农村医生论文范文

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篇1

大部分农村卫生医院设备全部是20世纪70、80年代的淘汰医疗设施，根本不能满足临床要求，致使病患外流严重。而且卫生医院自身和社会力量均无投资基础建设积极性，任其严重滞后，根本无法满足农村群众日益增长的服务需求，从而在群众心中也失去了地位和信任。

1.2医务人员素质相对较低

在农村当前医务人员之中，具备大专学历以上的只占百分之几。中专学历以上的虽占有一定比例，但大部分是没有临床经验的新任人员，大部分就医人员并不具备相适应的学历要求，并且平均年纪较大，技术水准落后，与服务对象对医疗品质需求相差甚远，尤其是相当部分农村卫生医院连正规检验、放射人员都没有配备。

1.3村医疗卫生经费极为不足

随着改革开放以来，原有卫生体制被打破。医疗单位也把自我经济利益放在重要地位，尽管国家每年针对卫生事业投入都在持续加大，但农村卫生部分根本得不到多少利益可运用。因此，乡镇卫生医院经济状况普遍都不景气，很多乡镇卫生医院拖欠职工工资是常见现象。这种经费严重不足将导致医疗设备落后、医生工作积极性不高、医疗水准跟不上等不良后果。

2对加强农村基层医疗卫生机构人才队伍培养的分析

2.1积极进行专业技术培训

农村基层医疗卫生机构人员除了要了解相关仪器专业知识和运用外，还要掌握生物工程和有关医学知识。作为医疗人员要培养独立思考分析问题能力，提升医护人员动手实践能力，做到理论知识和实际操作相结合。同时，要与临床医生进行紧密配合，充分运用仪器设备功能，让医疗设备发挥应有社会、经济效益。加强团队意识，相互协作，取长补短。在工作中不断学习和交流，以达到共同提高的目的，既发挥群体智慧，又在互相学习中强化理解，充分发挥个人特长。

2.2积极参加有关学术交流

鼓励农村基层医疗卫生机构人员积极参加学术沟通，通过各种形式了解相关医疗新动态，紧跟相关学科发展前沿，更新知识、开阔视野；了解当今最新医疗发展趋势，学习先进医疗设备管理方法，研究学术交流实践中遇到疑难问题，探索现代医疗器械管理方法，总结经验，动手撰写有关论文，提升自我，为进一步提高医学造诣奠定基础。

2.3创造进修条件，争取脱产学习

脱产学习是继续教育中较为普遍主要的教育形式之一，其最大优势在于可暂时摆脱工作劳累，到院校专心学习或培训，并满足不同技术层次人员的需求。院校是新知识、新技术的培养和传播基地，许多新知识、新技术通过院校能够传播和发展。通过院校学习让理论知识扎实、技术精湛，为今后在工作中处理疑难杂症打下坚实基础。还要求鼓励专业人员到社会上考取等级证书或单科结业证书。在条件允许的情况下，要为参加培训学习的医务人员提供时间和经济上的支持和鼓励。

2.4紧抓良好机遇，引进高端人才

在当前这一阶段，部分医疗机构已开始招收相关的医疗人员，尤其在缺少农村基层医疗卫生机构人员的医院，可采取这种招收形式从地方大中专院校毕业生中引入有关专业人才。在一定程度上，可以舒缓部分农村基层医疗卫生机构人员短缺、技术滞后、知识不能及时更新的矛盾和压力。

3如何培养适应农村基层医疗卫生机构发展的人才

3.1继续学习专业医疗知识，适应社会经济需求

21世纪是知识经济时代，伴随生产力水准提升，现展更需要宽、专、多能的综合型医疗人才，以往那些单能型工作职位已出现下降走势，纯体力劳动的工作是要被智力工作所替代的，以智力支持为主的智能工作岗位已成为21世纪人才市场的主流，农村基层医疗卫生机构人员应继续学习专业医疗知识，更好为社会经济和农村医疗卫生事业发展服务。

3.2工作之余继续学习，跟上知识更新步伐

21世纪是人类历史上知识更新最快时期，在知识量上不断进行翻番更新，很多学者将这种知识快速增长和社会进步效应称之为知识革命，所以，特别强调终身教育的重要性。知识创新和老化总是在不断交替中进行，不加强学习而只靠经验一样是会落后的。专业知识学习、技术素质提升可通过多种方式，听取专家授课、积极参与各类社会调查活动、和老师共同从事科研活动等均有助于专业知识的继续学习和医疗能力提升。

3.3培养拓展创新精神，推进农村医疗卫生事业进展

篇2

依据《动物防疫法》第42条；农业部《动物检疫管理办法》第13条。

2相关违法行为和处罚

依据《动物防疫法》第25条，第43条，第44条，第73条，第76条，第78条。

3人员保障

明确牲畜交易市场开展检疫监管工作的当地官方兽医和协检员。

4技术保障

4.1负责交易市场监管的官方

兽医和协检员要认真学习各种动物产地检疫规程和检疫对象以及相关法律法规。

4.2熟练掌握各种动物产地检疫对象

（相关传染病和寄生虫病）的临床症状，以高度的责任感和高层次的专业技术鉴别能力对进入牲畜交易市场的牲畜健康与否进行临床判断。

5入场检疫

5.1查证验物

动物入场时，官方兽医和协检员要入场的动物进行查证验物，畜主应向官方兽医或协检员提供《动物检疫合格证明》，入场的猪、牛、羊要佩戴有免疫耳标，经查验无误后方可入场交易，证物不符或无免疫耳标的牲畜按无证或未经检疫处理。

5.2临床检查

对证物不符或无免疫耳标的牲畜进行个体临床检查，经临床检查健康的，结合动物产地的免疫密度，佩戴免疫耳标，出具《动物检疫合格证明》后可入场交易；对经临床检查不健康的患病动物，属于普通病的，由畜主离场进行治疗，疑似检疫对象所列病例的，按国家规定进行处理。

5.3实验室检查

由于目前条件所限，还不能开展，因此要重点进行查证验物和临床健康检查。

5.4出入场消毒

除进场前和散场后的场地消毒外，凡进出市场的运载车辆，都要进行消毒，运载的动物患病、疑似染疫或有死亡的，其车内垫料、粪便或死亡的动物尸体必须在指定地点进行无害化处理，消毒灭源，将疫病传播风险降到最低，在保证交易市场正常运转的同时，更加有效地保护当地畜牧业的健康发展。

5.5对入场牲畜的查证验物和处理办法

5.5.1畜主无《动物检疫合格证明》，牲畜无免疫标识，但经临床检查牲畜确实是健康的，可以入场交易，成交外运或屠宰的，必须佩戴标识，出具《动物检疫合格证明》后方可启运；如是农户购作饲养耕地用的，可以根据需要确定是否佩戴耳标。在农村，多数畜主只接受防疫注射，拒绝佩戴免疫标识，原因是农村山区散养牛羊以放牧为主，牛羊放牧到山坡上的灌木丛中容易造成耳标被灌木支条挂落，部分猪佩戴耳标后在圈舍内互相嘴咬，造成耳朵流血；基层防疫员待遇低，防疫注射后又要加挂耳标，费时费力，也不愿意，为了应付检查，有的防疫员在做防疫工作时，只挂耳标不注射或只注射不挂耳标；在牲畜交易贩运过程中，有的牲畜屠宰场有无耳标都可以进场交易。如果官方兽医和协检员硬要强行佩戴耳标，势必造成双方矛盾激化，不利于检疫工作的开展。

5.5.2有的官方兽医和协检员对上市的未附《动物检疫合格证明》和无免疫标识的健康牲畜一律进行口蹄疫疫苗或其它疫苗注射，然后出具检疫证明或佩戴耳标，当遇到疫苗注射反应甚至死亡时，治疗费用或死亡损失（一头牛有的价值一万多元），畜主肯定不会放过，矛盾进一步激化，官方兽医和协检员非常被动。防疫注射和佩戴免疫标识是动物疫控部门的防疫工作，发生反应治疗或死亡后由政府出钱补偿，动物卫生监督机构的官方兽医和协检员实施的是动物检疫而不是防疫，主要目的是杜绝不健康的染疫动物进入市场造成疫病传播。如果在检疫时注射疫苗是在防疫而不是检疫，引起反应或死亡，怎样补偿畜主的损失的资金从何处解决？

5.5.3根据牲畜产地区别对待。根据畜主的身份确定是本地（县内）的牲畜，要求畜主向官方兽医或协检员提交由所在村动物防疫员签字并经所在村委会盖章认可的动物防疫（免疫）证明，牲畜经临床检查健康的可以入场进行交易，成交外运或屠宰的，必须佩戴标识，出具《动物检疫合格证明》后方可启运；如是农户购作自己饲养耕地的，可以根据需要确定是否佩戴耳标。因为官方兽医对本地（县内）的动物防疫（免疫）情况比较掌握；如是外县的牲畜进入市场，必须持有畜源地的动物卫生监督机构出具的有效《动物检疫合格证明》并经临床检查健康，否则依法进行补检或坚决遣返原产地，绝不允许未附《动物检疫合格证明》的牲畜入场交易。这样，达到“以检促防”的目的。

