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于莺所在的“急诊科”在协和左侧小巷的尽头,但如今,这里已无法名副其实——不仅仅是紧急医疗之用,还被迫成为门诊的延伸。“航母式的‘医联体’让一些大型医院成为航母。”于莺说,“这最终会让一线大夫尤其是急诊科医生成为炮灰。”
赶不走的公费医疗者
“在我的理想中,公立医院是真正为老百姓看病的,要把特需医疗完全剥离。”于莺曾这么认为,但她很快意识到现实的复杂。
协和医院的官网显示,在该院新增后总计1855张的床位中,急诊科床位占36张,儿科占40张,而特需病房占149张,是前者总和的近两倍。协和医院永远没有空位。新患者进不来,旧患者不肯走,曾经有一位公费医疗患者住了三年,经协和后,“患者”才最终离院。
“急诊医生很多时候要用70%的精力应对家属的沟通和突发事件的处理,能有30%的精力考虑如何治疗患者就已经很好了。”在北京急救中心急诊和CCU(冠心病监护病房)工作十多年后,张晓东无奈递交了辞呈。
2008年以后,协和医院急诊科已有12名医生辞职,但不仅仅是因为医患关系,还有僵化的医生评判体系。其中SCI论文是跻身专家资格的必要途径。
在协和医院工作9年期间,朱岩将30%的时间花在写论文上,与花70%~80%精力的医生相比,朱岩的科研成绩属于中等偏下。“在公立医院系统,影响力不是取决于你对患者的影响,而是你在学术圈的地位。这些对我来说很虚,我更喜欢给患者看病。”朱岩说。
开药也要服从上级
2012年末,在301医院当了一年半住院医师后,李陶从这个声名显赫的地方辞职了。如果他愿意慢慢熬,那么几年后,他就可以定科,开始一步步向体制的金字塔顶端攀登。
尽管301医院的药费较同等医院高,但是李陶并没有从医院收益中分得一杯羹。他每月薪水总计不足3000元,大部分时候要靠父母接济。“医生的劳动价值得不到应该有的体现,制度逼着医生为了养家而去收红包和回扣,法律不允许,但是制度是默许的。”于莺说。
真正令李陶难以接受的是所在医院下级必须对上级绝对服从。尽管不是党员,但他每周必须参加政治学习,给患者开药时也必须开上级指定的牌子。这一切,令他反感和不适。
“药厂会赞助医院的学术活动,以及捐赠科研基金,所以要给患者开他们生产的药。”李陶说。有一次,在开药问题上,他与上级发生了小小的争执。他认为开几十块钱的药就可以,而上级认为要开更好的药,最后他只能“服从”。
社科院研究员朱恒鹏指出,目前全国平均药品费用占总医疗费用的45%,是世界上药占比重最高的国家。改变之路还很艰难。
自由执业是必经之路
3月底,张强用微信公共账号推送了题为“上岸第一季”的文章,分享走出公立医院的心得。
加入了一家有外资背景的医疗中心后,现在的张强已经告别了流水线式的问诊方式:每天看6个门诊,一天最多做三例手术,仅为在公立医院时工作量的一半,机构收益还能分成。
“在这里,所有的都是为医生服务,我现在有自己的秘书。”张强笑着说,“2012年也是外资高端医院发展的爆发期,他们要从社会上网罗一批临床水平优秀、有一定市场号召力的医生。现在是体现个人社会价值的黄金时间到了。”
离开协和医院这棵大树后,朱岩在深圳创办了一家医疗连锁诊所,目前第五家即将开业。从上海三甲医院妇产科辞职加入朱岩团队的马蕾说:“我只想做个对患者负责的好医生,而现在我找到了平台。”朱岩的前同事也向他表达过离开的想法,“但他们一是没勇气,二是没机会”。
加入朱岩的诊所后,李陶不用再按照上级的指示开药,他们沿用香港模式,实行预约制,对常规病实行380元的打包收费。偶尔,习惯了人头攒动的挂号大厅的患儿父母也会问他:你们这儿这么空,没有人气啊,是不是不能保证质量?
急诊科昼夜开放,是医院急、危、重症患者最多、最集中的科室。急诊患者起病急,因素多,病情复杂,变化快,患者及家属对急诊诊疗要求高,就医心切。由于夜间常有急诊患者入院就诊,夜班医护人员除负责留观患者的诊治外,还需要处理急诊入院患者及危重患者的抢救,而且值班者多为低年资医护人员,工作量较大,同时加上夜间身体和心理健康因素,工作质量难以保证。为了预防意外事件的发生,保证医疗质量,减少医患纠纷和投诉,我院自2008年4月开始安排夜间专职巡视工作,现报道如下:
1 急诊科夜间意外事件
急诊科夜间意外事件主要是静脉输液意外和医患纠纷。
1.1 静脉输液常见意外[1]
①药物外渗;②静脉炎或血栓性静脉炎;③发热反应;④急性肺水肿;⑤空气栓塞与肺栓塞。
1.2 医患纠纷常见原因
①患者病情危急,就医心切,容易急躁。医护人员如果抢救不到位、不能及时发现、及时处理静脉输液意外,容易产生矛盾。②患者及家属不了解就诊顺序,就诊过程多,等候时间长,不了解医学常识,不理解夜间护士的护理方式。③医护人员不了解患者的心理,患者多、工作忙,对患者及家属提出的问题不能给予耐心解释和说明,或者说话语气生硬,对患者缺乏人文关爱、体贴等服务态度问题。④医护人员责任心不强,不遵守操作规范,不认真执行查对、核对制度,导致输错液、漏输液,操作不规范导致输液反应等。⑤护理人员不足。工作量大,巡视病房不及时,未及时发现患者病情变化并及时诊治,导致患者发生意外。
2 防范对策
2.1 设立专职医护人员巡视,并认真作好记录
巡视分为常规性巡视与检查性巡视。
2.1.1 常规性巡视,目的是掌握病区及患者的动态情况,以查看病区环境、患者的情况为主。要求:①值班医护人员巡视,每晚3次,交接班时进行;②专职巡视护士巡视,每小时2次,在下午接班后到次日早晨交班前进行;③各值班护士不定时巡视。
2.1.2 检查性巡视,目的是观察患者的生命体征,检查各项治疗的进行情况。主要是实施护理操作,按护理级别巡视:①特级护理24 h专人负责;②一级护理每15~30分钟1次;③二级护理每小时1次[2]。
2.1.3 专职巡视人员每次巡视都要认真作好巡视记录。巡视记录作为工作考核、考查的依据,也是一种自我保护措施;医护人员可根据巡视卡记录的内容做好患者的解释和说明工作,以减少医患纠纷的发生。
2.2 巡视的重要作用[3]
2.2.1 发现问题是巡视的主要作用之一。巡视时注意每位患者的精神状态、液体的悬挂牢固和合理高度、输液的速度等情况;如果是儿童患者,还要认真注意头皮针穿刺的部位情况、年龄、体重、病情、哭声,对其所使用药物都要了解,这样才能及时发现问题。
2.2.2 解决问题是巡视的主要作用,也是巡视的目的。医护人员工作的优劣、素质的高低,都与患者康复密切相关,特别是随着现在医学模式的转变,人们对健康品质医疗的质量要求更高,这给巡视工作提出了更高的要求。巡视要切实地帮助患者及家属解决问题,才能让他们满意。
2.2.3 分诊、咨询作用。急诊科的疾病,其病情也有轻、重、缓、急之分。其中,有患传染病的患者,也有病情较重需要立即转院的患者。巡视者要运用自己丰富的临床经验、敏捷的思维作出判断,给予分诊,耐心地回答咨询。
2.2.4 抢救患者。按照就诊患者病情的轻重、需要处理的迫切程度和健康状况,处理急诊和抢救患者。急诊患者均为发病紧急、病情危重、变化快。巡视者与患者的距离最近,最易发现,并且又能准确地报告值班医生和护士,积极配合抢救,为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。安排临床经验丰富、工作能力和责任心强的护士进行巡视,充分发挥巡视对抢救的作用。
2.2.5 开展健康教育,促进疾病康复。指导患者如何活动可避免液体渗出,活动度多大、什么样的不影响输液,液体滴完时的处理方法,特别是护士不能及时赶到时的简单处理方法[4]。平时由于医护人员少,患者多,做治疗的护士和诊断疾病的医生没有时间做细致的健康教育工作。而巡视护士就在患者和患者家属中,接触机会多,也更有时间和耐心回答他们的问题。在患者输液过程中简要地说明所使用药物的知识、使用效果、有关疾病的预防和治疗方法,并及时提供心理上和精神上的支持,使患者感觉到输液过程是一次医患交流,是一次健康教育,把人性化服务落实到实处[5]。
2.2.6 监督指导作用。由于急诊科患者多,陪护及探视人员也多,其医学知识以及素质都不一样,随地走动、乱扔垃圾、喧哗、吵闹、说笑等,给患者的安全带来隐患,使就医环境不和谐。巡视发现后及时提醒患者及家属注意,保持清洁及安静,并指导卫生管理员及时清理。
3 小结
巡视病房、观察病情是医生,特别是护士的基本职责和能力。这种能力的培养不仅要有较好的理论知识、专业技能,还必须要加强医疗安全,增强防范意识,注意自身的医德修养,提高心理素质和应变能力。同时,医护人员在回答患者及家属的问题时要有耐心,观察患者要细心,对待患者及家属要热心,对孩子要有爱心,对本职工作要有高度的责任心,只有这样才能在巡视工作中发现问题、解决问题和预防问题的发生,努力创造和谐的医患关系和良好的就医环境,使医院服务更加人性化,最大限度地降低医患纠纷[6-8]。
[参考文献]
[1]张景龙.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2006.
[2]田秀云.高效率巡视病房在整体护理中的作用[J].吉林医学,2006,27(6):656.
