健康宣教论文范文

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    1.2方法培训内容包括理论培训、端正态度和实践学习。首先进行理论培训,通过专业知识培训提高儿科护理人员的护理、临床和预防等多方面的专业知识,全面提升综合素质,深入了解健康宣教的工作内容。其次提升护理人员服务理念,强化思想素质教育工作,摆脱传统护理观念的束缚,树立服务至上的工作准则,同时提高护理人员对本职工作的热爱,增加患儿及家长的亲切感。最后进行实践学习,在护理工作的进行中将健康知识传授给患儿及其家长,要求护理人员在健康宣教的过程中逐步掌握沟通技巧,并针对每个患儿及家长的特点,有针对性的进行宣教。

    1.3评价指标分别对2名患儿家长进行培训前、后健康知识知晓率的比较,包括疾病知识知晓率、药品知识知晓率和预防知识知晓率3个方面。

    1.4统计学方法采用SPSS17.统计软件包进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,以P<.5为差异有统计学意义。

    2结果

    培训前、后患儿家长健康知识知晓率的比较,

    3讨论

    3.1由于护理理念和模式的改变,健康宣教已成为现代护理学发展的必然要求,由于大多数患儿家长缺少儿科医学常识,这就要求儿科护理人员在完成临床护理工作的同时,要向患儿家长进行健康宣教,普及儿科疾病、药品及预防知识。护理人员进行健康宣教规范化的培训是当前护理学发展的迫切需求,可以有效提高护理人员的整体素质,提高护理质量。

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以北京地区广大中小学教师为主。欢迎其他地区关心中小学心理健康教育工作的专家、学者和老师参加。单位和个人均可报名。

网上报名网址:心理健康网省略,进入首页后在左侧选择“‘健康杯’评选系统”。

二、时间安排

1.优秀论文提交时间:2009年9月10日至2009年11月10日。

2.优秀论文评选时间:2009年11月、12月。

3.研讨交流及颁奖活动:2010年1月(北京,时间地点待定)。

三、活动说明

1.本次论文征集活动不收取任何费用。老师自愿参加。

2.主办方将选择工作认真、责任心强、有心理健康教育经验的专家、优秀教师组成论文评审委员会。评审委员会将严格把关,客观公正,确保获奖成果的质量。坚持三审制度,评审出一、二、三等奖优秀论文。

3.论文形式包括:经验总结、咨询辅导案例、活动设计、调查研究、教育教学感悟、理论研究等。

4.论文以作者原创为主,注重实践探索和理性思考,突出个人特点和区域特色,反映心理健康教育的学科特质和时代要求。抄袭文章不予参评。论文字数在4000字到5000字之间,内容简介100字左右,关键词3~4个。

5.请作者详细注明单位名称、通讯地址、姓名、职称、联系方式。

四、参评要求

1.论文征选形式。为保护环境,节约纸张,提高效率,此次论文征集活动采取网上提交方式进行。请进入心理健康网:省略,进入首页后在左侧点击“健康杯”评选系统,进行注册投稿。网上提交成功以后,会显示“您已成功投稿”。不要再寄文章的纸稿。

注册投稿步骤请见心理健康网“杂志快讯”和“健康杯”栏目的《“健康杯”活动网上投稿步骤》。

2.严禁抄袭别人的作品,严禁从网上下载文章进行投稿。

五、评选结果

1.获奖名单将在《中小学心理健康教育》杂志上公布。

2.北京教育科学研究院德育研究中心和《中小学心理健康教育》杂志社向获奖者颁发获奖证书。

3.主办方将另行组织专题研讨交流培训活动(通知另发),并向论文获奖者颁发证书。同时,对心理健康教育优秀课例和实践活动案例获奖者进行颁奖。

4.省略

投诉电邮:chen.rainbow.省略

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关键词：循证；健康教育；神经内科

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1006-1959（2017）25-0148-02

健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度，进一步强化护患高度配合的目的，减轻住院患者的疾病痛苦，提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力，探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1]，選取神经内科2015年252例住院患者进行临床研究实验，现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年神经内科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年龄4～85岁，平均年龄（62.7±8.5）岁。患者均经影像检查脑出血66例、脑干梗死62例、大面积脑梗死78例、多发性脑梗32例及蛛网膜下腔出血14例。将这252例患者随机分为实验组126例和对照组126例，两组神经系统疾病患者临床基础资料比较均P>0.05无显著性差异，具有临床试验研究的可比性。

1.2方法

对照组遵医师医嘱采取常规护理；实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。

1.2.1成立循证健康教育护理措施干预小组选择科室护理优秀人员5名，组建循证健康教育护理措施干预小组，专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教，查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。

1.2.2构建良好和谐的护患关系护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握，充分理解患者本人的性格及爱好，并以此为话题进入点，开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主，建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时，则应抓住宣教主要内容，主次分明的对患者进行宣教讲解，应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持，例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。

1.2.3心理健康护理干预神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响，极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提，首先端正患者及家属治病的正确心理态度，培养积极乐观的情绪，要充分取得患者及家属的信任和护理配合，再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。