6建议

6.1有牲畜交易市场的乡级人民政府应会同县级畜牧兽医主管部门与各牲畜交易市场的“场头”协商，必要时可商请公安、工商等部门支持，将进入交易市场的牲畜是否经附有《动物检疫合格证明》和是否经临床健康检查纳入“场头”的管理范围，凡是入场的牲畜必须是经官方兽医或协检员检疫并持有《动物检疫合格证明》的健康牲畜。官方兽医和协检员要积极主动地与牲畜交易市场的“场头”配合，互相支持，顺利开展检疫工作。

6.2加大官方兽医和协检员动物检疫相关技术和法律法规知识的培训力度，提高入场牲畜是否健康的临床判断能力。

篇3

社会主义新农村建设是指在社会主义制度下，按照新时代的要求，对农村进行经济、政治、文化和社会等方面的建设，最终实现把农村建设成为经济繁荣、设施完善、环境优美、文明和谐的社会主义新农村的目标。“农村地区生态环境建设工作没有成果，新农村建设也不会取得成功，提升农村地区的生态环境水平是建设新农村的前提条件和基础。”

1我国农村生态环境存在的问题

1．1生态破坏问题突出。生态破坏问题主要体现在四个方面：一是水土流失，由于对森林的滥砍滥伐和植被破坏，水土流失问题日益严峻。二是土壤盐碱化，由于农药等化学肥料的滥用，导致了土壤盐碱化问题。三是生物多样性减少，动物的栖息地遭受破坏，大型公共设施的建立以及对动物的非法捕猎都是造成生物多样性锐减的重要原因。四是土地荒漠化，水土流失的加剧势必会导致土地荒漠化。1．2农村环境污染加剧。农村环境污染来源主要有三个方面：一是农民的生产活动，由于在种植作物的时候，无节制地使用化学肥料，造成土地污染，严重情况下，对食品安全问题也会产生影响。二是工厂生产的活动，工厂在生产过程中如果无节制不加处理地排放工业废料，会造成严重的水污染、土地污染、空气污染等等。三是农民生活的污染，生活垃圾随意丢弃，并且没有进行集中处理，会扩大污染面积，增加污染程度。1．3农村资源缺乏合理利用。当垃圾产生，但却未进行处理，就会侵占更多的土地资源。同时，“滥砍滥伐之后，没有进行新一轮的植被种植，”这些都会造成耕地资源的浪费。一些垃圾或者废料堆积在河边，还会造成水污染，农民给作物毫无节制地浇水，缺乏合理性的安排，这些又会造成水资源短缺。

篇4

2问卷调查、统计与分析

为了解河北省的整体情况，课题组根据经济发展水平，选择了唐山、保定和邢台3个市，每个市再根据经济发发展水平选择3个县，每个县随机抽取3个乡镇卫生院作为样本医院进行调查，共发放调查问卷405份，回收有效问卷385份，回收率为95％。对回收问卷进行统计分析，结果如下。

2．1个人创新人格维度

2．1．1自我保护性方面

选择“当没有适当职权时不会冒然行动”的为76％，“当牵涉到利害关系时会小心谨慎”的为82％、“喜欢受到明确工作规范的保护”为65％。3个题目选择比例都比较高，说明多数农村医疗卫生人员的自我保护意识较强，缺乏创新需要的冒险精神。

2．1．2效率性方面

选择“追求精细、彻底与完美”的为63％，“做事讲求有系统、有组织、有计划”的为72％，“喜欢需要非常细心、精细的工作”的为65％。这3个题目选择比例较高，说明多数农村医疗卫生人员对工作都有比较高的要求，愿意做好本职工作，这是农村医疗卫生机构进行创新的基础。

2．1．3内在原创力方面

选择“我是一个有创意的人”的为52％，“会因为自己的新奇想法而感到兴奋”的为82％，“在同一时间内，我可以处理许多创新的点子”的为35％。3个题目中的2个选择比例较低，说明农村医疗卫生人员对自己创新能力缺乏自信心，但也有进行创新的内在心理需求。

2．1．4工作顺从性方面

选择“习惯于按固定方式做事”的为86％，“喜欢没有偏差、已经限定好的工作”的为81％。选择比例较高，说明多数农村医疗卫生人员喜欢习惯循规蹈矩的工作方式，缺乏改变的愿望。

2．1．5群体顺从性方面

选择“想办法尽快融入群体当中”的为90％，“想办法和群体人员行为一致”为78％。选择比例较高，说明多数农村医疗卫生人员有较强的群体意识，不愿意显得与众不同。

2．1．6外在原创力

选择“需要经常的改变来带给我快乐”的为43％，“喜欢主动改变而不喜欢让事情慢慢演变发展”为46％。选择比例比较低，说明多数农村医疗卫生人员在工作中处于被动状态，缺乏主动进取的精神。

2．2专业技术能力维度

2．2．1医疗水平方面

认为自己具有较好的临床基础知识、病例综合能力、实践动手能力、沟通能力等的为36％，说明多数农村医疗卫生人员对自己的医疗技术缺乏自信，需要进一步提高。

2．2．2科教水平方面

认为具有科学研究和教学活动所需具备能力的为33％，说明多数农村医疗卫生人员缺乏教学和科研能力，制约了创新工作的开展。

2．3生活动机维度

2．3．1成就动机方面

争取成功的动机，选择“提高自己的教育水平”为80％，“拓宽自己的视野”为85％，“提高自己的综合素质”为88％。3个题目选择比较均较高，说明多数农村医疗卫生人员都愿意不断提高自己的工作能力和自身的素质。

2．3．2权力动机

影响和控制他人欲望的动机方面，选择“使自己具有学术影响力”的为45％，“使自己拥有较高社会地位”的为86％，“使自己获得公众认可”为83％。其中2个题目得分较高，说明多数农村医疗卫生人员比较重视自己在社会上的地位和公众的认可，对自己的学习影响力不太重视。

2．4创新能力维度

2．4．1创意产生方面

个体产生新想法的能力，选择“探寻改善服务与质量的机会”的51％，“注意非常规性问题”的为45％，“从不同角度看待问题”的为36％。3个题目得分都较低，说明多数农村医疗卫生人员缺乏创新的基本能力。

2．4．2创意执行方面

将新想法付诸于实践的能力，选择“说服他人了解新构想的重要性”为31％，“主动使新构想有机会被实行”为29％，“将可改善医院服务、提高医疗质量等的新构想具体实行于日常工作中”为26％。得分均较低，说明多数农村医疗人员缺乏将自己的创新成果应用到实际的能力，同时也说明农村医疗卫生机构缺乏相应的渠道和机制。

2．5环境因素维度

2．5．1情感支持方面

认为“我工作绩效好时，经常会受到表扬”的为55％，认为“上级领导关心和鼓励我个人的发展”的为51％。选择比例偏低，说明农村医疗卫生机构的领导具有一定的鼓励工作人员的能力。

2．5．2物质支持方面

选择医院“提供个人完成工作所需的资料和设备”的为56％，“有机会做适合个人做的事”为43％。选择比例偏低，说明农村医疗卫生机构具有了一定的工作和创新的物质基础，但在管理和利用上还有许多不足，物质资源没有得到很好的利用。

3问题总结与对策设计

通过以上分析可以发现，当前农村医疗卫生机构的创新能力普遍不理想，主要体现在：一是农村医疗卫生机构人员虽然都愿意做好工作，也有想得到认可的心理需求，但专业技术能力和创新能力普遍缺乏，创新动力不足；二是农村医疗卫生机构内部缺乏必要的创新氛围，缺乏鼓励创新的体制机制；三是虽然资源、设备条件有了较大改善，但利用效率和水平较低，创新的物质资源支持相对不足。针对以上情况，课题组认为，提高农村医疗卫生机构的创新能力，进而提高为广大患者服务的能力，需要做好以下几个方面的工作。

3．1重视农村医疗卫生机构隐性创新能力的培养和提高

知识管理理论认为，组织或者个人创新能力的本质是隐性知识。对于农村医疗卫生机构来说，制约其创新能力的因素固然有设备、设施、实验室等显性资源不足等方面的原因，但最根本的制约因素是医务人员创新意识、创新精神欠缺，创新动力不足。导致这种状况的原因，主要是多数农村医疗卫生机构对创新工作重视不够，满足于现有服务项目和服务水平，缺乏进一步开拓的意识。在创新制度的设计上，缺乏激励机制和保障机制，导致创新工作不能系统的进行。因此，农村医疗卫生机构需要增强对创新能力本质的认识，重视隐性知识的作用，采取各种措施提高医疗卫生机构的隐性知识水平。