[3]吴宏赞,陈华,于会霞.谈巡视在儿科门诊护理工作中的重要作用[J].家庭护士:专业版,2008,6(19):1770.
[4]郭连荣,赵延英.静脉输液患者健康教育效果分析[J].齐鲁护理杂志,2005,11(1):66-67.
[5]石坤峰,黄维兰.医患关系的沟通及事故防范与处理[J].中国现代医生,2008,46(11):121-122.
今天来参加竞聘的各位科主任,都是我的老师,都是我院中层管理不可缺少的人才,都是德高望重、名扬洛水的专家、教授级别的人物,你们在某些方面的专长造诣是我一辈子也达不到的境界!我不敢和在座的各位中的任何一个来竞争,说实话,我对这次竞聘确实没有信心,因为本人才疏学浅,能力有限,自知竞聘是班门弄斧,但为了积极响应医院的号召和显示自己对急诊工作的热爱,我今天还是拿出了十足的勇气站在了这个竞聘台上,也显示了自己一贯追求进娶永不言弃的风格,希望大家给予多多鼓励和支持。
下面我就从科主任的重要性、科主任的基本素质、我院急诊的现状和存在的问题、急诊的发展方向及我对急诊科的管理细则
五个方面来谈谈我对这次科主任竞聘的认识和具体管理方案。
一、科主任的重要性
科主任在医院的地位举足轻重。从某种意义上讲,科主任的角色就相当于一个小医院院长;甚至很多科主任的学术地位和影响力不低于院长。因此,科主任的管理水平也就显得尤为重要,他们的管理能力和管理手段也成为大家普遍关心的问题。在目前医院普遍实行院科两级管理的体制下,科主任作为承上启下的枢纽作用。因此,理想科主任应由年富力强、学术地位较高、具有一定管理水平的人来挑这个大梁。
二、科主任应该具备的基本素质和能力
在理想的状态下,科主任只需抓好学科学术发展、人员梯队建设这两件事就可以了,但目前的现实是经济运营、绩效分配以及行政事务占用了科主任的大量时间和精力,而所有这些事情又不能置若罔闻、不去理会,这常常使得科主任疲于应付,难于招架。如何平衡这些复杂的关系,把经济与学术管理、人才培养有机结合起来,是对现代科主任的起码要求。科主任必须要从繁杂琐碎的事务中巧妙脱身,把精力放到最需要的地方去。科主任必须明确,学术发展是指挥棒,人才建设是核心,而经济状况则是学术、人才发展的支柱。副主任或护士长责任就是为科主任分忧解难。很多情况下科主任的威信高低不仅取决于其学术地位,还要看他对科里同仁们切身利益关心的程度。科主任要时刻保持清醒的头脑,眼光放长远一些,不能只顾眼下挣点小钱图个实惠而不顾医德及社会影响,更重要的是要着眼于科室及医院的长期发展。要发展,首要的是激发人的积极性,必须依靠严格管理来保证。只要规章制度制定出来,就必须严格执行,在制度贯彻落实之中,科主任要敢于做“黑脸包公”,毕竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者与被管理者永远是矛盾对立的统一体,科主任在管理上必须公正、严格,要用制度约束人。当然在严格管理下,科主任挨骂在所难免,但总有一天,同志们感觉到自己的业务水平在不知不觉中得到了提高,自己论文得到了发表,获得的收入越来越高,有了成就感的时候,就会从心底里感激科主任的严格管理。当然,为了革命工作经常让人骂也不好受,因此科主任还必须要有足够的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧,管理做到该宽即宽,该严即严;工作中一丝不苟,8小时之外可以搞些业余文体活动。
另外科主任必须具有人格魅力,要有高-瞻远瞩的境界。魅力之一在于奉献。要在科里创造团结奋进的环境,首先自己要勇于奉献――奉献出自己的精力去把握学科发展动态;奉献出自己的经验去为年轻医生做铺路石;奉献出自己的敬业精神去影响科室的化气氛。魅力之二在于民-主。科主任不能把科室当成自己的一言堂,特别是在学术问题上更要百家争鸣,鼓励多交流、多反溃一个科室内功是否扎实,就看你有没有一支优秀的人才阶梯队伍,科主任很大的精力要放在对青年医生的培养上,做到“扶上马、送一程”,帮助年轻人建立起自己的医疗市常还要不拘一格、广纳人才,拓宽人才的培养途径。绝不能闭关自守,夜郎自大,应该走出去,多进修学习。必须制定详细的考核制度,并定期对医生、护士进行工作业绩考核。谁在工作中成绩突出,谁就是人才,就重用谁、奖励谁;反之,谁不思进取,无能三分强,屡教不改的,科主任必要时可以采取清理出科室队伍的办法管理,以严明纪律。
最后还有一点我认为也很重要,现代科主任还必须掌握一定的电脑知识,电脑是今后知识交流必不可少的工具,不懂电脑,和外面交流、沟通将会很困难!科主任带领的是现在,培养的是未来!
三、我院急诊科的现状和存在的问题
统计资料显示,医疗纠纷风险最高的科室依次是急诊、产科、儿科、外科……而我们也经常强调“医疗安全放首位”、“医疗安全一票否决”,但是实际工作中,我们是否为这些高风险的科室做了保证性的预防措施?是否为这些高风险的科室在人力、物力、财力方面的投资?从用兵的角度讲,医院好比战场,而最容易被攻陷的缺口,是我们防守兵力最弱的地方……多年来,我院急诊队伍极不稳定,急诊科在医院内没有足够重视,我们现在的急诊科仍然停留在原始阶段,急诊科仅仅起一个通道、中转站的作用!如果不改变现状,我院急诊就不能发展。我院急诊科目前存在以下需要解决的问题:
1.无证上岗人员不少,隐藏着医疗安全隐患;
2.和医务科、车管调度科的沟通还不是很通畅,管理机制有不合理的地方;
3.急诊科人数偏少,应充实人力资源,为医院发展制定长远计划;
4.急诊事件中外科病人占了相当大的比例,而我们的急诊科队伍中外科专业的人员太少;
5.、急诊科120要发展,医院必须在人力、物力、财力上给予政策倾斜。
四急诊的发展方向
急诊医学是一门新兴的、跨学科的综合性医学科学,也是临床医学的第一窗口。它既有自己的独立体系,又与其它科室密不可分。因此,急诊工作的好坏,也可以反映一个医院的综合水平和文明程度。现代急诊医学作为临床独立学科,具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点,在急、危、重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用,已成为公共健康事业不可缺少的一部分,今后必将会越来越重视,2009年5月卫生部专门颁布了《急诊科建设与管理指南》。急诊医疗体系(EMSS)将来的发展方向就是进一步专科化,组建急诊医疗体系(EMSS)。
目前比较公认的急救模式是“院前急救+院内急诊+EICU(急诊加强监护病房)”三环一体化建设,最终达到“8化”:
1队伍专业化2装备现代化3管理制度化4技术标准化5操作流程化6信息网络化7急救普及化8待遇对等化。
五对我院急诊设置、管理的具体方案
1急诊科布局、房屋要求
急诊科应设在方便醒目的位置,最好有自己独立的楼。
门急诊科是医院的窗口,作为门急诊科的医务职员更是医院的一面镜子,树立良好的窗口形象必须要有优质的服务质量。护理职员规范、得体的礼节对进步护理服务质量起到积极的促进作用,为培养*良好的职业形象,对门、急诊各护理岗位接待伤病员及来访者的服务礼节作了严格的规范,提倡起立服务、微笑服务、走动服务,陆续对我科*的个人礼节(行为举止、仪表姿态)、社交礼节、电话礼节、交*礼节、查房礼节等进行各种规范,并进行了严格的练习,随时讲评,定期评选,促进培训的深化,并纳进护理质控治理体系。例如接听电话,四部电话不管铃声何时响起,随时都能听到我科*耐心、礼貌的回答,而成了我科一道亮丽的风景线;再如见到来访者*实行首问负责制一声您好、请问,接待伤病员“请坐”,在执行各项护理操纵中如对病人造成不便时必须先道歉等等,使规范的服务用语应用到日常工作中,巡诊*对侯诊病人进行健康指导及疾病宣教,以减轻患者因侯诊而产生的不耐烦情绪。经过一系列的整改措施,我科*仪表、仪容整洁,精神面貌好,在日常工作中*礼貌用语使用率进步,强化门、急诊*的形象、爱心意识,从而切实改善并进步了门急诊服务质量。
二、加强岗位培训,培养一流人才
建设一支高素质的人才队伍,是深进开展青年文明号工作的根本保证,门、急诊科护理任务重,医护职员综合素质要求较高,为进步医护职业素质,抓好在职教育搞好岗位培训,进步急诊抢救配合能力,根据科室实际情况组织全科医护定期开展抢救技能配合的练习。组织全科*学习新仪器的使用;开展季节性常见疾病急救护理知识讲座;年初安排*到心电图室学习心电图,定期对我科10余种抢救仪器、设备使用、急救的六大技术进行练习考核,编辑急救护理手册,利用晨*、护理教学查房进行理论知识和急诊抢救程序的温习,并制定同一的规划,按不同层次、不同职称,从理论知识、技术操纵、工作能力等方面提出要求,定期考核,达到高水平相应职称标准。使*有良好的应急心理和业务素质预备,目前,全科医护急诊意识增强,应激能力强,是九二一支特别能战斗的队伍,部分*已经把握了多项高难度的护理技能操纵,如气管插管术、心电图知识、电除颤术,中心静脉置管术、股静脉穿刺术等护理操纵。使医护配合上一个新台阶,更重要的是进步临床急危重症病人的抢救成功率。科室大部份医护职员学习积极性高,利用业余时间积极撰写论文,积极参加护理大专自学考试,已毕业2名。
