时间:2023-03-21 17:18:47
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利用科室业务学习,组织护士学习精细化管理的理念、精髓,人人主动参与精细化管理。制定与完善各项规章制度、护理常规、操作标准、流程、指引、应急预案、健康教育计划、功能锻炼计划、出院随访制度、预约服务章程等,让工作人员有章可循。
1.2精细化护理管理的实施
1.2.1制度建设
首先,通过组织学习,提高思想认识,加深对优质护理服务内涵的理解。其次,分批选派护士外出参加优质护理示范病房的经验交流会及实地学习。根据学习情况,组织护士讨论,根据本科室的特点,结合“优质护理服务示范工程”考核细则,建立健全各项规章制度、各层级护士职责和工作标准、培训计划,改进工作流程,规范文明用语,制定适合本科室的工作指引、应急预案和服务规范。
1.2.2不断提高业务技能
针对口腔颌面外科低龄儿童比较多、对静脉穿刺水平要求较高的特点,选派护士到综合医院的儿科和输液室进修,提高静脉穿刺水平;对接受正颌手术或者颌骨骨折的患者,由于其口内有结扎钢丝、托槽等,口腔护理难度大,开展四手操作进行口腔冲洗,如果患者口腔中有血痂或痰痂,口腔护理时冲洗液增加双氧水,以利清洗和消除异味;对气管切开说话不方便的患者,制作示范卡,患者可以指着卡片与护士交流,充分表达诉求;对危重患者或行游离皮瓣术后需要制动的患者,加强生活护理,增加患者舒适感。同时,平时利用交接班、入院评估、患者特殊检查、手术前后、病情变化处理稳定后等时机,适时地解答患者疑问、提供专业的康复指导。每周组织护士业务学习1次,内容包括优质护理服务内涵、“三基三严”知识、口腔颌面外科专科护理知识与技能等。每月业务大查房1次,的提高。
1.2.3精细化的预约服务
广东省口腔医院颌面外科开展预约服务后,利用网络、电话、现场等预约平台,针对患者不同病种、年龄、性别,为排队等候住院的患者提供精细、个性化的预约服务,如癌症、感染的患者优先预约,女性患者避开月经期,寒暑假合理安排学生住院,择期手术的患者根据患者的时间安排预约,提前通知患者带齐所需物品住院。
1.2.4精细化的健康教育
根据不同的病种、患者所处的不同治疗阶段制定不同的健康教育计划,如患者入院时,重点介绍住院环境、责任医生和护士、主任和护士长、订餐和探视制度、安全宣教等,让患者消除陌生感,明白有疑问该找谁,关注患者来到陌生环境需要适应过程,避免信息量太大记不住或记错。检查前重点告知留取标本的注意事项,如禁食水时间,两岁以下幼儿强调两点前喂1次牛奶或糖水,以免禁食水时间过长小孩哭闹影响标本的质量。手术前告知术前术后需注意的事项、配合要点并耐心解答患者关心的问题,如游离皮瓣术后头部制动的目的,唇、腭裂修复术后的喂养,正颌、骨折术后的进食技巧,颞颌关节强直患者术后的功能锻炼等,让患者了解治疗的过程及其间可能出现的情况,主动参与治疗护理,同时了解与疾病相关的知识,形成良好的健康习惯和行为。
2结果
开展精细化预约服务后,减少了患者盲目到院却因各种原因不能入住的情况,加快了床位周转,缩短了平均住院天数,住院人数由2011年每年1059人次增加到2013年1120人次。开展精细化的优质护理服务以来,护士在患者身边的时间增加,沟通更到位,护患关系日益和谐。患者的满意度从82.0%上升到99.3%,对责任护士的知晓率从60%上升到100%。
二、我国企事业单位财务管理现状
(一)财务从业人员业务素质偏低
我国一部分基层企事业单位的财务管理人员,由于缺少相关财务管理的专业知识,单位又缺乏系统培训,经验大都来自多年的本职工作,即使有培训,公司也只是注重对他们进行会计核算部分的培训,没有进行经费预算、会计信息综合分析等业务培训,从而失去了整体培训的目的,造成业务素质跟不上时展。再来就是,有些企事业单位的财务管理人员不固定,相互之间调动频繁,导致单位会计队伍不稳定。而更严重的是在企事业单位内部,人情帐,关系网复杂,有些会计人员碍于面子和人情,擅自扩大财务开支范围,导致最终结算超出预算能力。于是很多单位就出现了很多莫名其妙的账目,造成国家和人民财产严重流失,导致财务管理形同虚设,失去了本该具有的意义。