3．2大力对农村医疗卫生机构人员进行业务技能的培训

农村医疗卫生机构的创新能力主要体现为医务人员的创新精神和工作能力。当前医疗卫生人员不仅创新精神较为欠缺，他们的临床技能和教学、科研水平也普遍偏低，因此需要在这些方面进行有针对性的提高。可以通过请专家讲座、外出进修学习等方式吸收外部的隐性知识，从而提高他们的业务素质。在医疗机构内部，应该建立知识的交流、共享机制，通过鼓励医务人员的讨论、交流，促进不同个体知识的共享，从而提高全体人员的隐性知识水平。特别要重视医疗机构中水平较高医务人员的作用，可以通过师傅带徒弟的方式，鼓励有价值隐性知识的传递。

3．3建立鼓励创新的激励制度，营造创新的良好环境

Lewin的行为公式：B＝f（PE）表明，行为（Be－haviour）是人（People）与环境（Environment）的复合函数。农村医疗卫生人员的创新行为是在个体创新能力的基础上，由外部创新环境所激励的。因此，农村医疗机构要大力进行激励创新的制度建设，使创新活动进入制度化的轨道。通过对积极进行创新的人员进行物质和精神激励，在医疗机构内部营造良好的创新环境。同时还要建立“鼓励创新、宽容失败”的制度，使创新人员没有后顾之忧。

3．4建设农村医疗卫生机构良好的创新文化

任何人的行为都受到文化的深刻影响，文化对人行为的作用是潜移默化的。知识管理理论认为，文化的本质是组织的隐性知识，是组织能力的一部分。对于农村医疗卫生机构来说，要提高创新能力，就要尤其重视文化的建设。一般认为，文化包括物质文化、行为文化、制度文化和精神文化4个层次，其中精神文化是核心。农村医疗卫生机构除了要大力进行鼓励创新的制度建设外，可以通过悬挂鼓励创新和知识共享的标识、宣讲创新先进人物的事迹、为创新人员提供物质和资源的支持、领导者以身作则等方式建设有利于创新的医院文化。

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2011年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到每人每年200元。确有困难的个别地区，地方财政负担的补助增加部分可分两年到位。原则上农民个人缴费提高到每人每年50元，困难地区可以分两年到位。将农村重度残疾人的个人参合费用纳入农村医疗救助资助范围。做好宣传引导工作，确保财政补助和农民个人缴费提高后，参合率继续保持在90%以上。有条件的地区应当结合当地实际，加大筹资力度，让群众更多受益。

（二）优化统筹补偿方案，提高保障水平

进一步提高保障水平，将新农合政策范围内的住院费用报销比例提高到70%左右，统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民年人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。扩大门诊统筹实施范围，普遍开展新农合门诊统筹。人均门诊统筹基金不低于35元，力争达到40元以上。将重性精神疾病患者经常服药费用纳入门诊统筹或门诊特殊病种费用支付范围。

（三）加快推进支付制度改革，控制医药费用不合理增长

在门诊费用控制方面，各地要在开展门诊统筹的同时推行门诊总额付费制度。原则上门诊统筹基金支付范围仅限于乡、村两级医疗卫生机构。在住院费用控制方面，要积极推进按病种付费方式，扩大开展按病种付费试点县的范围，同时努力扩大按病种付费的病种数量并增加其对住院患者的覆盖面。对于未纳入按病种付费范围的病种，探索按项目付费与按床日付费相结合的混合支付方式。有条件的地区，在混合支付方式的基础上，探索建立住院费用总额控制的机制，在基金预算上对定点医疗机构实施支付总量的控制。医疗机构要配合支付方式改革，完善各项内部管理制度，建立自我约束机制。特别是对乡镇卫生院和民营医疗机构的管理，要建立起有效的制约机制，使新农合的管理与乡镇卫生院的医疗服务相分离。要从卫生行政管理、第三方付费管控和医疗机构内部业务管理等方面，加大监管工作力度。

二、政策建议

（一）加大政府资金投入力度

1.增强县级财政支持度，加快县域发展，努力增强县级财政内生能力。指导各县做好收入征管，督促和帮助县级有效解决征管中存在的问题，不断完善收入增长考核办法，及时落实收入任务，强化收入责任，努力提高各县消化县级基本财力缺口水平，增强提供基本公共服务的能力。

2.加大政府对基层医疗机构补助资金，贯彻落实国家规定核定的基本建设、设备购置、人员培训和离退休人员经费。逐步提高基本公共卫生服务经费，在政府年度预算中应足额安排各基层医疗卫生机构按规定核定的经常性收支差额补助。进一步提高基层医疗卫生机构通过医疗服务获得补偿的能力，以加大对医保基金的投入。完善激励约束机制。要科学设计评价指标体系，将绩效考核结果与公共卫生补助资金挂钩，与经常性收支差额补助结果挂钩，促使基层医疗卫生机构提高服务质量和效率。同时，完善拨付办法，加快预算执行进度。

（二）完善新型农村合作医疗制度

1.加强宣传新农合制度。通过广播、报纸、网络等方式对新型农村合作医疗进行广泛宣传。主要针对新农合制度的参保流程，保障范围，如何结算，如何报销等，特别是要利用大病救助的案例，深入开展新农合优越性的宣传，调动农民参保的积极性，争取达到全部的农民参加新型农村合作医疗。

2.规范农村医药市场的管理。规范农村医药品市场的运行，理顺农村医药品价格，既能有效减轻农民医疗救治费用，又能保证农村各项社会经济事业顺利发展。按照医务人员提供医疗卫生服务的成本，综合农民的承受能力合理确定农村医疗卫生技术劳务的价格。对于乡村医疗机构提供的基本医疗服务价格，应低于县级医疗机构，以引导农民就近治疗。

3.把新农合的公用经费纳入财政预算。从根本解决新农合工作人员的办公环境、人员经费。另外，要有计划的制定具体措施，针对医疗人员的专业培训，以提高新农合人员素质。

（三）加快推进农村医疗卫生服务体系建设

1.依托乡镇卫生院对村卫生室实行行政、业务、财务、药械、档案管理；推进“建设标准化”，力争80%的村卫生室业务用房达标；推进“资质合法化”，使每个村卫生室至少有1名具备执业资质的医生；推进“考核制度化”，对乡村医生进行定期考核，依据考核结果聘用并发放补助；推进“服务规范化”，使村卫生室医疗服务做到“看病有登记、配药有处方、转诊有记录”，逐步实行统一收费票据。进一步加大督查力度，确保乡村医生补助政策落实到位。

2.继续加强县乡医疗卫生机构建设，使每个县有1所符合标准的县级医疗机构，半数村卫生院得到进一步改造；合理确定乡镇卫生院的功能定位，各村卫生院重点提高常见病、多发病的诊治能力，乡镇卫生院重点提高公共卫生服务能力、急诊处置能力和对村卫生室的管理能力。调整乡镇卫生院科室设置，配备和培训人员。完善城市医院对口支援县、乡医疗卫生机构工作机制，加强城乡医疗卫生机构纵向合作。

3.巩固和发展新农合制度。2012年，我省各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到240元后，中央财政将给每人每年补助132元，地方财政给每人每年补助108元，对地方财政负担部分，省级和市县各负担50%，市县负担比例由各市确定。除了提高筹资标准，还将提高新农合保障水平。并对住院支付方式进行改革，实行了按病种付费的地区，限额内费用新农合按定额支付，参合农民可按实际住院费用的自付比例支付，超出限额部分由定点医疗机构承担。未纳入按病种付费的病种，将探索按项目付费与按床日付费相结合的混合支付方式。有条件的地区，在混合支付方式的基础上，探索建立住院费用总额控制机制，在基金预算上对定点医疗机构实施支付总量的控制。扩大特殊病种大额门诊的病种范围，目前，我省各地列入大额门诊补偿的病种将不少于20种，病种范围将在省定的30个病种中选择，补偿比例应不低于50%，封顶线不高于10000元。

篇6

太湖位于长江三角洲南缘，湖水面积2338m2，是我国第三大淡水湖泊,地跨苏、浙、皖、沪三省一市，流域面积为36500km2。随着长三角地区经济的高速发展，太湖流域的水体富营养化问题也日趋严重。自20__年太湖点源污染逐渐得到控制，农村地区面源污染问题愈显突出。根据有关资料表明，在太湖水体污染中，面源污染占相当重要的份额，从全流域总氮排放负荷来看，生活污水占25.1％；从总磷排放负荷来看，生活污水占60.0％。因此,控制农村地区生活污水污染成为解决太湖富营养化问题的重要措施之一。农村生活污水一般具有污水面广，水量偏小，有机物浓度偏高，日变化系数大等特点。不可能铺设大型污水管网，宜采用小型污水处理装置。

本次研究选择在污染较重的太湖流域的宜兴市大浦镇，采用组合处理工艺重点研究了面源污染的主要控制因素COD、TN、TP氨氮等处理效果；期望能提供一种科学有效的污水处理方法，切实解决面源污染问题。

