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挑选的研究对象是2012年03月10日~2014年03月10日在我院妇产科接受治疗的88例失血性休克患者,对照组44例患者中,最小年龄不低于23.2岁,最大年龄不超过34.1岁,平均年龄大约是(28.63±3.05)岁。出血量最多可达3200毫升,出血量最少可达到1000毫升,平均出血量为(2280.25±202.52)毫升。其中有生育史的总共有23例,没有生育史的总共有21例。观察组44例患者中,最小年龄不低于22.9岁,最大年龄不超过34.18岁,平均年龄大约是(28.87±3.24)岁。出血量最少可达3240毫升,出血量最多可达到10023毫升,平均出血量为(2290.65±210.56)毫升。其中有生育史的总共有24例,没有生育史的总共有20例。两组失血性休克患者的出血量、疾病原因、年龄结构等资料信息无显著性(P>0.05),可比性较强。
1.2方法
一般护理应用于44例对照组,密切关注患者的病情变化,协助医生做好抢救措施。人性化护理应用于44例观察组:(1)评估患者的病情。一旦发现患者出现失血性休克,护理人员必须要迅测量患者的血压、脉搏、体温、呼吸、神志,观察患者的生命体征的变化,从而对患者的病情进行判断。为了增加患者的回心血量,协助患者缓解重要脏器如肾、肝、脑的血供应不足,护理人员协助患者摆好休克,将患者的下肢抬高18度左右,将患者的头部和躯干抬高大约30度。另外,医务人员要做好输液的准备,并且帮助患者做好保暖措施。(2)建立静脉通道。护理人员协助医生展开抢救措施,以最快的速度建立静脉通道,建立静脉通道最好控制在5分钟以内。通常选择12号针头,选择肘正中静脉和大隐静脉作为穿刺部位。(3)补充血容量。失血性休克患者抢救成功的前提条件是快速、及时的补充足量血容量,首先为患者输入平衡液和葡萄糖。如果有必要还可以加压输入,从而保证患者的静脉通常。等到机体获得充足的血容量,需要调整补量,从而控制肺水肿和心衰的发生。(4)心理护理。患者遭受失血性休克的折磨,难免心生恐惧和焦虑。在这种情况下,护理人员必须要积极安抚患者和患者家属,告诉患者失血性休克的抢救成功案例,消除患者的恐惧、不安心理,从而平复患者的心情,使患者能够以积极的心态接受治疗。(5)健康指导。护理人员定期组织患者参与座谈会、讲座等活动,将失血性休克的相关知识告诉患者,包括失血性休克的发病原因、治疗方法、治疗效果以注意事项,提高患者的认知度,使患者对治疗充满信心。(6)出院指导。出院前夕,护理人员要向患者讲述失血性休克的相关知识,包括平时的注意事项和发病时的基本自救措施,提高患者的认知度。患者出院时,护理人员要向注意的事项告诉患者,并且叮嘱患者定期回到医院接受复查。
1.3统计学方法
将所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析,用(x-±s)表示计量,用百分数(%)、例数(n)表示计数,经软件计算,如果对比数据P<0.05,则被认为差异存在统计学意义。
1.4观察指标
观察两组失血性休克患者的抢救效果(差、良、优)、患者满意度(不满意、较满意、非常满意)。
2结果
2.1对比两组失血性休克患者的抢救效果
44例对照组中,抢救效果为差的总共有9例,抢救效果为良的总共有11例,抢救效果为优的总共有24例,对照组的抢救效果稍差,优良率仅仅达到79.55%。44例观察组中,抢救效果为差的总共有1例,抢救效果为良的总共有6例,抢救效果为优的总共有37例,观察组的抢救效果较好,优良率高达97.73%。观察组的抢救效果显著高于对照组,两组失血性休克患者的抢救效果有明显差异(P<0.05)。
2.2对比两组失血性休克患者的满意度
44例对照组中,患者不满意的总共有10例,较满意的总共有11例,非常满意的总共有23例,对照组的满意度较低,仅可达到77.27%。44例观察组中,患者不满意的仅有1例,较满意的总共有4例,非常满意的总共有39例,观察组的满意度较高,高达97.73%。观察组的患者满意度显著高于对照组。两组失血性休克患者的满意度有明显差异(P<0.05)。
3讨论