(二)财务管理制度不完善
我国企事业单位虽然也制定了相关的财务管理制度,但由于执行力度不够,还是在一定程度上影响了财务目标的实现。如说单位办公用品采购置办时,没有做好验收和登记工作,也没有在工作中贯彻落实单位的财务管理制度,所以造成物品信息登记不全,单位资金流失严重等情况的出现,这些都在一定程度上造成了财务上不必要的浪费。
三、加强精细化管理,提升财务管理的具体途径
(一)强化企事业单位财务管理水平
为了保证企业财务的有效推进和企业财务管理的灵活性,将现代化信息技术引入到具体的财务管理中,这就是上文所提到的精细化财务管理模式。实现精细化的财务管理模式,首先需要技术手段的投入和应用。在21世纪高科技飞速发展的今天,企业内部和企业之间信息数据的共享,必须依靠信息标准化这一强大后台,如果缺少信息标准化的支撑,长此以往不仅会使数据流动趋于停滞,还会对企业的正常发展造成阻碍。所以说,对企业整个财务过程的实时监控,必须扩大信息采集面,并建立一套行之有效的信息财务采集、处理与反馈系统,对数据进行有效整合,形成独具特色的企业财务综合分析数据库。所以说,离开了现代化的信息管理手段,一切数据的收集和整合就难以实现有效分析和利用,财务管理工作精细化更是纸上谈兵。
(二)完善企事业单位全面预算管理
在精细化财务和管理目标中,全程预算作为重要一环,企业财务管理人员有必要进行全程参与和监督。逐步建立一个以企业发展战略为前提,以市场需求为方向的预算体系,同时,这个体系要对企业经营各环节进行全程覆盖,进一步调动企业组织内部生产活动,从而加快实现企事业单位总体目标和任务的达成。由于全面预算管理的总体目标是为了提高企业的经济效益,更好地掌握企业资金的具体流向,实现资金的灵活管理,实现企业经营管理活动的全面控制。因此在具体的工作分配中,要做到以下几点工作:第一,要由财政管理部门牵头,选拔专门负责人担任组长,在生产、技术、人力、销售、后勤等多部门的配合下,成立专门的全面预算管理组织机构,进行各项预算事务的管理;第二,要以业务预算为基础,根据企业或单位具体实际,制定相应的战略发展目标和发展规划,将提高利润作为目标,对现金流进行重新编制,形成覆盖全公司或单位所有岗位和部门,没有任何“盲点”的业务管理流程,真正做到财务管理工作的精细化;第三,要在“实际控制”原则的领导下,对预算目标进行分解,保证层层落实,并通过相关考核政策的制定,对企业财务管理人员的行为进行监督,保证按时按量完成发展计划;第四,除了要加强过程监控外,还要加强对事后监控的力度,做到企业财务运算前、中、后各个环节的全程控制。与此同时,还要对企业财务指标的设定、现金流量的控制和会计报告信息进行及时有效的跟踪反馈。
(三)加大企事业单位执行成本投入
执行成本一直是企业财务精细化管理中必须要加大考查力度的重要指标。但是实际情况是,精细化的财务管理在刚被引入我国时,一些企业为了过分追求精细化,忽视了运营效率等一些重要问题。所以说,财务管理精细化目标的实现,不能太激进,太机械,要一步一步按照相应程序来,否则精细化管理的目标没有实现,企业还将为此付出不必要的人力财力。也就是说即使相应程序和目标是实现企业精细化财务管理的基石,但是还要有规范化和细致的执行方案与之相配套。企业的财务管理首先需要规范化、制度化来夯实基础,但是在其他领域,例如业务扩展领域和其他合作部门中,要充分考虑到制度执行的成本,以免陷入繁琐冗杂的流程性漩涡中。因此财务管理的精细化需要在“大财务”战略框架内,破除部门壁垒拓展职能范围,为企业运营活动提供精确的信息,以信息化手段推进精细化管理,同时要充分考虑执行成本,不违背效率原则。
