦虑情境下，自主神经系统中的交感神经系统的唤醒会立刻引起身体的变化，这些变化包括心率加快，血压升高，瞳孔扩大，心脏收缩性增强。另外，音乐治疗的作用机理表明音乐能作用于人的大脑边缘系统及下丘脑，音响振动与人体能和谐振，这也是音乐生理作用的表现。因此，音乐对考试焦虑的生理反应具有作用就是自然的了。由此，音乐疗法能缓解考试焦虑也就不难理解了。

实际上，有研究者很早就注意到了音乐疗法对焦虑的缓解作用，也进行了不少这方面的研究（陈向一，1989；胡淑霞，1994；杨婵娟，2001；徐伟，2004；韩英，2005）。尽管考试焦虑与一般性焦虑具有显著区别，如一般性焦虑比考试焦虑所含成分更为复杂，持续时间更长久，以及一般性焦虑反映了个体人格上一种稳定倾向而考试焦虑只是一种状态反应，但二者在基本成分上有不少相似之处，实际工作中也很难把二者完全分离（郑日昌，1990）。所以，这些对于一般性焦虑的研究实际上提供了音乐疗法能缓解考试焦虑的间接证据。

5.结语

综上所述，考试焦虑在外语学习中试普遍存在的，完全忽视它是不可取的。国内外的研究者在考试焦虑对英语学习的影响研究领域中均取得了很大的成绩。研究出许多可行的方法缓解考试焦虑。音乐疗法就是其中之一，但音乐疗法在教学中的运用还很少，这当然也有客观原因的影响使之难以在课堂上运用，但我们应该创造条件，使音乐疗法在课堂上得到广泛的运用，从而使我国的教育更上一层楼。

参考文献：

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.141

音乐是人类精神生活中的一个最重要的和最具魅力的领域，它伴随着人类的整个历史进程，渗透于社会生活的各个方面，产生、并且还在继续发挥着不容忽视的巨大作用。音乐是人心理活动的产物，音乐实现自己多方面社会功能的方式和途径主要是音响体验、情感感受、想象引导直觉等心理活动;音乐作为重要的社会文化现象之一，对健康能够发挥不可忽视作用，具有治疗效果。音乐疗法是集心理学、医学、生理学、哲学、音乐、艺术于一体的综合性的新兴学科，作为一门应用科学，逐渐被社会所接受，并日趋成熟［1］。音乐治疗是以音乐活动为主体的有计划、有目的的治疗过程［2］。音乐治疗是通过音乐手段来治疗心因性疾病及某些心身疾病的方法。2011年1～6月采用个性化音乐治疗的方法来观察对住院抑郁症患者的康复疗效。现报告如下。

资料与方法

2011年1～2011年6月收治抑郁症患者57例，符合CCMD-Ⅲ抑郁症诊断标准，并愿意参加音乐治疗者。随机分成两组。偶数进入治疗组，奇数进入对照组。两组所有的抗抑郁药物不变。其中男28例，女29例；年龄21～68岁，平均38.39±11.03岁。

方法：对照组只接受常规药物治疗，治疗组除接受常规药物治疗外，接受每周2次的个性化音乐治疗，每次40分钟，1个疗程16次，为期8周。音乐治疗即通过聆听特殊的音乐以调整人们的身心，达到去病健身的目的［3］。治疗组采用音乐聆听和歌曲讨论，由治疗师选择歌曲，在聆听后按治疗师的指导进行讨论。具体方法有：音乐放松训练、音乐赏析，以被动参与式音乐治疗为主。

评定：采用汉密顿抑郁和汉密顿焦虑表进行测评。评时间安排在第1周、第2周、第4周和第8周末各进行1次，并以量表的减分率来评估。同时，还以临床症状的改变来进行评估。

结果

从治疗组与对照组在HAMD抑郁量表、HAMD焦虑量表减分率的比较看，治疗组均高于对照组。在临床症状方面，治疗组的患者在治疗1周末，即显示症状有进步。见表1和表2。

被动式音乐治疗与临床疗效的比较：治疗组的缓解人数26例，而对照组的缓解人数18例(P＜0.01)，治疗组明显高于对照组。而进步及无改变在治疗组2例，对照组11例，治疗组明显少于对照组。见表3。

在治疗组中，汉密顿量表测查的抑郁平均减分率与焦虑平均减分率的对比可见，被动式音乐治疗对抑郁的平均减分率与焦虑的平均减分率，在统计学处理上无明显差异，即对抑郁的疗效与对焦虑的疗效相似。此外，在治疗组中，患者白天经常卧床28例中仅有1例，而对照组中则较多。见表4。

讨论

接受式音乐治疗的抑郁症患者的病情缓解较未用此治疗组快，且药物的不良反应减少。治疗组的患者，治疗1周后即见症状好转，汉密顿测查的平均减分率40.35%，而在对照组患者中，用一般治疗1周后，症状未见改变，减分率6.03%。在治疗过程中，治疗组的患者很少卧床，减轻了患者对住院的焦虑、恐惧，积极与医护人员合作，有利于病房的管理。随着医学模式的不断发展，音乐治疗作为一种心理治疗手段具有实施方便、疗效确定、无不良反应等特点，在临床辅助治疗中具有推广价值。

参考文献

1高天.音乐治疗学基础理论［M］.北京:世界图书出版公司,2007.

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Study on non,drug treatment of community rehabilitation based on the so,called three methods to treat metrorrhagia and metrostaxis ZHANG Cong, LI Liu,ji, XIANG Jian,min,et al.School of Basic Medical Sciences, BUCM, Beijing 100029,China

【Abstract】 Objective To disuss community,based rehabilitation of metrorrhagia and metrostaxis from many angles. Methods With CNKI network as a platform, search the keyword of metrorrhagia and metrostaxis and collect, sort out, analyse Chinese medicine documents of non,drug treatment of metrorrhagia and metrostaxis. Around the so,called three methods to treat metrorrhagia and metrostaxis, choose a representative, community,operable non,drug therapy to develop a comprehensive rehabilitation program. Results Plug flow period could focus on acupuncture and diet to help stop the bleeding.Identifying disease source period could focus on acupuncture, diet and music therapy to remove the disease root cause.Retore and rehabilitate period could focus on ear acupuncture, psychology and physical therapy to help rebuild the menstrual cycle.Conclusion At different stages in the treatment of metrorrhagia and metrostaxis, flexible and integrated use of various non,drug therapy, along with drug treatment, giving patients a comprehensive rehabilitation, helpful to achieve better results.