1.2.4疾病知识宣教当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时，多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时，不仅要从患者自身状态出发，详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等，而且也要展示积极的临床案例，充分为患者提供榜样和借鉴参考作用，提升患者面对疾病的信心。与此同时，要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的，努力改变其心理观念，共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。

1.2.5患者家属的健康宣教神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助，因此在对患者进行健康宣教的同时，其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能，特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。

1.3观察指标

制定《神经内科护理健康教育调查问卷》，共25题，每题4分，分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷，低于60分为不满意，60～80分为较满意，81～90为很满意，91～100分为非常满意。

1.4统计学方法

监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后，用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验，以P<0.05表明有显著性差异即有统计学意义。

2结果

两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例，较满意35例、很满意30例、非常满意24例，满意合计89例；实验组126例患者中不满意5例，较满意46例、很满意43例、非常满意32例，满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数，均P<0.05差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作，并且需要护理人员拥有足够的工作责任心，充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系，促进医患关系的和谐共建[4]。

由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后，实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组，虽然组间无显著性差异（P>0.05），但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义（P<0.05），表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。

通过循证健康教育护理干预措施，能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的，并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式，促进医疗卫生机构的护患和谐建设。

参考文献： 

[1]高翠莲.循证护理健康教育对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].中外医疗，2014，9（25）：175-177. 

[2].非语言性沟通在儿科护理工作中的应用[J].中国实用医药，2016，11（3）：186-187. 

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工作满意度 

论文摘要：[目的]探讨爱心宣教卡在产科健康教育中的实施效果。[方法]选择我科2007年4月一一2007年6月使用爱心卡宣教产妇8O例为观察组，2007年1月一2007年3月未使用爱心卡宣教产妇8O例作为对照组；对产妇对宣教形式接受和掌握情况、对健康教育的满意度、并发症的发生率、母乳喂养成功率等4个方面进行比较分析。[结果]两组接受宣教内容的有效率、对护士满意率、并发症的发生率和母乳喂养率比较差异均有统计学意义。[结论]爱心宣教卡发放是一项可行的健康教育改革措施，值得推广。 

    健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的的开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保障母婴健康川。产科护理工作繁琐，护士配备相对有限，为了能给产妇实施行之有效的健康教育，我科自行设置爱心卡，应用到产科健康教育中，取得了满意效果，现将体会报告如下。 

1制作健康教育爱心卡 

    卡片采用9 cm X 11 cm版式大小，以色彩柔和卡通图案为背景，5张为一系列，卡面内容包括责任护士介绍、住院期间胎儿自我监测方法、无痛分娩知识、产褥期注意事项、新生儿护理要点及出院保健指导等共性宣教内容。卡面字迹清晰，突出重点，便于产妇保管阅读。 

2爱心卡的应用方法 

2. 1由责任护士对病人实施爱心卡宣教孕妇人院当天，责任护士进行人院宣教时发放A卡，A卡为责任护士联系方式和住院期间氧气吸人和计数胎动重要性的介绍，建立护患间合作的首要信任。对进人产程或择期剖宫产孕妇发放B卡，B卡由两组组成，正面均为病区护士支持孕妇分娩的鼓励话语，让孕妇感受到我们的关心和支持，Bl反面是产房无痛分娩技术介绍，B2为剖宫产术前注意事项，责任护士根据病人情况发放。产妇分娩返室后责任护士发放C卡，C卡分3组，正面统一为母乳喂养好处宣教，反面C卡1是自然分娩产妇产后须知，C卡2是剖宫产产妇产后须知，C卡3为母婴分离产妇产后须知，为便于护士宣教时选取，3组卡片以护理级别卡颜色为背景色，组1为红色，组2为黄色，组3为绿色。产后第2天责任护士发放D卡，n卡内容为产后保健操、产妇治疗药物告之及哺乳姿势和技巧，责任护士现场演示产后保健操并指导喂奶。产后第3天责任护士发放E卡，E卡正面为计划免疫指导，反面由责任护士填写告之产妇的个体注意事项，并完成出院宣教。 

2. 2回访责任护士负责宣教后第2天评价第1天产妇执行情况，并和产妇探讨遇到的个性问题。负责1周内电话回访，回访内容:新生儿喂养情况、产妇产后恢复情况。护士长分别于产妇出院时和1月后回访，征求产妇对爱心卡健康教育模式的意见和建议，并对责任护士宣教工作进行效果评价。 

3健康教育方法及观察指标 

    选择我科2007年1月一2007年3月分娩产妇80例作为对照组，对照组按照医院产科宣教常规进行宣教，2007年4月一2007年6月使用爱心卡宜教产妇80例为观察组，从产妇对宣教形式接受和掌握情况、对健康教育的满意度、并发症的发生率、母乳喂养成功率方面进行比较。 

4结果

    结果显示，两组接受宣教内容的有效率、对护士综合满意率、并发症的发生率和母乳喂养率比较，差异均有统计学意义(X`=23.91,39.54,10.92,6.72,P均<0. O 1)。提示观察组的健康教育效果优于对照组。

