现状调查论文范文

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中图分类号：G642.477 文献标识码：A

Investigation and Analysis of the Status of Undergraduate Thesis

――Take Bijie University Economics and Management Professional Students as an example

MA Zhongya

（Bijie University， Bijie， Guizhou 551700）

Abstract Undergraduate thesis is a summary and test of students' study at university； it reflects the overall quality of students， but also an important basis to measure the level of teaching. In order to grasp the status of undergraduate thesis， this paper uses questionnaires to investigate and analyze. The statistical result of the questionnaire study proposes measures to improve the quality of undergraduate thesis and recommendations.

Key words undergraduate thesis； status investigation； undergraduate

1 经管类本科毕业论文管理调查结果与分析

本次调查以无记名问卷方式，调查了毕节学院经济与管理学院2013届毕业生及参与2013届毕业论文指导工作教师。指导老师的调查问卷共发放34份，有效回收率为90.51%。学生的调查问卷共发放295份，有效回收率为91.36%。

1.1 对毕业论文意义的认识

1.1.1 选题情况

在选题方面，属于应用研究类的有 83%，理论研究类的有12%，案例研究类的有5%，在题目中结合当地社会和经济的所占比例最大为91%。学生选题主要考虑的是资料是否易于收集，内容是否易于撰写、题目是否具有普遍性，并考虑自己的特长和兴趣。经管类毕业论文存在选题宽泛性的特征，而目前毕业论文选题难、内容空洞的问题突出。①出现这种情况的原因是，学生对专业知识的掌握不够扎实，学习的主动性不足，缺乏学习能力、思考能力、科研能力。

1.1.2 撰写情况

对于毕业论文的撰写，有34.6%的学生认为没有必要，在认为有必要的学生中，有42.4%的学生是鉴于毕业论文是教育部规定的必须过程，仅有23%的学生认为毕业论文是对大学所学知识的总结。这表明相当大一部分学生毫无学术研究的兴趣，对论文采取排斥的态度。但是对于论文写作态度这个问题，有3%的学生认为自己是极不认真的，10%的学生抱着应付过关的态度，其他87%的学生主观态度是认真的，故而，大部分学生能认真对待论文。

关于论文写作所需的资料，60%以上的学生主要通过上图书馆和上网查阅，以及教师提供来获取资料，少部分学生是通过平时积累，和毕业实习实践来获取资料。毕业论文中仅约 8%的学生在文章中围绕自己的论点进行论述，并在实际调查基础上撰写论文；约 92%的学生对别人的文章进行裁剪并整合修改。

由于毕业论文时间一般安排在大学四年级下学期，调查结果显示，就业压力成为影响毕业论文写作的最大因素，由于90%以上的学生毕业后的去向是工作，他们面临极大的就业压力，希望尽快找到适合的工作，时间更多花费到寻找实习单位、收集就业信息、制作投递简历。而完成毕业论文的时间安排与求职时间冲突，因此导致精力无法集中。有约 10%的学生在一个月内完成毕业论文的写作，约 30%的学生在三个月以上完成，其余在两到三个月内。

1.1.3 教师指导情况

在论文写作中，指导教师的督促直接影响学生的写作态度，约 93%的学生认为指导教师对毕业论文的写作帮助很大；约 90%的学生认为指导老师指导态度认真。

关于指导老师的指导内容，问卷调查显示指导最多的是审阅论文并批改论文。学生认为论文选题和论文撰写环节最需要老师指导，而在实际过程中教师指导最集中的正是这两个环节。②指导老师与学生交流的方式主要是当面指导、电话沟通、短信交流、电子邮件往来和QQ交流等沟通方式，无论是学生还是教师都认为，面对面交流的沟通方式更有利于对学生论文中出现的问题进行指导和纠正。调查结果显示有一半以上的指导教师选择定期集中指导的方式，频率一周一次的居多，占比为73.5%，半个月见一次指导教师的占比为24.3%，交流时间间隔在半个月以上的仅有2.2%。

现实过程中，因人施教指导的方法不足。针对教师在学生论文选题和撰写过程中给予帮助和辅导，应加强教师对论文的指导，增加面谈次数。在高校扩招的影响之下，教师指导的学生数量过多，有超过半数的教师每人需要指导十个以上的学生，这导致教师平均对每个学生所投入的时间和精力严重不足，并且出现严重的浮躁情绪，抱着“完成任务、得过且过”的思想实施论文指导，这直接影响到学生论文的完成过程和论文质量。

