基层医学论文范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇基层医学论文范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

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2自信心及恒心

基层医生对撰写论文，往往具有一种畏难心理，一种神秘感，能否打破这种感和畏难心理，是基层医生撰写论文能否成功的重要条件，充满自信才会有好的论文产生。此外，基层医生撰写论文还应具备持久恒心，不要一挫便馁。不断在投稿中寻找差距，总结经验，才会做到得心应手。量变在一定条件下可以引起质变，这是辨证唯物理论的基本论点之一。

3正确选题

正确选题是基层医生撰写论文的核心条件，相对大医院的医生来说，正确选题的问题较之更重要。一种疾病的观察与治疗，基层医生一年中可能遇到的数量相对较少，如果选题不正确，对基层医生来说则难上加难。因此，选题要新。新颖这两个字内容颇多，其中熟练地掌握所选题目国内外(主要是国内)的概况、动态和进展是关键。这需要日积月累，长年钻研业务及阅读杂志才能做到。

4正确选刊

国内各种医学期刊有很多种，正确选刊对基层医生成为重要。一是所写论文要实事求是，对自己的作品估计过高是基层医生尤其是初学写论文者的通病，如无国内罕见仅见的成果或发现，一般不应投寄知名度高有影响的大杂志。二是选择门户偏见较少，常刊载基层医生论文的期刊。因此，基层医生撰写，选择杂志也是重要条件。

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1．2业务素质较低：检验专业是一门技术性很强的专业，而检验技术人员是检验工作的核心。近几年来，专业技术人员流动性较大，一些有经验有特长的技术人员流入其他科室，补充一些专业不对口，造成技术人员的整体素质不高，而且部分人员不注意下功夫去认真钻研业务，技术上没有长进。以及长期以来技术人员培训少，信息不畅通等诸多因素，导致技术人员专业技术长期停留在低水平或传统的方法上，对现有的一些高新的技术方法难以接受，更不用说在业务上有新的突破和创新。

2基层检验工作的构想

针对上述状况，基层医疗机构的领导要高度重视检验工作和检验人员的业务培训工作，增强基层检验从业人员责任心和使命感，努力提高业务素质，加强检验质量控制，确保检验结果的准确性和可靠性。根据基层日常工作需要，进一步完善医学检验技术专业人才培养模式、提高人才培养质量，针对性地开展教学活动。

2．1合理配置人员，解决人员资历过低问题：从事临床检验工作必须经过院校医学检验专业的正规培训，时间不少于2年。未参加过系统的理论学习的人员，一律不准从事检验工作。护士、医生改行的，必须参加正规培训，在临床检验相关科室进修学习时间不少于2年，方可安排从事检验工作。

2．2紧贴基层实际，加大培训力度：医学检验技术专业的培训工作，必须面向基层。由于基层目前医学检验人才的严重匮乏、业务开展受诸多因素限制。因此，我们必须在短期内筛选针对性的检验项目、以明确培训内容，需突出学员的能力培养。对检验项目的基本操作、基本技术都制订了完善的实训内容、实训实施计划、考核细则，做到按纲施训、严格考核。

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1.2方法：患者收治住院后，药学人员开始对患者用药的情况进行全方位的服务与指导，具体方法如下：①建立患者用药档案，详细记录其一般资料，并归类管理。②成立药学服务小组，由主管药师及副主任药师组成。③制定并落实患者用药的相关方案，编写干预信息，包括患者个体化用药治疗方案、用药指导、药物咨询、药物不良反应管理等。④通过简明易懂的语言向患者讲解疾病与治疗药物的相关情况，以及药物的机制、作用、服用的最佳时间、剂量、药物不良反应、注意事项等，同时还应向患者解释疾病的相关常识与发病机制，若未采取积极有效的措施会引发哪些并发症等，以此加强患者对疾病的防治意识。

1.3观察方法：①自拟用药指导与调查问卷（共设9个问题）对本组患者药学服务干预后的效果进行统计与分析。②观察对比药学服务干预前后患者治疗依从性。根据Morisky制定的服药依从性问题，通过问卷来调查患者的治疗依从性（共设4个问题）：是否根据医嘱要求的用药次数进行治疗；是否根据医嘱要求的用药剂量进行治疗；是否根据医嘱要求的用药时间进行治疗；患病后是否根据医师要求坚持用药治疗。完全做到计1分，基本做到计3分，偶尔做到计1分，做不到计1分，分值越高，说明患者的治疗依从性越好。

1.4数据统计学：通过SPSS13.0软件进行分析统计，计量资料以（x-±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1120例患者临床药学服务干预前后的问卷结果对比：问卷调查结果显示，临床药学服务干预后，患者疾病及药物等相关问题的知晓情况明显优于药学服务干预前。结果说明，通过药学服务干预后，患者对疾病及药品相关知识的认知情况均明显加强，同时多数患者认为开展临床药学服务十分必要。

2.2两组治疗依从性对比：120例患者临床药学服务干预前，治疗依从性分值为（9.10±2.20）分，经临床药学服务干预后，治疗依从性分值为（15.12±3.22）分，药学服务干预前后对比具有差异统计学意义（P<0.05）。

3讨论

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手机短信教学，具体指的电大教师将教学内容编辑成字符或图像，通过短信的形式发送到学生的手机上，学生对服务器或其他学生发送短信，进行教学的反馈活动。基层教学点通过手机短信的方式进行移动教学，其教学模式的开发成本较低，规模较小，只需在网络教学平台中嵌入短信操作，即刻实现基层电大远程教育中师与生、教与学之间的互动，是移动学习中最为简单、快捷的方式。电大教师可以通过系统短信操作平台，及时将教学大纲、教学任务、教学动态、教学测验等内容通过短信发送给基层教学点的学生，学生根据短信内容及时予以反馈，以此开展手机短信教学，教师还可以将手机短信教学模式与近年来颇受广泛运用的问题教学方式有机地结合起来，创设极具意义且切合学生实际的问题情境，并将问题通过手机短信的方式发送给学生，学生通过自主学习、查阅相关资料、学习与问题息息相关的知识，寻找解决问题的办法，提高解决问题的能力。而当学生在参与移动学习的过程中，若是对解决问题的要求不甚了解，或是在无法通过计算机等方式查阅相关流程、知识的情况下，可以借助移动通信网络或者是手机本身的知识库来及时解决问题，也可以运用手机短信寻求教师或者是同学的帮助。