三、用辛勤的汗水,让生命之树常绿
1、门、急诊科担负着门诊.急诊病人的诊治.收留.体检外,还承担着院前急救.意外灾难性事故的抢救及120、122的出诊工作,医护工作任务重,综合素质要求高,面对众多的门诊.急危重患者,门急诊科*从不叫苦叫累,任劳任怨的工作在临床第一线,为了尽快熟悉业务,主任、*长带领大家经常加班加点,利用业余时间在短时间内把握急诊科各种抢救器材的使用,为进步急诊抢救成功率,组织全科医务职员每星期进行业务学习,并请相关科室专家来我科进行专科疾病知识讲座,开展各项急救技术练习(院前急救、除颤术、心肺复苏术、洗胃术、急救四大技术、大批伤员来院时的抢救流程),全面考核抢救室各种监护仪器的正确使用方法,要求急诊科全体医务职员熟练使用呼吸机、监护仪、洗胃机、除颤仪、萨博机等,并留意仪器保养,把握急救药物的使用,在8小时以外时间,经常可以见到急诊科灯火通明,那都是全科医务职员为了更好地为伤病员服务而苦练技术,在今年5次大批量伤员的急救中,全体医务职员都以积极饱满的热情投进抢救中,全科16名医务职员在接到通知后迅速赶往科室参加抢救,从夜班下来的、在家休息的,带病的,她们忘记了劳累和病痛、忘记了饥饿,没有任何怨言,经常用柔弱的双手扶平病人的伤痛,她们最喜欢的一首诗就是我是*:我是*,我是茫茫大海上一缕柔柔的海风,当你生命的小船颠跛在不平的波浪中,我愿轻轻的、轻轻的吹你走向正常的航程,我是*、我是无垠大地上一束大阳的光影、当你生命的脚步蹒跚在泥泞的沼泽里、我愿偷偷的、偷偷的扶你走向正常的航程。
2、抗击非典的日子里,门、急诊医务职员直面“非典”病毒的袭击,不顾个人安危,以高度的对人民负责的精神,无私的奉献,全力以赴地做好防非典工作,以无私无畏的精神与辛劳的汗水,谱写了“救死扶伤”的新篇章。使我市无一例非典病人
3、积极开展青年文明号服务卡助万家活动:导诊*对行动不便、老年、小孩、残疾、孕妇等患者实行全程陪同就诊。先后多次下医疗队为官兵及老干部体检、送医、送药,免费到贫困地区义诊,多次到社区开展健康指导及疾病宣教工作,免费为孤儿院送医送药。
四、加强组织领导、争创一流治理
1、创建青年文明号工作需要同一思想熟悉,增强创建意识,才能保证创建活动扎实开展,急诊科在科主任、*长密切配合下,对门诊、急诊全科医疗工作进行统筹安排,协调好院里各部分、各临床科室与科室的关系,使门、急诊科各项工作能够顺利开展、并较好地完成上级赋与的各项门诊、体检、急诊抢救、“122”出诊、急诊病区各项医疗、护理工作任务,向主任除了每周3天门诊外,还担负着体检、下医疗队、首长巡诊工作,*长在工作中严把护理质量关,应用分享式的治理模式进步护理治理质量,做到层层控制、防止护理差错事故的发生,曾多次带病上班。另外,不管是凌晨或深夜,只要抢救病人,总能看到主任、*长穿梭在抢救第一线的身影。
2、完善的规章制度促使我科全体医务职员能够严格按章办事、有章可循,在急诊科成立之初,科室领导便对各项制度进行严格的规定,并实行严厉的赏罚措施,例如接听急救电话,电话铃响不超过两声,出诊速度不超过2分钟;付班*24小时在科室待命、应急班*24小时在医院待命、本科室医生、*离开医院必须留下联系方式给科室或向科室领导请假;对成批接收的伤病员、危重病员的抢救,全科医生、*在接到联络信号后,必须在5分钟内赶到急诊科参加抢救工作,由于急救工作出色,今年被南平市延平区人民政府评为“122”急救中心先进单位,科室的先进事迹多次在闽北日报、广播电视报、南平电视台等媒体上报导。一年来门、急诊科深进开展青年文明号活动,圆满、出色地完成上级交给的各项任务,科室职员、物品、车辆安全,无医疗事故发生。
二、主要事迹
(一)注重学习,不断提高自身业务素质
××同学同志深深懂得“学海无涯,医无止境”的道理。参加工作14年来,她一直辛勤耕耘,不断学习,向老同志学习先进经验,搜集、总结民间秘方、验方,多次参加学术交流会议,争取培训和进修机会,及时掌握医学新动态,将最新医疗技术应用于临床。先后在国家级、省级刊物上发表《中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压》、《小儿急惊风辩治》、《心脑联通治疗冠心病》等论文和论著。随着业务上的迅速提高,很快成为医院独挡一面的业务骨干,受到广大职工与病友的一致好评。2003年9月被评聘为主治医师,2008年9月被评聘为副主任医师,并先后擢任医院内儿科副主任、急诊科主任。
(二)爱岗敬业,在工作中甘于吃苦
作为医疗卫生工作者对人民群众的生老病死负有重大责任,××同学同志深深明白这一点。在她的心中树立起一切为了病人,为了病人的一切,全心全意为病人服务的良好的职业道德。不管白天黑夜,刮风下雨,病人的需要就是无声的命令。她牢记“人民的生命高于一切,医生的责任重于泰山”神圣誓言。有一天深夜,一位病人胆绞痛,她在酣睡中被电话铃叫醒,二话没说就赶到医院,经仔细检查后立即给病人施以治疗,25分钟后病人的胆绞痛就解除了,病人感激万分!像这样的例子,举不胜举。平时上班,她总是提早上班,推迟下班,由于病人较多,她不仅要为病人看病,还要满足病人的要求,亲自为病人操作治疗,每天上班,她就像是上战场打仗一样,忙忙碌碌,没有歇息,真正做到上班一分钟,工作60秒!她把治愈病人当作是自己最大的快乐,在工作中甘于吃苦,体现了新时期医务工作者的崇高美德。她经常说,“金杯银杯,比不上病人群众的口碑。”
五个方面来谈谈我对这次科主任竞聘的认识和具体管理方案。
一、科主任的重要性
科主任在医院的地位举足轻重。从某种意义上讲,科主任的角色就相当于一个小医院院长;甚至很多科主任的学术地位和影响力不低于院长。因此,科主任的管理水平也就显得尤为重要,他们的管理能力和管理手段也成为大家普遍关心的问题。在目前医院普遍实行院科两级管理的体制下,科主任作为承上启下的枢纽作用。因此,理想科主任应由年富力强、学术地位较高、具有一定管理水平的人来挑这个大梁。
二、科主任应该具备的基本素质和能力
在理想的状态下,科主任只需抓好学科学术发展、人员梯队建设这两件事就可以了,但目前的现实是经济运营、绩效分配以及行政事务占用了科主任的大量时间和精力,而所有这些事情又不能置若罔闻、不去理会,这常常使得科主任疲于应付,难于招架。如何平衡这些复杂的关系,把经济与学术管理、人才培养有机结合起来,是对现代科主任的起码要求。科主任必须要从繁杂琐碎的事务中巧妙脱身,把精力放到最需要的地方去。科主任必须明确,学术发展是指挥棒,人才建设是核心,而经济状况则是学术、人才发展的支柱。副主任或护士长责任就是为科主任分忧解难。很多情况下科主任的威信高低不仅取决于其学术地位,还要看他对科里同仁们切身利益关心的程度。科主任要时刻保持清醒的头脑,眼光放长远一些,不能只顾眼下挣点小钱图个实惠而不顾医德及社会影响,更重要的是要着眼于科室及医院的长期发展。要发展,首要的是激发人的积极性,必须依靠严格管理来保证。只要规章制度制定出来,就必须严格执行,在制度贯彻落实之中,科主任要敢于做“黑脸包公”,毕竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者与被管理者永远是矛盾对立的统一体,科主任在管理上必须公正、严格,要用制度约束人。当然在严格管理下,科主任挨骂在所难免,但总有一天,同志们感觉到自己的业务水平在不知不觉中得到了提高,自己论文得到了发表,获得的收入越来越高,有了成就感的时候,就会从心底里感激科主任的严格管理。当然,为了革命工作经常让人骂也不好受,因此科主任还必须要有足够的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧,管理做到该宽即宽,该严即严;工作中一丝不苟,8小时之外可以搞些业余文体活动。
另外科主任必须具有人格魅力,要有高瞻远瞩的境界。魅力之一在于奉献。要在科里创造团结奋进的环境,首先自己要勇于奉献——奉献出自己的精力去把握学科发展动态;奉献出自己的经验去为年轻医生做铺路石;奉献出自己的敬业精神去影响科室的文化气氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室当成自己的一言堂,特别是在学术问题上更要百家争鸣,鼓励多交流、多反馈。一个科室内功是否扎实,就看你有没有一支优秀的人才阶梯队伍,科主任很大的精力要放在对青年医生的培养上,做到“扶上马、送一程”,帮助年轻人建立起自己的医疗市场。还要不拘一格、广纳人才,拓宽人才的培养途径。绝不能闭关自守,夜郎自大,应该走出去,多进修学习。必须制定详细的考核制度,并定期对医生、护士进行工作业绩考核。谁在工作中成绩突出,谁就是人才,就重用谁、奖励谁;反之,谁不思进取,无能三分强,屡教不改的,科主任必要时可以采取清理出科室队伍的办法管理,以严明纪律。
最后还有一点我认为也很重要,现代科主任还必须掌握一定的电脑知识,电脑是今后知识交流必不可少的工具,不懂电脑,和外面交流、沟通将会很困难!科主任带领的是现在,培养的是未来!