2 提高经管类本科生毕业论文写作改进建议

2.1 建立理论与技能并重的专业培养模式

论文的写作过程由选题、收集资料、文献综述、资料数据分析、文字写作、论文答辩等环节组成，每个环节从不同的侧面考核学生能力，在毕业论文教学环节强化专业理论学习与科研技能培养并重，加强专业科研能力训练的实践教学研究，一方面，可以有效弥补目前本科专业实践教学体系的不足，另一方面，通过不同阶段具体的科研训练项目所形成的实践训练平台，增强学生理论学习的目的性和方向感。③对于毕业论文的选题，鼓励学生尽早地去实习基地做实习，从实践中发现问题，让选题来于实践，源于实际。

2.2 提供课程教学与毕业论文教学融合的平台

加强教师在学生毕业论文选题前的指导，注重课堂教学环节对论文写作的积累，将毕业论文选题指导融入日常课堂教学中。引导学生认识到大学阶段的学习不仅仅是掌握专业知识，还应了解学术发展前沿动态，培养他们的科研意识以及综合分析实际问题的能力。在教学过程中注重激发学生的学习兴趣，加强培养学生的实践研究和创新能力；结合所学专业知识确定一个研究方向，日常注意收集有关资料信息，为完成论到“有备而来”。增加对假期时间的利用，延长论文教学时间，使得学生实习前完成毕业论文的主要工作成为可能。④

2.3 强化“个性化”的论文指导

由于每位同学不同的选题，涉及到不同的研究内容，选用不同的研究方法，需要指导教师针对每位同学的具体情况进行指导。指导工作量不仅大，而且有相当的难度，面对不同的问题，对教师也是个挑战，指导过程也教师再学习的过程。在现阶段学院对学生论文质量的考评相对弱化前提下，教师基于工作任务的完成，加之学生方面的配合不足，教师缺乏高质量完成论文指导的压力与动力。实际中，能真正突出个性化指导的教师是少数，这需要加强对教师的管理，激发教师的工作动力。

2.4 启动激励竞争机制

建立毕业论文奖惩机制，既奖励优秀论文、又实施论文考核的末位淘汰制；既奖励学生，又奖励教师，激发学生的学习主动性和教师的工作积极性。严格执行学校“本科毕业论文管理条例”；细化学院对论文的中期检查；细化指导、评阅、答辩意见撰写要求；明确并切实落实答辩后再修改、定稿、再答辩等环节的管理。

注释

① 吕莹，陈璧州.教学研究型大学学生科研能力培养探析[J].教育教学论坛，2014（3）：69-71.

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毕业实习与论文撰写是本科生学习的最后阶段，也是大学 实践教学的最后一个环节。由于毕业论文撰写正值毕业生找工 作、考研或实习之际，学生对毕业论文写作重要性的认识普遍 不足，出现应付差事现象,学校和指导教师也睁一只眼闭一只 眼，以致医药相关专业本科生毕业论文质量下降，与提高毕业 生综合写作能力的教学目标相悖。因此，如何提高毕业论文质 量一直是高校本科生毕业论文管理中备受关注的问题。我们有 必要对医药相关专业本科生毕业论文指导情况进行调查，分析 存在的问题，提出改进对策。

 

1对象与方法

 

l.1调查对象

 

选择我校人文学院2014届毕业生，发放调查表280份，收 回265份，问卷有效率94.64%。

 

1.2调查内容与方法

 

自行设计调查表，包括毕业论文准备、毕业论文撰写和 毕业论文答辩与反思等内容。于2014年6月初,利用毕业生开 班会的时间，交由各班学习委员发放，毕业生填写后统一收回。

 

1.3统计分析

 

运用双盲双录方式，将收回的有效调查表整理录人Epidata 3.1数据库，并利用Excel和SPSS 20.0软件进行描述性统计分 析。

 

2结果

 

2.1毕业生基本情况(見表1)

 

2.2毕业论文准备阶段

 

