预防技术论文范文

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篇1

爆破在公路建设中被广泛采纳使用，特别是随着西部大开发进程的发展，国家加大对西部基础设施的建设，高速公路穿越的地质条件越来越复杂，涉及到的高挖方地段特别多，在这些路段爆破技术的使用就显得特别的重要。由于在使用中的失误，使能量意外释放，导致爆破事故的频繁发生。据统计，爆破事故占公路建设中工伤事故的30%左右。这就很非常有必要加强爆破的施工管理，预防爆破事故的发生。

一、爆破原理

炸药在一定的外界作用下（如受热、撞击）发生爆炸，同时释放热量并形成高热气体。建筑施工中，就是利用炸药的这种性质来为施工服务，达到工程建设的需要要。炸药爆炸时的危害主要是产生爆炸地震、空气冲击波、飞石和噪声等，一旦失控，就会造成事故。要避免这些危害必须按照爆破的有关技术操作规程，确保必要的安全距离和采取相应的安全技术措施。

二、爆破前的准备工作

1、了解当地的有关情况，编制适合工程需要的具体的爆破施工方案。在高速公路建设中，涉及到非常多的石方开挖。凡不能使用机械或人工直接开挖的石方，则应采用爆破法开挖。需要采用爆破法开挖的路段，如空中有电缆线，应查明其平面位置和高度；还应调查地下有无管线，如果有管线，应查明其平面位置和埋设深度；同时应调查开挖边界线外的建筑结构类型、完好程度、距开挖距离等，然后制定爆破方案。

2、检查爆破从业人员的资格，爆破作业必须由经过专业培训并取得爆破证书的专业人员施爆，禁止未爆破专业人员进行爆破作业。

3、爆破的合法化。根据确定的爆破方案，进行炮位、炮孔深度和用药量设计，其设计图纸和资料应报送有关部门审批，有关部门批准后方可进行爆破。

三、爆破安全距离的确定

爆破施工中发生的安全事故，主要是由于爆炸引起的飞石导致的安全事故，确定爆破的安全距离就显得特别的重要。公路施工中，绝大部分是露天爆破，如果处理不当，会有些岩块飞散很远，对人员、牲畜、机具、建筑物和构筑物造成危害。确定飞石的安全距离可参考下列计算公式：

R=20×k×n×w

式中：R—飞石安全距离，

k—安全系数，根据爆破的综合因数考虑，

n—最大药包爆破作用指数，

w—最大药包的最小抵抗线，一般为阶梯高度的0.5～0.8倍。

四、爆破事故的预防措施

1、严格按照爆破操作规程进行施工，爆破作业人员必须由经过爆破专业培训并取得爆破从业资格的人员实施。根据爆破前编制的爆破施工组织设计上确定的具体爆破方法、爆破顺序、装药量、点火或连线方法、警戒安全措施等组织方案实施爆破。在爆破过程中，必须撤离与爆破无关的人员，严格遵守爆破作业的安全操作规程和安全操作细则。

2、装药、充填，装药前必须对炮孔进行清理和验收。使用竹、木棍装药，禁止用铁棍装药。在装药时，禁止烟火、禁止明火照明。在扩壶爆破时，每次扩壶装药的时间间隔必须大于15分钟，预防炮眼温度太高导致早爆。除爆破外，任何爆破都必须进行药室充填，堵塞前应对装药质量进行检查，并用木槽、竹筒或其他材料保护电爆缆线，堵塞要小心，不得破坏起爆网路和线路。隧道内各工种交叉作业，施工机械较多，故放炮次数宜尽量减少，放炮时间应有明确规定，为减少爆破药包受潮引起“盲炮”，放炮距装药时间不宜过长。

3、设立警戒线

爆破前必须同时发出声响和视觉信号，使危险区内的人员都能清楚地听到和看到；在重要地段爆破时，应在危险区的边界设置岗哨，撤走危险区内所有人、畜；孔桩爆破时，应在爆破孔桩口用竹笆或模板覆盖，并加压沙袋，以防止爆破飞石飞出地面。

4、点火、连线、起爆

1）、采用导火索起爆，应不少于二人进行，而且必须用导火索或专用点火器材点火，严禁明火点炮。单个点火时，一个人连续点火的根数不得超过5根，导火索的长度应保证点完导火索后，人员能撤至安全地点，但不得短于1.2m。如一人点炮超过5根或多人点炮时，应先点燃计时导火索，计时导火索的长度不得超过该次被点导火索中最短导火索长度的1/3，当计时导火索燃烧完毕，无论导火索点完与否，所有爆破工作人员必须撤离工作里。

