青年医生论文范文

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生态文明教育的三个“有利于”

“开展生态文明教育，有利于推动生态价值观念的形成，有利于发挥生态文明建设的社会化动员能力，有利于推动经济发展的内涵提升。”姜恩来说，生态文明教育的最终目标，一方面是引导人们逐步将生态价值观念凝练为一切行为活动的主要价值目标，从意识、知识、态度与价值观、行为等层面，形成符合生态价值取向的正确的生产方式、生活方式和消费方式；另一方面引导人们形成以生态价值为重要价值尺度和准则的行为模式，使生态价值观念成为人们判断生产、生活中各价值事物有无价值及价值大小的重要评价标准。他说，通过努力推动生态文明教育向全民教育、全程教育和终生教育发展，能够有力促进生态文明教育的系统化与立体化建设，能够充分发挥教育在生态文明建设进程中社会化动员的重要作用。

生态文明教育中青年的角色定位

“青年在生态文明教育中有双重定位，既是生态文明教育的主要对象，又是生态文明教育的主要推动者。”姜恩来说。青年是祖国的未来和民族的希望，也是生态文明建设的未来受益者。青年的生态价值取向直接决定生态文明建设的发展前景。在青少年群体中，大力开展生态文明教育，引导其形成正确的生态安全观、生态文明哲学观、生态文明价值观、生态道德观、生态科技观、生态消费观等价值观念具有十分重要的意义。他同时强调，青年也是生态文明教育的主要推动者。在建设生态文明的过程中，人的思维理念、生产生活方式都将发生全新的变化，而最易接受这些变化的正是青年人。青年本身所具有的开风气之先的特征，恰恰能够适应生态文明教育在社会各领域所倡导的新方式、新变革。青年人的责任意识与担当意识较强，在社会化、立体化、全程化的生态文明教育体系中，青年能够积极宣传生态文明理念，推动公众参与生态文明建设。

生态文明教育应重视青年的作用

“生态文明教育应该特别重视发挥青年的作用。一要努力调动广大青年的参与热情，二要重视发挥青年团体的作用，三要适应新媒体时代青年的特点。”姜恩来说。在生态文明理念的宣传推广中要发挥青年的作用。要引导青年群体特别是大学生，利用自身相对完善的知识结构和组织沟通能力，开展宣传教育活动，向社会公众宣传生态文明理念；要引导学生直接参与建设生态文明的创新实践，在科研、社会管理、文化领域以生态、绿色为主线，创新开展实践活动；要利用青年对新理念、新知识的探索热情，推广生态文明价值观念，利用青年对社会问题的参与热情，推动生态文明教育的具体实践。

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二、培养目标和任务：

结合《幼儿园指导纲要》，从实施素质教育的目标出发，更新教育观念，加强对教育新理论，新知识的学习，通过多种途径使教师迅速成长成熟起来。通过一年的培训，力争使每位教师在政治思想、师德修养、业务素质和教学育人的实际工作能力方面达到合格水平。在此基础上，培养一批有较高的理论与实践能力的骨干教师队伍。

三、培养对象：

全县幼教工作人员，坚持政治上高标准，严要求；业务上压担子、放手使用；生活上热情关怀，为他们成长创造良好的条件，促使他们上一个台阶。

四、具体工作措施：

（一）加强全体教师的思想建设，把师德修养放在首位。

组织全体教师学习《规程》、《纲要》、《幼儿园管理规范》、《幼儿教师行为规范》等教育、德育纲领性文件，学习先进的教育理论，学习心理健康知识等，用正确的思想和理念激励教师树立正确的世界观、人生观、价值观、培养教书育人，为人师表，敬业爱幼，安心于自己的教育教学岗位的思想观念。

（二）通过以老带新结队子，提高青年教师的业务素质。

教师专业知识、教学技能、教学艺术等方面的水平和能力是做好教师工作的基础。提高教育教学质量，首先要提高教师的素质，因此，我们把青年教师的业务能力作为培训重点。

在培训中，将用“以老带新，以优带新，以学促新”等方式，牵动教师队伍业务素质的整体提高。开展“师徒结对”试点工作，签定“师徒结对”协议，用互帮互助，共同成长的方式发展教师队伍。我们将通过骨干教师对青年教师的跟踪培训，即指导备课——听课——评课——总结等环节，推进青年教师的业务水平不断提高。