本次研究结果显示,对照组的抢救效果稍差,优良率仅仅达到79.55%。观察组的抢救效果较好,优良率高达97.73%。观察组的抢救效果显著高于对照组,两组失血性休克患者的抢救效果有明显差异(P<0.05)。这与相关研究者的研究结果相似,由此可以肯定人性化护理的优良效果。另外,本次研究结果还显示,对照组的满意度较低,仅可达到77.27%。观察组的满意度较高,高达97.73%。观察组的患者满意度高于对照组。两组失血性休克患者的满意度有明显差异(P<0.05)。这与王晓禾的研究结果相似,由此可以得出人性化护理应用于失血性休克患者的有效性。
选取我院2012级大专护理专业2个班级学生120人,每班各60人,均参加全国统一高考招生进入我院,学制3年。设1班为实验班,年龄18~21岁,平均年龄(18.75±3.52)岁,其中男生2人,女生58人。2班为对照班,年龄18~22岁,平均年龄(19.02±4.15)岁,其中男生2人,女生58人。两班学生前期学习基础课程的课程标准、教学内容、任课教师和教学进度均一致,年龄、入学成绩、生源地等一般资料经比较差异无统计学意义,具有可比性。
(二)方法
两班均按我校人才培养方案中的课程标准要求组织正常教学,教学时数相同。对照班采用传统教学方法,以教师讲授为主,课后适当辅导;而实验班除进行正常教学外并附以参与式教学法。具体实施过程如下:(1)科学分组。根据“组间同质、组内异质”的原则对学生进行分组,同时选出组长,负责该组的协调、组织、联络、管理工作。(2)教学计划的制订与实施。师生利用课外时间进行集体备课,教师先精心选取适合进行参与式教学的教学内容,师生共同理解此次授课的教学目标,然后让学习小组学生自行查找相关内容,观看相应的录像、光盘等教学资料,师生共同讨论积极发言,设计好适合于此教学内容的教学方案。如早产,其临床表现与正常分娩相似,在设计早产案例时,进行创建模拟情景,模拟化妆技术,每人扮演角色,如病人、护士、医生、化验师、家属、观察员等,进行课堂情景教学。又如女性生殖系统炎症,这章疾病种类较多,但内容较为简单。学生查找资料后,可自制幻灯片,由一位主讲同学向全班同学进行讲解。(3)答疑与点评:每次教学结束后,由学生提问,小组成员回答,使学生在参与答疑的过程中,不断地进步和提高,更加充实自我。最后,先由小组成员自我点评,然后再由学生代表和教师分别点评,肯定成绩,指出不足,总结提高,对表现优秀的小组和个人予以适当的奖励和表扬。
(三)评价方法
(1)课程结束后,按教学大纲要求,采用自行设计的问卷调查实验班学生对参与式教学法的评价,统一发放问卷,当场收回,发放问卷60份,回收60份,有效回收率100%。(2)理论考试从校题库中随机抽取试题,两班统一进行考试,教研室组织教师按规定标准评分试卷;操作技能考核,由两名教师严格按统一规定标准评分,最后取其平均分,计算两班成绩。
(四)统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。
二、讨论
(一)参与式教学法提高了学生学习的主动性与积极性
96.7%的学生认为采用参与式教学可提高学习的主动性与积极性,98.3%的学生认为参与式教学法有利于激发学习兴趣。因为在传统教学过程中,往往采用“填鸭式”的教学,教师仅满足将教材内容灌输给学生,学生成为知识的被动接受者,教师成了名副其实的“传道”者。学生只是在教师的“牵引”下照葫芦画瓢,积极性和主动性不高,同时压抑了部分学生的个性和创造潜能。而在参与式教学中,学生能够积极参与到教学过程之中,每个学生的创造性都得到了重视。学生的学习方式发生了根本性转变。学生参与集体备课、知识探索、教学计划拟定、教学实施及教学评价,锻炼了其系统的思维方式和主动学习的能力,培养了团队协作精神和创新能力,提高了人际沟通能力与语言表达能力。同时,学生在参与过程中能够不断地产生成就感,激发其学习兴趣,获得积极参与和深入钻研的动力。
(二)参与式教学法充分发挥教师和学生的主体性,提高了学生的学习效果
在参与性教学过程中,师生之间是一个共同成长和提高的过程,而教学的最终目的在于促进学生的个性发展和社会性发展。教师要做学生学习的领路人,而不能代替学生学习。通过教师引导和学生的积极参与,使学生获得成功体验,有助于学生全面地掌握知识。如表2结果显示,实验班学生的理论和操作技能考试成绩明显高于对照班(P<0.05)。另外学生的参与也能激发教师的教学热情,教师在教学上越投入,就越能获得教学的成功和专业的发展。在这种双向互动共进的教学中,师生都能产生愉悦的情感体验,有利于师生关系的和睦、平等,提高教学效果。
(三)参与式教学法有利于学生迁移和培养学生的综合能力