4体会 

4. 1提高健康教育的有效性产科宣教有其特殊性:宣教内容多、宣教对象涉及陪伴人员、宣教工作被探视人员打断，使得同一内容多次重复宣教，影响护士宣教情绪。执行母乳喂养宣教时常以孕产妇能复述宣教内容为评价标准，护士不得不以填鸭方式完成宣教，孕妇一人院即被许多必须掌握的知识搞得很被动，对宣教存在一定程度逆反，宣教效果往往不理想。通过护患沟通进行健康教育是确保母婴安全健康的基础[C2]，我们将常规宣教知识印制在爱心卡上，责任护士在产妇具有学习愿望和具备学习能力的身心条件时[3]，以口头和发卡形式宣教，节约出的时间就产妇感兴趣的话题进行讲解，为产妇提供了交流平台，使产妇对自己的病情和护理知识达到知、信、行的程度川，产妇和家属从被动接受护理到自觉参与其中，建立了参与合作型的新型护患关系，从而使临床健康教育事半功倍。 

4. 2规范健康教育程序护士由于临床工作的繁忙，往往不能腾出完整的时间，不是匆忙完成健康教育，就是一边操作，一边做健康教育[Cs]，爱心卡发放规范了健康教育程序，因宜教内容的及时准确提高了宣教后产妇的依从性和执行性，宣教效果较为理想。 

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国内学者认为，健康教育的概念可表述为：“健康教育以全体人民为对象，通过生理的，心理的，社会的以及与健康密切相关的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神，身体，社会交往等方面保持健全的状态”…。随着医学摸式的转变及护理学的发展，注重认的生理，心理，社会需要的整体护理将取代只注重病而忽视人的传统护理，在治疗疾病的同时更强调健康教育，如何搞好门诊病人的健康教育，除采用板报，广播，电视，健康教育处方，色彩图片等方式外，护士直接与病人之间的交流显得尤为重要。因此，提高护士的交流技巧是门诊进行健康教育行之有效的途径。

1什么是交流技巧?

交流是人与人之间交换意见，观点和情感的一种过程，交流发生与各行各业，交流的好外直接影响行业的发展。因此，学会运用交流技巧与病人有效的沟通，是每位护士必须具备的基本技能。尤其是门诊护士，面对的是来去匆匆的病人，如果没有一定的交流技巧，得到的将是事与愿违的宣教效果。

2护士交流技巧必备的条件

2．1扎实的业务知识

健康教育是初级卫生保健的重要内容之一。世界卫生组织在其1993年世界发展状况中曾经指出：“虽然需要医生指导和监督基本的临床治疗和并发症的处理，但是大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担，在未来的一段时间理，这种趋势将逐渐扩大”…，由此可见，护士是健康教育的主要力量。如果护士没有熟练的基本技巧及扎实的业务知识，在与病人进行交流时就无法满足病人的需求及需要解决的问题。例如：来了位I期高血压的患者，他向护士了解的问题是：“我只是在体检时发现有高血压，并没有什么不适，需要治疗吗?”如果护士不了解高血压发展下去的真正危害性，是在于损害心，脑，。肾等重要器官，造成严重病变，发生中风，心肌梗塞，肾功能衰竭。严重者会导致尿毒症等致死致残事故，而是轻率地跟病人说：“既然你没有什么不舒服，没关系，不用治疗”，其后果就可想而知了。所以，要有效的指导病人，首先有赖于护士自身业务素质的提高，基于对护理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的关于各类疾病的预防保健和治疗的知识，具有较高的医学理论水平，这样才能深入浅出地对病人乃至全体人群进行卫生宣教，真正使病人用正确的态度对待疾病的现实，协调失衡的心理，使身体维持健康，获得更高的生活质量。

2．2热情的服务态度

在人际交往中，第一印象尤为重要。护士的仪表，言行举止，服务态度就给病人一个是否值得信赖的感觉，当护士仪表端庄，言语亲切，态度和蔼时，病人认为护士挺招人喜爱，因此就愿意与护士交流，护士也容易发现病人现存的和潜在的健康问题，同时更有效地与病人进行针对性的健康教育。

2．3较高的语言表达能力

护士是健康教育的主要力量，必须具有良好的卫生宣教能力和交流技巧，这是在具备良好的语言表达能力和较高的业务素质基础上形成的。语言是护士用来教育，指导病人的主要工具，恰当的语言表达可获得病人发自内心的信任，并自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式。因此，在提高自身业务素质的同时，护士必须注重自身的语言修养，提高语言的表达能力，培养良好的卫生宣教能力和交流技巧。

2．4良好的人际关系

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随着社会的进步与发展，人们生活水平在不断提高，自我保健意识也随之增强，对健康的需求也愈加强烈，健康已成为全球人类永恒追求的主题。因此，国内外健康消费市场也应运而生，且迅速扩展，在国内各地相继建立了体检中心、预防保健中心、健康教育中心等许多健康管理机构，提高服务质量和水平，是我国当前需要进一步探索和研究的重要课题之一。本论文以产科宣教为例，以达抛砖引玉之效。

一、对象与方法

1、对象。某医院产科的初产妇为宣教对象，把300名初产妇随机均分为两组，实验组和传统组。实验组利用微信平台对科室新动态、讲座通知、出诊专家等进行报道、推送孕期健康教育、正常分娩健康教育、营养指导、母乳喂养指导等资讯。另外一组传统组，组织参加传统孕妇学校组织的健康讲座，最后比较两组初产妇孕产期知识掌握程度、剖宫产率、产科并发疾病的发生率。