2）、为防止点炮时发生照明中断，爆破工应随身携带手电筒，严禁用明火照明。

3）、用点雷管起爆时，电雷管必须逐个导通，用于同一爆破网络的电雷管应为同厂同型号。爆破主线与爆破电源连接之前必须测全线路的总电阻值，总电阻值与实际计算值的误差必须小于±5%，否则，禁止连接。大型爆破必须采用复式起爆线路。

4）、采用电雷管爆破时，必须按国家现行《爆破安全规程》（GB6722-86）的有关规定进行，并加强洞内电源的管理，防止漏电引爆。装药时可用投光灯、矿灯照明；起爆主导线宜悬空架设，距各种导电体的间距必须大于1m，雷雨天气应停止爆破作业。

5、爆破检查

爆破后必须经过15分钟通风排烟后，检查人员方可进入工作面，再确认爆破地点安全与否，检查有无“盲炮”及可疑现象；有无残余炸药或雷管；顶板两帮有无松动石块；支护有无损坏与变形。在妥善处理并确认无误后，经爆破指挥班长同意，发出解除警戒信号后，其他工作人员方可进入爆破地点工作。

6、盲炮处理

盲炮包括瞎炮和残炮，发现盲炮和怀疑有盲炮，应立即报告并及时处理。若不能及时处理应设置明显的标志，并采取相应的安全措施，禁止掏出或拉出起爆药包，严禁打残眼。盲炮处理，应由原施工人员参加处理。处理主要有下列方法：

1）、经检查确认炮孔的起爆线路完好和漏接、漏点造成的拒爆，可重新进行起爆。

2）、打平行眼装药起爆。对于浅眼爆破，平行眼距盲炮炮孔不得小于0.6m外另行打眼爆破（当炮眼不深时，也可用药包爆破），深孔爆破平行眼距盲炮孔不得小于10倍炮孔直径。

3）、用木制、竹制或其他不发火的材料制成的工具，轻轻地将炮孔内大部分填塞物掏出，用聚能药包诱爆。

4）、若所用炸药为非抗水硝铵类炸药，可取出部分填塞物，向孔内灌水，使炸药失效。

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初拟题目：在这项工作之前必须手中有信息、资料和设想，当然可以是前瞻性研究或回顾性总结，大致可有以下几个方面：⑴临床遇到的罕见病和疑难病例；⑵危重病人的诊治经验；⑶阅读国内外文献、参加学术会议受到的启发，进行技术和方法的移植研究；⑷新药、新仪器的临床应用，新的诊断方法及治疗经验；⑸上级布置或招标的题目。在初步考虑拟选题目之后，应进行全面的文献检索，避免题目类同、结论陈旧和不符合客观事实。在别人研究成果基础上寻找尚未解决的问题作为自己的研究题目。

实验研究阶段：这包括应用国外或国内的先进手段、药物、手术方法、检测等进行临床试用、观察和随访调查，并用动物或正常人作对照试验，要求详细记录各种数据及资料，作为论证和评价成果的依据。

整理、分析资料和总结阶段：对以上资料进行统计分析，绘制图表，临床分析和比较，得出显效、有效和生存率、死亡率、发病率等结论，并分析其相互关系，引证文献作对比。分析成功和失败的原因及制约因素，并对病因学、流行病学、发病机制进行论证，包括预后的估价。最后对论文作出自我评价，提出有待进一步探讨的问题。

撰写论文阶段：该详则祥，该简则简，文字简练，用语准确，恰如其氛，切忌浮夸和虚构。当然，在产生论文以前，每位作者必须学会文献检索，统计学的基础知识的X2检验、T检验、F检验、相关分析、回归运算、如何选择样本大小等，努力阅读医学情报信息和文献积累，在实践中不断总结，逐步提高写作水平，这样才能水到渠成写出真正好的论文。

五.医学论文撰写中的常见问题

科研设计的选题与立题问题标题太长，主题不突出。标题与内容不符，或题目太大而内容贫乏。标题单调，主题不明确。关于题目要求：⑴可检索性；⑵特异；⑶明确；⑷简短。命题方法：⑴方法；⑵结论；⑶探讨。