著名教育家黄培炎指出,职业教育是以某种职业岗位需求为目标,有针对性地对人才进行培养,以适应社会需求。因此,如何促进学生迁移能力的培养,使学生学会学习是学生未来职业生涯成功与否的关键要素。参与式课堂教学,通过教师与学生的共同备课,尽可能多地将表达观点和动手实践的机会留给学生,使学生在课堂教学中学会迁移学习。通过表1可以看出,95%的学生认为参与式教学法能培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。学生通过自主、合作、探究式学习,不断提升职业岗位能力和综合素质。
【关键词】:人文服务;妇产科;护理;问题
引言:对于妇产科而言,手术往往是其重要的治疗手段,很多孕妇在分娩过程中都要经历手术的风险和创伤,在一定程度上给产妇的身心带来伤害,部分产妇还会出现产后抑郁症、心绪烦躁等不良的心理表现。为此,人文服务在妇产科护理的应用显得尤为重要,妇产科的护理人员要坚持人性化的服务理念,以产妇为主要的护理对象,不仅仅是对产妇进行医疗方面的治愈,还要加强对其心理的护理。同时护理人员还要加深与产妇的交流,及时了解产妇的生理和心理的需求,并给予一定的心理安慰和精神支持,配合产妇家属提高人文服务的护理质量,让产妇能够顺利适应妊娠的生理过程和角色的转变。
一人文服务在妇产科护理应用中所存在的问题
人文护理就是要以患者为中心,要在护理的过程中充分尊重患者的人格和尊严,要和患者建立平等关系,不仅要关注对患者的治疗处理,还要加强对患者身心健康方面的护理,从而提高护理的服务质量。然而就目前妇产科护理现状来看,人文服务在应用上存在很多问题。
(一)人文服务的护理意识不足
在部分妇产科的护理工作中,并没有人文服务放在首位,而是错误的认为对待患者要以治好疾病为宗旨,并没有顾虑到患者的心理健康问题。同时护理人员在工作中责任心不强,态度生硬,并没有深入了解患者在生理和心理上的需要,使患者得不到满意的治疗,出现护患纠纷的现象。
(二)人文服务的管理模式涣散
绝大多数妇产科并没有加大对人文护理方面的资金投入,护理技术不能得到提高,人文护理也就不能发挥其优势。同时也没有把人文服务的护理手段融入到护理制度中,使人文服务的管理模式涣散,出现护理人员人手不足的现象,在一定程度上阻碍了对人文服务的护理模式的开展。
(三)护理人员的专业素质不高
很多妇产科的护理人员并没有专业的护理知识,在护理技能和实践操作上的能力较低,更不能把人文服务的理念应用到护理工作中。同时院方对人文护理培训的组织力度不强,并没有加强护理人员对人文服务重要性的认识,使得人文服务只是空于口号,而缺少实践,护理人员的整体专业素质也就得不到全面的提高。
二、促进人文护理工作开展的有效措施
(一)提高人文服务的护理意识
护理人员要重视人文服务在妇产科护理的应用,把以“治疗为主”的旧理念转变为以“患者为主”的人文护理意识。提高护理人员的责任感,工作上要认真负责,态度上要保持和蔼,加强对患者的沟通。还要对产妇进行产前和产后的宣教工作,让产妇深入了解生育知识,缓解产妇的紧张心情,提高产妇治疗的满意度。
(二)健全人文服务的管理模式
妇产科要加大对护理工作的资金投入,合理分配护理人员,让人文服务能够在护理工作中充分发挥其优势。同时还要为产妇营造一个相对人性化的护理环境,提高对人文环境的管理,要保持室内干净整洁、空气清晰,适当的放置一些盆栽美化环境,对于行动不便的产妇,室内厕所还要设有扶手等。
(三)提高护理人员的专业素质
护理人员要加强人护理知识的培训,全面提高护理人员的专业素质,在护理方面要注重对患者的心理护理。要建立良好的护患关系,把护理工作做到细致入微,提高其护理技巧,能够准确的把握产妇的心理变化,采取应急的处理办法,使产妇的恐惧心理得到舒缓,增强产妇对护理人员的信任感,有利于术后的健康恢复。
结语:通过以上对人文服务在妇产科护理应用的深入分析,人文服务是提高妇产科护理质量的有效手段,是护理工作的核心理念。纵观现代化的医疗发展水平,毫无疑问医学技术在不断的发展和完善,提高了患者的治愈率。而作为妇产科护理人员不应该机械的只是配合主治医生的治疗,还要对产妇进行人性化的整体护理,加强对其的心理辅导,在深切的沟通交流中,及时了解产妇的身体情况和心理变化,并给出正确的指导性的建议,让产妇能够减轻对手术的恐惧感,舒缓产妇的心情,切实满足产妇的需求。可见,人文服务能够在一定程度上缓解医患之间的紧张关系,为培养和谐的医患关系打好基础,不仅可以提高患者在治疗过程中的满意度,而且还能为医院建立良好的声誉。
参考文献