2.2.1开始时间与指导内容被调査毕业生中，有121人 (45.66%)认为毕业论文开始时间应为大四第一学期，81人 (30.57%)认为毕业论文开始时间应为大四第二学期，其余学生 认为什么时候开始毕业论文写作无所谓。在毕业论文写作与实 习、找工作是否冲突的问题上，接近70%的毕业生认为有冲突, 其中161人(占60.75%)认为虽有冲突但能合理安排。毕业生认 为需要教师指导的环节依次为:论文撰写93人(35.09% )、选题89人(33.58% )、论文设计86人(32.45% )、开题57人 (21.51%)、査阅资料35人(13.21%)和论文答辩25人(9.43%)。 2.2.2论文选题相关问题被调査毕业生中，有133人(50.19%) 论文选题是依据个人兴趣自主确定的，97人(36.60%)论文选题 源自实习中的感悟,34人(12.83%)论文选题由指导教师指定。 在写作过程中，修改过论文题目的被调査者占76.23%(202 人),没有修改过论文题目的仅为23.77%(63人)。66.42%(176 人)的毕业生认为开题报告很重要，应该认真撰写。

 

2.3毕业论文撰写阶段

 

被调査者中，有209人(78.87%)认为毕业论文写作有助于 提高独立思考能力和实际工作能力，166人(62.64%)认为毕业 论文写作有助于加深对专业知识的理解,133人(50.19%)认为 毕业论文写作有助于提高写作能力，仅18人(6.79%)认为毕业 论文写作没有任何实际意义。有165人(62.26%)认为在论文写 作前开设论文写作课有帮助，164人(61.89%)认为组织一次毕 业论文写作讲座很有帮助，141人(53.21%)认为选修文献信息 检索课有助于论文写作，88人(33.21%)认为进行个别指导有利 于论文写作。214人(80.75%)的毕业论文中40%以下内容是摘 录参考资料，37人(13.96%)承认其毕业论文中摘录参考资料比 例超过60%,这与实际情况基本吻合。被调查毕业生认为撰写 毕业论文的困难依次是:专业水平不足和资料难査(146人，占 55.09%)、写作能力不足(141人，占53.21%)、缺少指导(137 人，占51.70%)、创新性要求较高(136人，占51.32%)、写作时 间紧(126人，占47.55%)等。

 

2.4毕业论文评价阶段

 

2.4.1论大荅辩相关问题论文答辩是对毕业生论文监管的最后一道关，毕业生对论文答辩意义的理解各不相同：有127人 (47.92%)认为毕业论文答辩能够进一步考查和验证论文撰写 水平，120人(45.28%)认为毕业论文答辩是增长知识、交流信 息的过程,90人(33.96%)认为毕业论文答辩能够审核毕业论文 是否为学生独立完成,76人(28.68%)认为毕业论文答辩是展示 才能的机会，只有8人(3.02%)认为毕业论文答辩只是形式、走 过场。

 

2.4.2论大质董相关间题被调査毕业生认为提高毕业论文质量的关键依次为:专业知识(142人，占53.58%)、写作态度(135 人，占50.94%)、教师指导(64人，占24.15%)、监督管理(27人， 占10.19%)。认为影响毕业论文质量的因素依次为:平时缺乏训 练且写作有困难(171人，占64.53%)、图书馆资料缺乏(120人， 占45.28%)、获取素材的途径匮乏(112人，占42.26%)、选题较 困难(89人，占33.58%)、与找工作时间冲突(57人，占 21.51%)、教师指导不力且写作时间安排较短(34人，占 12.83%)、导师指导任务过重(17人，占6.42%)、考核标准较低 (10人，占3.77%)。认为提高毕业论文写作质量应采取的措施 依次为:学校加强论文质量监控(111人，占41.89%)、将写作与 文献检索课作为必修课(86人，占32.45%)、建立奖惩分明的师 生互评激励机制(79人，占29.81%)、延长毕业论文写作时间 (67 人，占 25.28%)。

 

3讨论与建议

 

3.1灵活安排毕业论文撰写时间，构建师生交流平台

 

结合毕业生意愿，灵活安排毕业论文撰写时间，由毕业生 自行选择在大四第一学期或第二学期完成毕业论文，并做好分 批答辩管理安排，以满足不同毕业生的需要，减少毕业论文撰 写与毕业实习的冲突，使学生能够安心准备论文。

 

针对毕业生论文指导需求，建议指导教师提前了解毕业生 兴趣点和实习状况，有针对性地给予选题意见可以要求毕业 生自学文献检索等网上公开视频资料，在规定时间内完成相关 文献的检索与阅读;学生必须经常与指导教师交流文献阅读心 得，并在教师指导下确定论文题目，通过及时交流解决论文撰 写中遇到的问题，以提高毕业论文质量。