关于把“构成比”当“率”的概念问题。

在医学文献中，我们发现有些作者对患病率、发病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。

关于疗效的确切评价问题。

只有观察组没有对照组：有比较才能有鉴别，医学研究结果如无适当的对照比较，就难结论。即使有了对照组，若两者之间没有可比性，同样不能得出确切的结论。

以上可见，对照组与实验组一定在性别、年龄、病情、病期、病型、部位、疗程等条件大致相同的情况下，才有可比性，其结果才有科学价值。

病例资料经过有意无意的挑选：有些论文，对所谓“资料不全”、“疗程未满”、“未随访到”的病例剔除不计，这样所得的结果往往比实际疗效高，因为若如此剔除，其结果的科学性必然成问题。更有甚者，对一些数据，主观臆断地以某种原因为理由加以剔除，完全失去了这次研究的意义。

考核方法和考核指标的科学性不够。⑴无明确的客观指标、仅凭患者主诉进行考核；⑵观察、研究人员的主观偏面性；⑶考核标准过低；⑷数据未经统计学处理；⑸考核方法不够科学。统计学分析的差错。⑴对照组的设立（随机同期对照、历史性对照、不同地区或医院的对照交叉对照）；⑵随机化分组（简单、区组、分层）；⑶盲法（非盲、双盲）。

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无公害蔬菜是指没有受有害物质污染的蔬菜，是集安全、优质、营养为一体的蔬菜总称。现根据北方地区进行无公害蔬菜生产的实践经验，将其生产技术要点总结如下。

一、生产条件

无公害蔬菜生产基地选择在远离工厂、医院等污染源3000m以外，水质、大气、土壤无污染的地域，能有山、河隔离带更为理想。农田灌溉水、土壤、大气、生活饮用水、水土保持综合治理等环境质量应符合国家有关标准。基地面积应大于5hm2，土地连片便于轮作，运输方便。基地选定后还应合理规划，完善排灌设施，健全田间道路网络，培肥土壤等，创造一个优质、高效、低耗的无公害蔬菜生产生态环境。

二、细化栽培

细化栽培技术就是要根据蔬菜病虫无害化治理的要求，研究蔬菜生长发育的规律、环境调控与产量形成规律，研究无土栽培、设施栽培、节水灌溉及这些技术的应用与病虫消长的关系；研究不同科蔬菜之间轮作技术、茬口安排技术、清洁田园技术和引种试验推广抗病虫品种技术的综合，因地制宜制定（设计）出一套适合当地不同类型菜地和不同蔬菜品种的生产技术规范，供基地生产应用。

三、强化应用生物和物理防治技术

随着无公害蔬菜生产技术的不断演进，保护、利用天敌，苏云金杆菌、Bt与病毒复配的复合生物农药、爱比菌素、农抗120、农用链霉素、新植霉素等的应用，灯光诱杀、气味诱杀，利用害虫对颜色趋性进行诱杀及防虫网、特种性能膜防病虫等生物、物理防治技术已日益受到重视，部分已直接取代化学农药的使用。今后要充分应用已有的技术成果，进一步开发、推广生物和物理防治技术，力争扩大取代化学农药的使用面。

四、病虫害化学防治技术

优化蔬菜病虫害化学防治技术，可大幅度提高农药药效，既控制病虫的为害，又可防止农药在蔬菜产品上的超标残留。可从以下几方面入手：

（1）按照国家有关规定，绝对禁止在蔬菜上使用剧毒、高毒、高残留农药。

（2）加强病虫测报，掌握防治适期。蔬菜病虫种类繁多，发生复杂，要抓住主要病虫和病虫发生的主要时期开展测报，一般害虫的低龄阶段和病害的发生初期为防治适期。

（3）对症下药。据中国蔬菜病虫原色图谱记载，我国有蔬菜病害1133种、蔬菜虫害334种，但各地主栽的蔬菜种类和主要病虫发生种类并不很多，防治前一定要确诊后对症下药。

（4）讲究施药技术。实施化学防治时必须把农药施用到目标物上才能有效地控制蔬菜病虫的发生、发展，才能保护蔬菜的正常生长，若施药“脱靶“就会降低防治效果和造成环境污染。

（5）严格按照有关规定控制农药的使用浓度、使用量、剂型、使用次数、使用方式和依法执行农药的安全间隔期。

五、施肥措施

（1）重施有机肥，少施化肥。充足的有机肥，能不断供给蔬菜整个生育期对养分的需求，有利于蔬菜品质的提高。农作物秸秆和畜禽粪污要加入发酵剂经过高温堆积发酵，使其充分腐熟方可施入菜田。发酵时将新鲜的粪污装入塑料袋中堆放或装入缸中，加入热水封口，在15℃以上的环境湿度下自然发酵。农作物秸秆加入速腐剂可直接还田，但将其粉碎后，堆腐发酵效果更好。堆腐的方法是每100kg粉碎的秸秆加入速腐剂1~2kg，堆垛后，表面用泥封严，一般20d左右成肥。