三、我院急诊科的现状和存在的问题
统计资料显示,医疗纠纷风险最高的科室依次是急诊、产科、儿科、外科……而我们也经常强调“医疗安全放首位”、“医疗安全一票否决”,但是实际工作中,我们是否为这些高风险的科室做了保证性的预防措施?是否为这些高风险的科室在人力、物力、财力方面的投资?从用兵的角度讲,医院好比战场,而最容易被攻陷的缺口,是我们防守兵力最弱的地方……多年来,我院急诊队伍极不稳定,急诊科在医院内没有足够重视,我们现在的急诊科仍然停留在原始阶段,急诊科仅仅起一个通道、中转站的作用!如果不改变现状,我院急诊就不能发展。我院急诊科目前存在以下需要解决的问题:
1.无证上岗人员不少,隐藏着医疗安全隐患;
2.和医务科、车管调度科的沟通还不是很通畅,管理机制有不合理的地方;
3.急诊科人数偏少,应充实人力资源,为医院发展制定长远计划;
4.急诊事件中外科病人占了相当大的比例,而我们的急诊科队伍中外科专业的人员太少;
5.急诊科120要发展,医院必须在人力、物力、财力上给予政策倾斜。
四急诊的发展方向
急诊医学是一门新兴的、跨学科的综合性医学科学,也是临床医学的第一窗口。它既有自己的独立体系,又与其它科室密不可分。因此,急诊工作的好坏,也可以反映一个医院的综合水平和文明程度。现代急诊医学作为临床独立学科,具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点,在急、危、重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用,已成为公共健康事业不可缺少的一部分,今后必将会越来越重视,年5月卫生部专门颁布了《急诊科建设与管理指南》。急诊医疗体系(EMSS)将来的发展方向就是进一步专科化,组建急诊医疗体系(EMSS)。
目前比较公认的急救模式是“院前急救+院内急诊+EICU(急诊加强监护病房)”三环一体化建设,最终达到“8化”:
1队伍专业化2装备现代化3管理制度化4技术标准化5操作流程化6信息网络化7急救普及化8待遇对等化。
五对我院急诊设置、管理的具体方案1急诊科布局、房屋要求急诊科应设在方便醒目的位置,最好有自己独立的楼。
应有的房间:急诊分诊室急诊诊断室急诊抢救室EICU室急诊治疗室急诊处置室急诊手术室急诊注射输液室急诊病房(观察室)
2人员配置要求
1)年龄下限—毕业工作3年以上;上限——50岁以下。
2)急诊科为一级临床科室,医护人员皆是独立执业,必须有证,依法行医。
3)人员素质要求心理素质:反应敏捷,情绪稳定,自控能力强,思维宽广。
人文素质:较强的人际关系能力,高度的责任心,爱心,同情心及奉献精神。业务素质:专业知识广泛,基础扎实,实际操作能力强,经验丰富,全科多能。
3主要工作制度
急诊、120接诊分诊制度首诊医生负责制度
急诊交接班制度急诊抢救工作制度
急诊会诊制度急诊转院制度
留观病人管理制度病例书写制度
急诊科新来人员入科培训制度(需掌握和定期培训的基本技术)
4业务学习
1)科室每年各派一名医生、护士出去进修学习;
2)科室每月最少进行两次业务学习;
3)每半年举办一次120院前急救演练;
4)每年举行一次专业知识竞赛和技术比武;
5)科主任、护士长每年参加参加一次学术交流会,要求有。
5科学管理,量化考核项目
科室医护人员量化加减分标准(每人基层分100分)
1)加分项目:
医院奖励+20分科室奖+10分每篇+20分
参加职考+5分上学+5分锦旗一面+10分
做好事一次+2分加班一次+2分感谢信+5分
参加开会学习一次+2分民主测评20分领导印象50分
2)减分项目:
打架一次—50分不听从管理—20分被投诉一次—20分
脱岗一次—10分发生纠纷一次—5分医院处罚一次—10分
丙级病例一份—5分电话不通—5分迟到一次—2分
早退一次—10分登记少一次—1分卫生差一次—2分
急诊科护理业务学习计划表11、加强爱岗敬业教育。
贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高整体护士素质。
2、加强业务学习。
护理每月组织全院性业务讲座一次,每月组织护理业务和教学查房一次;科室坚持每月一次业务学习,每月一次晨会提问,坚持危重病人护理查房,开展疑难病例护理会诊,坚持“三基”培训与考核工作。“三基培训计划”要求人人过关,并将成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员一套过硬的业务技术。
3、注重人才培养,提高护理队伍综合实力。
①根据护理发展需要,选派护理人员外出进修或参加护理新知识、新技术培训班。
②鼓励在职护理人员参加护理大专、大本的学习,向更高层次冲刺,并鼓励护理人员积极撰写论文,争取实行护理论文零突破。
③在确保医疗、护理工作正常运转的前提下,加快对三年以下的在岗护士的规范化培训与重点科室护理人员的培训。
④规范教学,加强对实习、进修、新上岗护士的临床带教工作。
⑤充分培训护理人员组织参与性,操作比赛。5月12日护士节举办一次护理操作比赛。
4、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,要求护理人员严格执行护士仪表规范,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位。
急诊科护理业务学习计划表2一.目的
通过学习新知识、新理论、新业务、新技术、新方法及新进展,使广大护理人员能够与时俱进跟上时代的需求与医疗同步,不断提高护理人员的整体素质和水平。
二.学习形式、内容及次数
1.形式
通过理论讲课、看光盘、多媒体等形式,要求各科护士长轮流讲课,必要时请上级专家进行讲座。
2.内容
护理刊物、报纸上的新知识、新理论、到上级学习的新内容。新的法律、法规知识,科室开展的新业务、新技术,科室可增加专科知识的内容。
3.次数
护理部每年组织全院护理人员学习不少于10次,要求参加人数在90%以上,科室每月组织科室护理人员学习1—2次。
三.严格要求,保证学习效果
讲课者需提前备课、备讲稿,讲课者对重要内容进行板书。听课者认真听讲做好学习笔记,护理部不定期对学习笔记进行抽查。
急诊科护理业务学习计划表3为了提高护理人员素质,促进护理学的发展,注重实用性、可行性,根据本院的实际情况,特制定--年护理部业务学习计划:
一、培训内容:以学习新理论、新知识、新技能、新方法为主的护理学教育为模式。
二、授课人员素质:具有护师及护师以上专业职称人员讲课。
三、授课形式:各科准备培训内容以电子版的形式讲课。
四、学习方式与管理:护理部业务学习在前一天内安排时间、地点。参加培训的人员除值班、病假、产假外全部参加,无故不参加者按旷工处理。学习期间遵守课堂纪律,按规定时间提前10分钟进入学习地点,并认真做好考勤工作。
急诊科护理业务学习计划表4在--年护理培训年基础上,结合--年,以及我院护理人员有很多年轻护士,普遍护理经验不足的实际情况,制定--年护理业务学习计划,重点偏向护理操作的培训考核。
一、培训内容
1、3月份
皮下、皮内、肌肉注射 主讲 张化
2、4月份
留置针操作、输液泵、微量泵的使用 主讲 王文
3、5月份
各种评估表的使用、交接班制度 主讲 王学无菌技术 主讲 楚霞
4、6月份
消毒隔离知识、心肺复苏、查对制度 主讲 孙霞
5、7月份
心电监护、心电图机的操作流程、处理医嘱制度 主讲 庞龙
6、8月份
修订后制度的培训(医用冰箱、高危药品、急救车封车、各班护士职责、各能级护士职责) 主讲 王欣
7、10月份
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(鼻饲留置胃管、口腔护理)主讲:孙玮
8、11月份
针刺伤的处理流程、导尿(男女) 主讲 孙霞、王玮
二、培训时间:定于每月第三周星期五下午2点30分
三、培训地点:七楼会议室或八楼示教室
四、培训方式:在职护理人员参加,指定护理人员讲课
六、根据--年度我院护理工作的实际情况,护理部业务学习内容可以有所更改,由护理部具体安排。
七、要求:
1、当月讲课的人员,请于当月10号前将课件复印件交给护理部备案。
2、没有特殊情况不得请假,年底以签到次数统计,缺课达2次以上,年抵扣一次性奖金50-200元,值班护士由护士长签名备注,病假、产假除外
3、年底根据全年培训情况,评选3位备课讲课认真负责的护理人员,给予奖励。
4、请自带笔记本,年底检查
急诊科护理业务学习计划表5为了进一步提高我院护理质量,配合--年二级医院等级评审工作的实施,有计划的提高我院护理人员专业技术水平,规范我院护理人员的医疗护理行为,保障医疗护理安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定--年护理业务培训学习计划:
一、学习目的
1 .规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。
通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排
培训方法:
1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4、实施“三基”考核两级负责制,医院由医疗护理质量办公室负责,科室主要由科室主任护士长负责。
学习内容 :
(1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习“三基”为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。
(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法:
1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核,1次法律法规知识考核。
2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。
4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。
5.急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
The transformation of the emergency care management under the new situation
LuYanPing
【Abstract】With the establishment of the emergency medical system an the rapid development of the emergency care specialized subject, change the emergency care management mode is to establish a kind of modern nursing management mode to adapt the modern biological-psychological-social medical mode. Strengthening the management of the emergency care, arousing nurses the work and the study enthusiasm, improving the overall quality of the nurse, ensuring the quality of nursing and emergency care safety, improving patient rescue success rate, and to cultivate a good atmosphere, thus to promote the development of the modern nursing science.