（三）加强教科研培训，提高教科研能力。

鼓励教师积极参与教育科研，引导教师结合自身的教育教学工作实际，开展教科研活动，展开教育教学的研究，学期结束围绕这一方面撰写论文和教学心得。

（四）狠抓教学常规，在备课与上课、听课与评课等方面着重指导。

（五）做好其他人员的岗位培训工作。

后勤组做好保健医生、保育员、厨房工作人员的在岗培训工作，紧紧围绕教育教学中心工作，将提高服务质量，服务态度，服务水平作为重点，力争使人员素质得到提升。

五、月份工作安排（主要安排培训内容）

2月

制定新学期幼儿教师培训活动计划

3月

组织幼儿教师优质课展评，

培训教师如何组织教育活动，备课、上课、评课。

指导青年教师活动（听课、评课）

走出去、请进来教学观摩活动。

4月

幼教校长、园长培训

5月

幼儿教师舞蹈培训

6月

幼儿教师业务培训

7月

幼儿教师活动设计、 论文评比。

8月

参加市暑期教科研培训

9月

保健医生、保育员、厨房工作人员的在岗培训

专家讲座或外出参观学习。

10月

幼儿教师技能技巧比赛

11月

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出诊时间：每周二、三上午，每周四下午

地址：北京东城区王府井帅府园1号北京协和医院中医科

邮编：100730

个人简介：1978年毕业于北京中医药大学，1987年毕业于中国协和医科大学研究生院获医学硕士学位。毕业至今一直在北京协和医院中医科工作，于1993年和1997年先后破格晋升为副教授和教授，1998年批准为博士生导师。已培养硕士生2名、博士生5名，在读3名。1999年～2000年在美国德州大学健康科学中心研究中草药治疗糖尿病微血管病变。先后承担国家自然科学基金、卫生部、国家中医药管理局、中国医学科学院、首都发展基金等重点课题9项。90余篇，获优秀论文5篇。曾获卫生部、北京市、中国医学科学院科技成果奖9项（2003年、2005年获北京市科技成果三等奖2项，2005年获中国中西医结合科技成果三等奖1项）。作为主编、副主编和编委的书著12部。1997年获北京市高等教育委员会教学成果二等奖。1998年获全国中西医结合中青年优秀科技工作者。2005年获北京市教育创新标兵。2006年获北京市首届中青年名中医。目前担任中国中西医结合学会理事、中国中西医结合学会糖尿病专业委员会副主任委员、中华中医药学会糖尿病专业委员会常委、北京中西医结合糖尿病专业委员会主任委员、中华中医药学会老年病专业委员会常委、北京中医药学会临床药学专业委员会副主任委员，《中国临床医生》杂志编辑委员会副主任、《中国中西医结合杂志》、《中国中药杂志》、《中成药》、《中华全科医师杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《北京中医》、《糖尿病新世界》等十多种杂志的编委。

专业特长：擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症的临床及实验研究。

相关科室信息：北京协和医院中医科成立于1956年，曾聘请北京四大名医之一施今墨，著名中医学家任应秋、陈慎吾、钱淇光、李重仁等为顾问。1975年聘请北京四大名医施今墨的入室弟子著名中医祝谌予作为中医科主任。几十年来全科以中西医结合学科建设和发展为主要方向，中西医结合开展医、教、研工作，培养了大批中西医结合的骨干人才。曾获得卫生部科技成果、北京市科技成果、北京市教学成果、中国医学科学院科技成果及世界传统医学成果等多种奖项。数百篇，获优秀论文多篇，主编与参加编写的书籍40多部。多次在国内外学术会议上交流。科室成员在全国学会担任理事、常务委员、委员及国家级杂志担任编委的人数达15人以上。2002年被批准为北京市综合性医院示范中医科。