 

3.2善于利用网络视频资源，强化学生写作能力训练

 

调査数据显示,绝大多数毕业生能够正确认识撰写毕业论 文的意义。因此，可以要求学生在毕业论文撰写前观看相关网 络公开课程，充分认识毕业论文撰写的意义、过程与方法，进一 步落实毕业论文撰写工作。

 

毕业生写作能力较差问题并非一朝一夕就能解决,需要从 长计议。建议从人学抓起，增加写作必修课[51,要求大二学生每 学期至少参加一次征文活动，并给予获奖学生一定奖励;要求 大三学生主干专业课论文成绩占期末成绩的一定比例,引导学 生重视写作能力训练。同时，也可不定期组织开展征文活动， 激发学生参与热情，实现课堂内外递进式写作能力训练，逐步 提高学生写作水平。

 

3.3加强专业知识应用训练，引导学生端正写作态度

 

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G镇位于福建省东南沿海，面积120平方公里。该镇民营经济较为发达，近年来制造业发展很快，辖区土地得到较快开发，2009入库年城镇土地使用税997万元，比2008年度增长96%。

一、调查对象的选定

为保证调查结果的科学性和普遍性，笔者从G镇共选定各类土地87块，占G镇全部批地的17%，累计占地534983.86平方米，占全部用地面积的15%。为保证调查对象的多样性，笔者对这87块用地进行了适度的分类：

1.占地改变用途：此类土地主要被用于变相房地产开发，共选定25块，累计占地43579平方米。

2.占地未进行开发：此类土地主要以荒地和未平整形式存在，共选定21块，累计占地211375平方米。

3.占地已（正）基建未投产：此类土地正在基建或者虽然已经部分基建，但尚未实质性投产，共选定17块，累计占地123563平方米。

4.占地已正常管征但欠税：此类土地虽反复催缴，但企业以各种理由拒绝申报或者虽已申报但未入库的，共选定11块，累计占地78914平方米。

5.占地已正常管征并清欠：此类土地共选定6块，累计占地46259平方米。

6.其他：此类土地共选定7块，其中倒闭注销及地址不详的5块，政府用地及铁路征用土地2块。累计占地31293.86平方米。

二、G镇城镇土地使用税征管中存在的问题

通过对上述地块的调查，笔者发现G镇城镇土地使用税的征管实际与征管法规之间存在一定的差距，主要存在以下几个问题：

（一）纳税主体的界定问题

《关于土地使用税若干具体问题的解释和暂行规定》（国税地字[1988]第015号）对纳税人的确定做出了如下解释：土地使用税由拥有土地使用权的单位或个人缴纳。拥有土地使用权的纳税人不在土地所在地的，由代管人或实际使用人纳税；土地使用权未确定或权属纠纷未解决的，由实际使用人纳税；土地使用权共有的，由共有各方分别纳税。但在对G镇的土地使用税征管调查过程中，笔者发现存在两个问题：第一，L企业购买了一块土地，基建完成后租赁给A企业使用，由于L企业和A企业均在G镇地税分局辖区，所以土地使用税应该由L企业缴纳，但L企业是空壳公司，本身没有实质性经营，而A企业又不负有扣缴义务，因此税款入库难度很大。第二，G镇Q村有一部分集体土地，不符合国家的土地流转政策，难以办理土地转让手续，然而村委会以租赁的形式将土地转租给企业，实现了土地的变相转让；这就给纳税主体的界定增加了很大的难度，由于土地仍然是集体用地毕业论文提纲，所有权在村委会手中，所以名义上应该由村委会缴纳；但村委会认为使用权已经转让给了企业，只是手续暂时没有办理下来，因此纳税主体应该是承租企业。