2、方法。两组初产妇的健康教育服务均由某院产科护理部负责，接受传统讲课模式的健康宣教，实验组增加微信公众平台宣教。资料收集①孕产期考试共计2次，由专题组负责，教育前测试在首次产检时进行，教育后测试在分娩后，出院当天进行，要求2次均由产妇自行答题，并将考卷当场收回。②两组初产妇分娩方式、剖宫产原因及产科并发疾病情况均以产妇在我院的住院病历为准，由专题组专人登记。

2、 数据分析。根据收集的大量数据，利用统计分析方法用Epi.Data软件录入数据，用SPSS13.0统计软件对调查数据进行分析研究，利用χ2检验，P

二、结果

根据表一满意度调查提示：①初产妇通过孕妇学校宣教后，对孕产期保健知识情况均有了解，实验组优良所占比例高于传统组（χ2=34.95，P

我院产科在健康教育中应用微信公众平台后，经过一年多时间许多病人的实践，产科健康教育效果明显优于传统方式，而且也调动了护理人员的工作积极性，增强了他们的使命感和责任感。利用微信宣教是医院健康教育工作中的一种新的有效手段，值得在临床实践中推广应用。

三、讨论

微信平台避免了传统的健康教育受时间、地点的影响，这种网络形式的健康教育更直接和便捷。尤其是年轻的家庭群成员，有良好的网络应用基础，更愿意接受网上的交流方式。通过微信群平台，家庭成员还可以询问关于私密的问题，有效保护了患儿家庭的隐私。

健康教育可使人们在面对疾病的预防、治疗、康复时，树立健康的信念，建立健康的行为。通过加强院外健康教育，可以改善患者的生活质量 。健康教育不能局限在院内，需要不断延伸和扩展。随着智能手机的普及，微信平台成为人们获取信息的重要途径。通过微信平台群发健康教育知识，操作简单，高效，投入少，患儿家庭成员能在院外随时随地获得儿科健康知识指导，还能与儿科医生、护士有效在线互动，针对性和实用性强。通过医院微信平台群发健康教育信念，为广大患儿家庭普及了防病知识，纠正了他们不正确的护理行为和照顾方式，增加了对医护人员的信任感，提高了对护理工作的满意度。

参 考 文 献

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五年来，全市工会宣教干部坚持党的全心全意依靠工人阶级的根本指导方针，突出工会三大宣传，切实加强工会宣教队伍建设，大力宣传工人阶级的主力军作用，宣传工会地位、作用和特色工作，进一步扩大了工会的社会影响，为全市工会工作营造氛围。

（一）开展形式多样的文体活动，既丰富了广大职工业余文化生活，又增强了工会的凝聚力。五年来，市总工会每年都开展1—2项大型示范性活动，相继举办了“新世纪劳动者之声文艺晚会”，“江北之光——职工之声”庆国庆文艺晚会，“铜都之光”大型宫灯艺术展，“展先模风采，树工会形象”艺术摄影展，“供电杯”职工摄影展，“小灵通杯”职工书画展，“小灵通杯”职工乒乓球赛，“建行杯”职工业余歌手比赛，并组队参加省总举办的“胜利杯”职工歌手大奖赛，安虎公司的张三荣获美声唱法三等奖，与体育局多次联合举办职工篮球赛、拔河赛、保龄球赛等多项活动。通过这些活动，展现了当代工人阶级的精神风貌，调动了广大职工投身改革和建设的热情。在全市大型示范性活动的影响版权所有下，各单位工会根据自身特点充分利用文化宫、俱乐部等阵地开展丰富多彩、健康向上的文化体育活动。江北车辆厂、江北供电公司、江北发电厂工会每年举办一次职工运动会，大禹公司工会每年举办春节团拜会文艺演出，卫生局工会每两年举办一次职工艺术节，既丰富了职工业余生活，又陶冶了职工情操。

（二）巩固扩大工会的宣传阵地，进一步扩大工会的社会影响，为工会工作营造氛围。五年来，市总工会坚持认真做好《江北工运》编撰工作，到目前已出版67期《江北工运》，同时不断追求版式优美，注重文章质量，经常主动向社会上一些较有名气的作者约稿，留住了一批读者群，形成固定的工会宣传阵地。继续编印《工会工作情况》简报，及时报道宣传全市工会工作的新情况、新问题、新经验，到目前为止，已累计刊发了218期。充分发挥《**工人日报》江北记者站的作用，及时向《**工人日报》提供有关江北工会工作的新闻线索，撰写宣传江北工会特色工作的新闻稿件，据不完全统计，五年来，《**工人日报》刊发江北记者的稿件达120篇，投稿量和用稿量在全省各记者站名列前茅。近几年，市总工会还采取为困难劳模、困难企业工会主席、街道工会和部分民营企业工会赠送《工人日报》、《**工人日报》的方式，让困难劳模、困难企业工会主席及时了解工会工作动态，帮助街道工会和民营企业工会等工会工作的新生力量尽快熟悉工会工作，尽快进入角色。市总工会每年参加科技文化“三下乡”活动的宣传由城市拓展到乡镇。化工总厂等工会充分发挥黑板报、宣传栏、广播站等传统宣传阵地作用，江北供电公司工会积极开拓局域网等新的宣传载体，上峰公司、发电厂等工会定期印发《工会工作简报》通报信息，交流经验。版权所有