（二）情境认知活动教学模式

与传统教学模式中学生间接地从教师那获取知识不同，情境认知活动教学模式强调的是外部环境对学生的重要性，学生自身融入真实的社会文化情境，通过调查研究、考察、访谈等活动，与学习环境直接互动，从而构建自我认知结构，掌握教学知识与技能。移动学习具有移动性、灵活性、交互丰富性、个性化等特点，这些特点使得移动学习呈现出极强的情境相关性。榆林市电大可以根据自身教学实际，设计移动学习活动与资源，构建手机移动教学系统，系统中包含移动教学组织、移动教学管理、教学过程评价、教学结果评价、学习群组等功能，在不断实现上述系统功能的基础上，为学员创设良好的潜在学习情境，包括社会情境及物理情境，其中社会情境可以通过综合教师、学员、学习伙伴的价值观念、知识结构等共同体性质加以构建，物理情境包括学员自身所处的自然环境及其使用的移动设备性能。在物理情境下，学生可以根据自身实际以及具体的学习情境，确定一定学习活动的开展方式，并科学地选择学习的内容及策略，开展多层次多角度地学习，实现整体把握，全面认知并掌握所学内容；在社会情境下，学员可以通过与教师、学习伙伴之间进行即时互动与分享，实现教学内容的快速分享，从而提高教学的认知，榆林市电大可以通过丰富的情境不断满足学员的学习需要，以此提高电大教学的效果。

（三）资源整合的教学模式

随着移动通讯技术以及移动设备的不断普及，学习者身处的学习环境发生了很大的变化，而榆林市电大及十二个县区基层教学点的培养对象大多是在职成人，学员没有固定的时间进行学习，只能通过零碎的时间进行学习，移动学习为学员的碎片化学习提供了便利。榆林市电大可以根据学生学习的实际以及本课程自身的性质特点，制作远程教学资源库，细化教学目标，给予学生明确的学习目标，将学习资源发放到学生手机上，或是采用网页、纸质文本等多种形式将教学资源发放给学生，引导学生使用各种教学资源进行系统化地移动学习。

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韩国文化体育观光部柳仁村部长在贺信中也表达了对此次高层论坛衷心祝贺，认为韩中建交16周年以来。两国因经济互补性和文化相似性，在各方面取得了令人刮目相看的进展，希望“中韩暨观察员国家文化艺术界高层学术论坛”不仅是一次学术活动，更愿其成为对亚洲各国文化艺术方面创造出新价值的盛会。

王文章院长发表致辞时说，在21世纪经济全球化的背景下。世界各地的区域合作日益密切，亚洲各个国家在政治、经济、文化等各方面的合作日益加强。举办首届“中韩暨观察员国家文化艺术界高层学术论坛”。为亚洲各国文化艺术界的艺术科学研究和艺术创作实践提供了一个交流研讨平台。亚洲各国人民曾经以自己独特的文化艺术创造。为世界文化的多样性发展做出了重要贡献。在21世纪的今天，亚洲各国人民必将以自己的勤奋和智慧为世界文化的多样性发展做出新的贡献。文化艺术的交流合作与相互促进，离不开沟通理解与相互尊重。中国著名社会学家先生曾提出未来世界文化发展的境界：“各美其美。美人之美，美美与共，天下大同。”不同国家、民族的人们，首先是发现、热爱自身之美，然后是包容、相互学习他人之美，得到相互欣赏、赞美。不同的美和谐与共是一个多彩的世界、多元的文化，进而达到相互尊重、世界和谐的大同之美。相信亚洲各国文化艺术界的朋友们会热情携手，共同努力。以卓越的文化艺术创造，为自己国家、民族在21世纪的文化艺术发展开拓出新的境界；在保持文化独特性的同时，努力促进亚洲文化的和谐、繁荣和发展。

韩国韩中文化艺术协会会长柳在沂致答谢辞。他认为随着经济的高速发展，亚洲各国日益关注本国的文化产业发展，来自韩国、中国、日本、越南和新加坡等国的专家学者和文艺界精英一起聚首北京，深入探讨亚洲文化的发展。相信各国专家学者和文艺界人士能为亚洲文化艺术的发展发挥应有的作用，而论坛的成功举办，一定能为亚洲未来的文化艺术发展打下坚实的基础。韩国代表团团，长崔祯镐和观察员国代表、越南文化通讯研究院院长阮志坚也作了大会发言。

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（二）编辑在加工编排方面的创造性价值

期刊加工编排的过程也就是对文本内容进行后期编排制作，虽然无法创新作品的内容，但是也需要深入推敲文本的观点，合理安排文本结构，灵活推敲文本语法知识。同时，期刊编辑工作者在后期编排的过程中，还需要纠正文稿的不足之处，有效提升文稿的质量，所以便需要期刊编辑工作者发挥自己的创造性能力，充分突出自身的创造性价值。其中，医学论文在编辑的过程中，语言文字的运用是论文提升质量的关键。医学期刊在编辑的过程中并不追求辞藻的华丽，而是注重语言的精炼和准确。但是，部分医学论文在编辑的过程中，虽然内容较为独特和新颖，语言运用却常常词不达意，这并不符合医学论文的编辑标准，而且在一定程度上降低了医学论文对读者的吸引力。例如，一位期刊编辑在文稿后期的加工编排过程中，遇到作者主要阐述的是全科医学及循证医学商务教育问题，而在文稿的具体内容中却论述的是“循证医学教育理念能够为全科医生提供良好的学习途径，掌握学习方法，为文献检索服务”。这句话明显不通顺，而且主谓语搭配不恰当，所以无法让读者直接了解文章所要表达的意思。期刊编辑与作者进行沟通之后，才了解到作者主要表述的是“循证医学教育理念能够为全科医生提供新的学习方法，而全科医生则可以通过文献检索的途径来进行学习”。通过这个案例可以看出，期刊编辑工作者在进行加工编排的过程中实现了对文稿的再创造，充分突出了期刊编辑工作的创造性。