【Key words】 Metrorrhagia and metrostaxis; Three methods to treat metrorrhagia and metrostaxis; Non,drug therapy; Community,based rehabilitation

基金项目：北京中医药大学自主选题资助项目(项目编号：2009JYBZZ,JS014)；北京中医药大学大学生科研课题(项目编号：04)

崩漏指妇女不在行经期间阴道大量出血，或淋漓不断者，前者称为崩中，后者称为漏下。西医的功能失调性子宫出血可参照本病治疗。本病是妇科常见病，对妇女健康影响较大。关于崩漏的治疗，文献报道较多集中在药物内服的治疗手段，非药物疗法的报道相对较少。本文以“治崩三法”为纲，选择具有一定代表性的非药物疗法，结合中医康复技术中的饮食、心理、运动、音乐等康复手段，多角度探讨崩漏的社区康复，以期为社区医生提供更广阔的治疗思路。

1 崩漏的治疗原则

崩漏的病因主要可概括为肾虚、脾虚、血热、血瘀，与肝、脾、肾密切相关。其发病机理主要是冲任损伤，不能制约经血，故经血从胞宫非时妄行。《内经》提出的“急则治其标，缓则治其本”是崩漏治疗的根本法则。明•方约之则在内经治疗崩漏原则基础上，在《丹溪心法附余》中提出了“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其阳”的治疗法则，即至今被医家遵从的“治崩三法”：塞流、澄源、复旧。

塞流即是止血，属于急则治其标；澄源即是求因治本，是针对引起崩漏的具体原因进行治疗；复旧即是调理善后，血止之后，应理脾益肾以善其后。目前认为，复旧重要的是重建患者的月经周期。

2 基于治崩三法的非药物疗法

崩漏的非药物疗法中，以针刺并艾灸疗法为主，兼有饮食、心理、音乐、运动疗法等。

2.1 塞流为主的非药物疗法

2.1.1 针灸疗法 治疗经血暴下的崩中患者首重灸法以补气、升提、温中止血；治疗经血漏下的患者多用针刺或者针刺结合艾灸，塞流为主，兼以澄源。血热及阴虚患者忌灸。

常用于月经病止血的穴位有归来、隐白、三阴交、地机、血海、大包、膈俞、水泉、四满、大墩、曲泉、阴交等，以这些穴位为主，或针或灸，能起到较好的止血效果。李逢春［1］按子午流注，每日上午7时至11时，于隐白穴隔紫皮蒜薄片行艾炷灸，每次灸3~7壮，3次为1疗程，间隔3 d开始下1疗程，治疗崩漏取得显著效果。杨兴华［2］以艾炷轮换灸双侧大墩，治疗崩中血流如注，效果佳。断红穴是经外奇穴，位于手背第2、3掌指关节间前1寸，相当于八邪穴之上都穴，具有止血作用。杜巧琳［3］针刺断红穴配合艾灸隐白、大敦穴，治疗崩漏69例，总有效率91%。对于崩中不止而导致的脱证可重灸百会穴升提以救脱［4］。

2.1.2 饮食疗法 王集智［5］ 在“血见黑即止”理论指导下，依据“豆须分生熟，而治则有补泻之别耳，用补则须假以炒熟”(《本草求真》)，“水豆腐渣炒黄，清茶调服，治大便下血”(《古今良方》)等记载，自制豆浆锅巴炭用于崩漏止血。取熬豆浆的锅巴，以糊者为佳，经烤炉烤焦成黑褐色为度。粉碎、过筛备用。脾肾不足，气血虚弱型崩漏患者每日服50 g，3次/d。治疗崩漏40例，效果甚佳。

2.1.3 心理疗法 崩漏患者容易产生紧张、焦虑、恐惧、悲观失望的情绪。临床应给予患者心理康复，向患者耐心解释病情，讲述康复成功病例，告诫日常注意事项，安慰患者等。帮助患者解除不良情绪，打消思想顾虑，树立战胜疾病的信心。

2.1.4 其他疗法 贺丰杰等［6］受宫腔镜手术治疗崩漏的启发，建立了中药(组成：鸦胆子、莪术、元胡)直接外用于子宫局部的“中药子宫内膜剥脱法”的外治方法，治疗崩漏效果明显。

2.2 澄源为主的非药物疗法 澄源体现的是治病求本。针对崩漏的病因，针对性地给予补肾、健脾、清热、化瘀等疗法，使之得到根本上的治疗。

2.2.1 针灸疗法 张颖等［7,8］总结古今针灸治疗崩漏用穴规律，局部取穴以任脉、膀胱经为主，主要取俞、募穴。循经取穴以肝脾肾三经的五输穴为主。三阴交和中极是治疗崩漏的主穴。根据文献统计结果，推荐高频次穴位的针灸处方组成：三阴交、太冲、中极、阴谷、大敦、气海。每穴均先针后灸。该处方是古今崩漏选穴经验的集中体现，临床应用时可根据具体病情，通过补泻手法来治病求本。其他相关报道多体现在辨证取穴上，此不赘述。

2.2.2 饮食疗法 王桂敏［9］取山楂活血化瘀的功效，通过食用山楂膏来辅助治疗34例崩漏患者，效果较好。取新鲜山楂去核，加水煎煮、搅拌20 min，加红糖适量，再熬5~10 min成膏状，装容器备用。3~5次/d，2~4勺/次。刘奋忠［10］等用新鲜寒莓根100 g炖鸡，佐以生姜、黄酒适量，服汤吃肉，隔日1剂。认为寒梅根与生姜配伍一凉一温，共凑清热、凉血、温经之效，佐以鸡肉食养食疗，治疗血热型、气血亏虚型崩漏15例，效果较好。亦有针对阴虚热盛型崩漏选用猪皮冻胶［11］治疗的记载。

2.2.3 音乐疗法 目前，音乐已应用于多种疾病的康复，如高血压、抑郁症、智残、围绝经期综合征等。李学君［12］认为音乐疗法可做为各种气滞血瘀型妇科疾病的辅助治疗手段。中国传统音乐当中的五音指角、徽、宫、商、羽五个音阶，五音与五脏、五志、五行具有对应关系。根据崩漏澄源期治肾、治肝、治脾的不同，以及精神情绪对本病的影响，选择五行音乐［13］中不同的音阶做为澄源期的辅助治疗手段值得研究。

2.3 复旧为主的非药物疗法 复旧，需要重建月经周期，恢复肾,天癸,冲任,胞宫生殖轴(即现代医学的丘脑,垂体,卵巢,子宫性腺轴)的平衡。同时要消除病因，防止复发。