于康，38岁。副教授，副主任医师。中国医学科学院北京协和医院临床营养科副主任医师。

出诊时间：每周五上午

地址：北京东城区王府井帅府园1号北京协和医院营养科

邮编：100730

个人简介：现任北京协和医院营养科副教授，副主任医师；中华医学会北京分会营养学会副主任委员、中国营养学会临床营养分会委员、中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员、中国老年保健协会专家委员会委员首席营养专家、北京市健康教育协会常务理事、《中国临床营养杂志》编委、《食品安全与健康顾问》杂志编委、《糖尿病天地》杂志编委、《糖尿病新世界》杂志编委会顾问。

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中图分类号：F240 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）28-0215-02

近年来，随着中国国民经济的持续增长，医保体制的全面铺开，人们健康需求的日趋多元，中国的公立医院面临着巨大的发展机遇，同时也面临着巨大的挑战。在这样背景下，许多公立医院都选择了“做大做强”的资源投入式的发展模式。然而在这种粗放式的发展模式带来医院飞速发展的同时，也凸显了医院人才队伍建设的迫切。以A医院近五年的发展为例做剖析。

一、现状调查

（一）医院的扩张

基本情况：

（二）2012年青年职工的状况

1.人数

2.年龄状况

3.工作年限

4.人员的流失

二、 数据分析

（一）公立医院的扩张

公立医院的扩张主要表现在硬件设施的扩张上，表现为床位数、设备资产值、医院固定资产总值的快速增长。医院硬件的扩张也带来了医院人员的扩张，表现为人员数量的增加，新鲜血液的注入整体提高了医院职工的学历层次，也改善了管理、专业技术、工勤技能三类岗位的比例。但是软件的提升滞后于硬件的提升，反映为新进人员职称偏低，动手适应能力有待提高。

（二）青年职工的状况

1.培养的迫切性。从青年职工的人数来看，青年职工占到全院职工总人数的半壁江山。青年职工已成为医院的生力军，他们的医疗水平、服务态度直接影响着医院的医疗服务质量，关涉到医院的声誉和品牌。并且25～35岁是医疗人员成长成熟的黄金期，是将书本知识转化为实践经验的实战期，也是他们丰富经验、养成习惯、培养态度的生成期。

2.高层次青年人才的缺乏。学历高低，反映的是所受教育的系统性和层次性，反映的是理论功底扎实与否；因为临床医疗既是创新性的工作，又是经验性的工作。职称的高低一定程度上反映了临床操作能力的高低。从医院现有情况来看，医院具有博士学位的青年医生不多，药类技类博士研究生缺乏，护理类博士研究生更是凤毛麟角。

3.临床经验急需提升。从职称上看，具有中初级职称的青年职工占医院人数的多数。从工龄上看，相当一部分青年职工在现有岗位上工作不到三年，近半数的青年职工工作不到五年。临床医疗是一门经验医学，这也意味着医院青年职工的临床经验急需丰富。

4.人文关怀的呼唤。从2012年医院职工离职的情况看，共离职4人，其中3人属青年职工。人才的流动属正常现象，但是通过访谈，得知青年职工离职的原因主要是个人发展、家庭原因、人际关系。结合离职的青年员工的去向，较为多数的为了个人发展而离职的员工的新去向，并不比现有医院强。也就是说，这部分离职的青年员工放弃了综合实力较好的但是可能个人发展空间狭小的医院，而选择了综合实力较弱的医院谋求空间。如果现有医院改善人际环境，早用事业留人、情感留人，可能一些优秀员工可以留下创业。