1材料与方法

1.1组合工艺基本原理

本试验工艺流程图见图1，该装置建在宜兴市大浦镇漳渎村。

污水首先进入厌氧发酵池，进行厌氧发酵，以降低后续接触氧化反应的有机负荷，同时进行硝化液回流脱氮处理；经过厌氧处理的污水经泵提升进入接触氧化池，接触氧化池共分五格串联,充分利用污水提升后的部分水头，采用跌水充氧技术提供好氧反应的需氧量，以降低运行成本，实现低能耗污水处理。在接触氧化池内,对有机污染物进行好氧降解和充分硝化；接触氧化池出水部分回流到前端厌氧池进行脱氮，部分进入后续潜流式人工湿地或生态净化塘，进一步去除氮、磷等营养物质。

1.2水样的采集与分析

1.2.1水样的采集

通过管网收集大浦镇漳读村的居民生活污水，然后进入处理工艺。在20__年4月至5月份，对该处理工艺的进水与出水进行采样分析，每三天采样一次，连续采样50天。

1.2.2水样的分析

水样分析采用国标法。

2结果与讨论

水体富营养化或面源污染的主要促进因素是COD、TN、TP、氨氮等。该组合工艺对COD的去除效果良好，对TN、TP、氨氮具有很高的去除率。

2.2.1COD的去除

COD的去除主要通过微生物的生长进行去除，它的生长情况与污水成分、含量、溶解氧量、以及水力停留时间等因素有关，见图2，平均去除率达73％，对COD的去除最低维持在61以上的去除率，出水浓度的变化与进水浓度的变化趋势基本保持一致；进水浓度在70mg/L至400mg/L范围内变化，出水浓度都能维持在100mg/L以下，去除率也保持在一定的水平；进水COD负荷在70mg/L至400mg/L之间对去除率没有明显的影响，这说明了该组合工艺具有较强的耐冲击负荷的能力。

图2

2.2.2TN的去除

氮的去除包括两个过程，硝化和反硝化过程

目前已初步搞清楚，硝化作用的生物化学机制是按以下途径进行：

NH3H2N-NH2NH2-OHN2N2O(HNO)

NONO2-NO3-

氨

联胺

羟胺

氮气氧化亚氮(硝酰基)氧化氮亚硝酸　硝酸

反硝化作用的主要反应过程为：

C6H12O6 4NO3-6H2O 6CO2 2N2 能量

见图3，出水TN都在8mg/L以下，出水浓度随进水浓度降低呈下降趋势，去除率保持在80％以上，平均去除率达87％。由于春季到来，温度上升，湿地里长芦苇和浮萍，还有进水浓度降低，工艺的总氮去除率有所提高。

图3

2.2.3氨氮的去除

见图4，氨氮保持了很高的去除率，在前边的八个出水样品中没有检测出氨氮，这可能是由于水力负荷较小，在整个工艺中的水力停留时间较长，从而使氨氮的去除率很高。氨氮最低的去除率也维持在90％以上，平均去除率高达97％。

图4

2.2.4总磷的去除

磷的去除主要是通过湿地基质、植物以及微生物的共同作用来完成，在去除过程中发生一系列的物理、化学和生物化学反应，而微生物则是主角，水生植物和湿地基质则为微生物的生长提供了良好的环境。进水浓度没有明显的变化规律，出水浓度有降低的趋势。可能是由于气温升高，湿地里的微生物生长加快，芦苇生长，并且有浮萍大量生长对磷的去除有促进作用。出水浓度都保持在0.5mg/L以下，最高也只有0.43mg/L，去除率有上升，平均去除率达到93％。

图5

3小结与结论

在进水COD负荷70mg/L至400mg/L之间时，对COD的取出率没有明显的影响；植物的生长对总磷、总氮的去除有明显的提高作用；随水力负荷的增加氨氮的去除有所下降。

该工艺对污水中污染物的去除效果好，COD、氨氮、总氮、总磷的平均去除率分别为73％、97％、87％、93％，出水都能达到一级排放标准。而且投资省，能源消耗低，维护简单，是处理农村生活污水的一种简单适用的方法。

参考文献

[1[张自杰.排水工程(下)[M].北京:中国建筑工业出版社,20__.

[2]孙治荣,秦媛,张素霞,等.生物接触氧化法去除微污染水源水中的氨氮[J].工业用水与废水,20__(12),6,6.

[3]丁原红,洪华生,熊小京,等.生物接触氧化预处理微污染源水[J].水处理技术,20__,3,28.

篇7

首先，必须明确高考命题方向。高考语文突出体现内容改革方向，坚持以立德树人为核心，加强对社会主义核心价值观、依法治国、中华优秀传统文化与创新能力四个方面的考查，通过形成“一点四面”实现高考语文的育人导向。如2015年全国二卷作文材料中的三个候选人，与科技创新、迈向制造业强国、提高全民文化素养、建设美丽中国等当代人的梦想相呼应，渗透了社会主义核心价值观。老师只有先让学生明确高考命题方向，平时训练才能有的放矢。

其次，把好审题关。考生必须认真阅读与读懂材料，只有在掌握材料的范围、含意后才能写作。任务驱动型作文要求考生挖掘的议论观点，往往就是材料要揭示的某种主题。认真的考生通常能从所给材料里准确找到审题的中心词与关键语句。切记，通常所给材料不止一个主题，考生要仔细分析材料之间异同，比较分析，甚至拓展延伸，梳理出一则思路清晰的写作提纲。任务驱动型作文与传统作文对比：写作目的、要求，更明确、单一，具有一定的封闭性。

可见在明确高考命题方向与把好审题关的基础上，梳理出一个符合题意的观点非常重要。

关键：对自己提出的观点进行充分议论尽量说深论透。

针对自己提出的观点并概括一个题目，围绕自己的观点就事论理，进而联系社会生活中相类似现象拓展延伸，论证时尽量说深论透，以使自己的文章更具广度与深度。

首先，用对比方法分析事件产生的原因说深论透。

任务驱动型作文写作与平时常常写读后感很相似，即先“读”后“写”，是读后有感而发，考生务必把“读的内容”和“感的内容”有机联系起来，具体的：开头简要引述材料，随即提出自己的见解、主张或观点，然后要针对材料发表议论，任务驱动型写作一定要联系“任务”而作文，否则易偏题跑题。

分析时可以从正面分析阐述材料包含的积极意义，也可以从反面入手，指出情况危害，提出有效的防范措施。考生在真实的情境中辨析关键的概念，抓住中心词与关键语句，在多维度的比较中说理论证。如全国二卷要求考生在深入思考“当代风采人物”推选标准的基础上优中选优，引导考生从某一个具体明确的要求写作，要求考生分析当代风采人物形成的原因，从正面阐明风采人物思想意义。

其次，点面结合或层进等方法逐层深入。

侧重在对材料中事件先就事论理，多角度进行理论分析为什么会产生如此现象，可采用点面结合或层进等方法充分分析阐述论证自己的观点。正如2016年全国卷福建漫画作文，第一组由100分得到妈妈吻的奖励，98分妈妈给的是巴掌惩罚；第二组55分妈妈给的是巴掌惩罚，61分得到妈妈吻的奖励。这漫画材料作文其实就是任务驱动型作文写作，要求考生发表议论。这漫画材料是学生非常熟悉的话题，也是生活中学生经常遇到的社会现象、学校生活、家庭生活及文化社会现象。考生必须从漫画中精选材料内容进行分析思考梳理，然后从熟悉的生活题材或社会热点问题切入，联系生活实际，引领考生关注社会生活，引导考生思考个人成长方向，唯有如此才能真正做到学以致用、用以促学，使考生的考场作文达到较高的境界。

本作文题考场上考生若能够联系当今中国体坛上比赛项目：乒乓球、羽毛球、体操、跳水、举重等优势项目，国人的心态是得了冠军觉得理所当然，其他往往不看好，与漫画中妈妈100分与98分心态何其相似；而水平一般的足球只在亚洲出线就忘乎所以，与漫画中妈妈55分与61分心态如出一辙。生活中平时妈妈做家务理所当然，身体不适稍做得不好，孩子不高兴，相反，爸爸觉得很伟大等。常言道，要一把尺子量到底。现实中尺子应该是最公平的，但拿在不同人的手里量不同的人与事，就会产生不同的结果。其实，2016年全国卷漫画作文就是拿尺子者因标准不同在生活中产生不同甚至截然相反结果。考生在考场上若一味就“吻”与“巴掌”兜圈子就事论理，作文就会缺乏深度，从反面深入分析阐述论证持尺子者若心态不正，评判标准不统一，产生结果轻则影响个人前途，重则毁坏集体民族国家可持续发展，可见持尺子者把握标准至关重要。如果拓宽思维，先举出一两个与“吻”与“巴掌”类似的社会生活实例，联系生活中相类似事情展开议论由点及面，或由个人情况到民族与国家发展层面滑行逐层深入论证，自然而然地就使自己的考场作文更具广度与深度，并不仅仅停留在对孩子的教育方面。