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在已的22名学生中，工作年限为5～20年，平均15．4年，参加工作时间较短的医务工作者中有的比例较小，在基层医院工作年限短的职工难度较大。近五年有需求的比例为74．4％（58／78），说明许多学生都有为了晋升职称而的迫切需求。因为有的需求，所以大部分学生选择了无所谓哪个专业和临床基础检验领域进行，这也符合基层医院医学检验科工作的现状，大部分为一些常规的检测项目，而一些新的检测技术较少。与未发表原因分析进一步对已和未的学生进行原因调查分析，在成功的学生中，有81．8％（18／22）的学生认为成功发表的原因在于晋升职称的要求。而在未的学生中，有57．1％（32／56）的学生认为论文写作太难，不知道如何下笔，有32．1％（18／56）的学生认为，虽然晋升职称需求，但是自己还没有到晋升职称的时间。

随着高等教育改革的不断深入，成人高等教育已成为一种重要的教育形式，在国家经济社会发展中的作用和地位日渐明显。成人医学高等教育是我国医学高等教育的重要组成部分，随着终身教育体系的构建和学习型社会的逐步建立，对医学从业人员的要求也随之提高，成人医学高等教育越来越多地受到重视［5］。成人医学高等教育中的检验医学专业旨在提高中专起点或者专科起点的检验医学从业人员的基础理论、基础知识和基本技能，学生主要为学历相对较低的基层检验医学从业人员，同时也为他们知识水平的提高提供了一个很好的平台。成人检验医学高等教育授课的对象大部分来自各级基层医院，尽管他们中相当一部分已成为单位的骨干，但这些学生几乎没有接受过医学科研理论和方法的训练，缺乏基础与临床科研的实践活动。而目前成人教育只是局限于给定参考教材的课堂教学，对于学生的科研思维和创新思维的提高效果不明显。医学论文是对医学领域进行深入探讨研究，经过分析、论证、推测、总结后得出的文章［6］。通过对成人高等教育中的检验医学专业的学生进行情况的调查统计，可以初步了解他们的医学科研能力和创新思维。本次的调查结果显示，78名学生中有82．1％（64／78）供职于公立医疗机构，62．5％（40／64）供职于基层医疗机构（民营医院和公司未计入），与其他研究调查成人高等医学教育专业学生来源于基层结果相近［7］。因为基层医院接受到检验医学方面新理论和新检验检测方法机会相对较少，增加了他们的难度。本次调查中已经发表过论文的学生比例为28．2％（22／78），也说明了这个问题。的22名学生的工作年限为5～20年，平均15．4年，说明虽然难度很大，但是通过在实践中不断的积累还是可以的。

此外，近五年有需求的百分比为74．4％（58／78），说明许多学生都为了晋升职称而有的迫切需要。因为有的需求，所以大部分学生选择了无所谓哪个专业发表和临床基础检验专业发表，这也符合基层医院工作的现状。在成功的22名学生中，有81．8％（18／22）的学生认为成功发表的原因在于晋升职称的要求，属于被动，这也说明外在的压力可以促进论文写作，这也提示医院可以采用一定的措施，挖掘医务工作者的潜能，促进他们发表更多的论文。而在56名未的学生中，有57．1％（32／56）的学生认为论文写作太难，不知道如何下笔，有32．1％（18／56）的学生认为，虽然晋升职称需求，但是自己还没有到晋升职称的时间。这也说明需要对他们进行论文书写方面的指导。有学者通过指导成人高等医学教育学生的毕业论文写作来提高这些学生的科研能力和创新思维［8］，取得了一定的效果，值得借鉴。虽然该方法具有一定的优点，但根据我校检验医学专业课程紧和任务重以及毕业生指导教师较少的现状，目前不太符合我校的教学模式，在后续的教学工作中可以考虑该模式的采用。普通高校成人教育实行学分制的构想也有报道［9］，建议我校教学和培养主管部门将学分制引入到医学成人本科教育，同时将论文写作纳入学分的范畴，这样可以督促学生进行论文写作，从而提高学生写作水平。我们提倡各位授课老师在上课时，理论课讲授结束后，讲解一些关于论文写作方面的知识，对学生灌输一些科研思维，同时选用可能在临床检验工作中可以写作论文的方向，让学生自己去总结和实践，还可以对已经发表的论文进行讲解，通过这一系列教学手段可能会对学生有所帮助。

作者：谢而付 蒋理 王芳 黄珮珺 潘世扬 单位：南京医科大学第一临床医学院医学检验系 南京医科大学第一附属医院检验学部

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1通过简单举例说明预防医学对临床授课内容的不足起到补充作用

临床医学生通过预防医学的学习,扩大了知识面,对提高其业务水平很有帮助。一般来说,临床课教材只从临床的观念侧重对常见疾病进行讲述,而在实际的工作中,会遇到其他涉及预防医学问题,这时候就可以将预防医学的概念及其所涵盖的主要内容做一个大体的介绍,即传统的预防医学主要包括三大卫生(职业卫生学、环境卫生学和营养与食品卫生学)以及两大工具(卫生统计学和流行病学)。而在行医过程中涉及到的与预防医学有关的最常见的问题如:某些患者得知病情后往往希望能得到膳食上的指导以及注意事项,这就需要有一定的营养学知识方面的技术支持进行膳食治疗与食谱设计;对于食物中毒的正确诊断、治疗及处理,也需要食品卫生学的知识,只有具备了一定的食品卫生学的常识才会及时地对防疫部门进行汇报,从而控制病例进一步增加;再有就是在进行常见或是疑难的职业中毒的诊断治疗时,如果具有敏感的意识,就会对病人的职业史进行详细地询问,从而减少误诊;再有就是一些地方病的出现,又涉及环境卫生学的知识等等,类似这些问题在临床讲授中很少提及,而在实际工作中又经常遇到。尤其在基层工作中更是如此。