（三）充分利用社会媒体资源，宣传工会特色工作，为工会工作造势。五年来，市总工会每年坚持向省总工会上报对外宣传计划，争取将我市工会特色工作纳入省总的宣传计划。进一步密切与市主流媒体的联系和合作，凡工会工作的重要时段，都争取市内三家（电视、电台、报纸）通力合作，进行宣传造势。去年，为了配合劳模评比，江北电视台、电台、江北日报三大媒体集中采访，大密度连篇播发劳模事迹；为了宣传新出台的《**省〈工会法〉实施办法》，《江北日报》开辟专栏，连续8期进行解读；凡是工会的重大活动，市内三家主要媒体都及时予以报道，使工会工作经常在电视上有影像，在报纸上有文字，在广播中有声音。江北华工集团工会、江北发电厂工会十分注重工会的对外宣传报道，每年制定对外宣传计划，并制定相应的激励措施，促使宣传其系统、单位的文章频频见诸报端。

（四）大力加强工会宣教队伍建设，努力提高工会宣教干部的整体素质。市总工会先后举办了工会宣传（信息）干部培训班、《**工人日报》通讯员培训班，并分别到外地考察、学习、采风，开阔眼界，增长知识。市总工会专题召开了全市工会宣传工作会议，总结了几年来我市工会宣传工作，研究部署了今后工会宣传工作任务；开展了全市工会宣传工作评比活动，与市委宣传部联合发文，对全市工会宣传工作战线上20个先进集体和35名先进个人进行了表彰。2003年，市总工会宣教部被市委宣版权所有传部授予全市十佳宣传科（部）；2004年，市总工会宣教部负责人又被市委宣传部授予全市十佳宣传干部。

二、充分发挥职工教育两大重要载体作用，努力培育“四有”职工队伍。

五年来，全市工会针对改革的不断深入、劳动关系和分配关系日益多元化给职工思想情绪带来了不同程度的变化，深入开展了职工思想政治工作，充分发挥职工教育两大重要载体的作用，努力提高职工队伍的综合素质，维护职工队伍稳定。

（一）全市工会积极探索职工思想政治工作有效途径，注重以身边的榜样教育人，以身边的变化振奋人。市总工会先后举办了市场经济与主人翁精神演讲比赛和“比学十六大精神，争做诚信职工”演讲赛，先后推荐王五、周四等人参加省总工会举办的职工演讲赛，两人还先后荣获全国三等奖和一等奖。市卫生局工会、市郊区工会也先后举办职工演讲，建设银行营业部坚持职工轮流主持晨会制度，既活跃了晨会气氛，又有效增强了晨会的针对性和效果。

（二）以实施文明行业创建活动为载体，努力提高职工职业道德素质。五年来，市总工会牵头开展的创建文明行业活动，始终坚持以提高职工素质为目标，以职工职业道德建设为主要内容，以推行服务承诺制为主要载体，先后组织实施了两次“万人评行风”活动、多次明查暗访、多次街头宣传、四次与广播电合举办热线咨询等一系列活动，选树了5个优秀文明行业，10个创建先进先进集体和15个先进个人，形成了横向到边、纵向到底，职责明确，齐抓共管的文明行业创建的良好局面。市邮政局、江北供电公司、市运管处、建行江北分行被省文行委授予全省文行创建工作先进集体，工行江北分行长江路营业厅、电信江北分公司长江路营业厅、市行政服务中心被省文行委授予省级文明窗口，市福利中心的杨钱八被省文行委授予全省模范文明职工，同时被省总工会授予省五一劳动奖章。

（三）以开展“创争”活动为载体，切实提高职工队伍综合素质。近年来，根据全总和省总的部署，全面启动了“创建学习型组织，争做知识型职工”活动，成立了“创争”活动领导机构，制定了“创争”活动方案，组织开展了“创争”知识竞赛，市总工会和江北华源公司、江北供电公司获此项活动全国优秀组织奖。组织开展了纪念中华全国总工会成立80周年职工知识竞赛系列活动，在全市1.5万多名职工填写知识竞赛答题卡的基础上，组织有28个单位参加的知识竞赛抢答赛，经过预、决赛的激烈角逐，市大地股份公司代表队最后脱颖而出，获得抢答赛一等奖。大地公司工会根据企业科技含量高的特点，坚持不懈地狠抓职工素质工程；江北华工集团自成立以来，坚持开展职工读书自学活动，以此促进企业职工队伍整体素质的提高。

篇8

《侵权责任法》第六十二条规定：医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。仔细解读这条规定,我们可以认定侵权在医学范畴的表现有：1，超出需要的知情范围试探患者的隐私；2，故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私；3，以非诊疗需要知悉患者的隐私；4，未经患者同意允许实习生观摩其身体；5，未经患者同意公开其病历等有关资料。