（2）重施基肥，少施追肥。实践证明，在相同基肥条件下，追肥用量越大，绿色蔬菜生产要施足基肥，控制追肥，一般施用纯氮225kg/hm2，2/3作基肥，1/3作追肥，深施。

（3）重视化肥的科学施用。一是禁止施用硝态氮肥。二是控制化肥用量，一般施氮量应控制在纯氮2250kg/hm2以内。三是要深施、早施。一般氨态氮肥施于6cm以下土层，尿素施于l0cm以下土层。早施有利于作物早发快长，延长肥效，减少硝酸盐积累。实践证明，尿素施用前经过一定处理，还可在短期内迅速提高肥效，减少污染。处理方法为：取1份尿素，8~10份干湿适中的田土，混拌均匀后堆放于干爽的室内，下铺上盖塑料薄膜，堆闷7~10d即可做穴施追肥。四是要与有机肥、微生物肥配合施用。

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选取我院2013年2月至2014年4月在手术室内进行手术治疗的60例患者为研究对象，依据是否实施术前访视将其分为常规组和观察组。常规组30例，年龄12～66岁，平均年龄(38.5±12.0)岁，体重指数(BMI)20～24，ASAI级12例，ASAII级18例，手术类型:腹部手术14例，胸部手术15例，其他1例。观察组30例，年龄14～69岁，平均年龄(39.6±12.1)岁，体重指数(BMI)21～24，ASAI级14例，ASAII级16例，手术类型:腹部手术16例，胸部手术12例，其他2例。两组需行手术治疗患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规性术前护理，主要内容是，进行术前准备和注意事项的告知。观察组在常规组的基础护理之上，对手术治疗患者进行术前访视，具体方法:①术前注意评估患者病情:护理人员通过术前阅读患者的病历，对患者病情特点、手术方式、术后预防并发症等情况进行分析和总结;②术前对手术患者进行心理疏导护理人员术前访视主要是针对患者对自身病情了解不清楚，手术治疗不明白，向患者耐心讲解手术治疗的方法，同时告知患者的自身病情，手术治疗基本过程，消除患者对于手术治疗的恐惧和紧张心理，提高护患沟通水平，减少护患纠纷的发生。

1.3观察指标

观察两组手术患者感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度情况:其中满意度采取问卷调查的方式，针对护理过程中手术环境、术前准备、麻醉、护理人员态度等进行满意或者不满意的评价，每一项指标分值范围是0～10分，0分为非常不满意，随着分值升高，满意度越高，总分100分，高于80分为满意，反之为不满意。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS15.0对数据进行处理分析，应用卡方检验分析记数资料，采用t检验分析计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组感染发生率、护理差错率和满意度比较观察组感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度均优于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

手术室是临床重要的治疗场所，是外科手术治疗和急诊抢救的重点科室。术前访视是手术治疗过程中重要的护理环节，护理人员要注意调整好手术环境，进而利于术者有良好的视野，患者有良好的手术环境。同时不但提高了手术人员的工作效率，尽快的完成手术，降低感染可能性，还可以提高患者一定的手术耐受性，更好的配合术者完成手术。术前访视强调以患者为中心，大量的收集患者的临床资料，包括病情特点、学历、职业类别等，对患者进行充分细致的评估，了解患者的临床资料及可能对手术治疗造成的不良影响。通过患者营养状态和免疫功能的评估，对患者术后可能出现的感染和预后不良情况作提前准备。护理人员术前向患者耐心讲解手术原发病的基本情况，手术治疗的基本过程，帮助患者做好充分的思想准备。如果在术前访视过程中，患者有一些疑难问题存在，护理人员要耐心的解答，如果有需要可以向主管医生询问并讲解。另外，护理人员在术前访视过程中还要对患者一些隐私性的问题做好保密，避免泄露和侵犯患者的隐私，减少伤害患者自尊心的可能性。由于手术患者往往对手术引起的创伤有过分的担心，护理人员全面的掌握患者的心理情绪特点，加强护患沟通，减少其沉默寡言、情绪抑制的发生，举例周围手术成功的例子，帮助其建立正确的面对手术治疗态度，缓解不良情绪对于手术治疗和预后的影响。告知患者正确的调整心态，对于手术治疗和预后具有重要的意义。