2通过预防医学的学习有助于加深对疾病的认识,发现重大事件

通过对比明确临床医学和预防医学的区别和联系。临床医学一般只谈个体,即病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗,而预防医学则研究群体,即疾病谱、流行规律和预防措施。通过预防医学的学习,可以对疾病有一个全面的认识,对临床上的诊断治疗都有较大帮助。例如,一个以主诉为咳嗽、咳痰、胸闷的病人入院后经胸部X线初步诊断为粟粒性肺结核,但是结核菌素试验结果并不支持结核诊断,经详细的病史询问后发现该患者曾参加过小煤窑的开采,患者描述当时开采时灰尘极大,非湿式作业又无佩戴口罩,同村去的老乡也有类似的症状,经诊断为煤工尘肺,该病为法定职业病。为此,对农民工的健康问题引起了社会和政府的高度重视,依法取缔了许多非法经营的小煤窑,而发现这一重大事件的还是工作在第一线的临床工作者。当临床医生变换从预防医学角度看问题时,不仅能较为容易地做出正确的判断,同时还能成为很多重要事件尤其是重大传染病的一线发现者,如2003年发生的“非典”也是由一线的临床医生发现,早发现、早诊断及早治疗避免了更大的灾难。

3有利于基层全科医生的培养,培养实用型的基层医学人才

目前培养的临床医生,主要面向基层,尤其是农村和社区,而适应基层的需求主要是全科医生。我国现在正在进行社区医疗改革,全科医生的需求日益增加,在全科医生培养过程中更是需要克服传统医学教育所存在的预防与临床医学相脱节的现象,应建立预防医学的新理论体系,对医学生进行宏观指导。该理论体系包括:预防医学贯穿在疾病自然史的全过程、三级预防的概念、全科医学的涵义和在我国的可行性、医学模式转变理论与健康观、整体医学的观念、初级卫生保健的概念等。不同地域、社会层面有着不同的卫生需求,如:很多山区和农村常见营养缺乏症;卫生环境差导致的传染病盛行;有些地区微量元素过多或过少导致的地方病。高级社区出现的某些心理问题,不健康的行为导致某些疾病的高发,慢性疾病如心血管、脑血管疾病、肿瘤将成为主要卫生问题,类似这些问题,往往需要一定的预防医学知识。作为一名实用性人才,防治应该是一体的,通过预防医学教学,可以使学生认识到防治的辨证关系,防为本、治为标,防治之间相互配合,才能更好的解决问题。因此,预防医学教育不仅对培养实用型人才起到重要作用,对将来的社会发展也起到重要作用。

4通过预防医学的学习,有利于医学论文的阅读与撰写,培养科研思维

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[摘要]为进一步深化医学职业教育教学改革，突出专业特色，提高人才培养质量，众多高职院校临床医学专业开展了院校（医院与学校）合作机制建设。本文深入总结与分析了渭南职业技术学院临床医学专业在医教协同背景下进行的人才培养模式改革，如通过院校合作平台进行人才培养方案修订、课程体系建设、革新教学内容与教学方法、打造“双师型”教师团队，实现了基础—临床、理论—实践、课堂—工作环境的一体化教学，探讨了高职院校临床医学专业的院校深度合作机制，以期为深化与完善临床医学职业教育发展提供参考。

[关键词]医教协同高职临床医学人才培养院校合作改革

2014年，教育部、国家卫生计生委等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，指出医学人才培养改革应强化临床实践教学，构建标准化、规范化医学人才培养体系，建立医学院校与基层医疗卫生机构的合作机制，使医学人才培养成为医教协同的系统工程[1]。医教协同作为医学教育改革与发展的基本策略对高职院校医学人才培养提出了新要求。本文主要对渭南职业技术学院在“医教协同，院校合作”背景下实行的临床医学专业人才培养模式改革进行总结与探索，以期为深化与完善临床医学职业教育发展提供参考。

高职临床医学人才培养模式创新势在必行

1.现阶段，我国高职临床医学专业人才培养方案存在的弊端

一方面，我国为满足城乡居民医疗保健需求正逐步完善初级卫生保健体系，鼓励农村基层订单式定向医学教育，这对高职医学职业教育的发展来说是极大的机遇[2]；另一方面，如何培养“下得去、留得住、干得好”的基层医疗工作者，成为高职临床医学专业教育的重要课题。目前，高职院校临床医学专业的人才培养方案大多缺乏自身教育教学特点，类似压缩版的本科方案：教学设置上仅有课时与学制长短的区别；教学模式多沿用从基础到临床“2+1”的传统形式职业教育，即两年高职在校理论学习，一年临床实习；理论授课比例高，实践授课比例低，导致学生学习兴趣不足，理论知识与实践操作能力不匹配。

2.“1.5+0.5+1”的高职临床医学人才培养模式改革

为改变上述问题，我们实行“1.5+0.5+1”人才培养模式，减少学生在校学习的时间。学生仅需1.5年的校内公共基础课与医学基础课学习；后续1学期进入医院，进行临床专业课学习；随后再有1年临床实习。校内教学环境还开展了床旁教学、案例分析教学，以便于学生实践能力、分析能力、临床思维方法及独立工作能力的培养[3]。临床学习为学生增加了临床实践的机会，使其更熟悉医院的工作流程，能深入了解医院机构设置、运行方式，缩短了临床工作适应期，实习效果显著提高。