三、相关建议

1.做好培训，创建成长平台。（1）专项技能培训。医院的品牌创建依靠特色科室，拔尖人才；医院的业务量的提升依靠医技人员整体的技术水平，因此对于青年职工的培养应遵循重点培养和全面培养结合的原则。从培训的方式来看，可以立足于院内培训，重视进修培养。就院内培训而言，可以将相关培训定期化、制度化。入职培训应侧重于工作流程的熟悉，业务操作的规范化，医院文化的熏染。临床病例讨论会可以科室为单位，以专家领头，鼓励青年医生发言，建议形成个人心得本。临床大查房可由医务部、教学科研部牵头，以个案或病种为主线，用病历摘要、诊治讨论、专家点评的方式开展，扩大青年医务工作者的视野、拓展临床思维。科研论文、新技术的宣讲会应侧重于经验的介绍与推广，起到听到、见到、悟到、用到、再创新的作用。派出进修是提升青年职工业务能力的良好途径。对于派出者的选定，要综合考虑科室发展的短板和远期规划，要考虑培养者的知识结构和潜在能力。对于派出人员派出期间的学习情况要定期反馈，归来后，须在科室进行派出汇报和经验推介。此外，除了“派出去”，还需“请进来”。可结合医院实际，邀请专家来院讲座。（2）职业精神的培养。对于一个优秀医务人员，精湛的技艺与良好的医德，如鸟之双翼，不可或缺。尤其是在现今医患关系恶化、医疗纠纷不断，医疗服务功利化的背景下，加强青年职工道德培养尤为重要。要培养每一个医院的工作者良好的职业道德，包括专业技术上的精益求精的精神，工作作风上的一丝不苟的态度，道德人伦上的以人为本的服务意识。职业精神的培养方式多样：可通过座谈会了解民情，通过表彰会张扬新风，通过主题竞赛弘扬主流价值观，通过户外拓展培养人文精神等。

2.依托科室，搭建人才梯队。从人才成长的规律来看，18～25岁是医学人才的成长期，25～35岁是医学人才的成熟期，35～45岁是医学人才的成名期。优秀人才的成长固然有着浓厚的自我成才的色彩，但分析中国众多的医疗学科团队情况，可发现首先是零星的拔尖人才显露，然后是学科团队的组建，最后是批量的高素质的专业人才的涌现。一个科学的人才梯队的搭建，可采取“学科总带头人+次级学科带头人+梯队成员”的形式，不同层次间保持适当的年龄梯度、职称梯度，以减少内耗。在人才梯队中可采取导师负责制，让青年职工与有一定资质的前辈结成师徒对子，用“传帮带”的方式帮助青年职工的成长。

3.注重落实，抓好住院医生的培养。严格规范的住院医师的培养，对于提高青年医务工作者的业务能力非常重要。首先要建立完善《临床住院医生培养的实施细则》，对临床住院医师的培训要求、时间、方式、内容、考核等细化，制定相关制度。然后关键是执行和落实。加强住院医师的管理。定期召开住院医生座谈会，检查住院医生轮转手册，对青年职工轮转科室的时间、病种数、病例数、手术数、科研论文、医德医风进行考核评价。如果指标不能到达要求，建议延长培训。其次是加强住院医生的考核。住院医师的考核可以常态化，采取出科考核、年度考核以及阶段考核相结合的方式。专业理论考试坚持与临床结合，采取从严、从难、大题量、覆盖广的出题思路。临床技能考试可用面试和操作的方式进行，着重考察青年医务工作者的临床思维。

4.优化环境，提高培养效能。自古就有“同行是冤家”的说法，经过对医院青年职工的访谈，结合分析青年职工的离职情况，青年职工（尤其是新入职）成长的人际环境还可优化。要建立尊重、信任、宽容的人际工作环境，摒弃怀疑、排斥、诋毁的人际工作环境。对于青年职工既要放手给予锻炼的机会，又要加强侧旁指导的意识。同辈之间业务上的交流与学习是必须的。要倡导一种健康、良性的人际工作环境，不遗余力地批评相互轻视、相互诋毁、保守封闭的陈规陋习，可对科室的人际环境进行相关的民意测评或调查反馈，并纳入科室考评和个人年终考核中。

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李宁出生于广西一个教师家庭。从9岁选入体校从事体操，到获得世界冠军，李宁经历了无数的坎坷，但他在总结这段经历时，非常轻描淡写地指出：“成功源自坚持。”

在当今商品经济社会，医生面临着来自各方面的诱惑，许多非常有才华的青年医生，经不住社会的各种诱惑，放弃了自己的理想。他们有权利选择自己的人生轨迹，但如今外科医生的精英们光鲜亮丽的背后，谁没有经历过住院医师的辛劳？谁没有体会过住院总医师的疲惫？抗震救灾、抗击非典、商业贿赂的风波、禽流感的困惑，时而“白衣天使”，时而“白狼一群”。但是，我们走过来了，虽然没有李宁的辉煌，但是我们也尝到了受人尊敬的感觉。我想告诫青年医生，每一个成功的外科医生尽管经历各有不同，但是他们大都是像体操王子一样，经过了自己的努力。“不经历风雨，怎么见彩虹？”