[1]严翎;梁月香;步红兵;支素珍;孙莹.临床护士人文素质培养策略探讨[J],全科护理,2010;(15):3-4
[2]郑丽春.人文关怀在初产妇分娩中的应用[J],全科护理,2010;(31):15-16
人文素质教育简单的说就是在相关教育教学工作中将人类社会较为优秀的文化成果借助一定的知识传授和教育环境的潜移默化影响,对相关学生实施人格和素养方面的教育,促使受教育者的综合素质得到显著的提升。人文素质教育的有效开展能够促进人类优秀文化成果逐渐向着受教育者个体心理品质内化,进而有效发挥文化教育的功用对受教育者的综合素质加以培养,为受教育者未来获得更好的发展提供坚实的保障。一般来说,人文素质教育基本可以包含三个层面的内容,即人文知识的传授、人文态度的树立以及人文精神的确立等。因此在妇产科护理教学中渗透人文教育也应该从理论教学、精神引导等方面入手,让学生通过系统的学习能够对人文教育形成正确的认识,进而逐步提升自身人文素养,为未来社会职业生活奠定基础。
二、在妇产科护理教学中渗透人文素质教育的具体措施
(一)对教师实施人文素质教育,打造高质量的教师队伍
在妇产科护理专业教学中要想切实开展人文素质教育,保证每一个学生的人文素养都能够得到相应的提升,就应该加强教师队伍建设,通过培养教师的人文素养在教学实践中充分发挥教师的榜样作用,让学生在接受教育的过程中受到教师言传身教的影响,逐步养成一定的人文素养,为妇产科护理教学的开展提供相应的辅助。在具体操作方面,学校可以适当的要求一部分心理学专家到学校中对教师实施人文社科教育和心理学知识讲座,进一步对妇产科临床护理教师的人文知识加以丰富,并通过组织本校教师参与一定的人文性社会实践活动,逐步提升教师的人文素养,保证教师在开展教学活动的过程中能够自觉的渗透一定的人文素质教育,培养学生的人文素质,为教学质量的强化和学生综合素质的培养奠定坚实的基础。
(二)在理论教学中渗透人文教育思想
在妇产科护理专业的理论教学实践中,教师除了应该向学生传授一定的专业知识,培养学生的专业素质和知识应用能力,还应该在其中渗透一定的人文知识,如社会伦理知识和法律知识等,对学生的人文素质加以培养,促使学生能够通过相关理论知识的学习形成正确的人生观和价值观,能够对社会上的相关事件形成正确的判断,为学生整体素质的提升奠定基础。同时,在妇产科护理专业教学中适当的渗透人文教育思想,还能够激发学生对生命和母爱的尊重,引发学生对生命的价值进行更为深刻的思考,进而促使学生在未来职业生活中能够以更为真诚的态度为患者服务,避免医患纠纷问题的出现。
例如教师在对不孕症辅助生育技术等相关知识进行讲解的过程中,教师针对不孕妇女的心理特点可以在教学中适当的渗透妇科肿瘤学的相关教学案例,将肿瘤患者的心理和不孕患者的心理进行对比,让学生对不孕患者的心理疾苦形成更为深刻的认识,进而产生对患者的同情心,给予患者一定的人文关怀,为患者提供更为优质的护理服务。
(三)在学生沟通技能培养中渗透人文教育思想
护理人员要想在医疗护理工作中给予患者一定的人文关怀,避免医患纠纷问题的发展,保证自身护理服务能够满足患者的要求,还应该进一步加强对学生沟通技能的培养,并且注意在贤教学中适当的渗透人文教育思想,进一步提升学生的沟通能力,在与患者的沟通和交流中对患者思想加以引导,获得患者的认同。因此妇产科护理专业教师应该加强对培养学生沟通能力的重视,并适当的在沟通教学中渗透人文素质教育,让学生在与患者进行沟通和交流的过程中注意了解和分析患者的心理感受,针对患者的心理问题对患者进行心理疏导,进而构建良好的医患关系,为护理水平的强化奠定坚实的基础。
(四)培养学生形成认真负责、爱岗敬业的工作态度
在妇产科护理专业教学中向学生渗透一定的人文教育思想还应该重视通过教学引导逐步培养学生形成认真负责、爱岗敬业的良好工作态度,只有学生能够以正确的态度对待护理工作,才能够为患者提供良好的护理服务,促使护理专业水平得到显著的提升。特别是对于妇产科护理专业教学来说,妇产科护理工作责任更为重大,产科的母婴安全更是关系到整个家庭的稳定。因此教师一定要通过人文教育思想的渗透形成一定爱岗敬业的态度,对每一个患者认真负责,为患者提供高质量的护理服务。
三、结语
总而言之,在妇产科护理教学中适当的渗透人文素质教育,对学生综合素质的强化,学生良好服务意识的树立都产生着一定的积极影响,有助于学生在步入社会后为患者提供更为优质的护理服务,缓解医患矛盾,为我国医疗服务水平的整体性提升贡献一定的力量。
参考文献: