林学专业论文范文

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目前，林学专业实践教学体系由基本训练、专业能力训练和综合能力训练三个层次组成。其中，基本技能训练包括专业劳动、军训、社会实践、体育锻炼、“思想课”实践活动等实践环节；专业能力训练包括专业实验（实习）、课程论文设计、教学实习、生产实习等实践环节；综合能力训练包括综合性实验、设计性实验、科研训练、毕业实习、毕业设计（论文）等实践环节。

（二）实践教学体系的考核

实践教学体系的考核主要包括教师和学生两个层次的考核。对学生的考核方式有教师评价、实验（实践）报告评分、毕业设计答辩等形式，对教师的考核方式主要包括学院督导评价、教学单位督导评价以及学生评教等形式。其中学生评教是重要组成部分，学生通过评教工作奠定了学生在学校的主体地位，激发学生参与教学活动的积极性，加强师生间的互动。通过学生评教，教师可以及时获得大量的反馈信息，发现自己的不足，从而不断优化教学过程，改进教学方法，提高教学质量。

二、实践教学模式

（一）培养模式

理论教学和实践教学是高等院校两个不可或缺的重要教学环节，理论教学是实践教学的基础，实践教学是理论教学的补充、完善和创新。林学专业在实践教学体系构建过程中，将专业应用能力培养与专业应用能力增长相结合。在理论教学中强调实践教学内容，实践教学中深化理论教学知识。以林学专业核心课“森林培育学”为例，学生经过认知能力、实验能力、实践能力和实施能力四个环节的综合培养。大一认知能力培养。从认识植物、树木开始，了解植物“开花—结实—种子形成—种子成熟—种子采收”的生理生态特征，培养学生的理论知识。大二实验能力培养。结合专业从种子的测定、种子的发芽实验开始，进行“采种—选种—测定—发芽”等方面的训练，可以在一个实验中研究多个问题，或者多个实验方法去解决一个问题。学生通过实验能力的锻炼，表现出实验技能宽厚扎实，培养了学生创新能力。大三实践能力培养。专业从苗圃设计、苗木培育、苗木管理、造林设计开始，通过“苗圃设计—育苗—苗木管理—造林”等环节的专业训练，使学生在实践中全面理解苗木培育理论和工艺。在培养学生实践技能的基础上，我们会针对性地开设一些开放性实验，让学生在大学期间尽可能的接触到新知识、新工艺，提升自身的创新思维和产业能力。大四实施能力培养。大学四年级结合毕业论文（设计），进行“经营—总结—毕业论文—专业技术认证”环节的实训，与指导老师实时沟通实践情况，及时解决出现的问题，提高实践效果，增强学生生产实施能力，尽快的适应社会需求。通过四年实训锻炼，学生经历“采种—育苗—造林—经营”的森林培育基本过程的培养，将理论知识融合到实训中，全方位锻炼了学生运用已有的知识解决实际问题的能力，大大提高了教学效果。

（二）教学效果分析

林学专业实践教学模式经过不断完善和发展，正式从2011级开始，在林学本科专业每一级选择一个班级进行试点实施。利用现有的教学实习苗圃，在新生进校开始就指定一块地作为各年级本科生的实训基地，在四年中由本班级自己负责管理，取得了较好效果。实践教学体系不断完善，取得了一定成效。通过几年的改革建设，初步形成了林学专业的实践教学体系。目前林学为一级学科，成为教育部特色专业及教育部综合改革试点专业，拥有实验教学中心1个；重点学科1个，硕士点4个，自治区高校重点实验室1个；自治区级精品课程1门，校级精品课2门；校级教学团队2支；承担教学研究项目5项；教学成果奖2项；编制4部实验教材；承担大学生创新实验计划15项，校内外专业指导委员会1个。这些教学成果可以强化实践教学体系，大大提高学生的实践动手能力。学生实际创新能力不断提高。近几年，专业学生踊跃参加全国“大学生”挑战杯为代表的高水平大赛，开阔了眼界，增强了自信心，证明学生在专业实践教学中提升了自身的实践创新能力。毕业生就业率较高，受到用人单位的好评。近几年，专业学生就业率令人满意，据不完全统计，专业学生的就业率达到90％以上，上岗后毕业生能很快适应工作环境，并获得单位的高度评价。

三、实践教学模式展望

（一）实践教学基地建设

林学专业是实践很强的专业，苗圃真实的生产环境是林学专业学生的实践资源。如何建立一种长效的校企事业单位共建实践教学模式是迫在眉睫的问题。虽然经过几年的建设，林学专业与自治区林业主管部门、林业生产单位（公司）、苗圃等建立了实习实践基地，但对于学科专业发展来说，还存在明显的不足，特别是在合作机制上还需要进一步的实践建设。

（二）实践教学师资队伍建设

在实践教学的改革中，实践基地是前提，师资队伍是关键。在实习实践教学的过程中，需要建立结构合理的师资队伍，成立校内外实践教学小组，需要年轻教师带队、资深教授指导和聘请校外实践指导老师相结合的形式来进行。

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2研究目的和意义

2.1研究目的。探索园林实践教学的有效方法及模式。

2.2研究意义。培养课题组成员的科研意识和科学严谨的工作态度，将有价值的结论应用于今后的教学，提高毕业生就业率及就业质量，实现科研、教学、行业三方的有机结合。

3研究内容与目标

3.1研究内容。探索园林专业开展实践教学的途径与教学效果之间的关系。强化师生的实践教学意识，实行任务驱动；通过调整教学时间，增加实训机会；压缩课堂知识，开发技能动手项目；充分利用多媒体设备、计算机辅助制图设备和园林植物资源，提高学生的插花、标本、园林图纸等制作能力及园林植物养护管理能力。

3.2研究目标。筛选有效的园林教学方法和措施；调查教学中的现存问题；探索实践教学效果与教学方法之间的关系。

4研究思路与方法

鼓励学生参与科研、改革方式、实行“毕业顶岗实习”制度等，调整教学方法和内容、时间、创建工作室等，强化实践教学环节，综合评价教学效果，以此对实践教学改革措施进行探讨。

4.2研究方法

4.2.1普查法。以衡水职业技术学院园林专业在校生为主要调研对象，实施各种实践教学，并调查记录学生学习效果。

4.2.2成绩统计。采集相关学生的期末各科专业课试卷成绩、国家技能鉴定机构鉴定成绩、实训成绩、河北省第一届、第二届大学生插花技能大赛成绩及风景园林设计大赛等成绩，比对各类方法对学生学习效果的影响。