学会面对失败，战胜失败

李宁给我们讲述了汉城奥运会的失败。时任国家体操队队长的他，因为一个动作的失误，错过了为那届奥运会书写新历史的机会。那时的李宁面对失败理性冷静，面带微笑地向世人展现了大国体操王子的大气与豪迈。

讲到这里，全场掌声雷动。我们为李宁的境界而欢呼，为他的豪迈而喝彩！作为一个外科医生，我们有时会面对手术失败、论文被拒、家属误解、晋升失利……但是如何去坦然面对？李宁的体育精神给我们非常大的启示：一个人不可能永远成功，永远处于事业的顶峰。我们要面对失败，要输得起，要战胜失败，要“从头再来”。从世界体操的顶峰，到商界从头再来，和李宁跌宕起伏的人生阅历相比，我们所面临的困难又算得了什么？

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腹泻作为一种广泛的流行病，对人类健康危害极大。根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率高居各种疾病第四位，仅次于肿瘤、心/脑血管、糖尿病之后。九十年代中国七省一市的一项抽样调查表明，中国每年的腹泻患者达到8.36亿人次，并且儿童的比重很大，占2.93亿人次，每年的洪涝灾害更是滋生、蔓延腹泻的温床。而长年以来，由于历史及资金等种种问题，腹泻这种常见的流行疾病在中国还并未引起公众的足够重视。腹泻可根据其病因、病情、病程作出诊断。在发病机理上，急性腹泻可划分为分泌性、吸收不良和侵袭性腹泻。分泌性腹泻多由产毒型致病菌（如产毒型大肠杆菌、霍乱弧菌）引起，这些病原体产生的毒素进入肠细胞后，刺激腺苷酸环化酶导致细胞过量分泌电解质。如果感染了侵袭性病原菌（如侵袭性大肠杆菌、痢疾志贺式菌、空肠弯曲菌），可直接破坏肠粘膜细胞，造成坏死、脱落、临床表现为脓血便。在大部分病毒性肠炎中。由于轮状病毒感染破坏了成熟的带刷状缘的绒毛上皮细胞，不成熟无刷状缘的立方上皮细胞由隐窝底部上升至顶端以代替之，而这些不成熟的细胞不含双糖酶，葡萄糖协同促钠转运动功能也受影响，从而使小肠吸收葡萄糖及Na离子的能力下降也影响了CI-的吸收，使水份大量积聚在肠腔内，引起水样腹泻。故轮状病毒肠炎引起的障碍不在肠道分泌功能，而在肠道吸收功能。

腹泻直接的病发症是脱水、电解质平衡紊乱和营养吸收障碍，治疗时应注意补液、提倡适宜地继续饮食。但是单纯补液不能治疗腹泻的病因，也不能明显缩短腹泻病程或减少腹泻次数、腹泻量，因此，还需要合理用药，WHO专门对腹泻的治疗药物制定了六条标准，但目前中国治疗腹泻的药物中能够达到这六条标准的少之又少。WHO对腹泻用药规定的用药六条标准是：（1）高效；（2）可口服；（3）可与ORS合用；（4）不被肠道吸收；（5）不影响肠道吸收功能，尤其是对葡萄糖和氨基酸的吸收；（6）可抵御一系列肠道病原。这就限制了一些乱用抗生素现象，而且与《中国腹泻病诊断与治疗方案》中合理用药的原则是一致的。而在世界其他很多国家，尤其是欧美，已经成立了许多关于腹泻流行病的专业研究、治疗及控制机构，积累了许多治疗与控制腹泻的成功经验。此次研讨会适逢法国博福—益普生集团及其著名的腹泻治疗药品思密达进入中国市场十周年纪念，目前思密达已经成为临床医生治疗腹泻的主要用药，并且实现了在中国的本地化生产。