2.3.1 针灸疗法 钱拉拉［14］以耳穴毫针刺为主配合艾灸治疗崩漏。耳针主穴选子宫、丘脑、卵巢。脾虚型加耳穴心、脾，艾条悬灸隐白、气海；肾虚型加耳穴肾、肾上腺，艾条悬灸气海、关元；血热型加耳尖放血；血瘀型加耳穴皮质下、交感、膈，艾条悬灸关元。崩漏日久血虚者加耳穴脾、胃、三焦，艾灸隐白、百会。此法兼顾治崩三法，重在复旧。耳穴子宫、卵巢是治疗女性生殖系统疾病的常用穴位；丘脑是植物神经中枢，丘脑穴有调节内脏活动及体内生理活动的作用，常用于内分泌功能紊乱的疾病。三穴配合可以调节神经、内分泌系统，恢复肾,天癸,冲任,胞宫生殖轴的平衡［15］。江有源［16］调整月经周期的方法是从止血后的第1次月经前7 d开始，穴取足三里(补)、三阴交(泻)、中都(泻)；停经后第1天开始，穴取足三里(补)、太溪(补)、关元(灸)。连续治疗3个月，所治患者3~5月后全部治愈。

2.3.2 心理疗法 复旧阶段要注意怒、忧、思对机体的影响。康复过程中要始终注意对患者情志的疏导，易怒者可通过呐喊、倾诉等方法进行心理发泄；忧愁、思虑过度者，可通过琴棋书画、种花养草、唱歌跳舞等方法移情易性；对围绝经期崩漏患者，医生要引导其家人关爱，发挥家庭成员在本病康复过程中的作用。要让患者学会一种或几种自我心理调节的方法，消除长期情志刺激因素，使患者保持生理和心理的良好状态，从而消除病因，防止复发。

2.3.3 运动疗法 传统运动疗法主要包括导引、吐纳等，运动时强调精、气、神和谐统一。现代研究认为，运动可对人体的神经,内分泌系统产生良性影响。易筋经、太极拳、八段锦等健身术均有临床研究的报道。八段锦被证明对于围绝经期综合征有一定改善作用［17］，其术式“调理脾胃须单举”、“两手攀足固肾腰”对于改善脾肾相关疾病具有一定的针对性作用，符合复旧阶段理脾益肾的治疗需求，可能对重建月经周期有利，值得在社区康复中深入研究。

综上所述，在崩漏治疗塞流、澄源、复旧的不同阶段，根据其治疗侧重点的不同，灵活、综合地运用多种非药物疗法，与药物治疗一起，对患者进行综合的社区康复，有利于取得更好的康复效果。饮食、音乐、运动疗法尤其适用于社区康复，值得社区医生深入研究。

参 考 文 献

［1］ 李逢春.定时取隐白穴治疗功能性子宫出血18例.内蒙古中医药,1989,13(3):12,13.

［2］ 杨兴华.单穴针灸治疗急症四则.中国民间疗法,2008,16(1):8.

［3］ 杜巧琳,韩丽琳.针灸治疗崩漏69例.现代中西医结合杂志,2004,13(23):3143.

［4］ 陈同义.重灸百会抢救崩漏致脱1例.安徽中医临床杂志,1996,8(1):43.

［5］ 王集智.豆浆锅巴炭治疗崩漏40例临床观察.黑龙江中医药,1998,40(2):11,12.

［6］ 贺丰杰,陈晓琴,朱虹丽.一种活血化瘀法替代手术靶向治疗“崩漏”的新思路.第十次全国中医妇科学术大会论文集,2010:114,117.

［7］ 张颖,张鸥.古今针灸治疗崩漏用穴浅析.辽宁中医杂志,2007,34(4):503,504.

［8］ 张颖.古今月经病及带下病针灸处方整理及配穴规律的研究.硕士学位论文,2007.

［9］ 王桂敏,赵会.山楂熬膏治疗崩漏体会.中医函授通讯,1998,17(1):21,22.

［10］ 刘奋忠,刘秀英.寒莓根炖鸡治疗崩漏15例.中国民间疗法,1999,7(8):45.

［11］ 翁维健.药膳食谱集锦.北京:人民卫生出版社,1982.

［12］ 李学君.音乐治疗与中医妇科初探.全国第八次中医妇科学术研讨会论文汇编,2008:55,57.

［13］ 祝倩,韩先伦.论中医五行音乐治疗亚健康的优势和前景.中国疗养医学,2009,18(3)：250,251.

［14］ 钱拉拉,张红,何乐中.耳针配合灸法治疗功能性子宫出血体会.上海中医药杂志,2011,45(7):33,34.

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世界中联骨伤风湿中韩学术研讨会暨世界中联骨伤专业委员会第八届学术年会暨世界中联风湿病专业委员会第三届学术年会将于2013年10月14日-18日在韩国举行。此次会议将由世界中联骨伤专业委员会、世界中联风湿病专业委员会、韩国韩医学会主办。期间除了召开学术会议外，还将组织学术考察调研活动。现就有关事宜通知如下：

一、大会主题：发展中医药为风湿、骨伤学术发展作贡献

二、大会征文范围

1.中医临床对风湿、骨伤常见病、疑难病、危重病的诊治：

风湿病（皮痹、肉痹、脉痹、筋痹、骨痹五体痹及心、肝、肺、脾、肾五脏痹；西医的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、痛风、骨质疏松症及其他各种原因的关节痛、肌肉痛、关节炎等）的基础与临床研究；风湿病针灸疗法的基础与临床研究；风湿病综合疗法（包括内服、外治等）的临床研究；

2.中西医结合风湿、骨伤疾病的基础与临床研究；

3.韩医理论与临床研究，韩医与中医学的比较研究；

4.替代疗法、辅助疗法，如饮食疗法、音乐疗法、物理疗法等对风湿骨伤疾病预防、治疗、康复的研究；草药或民间疗法对风湿、骨伤病预防、治疗、康复的研究；

5.风湿、骨伤中药新药开发研究；

6.风湿、骨伤名医、名师的临床经验；

7.中医、中西医结合在脊柱、关节、创伤、骨病、软组织损伤、微创技术、康复医疗和药物研究及器械研制等方面的新理论、新技术、新方法和新进展；

8.风湿、骨伤手法的临床研究，包括：①手法传承与临床应用经验总结与交流；②传统中医骨伤手法的临床规范研究与推广应用；③手法作用机理的基础研究；④手法的特色优势研究与思考；⑤其他与手法有关的新技术、新方法；⑥手法治疗内科及儿童疾病的研究。