再次，采用假设或因果论证方法说深论透。

任务驱动型材料作文更能贴近社会生活，注重材料的启发和引导作用，体现学生分析问题、解决问题的能力；任务驱动型材料作文在角度、立意、文体和标题等方面，给考生留出更大的自主选择空间。针对任务驱动型材料作文，学生作文时要使论证充分把道理说深论透宜采用假设因果论证方法。

2016年全国卷福建漫画作文，考生作文时从公平角度切入：假如每个人心中有一把尺子，总是公平公正地衡量别人，更重要常不忘量自己，我们的社会与生活就不会那么多是非纠纷；如果因为生活的世界有这样一把尺子：感情上充满温馨，道理上彰显公平，法制上体现正义，那么社会就会时刻闪耀人性的光辉。因为持尺子者严于律己，宽以待人，处处从我做起，从点滴做起，所以星星之火慢慢成燎原之势，人间就会真正洒满阳光与爱意。

任务驱动型材料作文就材料的范围而言、就写作任务而言是就事论事；就材料含意、行文中说理论证而言是就事论理。说理就是思辨，就要比较辨析，具体问题具体分析。但绝不能只在原材料中兜圈子，必须在就事论理的基础上联系社会生活中相类似现象拓展延伸，才能把道理说深论透，使考场作文更具广度与深度。

篇8

经常听父亲讲，他有个同伴，正当年轻力壮的时候，追着狐狸跑了两道山沟，差一点就逮住狐狸的尾巴了。再说，民间的油漆画家也比比皆是。这些都足以说明，农村是可以培养出艺术人才的。况且，艺术教学并不是单纯要孩子一定在艺术方面取得多么大的成就，作为人生修养的基础储备，身心健康的需要，这些教育也是非常必要的。如果只强调语数外等的教育教学，试想，一个成年人仅靠这些课程知识成家立业的又有几人？

一个人光知道读书算数，人生会是多么的枯燥乏味、没有生气啊！那么要一个本来就应该生龙活虎的少年儿童，只学习文化课，不知道娱乐、运动，对他们的身心将是多大的摧残啊！退一万步讲，和大人们的休闲娱乐并不一定影响工作一样，孩子们的运动娱乐并不会影响他们对文化课程的学习。在音体美的学习和活动中，他们精神愉快，兴趣高涨，大脑兴奋，这种状态也会迁移到其他学科的学习，结果会出人意料。这些课程既丰富了学生生活，增添了乐趣，使他们热爱学校生活，喜欢学习，无形中也会促进其他学科的学习，何乐而不为？这种情形比单纯进行习题演练是不是效果更佳？人人都懂劳逸结合，只有良好的休息才会有良好的学习，没有好的休息就没有好的学习。一个人只有精神愉快，大脑才容易兴奋，学习也才容易长进，思想情操也容易得到陶冶。反之，活动单调重复，人就会疲劳，甚至产生厌烦。精神高度紧张，还会造成心理问题。因此，我认为，农村学校教育应该开齐开足课程，组织丰富多彩的活动，以使同学们精神愉快、轻松活泼投入到有意义的学校生活当中，而从不感到索然寡味。那么，在我们艺术教育观念淡薄，音体美教师极度缺乏的边远山区，怎样才能实施应有的艺术教学，我想谈几点看法。

首先，转变观念。我们培养的不是解题的机器，不是精神不振的书呆子，我们要的是兴趣广泛，有真才实学且生动活泼的有用人才，音体美教育是必要的、必须的。教育主管部门在吸收教师时要充分考虑农村学校缺少音体美教师的实际情况，多吸收，给农村中小学多派这方面的专业教师，切实重视起来。其次，学校要有效利用仅有的教师资源。有专业老师的充分利用，缺专业教师的可大力发掘现有教师中在艺术方面有一技之长的，用派出去学习和请进来指导等办法提高他们的能力，利用这些教师把一所学校的艺术教学担负起来，再等更好的结果。

另外，学校可成立兴趣小组。打破分班教学的局限，成立兴趣小组让各年级同学之间能够互相学习，互相促进。也能充分发挥专业教师的优势，对小组进行指导，以最少的教师教最多的学生。当然，我们还希望上级有关部门和社会各界有志之士，能积极关心农村中小学的艺术教育，在教学设施上能给予投资支持，作为一名农村教师当是不胜感激。总之，艺术教育作为学校教育的重要组成部分，对于丰富学生的精神世界，提高学生的审美修养，发展形象思维，激发创新意识，促进学生个性健康发展，意义重大。今天我们国家已经全面实施素质教育，大力倡导音体美艺术教育教学，我们农村学校不得不更新观念，充分利用现有资源，努力改变教育现状，争取更多更优秀的艺术专业教师，再创我农村教育的新时代。

作者：杜仕泽

篇9

关键词：农村生态文化；农民；生态意识

一、前言

面对现今日渐严峻的生态系统退化、环境污染和资源约束，党的十提出了农村生态文化的建设。农民是农村人口的主力军，其生态意识和文明理念的提高与农村的生态文化发展有着必然的联系，农村人口需树立起保护自然、顺应自然和尊重自然的生态意识，与政府的社会建设、文化建设、政治建设、经济建设相结合，为建设美丽的中国做出努力和贡献。为实现中华民族的可持续发展，农村生态文化的建设迫在眉睫，农民的自我生态意识也应有所提高。相关政府机关需将农村的文化建设和生态建设相结合，以农民自我生态意识的提高为基础，切实加快农村的生态文化建设。

二、农村生态文化建设及提高农民生态意识的重要性

（一）农村生态文化建设

农民在特定的本土生存环境下，逐渐发展并形成的生态价值观被称为农村生态文化，广义的农村生态文化集中反映了农村人口的生存方式，也体现出自然与人和谐共处的发展趋向，主要分为物质层面及制度层面和精神层面的各种农村生态文化内容。狭义上的农村生态文化是指精神层面上的生态文化，主要是指以农村生活和农业生产为基础，将维护生态平衡和创建美好生活作为目标，逐渐建立起的一种生态价值观和文化系统。农村生态文化的建设是自然与人和谐共处关系形成的关键，同时也是人与社会及人与人之间共赢友好的合作状态。

建立完善的管理体制和完善的法规体系是农村生态文化建设的关键，也是其主要任务。相关部门需大力普及生态及科学知识的教育工作，引导和培育以生态为主体的消费形式及生产方式，致力于环境保护和资源节约等社会价值观念的构建。农民自我生态意识的提高能够积极推动农村生态文化的建设，农村生态文化的建设既与自然环境生态文化相关，也于生态中人文和交往文化离不开关系。

（二）提高农民生态意识的重要性

生态意识是人们对于自然和人类关系的一种全新认识，并由此衍生出来的一种价值观念。良好的生态意识能够科学的帮助人们处理自然与人类之间的关系，让人们正确的认识到自身对生存环境的依赖性，进而减少对大自然的掠夺，保证生态环境的可持续发展，实现自然和人的和谐统一。农民自我生态意识的提高能够让其认识到人类发展中自然环境的重要性，随着他们自身生态意识的提高，会逐渐参与到农村生态环境的建设和保护中来，而农民公众的参与程度也决定着农村生态环境的建设程度。

农村人口的素质高低决定着农村生态文化建设的进程，因此，建设农村生态文化的重点为对农民进行相应的的生态文化教育。相关部门需从终生教育、全程教育和全民教育等方面进行生态文化的教育工作，其中包括青少年的家庭教育、学校教育及成年人的社会化教育。我国作为一个发展中国家，有近一半的人口为农民，因此农民自我生态意识的培养是农村生态文化建设中具有重要意义。

三、提高农民生态意识的策略

（一）开展相应的生态教育活动

现阶段的农村缺乏对生态文化的教育，相关部门应做好培养农民生态意识的工作，通过开展相应的生态教育活动加强农民的生态保护意识。可定期利用网络媒体，组织农民观看有关生态环境等方面的纪录片，加深农民对生态环境的认识。可通过宣传教育工作让农民认识到恶劣的农村生态环境现状，进而提高农民的责任心和危机感，让农民逐渐形成良好的生态意识。此外，定期开展的科普活动也有利于提高农业生产生态化和科学性的提高。

（二）发展良好的农村生态经济

积极发展农村的生态经济，能够有效促进该地区内的人类生态、自然生态、精神文明、物质文明和环境保护和谐统一的发展，激发农民自我生态意识的提高。农村地区需充分认识到自身地理优势，注重现代化农业和生态经济的发展。若拥有良好的自然条件，则可在现代化农业的基础上发展生态旅游行业，以因地制宜和保护环境为前途寻求农村经济多元化发展模式，激发农民自我生态意识的提高。