医教协同背景下高职临床医学人才培养模式构建

1.医教协同背景下高职临床医学人才培养模式概况

在调研高职临床医学专业适应岗位核心能力需求的基础上，学校整合了医学教育资源与三甲医院进行合作，以培养面向基层医疗卫生和社区卫生服务保健机构的实用型临床医学专业人才为目标，以开展基层医疗卫生工作必备的基础知识和基本技能为培养根本，以典型的临床工作任务为教学重点，以疾病诊断、治疗、预防内容为教学核心，注重学生的学习能力、社会能力、创新能力培养，使其成为具有良好人文素養、职业素养、团队协作精神，致力于医疗服务行业的劳动者和技术技能人才。

2.构建校企合作的高职临床医学人才培养机制

学校与医院共建专业，共同开发课程，行业专家与专业教学骨干共同修订、完善人才培养方案，建立规范的教学体系，实行临床专业课医院内授课与实践的模式；共同建立行之有效的管理机构，规范师生管理；共同制定教学管理制度与教学督导制度，以规范教学，保障教学质量，提高了专业课理论教学与实践教学的效果（见图1）。

3.构建适应岗位需求的课程体系

根据临床医学专业所涵盖的职业岗位群，对行业临床医学工作岗位所需的职业素质要求进行调研，由行业专家与教学骨干共同参与，研究临床医学专业岗位工作任务与职业能力，按照工作任务中必需的知识、能力和素质要求设置课程内容；以工作任务为驱动[4]，以三年制医学高职教育特点为准则，严格遵守基础理论必需（适度）、够用，坚持专业课程针对性、实用性强的原则，构建以就业为导向，以任务驱动职业能力培养为核心，以临床医学职业岗位工作过程为主线的课程体系（见图2）。

（1）理论课程教学。理论课程采用“前期校内，后期院内”的方式授课，学生前三个学期在校完成公共基础课程与专业基础课程的学习，第四学期进入医院，由临床经验丰富、执教能力强的医师与教师共同授课，完成临床专业课学习。院内教学的安排为早上理论课、下午实践课，实现了理论、技能学习与岗位需求零距离。

（2）实践课程教学与临床实习。实践教学及临床实习是理论联系实践的桥梁，是教学环节中重要的组成部分，实践教学由一线医师讲解，规范性、可操作性强，学生需掌握临床助理医师要求的常用技能操作，如心电图、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、肝脾触诊等内容；典型病例分析、床旁教学为学生建立了立体化的临床思维，使其对疾病的认知更为全面。学生的临床实习不少于40周，包含内、外、妇、儿、急诊等科室，毕业时学生应具备开展融诊断、治疗、预防、保健、康复、健康管理服务为一体的医疗服务能力。

4.开展基于培养岗位职业能力的教学

学校以满足基层医疗岗位需求为目的，以院内授课为契机，将教学计划和教学活动向临床实践操作方面进行调整，开展了真实医疗案例结合PBL教学法的专业核心课教学。

5.培养“双师型”教学队伍

师资队伍建设是临床教学改革和推进的重要基础和保障。学校以专业教研室为核心，跨专业、跨院系、跨单位整合校内外师资力量，基于医教协同，学校和医院共同实施教师成长计划。院内授课教师由三甲医院临床经验丰富的主治医师以上职称的医师担任，医师可通过校内的示范课、公开课等活动不断提升自身教学能力；校内专职教师也要进入教学医院顶岗实习，以保障教学紧跟专业发展不脱节，进一步提升教师实践能力[5-7]；学校与医院共同指导学生临床技能比赛，密切进行医教合作，规范专业教学与实践，为今后合作开发课程奠定基础。学校不断提高教师教学能力、教学水平和教学质量，努力打造一支理念新、能力强，以专业带头人、课程负责人为引领，以教学骨干为主体，专兼结合、梯队合理的高素质“双师型”教师队伍[8]。

6.对教学过程实施全程质量监控

学校成立了以医学院分管教学院长为组长的教学质量监控小组，在学校教学质量监控体系建设项目的框架下，建立符合临床专业实际的教学质量监控办法，从制度入手，论证适用于临床专业建设的实施细则，严格把握质量标准和工作规范，对专业建设和教学工作实施全过程质量监控。教务处质量科制定了专业建设质量评估指标体系和课程建设质量评估体系，行业专家与教学骨干组成教学督导评估小组会同教务处对专业建设和课程教学的质量进行评估，以确保人才培养质量稳步提高。

高职临床医学人才培养模式改革的意义

1.立足行业需求，构建“医教协同，医教一体化”教学体系

高职临床医学人才培养模式改革构建了“医教协同，医教一體化”的教学体系，实现了基础—临床整合、疾病—系统整合、案例—病历整合，使教学效果最大化。临床课教师将工作中用到的新方法、新药品、新技能渗透于教学过程；专职教师将医学的新发现、新理论、新机制融入临床实践中，不断优化课程设置，调整课程结构，革新课程内容。

2.改革高职临床医学人才培养模式，提升专业发展内涵

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确指出，要“把职业教育纳入经济社会发展和产业发展规划，促使职业教育规模、专业设置与经济社会发展需求相适应。以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革”。高职医学“工学结合”的理念，即院校合作[9]，利用医院和学校两种不同的教学环境与教学资源，实现了理论教学与实践教学的无缝对接[10]。高职临床医学人才培养目标是培养适应基层医疗及社区保健工作岗位需求的高等技术应用型人才。医教协同背景下的人才培养模式改革形成了工学结合、院校合作、顶岗实习的一体化人才培养模式。

3.构建“双元育人，过程共管”的院校合作机制

学校应依托院校合作平台，积极构建双元育人机制，创新医教协同合作方式，探索医教一体化教学体系，致力于培养有质量、有奉献精神的复合型人才。院校合作使专业建设和临床服务共生发展、螺旋提升；打造了双重身份的教学团队，将“双师”素质落到实处，形成了医教协同育人的核心竞争力[11]。在现有基础上，学校与教学医院共同探索“院中校”，双方在人才培养过程中发挥各自优势，共同培养优秀医学人才。