详情请见：世界中医药学会联合会风湿病专业委员会网站http：///或http：//。

三、论文格式要求

1.论文一律采用word文档格式，正文（含参考文献）字数在4000字以内，中英文均可，文章均附中英文摘要，字数200字左右。作者姓名要全部依次列出，作者单位需写全称，地址要详细；

2.论文收集截止时间：2013年8月31日；

3.请填好论文信息表于2013年6月30日之前提交至：，表格可从世界中医药学会风湿病专业委员会网站下载：http：//或http：//。

四、咨询、报名及其它事宜

1.风湿病专业委员会联系人：马桂琴、黄雪琪

电话：010-63329516，51937888；传真：010-51937888；E-mail：

2.骨伤科专业委员会联系人：张军

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2.回忆我“音乐硕士”的学业历程

3.音乐专业硕士研究生研究能力的培养研究 

4.山东省音乐学硕士研究生教育现状调查

5.我院首次颁发音乐硕士、学士学位

6.中美音乐教育方向硕士研究生培养模式比较 

7.有关高师音乐学硕士研究生教育问题的若干思考

8.音乐教育硕士研究生教学模式初探

9.综合性大学艺术硕士(音乐)专业学位研究生培养质量之研究

10.音乐学硕士研究生培养方案的现状与思考 

11.上海音乐学院第一个音乐硕士诞生 

12.日本东京艺术大学音乐学部的研究生教育情况 

13.关于高师音乐学硕士研究生教育规模及质量的探讨与思考

14.俄罗斯圣彼得堡国立师范大学音乐教育硕士培养解析 

15.中美德音乐表演专业硕士教育的并置比较

16.台湾师范大学在职音乐教学硕士培养模式探究

17.音乐学硕士研究生教学现状之反思

18.我国音乐学硕士学位论文使用调查研究方法的分析与反思

19.积极探索 勇于实践 积聚能量 服务社会——记流行音乐作曲与理论硕士研究生论坛

20.从NBPTS音乐教师专业标准谈我国高师音乐教育硕士的培养

21.谈音乐学硕士研究生教学实践的创新

22.浅议英国的音乐表演硕士教育

23.音乐教育研究的社会调查方法应用探索——基于108篇硕士学位论文的调查分析

24.音乐学硕士研究生教学改革研究

25.音乐专业艺术硕士课程设置量化分析的可行性 

26.回忆我“音乐硕士”的学业历程(上) 