【key words】emergency care; management mode
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0013-02
急诊科(Emergency Department)是医院中危、急、重症最集中、抢救任务最繁重的科室,是管理工作的重要环节[1]。随着急诊医疗体系的建立,急诊护理专科的快速发展,对急诊专科护士的要求进一步提高。由于急诊护理工作的特殊性,患者多、流动性大、病种复杂,遇突发事件多,要求护理工作岗位多,如果护理工作不能及时到位,容易诱发各种矛盾与纠纷[2]。为此,亟需转变急诊科护理管理模式,建立一种适应现代生物―心理―社会医学模式的现代护理管理模式,加强急诊科的护理管理,调动护士的工作和学习热情,提高护士的整体素质和主观能动性,确保急诊科护理质量与护理安全,提高病人抢救成功率。
1 急诊科护理工作特点
1.1 随机性、突发性强急诊科除担负一般急诊患者的诊疗工作以外,还要负责危重症患者的抢救和各种突发事件的应急处理。这些患者往往起病急骤,来势凶险,没有明显的时间规律,所以一切工作突出一个“急”字,要分秒必争、迅速处理。
1.2 医患冲突发生率高急诊医疗是最敏感的问题之一,由于到急诊科就诊的患者发病急骤,患者及其家属通常情况下无任何思想准备,往往心情焦虑,要求高,甚至言辞过激,对于医护人员的解释不予接受,不理解急诊工作突出“抢救”的轻、重、缓、急,认为自己或者自己家人的病情最急、最重,希望立即得到医生、护士的关注。
1.3 患者多、流动性大、病种复杂,要求护理工作岗位多,急诊科设有抢救室、观察室、清创室、换药室、输液室、治疗室、手术室等,护理分组繁杂,设有院前急救组、输液组、重症监护组和护送组等。
1.4 承担功能繁多:承担出诊任务、院前急救、急诊分诊、急诊清创手术、危重症患者监护、全院门急诊输液、急诊患者检查、入院护送等。
1.5 对护士的业务能力及素质要求高: 急诊科护士必须具有较强的急诊护理能力、急救技术的正确应用能力、急救设备的安全使用与管理能力、急救技能的实践操作能力,以便能及时发现问题,及时反馈给医生并参与抢救工作。
2护理管理模式的转变
2.1 强化护理人员的服务意识,树立“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念,让每一位护士明确我们的服务宗旨:以挽救患者的生命,减轻痛苦,促进康复为己任。通过开展急诊优质服务路径活动,让急诊患者通过“绿色通道”进入医院就可享受到全程优质服务。热情接诊患者,需要抢救的患者送入抢救室,怀疑有传染性的患者要做好相应的隔离和防护措施,一般的观察的患者要密切观察病情变化。同时积极做好健康宣教。需要马上解决的护理问题和心理问题应在急诊室及时解决(例如洗胃患者的恐惧、焦虑心理),一时解决不了的要做好记录,再转送至住院部时对病房护士交代清楚。对入院、检查、手术的患者,护士要带齐各种护理记录单及相关的医疗文件陪同前往,并做好交接工作,让患者及家属感到每一环节都得到了重视和周到的护理,使患者感到医护人员对其的关爱。
2.2 加强急救知识的学习与培训:每周安排学习时间,学习内容为急诊急救知识,了解国内外护理发展新动态,熟练掌握抢救药品种类、名称、用途、剂量,抢救仪器的使用方法及常用的护理技术操作,鼓励积极撰写论文、参加各种学术交流和新技术、新业务的培训,支持参加继续教育学习和网络学习。
2.3 加强法律知识学习:组织学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》中的执业部分、《民法通则》中有关公民的权利、侵权行为及民事责任等内容。使每一位护士清楚地认识到自己的权利和义务,减少和避免一些不必要的护理纠纷的发生。同时加强对急诊科患者及陪人的法律知识宣教,利用宣传栏、匾等形式,在急诊科的醒目位置以表格形式列出医、护、患各自的权利和义务以及相关的法律法规处罚条款,使他们在医疗过程中明白自己权利与义务,维护医护患各方的合法权益不受侵犯。
2.4 制度及职责落实到位:健全的规章制度和严格的执行各项操作规程是杜绝差错事故的关键。根据急诊科存在的安全隐患,结合医院整体护理质量管理标准建立健全急诊科各项制度,如抢救工作制度、查对制度、值班交接班制度、医嘱制度、抢救器械药品管理制度;健全各级护理人员岗位职责,护士长职责、主管护师职责、护师职责、护士职责,使每位护理人员明确职责并认真履行。
3成组护理管理模式
3.1 实行带班组长负责制:组长对小组工作负全责,有解决技术难题及护理质量控制的责任;同时,还有小组人员合理支配的权力。各小组人员负责急诊科急诊患者的出诊、接诊工作,参加患者的救治,护送危重患者检查,配合医师完成急诊患者清创缝合,同时还担负观察室患者的治疗工作。小组成员需紧密合作,互相帮助,共同按质按时按量完成班内工作任务,不能互相推诿。
3.2 组员优化组合:每个组长下设组员,允许组长和组员之间双向选择,最后护士长根据每组组员的年资、业务能力、协调能力等实际情况进行最后定组,达到既人性化又能优化组合的目的。
4人性化管理的实施
马斯洛认为,人的需求由低到高级可分5个层次,即生理、安全、社交、尊重与被尊重、自我实现的需求。自我实现需求是最高的,是层次需要论的核心[3]。每个人都希望自己被他人重视,被社会承认,而这种被重视、被承认就是一种自我价值得以实现的标志。在医学飞速发展的今天,随着现代护理模式的转变以及社会对广大护理服务对象和范围的呼唤,都对护理工作不断提出新的要求,护士的工作压力也日益增加,护士渴望能被理解、尊重和信任,而护士长的信任和鼓励,会带给护士一种神圣的责任感。在日常工作中,护士长善于观察、深入调查,捕捉每位护士的闪光点,且不失时机地充分给予肯定、表扬、鼓励,对于上进心不强而又心存怨气的护士,护士长先从感情上接近并发现和肯定她们的优点,然后再晓之以理,指出其存在的不足,挖掘其内在的潜力,激发她们的工作积极性。
5小结
急诊科的护理管理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,如果缺乏强有力的管理,就容易发生忙乱现象,影响护理、治疗的顺利进行。这不仅直接关系到患者的安危,也影响到急诊科的护理质量,因此,在新的医疗形势下,必须转变急诊科护理管理模式,以适应现代生物―心理―社会医学模式,实施人性化护理管理机制,与护士建立起理解、支持、和谐友爱的关系。在护士中营造一种相互信任、相互尊重、和谐有序的工作环境和温馨氛围,从而激发护理人员的工作热情,提高护理人员的整体素质,适应和推动现代护理学的发展。
参考文献
一、提高服务质量,树立医院窗口形象
门急诊科是医院的窗口,作为门急诊科的医务人员更是医院的一面镜子,树立良好的窗口形象必须要有优质的服务质量。护理人员规范、得体的礼仪对提高护理服务质量起到积极的促进作用,为培养护士良好的职业形象,对门、急诊各护理岗位接待伤病员及来访者的服务礼仪作了严格的规范,提倡起立服务、微笑服务、走动服务,陆续对我科护士的个人礼仪(行为举止、仪表姿态)、社交礼仪、电话礼仪、交接班礼仪、查房礼仪等进行各种规范,并进行了严格的训练,随时讲评,定期评比,促进培训的深化,并纳入护理质控管理体系。例如接听电话,四部电话不管铃声何时响起,随时都能听到我科护士耐心、礼貌的回答,而成了我科一道亮丽的风景线;再如见到来访者护士实行首问负责制一声您好、请问,接待伤病员“请坐”,在执行各项护理操作中如对病人造成不便时必须先道歉等等,使规范的服务用语应用到日常工作中,巡诊护士对侯诊病人进行健康指导及疾病宣教,以减轻患者因侯诊而产生的不耐烦情绪。经过一系列的整改措施,我科护士仪表、仪容整洁,精神面貌好,在日常工作中护士礼貌用语使用率提高,强化门、急诊护士的形象、爱心意识,从而切实改善并提高了门急诊服务质量。
二、加强岗位培训,培养一流人才
建设一支高素质的人才队伍,是深入开展青年文明号工作的根本保证,门、急诊科护理任务重,医护人员综合素质要求较高,为提高医护职业素质,抓好在职教育搞好岗位培训,提高急诊抢救配合能力,根据科室实际情况组织全科医护定期开展抢救技能配合的训练。组织全科护士学习新仪器的使用;开展季节性常见疾病急救护理知识讲座;年初安排护士到心电图室学习心电图,定期对我科10余种抢救仪器、设备使用、急救的六大技术进行训练考核,编辑急救护理手册,利用晨交班、护理教学查房进行理论知识和急诊抢救程序的复习,并制定统一的规划,按不同层次、不同职称,从理论知识、技术操作、工作能力等方面提出要求,定期考核,达到高水平相应职称标准。使护士有良好的应急心理和业务素质准备,目前,全科医护急诊意识增强,应激能力强,是九二一支特别能战斗的队伍,部分护士已经掌握了多项高难度的护理技能操作,如气管插管术、心电图知识、电除颤术,中心静脉置管术、股静脉穿刺术等护理操作。使医护配合上一个新台阶,更重要的是提高临床急危重症病人的抢救成功率。科室大部份医护人员学习积极性高,利用业余时间积极撰写论文,积极参加护理大专自学考试,已毕业2名。
三、用辛勤的汗水,让生命之树常绿