(四)加强企事业单位内部控制体系
所谓内部控制体系,就是在对企业财务风险有效认知的基础之上,对风险隐患做出正确评估,并采取有效措施对风险进行规避,而这点正与精细化的企业财务管理目标相一致,企业财务管理的精细化必须要建立一套与市场经济相匹配的内部控制体系,内部控制体系的可操作性和有效性,能够保证企业内部控制的有效实行,防止风险的发生。因此要建立一整套完整的相互依赖、相互推动的财务精细化管理和企业内部控制制度。准确把握企业经营控制节点这一共同之处,采取具体有效的规范性措施,规避风险,保障企业经济效益的最大实现。
(五)促进ERP信息交换平台的建立
现代化企业顺利发展的前提保证之一就是要建立ERP信息平台,精细化的企业财务管理也需要这个平台的大力支持,这样不仅能够帮助财务人员摆脱繁琐的日常核算工作,减少工作人员任务量,为以后的决策打好基础。且能够最大限度地使财务管理人员的时间和大量精力投入到企业财务数据的分析上,将企业的管理成本降到最低。并且,实施ERP能够使财务数据得到集中化管理,提高企业对市场反省的速度,具体要求主要有以下两点:第一要将企业资金整合之后加入ERP信息交换平台。单位和企业要在规定期限内以最快的速度变质具体的资金流动计划,经财务部门审批之后才能够投入系统。这样就真正实现了资金的自动检索控制,真正将精细化的财务管理运用到实处;第二就是对客户信息的细化和完善,ERP系统中对每个供应商和客户都有详细的信息,一方面提供了细分市场和客户群体的依据,另一方面为资金的回笼提供了信息保障,减少企业欠款风险。最后就是要对获利能力进行全面分析,为领导决策提供有利保障。ERP系统中还开发了产品获利能力分析功能,通过报表迅速实现各产品盟利情况和各销售代表销售油品及创造利润情况的查询,使销售代表考核统计数据更快速、更简捷,领导决策更精准,争取决策“零失误”。
通过培养员工的工作素养形成员工的规范化意识,同时不断提高员工的专业技能达到员工职业化的目的。工作素养即工作理念和意识,而工作技能包括能胜任工作的各种专业技能,工作行为包括工作中与人沟通协调及语言等。例如对新员工的入职培训,对老员工的业务熟练培训等都是培训专业化的“人”,经过专业化培养后,员工能够按照精细化流程的要求一步一步的去完成“事”,那么班组精细化就有了职业化“人”的储备。
1.2制度与流程有机结合
编写精细化工作流程单,梳理并细化操作流程,同时将工作量化后开发电子信息系统使之电子化。完善的制度不是一蹴而就的,而是要步步为营,日益完善,先从维护制度到值班制度,再从排故流程到应急流程。然后通过设计软件程序做到制度与流程之间的智能对接,事半功倍。
1.3过程控制流程化
正确的过程必然会产生正确的结果,精细化管理要求凡事有章可循、凡事有人负责、凡是有人监督、凡事有据可查。通过这四个“凡事”做到事事都闭环处理,即体现在工作流程单中的每个步骤,包括事件安排、人员值班、进程控制和绩效考核等,事事有人负责监督,事后整理归档可查。班组精细化过程控制主要体现在技术层面和细节,即精致性,通过细化工作步骤,将每个步骤过程流程化,使之成为一个个无缝联系又相对独立的操作,既可以杜绝了“错、忘、漏”的发生,又能有效地提高工作效率。
2班组精细化管理的特征
2.1具有清晰明确的班组目标
实现班组精细化管理必须有清晰明确的最终愿景,通过精细化管理的工具和途径来达成目标。首先要明晰权责,通过赋予的权责来管理整个班组,做到奖惩分明,藉此来凝聚班组的向心力,而且也能大幅度提高班组长的管理水平。其次,提出班组目标,如将班组建设成一个学习型的团队,或者打造一流服务质量、一流的思想作风、一流技术水平等目标,此外,不仅需要工作目标清晰明确外,而且班组还需要制定适合自己的工作目标,循序渐进,统筹考虑人与实际工作的需求,将他们合理分配,否则难以实现目标。
