优质护理论文范文

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篇1

1．2制定助理护士技术能力要求和工作标准由护理部制定助理护士技术能力要求和工作标准，能力要求和工作标准以体现以患者为中心、为患者提供连续全面的护理为原则。科室护士长或带教干事指导、督促助理护士完成基础工作。

1．3激励机制表现优秀者可在我院继续实习;实习考核优秀者，毕业后可被我院优先录取为正式助理护士。在助理护士期间，若考取大专，毕业后可晋升为我院合同制护士，按我院合同制护士管理办法实施管理。

1．4评价方法(1)护士长对助理护士的工作表现、业务能力进行评价，填写助理护士考核评价表，考核内容包括:个人素质(20分)、护理质量(54分)、教学(6分)、护理安全(20分)，总分100分;(2)病区向住院患者发放护理工作满意度问卷调查表，问卷内容包括入院宣教、健康教育、服务态度、仪表举止、基础护理落实、技术操作水平等18个条目，调查表总分为100分，得分在85分为及格(调查表中满意10分，较满意5分，不满意0分);(3)引入见习护士补充助理护士岗位前后半年护理不良事件发生率、基础护理合格率、特一级护理合格率、陪护率、患者满意度均以医院每月护理部检查结果为准。

1．5统计学方法采用描述性统计方法。

2结果

2．1引入见习护士前后护理不良事件比较，见表1。

2．2引入见习护士前后基础护理、特一级护理合格率、陪护率、患者满意度比较，见表2。

2．3助理护士考核评价6个月后见习护士考核平均98分。

3讨论

3．1合理的护理人员配置是优质护理服务持续开展及护理质量的重要保证。目前我国多数医院科室临床护士紧缺，卫生部对204所医院护士人力资源的调查显示［2］，人力资源的配置在技术职务与岗位分配上存在脱节现象［3］。主要原因包括未实现分层级管理、岗位管理，一些高、中级职称、本科学历护士除承担科室护理管理和护理教学外，还和低年资、低职称、中专护士从事同一水平的护理工作，使护理人员的能力得不到充分、合理的发挥［4］，从而造成人力资源浪费，导致护士缺乏个人发展的动力［5］。工作细化、责任护士分管患者时，治疗工作量较大，护士力不从心，忙于完成医嘱、治疗而无时间认真完成患者的生活护理及健康教育，部分生活护理、低技术含量工作只有依靠护工来完成，专业护士从事基础护理的时间很少。护理岗位分工缺乏科学性，不能体现资历、学历、能力、职称的不同，未体现护士分层级管理，制约了护理人员专业能力的提高和职业的发展，造成“一边在培养高等人才，而另一边高等人才却在浪费”的情况，威胁着我国护理队伍的稳定和可持续发展。后勤及辅助系统工作未能为科室解决实际困难，部分护士仍耗在对账、领药等非护理工作中。年轻护士比例较大，各科室结婚、生育休假，造成病区护士在编不在岗。另一方面，患者自己高价雇用的护工未经过规范岗前培训，不能较好的满足患者各方面的需求。主观因素、客观因素导致护理质量下降，患者及家属对护理服务不满意。

3．2随着按职称上岗、分层次使用护士的措施在全国逐步推行，在北京、上海、广州等医学前沿医院设置了助理护士岗位，一方面，有助于缓解医院科室人力资源不足的现状，缓解了注册护士从事基础护理的工作压力，成为注册护士的得力助手［9］。根据护士的技术职称、学历、业务能力和临床经验，科学、合理地实现各级人员的分层次使用，使各级护理人员人尽其才，高、中级护理人员有更多的时间和精力从事带教、科研、质量控制等工作，以提供更优质的护理服务。另一方面，助理护士与护工教育层次、素质相比较更具优势，患者更愿意接受具备一定专业知识和操作技能的护士为其服务，而且为患者节省了住院期间雇佣护工的费用，提高了患者的满意度，专业的护理减少了护理不良事件的发生，缩短患者的住院时间，减少了医疗费用。

3．3将见习护士引为助理护士在病区补充助理护士岗位，逐渐取代护工，这无疑是对护工队伍的一种巨大冲击，这是我们在优质护理中一种新的探索和尝试。目前中等专业护理院校学生就业形势严峻，通过护理专业人才培养方案、课程结构模式的改革，引入见习护士补充助理士护岗位，培养中等专业护理院校学生具有良好的护理服务理念及职业素质，临床实践巩固了在学校所学的专业知识、基础护理技能，提高了与患者交流沟通的能力，积累了一定的临床护理经验，成为实用型护理人才，提高就业机会。医院与中等护理院校一体化方案的实施不但为中专护生提供了就业机会，激发了助理护士的工作热情和责任心，保证了护理安全，提高了护理质量，使护理工作更规范、高效，同时提高中等专业护理院校护理职业教育的教学质量。