（二）纳税依据的计算问题

《福建省城镇土地使用税实施办法》规定：持有《国有土地使用证》、《集体建设用地使用证》和《土地房屋权证》的，以证书记载的土地面积为准；尚未持有前款所列土地使用权证书的，暂以纳税人申报，并经主管地方税务机关核定的土地面积为准。但在实际执行中，难度相当大，笔者通过对G镇的实地调查后发现，计税依据确认存在以下几个难点：第一，纳税人的土地证虽然已经办理，但由于实际原因土地根本无法使用。例如，Z企业在Z村获得土地后办理了土地证书，但占有的土地全部都是荒山和沟壑，而且新批准的一条高速公路要经过此地，土地根本无法使用；再如，F企业在Z村获得了土地并办理了土地证手续，但由于当地村民反对和占用，土地根本无法使用。第二，对于无证面积的核定，G镇税务机关基本采用税管员亲自丈量的方式，这相当不科学，因为缺乏基本的测绘知识和专业的测绘技术，丈量出来的面积往往与实际面积相差很大。第三，G镇的X居委会部分工业用地被纳税人变相用于私人住宅建设，地税部门是否应该继续征收土地使用税存在很大的争议，因为其一，土地用途非法变更后，产生的收入就是非法收入，而非法收入并非税收的征收范畴，而应该由相关部门直接没收；其二，目前各省均规定个人所有的居住房屋及院落用地免征土地使用税，这样一来，工业用地被转为私人住宅用地后，似乎就属于免税范畴了。

（三）纳税期限的确定问题

根据《中华人民共和国城镇土地使用税暂行条例》第八条规定，土地使用税按年计算、分期缴纳。G镇的土地使用税目前采用按年计算，分4月和10月两期缴纳的方法怎么写论文。这一方法衍生出三个问题：第一，由于其它税种基本采用按月申报缴纳的模式，所以土地使用税往往被纳税人错估为一个临时税种，能够逃避就尽量逃避；第二，一年集中在4月和10月缴纳，会对企业短期内的资金流动造成很大的压力；第三，分两期计算，可能会导致城镇土地使用税难以得到准确的计算和缴纳，例如，Z村的Q企业11月份征用了一块非耕地，按理来说这块耕地应该从当年12月开始缴纳土地使用税，但由于该企业10月份申报缴纳时尚未获得该地，所以该地当年无法及时申报，等到下年度4月份申报缴纳时，企业就不得不缴纳滞纳金甚至会面临罚款的处罚。

（四）不同税种的衔接问题

根据《中华人民共和国城镇土地使用税暂行条例》第九条规定，新征用的耕地，自批准征用之日起满1年时开始缴纳土地使用税。这一规定主要是为了避免重复征税，因为新征用的耕地第一年必须缴纳耕地占用税。但这一政策似乎在G镇没有得到很好的应用。因为G镇的城镇土地使用税征收由地方税务机关进行，而耕地占用税的征收由财政机关进行，两者之间没有实现有效的信息共享。这样一来，耕地占用税和土地使用税同时征收导致的重复征税问题比较普遍。

（五）定额税率的调节功能问题

根据《中华人民共和国城镇土地使用税暂行条例》第四条规定，县城、建制镇、工矿区土地使用税年税额0.6元至12元。G镇目前土地使用税年税额定为4元/平方米，属于合理范围。但定额税率本身却出现很大的弊端：第一，2006年，G镇Q村的土地售价为6万元/亩，当时土地使用税年税额是3元/平方米，比例税率大概为3.33%（3×666.67÷60000=3.33%）；但到了2009年，同样一块地土地售价30万元/亩，土地使用税年税额是4元/平方米，比例税率锐减为0.89%（4×666.67÷300000=0.89%），土地使用税的调节功能被极大的削弱。第二，同一镇区内土地的单位售价也存在很大差异，比如在毗邻镇区中心的Z村，土地单位售价能卖到35万元/亩，而在距离镇区较远的T镇，土地的单位售价只有20万元/亩，土地级差很大，但土地使用税的年税额都是4元/平方米，根本无法发挥出应有的调节级差收入的功能。

（六）征税范围的确认问题

根据《关于土地使用税若干具体问题的解释和暂行规定》（国税地字[1988]第015号），关于征税范围的解释：建制镇的征税范围为镇人民政府所在地。郊区和农村自然不在征收范围之内。但从G镇的征管实际来看，Z村、Q村、N村、T村等等所有镇区以外的企业用地都被纳入到了征收范围，这就使得征收范围的界限变得很模糊，征税的法律法规依据也变得很脆弱。

三、解决土地使用税征管问题的几点建议

（一）进一步明确纳税主体

首先，对于国有土地，应该一律以实际使用土地的单位和给人为纳税义务人；其次，对于集体用地，应该明确规定集体土地改变用途但尚未获批得，应该以集体土地的所有人为纳税义务人，实际使用人为扣缴义务人。