1、门、急诊科担负着门诊.急诊病人的诊治.收容.体检外,还承担着院前急救.意外灾害性事故的抢救及120、122的出诊工作,医护工作任务重,综合素质要求高,面对众多的门诊.急危重患者,门急诊科护士从不叫苦叫累,任劳任怨的工作在临床第一线,为了尽快熟悉业务,主任、护士长带领大家经常加班加点,利用业余时间在短时间内掌握急诊科各种抢救器材的使用,为提高急诊抢救成功率,组织全科医务人员每星期进行业务学习,并请相关科室专家来我科进行专科疾病知识讲座,开展各项急救技术训练(院前急救、除颤术、心肺复苏术、洗胃术、急救四大技术、大批伤员来院时的抢救流程),全面考核抢救室各种监护仪器的正确使用方法,要求急诊科全体医务人员熟练使用呼吸机、监护仪、洗胃机、除颤仪、萨博机等,并注意仪器保养,掌握急救药物的使用,在8小时以外时间,经常可以见到急诊科灯火通明,那都是全科医务人员为了更好地为伤病员服务而苦练技术,在今年5次大批量伤员的急救中,全体医务人员都以积极饱满的热情投入抢救中,全科16名医务人员在接到通知后迅速赶往科室参加抢救,从夜班下来的、在家休息的,带病的,她们忘记了劳累和病痛、忘记了饥饿,没有任何怨言,经常用柔弱的双手扶平病人的伤痛,她们最喜欢的一首诗就是我是护士:我是护士,我是茫茫大海上一缕轻柔的海风,当你生命的小舟颠跛在不平的波浪中,我愿轻轻的、轻轻的吹你走向正常的航程,我是护士、我是无垠大地上一束大阳的光影、当你生命的脚步蹒跚在泥泞的沼泽里、我愿悄悄的、悄悄的扶你走向正常的航程。
2、抗击非典的日子里,门、急诊医务人员直面“非典”病毒的袭击,不顾个人安危,以高度的对人民负责的精神,无私的奉献,全力以赴地做好防非典工作,以无私无畏的精神与辛劳的汗水,谱写了“救死扶伤”的新篇章。使我市无一例非典病人
3、积极开展青年文明号服务卡助万家活动:导诊护士对行动不便、老年、小孩、残疾、孕妇等患者实行全程陪同就诊。先后多次下医疗队为官兵及老干部体检、送医、送药,免费到贫困地区义诊,多次到社区开展健康指导及疾病宣教工作,免费为孤儿院送医送药。 共2页,当前第1页1
四、加强组织领导、争创一流管理
1、创建青年文明号工作需要统一思想认识,增强创建意识,才能保证创建活动扎实开展,急诊科在科主任、护士长密切配合下,对门诊、急诊全科医疗工作进行统筹安排,协调好院里各部门、各临床科室与科室的关系,使门、急诊科各项工作能够顺利开展、并较好地完成上级赋与的各项门诊、体检、急诊抢救、“122”出诊、急诊病区各项医疗、护理工作任务,向主任除了每周3天门诊外,还担负着体检、下医疗队、首长巡诊工作,护士长在工作中严把护理质量关,应用分享式的管理模式提高护理管理质量,做到层层控制、防止护理差错事故的发生,曾多次带病上班。另外,不管是凌晨或深夜,只要抢救病人,总能看到主任、护士长穿梭在抢救第一线的身影。
2、完善的规章制度促使我科全体医务人员能够严格按章办事、有章可循,在急诊科成立之初,科室领导便对各项制度进行严格的规定,并实行严厉的奖惩措施,例如接听急救电话,电话铃响不超过两声,出诊速度不超过2分钟;付班护士24小时在科室待命、应急班护士24小时在医院待命、本科室医生、护士离开医院必须留下联系方式给科室或向科室领导请假;对成批接收的伤病员、危重病员的抢救,全科医生、护士在接到联络信号后,必须在5分钟内赶到急诊科参加抢救工作,由于急救工作出色,今年被南平市延平区人民政府评为“122”急救中心先进单位,科室的先进事迹多次在闽北日报、广播电视报、南平电视台等媒体上报导。一年来门、急诊科深入开展青年文明号活动,圆满、出色地完成上级交给的各项任务,科室人员、物品、车辆安全,无医疗事故发生。
五、以病人为中心,开展优质服务
在急诊科这样一个时间就是生命,与死神赛跑的前沿阵地,在日日夜夜的急救工作中,我得到了全面的磨练和考验,已经从当年的一只默默无闻的丑小鸭成长为急诊科的一名护理主力军,其间倾注了科主任、护士长无数的心血,也渗透着急诊科护士姐妹们的关心与支持。今天我怀着无比激动的心情来到这演讲台上参加急诊科副护士长的竞聘,我演讲的题目是:心怀感恩,勇往直前。
急诊科输液室病人多,急诊病人病情急、重,这一切要求急诊科护士必须具备娴熟的操作技术和超强的应变能力;于是我苦练内功,积极学习业务知识,不仅练就了过硬的静脉穿刺技术,经常被患儿家属点名打针;还熟练掌握了急诊急救技术,参与科室的重大抢救工作,经常加班加点,随叫随到。在管理方面,我还是护士长的得力助手,能主动帮助护士长协调科室的繁琐事务,能为科室的工作出谋划策,深得护士长及护理姐妹的信任。
非常感谢院领导为我们提供了一个竞争上岗、展示自我的机会!
我叫韩xx,现年26岁,护师职称。2006年7月毕业于郧阳医学院护理本科,经过当年县统一招考进入县人民医院,先后从事内一科、外一科、外三科临床护理工作。三年来,我在医院各级领导及同仁的大力帮助下,各方面的素质得到了全面提高,积累了大量的工作经验。
我自参加工作以来,热爱护理事业,积极参加各项政治及业务学习,服从领导安排,对工作认真负责、踏实肯干、任劳任怨。熟练掌握了内外科各项护理操作技能,深受患者和同事们的好评。特别是在临床护理的过程中,积累了一些小技巧(例如为肥胖患者、水肿患者、慢性病人、老年患者静脉穿刺的技巧以及为昏迷病人上胃管的技巧).同时,在工作中,我始终牢记“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,实行人性化护理,深入病房密切观察病人病情变化,及时把信息反馈给医生。记得2009年8月18日我上晚班,接班后不久巡视病房时发现2床屈万珍出现气促,呼吸困难,及时报告了值班医生,遵医嘱为患者实施了有氧雾化、吸痰、叩背等一系列措施,效果不佳,我考虑到可能是痰痂堵塞气管套管,随即我把我的想法告知了值班医生,遵医嘱拔出气管套管后,患者呼吸逐渐转为平稳,颜面红润,能自行咳痰,解除了患者的痛苦。患者微笑着向我表示感谢,这是给我工作最大的肯定,我感到由衷的高兴。在外三科我负责护理文书和院感的质控,为了提高自己的能力,在积累和丰富临床护理经验之余,我积极学习《护理管理》知识,不断提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成为护理部质控小组中的一员,参加了全院的护理文书质量检查和健康教育落实情况的检查,在各位护士长的带领下深入到各科室检查学习,掌握了大量书本以外的知识,这为我这次竞选提供了一定的条件。
竞争上岗,对我来说,是一次难得的挑战和锻炼。我愿通过这次竞争上岗完善自我。如果我竞选成功,我将竭尽全力做好副护士长的各项工作。具体工作思路如下:
1、尽快转变角色,迅速进入副护士长角色,摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。
2、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长的职责和义务。以“五服务一提升”为标准,严禁生、冷、硬、推,实现护理服务“零”投诉。抢救室逐步推行无陪护护理,出院后回访避免形式化。优化输液室工作程序,减少患者等待时间。
3、认真研究科室现有的基础设施、环境管理、制度建设等方面的资料,在现有条件下为护士长提出合理化建议。
4、重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育,培养慎独精神。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,加强新职工培训及实习生带教,把好护理环节质量和终末质量关。
5、不断提高个人的业务水平,使自己成为一面旗帜,率先垂范,带领科室护理姐妹们共同进步。
6、不断加强医患、护患沟通,培养爱伤观念,促进有效沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短,积极调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源。
7、强化安全责任意识和服务意识,把护理安全放在首位,防范和减少护理差错,同时提高医护质量,努力创建患者满意的科室。
8、培养经营意识,善于进行成本效益核算。病人收费明细化,增加收费的服务项目如大力开展中医护理技术操作,减少不必要的开支,特别注意科室医疗设备的保养与维修,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
9、加强集体协作意识,做好分工协作。努力团结科室的各位成员,让她们“心往一处想,劲往一处使”,使她们体会到护理工作是神圣而伟大的,每个人都能实现自身的价值。
10、科室做到年有目标,月有计划。以身作则带领护士每人每年完成1-2篇论文。定期开展静脉穿刺技术、抢救技能大练兵和科室业务学习、护理查房,提高护士临床工作能力和科研水平。
11、搞好护理情报工作,及时了解国内外护理学科发展方向,定期组织护士学习新业务、新知识、新技术,努力提高每位护士的业务水平和科研参与意识,进而指导开展护理科研,深入分析和揭示护理科学价值,使护理科研工作走出低谷,从而提高护理质量,适应现展的需要。
竞争上岗有上有下、有进有退,上也好、退也罢,我将摆正心态,一如既往地发扬“南丁格尔精神”,为患者提供优质的护理服务,积极配合护士长开展工作,把自己毕生的精力融汇到秭归县人民医院这个使我引以为豪的大集体中。我将无怨无悔 副护士长竞聘演讲稿!