（三）建立健全的环境法律法规

现行的环境法律体系在农村污染防治方面并无完善的规章制度，对农村中农药、化肥、畜禽等易产生污染的事物缺乏相应的规定，农民在无法律约束的情况下大量使用此类产品，导致生态环境的破坏。相关部门应建立和完善关于农村生态环境的法律法规，并加强执行力度，确保农民生态意识的提高，并加以约束，以保证农村生态环境的可持续发展。

（四）投入完善的环境基础设施

现阶段农村的环境基础设施相对落后，垃圾处理设施的缺乏导致农民不合理的处理生产生活垃圾，进而对生态环境造成负面影响。政府部门应高度重视农民生态意识的提高和农村环境的保护，投入相应的环境基础设施，完善该地区的环境管理体系，加强对生态环境的监督，做到责任到人，切实提高农民的自我生态意识。

四、结语

农村生态文化和建设与农民自我生态意识有着千丝万缕的关系，二者相辅相成，缺一不可。建设农村生态文化是保证整个生态文化可持续发展的关键，是实现社会主义新农村建设的核心环节，同时也是构建环境友好型和资源节约型社会的重要基础。建立起良好的农村生态文化需经历较为复杂的过程，相关部门必须把握好生态文化的意义、任务和内涵，致力于生态文化环境的建设和宣传，才能在农村领域形成良好的环境保护舆论，提高农民的自我生态意识，进而推动农村生态文化快速稳定的发展。（作者单位：石家庄学院）

篇10

2004年中央提出“中部崛起”战略，旨在解决“中部塌陷”问题。为了促进“三农”问题的解决，中部地区各级党委政府已将推进农村信息化工作摆上重要议事日程。为了对中部六省农村信息化水平有一个科学的评价，为十二·五规划的制定提供科学依据，为领导决策提供参考，笔者通过长期农村信息化工作实践研究，提出了一套农村信息化评价指标体系，并对中部六省水平进行了具体分析和对比。

1农村信息化水平评价指标体系设计原则

农村信息化水平评价指标体系是在参照国家信息化指标构成方案n的前提下，结合农村的实际进行设计，主要遵循以下原则。一是系统性原则。从信息的传送到接收、消费的各个链条，系统考虑。二是全面性原则。在指标的构成上，全面考虑地区的经济基础、信息基础设施、信息终端设备、信息人力、信息消费等情况。三是普适性原则。所选择的指标必须适应对各个不同地区的农村信息化的量度，且应符合农村的实际。四是尽量量化原则。即尽量通过大量统计数据支撑各项指标。

2农村信息化水平评价指标体系

为了评价农村信息化水平，设计了5类指数、14个指标。5类包括经济基础指数，含3个指标;信息基础设施指数，含4个指标;信息终端设备指数，含3个指标;人力指数，含2个指标;信息利用指数，含2个指标(见表1)。

3中部六省农村信息化水平分析比较

中部六省2006年、2007年农村信息化水平加权平均值汇总见表2~4。

3.1总体水平

根据上述农村信息化水平评价指标体系，通过对全国及中部六省农村2006年、2007年2年数据的测算(以北京2006年数据作参照，即北京当年农村信息化的评价指数为100)，结果表明:2007年全国大陆地区农村信息化的评价指数为50.66。中部六省中，山西为51.43，列第1位;湖北为44.45，列第2位;江西42.65,湖南42.03，安徽42.01，河南37.09，分列3,4,5,6位。山西之所以成为中部地区的领头羊，主要是“人力”和“信息利用”指数“帮了忙”，这2项指数分别达到13.03和15.16，均列中部第1位。河南列倒数第1位，主要是信息利用指数(其中主要是互联网普及率)“拉了后腿”，这项指数仅为6.09，不到山西的50%，也不及湖北的50%。中部地区除山西外，其余五省均未达到全国平均水平，这说明中部农村信息化呈塌陷之势(见表5)。

3.2发展速度

全国大陆地区农村信息化总体发展速度为19.67%(2007年与2006年比较)。中部地区发展速度最快的是江西，指数增长率为17.27%，第2位是湖南，增长率为15.47%;第3位是山西，增长率为14.47%。安徽增长率为13.57%，湖北增长率为11.49%,河南增长率为4.83%，分列4,5,6位(见表6)。

3.3分项评价

全国大陆地区2007年农村信息化5类分项指数分别是:经济实力4.03;基础设施5.60;终端设备12.64;人力11.63;信息利用15.14。其发展速度(与2006年比较)依次为18.18%,21.21%,16.20%,1.04%,43.37%。中部六省经济实力指数列第1、第2、第3位的是山西(3.54),湖北(3.35),河南(3.21)，该指数六省全部低于全国平均水平;发展速度列前3位的分别是安徽(20.00%),湖北(19.64%)、河南(19.33%),山西和湖南低于全国平均水平。基础设施指数列第1、第2、第3位的分别是安徽(7.15)、河南(6.94)、湖北(6.83)，该指数六省全部高于全国平均水平，说明中部地区通信基础设施建设有一定积累;其指数增长速度前3位分别是湖北(23.73%)、江西(17.84%),湖南(17.74%)，中部六省的增长速度只有湖北高于全国平均水平。终端设备指数列前3位的是山西(12.95)、安徽(12.56)、江西(11.24)，该指数除山西外，其余五省均低于全国平均水平;其指数发展速度居前3位的是山西(9.56%)、安徽(5.55%)、江西(5.34%)，六省全部低于全国平均水平。人力指数居前3位的是山西(13.03),湖南(11.30),湖北(11.26)，除山西外，其余五省均低于全国平均水平;其指数发展速度最快的是山西((3.25%)，其次是江西(1.17%),湖南((0.89%)，六省只有山西和江西高于全国平均。信息利用指数位次依次为山西(15.16),湖北(12.22)、江西(11.42),湖南(10.84)、安徽(9.57),河南(6.09)，六省只有山西略高于全国平均;指数发展速度依次为江西(59.05%),安徽(53.37%),湖南(50.56%)、山西(36.21%),湖北(30.00%),河南((3.40%)，六省中江西、安徽、湖南三省高于全国平均水平(见表6)。从上述数据可以看出以下几点:一是中部六省经济发展水平在全国处于落后地位，由于经济实力不强，农民缺乏购买信息终端设备的能力(五省信息终端设备指数低于全国平均)。二是人力指数水平很低，发展速度缓慢，六省均未达到2位数，有些省还是负数。这说明农村信息化发展中人员素质的提高是一个缓慢的过程，绝非一毗而就。三是信息利用指数增长速度较快，六省除河南外均达到2位数，这说明现代信息技术越来越受到农村用户的重视，发展越来越快。比如互联网应用指数是所有指标中增长最快的。

4存在的问题与建议

4.1中部‘.塌陷”

上述数据表明，中部六省不仅许多分项指数低于全国平均水平，总体水平也大多低于全国平均，没有一个省达到北京市50%的水平。这种情况与实施中部崛起战略的要求格格不入。因此，国家应加大对中部地区农村信息化建设的投人，不断提升农村信息化水平。

4.2北强南弱

中部六省农村信息化发展不平衡，处于北部的山西省农村信息化水平要强于其他南部五省，5个分项指数，山西省有4项指数位列中部第1位。中部相对落后省份要加快经济发展速度，提升农村经济实力，以提高农村信息吸纳能力。

4.3手段落后

篇11

（一）申报条件：按照《关于卫生专业高级专业技术资格评审工作有关问题的通知》（京人发[]101号）执行。

（二）关于对卫生专业技术人员职称外语的要求，按照《关于贯彻人事部<关于完善做好职称外语考试有关问题的通知>的通知》（京人发[]31号）执行。

（三）关于对卫生专业技术人员计算机应用的要求，按照《北京市人事局关于职称评聘程序调整有关政策的通知》（京人发[]37号）以及《关于北京市专业技术人员计算机应用水平考试有关规定的通知》（京人发[]111号）执行。

（四）关于对2010年城市医生晋升副主任医师或主任医师的要求，按照《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的通知》（京卫人字[]37号）和《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的补充通知》（京卫人字[]38号）精神，要求城市医生晋升副主任医师或主任医师之前必须到基层卫生单位累计工作服务1年（即晋升副主任医师必须到基层农村服务40周或200个工作日，晋升主任医师必须到基层农村服务36周或180个工作日）或到83个边远山区半山区乡镇基层卫生单位累计工作服务8个月。按照《对口支援社区卫生服务工作实施方案》（京卫医字[2010]45号）要求，各支援医院临床科室中级及以上职称的医务人员，每年必须到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天的服务。对无故拒绝到社区服务或没有按时完成规定的每年下社区服务15天任务的人员，不能晋升职称。对积极下社区并按要求圆满完成任务并受到社区卫生服务机构和居民好评的人员，在同等条件下优先晋升职称。城市医生到农村基层服务，是构建社会主义和谐社会首善之区和缓解看病难、看病贵的一项重要工作，各单位要进一步提高认识、加强领导、狠抓落实。对于弄虚作假的单位和个人，一经核实，将严肃处理，两年内取消其申报资格，并追究有关领导和工作人员的责任。