2.2科学的管理制度
整章建制是班组精细化的一条必经之路,制定并整合工作流程和台站制度是基石,只有在确立了科学的规章制度,才可能真正构建科学的班组管理体系,并以此为基石,增砖添瓦,促进班组工作方式科学化的进程。分局各台站已经建立了QSMS、SMS等手册,这是我们科学化管理的保障和依据。
2.3管理资源效益的最大化
班组是空管最小的一个组织,直接负责一线安全保障任务,一般都配置了三个方面的管理资源:第一,拥有专业实力强的员工,即职业化员工,按照工作需求配备一定数量的职业化员工直接关系到班组工作的完成效果和工作目标的执行能力。第二,配备了工作所必需的设备。班组的各项工作与设备保障紧密相连,必须对设备状态和信息熟记于心,设备信息会直接影响设备保障和检查排故的工作效率。第三,整洁的值班现场。保持值班现场的整洁有序,有利于培养员工上下一体的共同管理语言,养成良好的工作习惯。由于这些资源在班组管理中是有限的,因此在班组精细化管理过程中,只有将这些资源的功效发挥到最大限度,才能达成工作目标,实现班组愿景。如何实现效益最大化,是班组精细化管理者必须要考虑的问题。
3班组精细化管理的思路
3.1学习新管理理念
因为知识都是不断增加和变化的,管理理念也在不断进化和完善。从理念层面上来讲,管理一个班组再也不能一直禁锢于单一种管理思路上,必须虚心求教,学习和吸取成功者的精细化管理理念,充实自己的管理知识,克服惯性,形成积极创新的思维和意识,再结合班组实际,借鉴成功经验,营造自己的管理理念,其中“6S”管理和分层管理都是针对不同部门的精细化管理工具。
3.2提高班组自我管理意识
自我管理意识,是指整个班组成员能够自觉的去落实各项规章制度、养成守标准、守规定的良好习惯,在长期的管理过程中形成的一种特殊的欲望和冲动,在日常工作能够主动去落实这些规章制度。精细化管理不仅要求员工更新管理理念,而且还需要具备在日常工作及设备维护下运用精细化流程的能力。如果没有形成自我管理意识,那么员工就不会主动学习并接受精细化管理方法,制约了自我工作效率的提高。
3.3夯实规范化管理
日常设备维护中规范化工作是以维护工作中的技能和操作实践相结合为基础,对其中的重复性工作经过量化,制定出统一规范的操作流程,经过审核和完善后形成规范化标准手册。毋庸置疑,没有规范化管理,就没有进一步的精细化管理,就不会得到更长的安全保障周期。整编工作流程和台站管理制度可以运用QSMS手册中的方法或专家分析法等工具,通过对班组中的各个操作环节,每个巡视流程,日常值班规定制定出十分详细的规范化制度,做到整个过程标准、精准,使规范化管理最终可以形成精细化的工作流程单,更好的实现班组目标。
3.4整合“人”和信息
班组精细化管理需要依靠现代信息化技术,而信息化技术又基于信息流程化,通过对流程化的事情定量、取样并使用计算机软件辅助手段去实现工作信息化,在如今大数据时代,信息数据越来越重要,各个大数据中心的设立,预示着数据信息已成为了大家不可或缺的资源,在目前环境下,想要掌握主动权就必须及时掌握信息,否则会因为信息闭塞而导致挫折。因此信息意识是班组长应该具备的必要素质。同时需要运用规范化制度去充分保障班组的精细化管理,而在精细化管理过程中必然要充分的保证规范化制度的落实。更进一步说,正是规范化的制度保证了“人”和信息能够有机的组合在一起,“人”通过获取信息不断去完善制度,通过制度又可以精细化管理到“人”,这样的精细化管理必然是科学的,有序的。“人”始终处于第一位,只有培养出职业化、专业化的“人”,那么班组管理的各项工作才能顺利的完成,精细化管理的效果也就达成了。
在幼儿园班级管理中,涉及到三类人员:教师、家长和幼儿。
1、教师方面