妇产科是特殊的科室，也是涉及女私较为集中的科室，所有妇产科医护人员更应熟知侵权法内容，树立谨慎的工作态度，充分保护患者的隐私，尤其避免无意识中出现的侵权行为，最大减少患者出现不满情绪及投诉，甚至发展为医疗纠纷。

1隐私的定义

早在1980年由美国法学界沃伦（SEMUELD.WARREN）和布兰德斯（LOUIS D.BRANDEIS）提出(1)：隐私是患者不愿告诉他人的秘密，包括个人身体秘密、身世及历史秘密，有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等(2)。并逐渐得到了全世界的认可。

2妇产科容易发生隐私泄露的环节

1）问诊宣教中泄漏患者的隐私：在妇产科门诊，排队就诊者众多，也不乏陪伴者，因此询问病史时，往往不能很好地回避其他人。在病房中有同一病史的病友及探视者在场，医护人员在讯问婚育史、既往史时不经意中泄漏了患者的病史。也可在进行健康宣教时，或是在介绍某些经阴道给药的药物用法时，泄露了患者婚前性生活史、患有阴道炎、性病等隐私。

2） 诊疗操作时暴露患者的隐私部位：在临床操作中，医护人员存在随意掀开患者的衣裤、被子等，不经遮挡将患者的隐私部位暴露无余。或是在检查室做妇产科检查时，不避讳其他病员在场，都是侵犯隐私权的行为。再者在临床带教过程中，未经同意，用患者充当活教具，让众多实习生观看甚至操作等行为都严格侵犯了患者的人格、自尊。

3） 病历管理不妥导致隐私泄露：众多医院对病历的管理较为缺陷，病历随处乱扔，易使无关人员翻看。而病历详细地记录着患者的一般信息及病情，如婚姻史、孕产史、性生活史等，从而使患者隐私流传到外面。另外，一些母婴用品等不法商家也会通过各种途径获取孕产妇的基本信息，包括电话号码等，然后不断来电来信以推销自己的产品，严重骚扰了患者的生活，而这也是我们给不法分子提供了侵权机会。

4） 其他：医护人员在公共产所大声讨论患者的病情，这种信息被过往人群获得，同样造成隐私泄露。或者在进行科研论文时，未经患者同意自行拍照并将之公布于众，这些都构成了侵权行为。

3如何更好地保护患者的隐私

1） 首先要加强法制法规的学习：组织医护人员共同探讨刑法、侵权责任法等涉及医学界的法制法规，将之读懂读透，并进一步展开，运用于临床医护工作中。强化医护人员的法律意识，严格遵守操作规程，提高工作责任心。

2） 宣教、询问病史时应谨慎：门诊可以设立导医台做好分诊工作，同时严格限制男性及其他无关人员进入。实行一对一式医患交流。在病房进行健康宣教或询问病史时应避开家属及其他患者、探视者等，选择合适的场合进行。

3） 实施操作时不暴露患者的隐私部位：对患者进行诊疗操作时，应选择合适的时机、场合。在病房中可用床帘或屏风遮掩。在检查室内作检查时养成随手关门的习惯，并严格杜绝闲杂人员入内。

4） 做好病历保管：可推广使用电子病历书写，并设置权限加密处理。禁止非工作人员随意进出医护办公室，禁止无关人员翻阅。保管好病历是保护患者隐私的重要环节(3)。

5）其他措施：医护人员应充分尊重患者，加强医患沟通，做好心理护理。不在不适宜场所讨论患者的隐私，在实施临床带教、采集科研论文资料时，都应尊重患者意愿，征得同意后方可进行。

4小结

随着社会的进步，人们越来越注重保护自己的合法权益，稍有不慎即有可能卷入医疗纠纷中。尊重和保护患者隐私权不仅是一些职业道德的要求，也是法律和公民基本权利的要求，是保证“以人为本”服务质量的基础条件（4）。医护人员在工作中，应时刻给自己敲警钟，强化法律意识，尊重患者，以人为本，严格做到不泄露患者的一切隐私，从而促进医患和谐，提高患者的满意度。

参考文献

［1］王湘，邓瑞娇，保护病人隐私权在护理实施中的问题与对策［J］.中国医学伦理学，2005，18（6）：88―89

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中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0146-02