27.关于艺术硕士(音乐)专业学位研究生培养模式的思考

28.谈音乐学硕士研究生教学实践的创新

29.2000-2010年中国近现代音乐史方向硕士毕业论文综述

30.音乐学硕士学位论文的假劣之风当遏止

31.新疆音乐学硕士点建设的回顾与展望

32.中美艺术管理硕士研究生入学要求比较之思考——以中国音乐学院艺术管理专业和美国乔治梅森大学艺术管理专业为例

33.儿童钢琴音乐在硕士研究生论文中的研究状况综述

34.中美音乐学科专业学位硕士培养之比较及思考

35.社会现实下的分享与抗争——中央音乐学院音乐学系硕士和博士研究生的入学、教学与毕业要求

36.音乐硕士研究生扩招现状与分析

37.音乐教育社会调查研究的方法学探索——基于108篇硕士学位论文的研究

38.留美硕士座谈音乐治疗学 

39.论音乐学硕士创新能力的培养机制

40.高师“音乐艺术硕士”(MFA)培养的若干思考 

41.民族音乐学方向硕士论文的社会调查方法审视

42.上海师范大学音乐学硕士点介绍 

43.简论加强音乐硕士导师队伍建设

44.学术的探讨 人生的启迪——王耀华老师一堂普通音乐学专业硕士研究生课的记录与感想

45.音乐专业艺术硕士教育教师调查问卷简析

46.音乐学系92届硕士研究生通过论文答辩

47.音乐专业艺术硕士教育学生调查问卷简析

48.普通高校音乐艺术硕士[MFA]培养的定位思考

49.学术型硕士研究生学习态度调查研究——以音乐舞蹈生为例

50.我国音乐教育硕士培养中存在的问题及解决策略  

51.我国应当设立音乐表演类硕士专业学位

52.音乐治疗的临床操作规律  

53.音乐艺术硕士教育研究中的标志性参数 

54.论艺术硕士研究生学术活动平台构建的学科价值与意义——以广州大学音乐舞蹈学院学术活动周为例

55.音乐专业艺术硕士课程设置的动态致变因素分析

56.音乐专业艺术硕士舞台表演实践的教学保证

57.音乐专业艺术硕士课程设置问卷的调查分析

58.《民族乐器演奏》选修课程在高校音乐学硕士研究生课程中设置的必要性及其意义

59.音乐专业艺术硕士课程设置研究的数学实证

60.音乐学硕士“声乐教学与研究”方向专业课程改革探析

61.赴美留学生马淑慧获音乐教育学硕士学位回国

62.武汉音乐学院2003届硕士研究生毕业

63.音乐学硕士“声乐类研究方向”名称需准确和规范 

64.中国音乐学院、中国美术学院获准开展同等学力人员申请硕士学位工作

65.吉林艺术学院喜获音乐学、绘画艺术(油画版画)两学科硕士学位授予权

66.高师音乐学硕士研究生教育课程体系的建构

67.長江師范學院艺术硕士(音乐)学科简介

68.来自汾河畔的歌声——中国音乐学院声乐硕士研究生杜兵印象

69.艺术硕士(音乐)专业学位研究生培养现状调查与思考

70.音乐教育学科研究方法现状分析——基于五所高校硕士学位论文的定量研究

71.音乐类硕士学位论文的定量评估

72.音乐节奏与英语节奏的共性研究  

73.聚焦多元选题理念 彰显传媒音乐特色——中国传媒大学2011年音乐学硕士学位论文综述

74.中西音乐专业艺术硕士教育现状比较及启示

75.音乐艺术硕士需提高文学修养

76.思考与实践——表演方向硕士研究生的西方音乐史教育

77.技巧·修养·境界——音乐“专业硕士”学位教学的三个基本追求

78.对吉林大学音乐专业硕士研究生课程建设的思考

79.从博硕士论文看流行音乐传播的研究

80.皖西锣鼓——中国传统音乐的一支奇葩——读田耀农先生的硕士论文《皖西锣鼓研究》

81.高师“音乐艺术硕士”(MFA)培养在课程设置中存在的问题及其对策

82.高等师范院校音乐专业硕士研究生教育中引入“社会导师”的可行性研究

83.音乐殿堂里解译密码的行者——记徐州师范大学音乐学院硕士研究生杨健

84.中央音乐学院一九八七年攻读硕士学位研究生入学试题

85.《西安音乐学院硕士研究生学位论文选》序言

86.大陆电视音乐传播的价值观调整  

87.音乐和语言神经基础的重合与分离——基于脑成像研究元分析的比较  

88.以审美为核心的音乐教育改革  

89.音乐训练对认知能力的影响  

90.四川音乐学院表演专业首届硕士研究生举行毕业音乐会

91.民族音乐学:学术前沿与教学研究——访中央音乐学院杨民康教授

92.民族器乐演奏专业的就业形势

93.“普通高校音乐教育专业师资培养模式与研究生教育改革”成果报告 

94.国际关系中的音乐与权力 

95.关于歌剧《党的女儿》中音响运用的实践与探索

96.春花秋实 继往开来——武汉音乐学院学位与研究生教育的发展 

97.中央音乐学院研究生导师谈研究生教育 

98.为了一个承诺,呈一片赤子之心——高佳佳教授 

99.聚焦区域音乐文化研究 促进音乐地理理论建设

100.开启心灵 共筑前沿——访著名音乐心理学教授周世斌  

101.面向移动终端的普通高校音乐教学云平台构建研究 

102.论仪式音乐的系统结构及在传统音乐中的核心地位 

103.音乐与情绪诱发的机制模型 

104.中国传统音乐在高校存在方式的反思 

105.北京市音乐旅游资源分布规律研究

106.音乐疗法配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响 

107.音乐疗法在失语症康复中的应用 

108.美国音乐版权制度转型经验的梳解与借鉴 

109.音乐干预在痴呆症患者中的应用研究 

110.高师音乐学硕士生课程结构失衡的审视

111.民族音乐学:学术前沿与教学研究——访中央音乐学院杨民康教授 

112.中国当代音乐学家  

113.华南师范大学音乐学院概况 

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1 音乐治疗在中国的发展

音乐治疗学是一门新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。音乐在医学和心理治疗领域的广泛应用和令人振奋的临床治疗效果证明了人类的一个古老的信念：音乐是具有驱病健身的作用，对于人类的生存本身具有重要的意义。我们已经看到，在人类的早期活动和现在尚存的原始部落中，音乐活动在他们的生活里都占有十分重要的地位。这时音乐的审美意义还是十分有限的，而更多的是对人类的生存具有实际的功能。我们不能设想，人们在连基本的温饱和安全需要都没有得到的情况下，会把大量的精力放在与自己生存无关的娱乐和审美活动中去。部落中的巫师实际上兼有掌管音乐活动和医生的职责，在古希腊传说中，阿波罗神也同样是掌管音乐和医疗的神，这实际上反映了一个事实：在古代，人们头脑中的音乐和治病本来就是一回事。随着音乐的高度专业化发展和人类社会文明的高度发展，人们已经逐渐地忘记和抛弃了音乐的本来作用和功能。一直到现代，音乐对人类生存本身的重要意义才又逐步地为人们所认识到。中国的音乐治疗的出现是在20世纪80年代后期。而对于中国的音乐治疗的诞生起到催化作用的事件当属1980年美国亚利桑那州立大学华裔音乐治疗教授刘邦瑞在中央音乐学院进行的关于音乐治疗学的讲学。这是第一次对音乐治疗进行系统科学的介绍。他的讲学激起了音乐家和医生对音乐治疗很大的兴趣。1984年，北京大学的张伯源等人发表了《音乐的身心反应研究》的实验报告，报告了被试在聆听欢快的音乐和安静抒情的音乐时的不同生理反应。这是中国第一次发表的音乐治疗科学研究报告。高天（1986）的《音乐对于疼痛的缓解作用研究》随后发表。之后，陆续有多篇有关音乐治疗的临床探索的报告出现。第一本有关音乐治疗的专著应是1987年由高天等翻译的著名音乐治疗学家朱丽叶·阿尔文（J. Alvin）的《音乐治疗学》。普凯元的专著《音乐治疗》（1994），何化君、卢廷柱的专著《音乐疗法》（1995）也相继出版。

2 音乐治疗在临床治疗的实际应用

首先应提到的是1984年湖南长沙马王堆疗养院。该院在中国率先尝试对患者使用音乐治疗。在后来不久的时间里，全国很多家医疗卫生机构开始设立音乐治疗室。1985年北京回龙观医院与中国音乐学院的张鸿爵合作，尝试用主动参与的方法治疗慢性精神分裂症。虽然方法还不够成熟，但突破了简单地让患者聆听音乐的方式，对促进中国音乐治疗的发展具有重要意义。在此之后，200多家医院陆续建立了音乐治疗室，为数众多的医务工作者和部分音乐工作者热心地投入对音乐治疗的探索之中。1989年，中国音乐治疗学会成立，并每2～3年举行一次全国性的音乐治疗学术会议。遗憾的是，从1984年以来，虽然众多的医院开展了对音乐治疗的尝试，但是绝大部分医院都是采用简单的为患者播放音乐的形式。这种方法实际上是盲目地给患者使用音乐，以为音乐具有像药物一样的作用，只要搞出来一些所谓“音乐处方”，然后对症播放音乐就可以了。事实上，这样简单地使用音乐是不可能起到治疗的作用的，其结果只能导致人们对音乐治疗的失望。所以，中国音乐治疗的发展在近十年的时间内并不尽如人意，甚至呈现衰落的倾向，包括长沙马王堆疗养院在内的很多医院先后关闭了音乐治疗室。

值得一提的是，在我国大陆地区的音乐治疗开始起步的6年之后的1990年，我国台湾的首位音乐治疗师张初穗从美国回台湾，在台北新爱儿童发展中心任音乐治疗师，首次把音乐治疗带进台湾。此后先后有19名获音乐治疗硕士学位的海外留学生回到台湾，在一些医院、老年福利机构和儿童特殊教育机构中工作。这些人大部分都具有美国或其他国家的注册音乐治疗师的资格。1996年，台湾的“应用音乐推广会”（相当于音乐治疗协会）成立。该学会以这十几名学成归国的留学生为骨千，不断举办各种讲习班，致力于在台湾推广音乐治疗的事业，取得相当的成绩。尽管台湾距离建立音乐治疗学科和职业的目标还有很长的道路要走，但对比海峡两岸的音乐治疗的发展水平，虽然较大陆起步晚，发展的模式也与大陆不同，音乐治疗的规模小，但专业水准相对较高，发展速度和专业水平显然都超过了大陆。