1良好的思想素质
急诊室护士要热爱自己的专业,有爱心和奉献精神,有强烈的使命感和高度的责任心以及同情心。
2具有高超的应急技能和敏捷的思维
急诊病人发病急、病情重,有时短时间内病人多,护士抢救病人时观察病人要敏锐、沉着、镇静、机智、果断,要做到急而不乱,忙而不乱,工作有条不絮,操作要做到稳、准、快,尽量为抢救成功争取时间。急诊科工作不仅没有规律,而且会面临各种意想不到的问题。作为一名急诊护士首先要忙而不乱,随机应变;根据具体情况做出相应的处理。如汹酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作。这就要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒病人的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。还如各种危险性操作、输血等,对病人机体损害也大。在严格操作规程的情况下,要求急诊护士向病人以及家属做出解释,说明操作的必要性和危险性,争取他们的理解,并签名支持。这样既为抢救病人解除顾虑,同时也保护了自己。
3理论知识全面,技术过硬
急诊护士必须有一定的医学知识临床经验,同时具有丰富的急救护理知识,一专多能;应知道接急诊病人后应先干什么,后干什么,如医生不在现场时,护士首先要展开急救工作,如:遇心脏骤停,立即胸外按压;外伤出血,尽快止血同时建立静脉通道,给氧等,这就要求急诊护士应不断学习新知识,拓宽知识面,掌握国内外新业务新技术。只有掌握了广博的医学知识,才能在最短的时间内做出准确的判断,并针对危及生命的主要因素进行正确的处理,能够观察病情的变化并及时发现异常,准确处理。急诊护士的操作技术要娴熟、过硬,娴熟的操作技术和过硬的基本功,对抢救的成败起着举足轻重的作用,必须一次成功才能有效不失时机的抢救病人,抢救中须分秒必争,迅速准确的实施抢救措施,为抢救病人赢得宝贵时间。
4具有沟通能力
急诊病人和家属情绪非常紧张、焦虑、易努,有时不能克制情绪,甚至做出不太理智的事,护士要有“忍”性和豁达的胸怀,体谅病人和家属的心情,包容他们,用他们能够理解的语言、方式解释,相互沟通,护士仪表大方,举止得体,待人彬彬有礼,有时非语言沟通胜过语言沟通。
5急诊良好的心理素质
具备健康的心理素质才能胜任急诊护理工作,和谐的人际关系是工作中又一要求。急诊抢救工作中,医护之间的默契配合可大大提高抢救成功率。遇危重病人,护士必须沉着、冷静、保持头脑清醒,才能快速准确地实施抢救方案和措施。急诊科工作头绪繁杂,紧急情况多,病人的病情变化多端。例如:临床常遇见的心肌梗塞病人、服毒自杀病人、外伤大出血病人等都随时有生命危险。在这种情况下,急诊护士必须能够做到眼观六路、耳听八方,做到心中有数。对病人一边处置、一边观察、一边谈话,做好忙而不乱的抢救工作。一般出现急救病人,护士可能心理准备不足,对突发事件惊慌,不能坦然自如,这样就不能充分发挥自已的操作技术,影响到急救效果。这就要在平时成绩的训练中提高心理适应能力,把紧张的抢救变得得心应手,稳固心理防线,这样有助于专业技能的正常发挥。同时在繁忙的抢救工作中注重病人的心理护理,根据病人的特点掌握其心理变化,向病人说明情绪对疾病的影响,创造良好的环境气氛,帮助病人自我放松,变病人被动救治为主动配合治疗。因此,急诊护士一定要具备一个健康的心理素质,养成乐观、开朗、稳定的外科护士的姿态和仪表。仪表指的是人的衣着、姿态及风度。美的仪表常常带给病人以亲切、端庄、纯洁、文明的形象,所以,护士必须举止端庄、仪表大方,穿着必须整洁美观、淡妆上岗;待人热情、真城、彬彬有礼,展示出护士整体素质和美感,塑造良好的职业形象在工作中表现出稳重、准确、轻柔、敏捷,这能使病人有一种安全感,消除紧张和恐惧心理,从而为良好护患关系打下基础,使病人有一种温暖和可靠的感觉。良好的举止能唤起病人对美的享受与共呜,增强病人战胜疾病的信心。新晨
6具备良好的身体素质,有耐力
急诊工作突击性强,有时短时间内可能有大批急诊,需连续不断地工作。如身体弱不禁风、四肢无力、精神不振,是很难胜任急诊科急症的抢救护理工作的。
总之,急诊科护士必须要有良好的个人修养,要有“以人为本”的服务理念;要有无私奉献的精神;要有一切为了病人,一切为了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安全高于一切的职业道德。
我院是襄樊市最大的一所现代化综合性医院,开设病床930张,目前,全院在职职工1291名,其中女职工822名,占职工总数的65·4。女职工中大专以上人员占52·8;副主任医(技、护)师以上的占10;女党员占15,中层干部占42,是一个女职工比较集中的单位。
我院是从1998年开展创建巾帼文明示范岗活动的,在实际工作中,探索了“四个结合”的活动模式,使基层建立的巾帼文明示范岗如一朵朵红花竞相开放,给患者带来了温暖,给医院增添了风采,受到了广泛的好评。目前我院有“巾帼文明示范岗”13个,“巾帼文明示范岗”创建窗口2个。先后有7个示范岗和一名个人受到市级以上表彰。其中急诊科被评为“全国巾帼文明示范岗先进集体”,妇产科被评为“湖北省卫生系统巾帼文明示范岗先进集体”,儿科被推荐为20__年“湖北省巾帼建功先进单位”,泌尿外科、神经内科、手术室等分别受到市妇联、市总工会的表彰,手术室护士长张冬梅被评为“湖北省卫生系统巾帼文明示范岗先进个人”,院工会主席张继勤被评为襄樊市“十大女杰”。
一、把巾帼建功活动与医院管理相结合,强化对活动的领导。
怎样把巾帼建功活动与各单位的管理有机的结合起来,是这项活动生机和活力的源泉。为了使巾帼建功活动融入医院工作之中,我们着重抓了五项工作:
1、主动向院领导汇报,争取领导的重视和支持。为了把巾帼文明示范岗活动真正开展起来,院工会向党委做了专题汇报,党委十分重视,要求把此项工作抓紧抓好,落到实处,并成立了由党委书记任组长,工会主席任副组长,妇委会、工会、党办、护理部、宣传科等部门负责人为成员的巾帼文明示范岗创建工作领导小组。医院妇委会和女工委员会,设专职妇女干部二名,兼职17名,同时,院工会下设的各分工会还设有女工委员,具体负责巾帼文明示范岗活动的组织实施。
2、根据市妇联的要求,制定了建岗的基本标准,即:巾帼文明示范岗所在科室女职工人数要达到科室总人数的60以上、建岗科室应该是直接为患者服务的临床、医技科室。尔后,根据自愿报名和医院综合评定的原则,确定了神经内科、手术室等四个试点创建窗口,精心设计了示范岗匾牌,向全院公示了“敬业爱岗、技术求精、文明行医、优质服务”为主要内容的创建目标。为了进一步深化“巾帼文明示范岗”活动,院创建领导小组又制定了以提高女性自身素质为目标的创建计划,增设了呼吸内科、心内科、儿科、妇产科、胸外科、神经外科、普外I科等七个创建窗口,为了增强巾帼文明示范岗的活力,区分了正式的巾帼文明示范岗和创建窗口,巾帼文明示范岗创建窗口经过严格的考核后才能转为示范岗,同时,每年根据院妇委会对各巾帼文明示范岗的考核结果,确定下一年度巾帼文明示范岗的数量。
3、争取科室主任、护士长的积极支持。为了使巾帼文明示范岗活动落到实处,我们起草了创建活动实施方案和考核细则,并及时发放到各创建窗口和分工会。院领导在中层干部会、分工会主席会和示范窗口负责人会上,强调开展创建活动的重要意义,还向示范窗口授了“创建巾帼文明示范岗”匾牌,发放了学习资料、向社会承诺内容宣传单和活动记录本。同时,各创建窗口负责人也召集科动员会,认真组织大家学习创建活动实施方案,号召大家积极投身到创建活动之中,努力把创建活动开展的有声有色。医院还召开了科室负责人会议,讲清巾帼建功活动的意义和要求,指定了创建窗口的负责人,定出了评比标准和细则。
4、组织巾帼文明示范岗积极配合“医院管理年”活动。20__年,医院开展了“以病人为中心,以提高医疗质量”为主题的医院管理年活动,为了通过这次活动切实达到“提高质量、强化安全、规范服务、降低费用”的目标,在院党委的领导下成立了医疗、护理、总务、行管等四个专班,在全院范围内开展了轰轰烈烈的宣传发动、检查考核、完善制度、自查自纠等活动。为了发挥巾帼文明示范岗在这个活动中的骨干作用,示范岗的护理人员在护理部、妇委会的组织下开展了“星级护理服务活动”,选派护士长参加同济医院培训、组织参加培训的护士长给全院护本稿版权属于青年秘书网士讲课、召开全院护士动员大会、开展护理知识竞赛、推行首问负责制、评选星级护士等,并制定评比标准,每月评比检查一次;示范岗的医务人员积极参加医务处组织的“五多”活动,即入院多一些介绍、诊疗多一些解释、检查结果多一些反馈、查房多一些问候、出院多一些嘱托,以强化医患沟 通,拉近医患距离;工会、妇委会组织了“假如我是一个病人”演讲比赛,13个巾帼文明示范岗均派人参加,演讲中,示范岗医护人员身临其境的诉说、感同身受的话语,使听讲者受到了教育,也使自己对患者的感情得到了升华。
5、坚持对巾帼文明示范岗的考核、检查制度。考核采取科室自查和妇委会、女工委考查两种形式。自查由窗口负责人按照考核细则每年进行一次自查,自查情况报院妇委会、女工委考核、考查由妇委会、女工委组织有关人员进行检查。我们专门制定了巾帼示范岗年度考核量化标准和临床、医技、急诊等巾帼文明示范岗调查表,分组对全院巾帼文明示范岗文明服务情况进行调查和考核,根据调查和考核的情况评出巾帼文明示范岗先进集体和个人,在每年的“三八”妇女节期间进行奖励和表彰。
由于领导重视,计划和措施符合医院的实际,使创建巾帼文明示范岗活动已经成了领导、职能科室和医院职工共同认可并积极参与的一项活动,在医院的管理和建设中发挥着越来越重要的作用。
二、把巾帼建功活动与医德医风教育活动相结合,引导女职工自觉搞好优质服务。
医院医德医风建设的目标是培养患者满意的医护人员,与巾帼建功活动的目标是一致的,所以,把巾帼建功活动与医德医风建设紧密结合,是医院开展巾帼建功活动的一条捷径。我们根据医院少数女职工在长期计划经济体制下滋长的“讲实惠不讲精神、讲利益不讲义务、讲索取不讲奉献”的思想,和“门难进、脸难看、话难听”的现象,注重从教育入手,塑造女职工“热情、耐心”的群体形象,搞好优质服务。
开展“以病人为中心”优质服务活动,倡导“爱心”。急诊科是医院的前沿阵地和对外服务的“窗口”,服务质量直接关系到千家万户的身体健康,影响到医院的形象和声誉。急诊科窗口是一个无硝烟的战场,稍有不慎,便会危及生命或引起纠纷。为了保证服务质量,给众多疑、难、急、重患者以生的希望,她们不畏苦累、不怕脏、险,以白衣天使的胸怀,同唱爱心协奏曲。20__年3月,一脑梗塞患者被家属遗弃在急诊科,当时病人身无分文,神志不清,右侧肢体偏瘫,大小便失禁。但急诊科的护士没有嫌弃他,每天为他输液打针,端屎倒尿。病人神志清楚后,又与医院保卫科一起帮助其寻找家人,但其家人还是不管,甚至连来看他一眼都不愿意。病人知道后,想到了自杀。通过护理人员的耐心开导,悉心照料,50天后,病人痊愈出院。走的时候,病人泪流满面地说:“你们是我的再生父母,你们才是我的亲人啊!”