4.2.3归纳总结。对试验数据分析整理，撰写论文和研究报告。

5讨论

5.1提高园林教学效果的重要措施是，开拓师生专业视野，增加动手机会。我们的经验是：多看长见识，多练长本事。经过调查，比较理想的实践教学比例应该不低于60%。

5.2任何教学方法都不是唯一和绝对的。经研究，动手练习结合相应的考核，能够得到较好的教学效果。有效的教学是多种因素相互作用的结果，因为知识具有系统性和连续性。以常规教学为基础，任何教学效果的取得都是各项措施及各学科潜移默化、相辅相成的结果。协调参观、实训、室内练习、参赛等不同实践形式之间的关系，并将其有机的结合成一个整体。参观识别是前提，规划设计、插花制作是对知识技能的综合运用，展览是对学习成果的显现形式。参观识别能够提高学生的认知能力和修养；通过实训操作，提高学生的动手能力；通过展览激发学生的创造性和积极性。

5.3良好教学效果的受益者应该是学生群体。园林职业教育的核心是为社会培养高级技能型专业人才。普及园林知识和技能是该专业教师的职责和义务，参赛是一种激励策略，少数人获奖不是教学的终极目的。

6课题研究价值

6.1提升了教师的职业素养。通过对课题的参与，教师收获的不只是显性成果，重要的是理念更新了，思路更加活跃，教学创新意识和参与科研的意识更加强烈。通过研究积累的工作经验，为今后在相关方面的研究奠定了良好基础。在实践中研究、在研究中思考、在反思中提升已成为教师研究的轨迹，通过研究，锻炼了教师的毅力、观察力、思考力、组织力、写作力等诸多能力。教师的教学水平和解决实际问题的能力正在日渐提高。

6.2提高了教学质量。以该课题研究为契机，促进了实践教学的开展，积累了大量教学植物标本，为园林教学提供了很好的素材，从而充实了教学内容。另外，开展一项课题，多门课程受益。课题试验地成为《花卉栽培》、《园林苗圃》、《园林植物保护》等课程的实践教学场所，并为今后相关的教学奠定了坚实基础。课题组老师结合所授课程，及时更新完善了相关的课件，实现了成果和经验的共享；成立学生兴趣小组和工作室，培养了学生的责任心，建立了新型互动式教学模式，师生共同体验参与，实现了教学相长，共同提高了教学效果。

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2思维能力的培养

美国全国教育协会在《美国教育的中心目的》一文中声明：“强化并贯穿于所有各种教育目的的中心目的，即基础教学的基本思路———就是培养思维能力。”同样的中国有句古话叫做“授之以鱼不如授之以渔”，这说明我们的教育也需要清楚地认识到我们传授的不仅仅是知识，因为知识是很有可能会过时，而好的思维方式却是让人受用终身，爱因斯坦曾经说过：“在科学研究中，想象力比知识更重要。”在艺术基础课程中，主要对事物的观察、认知以及对事物的创造、表达这两个方面对设计思维能力的培养训练。实践中，强调的是“体验”“、感受”和艺术观察事物的方法。在创意思维的练习中，重视的是“造型”而不是“工艺与技巧”。在面对当下愈来愈复杂的综合性设计问题时，我们需要的是综合解决问题的能力，以及具有艺术家的审美素养，掌握一定的工艺技术和文化艺术修养的人才。而各类设计之间能够贯穿其中的就是创造性思维和基础造型手段。要养成艺术设计思维方式，必须具备足够的想象力和创新能力，与众不同且的设计概念、独特的视觉呈现角度、发现美的能力才是当代设计的灵魂，结合已经掌握的理论知识进行研究，创造出既有形式又有内容，既有历史又有时代感的，不仅满足当下人的需求，还要创造出具有前瞻性的设计。

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中图分类号：G642文献标识码：A

国际景观规划设计学科的影响，工程实践的示范，国务院学位办对原风景园林学科专业目录的调整，以及环境艺术与旅游规划等新兴学科专业与实践领域的兴起，来这四个方面的变化、影响、制约、激励，促使中国园林（园林景观规划）正在经历着有史以来最为激烈的重大转变。对此我国的园林教育特别是高职高专的园林专业教育，教学应有一个相应的改变，才能满足当今社会对园林专业人才的需求。如何进行教学改革，将是一个亟需解决的问题。

一、高职高专园林专业教育的现况及问题

风景园林在我国是既古老又年轻的一门学科，风景园林专业的教育也历经沧桑，事实上我国在上世纪20年代中叶一些高等院校的建筑学科和园艺学科就曾开设了庭园学、庭园设计、造园学等课程，与美国、日本相比也不过仅晚一、二十年的时间，但作为一个专业来设置，园林学科是起源于1951年，由北京农学院（现中国农业大学）园艺系和清华大学建筑系合办的造园学科，历于1956年迁入北京林学院（现北京林业大学）。从那时起，这一专业名称就历经变化，直至现在，我国也只有少数几所高等院校设置了较为完善的学科体系，除个别院校外，大多院校，特别是高职高专（近几年由过去的中专学校升格），在课程内容、教学体系中，与现代国际化人才需求有很大的差距，具体表现如下：

（一）学生来源层次不齐，培养目标不明确

近几年来高职高专招生混乱，大多数高职高专学校，园林专业学科有中专和专科两种学制形式，中专的生源主要是一些学习成绩较差，考不上普通高中的初中生，专科的生源有普通高中生、职业中学和普通中专生三方面的来源。这些学生的文化基础不一，学习背景也不相同，学校在专业设置，教学方向目的不明确，不同的院校对园林专业的理解不同，根据各自的条件，课程体系各异，培养目标也不相同，差异甚大。如工科院校，侧重于建筑，城市规划和园林工程，往往在建筑的基础上向园林方向偏移。农业院校，则重于园林绿化、花卉栽培，树木等照抄林学的做法，这种现象导致园林专业教学混乱。学校对学生的培养目标不明确，到底培养的是技师还是技工不明确，导致中专、大专一个样。

（二）专业口经过窄，远远不能满足现代社会的需求

我园目前从事（或涉及）风景园林专业教育与工程实践的人员主要有3个大方面的要求，即风景园林规划设计艺术、环境艺术，旅游规划设计艺术，这三个方面都是现代合格园林师所必备的知识。而我国目前尚无任何院校是按此知识背景来构建园林专业教育体制的。

（三）对风景园林创新及教学形式与质量的评价标准不一

由于受到传统园林的影响，仍停留于对诗情画意的追求上，缺乏科学性，多样性，从而禁锢了学生的思想，抑制了学生创造能力的发挥。

（四）在教学体系中，重艺术形式，而对科学、工程技术的重视不够

书本讲授时间过多，有针对性的课程设计，工程实践时间不足，理论课与设计技能，专业设计课之间和衔接不合理，导致学生动手能力差，理论与实践脱节，这是目前高职高专园林专业教育中普遍存在的问题。

（五）对资源、环境及建筑造景的开发利用不够

目前高职高专园林专业教育偏重于植物造景，但对真正合乎生态规律的种植设计，对资源、环境及建筑造景的综合开发利用不够。

二、高职高专园林专业教育问题的解决办法

针对上述现状，笔者认为要办好高职高专园林专业，使学生能适应社会需求，培养具有创新精神的园林人才，与国际接轨，就必须先解决如下问题：

（一）根据学生层次，明确培养目标

学校根据学生层次，中专层次由于其文化知识基础较差，知道面又窄，很多学生都有不愿再学习文化知识，只想学专业，对这些学生我们应着重于操作型、实践性教学，把其培养成生产第一线的技工型人才。大专层次，由文化基础较中专强知识面又较宽，他除实践性外，还要有一定的理论基础，把其培养为既能懂理论又会实践操作工、技师型人才。

（二）改革现有的课程体系

目前，高职高专园林专业课程设置尚无统一的标准、各自为政，有的差距甚远更谈不上统一的教材。培养出的学生，差异很大，且专业面过窄。笔者认为，无论哪个学校，其园林专业都应有基本的共同标准，并且应与国际接轨，只有这样，才使于统一管理，毕业的学生才能有统一的质量标准。在课程设置上应以风景规划设计，环境艺术、旅游规划设计艺术为中心。根据各校的特点扩大自选课题范围，培养学生的兴趣爱好，充分发扬学生的创造性。

（三）改革现有的教学模式，增强学生的动手能力

改变过去那种在黑板上操作的教学方法。对于技工型人才的培养，要求学生直接参加各种实践活动，如花卉植物的栽培管理、园艺植物的修剪造型、工程的施工及景观制作等。对于技师型人才的培养，还应加强绘图、模具制作的训练。因为设计师最基本的语言和交流方式就是“图”（包括工程图，艺术表现图，手工草图）。没有过硬的手头工夫就不能成为设计师。而这一点恰恰是目前高职高专园林专业学生的薄弱环节。

（四）改革现有的评价体系

这里包含两个方面的内容：一是改革教学评价体系，摆脱传统评价体系中，对园林作品的诗情画意过度追求，避免只重园林作品的艺术形式，而轻视科学技术成果运用的评价方式。使评价方式从，定性化走向定量化，系统化、科学化。二是改革对学生能力的评价方式，包括考试、考核的方法和手段，对技工型人才学生的评价方式，应改书面考试为动手操作考核，以技能考核为主。对技师型人才的评价方式，应以书面考试和实践考核相结合，以能力（方案能力、动手能力、图面效果、创新能力）几方面来综合评价。

（五）重视师资队伍建设

目前我国高职高专园林专业的师资队伍普遍较弱（都是以前中专学校师资），尤其是规划设计方向，有丰富工程与教学实践经验的教师相当缺乏，这已严重阻碍了高职高专园林专业学科的发展。

当然师资队伍的建设并非一朝一日之事，就目前来说，各高职高专对专业教师存在着片面性认识，那就盲目追求学历和黑板艺术，认为学历越高，教学效果越好，这是不切合实际，也是不科学的，因为园林学科的艺术性强，艺术源于教师的实践经验，学校应鼓励教师多参加社会活动和工程实践，来丰富教师的实践经验，提高教学质量。

【参考文献】

[1]袁克强.可持续发展观与职业教育[J].天津成人高等学校联合学报，2004，(1).

[2]田慧.科学精神、人文精神与人的发展[J].重庆职业技术学院学报，2003，(2).

[3]袁克强.可持续发展观与职业教育[J].天津成人高等学校联合学报，2004，(1).

[4]袁广林.论高等教育改革应转变的几种观念[J].铁道警官高等专科学校学报，2002，(1).

[5]张秉福.关于高职实施通才教育的理性思考[J].北京教育（高教版），2004，(11).

[6]周彦兵，童山东.高职人才可持续发展能力培养探讨[J].深圳信息职业技术学院学报，2003，(2).

[7]黄睿.可持续发展观与高职人才培养[J].中山大学学报论丛，2005，(6).

[8]李景奇，秦小平.我国城市园林绿化建设的契机与误区[J].城市发展研究，1999，(3).

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2调整教学方法

《临床医学概论》教学以前均以传统的教学方法（LBL）为主，调整后根据不同科目内容采用不同教学方法，如内科学、儿科学、妇产科学、外科学在“LBL”教学基础上增加了以“问题为中心”的教学方法（PBL）和以“病例”为引导的教学法———CBS教学法。CBS方法不仅强调理论知识，而且更强调结合临床病例深入地掌握理论知识，使理论联系实际［2］。PBL代替以往传统的以教师讲授为中心、学生被动听的封闭教学模式，变课堂教学以教师为中心、以学生为主体，在教学过程中以教师为主导，充分调动学生学习的主观能动性，使其发挥出最大潜能［3］。部分涉及执业助理医师资质技能考试、操作性强的内容，如诊断学体格检查部分，应当改为“教—学—做”一体化的教学方式。此方法不仅提高学生的技能操作能力，而且节省了上课学时，同时增强了学生学习的主动性、积极性与参与性；而对于难度较大的心肺腹部听诊部分内容则直接利用现代化仿真模拟听诊系统进行教学，以提高学生的感性认识水平。为锻炼学生的理论联系实践能力，提高学生临床思维水平，本课程教学应当增加24学时的医院临床实践见习课。

3调整教学资料

本院《临床医学概论》师资队伍由校内专任教师与校外兼职教师组成，校内教师以青年教师居多。限于本课程教学的特殊性及师资的差距大，根据调整后的教学大纲，课题组成员进行深入探讨，通过专家访谈和问卷调查，制定统一的教学计划、教学进度、教案、讲稿、课件、教学重难点，最后形成“六统一”的教学光盘以便资源共享，并在2012高职非临床医学专业班实施教学。教学过程中每周四下午课题研究组进行集体备课交流，青年教师教学基本功得到快速提高，其对《临床医学概论》教师团队建设和师资队伍培养起到较大促进作用。

4实施效果

我院目前所开设的非临床医学专业有口腔医学、口腔技术、医学影像技术、医学检验技术和康复治疗技术，分别为普通高职和五年制高职两个层次。基于对《临床医学概论》课程建设的学大纲、学计划和教学进度、案、统一讲稿、统一课件和学重难点的“六个统一”，缩小了因学生层次不同、专业类别不同而形成的教学效果的差距，有利于顺利开展本门课程的教学督导、同行评价和教学互评三级教学评价。高职院校应围绕“三贴近”教学理念，在本课程建设的“六个统一”的基础上，大力培养青年教师的教学基本功，快速提高教学效能。其有利于本门课程校内专任教师与校外兼职教师的沟通与交流，缩小专任教师和兼职教师的教学差距；有利于内科学教研室教学团队的建设和《临床医学概论》精品课程建设的探索和实践。总之，高职院校通过对《临床医学概论》课程建设的探讨，使其更加适应高职非临床医学专业人才培养的需求和专业发展的实际需要［4］。

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1.2学生吃苦耐劳精神不够。园林专业的许多实训需要在户外进行，更多考验的是学生的耐受力。

1.3学习成绩与就业脱节。毕业生将来就业岗位不一定是相关专业，与学习成绩没有必然联系，因而挫伤了学生学习的积极性。

2研究目的和意义

2.1研究目的。探索园林实践教学的有效方法及模式。

2.2研究意义。培养课题组成员的科研意识和科学严谨的工作态度，将有价值的结论应用于今后的教学，提高毕业生就业率及就业质量，实现科研、教学、行业三方的有机结合。

3研究内容与目标

3.1研究内容。探索园林专业开展实践教学的途径与教学效果之间的关系。强化师生的实践教学意识，实行任务驱动；通过调整教学时间，增加实训机会；压缩课堂知识，开发技能动手项目；充分利用多媒体设备、计算机辅助制图设备和园林植物资源，提高学生的插花、标本、园林图纸等制作能力及园林植物养护管理能力。

3.2研究目标。筛选有效的园林教学方法和措施；调查教学中的现存问题；探索实践教学效果与教学方法之间的关系。

4研究思路与方法

4.1研究思路。针对园林教学存在的问题，采用实人普查、个案分析、现场考核、常规考试、专家考评等方法，统筹各种教学环节，调整教学计划、改革课堂教学、充分利用教学资源、加强校内外实践教学基地建设、鼓励学生参与科研、改革方式、实行“毕业顶岗实习”制度等，调整教学方法和内容、时间、创建工作室等，强化实践教学环节，综合评价教学效果，以此对实践教学改革措施进行探讨。

4.2研究方法

4.2.1普查法。以衡水职业技术学院园林专业在校生为主要调研对象，实施各种实践教学，并调查记录学生学习效果。

4.2.2成绩统计。采集相关学生的期末各科专业课试卷成绩、国家技能鉴定机构鉴定成绩、实训成绩、河北省第一届、第二届大学生插花技能大赛成绩及风景园林设计大赛等成绩，比对各类方法对学生学习效果的影响。

4.2.3归纳总结。对试验数据分析整理，撰写论文和研究报告。

5讨论

5.1提高园林教学效果的重要措施是，开拓师生专业视野，增加动手机会。我们的经验是：多看长见识，多练长本事。经过调查，比较理想的实践教学比例应该不低于60%。

5.2任何教学方法都不是唯一和绝对的。经研究，动手练习结合相应的考核，能够得到较好的教学效果。有效的教学是多种因素相互作用的结果，因为知识具有系统性和连续性。以常规教学为基础，任何教学效果的取得都是各项措施及各学科潜移默化、相辅相成的结果。协调参观、实训、室内练习、参赛等不同实践形式之间的关系，并将其有机的结合成一个整体。参观识别是前提，规划设计、插花制作是对知识技能的综合运用，展览是对学习成果的显现形式。参观识别能够提高学生的认知能力和修养；通过实训操作，提高学生的动手能力；通过展览激发学生的创造性和积极性。

5.3良好教学效果的受益者应该是学生群体。园林职业教育的核心是为社会培养高级技能型专业人才。普及园林知识和技能是该专业教师的职责和义务，参赛是一种激励策略，少数人获奖不是教学的终极目的。

6课题研究价值

6.1提升了教师的职业素养。通过对课题的参与，教师收获的不只是显性成果，重要的是理念更新了，思路更加活跃，教学创新意识和参与科研的意识更加强烈。通过研究积累的工作经验，为今后在相关方面的研究奠定了良好基础。在实践中研究、在研究中思考、在反思中提升已成为教师研究的轨迹，通过研究，锻炼了教师的毅力、观察力、思考力、组织力、写作力等诸多能力。教师的教学水平和解决实际问题的能力正在日渐提高。

6.2提高了教学质量。以该课题研究为契机，促进了实践教学的开展，积累了大量教学植物标本，为园林教学提供了很好的素材，从而充实了教学内容。另外，开展一项课题，多门课程受益。课题试验地成为《花卉栽培》、《园林苗圃》、《园林植物保护》等课程的实践教学场所，并为今后相关的教学奠定了坚实基础。课题组老师结合所授课程，及时更新完善了相关的课件，实现了成果和经验的共享；成立学生兴趣小组和工作室，培养了学生的责任心，建立了新型互动式教学模式，师生共同体验参与，实现了教学相长，共同提高了教学效果。

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成人临床专业学生是一个特殊的群体，他们具有丰富的临床实践经验，迫切要求理论知识能与临床实践相结合，从而提高自己的临床业务水平。但长期以来，由于生物化学是医学生第一学期的课程，他们还末接触到临床知识，所以无论从教材的编写、教学大纲的制定、教学计划的执行，还是教学内容的安排都是针对普通的医学生，即我们一直在将在职临床专业的学生当作初入大学的没有临床知识的学生一样在培养。所以在调查中发现，在职临床专业学生普遍感觉生物化学学习内容偏多、偏深、偏难，与专业课和临床实践联系不紧密、不实用。不能满足在职临床专业学生的需求，缺乏在职临床专业的培养目标。

1.2生物化学教学方法陈旧

在职临床专业学生不同于普通大学生，他们脱离课堂时间比较久，年龄偏大，记忆力减退而逻辑思维能力比较强；同时他们大量的时间及精力主要放在工作和家庭生活中，也没有更多的时间用于生物化学的学习上。所以传统的老师讲学生听的填鸭式教学模式只能使课堂气氛沉闷，影响他们学习的积极性和主动性。

1.3生物化学教师缺乏临床实践经验

目前的生物化学教师均毕业于医疗专业或化学专业，没有系统地在医院进行临床实践，不能很好地了解临床医疗活动的新进展，在教学过程中难以将生物化学知识与临床实践知识紧密结合。使得生物化学与临床的联系被淡化，教学内容空洞化，纸上谈兵，降低了教学效果和学生学习兴趣。

2在职临床专业生物化学教学改革思路及方法

2.1突出学生特点，重组教学内容，适应岗位需求

根据在职临床专业的培养目标及在职临床专业学生的特点，生物化学教材内容应与普通临床医学专业学生有所不同。为此，我们邀请了临床专业课教师和临床专业一线医务人员共同分析研究课程内容，结合生物化学基本理论知识和临床疾病，合理地调整了在职临床专业生物化学的教学内容和学时比重，如在讲物质代谢时，忽略复杂的结构式和反应式，抓住反应特点、生理意义、临床意义等与临床相关的内容重点讲解。注重知识的更新，搜集整理本学科的研究热点、新成果、新发现、前沿动态以及每年诺贝尔奖的成果，将其融入到授课过程中，丰富教学内容，吸引学生的注意力，拓宽他们的视野。同时增加案例教学，讲解每个章节的内容都先推出一个案例，让学生在学习中不断思考，变被动学习为主动学习，加强该课程与临床的联系，促进理论联系实际，满足学生的学习需求。我们在实用和够用的原则下改革教学大纲，优化教学内容，增补和完善与临床专业密切相关的内容，突出实用性，减少理论性，以保证生物化学的教学设计符合在职临床专业人才培养需要。

2.2优化教学方法、改革教学模式，增添教学活力

生物化学的理论性强，内容比较抽象，同时在职临床专业学脱离课堂时间较长、用于生物化学学习的时间有限，并具丰富的临床专业知识，所以传统的、单一的教学方法不能满足他们的需求。我们根据各个章节的教学需要及学生的特殊需求，选用多元化的教学方法，使课堂气氛活跃，学生的学习兴趣提高，同时引导学生“在学习中研究，在研究中学习”，发掘学生积极讨论与研究的能力。PBL教学法是以问题为基础，学生为主体，老师为导向的小组讨论式教学法。国内很多探索和开展PBL教学的医学院肯定了其积极性的作用和效果，评价基本是正面的。我们运用PBL教学法，在每节课开课前和结束后，均会结合本章节的基本理论知识和其在临床上的应用给出思考题，同时针对在职临床专业学生的特点建立生物化学的教学QQ群，学生在课后可以以该问题为中心查阅一些资料，并在QQ群中进行讨论，在下一周的课上老师再进行归纳总结。这使得以教为主的学习模式变为以学生为主的探索性学习，提高了在职临床专业学生的学习兴趣，并且为他们提供了一个讨论平台，获得了学生的一致好评。在职临床专业在临床一线岗位工作多年，具有丰富的临床实践经验，单一的生物化学基础理论知识的教学不能引起学生的学习兴趣，也难以满足学生的需求。教师可以在教学中使用CBS教学法，让他们应用生物化学知识了解疾病的发生发展规律及治疗原则。如在讲完脂类代谢后，列举一个高脂血症病例，要求学生对该病例作出初步诊断，分析该疾病形成原因，为明确病因应做何检查，如何治疗疾病，患者在日常生活中应该注意哪些问题。通过病例分析，不仅使学生增加了对疾病的了解，掌握了脂类代谢的基本内容，同时还将糖、蛋白质、脂类三大物质代谢结合起来指导患者日常生活。这种教学方法使得原来抽象难懂的理论知识成为了实际应用的手段，大大地激发了学生的学习兴趣，使原本被动记忆变为了主动探索，提高了教学效果。在职临床专业学生相对普通院校学生而言年龄较大，记忆力相对较差，同时他们还要花费大量的时间及精力在工作、家庭、生活上，所以用在学习上的时间较少。对于很多生物化学知识点学习起来枯燥乏味，较难记忆的情况，可采用歌诀、归纳总结、列表比较等方式来提高学习兴趣。如我们在讲人体必需的氨基酸有8种，我们可以用这样一句话来记：携一两本淡色书来（缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。又如在讲三羧酸循环时，对该反应过程中的底物、中间产物和产物可进行如下的归纳：乙酰草酰成柠檬，柠檬又成α-酮，琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。让这些复杂、枯燥的理论知识用歌诀来记忆，使学生当堂就能记住，提高了学习效率，节省了课后的复习时间。

2.3提高教师素质、增强与临床的联系

为增加生物化学知识与临床的联系，我们不仅要求教师精通生物化学教材，还要求教师每年必须有3个月时间在临床一线实践，一方面加强临床基础知识的学习，密切与专业课老师的交流；另一方面加强临床实践，密切与临床医生交流，为生物化学知识与临床实践的紧密结合奠定基础，确保在授课时，生物化学知识和临床知识能相互渗透。

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三年制临床医学专业就业主要面向基层医疗卫生机构，据《中国卫生和计划生育统计年鉴2013》记载，2012年我国社区卫生服务中心执业（助理）医师大专学历者占41.0%，乡镇卫生院执业（助理）医师大专学历者占41.4%，可见专科层次医疗卫生人员是基层卫生机构的主力军。为提高人才培养质量，为基层医疗卫生机构输送高素质实用型医学人才，我校临床医学专业于2010年实施人才培养模式改革，公共卫生课程也随之进行创新改革，现报告如下。

1改革背景

为顺应人民健康需求增长和深化医药体制改革要求，我国于2009年启动国家基本公共卫生服务项目，以促进基本公共卫生服务逐步均等化。基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心，是开展基本公共卫生服务的主体机构。在该背景下，基层医疗机构承担的工作任务逐步从过去单一的医疗服务转为医疗服务和公共卫生服务并重，即要求基层医疗卫生人员必须同时具备开展基本疾病诊疗和基本公共卫生服务的能力。目前，我国大部分农村基层医疗卫生水平低下，基层医疗卫生人员数量、素质、结构均不能满足人们的基本需求。在许多乡镇卫生院，可胜任医疗卫生服务工作的人员严重缺乏，明显阻碍了农村基层医疗卫生事业的发展。何坪[1]等人对重庆市社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层卫生机构进行调研，以评价专科临床医学专业毕业生实际工作能力。结果表明，重庆市基层医疗机构全科医师数量及能力均处于较低水平，几乎没有专业的全科医师；三年制临床专业毕业生临床基本诊疗能力不强，开展公共卫生服务不力，缺乏相关理念、知识和技能，难以独立开展和全面承担相关工作，素质普遍偏低，自我职业归宿感也较低。同时，《教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》《教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》[2~4]等的相继出台，对临床医学专业人才培养提出了新的要求，专科医学教育应以“3+2”模式着力培养全科医生，即在欠发达的农村地区工作的三年制医学专科生，毕业后接受两年的临床和公共卫生技能培训。以“基本公共卫生服务和基本医疗服务”为重点，强化临床实践技能以及全科医学知识培训，并将其作为三年制临床医学专业人才培养目标的核心。

2改革措施

根据“卓越医生教育培养计划”的目标任务，临床医学专科教育应围绕农村医疗卫生服务“预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理”六位一体的基本要求，深化三年制临床医学专科教育人才培养模式改革，优化教学内容和课程设置，强化全科理念和基本公共卫生服务能力培养。为提高临床专业学生基本公共卫生服务能力与水平，应在原有预防医学课程基础上，针对具体工作岗位能力需求进行必要的建设与改革。在此基础上，我校公共卫生教研室对基层医疗卫生机构开展的基本公共卫生服务项目与内容进行大量调研[5]，结合国家基本公共卫生服务规范内容[6]，针对临床类学生编写了《基层预防保健技术》教材。教材共十一章，内容即建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管。在编写过程中，将预防医学、健康保健等基础知识与基本公共卫生服务规范内容有机融合，并编写配套的实训教材，使实训内容按章节整合；改革教学方法，探讨使用任务驱动教学法进行教学，并聘请基层医疗机构一线人员担任兼职教师进行教学和实训指导，提升课程教学效果；同期开发了课程教学网站，包括课程相关资料及课外学习资源链接，学生可在课后进行自主练习及拓展学习；同时，在临床专业学生顶岗实习中，增加基层医疗机构实习内容[7，8]，以进一步培养学生基本公共卫生服务能力。本课程教学使专科临床类学生能理解基本公共卫生服务的意义，掌握基本公共卫生服务要求与技能，为以后在乡镇卫生院和社区卫生服务中心顺利开展相应工作奠定基础。

3讨论

我国医疗卫生事业的发展，对临床医学专业专科人才培养提出了新的要求，作为基层医疗卫生机构的主力军，应同时具备开展基本医疗和基本公共卫生服务的能力。在传统的临床医学专业课程体系中，公共卫生课程较少，仅有预防医学一门课程，与基层实际工作结合不太紧密，应在一定程度上增强临床医学专业学生公共卫生能力培养。《基层预防保健技术》即是在全科理念指导下，综合采用调研、查阅文献资料、专家研讨等方法，针对临床医学专业专科生开发的基层实用性校本教材，具有一定的创新性，对其他高职医学院校有一定的借鉴作用。该教材根据国家基本公共卫生服务规范内容和要求进行编写，并配套相应的实训教材和网络资源，针对性地提高临床专业学生基层工作能力。在课程教学中应注意教学方法改革与创新，强调实训操作。如在讲解居民健康档案建立与管理时，让每一名学生自己创建一份健康档案，增强学生动手能力；同时在临床见习与顶岗实习中增加相应的基层公共卫生服务内容，以培养真正的全科医师。我校基层预防保健技术课程于2011级临床医学专业开设，并在教学过程中结合国家相应政策规定不断更新，以更贴近实际岗位工作任务。2011级临床医学专业学生实习评价结果显示，学生基本公共卫生服务意识及能力均较以前的学生有所增强，岗位胜任力有所提高。

综上所述，我校自主开发的基层预防保健技术课程能有效提高专科临床医学专业学生基层公共卫生服务能力，符合专科临床医学专业人才培养目标，但因为是一门新课程，如何使教学内容和方法更贴近实际岗位需求，尚待进一步研究。

作者:王 丹 杨柳清 单位:重庆三峡医药高等专科学校

参考文献：

[1]何坪，邓宇，罗利刚，等.重庆市专科层次临床医学专业培养现状分析及对策研究[J].全科医学教育研究，2011，14（124）：3593-3595.

[2]中华人民共和国教育部，中华人民共和国卫生部.教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见[Z]．教高[2012]6号.2012-05-07.

[3]中华人民共和国教育部，中华人民共和国卫生部.教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见[Z].教高[2012]7号.2012-05-07.

[4]国务院办公厅.国务院关于建立全科医生制度的指导意见[Z]．国发〔2011〕23号.2011-07-07.

[5]谭涛，肖智勇，郝坡，等.以需求为导向整合高职高专类临床医学教学内容的探讨[J].重庆医学，2012，41（36）：3905-3906.

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课堂内教学是传授学生园林艺术理论知识和园林技术基本技能的手段之一，语言表达和文字描述是不够明确的，园林艺术理论的消化理解需园林工程案例佐证方能让学生真正理解领悟，要给学生创造大量“听”、“看”、“做”相结合的实践教学平台。CAI教学提供给学生大量信息，使学生容易领会园林专业技能知识的精髓。现场教学则是理论联系实际的最合理平台，利用学院内已建成的园林景观工程，同时要积极联系学院外正在施工的工程项目，让师生亲自到施工现场进行现场教学可提高教学效率。

2.实践教学中设置情境教学

2.1现场考察实训

园林景观设计，对学生提出能熟练运用园林艺术、美学等原则，利用园林构成几大要素进行模拟或真实造景，形成与真实环境相匹配的园林景观，但这些能力的塑成需揣摩和学习众多行业内前辈们设计的经典案例。通过专业教师现场指导教学，学生在实际项目中剖析、领悟、沉淀，把体会变成自己创意理念并运用到设计之中。园林美术、园林规划设计两门课程需实地考察，方可提高学生专业技能。若具备园林从业者基本技能，可到生产实践中锻炼，可尝试将园林美术和园林规划设计结合进行现场实地考察，旨在培养、锻炼和提高学生的艺术审美素养。

2.2参与学院园林建设

高职园林技术专业实践教学环节的情境教学还可让学生参与到校园建设中。既可让学生参与完整的园林工程设计、施工，又能学习技术，并节约工程成本费用和学生实习经费。校园内各工程项目设计与施工，学生自然会认真思考、精心设计、规范施工。整个过程中老师担当监理角色，学生充当设计方和施工方的技术员，对学生的技能培养起到事半功倍的效果。这种改革的实行需要学院相关部门的支持，并做工作方能取得成效。若能顺利开展实施，学院收获的是提升校园建设水平和降低相关建设成本，而学生获得是技能培养、技术学习和素质提高。

2.3模拟现场教学

学生有想获得园林工程项目规划设计与施工管理的迫切需求，不过学生能参与园林建设项目的机会的确有限，这是个亟待解决的瓶颈。我们可采用模拟现场的方法解决这个矛盾。如果学院或系部在实训基地里指定一定面积的场地作为园林工程项目建设模拟场地，同时在实习经费上给予一定支持，让学生在模拟场地内进行园林工程建设项目的全过程仿真实训，则这种方法在技术上可行，但在执行中可能有困难，因为模拟现场需反复使用，已建造好的设施和景观会被拆除，那样就会造成经费浪费。需要相关部门在观念上提高认识，在更高层面对待这个问题，确保改革实施。

2.4模型教学

园林建筑设计与施工是现代园林工程技术中的重要组成部分，它的技能培养与实训对学生的专业技能培养尤为重要。园林仿古建筑的种类繁多，结构变化众多，在园林中的实际应用也非样样可见，学生无法逐一见识到。解决办法之一是模型教学，将中国古今建筑的经典结构类型和经典建筑，用轻型材料按一定比例做成可拆卸式的模型用于教学。园林建筑小品可做成教学模型。学生通过拆卸和安装模型了解园林古建筑的结构，为园林建筑设计与施工奠定基础。模型制作技术是学生需要掌握的园林工程技术之一，因此实训室应该配备相关模型制作工具，为师生自制园林模型提供便利。

3.校外实训基地中的情境教学

各园林公司的经营活动范围是最好的高职教育情境教学场所，对培养学生专业技能和职业素养尤为重要。因此密切联系园林公司是开展高职实践教学的重要工作之一。但由于我国北方园林企业规模一般都不大，因此接纳学生实习的人数有限，但小公司是集设计、施工、养护及苗木繁育于一体的综合业务体，或是仅从事其中部分业务，不过与从事互补业务的其他公司有密切业务联系。因此应该拓宽各种渠道，多方联系中小园林公司，同时不放弃大型园林企业的沟通交流，为学生毕业实习和岗位实习创造条件。

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2优化基础医学课程体系，提高职业资格考试通过率的策略

2.1对照执业资格考试大纲与课程课程标准，切实改进基础医学课程教学

职业资格考试大纲是最有针对性的标准，且历年考试大纲都相对稳定和连贯，对照执业资格考试大纲，审查现行的基础医学课程标准是否与执业资格考试要求相衔接，找出与知识目标、能力目标、素质目标及实践技能等方面　针对目前执业助理医师资格考试中基础医学课程教学中存在的问题，对临床专业的课程标准、教学内容及教学方法等…方面进行了改革，注重在专科临床专业基础医学教学中突出职业特点和实用性。加强各基础学科之间基础知识和基本技能的融会贯通，把职业资格考试内容、要求、重点贯穿到教学过程中，打破原有课程体系只注重本课程知识体系完整性的缺点。课堂教学中进一步优化课程教学内容，将专业课程内容与职业标准紧密对接，并作为一项常规研讨内容置于教研活动及集体备课活动中，完善临床专业教学课程标准，达到学校教育与资格考试接轨的目的。鼓励教师采取各种教学方法探索提高和改进理论课及实验课教学效果。

2.2加强实验教学，注重学生实践能力培养

实验室是学校实施素质教育、培养学生实践能力的重要基地，相应的资格考试虽无直接的基础医学实验考核内容，但是医学生早期实践能力培养对学生后续实训考核有重要的指导意义。在相关基础课程的实验教学中注重培养学生基本实验技能，甄选出与资格考试相关的实验项目；注重培养学生基本实验理念，规范实验教学流程，养成学生良好的实验习惯；加大实验室开放力度，注重培养学生创新精神。

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随机抽取湖北科技学院基础医学院临床医学专业2012级150名本科生作为研究对象，其中男68人，女82人，平均年龄1.2研究方法主要采用文献资料法、访谈法、问卷调查法和数理统计等研究方法。

2结果与分析

本次对临床医学生专业思想的调查主要内容包括：（1）专业态度（包括志愿、动机、心理适应等）；（2）专业认知（包括专业概念、培养目标、教学内容、课程关系、就业方向等）；（3）专业行为（包括学习目标、学习态度、学习方法、成绩情况）；（4）专业理想（包括热点关注、专业前景及个人专业生涯规划等情况）。

2.1专业态度

专业态度是从事专业学习的前提条件，良好的专业态度有助于学好专业知识和技能。对专业思想的文献计量学研究表明，在有限的专业思想研究中，对体育、护理、中医等专业的研究比较多，而对临床医学的专业思想研究偏少，主要原因是这些专业第一志愿录取比例低，学生显示出明显的不稳定性，调换专业的学生多。湖北科技学院虽为地方性院校，但临床医学专业办学历史长，社会声誉良好，在省内同类院校中有一定优势，历年招生第一志愿录取率高，而且调换专业时，又成为转入的热门专业，两次热门的背后却潜藏着危机。调查结果表明：在入学志愿的选择上，自愿报考只占30.3%，父母要求或其他人员建议填报该专业者占66.9%，没有报考本专业服从调剂者占14.8%，这势必影响学生后续的学习情况甚至是从业情况；在入学动机选择上，20.4%认为临床医学专业社会意义重大，15.5%认为临床医学专业很有趣，30.3%认为该专业收入不错，19.0%认为家庭拥有便利的就业条件，这种狭隘的专业思想，是从业人员医德医风存在的隐患；学习一年后，对本专业的心理适应程度的选择上，假如学校和家长都允许转专业的话，60.6%很喜欢临床医学专业一定不转出，35.9%能够接受该专业并不打算转出，9.2%不喜欢该专业准备转出。态度决定行为，正因为2012级临床医生的专业态度存在问题，所以学生的专业行为出现部分目标不明确、学习努力程度不够、学习方法缺乏、成绩不合格等问题比较突出。而且文献研究和笔者多年来对临床医学的教学和学生管理经验来看，中途出现的转专业、休学、退学人数为数不少。而当前日益突出的医患纠纷除了与社会、医院等因素有关外，与医生个人的医技医德医风也不无关系。因此，无论是从当前临床医学生的培养来看，还是从未来从业者的综合素质来看，高校管理者和临床医学教学者都要高度重视临床医学生的专业思想教育。