在这次研讨会上，中国专家魏承毓向各位医学界的代表介绍了中国腹泻流行病的现状及控制系统、中国腹泻流行病的治疗与研究做了发言。而来自法国的流行病学家Jean-MarieCohen则向中国同行介绍了法国腹泻流行病学和监测系统的现状和发展。参加研讨的专家积极就多年来各自治疗、研究腹泻的心得与经验发表看法，中外学者进行了长时间的热烈讨论。与会专家一致认为，中国应该借鉴国外的成功经验，针对中国现状，在检测、治疗、研究与控制腹泻这种为害甚广的流行性疾病方面付出更多的努力。中法合资博福－益普生（天津）制药有限公司生产的思密达是胃肠道疾病用药,其原料是由天然矿物质中提取的，由于其结构的特殊，能够在胃肠道形成粘膜保护层，固定和清除病原，从而治疗儿童及成人急、慢性腹泻、食管炎等消化道疾病。目前，思密达是唯一的以商品名形式进入《中国腹泻病诊断治疗方案》的药品，同时，思密达还进入了《国家基本药物目录》、《国家医疗保险用药目录》、34个省市的公费医疗目录及第二版《国家非处方药物目录》。思密达具有消化道病原清除和粘膜保护作用，是一种安全、高效抗腹泻新药，符合WHO的上述标准。Auget等用思密达治疗3073例腹泻患儿，其中急性2082例迁延性991例，有效率为92.5%。Hermier用思密达联合ORS治疗36例婴幼儿腹泻，全部病例3天治愈，而对照组则需要5天才能治愈。为比较思密达与氯苯哌酰胺的疗效，Lopez等将129例患儿随机分成两组进行对照实验，结果思密达组的有效率97%，氯苯哌酰胺组为86%，思密达明显优于对照组。在国内也有近千家医院对思密达在各种消化道疾病中的临床运用反映良好，另外，思密达还明显缩短病毒性肠炎的病程和恢复时间，其中对病毒性肠炎三天内有效率为88.6%—100%。

在研讨会上，博福—益普生集团还宣布，为奖励在医学领域做出突出贡献的优秀青年科技人才，激励青年卫生工作者积极投身科教兴国事业，促进中国医学科学技术的发展，博福—益普生（天津）制药有限公司和中华医学会联合成立“博福—益普生优秀儿科青年医师论文奖”和“博福—益普生优秀消化青年医师论文奖”，博福—益普生（天津）制药有限公司每年将投资人民币50万元，奖励在医学领域做出突出贡献的优秀青年学者。双方将共同邀请专家，对论文进行评审，每年发放一次。

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该院被卫生部命名为爱婴医院，被河南省卫生厅授予文明医院建设先进单位称号，河南省爱卫会授予省级卫生先进单位称号，被南阳市委、市政府，内乡县委、县政府授予“文明单位”称号，被共青团南阳市委授予“青年文明号”称号。主任医师、院长熊俊杰先后荣获河南省劳动模范，河南省抗非先进工作者，南阳市抗非优秀干部，南阳市跨世纪学术技术带头人，青年技术能手，青年科技拔尖人才，医德标兵，内乡县4、5、6届科技拔尖人才等20多项荣誉称号和4项市级科技成果奖。

院风建设讲正气 树新风

该院上半年开展了“廉医、诚信、为民”和“讲正气，树新风，我为医院作贡献”活动。人人写心得体会，级级组织演讲比赛。在加强医德医风和职业道德教育下，该院已有30多位医生拒收病人红包8 000余元，成为廉医、为民的一道美丽风景。外三科和内二科分别被推荐为省创新班组和南阳市先进集体。熊俊杰被评为省科技创新先进个人和市医德标兵，郭康丽、张淑平两位同志被授予该县五一巾帼模范和县三八红旗手，魏富有、陈爱芝两位同志被评为南阳市名中医。中医科被南阳市卫生局评为先进肝病专科。杜素一被授予南阳市优秀护理管理者称号，14名护士受到该县卫生局表彰。在全县举行的中药炮制大赛中，黄忠、别志超分别获得一、二等奖。

新农合工作“三到位”