结语

医学人才的培养是一项长久、复杂的工程，医学生的职业能力与职业道德直接关系到人民群众的身体健康乃至生命安全，提升医学人才质量，使医学人才更好地为人民群众服务，对推动医疗卫生事业稳定可持续发展起着积极的促进作用[12]。“医教协同，院校合作”人才培养模式下的教育教学改革对学校、医院两种教学环境与教学资源进行整合，有助于学生积累理论知识并兼顾职业能力培养，对学生建立完善的临床素养大有裨益，在今后的教育教学改革中院校合作仍需不断完善与深化。

临床医学毕业论文范文模板(二)：高职高专院校临床医学专业形态学实验考核探讨论文

摘要：文章探讨了医学高职高专院校临床医学专业医学形态学课程考核方法改革，力图从多个角度提高学生基本能力。

关键词：高职高专临床医学形态学实验考核

医学形态学实验包括解剖學、组胚学、病理学实验等，为医学生进一步学习疾病状态下人体组织器官功能代谢变化、临床表现打下坚实基础。对学生的识别能力、表述能力培养也有重要作用。目前国内高职院校医学形态学实验考核多是简单的识别，不利于学生能力培养。本课题将原组胚学、病理学实验融合为一门课程-形态学实验，采用平时考核、期末考核等多种方式进行形态学实验考核，力图从多个角度提高学生基本能力。

一、考核方法

（一）平时成绩

平时成绩分为平时考勤、平时实验报告成绩、平时考试成绩，分别占总成绩的5%、10%、20%左右。平时考试成绩主要为每单元或章节学习结束后，学生通过显微数码互动系统、虚拟切片系统对正常人体组织结构或病理变化进行识别，识别对象主要为计算机辅助教学图像或虚拟图像。

（二）期末考试

期末考试分为标本识别、标本特点描述及临床应用分析，占总成绩的65%，其中标本识别、标本特点描述为笔试，临床应用分析为笔试加面试。

参照执业助理医师资格实践技能考试，形态学实验期末考试分三站进行。

第一站，标本识别。识别对象为10个病理大体标本、5张组织学切片、5张病理学切片，标签全部覆盖或撕毁；病理标本为装入透明标本瓶的实物标本，切片放在显微镜下，教师调好观察视野，学生考试时可调粗细螺旋但不得调换视野。每组20名学生，考试开始前分别坐于20个考试标本前，考试开始后考生将标本名称写在答题卡的相应位置，每个标本识别时间为1分钟，1分钟后由监考老师统一组织学生按一定方向轮转对下一个标本进行识别，每组考试时间为20分钟，考试结束后学生携带答题卡进入第二站。

第二站，标本描述。考生自行挑选在上一站识别的标本（答案考生已写在答题卡上）3～5个，对其组织或病变特点进行描述，考试时间限时10分钟，考生答毕上交答题卡后进入第三站。要求学生挑选描述对象时必须同时挑选大体标本及组织切片，且组织切片中须同时包含正常组织切片及病理切片。

第三站，临床应用分析。考生抽取试题，按要求面向3位监考老师口述答案，每位考生考试时间5分钟。试题主要为某一形态组织结构在临床中的应用，如组织学结构在临床中的应用、病理变化引起的临床表现等。

考生进行第二站、第三站考试时，采用半开卷考试。考前1～2周时间，允许学生将其本人认为重要的内容总结、抄写于一张A4纸上并带入考场，A4纸上明确标记班级、姓名与学号等考生信息。学生进入第二站时，学生可以参考且仅能参考自己总结抄写的A4纸内容。

二、讨论

本课题将原有组织学与胚胎学、病理学实验内容整合成形态学实验。学生学习时将正常组织结构与疾病时组织结构病理变化相结合，将大体病变现镜下改变相结合，有利于学生系统性思维训练。课程考核时，考评对象要包括正常组织结构，还要包括病理变化，体现课程内容的融合，提升学生临床系统思维训练效果。

考核形式多种多样，既要平时考勤、平时作业，还要进行期末考核，线上线下相结合，而且试题形式也是多种多样，这可以从多种方面提升学生培养水平。注重平时考勤与平时考核，也就是注重培养学生良好学习习惯、工作纪律的培养；线上与线下考核相结合，注重引导教师、学生在教学、学习过程中合理利用现代信息技术，同时也不能摒弃传统的教学手段，如显微镜的使用，病理大体标本的观察等；考核过程中，试题库不断更新，考核内容需不停更换，甚至监考过程都需要教师不断进行判断，与传统的单一标本识别相比，对教师也提出了更高的要求，因而多种考核方式相结合，更有利于教学相长。

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毕业于青岛医学院临床医学专业的__*，1997年响应党的卫生下乡扶贫号召，毅然放弃了优越的生活环境和工作条件，主动请缨到地处偏远山区、面临倒闭的乡镇卫生院担任院长至今。缺医少药、缺电少煤……基层医院的艰苦不是一两句话就能形容的，但__*从没有退缩过、放弃过，而是把全部的精力都投入到医院的发展建设上。

随着基层医药卫生体制改革的大步推进，陈旧的病房、简单老化的医疗设备，与人民日益增长的医疗卫生需求之间的矛盾渐显突出，尽快解决老百姓“看病难、看病贵”的难题始终是__*发展农村卫生事业的方向和目标。经过长期细致的调查研究，__*实施了“人无我有、人有我优、人优我强”、“院有优势、科有特色、人有专长”、“争创四个一流”、“名医带动、专科建设”等一系列治院方略，先后筹集资金千万元用于医院的基本发展建设、医疗设备的更新及医疗人才的培养。近年来，新建、改扩建医疗用房面积达10000余平方米，开放床位200余张，年业务收入达1700余万元，净资产增值500余万元。源泉医院发生了质的改变，高标准的软硬件设施基本满足了老百姓就近就医的需求，山区百姓在家门口就可以享受到质优价廉的卫生医疗服务。