（五）关于对申报全科医学高级专业技术职务任职资格人员的要求，按《关于印发<北京市全科医学专业技术资格考试与评审暂行办法>的通知》（京卫人字[]6号）执行。

（六）关于农村卫生专业技术人员申报高级专业技术职务任职资格的要求，按《关于印发<北京市农村卫生专业技术人员高级专业技术资格评审办法>的通知》（京卫人字[2006]9号）执行。

（七）关于对传染病防治知识掌握的要求，根据2011年北京市卫生工作会议精神，首都所有卫生专业技术人员都要学习掌握重点传染性疾病防治知识，每人每年学习不得少于20个学时，在今年卫生系列高级专业技术职务任职资格答辩中，各专业答辩组将继续考核申报人员传染病防治知识，并作为职称晋升和职务聘任的必备条件之一。

二、需说明的几个问题

（一）关于对申报人员公示的要求，各单位须对申报高级卫生专业技术职务任职资格人员的情况（如平均每年参加临床工作的周数、承担的技术工作及工作量、医德医风、论文、到农村或社区基层服务的时间和地点、继续教育情况等）进行公示，时间一周。公示后由本单位推荐委员会进行推荐。在公示期间群众举报申报人有弄虚作假的，由单位推荐委员会责成有关部门或人员进行核查，一经核实，两年内取消其申报资格。

（二）关于对论文的要求：按照人事部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或著作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或著作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。各单位推荐委员会负责对申报人提交论文的科学性、先进性和实用性进行审核。

（三）关于破格的要求：申报中医、预防医学、药学、护理、医学技术高级专业技术资格、未达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的申报条件，但业绩突出的人员，经所在单位推荐委员会同意后，报市卫生局核准，可以破格申报高级专业技术资格。破格标准参照临床医学专业高级专业技术资格申报条件执行。

（四）关于网上申报问题：为了使报名工作更加方便、准确、快捷，北京市申报卫生系列高级专业技术职务任职资格继续实行计算机网络申报与离线申报相结合的方式。申报人可登陆北京市卫生人员考评中心网站）进行网上申报或下载离线录入版（网上填报的内容必须准确、详尽，并与报送的纸质材料一致），各单位人事部门认真审核申报人资料后，按规定时间报送市卫生人员考评中心。（详见市卫生人员考评中心的有关通知）

三、答辩评审时间

拟定于10月份，具体安排另行通知。

四、报送材料时间

区县卫生局、市属局（总公司）、各有关单位：8月20日—8月21日

直属单位：8月22日—8月24日

五、报送的材料

（一）单位需报送的材料：

1、区县卫生局提交区、县职改（人事）部门出具的本年度可使用的指标或岗位职数证明；市属局（总公司）提交职改（人事）部门出具的本年度可使用的指标或岗位职数证明（评聘分开工作试点单位除外）。中央等非本市所属单位提交委托代评函。

2、申报人员的公示情况。

3、临床科室中级及以上职称的医务人员到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天服务的书面证明（须注明时间、地点以及工作内容，并加盖支援医院、接受支援的社区卫生服务机构及其所在区县卫生局的公章）。

（二）个人需报送的材料：

1、高级专业技术职务任职资格评审申报表（申报表中评审委员会意见不再填写）一份

2、西医临床医学专业报送《推荐晋升西医临床医学专业高级技术资格量化考核表》和《推荐晋升西医临床医学专业主任医师、副主任医师工作业绩群众评议汇总表》各一份（市卫生人员考评中心统一印制）西医临床医学以外的专业报送上一年度考核表（可提交复印件并加盖人事部门公章）一份

3、申报主任医师或副主任医师，须提交执业医师证书复印件并加盖人事部门公章一份

4、城市医生申报主任医师或副主任医师，须提交“城市医生到农村服务鉴定表”复印件并加盖人事部门公章一份

5、答辩论文或代表作（必须为第一作者）一式二份

6、按文件规定，需提交的其他论文或材料一式一份

7、外语成绩合格证复印件并加盖人事部门公章一份

8、计算机考试合格证复印件并加盖人事部门公章（护理专业除外）一份

9、破格审批表一份

10、学历证书复印件并加盖人事部门公章一份

11、现专业技术职务证书复印件并加盖人事部门公章一份

12、《传染性疾病防治知识培训证书》复印件并加盖人事部门公章一份

篇12

穷人的孩子早当家，何国英自从懂事以后就目睹了父母的劳累和家庭的贫困，虽然父母每天面朝黄土背朝天，但依然不能改变贫穷的命运。她期望着自己长大了能考上大学，为父母争光，让父母过上好日子。当别的孩子沉溺于玩乐中时，她却以异常的激情汲取着书中的知识，因为这其中寄托着她全部的期望和梦想。

1997年8月，一张广西大学的录取通知书，给这个家庭带来了少有的欢笑，长期的贫困和劳累已使何国英全家习惯了平淡而略带忧伤的生活，可是这一次，全家四口人破例都喝了酒，弟弟还说三年以后他也一定要考上大学。看着父母高兴的神情，何国英的心里还是沉甸甸的，她知道这意味着父母又要为她的学费而奔波了。

迈入大学校门的何国英，又进入了另一个奋斗的天地。在实现了昔日的梦想之后，新的梦想又插上了翅膀，她想大学毕业后继续考研，成为一名硕士，她甚至看到了父母捧着她戴着硕士帽、穿着硕士服的照片时的喜悦和激动。

正当这个女孩为实现理想而奋斗时，厄运向她袭来，第一学期时患了直肠癌。第二学期，何国英开学就要考试，因为上学期的手术耽误，她申请了缓考。这时，全班人都为她捏了一把汗，因为上学期期末考试的试卷特别难，全班只有几个人通过，何国英生病落下了课程，而且身体又虚弱，她能通过吗？结果，她全部通过。其实这并不意外，因为病中的她也在坚持学习。为梦想而奋斗的人是不知疲倦的！

虽然得到了同学和老师的帮助，但这次的手术还是增加了家里的债务。鉴于何国英的家庭状况，学校安排她到图书馆勤工俭学。她利用当图书管理员的机会，将学生借书用过的索书条装订起来，在背面打草稿、记单词，就是在这一张张面积尚不及身份证般大的小纸条上，写下了一个勇敢女孩为梦想而奋斗的历程。家在南宁的好友何影看她平时太节俭，就拉何国英到她家吃饭，却被何国英婉拒了。她要给大家带来欢乐和轻松，而不是给他们添麻烦，加负担。

有梦想的女孩是热情、乐观而又热爱生活的。何国英爱好体育，尤其爱打篮球，曾经，她也是篮球场上一道亮丽的风景线，手术后医生让她不要剧烈运动，她又改打乒乓球了。她觉得生命是可贵的，它赋予每个人只有一次，何国英珍惜自己有限的生命，要在这有限的时间里活出精彩来。在宿舍里，她尽自己的所能关心着室友，经常在室友回来晚时，帮她们打水、收衣服。在学习之余，她常常打扫宿舍。何国英的爱心、乐观和热情感染着她周围的人，以至于人们都忘记了她刚患过重病。

一次，好友何影到了何国英家，她惊异于如此贫苦困难的家庭竟然养育出这么开朗而热情的女儿。何国英家里的房子是祖上留下的，就为了这几间破旧的房子，她家已经打了好几年的官司，和一个亲戚争夺房权，而如果官司失败，何国英一家人将面临居无定所的困境。为了增加收入，何国英的父母在家里还养了猪，因为没有多余的钱盖猪圈，就腾出一间房养猪，人与猪隔墙而居。看到这样的家境，她理解了何国英平时的节俭，也明白了她力量的源泉。

大四那年紧张的考研结束，何国英就开始为工作奔波。在她找到一家公司愿意接收她后，考研成绩下来了，她没有考上。虽然难免会失落，可这又成为奋斗的起点，何国英开始了边工作边考研的生活，白天忙于工作，晚上挑灯夜战。

2002年，何国英终于考上了广西大学动物科学技术学院的研究生，师从夏中生教授，主攻动物营养与饲料科学。可是刚读研一，她的身体又出现了不适。2002年11月底，在好友何影的陪同下到医院检查。她患上了胰腺癌，而且癌细胞已转移到了肺部。当时何国英很轻松地说：“没事，人只有一叶肺也照常呼吸，就像上次一样，做完手术我又健康了。”何影强装着笑容，心里却很难过，因为刚才医生把何影叫到一边，告诉她：“癌细胞已扩散到了肺部，左肺有阴影，右肺也有一点，如果只是左边，我们还可以解决，可现在已转移到右肺，没有办法了。”其实，何影也知道何国英很清楚自己的病情，但为了不让好友难过，她依然乐观地说：没事。