（二）合理界定纳税依据

首先，对于拥有相关土地证书的，以证书记载的土地面积为准，但在证书办理后的一个期限之内，比如3年毕业论文提纲，土地为荒山或者沟壑等尚未平整或者其他原因确实无法使用的，应该由当地乡镇人民政府和县级以上国土部门共同出具相关证明，暂免征收土地使用税；其次，对于尚未获得相关证书的土地，可由税务机关认定的专业测绘部门进行测算，企业按照测绘部门出具的测绘报告面积进行申报。对于测绘部门和企业串通逃税的行为，税务机关可以根据税收征管法对其进行相应处罚；最后，对于工业用地的变相使用，要区分处理，如果土地变相使用后用于商业住宅或者其它目的的商业开发的获取收益的，税务机关要照收土地使用税；对于工业用地被变相用于私人自住自用住宅建设的，税务机关应该将其剔除在征收范围之内，变相使用的惩戒问题应该由国土部门来解决。

（三）改变现有的纳税期限

首先，可以继续采用按年计算，分期缴纳的纳税方式，但纳税人应该以一个月或者一个季度为纳税期限，自期满之日起十五日内自行申报，预缴土地使用税，以提高一年内土地使用税的纳税频次；其次，为防止在申报年度内纳税人土地面积变动而导致纳税不实，可以在纳税年度结束后一定期限内，比如3个月，进行土地使用税的汇算清缴。

（四）逐步归并类似税种

第一步，将耕地占用税从财政部门逐步移交到地税部门征管；第二步，要求纳税人在申报土地使用税时，必须先将缴纳的耕地占用税税单到地税部门报备，便于核查；第三步，取消耕地占用税，规定无论新旧耕地还是非耕地都必须统一缴纳土地使用税，但对新征用的耕地，第一年适用的土地使用税税率必须大体等于耕地占用税税率，以保持税负的一致性和政策的延续性。

（五）改革定额税率为比率税率

要逐步将现行的定额税率改为比率税率，以增强土地使用税的调控功能。但在改革过程中，要把握两点：第一，必须采用幅度比率税率，可以比照定额税率的制定方法，将土地使用税的比率税率也区分为大城市、中等城市、小城市、县城建制镇和工矿区等四级幅度比率税率；第二，比率税率的确定，要以当地城镇五年内的土地使用税税负的加权平均数来确定，以保持总体税负的一致性；第三，在将定额税率改为比率税率后，土地使用税的计税依据也应该由土地面积改变为土地价值，土地价值应该由专业的资产评估中介来进行。

（六）逐步扩大征税范围

要将土地使用税的征税范围扩展到全部城乡，在延续现有的城镇土地使用税征税范围的基础上，规定所有农村的工商业的非农性质的盈利用地都要纳入征税范围。

四、结论

本次调研收集到的资料基本能够反映G镇城镇土地使用税的征管现状，反映的问题在全国特别是沿海乡镇具有极大的普遍性，因此本文提出的若干改革意见可以给城镇土地使用税的法规改革和征管改进提供有益的参考。

参考文献：

[1]常玉斐.对城镇土地使用税调整后的几点思考[J].大众商务,2009, (02).

[2]杨孟著.城镇土地使用税计税办法存在的问题及改进设想[J].财会月刊,2009,(05).

[3]国家税务总局.关于土地使用税若干具体问题的解释和暂行规定[EB/OL]．chinatax.gov.cn/chinatax/jibenfa/jibenfa0305.htm，2008－8－29.

[4]福建省人民政府.福建省城镇土地使用税实施办法[EB/OL]．chinacourt.org/flwk/show.php?file_id=122082，2010－04－16.

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1.1 对象

宁波市5家市级医院护理部及注册护士200名。其中三级甲等医院2家，三级乙等医院3家。

1.2 方法

1.2.1 设计问卷调查表二份。一份为护理人力配置调查表：内容包括医院级别、床位数、护理人员总数、医护比、床护比、学历、职称等；另一份为护士工作满意度和职业需求问卷：

根据mueller和mecloskey[3] 归类的8大因素，设计工作满意度调查表；根据maslow提出的人类需要层次理论，设计职业需求调查表。

1.2.2 采用问卷调查法。发放护理人力配置调查表、护士工作满意度及职业需求问卷200份，全部收回, 其中无效问卷6份，有效回收率97%。

1.2.3 统计学方法：将调查表的数据输入，建立数据库，运用sas8.0统计软件，对数据进行统计描述及排序。

2 结果

2.1 护理人力配置现状 见表1、表2

表格数据省略......