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犹如细胞学里的干细胞，依需要和可能分化为各种功能细胞。医科学校毕业的医生要经过各科的专业培训，才能成为一位心脏内科医生、泌尿外科医生、耳鼻喉科医生，同样也需要经过专业的培训，才能成为一个全科医生。可见全科医生并不是“什么病都会看”的通科医生。两者的差别在于：全科医生有其特定的专业技能。我以为这个“特定的专业技能”应包括两大类：一是应以尽可能简单的方法，尽可能地解决疾病的诊疗问题。医生可以进入病人家庭中实施医疗服务。所以在许多国家和地区是将全科医学称之为“家庭医学”。家庭医学的医生即家庭医生。他们固然可以在医院里、甚至在医学中心工作，但更多的是到病人家庭中服务。病人家中有CT机吗？病人家中有手术室吗？自然没有。这就要求家庭医生们有特定的能力，化繁为简，用最简单的方法来解决问题。当然也有简易的方法不能解决的问题。

那么家庭医生会主动转诊给适合的专科医生。另一个特定的专业技能叫做“可亲性的医疗照顾”。简易的方法自然比复杂的可亲，但更重要的是医生与病人之间感情上的可亲。医生理解他所服务的对象是人，一个生了病的或是并未生病的人，而且是一个有血有肉、有感情的人，是一个生活在一定社会环境中、有其特定社会背景的人。而绝不只是一个患病的器官或是一台待修理的机器。而病人或其家庭则是将医生看成是他们的朋友。由于家庭医学有这样鲜明的特点，所以家庭医学确实是一个特定的医学“专科”。政府和民众对全科医学的不同理解全科医学在我国起步较晚，但全科医学的方法、全科医生的技能适于第一线的医疗卫生服务。我国幅员广大、人口众多，要解决十几亿人口的基本医疗卫生服务问题，非发展全科医学莫属。我国的医疗卫生改革要解决看病难、看病贵的难题，关键也在于发展全科医学。

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【文献编码】doi:10.3969/j.issn.0450-9889(C).2011.11.040

随着高职高专教育工作的发展，作为提高学生文化素质之一的大学语文教育的地位也随之发生了变化，当前医学类高职院校作为公共课的大学语文已面临着“边缘化”的困境。为此，医学类高职院校应对语文教育作出适当改革。

一、目前医学类高职院校大学语文课教育现状

（一）语文课程不受重视，课时被压缩

医学高职院校的培养目标主要是以“培养医学卫生行业一线需要的，实践能力强、高技能应用型人才”。这一培养目标导致许多学校及学生更注重专业技能培养。医学类高职院校学制3年，有一学年的时间要保证学生下到医院进行实习和实训，这样学校就不得不压缩课程，将时间留给专业课程，而缩短一些公共课程的课时，会忽略大学语文的教育。当前，医学类高职院校语文课程被放在了任选课上，或是被艺术鉴赏课、医学论文写作所代替。语文课得不到高度重视，语文教育所包含的人文素质教育就难以得到很好地发挥。

（二）语文教学构成单一

目前，医学类高职院校语文教学存在课程设置单一，所用大学语文教材各式各样，没有明确的针对性，选用的教材基本都是普通高校的公共教材或都是校本教材和自编教材，这些教材与医学课的学习联系不紧密，不适合医学类高职学的专业特点，对学生医学知识的掌握、医学理论写作水平的提高的作用不大，所学非所用。教学所教授内容也容易受老师个体主观影响，在课时压缩的情况下，教师上课的重点又不能不放在教材所框定的范文讲解上，不能很好地从根本上去训练、提高学生的口头表达能力、写作能力及文学艺术鉴赏的能力。而且医学类高职语文没有统一的教学大纲及考试要求，学校考试和考查的形式和内容各有不同，在实际考核中，更多的是注重学生的书面表达成绩，忽略了学生的其他语文能力的测试，这也不利于高职学生语文学习的巩固和提高。

（三）语文教师素质参差不齐，教学方法、方式比较落后陈旧

由于医学类高职院校的语文教师基本是从师范类院校毕业的，他们的语文教学或多或少的都以传统的教学方式为主，学生被动地接受知识，或者过多地依赖现成的网络、光盘等教学工具，没有很好地吸取与新时代相关的具有时代性的教学内容来进行补充，忽视语文与医学职业教育之间的联系，缺乏就业指导方向，脱离了学生学习和生活及今后工作需要的语文课程，使得部分学生对语文学科不甚感兴趣，认为语文学科可有可无，从而不能很好地发挥大学语文应有的作用。

（四）医学类高职院校语文教师队伍建设环节薄弱

由于学生就业压力等原因，目前很多医学类高职院校都把教学资源放在了专业课程建设上，因此大学语文没有足够发展的空间，不受学校的重视，语文教师基本没有外出学习、进修和交流的机会，更难以对语文相关课题进行申请。这就导致在医学类高职院校语文教师水平得不到很好的提高。

（五）受学生就业要求的影响，医学类高职院校语文地位趋向“边缘化”

当前，很多医院特别是基层医院对医学毕业生的英语、计算机、专业技能等等级提出硬性的要求。而对大学生语文能力提出要求的基本很少，这就使得学生不愿花时间和力气在继续学习语文上，而更多地去钻研英语、计算机和专业知识，以为将来争取更多的工作机会。

二、改善医学类高职院校语文教育教学的对策

（一）明确语文教学在医学类高职院校人才培养中的作用和地位

语文课程是一门具有基础性和工具性的学科，也是一门具有深厚人文性的学科。通过语文学科的学习，学生在人文素质、思想情操、人生审美情趣等方面可得到提高和熏陶。特别是在当今社会更加注重强调人才知识、能力的综合性和实用性的情况下，我们应正确认识语文教育在医学类高职教育中的地位和作用，准确地给医学高职语文进行定位，坚持“就业为导向”，明确及发挥医学高职语文在高等医学人才培养中的工具性作用，将语文教育与培养医学生的人文素质、职业道德、专业技能等联系起来，以“必需、够用”为度，以教学会学生能够运用语文工具解决具体问题为目标，使所培养的高等医学生在具备良好的医学技能同时具有良好的人文社会科学知识和能力。