得知何国英再次患上癌症之后，班长张维谊组织了一场“献出您的爱心，挽住年轻的生命”的捐款活动。2002年12月16日的清晨，十几个捐款箱摆在校食堂和学生宿舍周围，老师和同学纷纷解囊，一位民工经过捐款点，在得知情况后就捐了100元，有一位上南宁办事的广西大学学生家长也专门赶来捐款，一位二级士官还表示愿意长期资助，有许多广西大学的教职工在听到子女的宣传后纷纷捐款，不少学生以班级或宿舍的名义集体捐款，不同的人们留下了相同的真情。这真情给了何国英无穷的动力，她将其紧记心间。

“人是不能够被打败的！”

几天后，何国英抱着一大摞书，离开校园，住进了医院。在化疗的几个月中，她克服了常人难以想象的痛苦。病痛发作时，她大汗淋漓，吃下去一点东西，就不断地呕吐，头发也渐渐掉光了，身体极度虚弱。但就是在这种情况下，只要病痛稍微好转，她就拿起课本学习，戴上耳机听英语，老师们劝她好好养病，不用担心课程，可何国英对老师说：“老师，我首先是一个学生，在学业上不需要特殊对待。”住院的几个月，她不仅参加了英语六级考试，还修完了本学期的学分。

出院后，何国英戴上假发，走进了久违的实验室。在此后的一年多，何国英一边定期治疗，一边苦攻学业，和导师共同完成了两篇高质量的论文。

2004年7月，开始做硕士论文了，何国英选择了一个很“土”的课题：“非常规饲料――构树叶的营养价值评定研究”。她对导师说：“我家在农村，我喜欢这个‘土’的课题，构树叶在广西农村到处都是，如果能把构树叶做成饲料，让农民用很低的成本养猪养鸡，不就可以帮助农民脱贫致富了吗？”夏中生教授同意了她的选择，嘱咐她：这个实验很辛苦，多注意身体。并且安排了两个学生专门协助何国英。

课题选定后，何国英就全身心地投入到课题的研究之中。她要把她剩下的生命都交给这个课题研究，或许这是她最后回报社会的机会了。而此时，癌细胞正在侵袭着她，经常整夜睡不着，只能坐着。有好几次师妹刘丹见她很晚了还呆在实验室，一手抓住胸口，一手拨弄实验管做实验，就提醒她要注意休息，而何国英则回答：“或许我时日不多，不加紧恐怕完不成啊！”“癌痛像刀割一样，不是一下，而是持续性的，在这种持续不断的疼痛中，一般人是熬不下去的。”何国英的主治医生、广西医科大肿瘤医院化疗科主任胡晓桦说。

为了证明构树叶成为家畜饲料的可能性，就要做动物消化实验，而这个实验首先需要自己养鸡、养猪，还得养一群白鼠，喂这些牲畜需到野外去采摘大量的构树叶，采摘回来后还要调和，然后喂食，再接着是收集家畜的粪便、尿液，打扫鸡舍、猪舍，又脏又臭；天气热每天要给猪冲十几次水；消化实验要煮树叶，一煮就是几个小时，人不能离开。这一系列的体力活，虽然有师弟、师妹的帮忙，她仍然亲自上阵。师妹刘丹说：“师姐带着我们从宿舍到鸡场，骑车二十多分钟，两三个月风雨无阻。每天从早到晚，从鸡场回来再回到实验室做实验，正常人都累得不行。”实验后期，刘丹几乎每天都陪在何国英身边，“实验室在五楼，她要爬大半个小时，走一步休息一会。本来喂小白鼠可以交给我们做，但她每天都自己来喂。常常在实验室泡到半夜，那时她疼得受不了，睡不着，就来实验室做实验。”刘丹说，“师姐不久前曾经跟我说过她的几个心愿，读完硕士是第一个，能够好起来是第二个，把毕业论文的研究成果投入市场是第三个。”

人们惊异于何国英瘦弱的身体为何蕴藏如此的能量，她的弟弟说：“姐姐最大的心愿是用她的研究造福农村，让农民受益。”何国英再次证明了海明威笔下的老人桑提亚哥的那句话：“人是不能够被打败的！”

今年的三四月份，实验进入了关键时期，但何国英的身体也渐渐难以支持，剧烈的疼痛，呼吸困难，咳血。她把氧气瓶搬到实验室，一边做实验，一边吸氧。经过艰苦的努力，何国英发现，在广西农村遍地都是的构树叶在一定使用范围内安全无毒，完全可以成为家畜的好饲料。在严密计算的基础上，她写出了论文的初稿。然而，随着病情的发展，何国英已经两个星期几乎吃不下任何东西，呼吸困难，呕吐，疼痛排山倒海地袭击着她。

今年五月底，她才到医院，主治医生胡晓桦问，为何现在才来，答案让胡晓桦的眼泪几乎当场流下：一住院，就惊动很多人，导师、同学都尽了最大的努力，他们也是这里挤点那里挤点，我不能给他们增加太大的负担。

这次住院，她没告诉家人，也没告诉好友，在同学的陪同下，住进了医院。她不想让好友为她担心，本来她想把阳光和温暖带给这个世界，可是天不遂人愿。她更怕父母为她担忧、花钱，为给她治病，家里已经欠下了十几万的债。“常人难以忍受的痛苦，她独自默默地扛着，由于经济压力，她只服用普通的止痛药。”身为医生的胡晓桦痛心无奈地说。

后来，还是师妹刘丹在何国英的手机里找到了她弟弟的电话号码，双亲得知后，才匆匆赶来。

最后的答辩

2005年6月，病榻上的何国英在考虑论文答辩的问题：没有完成毕业论文答辩，这个研究生学业不算完整啊。在她生命的最后阶段，她恳求医生：“你一定要帮我顶住，答辩完论文，我才可以安心离去。”

此前，学校向何国英转达意见，她可以不答辩，也可以考虑把答辩会场开到病房，可对于何国英来说，在严格的氛围中按照标准的程序答辩，有老师和同学在场，这个答辩才是完满的，而这也是自己的心愿。她请求医生和导师，按照标准给她开答辩会，她说：“我也为了这个目标奋斗了几年，而且一直都是老师，还有朋友关心、鼓励和支持着我，我不参加这个答辩，就觉得有点说不过去了。”学校和医院在知道了何国英这个勇敢的决定后，都为她的毅力而感动。经过慎重考虑，大家决定帮助这个女孩完成心愿。

2005年6月10日，何国英早早起床，戴上了假发，还别上了自己心爱的发夹，她很兴奋。为了让她以良好的状态参加答辩，临行前，医生给何国英进行了严格的检查和适当的治疗。上午，几个师妹师弟和老师专程到医院来接她，医院派出3名医护人员，带上急救药与氧气，用救护车把何国英送到了会场。学校还特意把会场由三楼改为一楼，答辩桌高度也特意调低。

上午10时，坐着轮椅的何国英在众人的簇拥下进了会场。答辩开始，她细弱的声音响起：“感谢各位老师、同学来参加我的硕士论文答辩，由于准备得不充分，可能在讲的过程中会出现很多错误和漏洞，请大家多多包涵。”

接着她宣读那饱含生命激情的论文，十来分钟后，何国英咳嗽起来，呼吸困难，现场医护人员紧急输氧。由于她咳嗽得太厉害了，只好由师弟廖志超代读，何国英在一旁补充。很多人看到这一幕，都悄悄地背过身去，擦眼泪。

漫长的一个小时终于结束了，评委一致认为，论文设计合理，数据真实，有较高的学术价值和应用价值，总评分：优秀。这是她学位毕业论文的答辩，也是她生命的答辩，更是她灵魂的答辩。

热烈的掌声经久不息，何国英眼睛湿润了，苍白的脸上露出了微笑，她的第一个愿望终于实现了。

6月29日，广西大学举行颁发学位证书仪式，重病的何国英没能参加，当天下午，同班同学带上她的硕士服和硕士帽来到了医院，合影留念。7月1日，院系领导把硕士学位证书送到何国英的病床前。

7月12日，刘丹和几个师兄妹去看她，她拼命地呼吸，微笑了一下，用尽最后一口气，给这个世界留下了两个字：“谢谢。”

7月14日下午五时，何国英在广西区肿瘤医院的病床上离开了她热爱的世界，守候在一旁的双亲失声痛哭，他们压抑已久的泪水终于无法抑制地流了出来。

何国英苍白得近乎透明的身体像一片秋叶，轻轻落下，完成了她从绚丽到静美的一生。

在她不长的遗书里，有如下内容：财产3000元，一部分给父母，一部分捐给失学儿童；内脏器官如果能用，就捐给医学。

何国英的毕业论文所研究的项目受到专家、领导的高度重视，广西构树产业发展规划已经做好，大规模的人工种植构树已经展开，年产10万吨的构树饲料厂已经准备建设。虽然没有看见梦想的实现，但相信此时天堂里的何国英一定在微笑。