教师之间要分工合作,责任明确,并恪守一致的管理原则。班级事务琐碎杂乱,单靠一个人的努力根本无法完成,在班级管理中,要对整个管理工作有一个整体规划,把责任分工到人,各负其责。班级教师还要有效沟通,保持态度的一致,一致的态度和要求会让教育实现加倍的效应。同时,教师要严于律己,以身作则。幼儿的行为是教师的一面镜子,要想规范幼儿的行为,教师首先要严于律己,为幼儿起到榜样作用。
2、家长方面
《幼儿园教育指导纲要》明确指出:“家庭是幼儿园重要的合作伙伴。应本着尊重、平等、合作的原则,争取家长的理解、支持和主动参与,并积极支持、帮助家长提高教育能力。”在幼儿园班级管理中,要充分考虑家长的作用,做好对家长的管理。首先要创造机会,让家长了解幼儿园工作。其次要认真倾听,关注家长的要求,多理解、体谅家长,与家长建立了良好的关系,最后还要合理要求家长,为幼儿树立学习的榜样。
3、幼儿方面
幼儿是幼儿园班级管理中最重要的因素,《幼儿园指导纲要》在“科学、合理的安排和组织一日活动”中指出:班级管理要“建立良好的常规,避免不必要的管理行为,逐步引导幼儿学习自我管理。”实践中,要让幼儿行为规范化、让行为提示直观化、从而养成良好的行为习惯、实现幼儿自我管理。教师要善于发现管理冲突所在,结合幼儿的特点,带领幼儿共同制定具体且简单易行的规则,让规则与行为的联系清晰体现。受身心发展水平的影响,幼儿在得不到及时提示的情况下,会忘记对规则的执行,所以班级管理中的规则一定要详细、明确,最好提示可见。美国著名心理学家威廉.詹姆斯说过:“播下一个行动,收获一种习惯;播下一种习惯,收获一种性格;播下一种性格,收获一种命运。”长时间在行为规则的指导下行动,就会让幼儿逐步形成好习惯,受益终生。幼儿初步形成良好的行为习惯之后,幼儿就可以以轮流做“值日生”或“小老师”的方式逐渐走进班级管理,学会自己管理自己。
(二)对事的管理
精细化管理追求的是:复杂的事情简单化,简单的事情流程化,流程化的事情定量化,定量的事情信息化。在班级管理中,要让幼儿对每件事的发展有一个明确的认识,即知道什么时候该干什么,该怎样干,怎样才算干得好,从而让幼儿的许多活动自主进行。在执行过程中,可以采用对事的管理责任到人的做法——安排每天的值日生分工负责班级的具体事情:一位专门负责图书的整理,一位负责分发水果等等,这样,无论对幼儿还是老师来说,各自的工作都会很容易完成,班级秩序会明显提升,班级管理成为一件轻松简单的事情。
(三)对物的管理
1、统一班级物品的规格
班里使用统一规格的物品,便于班级良好形象的塑造。在班级中采用统一管理,为幼儿购买统一的水杯、学习用品、卧具等,不但看起来整齐,而且利于培养幼儿的集体感和归宿感,又避免了幼儿之间的攀比,一举数得。
2、固定物品的摆放位置
固定物品的摆放位置,可以避免使用过程中出现凌乱,采用幼儿学号、物品号、位置号等一一对应的方法,通过标识定量定位得以实现。这种定位管理简便、易行、有效,最能体现幼儿自我管理的优势。
3、随时丢掉垃圾
对物品的分类整理出了一些不用的、肮脏的东西,要随时将这些不要的东西清除掉,以保持环境的干净、整洁。在这个过程中发现损坏要及时整修或保养,以此达到维护和节约的目的。
二、执行定好的规则
(一)将定好的规则坚持付诸实现
在日常工作中,班级成员对规则的执行要持之以恒,否则,所有的一切只能成为一句空话,让班级管理轰轰烈烈地开始,悄无声息地结束。教师可通过竞当“值日生”、“小老师”的手段来激励、监督、提醒,达到让幼儿遵守班级规则的目的。对做得好的幼儿,要及时给予表扬、鼓励,正面强化他们的积极性为,逐渐养成好习惯。
(二)做好观察评估的工作
评估的目的,在于如实记录管理工作中有价值的、值得记录的时间或需要注意的问题及教训。教师要准备好随时记录的笔和本,随时观察幼儿的反应和表现,如活动中的兴趣、情绪如何,对管理做出的反应如何,并对幼儿的各种表现作出评价,根据幼儿的情况对管理措施本身作出分析判断。