人工种植牙，是将经过精密设计的与人体骨质兼容性高的纯钛金属经外科手术，放置在缺损牙原有的颌骨内，并使之与人体颌骨形成良好、稳定的结合，然后在人工牙根上制作烤瓷牙冠，故又称为人工种植义齿。种植牙有不磨损邻牙、舒适、固定好、真实感强、咬合功能好兼具操作简单和安全可靠的特性。由于种植牙功能性强且没有破坏性的有点，已经逐渐被人们所接受，被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式[1]。种植牙手术后，患者的咀嚼效率可有大幅提高。虽然种植牙具有明显优势，但难点重点在于患者的自我维护和护理，因此必须对患者加强健康教育，促进患者掌握日常护理并提高主动进行口腔预防保健的意识，以达到减少术后并发症和延长种植体寿命的目的。我国尚未有系统、全面、规范的口腔种植牙健康教育模式。本研究过程中，始终坚持一切从患者出发，结合患者实际病情对患者开展个性化、人性化、全面、有针对性的强化健康教育，以提高患者治疗依从性，取得了满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月-2011年1月来笔者所在医院进行人工种植牙治疗的患者100例，其中男58例，女42例，年龄20～75岁，平均（36.5±8.23）岁。文化程度初中以下35例，初中38例，高中19例，高中以上8例。根据牙位缺失情况分为前牙缺失和后牙缺失，前牙缺失44例，后牙缺失56例，共缺牙115颗，牙缺失病程6个月～15年。所有患者均符合手术适应证。将患者随机分为试验组和对照组，各50例，两组患者年龄、性别比例、缺牙位置、学历程度等病情相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 健康教育方法

1.2.1 试验组采取强化宣教 参考相关文献[2-5]制定健康教育内容。健康教育内容包括术后预防并发症用药、改变不良生活习惯、加强口腔保健三方面。（1）术后预防并发症用药：术后患者如仅有轻微疼痛和不适，不需要服用药物，但患者觉得疼痛难以忍受或者特别敏感，可在手术后即服用止痛药，正常情况下24 h后患者应不再感觉到疼痛。手术后应密切注意患者创口情况，经常查看患者创口局部是否有渗血、出血、红肿、分泌物，为预防术后并发症，术后口服抗生素3 d，对于手术后并发伤口感染的患者，可引流并使用抗生素和糖皮质激素。（2）改变不良生活习惯：首先，嘱吸烟患者戒烟，通过健康教育使患者认识到吸烟可引起牙周病，烟草中焦油含有的有毒有害物质会对口腔黏膜、牙龈以及牙齿釉质造成损害，可导致牙龈炎和因焦油粘附牙齿而形成的牙结石；其次，患者要注意饮食平衡，营养要全面，可适量补充钙质，并通过适度的体育锻炼促进机体对钙质的吸收，促进术后骨愈合；再次，嘱有夜磨牙的患者及时就诊和治疗。（3）加强口腔保健：首先，保持口腔清洁卫生要做科学并注意技巧，种植牙对于口腔卫生要求较高，术后每天应多次使用漱口液含漱，患者必须养成进食后及时漱口的习惯以保持口腔清洁卫生。患者需掌握正确的刷牙习惯，包括刷牙方式、次数及每次刷牙持续时间。必须坚持每天早晚各刷牙一次，有研究表明每天刷牙两次及以上较两次以下可以明显降低种植体周围炎的发病率，每次刷牙时间不能少于3 min，每次刷牙时间太短会增加种植体周围炎的发病率。应选择特制软毛牙刷，以避免伤害牙龈并提高清洁效果，用干净手或者牙刷软毛顺牙龈向牙冠做水平方向按摩。每天定时清洗种植体基底，防止口腔牙垢和牙结石附着。对于牙刷清理不到位的死角，可以使用牙线来清洁，但要尽量避免使用牙签。老年患者由于认识不够，口腔卫生长期处于不良状况，更应该加强教育以使其正确认识，使其保持好口腔清洁卫生。其次，合理用牙，建立正确的咀嚼习惯，不能过度使用种植牙去咬和咀嚼硬物，避免损坏种植牙，造成种植体松动甚至脱落。再次，嘱患者定期复诊。一般种植术后3～6个月才继续进行接桩、戴冠，两年内会进行影像学和临床检查，按照种植体成功标准对种植体进行评价。因此应告知患者在术后1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年定期复诊，并详细记录每次复诊情况。最后，教育患者树立良好的口腔卫生预防保健意识，定期口腔检查。嘱患者6个月进行一次口腔卫生状况检查并洁牙一次，以便于医师尽早发现问题，及时处理，避免发生并发症。

1.2.2 对照组采取传统常规宣教 内容同试验组，但不具备系统性、规范性以及强化教育。

1.3 评价指标

调查两组患者对于术后预防并发症用药、改变不良生活习惯、加强口腔保健三方面的治疗依从性，根据执行情况分为完全、基本、不能三个评价指标。完全：患者掌握并执行健康教育内容九成以上；基本：执行落实六成以上；不能：执行落实较少甚至不能执行。完全和基本执行视为有效，不能执行视为无效。有效率=（完全例数+基本例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

所有数据经Epidata输入计算机，应用SPSS 12.0统计软件分析，计数资料采用字2检验，P

2 结果

通过强化宣教，试验组依从性情况显著好于对照组，有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 试验组与对照组治疗依从性对比 例（%）

组别 完全 基本 不能 有效

试验组（n=50） 32（64.00） 16（32.00） 2（4.00） 48（96.00）

对照组（n=50） 21（42.00） 15（30.00） 14（28.00） 36（72.00）

3 讨论

种植牙治疗的关键在于患者自身平日护理和预防保健，因此，对患者加强健康宣教极为必要。强化宣教不仅在于通过增加患者口腔卫生知识，提高患者知晓率，更在于通过提高患者自我保健意识而促使患者主动参与预防保健。强化宣教显著提高患者的治疗依从性，间接提高治疗效果，更促使患者树立疾病预防保健意识，提高患者促进自身健康的主观积极性。