根据美国发展的经验来看，音乐治疗通常是先由医务人员开始探索，但是由于医务人员较为缺乏音乐的知识和技能，始终不能摆脱简单聆听的模式，从而无法真正地使音乐治疗发展和成熟起来。由一音乐专业人士的介入，使得音乐治疗的方法从简单的聆听发展到后来复杂的聆听技术以及各种能动参与和即兴演奏等复杂的方法技术，才使音乐治疗得到发展和成熟。而音乐治疗作为一个学科，经过60年的发展，已经形成完整和独立的理论和体系，其中包括十多种流派，一百种方法技术，因此必须依赖一大批经过系统训练的音乐治疗师才能建立，而不是简单地播放音乐，也不是简单地“音乐十医学”或“音乐十心理学”。纵观中国音乐治疗20年来的发展。问题主要在弓；缺少专业音乐人员的参与，而发展的关键又在于——专业音乐治疗帅的培养和教育。因此，进行专业的音乐治疗师的培训和教育，建立专业的音乐治疗师队伍，是中国音乐治疗发展的关键。实际上台湾也存在着同样的问题：虽然已经有十几名在国外经过系统严格的训练的合格音乐治疗师分散在不同的医疗机构工作，但日前尚没有 一所大学建立音乐治疗专业来培养白己的音乐治疗，这也成为音乐治疗事业在台湾真正地获得较大发展的瓶颈。

我国最早的音乐治疗教育项目是1989年在中国音乐学院成亿的音乐治疗大专班。但是由于专业知识和师资准备不足，在招收两届学生后停办。1996年，中央音乐学院成立音乐治疗研究中心，并于1999年开始招收硕士研究生，2013年开始招收本科生。中央音乐学院的音乐洽疗学专业的教学标准和培养目标严格按照国际高标准进行设置，按照美国音乐治疗协会的要求标准开设课程，力图培养出达到世界先进水平的合格音乐治疗师。中国的音乐治疗开始与国际接轨，逐步地培养出经过严格训练的合格音乐治疗师，我国的音乐治疗的职业也初见端倪。随着我国医疗卫生的理念从单纯的生物医学模式向人文关怀的理念不断转化，很多医疗领域越来越多地对患者的精神心理需要的重视。音乐治疗作为一门完整的学科，从40年代起在欧美国家得到了很大的发展，从1997年后，得到了迅猛的发展，在中国，从1989年起就有了全国性的音乐治疗学会组织——中国音乐治疗学会。可以预见中国的音乐治疗也将会有一个巨大的发展，音乐治疗师作为一个新兴的职业不久的将来也会有一个巨大的发展。

参考文献：

高天.音乐治疗导论.中国心理学会推荐图书，世界图书出版.

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心理护理目标已不局限在病人和疾病本身,而是扩大到病人家属、社区、预防保健和提高病人生活质量等多方面。例如刘蓉华等[2]在护理烧伤患儿的同时,关注患儿母亲的应激状态,进行准确的评估并恰当干预,保证患儿母亲的健康心态,共同促进患儿康复。李乐之等[3]研究表明腹部手术病人术前焦虑与社会支持呈显著负相关。护士应尽可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施帮助其优化社会支持网络,加强与家庭的联系,提高手术耐受力。方逸等[4]对双胎妊娠围生期心理健康状况采用SCL-90问卷调查分析,以便针对性进行双胎妊娠孕妇的心理健康保健。朱树香等[5]对122例婴儿智力发展及影响因素进行调查分析,旨在促进和保障婴幼儿智力发展。

1.2心理护理的方法更趋科学化

心理护理从宣教式的经验之谈过渡到注重心理学知识和技能的发挥和运用。护理工作者开始关注不同病情、不同病人的个体差异,采取科学的心理护理理念,拓展心理护理的深度。例如音乐疗法已广泛地应用于重症颅脑损伤、癌症、心身疾病、围手术期和终末病人[6-10],取得了理想效果。苏晓茵、林征等[11,12]成功地运用了生物反馈训练矫正肿瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反应。放松疗法用于冠心病和哮喘病人的辅助治疗[13,14]取得了显著效果。黄秀英、郝天羽等[15,16]通过正性暗示和常规心理护理对照研究,结果表明积极暗示法明显优于一般的心理护理。王延文[17]采用Ellis理性情绪疗法、Meichenbaum自我指导训练和Beck认知治疗理论成功地对1例意外眼球破裂合并面部毁容病人进行心理干预。董冰等[18]研究表明针对性的心理干预方法对缓解术前焦虑、加速术后康复的效果优于一般心理护理。

1.3应用量表评价的论文明显上升

本调研显示,1997年应用心理评定量表的论文仅占9.3%,而2002年16月已达56.6%。准确的心理评估是心理护理的前提,胡军等[19]研究发现主、客观两种评估方法差异非常显著。若使心理护理具备科学性和可信度,护理人员必须掌握科学的心理评估方法,科学地测定病人的心理状况,有的放矢地开展心理护理,真正使病人受益。

2心理护理的展望

2·1心理护理深入开展是护理成为自主性专业的必要条件

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【论文关键词】冠心病；心理特点；护理

2007年1月一2009年1月期间，我们对冠心病患者的心理特点加以分析，积极采取疏导措施，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1，1一般资料83例患者均经心电图、动态心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查确诊，符合WHO缺血性心脏病诊断标准。其中男49例，女34例，年龄42～8O岁，平均年龄58．4岁，病程1h一20年。心绞痛71例，心肌梗塞9例，心力衰竭3例。文化程度：大学23例，中学4O例，小学14例，文盲6例。职业：干部21例，工人33例，农民29例。

1．2方法患者入院后采用症状自评量表和艾森克个性问卷评价分析患者的心理特点。

2心理特点

2．1紧张恐惧部分患者进入医院就会产生不同程度地恐惧，加上心绞痛、急性心肌梗死突发的胸痛、胸闷、濒死感等，进一步增加了患者的恐惧心理。病情严重者需要给予吸氧、输液、监护等治疗措施，常使患者处于紧张状态。

2．2抑郁焦虑冠心病对患者是一个很强的心理刺激，尤其是再发性心肌梗死、反复心衰发作、不稳定型心绞痛患者，常担心自己是否会突然死亡，同时因病情反复发作，药物疗效差，病友病情恶化而失去治疗信心，产生抑郁、悲观的情绪。