篇2

选择我院2011年3月～2013年5月收治的80例注射室患者为研究对象，男43例，女37例，年龄13～62岁，平均(39.4±6.9)岁。所有患者均无严重的肾、肝、心功能不全，无妊娠妇女。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别无差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

对照组采取常规护理措施，观察组使用优质护理，内容如下。

1.2.1心理护理:

大多患者在行注射之前，心理都会有恐惧感，加之对疾病的担忧，易出现烦躁、焦虑、冲动。在护理过程中，护理人员应该积极与患者沟通交流，针对患者的心理状态，采取有效的心理疏导，帮助患者消除不良情绪。讲解注射相关知识，以及疾病的相关知识，让患者能够消除心理戒备，积极配合治疗。在护理过程中，护理人员应该尽量保持轻柔的语气，对患者进行宽慰，与患者之间建立良好的关系。

1.2.2密切观察患者:

行注射后，应该对患者情况进行密切观察，帮助患者能够对出现的不良情况进行详细解释，消除患者内心的恐惧感。有许多患者会出现药物过敏情况，应该针对患者的不良反应进行全面了解，对其呼吸、面色、疼痛、神态作密切观察。需严格执行皮试制度，且确保皮试质量。有过敏史患者，在注射时应该密切关注，准备好抢救措施，如肾上腺激素等，并定期对抢救措施和设备进行检查，一旦发生不良反应情况，应该立即予以对应措施进行归转。

1.2.3晕针护理:

年老体弱，或者过度紧张的患者，在注射时会有担忧。护理人员应该热情与患者进行交谈，并针对患者所担心的情况进行讲解，从而解除患者的顾虑，在行注射操作时，应该保持细心操作，一旦患者出现晕针情况，应该立即让患者保持平卧位，并积极对患者予以安慰，消除患者的恐惧情绪，从而帮助患者恢复状态。

1.2.4提高护理人员的整体素质:

在护理过程中，因护理人员态度不佳，引发的护理纠纷不胜枚举。医院应该针对此情况定期对护理人员进行定期培训，从而提高护理人员的操作能力，学会如何针对不同的患者进行有效的沟通。在护理过程中，要做到情绪的稳定，减少因多次穿刺引发患者不满，为患者带来痛苦。提高护理人员整体的综合素质，可帮助医院提高护理质量，提升社会效应。

1.2.5规范静脉注输流程:

对各班的职责进行明确，对于静脉输液患者，应该在输液高峰期中，安排心理素质佳、操作实践能力强的护理人员进行静脉穿刺，减少因穿刺不成功，导致注射时间延长;对静脉输液情况采取检查制度，对静脉输液情况进行规范化，将常规操作、注意事项、操作流程制作成册，让护士能够对其熟悉。输液前需要对药品、输液工具进行严格检查，确保其质量的合格性。输液前检查管内气体是否排完，并对患者姓名反复核实，做静脉穿刺时，需尽量保持动作轻柔，减少二次穿刺;对于婴幼儿需要两名护理人员协助进行，减少因配合不当，引发穿刺失败，导致患儿血管受损;血管较脆弱的老年患者，应该尽量使用小针头，行旁刺法，进针应该尽量小心，提高患者满意率。

1.3观察指标:

对两组患者护理后满意情况进行观察，及对患者护理后出现的低血糖、药物过敏、晕厥等不良反应情况进行对比分析。

1.4统计学分析:

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组非常满意患者31例(77.5%)，满意率为92.5%，对照组非常满意患者22例(55%)，满意率为70%，(P＜0.05)差异有统计学意义。两组患者护理满意情况对比［例(%)］组别例数非常满意满意不满意满意率(%)观察组4031(77.5)6(15)3(7.5)92.5对照组4022(55)6(15)12(30)70χ2值4.65012.7612.76P值0.0200.010.01观察组药物过敏、昏厥、低血糖发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者护理后不良反应情况对比［例(%)］组别例数药物过敏低血糖晕厥观察组402(5)2(5)0对照组408(20)7(17.5)6(16)χ2值19.5721.3614.69P值0.030.020.01

篇3

成立了肛肠科品牌护理服务示范工程工作者，由护士长任组长，负责检查品牌护理服务工作的落实情况，患者满意度回访，副组长1～2人，负责具体品牌护理工作组织实施，制定肛肠科品牌护理服务工程工作思路，制定不同工作岗位职责，明确责任，并切实落实到人，切实做到以制度管理人、以制度约束人、以制度来落实责任，事事有人管，事事有落实。实施小组责任制护理模式，落实护士长—责任组长—主管护士三级质量控制体系，让治疗、护理措施落实到位。加强督查机制，护士长根据查房及质控小组检查所发现的问题，分析讨论，逐步改进。

1．2实施绩效考核制度

制定考核标准，建立激励机制，在工作质量、制度执行、服务满意度等护理工作质量评分基础上，增加了护士基础护理工作量的考核评分，每月评选护理明星，在宣传栏上张贴表扬，给予表彰奖励，让护士劳有所得，优劳优得，提高了护理人员积极性，使护士的自我价值得到充分体现。

2创建和谐的就医环境

2．1创建和谐的就医环境

室内环境整洁，摆放鲜花，窗帘采用温馨图案，调整手术间温湿度舒适，室温控制在22～25℃，湿度50%～60%，播放背景音乐，提供完善的设施和规范化管理，使患者有初步的安全感

2．2规范服务礼仪

强化护理人员服务礼仪培训，入院时主动关心患者，多介绍一句，让患者感到热心;做治疗和护理时多解释，让患者感到放心;做检查前、后多沟通，让患者感到安心;出院时多宣教，让患者感到放心。日常生活由责任护士多协助。工作中做到办公护士“四主动”:主动站立迎接，主动办理手续，主动介绍护士，主动通知医生;责任护士“五到位”:自我介绍到位，护送入室，安置休息，介绍环境制度到位，评估患者到位，安排饮食到位，执行治疗护理到位，服务过程要“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、取拿轻;言行规范到环境要求都注入人文关怀改善服务态度，使患者感受到“住院”如“住家”。

3“关爱、人性、五心级”专科特色护理

3．1“宣教零距离”

为让患者更好的了解病情，手术患者了解手术过程，护士制作了手术宣教视频，利用移动查房设备，到患者床边进行更直观的知识宣教，同时发放健康宣教手册。定期进行公休座谈会。

3．2“心情随意贴”

患者及家属可以随意将心情、意见、建议贴在医患沟通栏，医护人员可以更直接的了解病友的想法，有效减少医患矛盾及促进病友间知识交流。

3．3制作统一的移动式输液架及护理包

制作健康教育展板，将复杂深奥的医学原理，变为通俗易懂的知识。针对呼吸系统的训练在临床普遍存在，但效果参差不齐的实际，通过简明、生动、形象和流畅的具有表现力及感染力的文字及图片，增加患者的学习及阅读兴趣，熟悉了术前至术后的一系列相关知识及注意事项。减轻了患者的恐惧感，规范了护士的服务行为，提高了健康教育效果。

3．4进行广泛宣传，提升品牌价值

制作展板，护理包(印有品牌标志，发放患者，既方便了患者，又进行宣传)，通过院内报刊、简讯等，将品牌塑造的目的、意义、具体措施、实施动态等及时向全院护理人员，为护理人员提供一个信息交流平台。

4体会

篇4

痊愈：护理后患儿病情明显好转,并康复出院；好转：护理后患儿病情有所好转,经治疗后康复出院；无效：护理后患儿病情进一步加重。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。

1.2统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述两组儿科各项记录数据进行分类和汇总处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验,单向有序计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果比较观察组在实施优质护理后痊愈25例,好转10例,无效5例,总有效率87.5%,对照组实施常规护理后痊愈15例、好转15例、无效10例,总有效率75.0%。观察组护理效果明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组护理质量比较观察组实施优质护理后患儿及家长的满意度较高,实施优质护理后被表扬的人数为35例,接到护理纠纷投诉5次。而对照组护理后被表扬的人数仅为15例,接到护理纠纷投诉20次,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

在儿科中实施优质护理服务具有很好的临床效果［1］,同时对提高医院的护理质量具有重要意义,其在一定程度上促进了医院建设,提高了护理人员的整体素质。2013年6月~2014年6月本院共收治80例患儿,并对其中40例患儿进行了优质护理服务,取得了显著效果。从实验结果来看实施优质护理服务的观察组总有效率达87.5%,其中痊愈25例,好转10例,无效5例,而对照组痊愈15例,好转15例,无效10例,总有效率仅为75.0%,从结果显示来看,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,在实施优质护理后,受到表扬的护理人员越来越多,医院接到的护患纠纷投诉也越来越少,说明实施优质护理不仅能提高治疗效率,还能改善护患关系,减少医疗纠纷。实施优质护理服务主要包括,对患儿及其家属进行心理辅导,指导患儿克服负面情绪,消除家长心中的担忧,使他们能积极地配合治疗,保障治疗护理工作能顺利有效地进行。