为落实党和政府的惠民政策，该院建立了新农合办公室，落实专职人员负责新农合工作，保证人员到位，宣传到位，任务落实到位。院领导班子多次强调，临床医生在给新农合病人开药时，必须要开在报销范围内的药品，若要用自费药品，必须经过病人或者家属同意，让农民朋友得到更多的实惠。截至去年底，该院收治新农合住院病人5 053人次，补助金额303.6万元，门诊补助370人次，补助金额15 275元。

医疗安全时时抓

该院把医疗安全工作放在首位，从提高病历质量，提高医务人员业务素质，加强临床合理用药三方面入手，做到医疗安全时时抓。该院要求医务人员尽到“三权告知”的义务，提高病历记录的及时性和完整性。全年病历12 712份，甲级病历98％以上。该院每月组织一次业务学习，多次聘请上级专家到医院讲课，派出医生到上级医院进修，使医务人员的业务素质得到很大提高，有92名同志出席省市学术会议，发表医学论文26篇。该院加大临床合理用药监督和管理力度，处方药规范合理。购进药品全部是南阳市统一中标目录药品，药品购进渠道正规，同时还多次降低药品价格，给群众让利150多万元，推行单病种限价，再让利60多万元。严格落实药师查房制度，加强剧、麻、毒、和计划生育用药的管理。

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中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2013）11-0014-02

医疗是近年来老百姓最关心的民生问题，医患矛盾也是近年来医生及医科生讨论最多的问题。这些突出的矛盾，造成了近年来医科生生源减少、质量下降及选择做医生的人员减少，进一步导致了优质医疗资源减少，加剧了看病难的问题。在医疗体制问题之外，作为医科生、医生，反思自身，人文关怀的不受重视或缺失也是一种缺憾。

在当前环境下，医院尚不能摆脱盈利性指标的影响，对医生的评价亦以盈利指标衡量。这种评价标准在一定程度上导致了临床上“只看病不看人”的心态和医疗行业中“人文衰微”的现象。而在纷乱的医疗环境中，很多医生小心翼翼、甚至心怀戒备，唯恐惹来麻烦、纠纷。这种态度，越发加重了当前医疗服务行业中的人文关怀缺失。

作为未来的医生，医科生不可避免地受到社会环境的影响。在复杂的社会环境、医疗体制改革和诸多医院冲突现象中，如何坚守自身的“医生精神”，做好医生，贯彻医科生宣言，是困扰很多医科生的问题。同时，建设素质高、技术硬的医疗服务队伍，也急需加强医疗服务行业的人文教育研究。笔者尝试配合动物外科教学，开展第二课堂进行人文教育，取得了较好的效果。

一、动物外科教学中设立人文教育的建设理论体系

人文，《辞海》中解释为人类社会的各种文化现象，可以理解为文化现象的总和。人文精神是一种伦理观，是重视人的本身价值，关心、尊重他人，倡导保护个人的权利，主张人人平等、自由的伦理观。周国平指出：“人是最重要的，人是最根本的，把人放在中心，这样的一种思想，就叫人文精神、人文主义”。[1]人文精神在医学领域的重要体现就是医学人文精神，在医学活动中坚持以人为本的精神。[2]

动物外科是本科生在理论知识学习阶段最接近临床工作的课程。结合学生初次接触病患（实验犬）、进行操作中出现的问题进行剖析，很容易给学生留下深刻印象，并能应用于其实践中。可以在其接触实际工作初期，建立良好的人文精神意识，并落实到以后的实习和工作中去。

二、人文第二课堂教学模式的设计

1.教学内容的确定及评价体系的建立

人文第二课堂教学内容包括：人文精神理论、医疗法规教育、医学伦理学、时事讨论、社会实践等5大部分内容。第二课堂形式包括讲座、社会实践、时事讨论及辩论赛等，共10课时，并辅助以学生的课外调研。评价方法为随堂表现、社会实践报告及人文论文，3部分分别打分，总分乘以10%计入动物外科成绩。