2.2 护士对自身工作满意度及职业需求的调查

结果显示：护士对家人、家庭的平衡协调及护士团队的工作氛围和体现护士长人性化管理方面较满意；对护士职业的防护条件、职业的劳动力价值以及对自身的社会地位等方面的不满意程度经排序后显示呈递增趋势，而在职业需求方面显示，以护士人身安全保障为首要，其次为获得病人及家属的尊重、科内护士工作之间的协作。

3 讨论

3.1 护理人力配置明显不足

从表1可以看出，床位与护士比、医护比远远达不到卫生部1978年颁发的《综合医院编制原则试行草案》，即500张床位以上的医院床护比为1：0.58~1：0.61；300 ~500张床位的床护比为1：0.50~1：0.52 ；＜300张床位的医院床护比为1：0.40~1：0.46 ，且此标准距离至今已整整30年，随着护理专业的不断发展，病人需求的提高，护理服务范围及内涵的扩大，医院因没有新的配置标准可以参考，故临床一线护士短缺现象严重，调查还发现，各医院实际均存在不同程度的加床现象，这无形中又降低了实际的床护比。1998年who对各成员国卫生人力资源统计结果显示，中国每千人口的医生数量已经达到并超过世界许多国家的水平，但护理人员数量则远远不够，医护比例严重失调[4]。从人才结构上看，本市各医院知识结构不合理，存在着低学历、低职称，临床一线护士大多数还是以中专毕业、护士及护师为主体，难以承担起护理高新技术的应用和护理科研的任务。另一方面，长期高强度的压力使护士工作的疲惫感升高，久而久之，将影响护理工作质量[5]。

3.2 护理岗位存在着能级不对应现象

现代护理模式要求对护理人员实行分层次、分级别，金字塔式的管理，美国、英国、加拿大等国家早已设置护士等级制，如美国采用了护理“临床阶梯” clinical ladder的模式[6]，将护理人员从新手至护理专家共分六级，其中包括非注册助理员，登记护士和注册护士等[7]。英国采用了clinical grading模式[8]，将护士分为a至i级。加拿大的护理人员分为非注册护理员（unlicensed nursing personnel）、登记护士或助理护士(licensed practical nurses or nursing assistants)和注册护士(registered nurses) 等[9]，不同的护士等级均有不同的工作职责及薪酬。本次调查发现几乎所有的医院对护士的使用都存在着同样一个现象，不论学历、职称、能力都承担着同样的责任与工作任务，这显然难以充分发挥高学历、高职称、有能力护士的技术水平及工作的积极性，是对有限的护理人力资源的一种浪费。

3.3 护士对自身职业的满意度下降

护士的职业满意度影响着护士的工作态度、工作积极性及工作有效性，最终直接影响医院患者的满意度[10]。调查结果显示：护士对自身工作的满意程度较低，满意占7.87％、较满意占27.53 %、一般占47.75%、不满意占16.85 %，护士工作风险大，夜班多，工作时间不规律，且常常受到职业的伤害，如针刺伤、化疗药物接触等，有的患者还会因治疗效果不佳迁怒于护士。当发生护理不足或缺陷时，护士往往会受到行为过激患者或家属的威胁和人身攻击，而又得不到现有法律的保护，这些都将使护士对职业的忠诚度越来越低，很多护士甚至护士长放弃自己的专业，到医药公司充当医药代表经销药品和器材，导致护理人才的流失，这已成为各医院普遍存在的现象。

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建议1．合理配置护士人力

医院应充分认识护理人力不足带来的危害和弊端，加强护理队伍建设，科学、合理地配置一定数量的护理人员，减轻护士的压力。目前对人力配置测算的研究较多，认为三级综合性医院理论配置床护比为1：0.58～0.72，专科医院为1：0.40～0.54，二级医院为1：0.36~0.51[11]。各医院及科室按实际护理工作量及护理风险进行编配，同时合理搭配不同学历、职称、能力的护士，使有限的人力资源得到充分发挥。

2．实行护理岗位的能级对应

建议设立护士等级制，应根据不同学历、职称分层使用，如护理员、助理护士、执业护士、专科护士、护士长，并明确相应工作职责及范畴，指定相应的奖金分配体系，做到责、权、利统一，在分层次使用过程中，可将实际工作能力与学历、职称、资历进行综合评定。

3．优化护士人才结构