研究显示，通过强化宣教，试验组患者依从性明显好于对照组，有效率较高。笔者在强化宣教时采用多种宣教方式相结合，结合患者认知水平，制定强化宣教计划，并注意与患者的沟通交流，加强心理宣导，以掌握患者认知状况并针对性地进行一对一、面对面的强化教育。教育方法主要有以下几种：（1）语言文字教育。向患者发放健康教育资料和教育计划，并由主管护士亲自向患者讲解口腔卫生保健的目的、意义、方式方法，使患者切实提高预防保健意识。（2）集体学习与考试考核。组织患者集体观看口腔护理知识讲座并组织讨论，使患者更好地掌握知识并加深自我体会，以便于提高保健意识，组织考试或者问卷调查。（3）观察治疗依从性。采取调查登记的形式，加强出院回访。通过这种综合性的宣教，明显提高了患者的治疗依从性。

综上所述，强化健康教育宣传能显著提高患者治疗依从性，间接促进治疗效果，并提高患者对于疾病的预防保健意识。

参考文献

[1]刘洪臣.口腔修复技术新进展[C].2008年全国第十三届口腔医学学术研讨会论文集，2008：3-10.

[2]周国娟，宋玲娣.人工种植牙术围手术期感染因素分析及预防与控制[C].2012全国口腔护理新进展研讨会论文集，2012：584-586.

[3]何飞虹.种植牙手术的有效护理与配合[J].健康大视野，2013，21（6）：329-330.

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论文：社区护理；社区护士；社区服务体系

社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而来的，用以促进和维护人群健康，提供连续性的、动态的综合的护理服务。社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，社区护理的特征是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务。目的是解决社区居民的健康新问题，满足其对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高社区人群生命质量。服务对象是以社区的人群为主，面向个人、家庭提供服务。现将社区护理目前状况及其发展策略介绍如下。

1社区护理的意义

社区医疗保健服务，实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务，社区服务提高了社会效益。在社区工作中，通过针对性的健康知识宣传，使人们熟悉到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。护士进入社区，用知识和技术解除病人的痛苦改变人们不良卫生习惯等，增进社会对护理工作的理解，提高护士对事业荣誉感和自信心。

2社区护理目前状况

2．1社区护理人才匮乏在对社区护理进行调查过程中发现，社区卫生服务中，基本上以医疗、预防为主康复护理、保健内容较少，不能充分体现社区护理的特色。1个社区服务站服务1条街，1个街道居民有3000人～5000人，护士仅1名～3名，社区服务只有初步的治疗，社区保健知识宣教、自我保健、疾病预防等工作难以开展。长久以来，我国护理服务一直注重临床护理，社区护理服务十分薄弱。社区护理是一项范围较广，所需知识面较宽的工作，其服务不同于临床，要求社区护士要有较全面的护理知识和人文知识。而目前的社区护士普遍学历层次不高，再加上规范化培训、继续教育也未受到社区护士的足够重视，致使社区护理队伍整体素质较低，无法提供高素质、深层次的护理服务。社区护理急需大量的全科护士，而我国社区护理教育还是一项薄弱环节，缺乏培养专门的护理人才从事社区护理工作。

2.2社会对社区护理工作缺乏信任和理解常言道“三分治疗，七分护理”，然而社会上对社区护理工作仍有偏见，有些人对护士的价值并不真正理解，部分人群对社区护士独立自主的护理服务持怀疑态度一，这样病人的护从性必然很低，护理效果自然受影响，反过来势必制约社区护理的发展。

2．3公众的卫生保健意识滞后改革开放以来，人们的生活水平在不断提高，但人们对卫生保健需求没有相应提高，主要原因是过去的医疗卫生部门工作重点放在院内治疗，对防病保健工作投入少、宣传少，现在社区中的大多数老人文化程度低，卫生保健意识也很低。另外，目前一些人下岗，经济收入低，影响人们对卫生保健的投入，他们的钱只能用在有病治病上，谈不上无病防病。

3社区护理发展策略

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二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目，开展科研工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

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总思路：根据卫生局20xx年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。

1、十个理念：就是我院20xx年提出的十个文化理念的延伸。

2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理；加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化；加强服务品牌的建设；加强人才培养的力度；加强团队建设的步伐。

3、两个提高：通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。

一、医疗工作、人才培养：

（一）基础医疗质量：通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

（二）医疗文书质量：1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

（三）医技科医疗质量：1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。

（四）门诊部医疗质量 ：提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。

医疗安全工作：

医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》，继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训；特别是《医疗事故处理条例》的学习；举办急诊系列知识培训，加强医务人员的业务技能的培训；举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。

人才培养、继续医学教育：

实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。

（一）继续教育工作：

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。

2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。

3、积极撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。

4、举办学术培训班。

5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。

（二）三基训练和教学工作：医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。

（三）、教学工作

1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。

2、对新上岗职工开展岗前教育工作

体检工作

配合医院组织成立体检队伍，组织配备B超机、心电图机等体检专用设备，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务，方便广大人民群众健康体检的需求， 医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。