2．3多疑自卑患者住院后对自己的病情都很关注，尤其是病情重的患者，经常向医生、护士和家属了解，同时对他们的回答不十分信任，认为自己病情很重，已经没有治疗的希望，怀疑周围的人都在隐瞒他的病情，甚至怀疑家属和医护人员已经对他放弃治疗。

2．4否认心理部分患者不承认、不能接受自己患病或病情加重，对疾病可能造成的严重后果不能相信，坚信自己身体素质很好，甚至拒绝治疗。

2．5盲目乐观部分患者缺乏对冠心病相关知识的了解，对自己身患疾病却满不在乎，不注意自己的饮食和生活，不加强自身的锻炼，从而积极配合治疗。

3心理护理

3．1建立良好护患关系责任护士要主动与患者交流、沟通，态度和蔼，语气委婉，耐心地倾听患者的诉说，了解患者生理和心理的需要，取得患者的信任，建立良好的护患关系。指导患者合理休息、饮食、运动，介绍病室环境等，让患者感觉到自己被重视，消除患者紧张恐惧等心理。

3．2健康教育通过在病室内针对性地讲解或者利用多媒体、录像、板报等形式对患者进行介绍冠心病的病因、病理、发作诱因、治疗和预后等知识，让患者明白冠心病是可以治疗的，只要积极配合治疗，预后较好，消除患者对疾病的担心、疑虑和不配合治疗的心理，树立治疗的信心；同时让患者明白不良的生活方式和行为，负面情绪对疾病的预后影响很大，从而在思想上给予高度重视，并落实到行动中，消除其盲目乐观的心理状态。

3．3舒缓情绪疗法①放松疗法：鼓励患者看喜欢的电影、电视剧、书籍，听喜欢的相声、小品、音乐等方法，可以达到怡养心情，放松的目的；尤其是音乐疗法，对恢复期患者缓解心绞痛的效果显著。②疏泄疗法：教会患者学会疏泄，当焦虑、愤怒时，找知心的人倾诉、宣泄使心情变得平静安定，达到心身平衡。③移情疗法：指导患者学习或培养情趣，当心情抑郁或焦虑时，可以将患者的注意力逐渐转移到感兴趣方面，以抑制原来的心理障碍。

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1音乐治疗

11发展

在第二次世界大战期间，有人发现给战争中伤员听音乐具有很好的精神调节效果，之后被迅速的推广。直到今天，欧美一些国家已经有很大数量关于音乐疗法的医学著作，同时不少的高等院校还和一些医疗机构进行合作，建立了音乐治疗的特殊专业，目前美国有大约4000多个国家注册的音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。

12音乐治疗的用法

音乐治疗现如今主要被应用于辅助治疗患有精神类疾病的一些病患，主要的用法如下：

通过播放一些轻快、活泼的音乐来振奋和鼓舞人的精神；教患者演奏一些乐器或者鼓励患者参与一些歌曲的合唱活动，通过这些活动的安排可以使患者找回原有的平衡感和自信心，同时通过乐器的演奏也能使患者逐渐恢复机体的意识，积极参与一些集体的活动；通过播放一些优美柔和的音乐，可以安抚患者压抑和烦躁不安的情绪；在公共场合播放音乐，也可以提升不同场合工作人员本身的工作效率等。

2美国的音乐治疗发展情况

现代音乐治疗最早起源于美国，在整个世界范围内的音乐治疗学术领域，美国的音乐治疗在专业技术角度是最权威的，相关的治疗实践研究也一直是其他国家用来借鉴的重要依据。美国temple大学的教授布鲁西亚明确过音乐治疗的主要基本要素：一个经过专业训练的音乐治疗专家、一位明确需要治疗的病人、一段目标导向很强的音乐素材和音乐历程、一份关于治疗效果的权威评估报告。

作为一个拥有悠久医学传统、心理学、音乐的国家，美国于1950年正式建立了世界范围内第一个关于音乐治疗学的协会，专门推广音乐疗法，并对音乐疗法进行专门的探讨，定期出版相关的刊物和论文集。之后，世界上的其他国家也纷纷仿效这种做法成立国家协会的组织，每年都会有国际范围内的相互交流活动。

美国人Helen Bonny于1970年开始在美国马里兰一家精神病研究所工作，通过在日常工作中将音乐治疗这种方法进行实践和研究，于1975年提出了引导想象性的音乐治疗――GIM。

美国的音乐治疗发展情况主要经历了以下几个阶段：

21萌芽阶段

这一阶段主要是从20世纪初到20世纪30年代后期之间。19―20世纪之初，英国的一场变革运动涉及了当时的舞蹈、音乐、艺术体操、矫正教育、艺术教育、哲学和戏剧等很多学科。其中音乐和舞蹈等节奏运动的发展对于早期的音乐治疗学产生了巨大的影响，使得运动的参与者开始发现人的身体和节奏之间存在的关系：人可以通过音乐对自身的情感从内向外地进行表达并和外界取得沟通和交流。

22复苏阶段

这一阶段主要是从20世纪60年代初到20世纪70年代初期之间。此时音乐治疗学的研究者们不再仅限于从事一些理论的研究，开始将音乐治疗这种方应用到具体的实践过程当中。研究者们通过鼓励患者进行即兴的演奏来达到放松身心的目的，并从中获取了大量有用的实验信息。美国人Helen Bonny于1970年开始在美国马里兰一家精神病研究所工作，通过在日常工作中将音乐治疗这种方法进行实践和研究，于1975年提出了引导想象性的音乐治疗――GIM。紧接着，许多专业的院校也成立了具体的研究音乐治疗学的专业和学科。从这一时期开始，音乐治疗学科在美国开始朝着多专业的方向进行发展。

23正式发展阶段

这一阶段主要是从20世纪70年代后期一直到现今。在这一过程中，音乐治疗这种手段逐渐被包装成一种媒介。这种媒介事实上是一种交流和表达的媒介，他帮助患者在别人和自身建立起一种联系。此时的理论治疗学主要有两个理论基础：人文主义的心理学和精神分析学。音乐在治疗学这一层面主要表现为一种连接患者和他人的桥梁，每个人都有演奏音乐的权利，每个人也都可以通过音乐的演奏和倾听来表达自己内心的需求和情感。

3中国的音乐治疗发展情况

中国的音乐治疗发展情况主要经历了以下几个阶段：

其实在中国五千年的发展历史中，音乐治疗的典籍也不少，《群经音辨》中的“乐，治也”；“五脏相音”学说；《乐论》等。但是现代的音乐治疗体系还是在一个学习摸索的阶段。

31起步阶段

这一阶段主要是在20世纪，中国的音乐治疗学发展最早可以追溯到20世纪80年代。当时在美国的亚利桑那州立大学任教的刘邦瑞教授于中国音乐学院进行了以音乐治疗为内容的一次演讲，自那时起，音乐治疗学这门新的学科体系逐渐在中国得到发展。