儿科救治对象是那些天真无邪的孩子,为了这些孩子们的健康,儿科巾帼文明示范岗以优质服务的信念向患儿奉献着爱心。一天早晨,市区一家幼儿园发生了29名孩子严重集体食物中毒事件。一时间,一个个原本鲜活的生命岌岌可危。孩子的病情就是无声的命令,儿科全体医护人员闻讯后不管是在家休息的、或是刚刚下夜班的,都在第一时间内赶到科室,参加对29个孩子的抢救。由于孩子们是在幼儿园中毒,孩子的父母均不在身边,大量的生活护理和基础护理工作需要医生护士们来完成。这时,已经没有上下班之分,没有了年龄大小之分,没有管理者与被管理者之分,人人都心系中毒的孩子,个个都是这29名孩子的亲人。已过退休年龄被院方返聘的儿科专家、主任医师李汉模不顾年事已高,带着护士逐个为孩子们做心电图,进行心电监护;护士胡开红先兆流产正值保胎期间,却不顾自己的身体,一趟趟地接孩子,一趟趟地取药,一个病房一个病房地为孩子们做治疗和护理。许多医生在48小时内累计休息只有短短的几个小时。经过全科室人员日以继夜的奋战,终于在一个月内,使29个孩子全部康复出院。
要求与患者平等交流,讲究“细心”。我们要求巾帼示范岗在服务态度上做到“三个一”(即不与病人发生一次争吵、每月为患者做一件好事、对生人熟人一个样),在工作质量上做到“六个一”(即一次医疗差错不发生、一次医疗纠纷不出现、一份丙级病历不写、静脉穿刺一针见血、不划错一次价、不算错一分钱),在劳动纪律上做到“五个不”(即不迟到、早退,不干私活、不扯闲话、不擅离岗位、不无故缺勤、不因家庭问题影响工作)。过去,由于手术病人对手术情况不了解,往往会产生多种疑问,有的甚至影响了手术效果,针对这种情况,手术室示范岗开展了“全程温馨服务”活动,他们提出:
让手术患者享受“空姐式的服务”,手术前和患者亲密交谈,患者进手术室时,手术室护士列队欢迎,手术中和患者亲切接触,手术后送病人到病房,患者反映:过去进了手术室感到紧张、恐惧,现在处处有温暖,再也没有恐惧感了。泌尿外科示范岗对患者做到了“进门有迎声,询问有答声,出门有送声”,使病房充满温馨,在这里住院的内燃机厂总工王维昆感慨地说:到这儿住院后才知道什么叫第一,这里设备第一、质量第一、服务也是第一,真不愧是中心医院。
真心真意对待患者,袒示“诚心”。在市场经济条件下,利益的驱动使医患之间产生了一些隔膜,在巾帼建功活动中,我们要求创建窗口的医护人员以实际行动向患者袒示“诚心”,消除隔膜。妇产科以各种形式对医护人员进行职业道德教育,20__年,开展了“病人选医生”活动,不但极大的调动了医护人员的积极性,而且使患者在医院有了充分的选择权和知情权,受到了广泛的欢迎。为了强化医疗安全工作,该科坚持了护士分级管理和三级医师负责的五项制度,即:每月一次全科业务学习、每月一次的科主任业务大查房、危重病人的病案讨论、每月一次的护理业务查房、护理业务学习和医疗、护理隐患警示制度。使医疗纠纷明显降低,创下了连续两年无差错事故发生的记录。为了强化医德医风建设,该科结合奖惩制度,对退红包或收到感谢信、锦旗的医务人员给予奖励,对违反规定的予以通报批评和经济处罚,并且严格“药品超比例奖惩”制度,鼓励“阳光收入”,收到了较好的效果。
三、把巾帼建功活动与科技兴院战略相结合,激励女职工树立创新意识。
医疗服务是复杂的脑力劳动,需要花很大的精力钻研业务技术,才能适应工作的需要。在开展“巾帼建功”活动中,妇委会协同各职能科室,采取多种措施,激励女职工学技术,钻业务,争当医疗技术上的“女强人”。
组织开展岗位练兵和技术比武活动。为了加强医疗工作,提高医护人员的从业能力,妇委会、工会协同医务科、护理部开展了病历书写竞赛活动,护理理论考试、护理技术操作竞赛活动等,通过多形式、多层次、多类别的技术竞赛,激发了女职工积极进取,奋发向上的精神。每年“5、12” 护士节,我院参加全市卫生系统举办的护理操作比赛,都取得了较好的成绩。
设立医学论文奖。为了鼓励那些勤奋好学,刻苦钻研的医、护人员,我院对在国家级、省级、地市级杂志上发表学术论文的,设立了不同等级的学术论文奖。据统计,仅20__年,我院女职工在国家级杂志上发表学术论文就有50多篇,省、地市级杂志上发表学术论文85篇。手术室每周组织一次业务学习、倡导和奖励自学成才,近年来,该科60的人员完成了护理本科学习,先后选送四名同志外出进修、有8篇论在专业杂志上发表,15篇论文在学术会议上交流,职工的业务素质有了明显的提高。
开展技术创新活动。在医院的倡导下,各创建窗口自觉引进新技术、新业务,开展医学科学研究。在宫颈癌开腹手术依然被称为难度较大手术的今天,为了满足患者的需求,妇产科巾帼文明示范岗迎难而上,张继勤教授亲自带队到佛山市第一人民医院,专门学习腹腔镜技术。学成归来以后,妇产科组成了腔镜手术专班,专攻腹腔镜技术,使妇产科的腹腔镜手术迅速成熟,成为全市乃至鄂西北地区的腔镜中心,附件切除术、粘连分解术、子宫肌瘤挖除术、鞘膜内子宫切除术、次全子宫切除术、全子宫切除术等多种高难度的妇科手术在短短几个月中在这里成功移植到腹腔镜下。
四、把巾帼建功活动与工会、共青团工作相结合,不断拓展巾帼建功活动的内容。
巾帼建功活动与工会、共青团工作有着紧密的联系,在实际工作中,我们和工会、共青团开展的活动互相配合,使巾帼建功活动越来越活跃,越来越有生命力。
——开展适合女职工特点的文体活动。在紧张的工作之余,大家都盼望能放松放松。为了给大家创造一个轻松的工余环境,使“巾帼建功”活动有声有色,妇委会和工会、共青团协同举办了“卡拉OK”演唱比赛、时装表演、舞会、书画比赛、象棋赛、排球赛、羽毛球赛、篮球赛、慢车比赛等形式多样的文体活动,参加者占全院女职工人数的70以上。20__年9月20日,我院职工艺术团进行排练的大型舞蹈《生命赞歌》赴武汉参加“湖北省卫生系统庆祝建国55周年文艺汇演”,此次汇演,全省有49个单位参加,演员761人,部分医院还邀请专业演员参加演出,担任评委的是湖北省知名的音乐界、舞蹈界专家,在激烈的竞争中,我院舞蹈队员凭着过硬的演技和敬业精神,勇摘桂冠,荣获一等奖。
---开展社区服务活动。为了体现巾帼文明示范岗,服务社会的奉献精神,各示范岗和共青团一起到荆州街居委会、市福利院和贫困山区,为孤寡老人、病残孤儿看病、治疗、进行健康咨询,节日前到福利院去,这几乎成了示范岗的一项制度,由于各示范岗能长期坚持这种做法,不但培养了医务人员对社会弱势群体的一片爱心,提高了医院的信誉,而且受到了人民群众的广泛赞扬。
——在抗击“非典”中发挥示范岗的作用,在抗击“非典”的斗争中,巾帼文明示范岗的姐妹们以她们特有的细心和爱心表现出了关爱生命、吃苦耐劳、勇于奉献的精神。神经内科的护士张自艳不顾家人的阻拦,主动报名奔赴抗非第一线;年过五十的肝病科副主任医师张明莲以高度的责任感,积极响应院领导的号召,率先冲向抗击“非典”第一线,她不顾个人安危,多次把换班的机会让给他人,在生活条件、工作条件都比较艰苦的隔离区工作了一个多月,为抗击“非典”作出了贡献。为了表彰这些“巾帼英雄”们的先进事迹,襄樊市妇联、市卫生局联合在我们召开“抗非一线三八红旗手标兵”命名表彰会,张明莲同志荣获“抗非一线三八红旗手标兵”称号,神经内科护士张自艳被评为襄樊市、湖北省抗非“三八”红旗手。
巾帼文明示范岗这朵红花为襄樊市中心医院这个花园增添了无限的风采,多年来,我院三个文明建设协调发展,连续多年被评为省级最佳文明单位、全国医院文化建设先进单位。一位在急诊一线工作的护士满怀深情地吟诗一首,称赞开展巾帼文明示范岗活动以后出现的新气象,诗曰:
亲切的话语,似春风抚慰伤痛;