2.2专业认知

专业认知是学生对所学专业的内涵，某一高校特定的人才培养目标、教学内容、课程关系和就业方向等的认识，它是学好某一专业，形成科学稳固的专业思想的基础。高校根据社会经济需求和本校资源环境确定培养人才培养目标，这一目标最终通过课程体系来实现。因此，课程体系直接决定人才培养的质量和学生专业思想的建立巩固。对我校12级临床医学生专业认知的调查，结果表明大部分学生经过一年的大学学习对本专业概念、培养目标、教学内容和就业方向都已经很了解，分别占被调查人数的67.6%、57.0%、72.5%、31.7%；但对课程之间的关系，一门课程在人才培养目标中的作用不了解的占62%；就业方向不了解的占38.0%。这说明学生的专业认知是零散的，缺乏整体的认识和把握。因此，这部分学生在学习医学基础知识的时候会感到很盲目也很茫然，他们不知道学了有什么用，也不知道他们将来能做什么。这在很大程度上反映出我们医学教育模式上的弊端。当前国内大部分高校的医学教育模式还是先基础后临床，学生用二年半的时间学习公共基础课程（思想政治、英语、计算机、体育等课程）和10多门医学基础课程，医学基础知识的复杂、单调、枯燥使很多同学感到迷茫，甚至厌烦，学习被动。我校也意识到此问题，因此在2010版的人才培养方案中，除保留系统解剖学课程外，把组织胚胎学课程从二学期提前到一学期，在一学期增加了医学基础课程。而国外早就在尝试以器官系统为中心的医学教学改革，它旨在打破基础与临床的分界和壁垒，将基础知识和临床知识紧密结合起来，真正边学边用，活学活用。

2.3专业行为

专业行为是学生在校期间对专业的学习情况，包括学习目标、学习努力程度、学习方法和学业完成情况，它是学生学好专业知识，将来很好从事临床医疗工作的关键。根据学习目标的明确程度、学习的努力程度、专业课程学习方法的掌握程度及学业的完成情况四个主要方面分别从高到低给予5、4、3、0分，其中平均5分为优秀，4≤X＜5为良好，3≤X4为合格，X＜3为不合格。对我校2012级临床医学生的专业行为调查，结果显示以上四个方面优秀的分别占19.0%、16.2%、14.8%、17.6%；良好占25.4%、28.2%、22.5%、28.9%；不合格占23.9%、28.9%、32.4%、22.5%。大学生是一个年轻充满激情和梦想的群体。学生的专业行为是学生对专业的认识、评价、情感和态度等心理过程的行为反映，是专业目的达成的基础。从形成意义上说，它是由人与专业环境、专业要求的相互关系决定的，学生的专业行为主要表现在学习目标、学习创新能力、努力程度、奉献行为等方面。从目前调查结果可知，学生在学习目标、学习态度、学习方法、学业完成等方面评价为优秀的不足20%，而不合格的却占到30%，可见学生对专业认识不清，目标不明确是禁锢专业思想的首要障碍。

2.4专业理想

专业理想是专业学习者对专业的发展及自身未来专业生涯的愿景，它包括对该专业热点的关注、对专业的发展前景及自身将要成为一个怎样的从业者，它是专业思想的灵魂。调查结果显示对专业热点非常关注的占48.6%，不关注的占21.1%；对专业热点非常关注的占28.9%，不关注的占30.2%；对专业热点非常关注的占43.7%，不关注的占21.8%。高校教师通过开展丰富多彩的课余活动帮助临床医学生树立崇高的专业理想。如通过重温医学生誓言，增强白衣天使治病救人的的自豪感、责任感和使命感，努力学习，积极锻炼，立志献身临床医疗事业；通过老教授回顾过去艰苦卓绝的创建和发展专业的经历，感召青年学子珍惜美好大学时光，克服困难，勤奋学习，将追求个人理想和实现社会价值结合起来；通过青年学者的学术讲座，开拓在校临床医学生的眼界，引导他们站在学术前沿思考问题，增强他们学习专业的兴趣；通过成功校友的从业交流，引导在校临床医学生树立榜样，树立克服困难的信心和决心；通过高年级学生的学习经验分享，帮助低年级学生找到适合自己的学习方法；通过对医疗社会热点问题的班会讨论，明辨是非，积极应对。

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1.2护生实习时面临就业、升学的影响很多护生为了更好发展及缓解就业压力，在进入实习后不久便准备升本或考研。甚至有相当一部分护生放弃实习，把精力都放在了考试复习上而将实习只放在次要位置。到了毕业季，护生又面临巨大就业压力，用大量时间用在寻找工作单位并参加各种面试、考试。种种行为都会对临床实习造成影响。这不但会使实习的效果变差，还可能出现因技术不佳出现失误而对患者的身心造成严重的危害。

2.针对存在问题采取的对策

2.1临床护理教学师资队伍的建设与培养在教学中注重教师选拔，保证教学质量。学校及医院对带教工作要加强重视，给予带教工作更多支持，更加规范化管理，不断提高教师素质，如教师的规范化培训，定期临床技能培训，并加入年度考核，奖惩分明，提高积极性。另外积极建立良好师生关系，引入双向评测。通过护生对带教老师进行评教，更好的改善教学，提高教学质量。

2.2加强护生性格塑造及护患沟通能力、法律知识的培养进入临床实习后，护生会面临环境转变，以及学习、实践、护患沟通等诸多问题。带教教师应用自己的热情及专业素养让护生爱上自己的职业，树立以人为本的精神，全心的投入到实习中。同时应告知护生注意仪表仪容，尊重患者，讲究沟通技巧，指导其与患者建立和谐关系。在带教中也应加强法律知识、规章制度的培训，让护生清楚自己在实习中的角色，若因私侵犯了患者的权益，则应对自己的不当行为负责。

2.3运用现代化教学手段，提高护生实践能力在校期间应注意改善教育方法及教学模式。如应建立临床模拟病房及增加见习时间，让学生真正贴近临床，更好的为实习创造条件。另外因当前医学发展迅速，一线工作流程及医疗器械器具等逐年更新，更应改善教学，跟上时代脚步，尽可能缩小课堂与临床实践之间的差距。

2.4结合护生实际合理调整实习时间为减轻护生就业及升学压力，可结合学校及医院实际情况调整实习。如我校目前已将部分学生见习时间提前，增加学生半年自由支配时间，有利于毕业生合理安排就业及升本、考研时间，提高就业率及升学率，以提高毕业生竞争力。