1987年，我国北京的回龙观医院成立了第一个音乐治疗室，主要的治疗对象是一些慢性的精神病人。1988年，中国音乐学院正式建立了专门的音乐治疗专业，成为第一家拥有培训音乐治疗师学科的学校。1989年，北京的回龙观医院正式成立了音乐治疗学的专门学会，这也是我国在音乐治疗学领域的第一家权威组织。1997年，美国学成的高天教授在中央音乐学院建立了我国第一所专门从事音乐治疗学研究的机构，同时开始招收硕士研究生。高天教授又在之后的第三年创建了专门的治疗中心，为一些病患提供正式的临床治疗服务。

32发展阶段

进入21世纪以来，我国对音乐治疗学的研究和应用已经进入了快速发展的阶段。至今，我国已经开展了10多次有关音乐治疗学的交流会议，并多次邀请外国的一些专家到国内进行专业的讲座，同时还翻译了大量来自于美国的音乐治疗师的著作，这些都为我国的音乐治疗专业提供了理论依据和有效的方法。

从2004年至今，已经有多所院校如：四川音乐学院、江西中医学院、中央音乐学院、长治医学院、上海医学院和沈阳音乐学院等先后成立了专门的音乐治疗学的本科学士学位。比起美国的近80多所大学设有音乐治疗专业来说，我们还需更大的努力。

4音乐治疗学科在中国发展中的不足和缺陷

音乐治疗学从20世纪晚期开始，在我国流行至今已三十多年，但在实际应用中并不是十分广泛，而且人们对于音乐治疗学领域和一些其他的应用还存在着很大的误区，严重阻碍了音乐治疗学在我国的发展，同时也影响着发展的方向。现如今，对于音乐治疗学和其他的应用领域，主要有四个方向：音乐治疗和特殊教育；音乐治疗和心理治疗；音乐治疗和音乐教育；音乐治疗和音乐养生。这些方面还都有很大的空缺需要我们完善填补。

5针对中国的音乐治疗学学科发展提出的几点建议

针对目前音乐治疗学的四个大方向，研究人员可以从以下几个方面进行改善：

第一，要正确并清晰地理解音乐治疗学这门学科的真正定义。

第二，做好音乐治疗师培训体系的完善工作，在现有教学基础上进一步丰富音乐治疗的专业课程。

第三，明确并了解我国音乐治疗学在未来的发展方向，积极促进学科和医院、相关机构间的合作交流。

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据世界卫生组织统计,50%的癌症患者有疼痛症状,70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%的癌症患者有难以忍受的剧烈疼痛。本研究在2007年1月1日至2009年12月31日期间选100例中晚期原发性肝癌患者,随机平分为A组、B组,A组给予常规的治疗与护理,B组在A组基本上加用综合护理干预,观察两组患者疼痛的控制效果,并对结果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2007年1月1日至2009年12月31日期间选100例中晚期原发性肝癌患者,其中男性患者60例,女性患者40例,性别比为1.5:1,年龄35~66岁,平均(53.86±12.45)岁。所有的患者均诊断为中晚期原发性肝癌。所有的入选患者均神志清楚,能对答提问。

1.2 分组方法

选100例中晚期原发性肝癌患者,随机平分为A组、B组。其中A组男性患者30例,女性患者20例,性别比为1.5:1,年龄35~64岁,平均(52.19±12.23)岁;A组男性患者30例,女性患者20例,性别比为1.5:1,年龄35~66岁,平均(53.99±12.86)岁。两组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.3 试验方法 A组给予常规的治疗与护理,B组在A组基本上加用综合护理干预,观察两组患者疼痛的控制效果,并对结果进行分析。综合护理干预:正确评估患者知情权患者遭受癌痛的折磨,家属对于即将离去的亲人所表现出来的种种无奈,感情创伤和体力透支,需要护理人员全心去观察、沟通与疏导。心理护理争取得到患者家属的支持和积极配合,因为家属对患者最亲近、最了解,其情绪会直接影响患者,家属关怀、体贴、鼓励无疑会增强患者战胜疾病的信心。加强医患之间沟通与家属做好合作,建立良好的护患关系。做好健康教育,指导患者正确认识疼痛、止痛药安全系数、疼痛评估方法及药物成瘾性、耐受性等,消除对疼痛治疗的顾虑,鼓励患者感到疼痛时即汇报医务人员,尽早应用止痛药或遵医嘱按时、按剂量服用止痛药,从而控制疼痛,以利于休息与睡眠,最终消除对疼痛的恐惧、焦虑、无助感。为患者提供家庭式病房,尽量将患者安排在单间,有亲人陪护,音乐分散疗法;诱导想象疗法,方法参照文献[1]。评分标准:按疼痛评分法,定义为1~10分,根据患者的疼痛程度给予相应的分值。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x±s)表示。数据采用χ2检验。取P=0.05为检验标准,当P

2 结果

2.1 两组患者在疼痛效果的统计结果 A组50例患者中疼痛平均分为(7.68±2.13)分,B组50例患者中疼痛平均分为(4.65±1.64)分,两组患者疼痛分值比较,差别有统计学意义(P

3 讨论

资料表明,综合护理干预对于疼痛患者主要有如下的优点[1 3]:使医务人员适时行使知情告知权,让那些心理素质优良患者知情权、同意权、选择权得到了充分体现,使其在有限时间内完成尚未完成的心愿,为自己的人生画上圆满的句号。可以让家属坦然面对癌症的现实,积极与医务人员一起共同战斗,为生命终端的亲人提供有效的心理支持和社会支持,让一些能接受事实的患者做一些有意义的事,完成其遗愿,能够确立自己的治疗意愿,安详地接受癌症直至死亡。可以减少致痛源,让患者在较轻松、优美的旋律中回忆与亲人、朋友在一起的美好时光、愉快的场景,体现人生的价值;音乐疗法、诱导想象疗法可解除全身肌肉紧张,也可消除疼痛引起的焦虑、恐惧心理,提高痛阈,从而缓解疼痛。

本研究结果显示:A组50例患者中疼痛平均分为(7.68±2.13)分,B组50例患者中疼痛平均分为(4.65±1.64)分,两组患者疼痛分值比较,差异有统计学意义。本研究结果进一步说明,综合护理干预对中晚期原发性肝癌疼痛治疗效果较好,有一定的临床应用价值。

参考文献