（二）根据医学类高职院校的特点及培养目标，对语文教材进行改革

结合医学高等院校人才培养目标，编写融人文性和实用性为一体的特色教材。医学高等院校的语文教材应在充分考虑高职学生语文水平和普遍性和实际工作需要的前提下，将“大语文”的观念运用到教材中，既要体现语文知识和能力，又要体现对医学高职高专学生全方位的技能教育。在编写时教材的重点应转向与之专业相对应的听、说、读、写的训练及专业性较强的医学论文、医案、病历的写作水平的提高上，至少也应当增加这方面知识的比例。增强语文课的实用性，使语文课不但学之有益，还要学之有用，这样才能吸引学生自觉地努力学习，发挥语文课应起的作用及其不可忽视的社会功利作用。

（三）优化教学过程，采用多种生动活动的教学方式和教学模式

1.优化教学过程。首先，语文教材以相对完整的知识体系构成各个单元，在课堂教学中明确教学目标是关键。可以说在教学过程中，教师对教学目的的贯彻是通过学生认识教材的内容进行的，并以学生认识的质量为其评价标准。教学过程中各要素和关系如图1所示。因此，教师应合理分化各单元目标，根据教学内容、教学目的、学生特点，合理安排每一堂课的时间、学习内容、环节、采用的教法、精讲的时间、学生自主读的时间、学生做练习的时间，并且对不同水平的学生应设计不同的学习标准，安排不同的而又恰到好处的学习任务，使学生了解每节课应掌握的知识点及达到的素质要求；避免公式化的教学程序，设计好每节课的切入点，瞄准学生知识、能力、态度的薄弱环节，既要能激发学生的学习兴趣，又要紧扣教学目标和重点、难点，使全体学生都能体验到成功的喜悦，能在原有基础上得到充分发展，此外，还可以运用现代化的各种多媒体教学手段，如音响、投影、影视和计算机等，力求达到教学过程最优化。

其次，对考核形式进行改革，优化评价体系。当前，社会已经意识到分数不再是评判一个学生能力的唯一标准，因此语文考核在形式上可采取开卷和闭卷相结合、口试和笔试相结合，内容侧重于“实用型、能力型”，重点考核学生综合运用知识、解决实际问题的能力。

最后，挖掘教材潜力，融入社会生活，渗透其他素质教育。作为教育基础学科的语文科，又有着其他学科不可比的得天独厚的条件和优势，无论从其教育目标来看，还是从其教材特点来看，它都是在运用美学原理指导教学，进行审美教学。语文教学应该是提倡一种“自主、合作、探究”的学习方式。在讲解课本的内容知识外，还应推荐与课本内容相关作品，同时加入与时代相关的社会生活内容，以增强语文课堂的时代性、新鲜性，让学生能过语文的学习了解社会，掌握一些基本的解决社会问题的技能。此外，语文教材中有许多优秀的介绍中国的古今文明，祖国的大好河山及优秀人物的文章，教学时应结合这些素材对学生进行爱国主义教育，使学生在获得审美的同时，让学生感悟人生、认识社会，教会学生做人的道理，增强学生的社会责任感。

2.在优化教学过程的基础上，努力采用、开设多种生动活泼的教学方式和教学模式。（1）理论课。在上课文理论课时，可采取“扶着学生上讲台”并自始至终贯穿着教师讲授和学生自学自讲结合的原则。即教师讲授采取重点问题精讲，自学前的启发讲，讨论中的提示讲和总结中的补充讲。重点问题精讲是指抓住同学难理解的关键性的内容讲深讲透。（2）口语训练课。在交际中，口语显得尤为重要，特别是高职医学专业的学生，他们的口语就更为重要。为此，可开设一定的口语训练课，以训练学生达到“善于跟人打交道，与他人良好沟通”的目标，为他们今后的临床工作打下良好的人际交流的基础。（3）文学欣赏课。这是根据学生的特点所开设的一门欣赏课，主要是以欣赏一些根据名著改编的影片为主。如《阿Q正传》、《花木兰》、《包法利夫人》等。在每欣赏一部著作前应向学生介绍它的背景、作者及它的影响等。通过文学欣赏课的学习，学生的欣赏能力得到提高，他们学会了辨别美与善、丑与恶，进而学生个人的素质修养得以提高。

（四）全面提高语文教师自身的素质

医学类高职院校语文改革有赖于语文教师素质的提高，这对是否能真正实施和改进现有的医学类高职院校语文教学起决定性的作用。因此，作为医学类高职院校语文教师除了要在师德修养、教育观念、教育理论等方面进一步加强学习，还要语文学科素养为主，兼通其他学科内容，特别是要了解、学习医学类高职院校各专业的一些知识，课堂上才能很好的结合学生的专业知识进行授课。同时也要积极的向学校申请加大对语文学科的投入，积极地申请外出参加各种语文教学研讨会，与兄弟院校合作编写新的教材，参与学校各种科研课题的申请。总之，要不断地加强教师自身的素质和修养，突破传统的语文教学观念，结合时代的特征，提高语文教学的针对性和实用性。

总之，在当前的新的社会形势下，要实现医学类高职院校的人才培养目标，医学类高职院校的语文教学就必需立足于人才市场的需要，坚持以“就业为导向”，转变教育教学的观念，正视自身的缺点和优点，不断进行改革，为培养具有高尚的品德和良好的职业道德，农村基层医疗卫生结构需要的、实践能力较强的医疗后备人才作出应用的贡献。

【参考文献】

［1］崔玉萍.谈高职院校师范语文教学的新思路［J］.辽宁高职学报,2005（3）

［2］冯燕群.高职语文教学实践与思考［J］.机械职业教育，2006（1）