2.人文第二课堂的具体实施

讲座外请综合性大学从事相关研究的教授及本校相关专业教授实施，指定内容、题目自定。

三、开设人文第二课堂的优点、问题及相应对策

医学人文精神是医疗之魂。医疗的人文性有着与技术性同等的地位，甚至应高于技术性、指导于技术性。实际上，医学的技术性和人文性从来就是医学内在的不可分割的两重属性，医学绝非一门完完全全的技术科学。[3]阎光才也指出：“当代技术社会的困境表明，正是传统的人文主义（唯人主义）塑造了现代科学的价值理性与技术的工具理性。进而引发了对现代性的合法性认同危机。因此，在现代性危机四伏的今天，培养学生的自觉——一种人文关怀的反省意识，是时代精神要求大学必须承担的社会责任。”[4]医学发展已经并将继续证明，只有具有医学人文精神的本质内涵，医学才能成为人的医学。正式基于这一认识，各方都在积极探讨和发展人文教育，以加强医科生的人文素质，培养更为全面的优秀医学人才。[5]

笔者通过在动物外科中设立人文第二课堂，将人文教育与学生初次接触病患（实验犬）时产生的各种问题（如缺乏爱伤观念等）有机结合，进一步对临床实际中可能遇到的各种问题进行初步教育；并将青年学生关注的时事问题带入课堂，鼓励学生积极思考、广泛讨论，并加以诱导、教育，取得了良好的效果。通过学生讨论、辩论及论文可以看出，学生对医疗人文精神有了初步的了解，并学习了如何在临床工作中应用；更重要的是，通过一系列的人文教育活动，使得学生树立“医生精神”，能够正确认识医疗工作中的一些负面事件，打消了他们今后从事医生工作的“恐惧感”。第二课堂开展期间学生参与热情高、反应积极，同时灵活的组织形式受到了领导和学生的一致肯定，并吸引了很多研究生甚至临床医师前来旁听。

作为一种新的教学尝试，结合动物外科开展人文第二课堂的教学模式尚需进一步完善。由于课程组织形式较多，授课和组织教员的工作量很大，在今后工作中，应对工作经验进行总结，形成完整的工作流程，以便长期的工作开展。此外，单纯结合动物外科教学开展人文教育，时间及作用都有限。如何将人文教育结合医学理论知识教育同步开展，还是一个需要深入研究和实践的与通识教育有关的课题。

参考文献：

[1]周国平.医学与人文[J].医学与哲学（人文社会医学版），2006，5（1）.

[2]刘虹，张宗明.关于医学人文精神的追问[J].科学技术与辩证法，2006，2（1）.

篇9

转眼间五年过去了，马上就要挥手告别校园生活。五年大学，扎根XX。大一义务劳动时种下的小树，如今已有碗口粗细。人生就是这样，在岁月的磨练中逐渐成长壮大。五年来，聆听过众位恩师循循善诱的教诲，而今我已学有小成；五年来，挥洒过青春热泪的沃土，而今已花开遍地；五年来，结识的兄弟姐妹，而今各奔前程；五年来，走过的风风雨雨，而今已成为甜蜜的往昔。

在校期间，我尊敬老师，团结同学，学习认真刻苦。从迈进神圣医学殿堂的那一刻起便立下的人生目标，就是以希波克拉底誓言做为职业道德的典范，努国做一个合格的好医生。在校期间，我全仙系统地学习了学院开设的各门必修课及选修课，并取得了优异的成绩，先后通过了国家英语四级及计算机国家三级。入校后，我除了学习课本上的知识外，我比较喜欢参加一些课外活动，包括发伟单、做家教，并积极参加学校和班级集体活动，如青年志愿者、暑期三下乡活动、挑战杯论文大赛等活动。五年的大学生活，是我用青春和激情打造的一段光辉历程，是我思考人生、超越自我、走向成熟的五年，更是我人生的宝贵财富。

在XX省人民医院（三甲）近一年的临床有专业实习，让我不仅具备了一定的临床基本技能，掌握了常见病、多发病在超声、X线、CT、MRI等各方面的影像学表现，而且具备了一定熟练程度的操作能力和诊断能力，并多次参加国内医学研讨会，开阔了医学视野。一年的实习生活里，我得到了各位老师的肯定以及患者和家属的好评。我一直认为，患者的康复和微笑是对我辛勤工作最好的奖励。

五年的大学生活也许很短暂，但我倍加珍惜。未来的人生道路还很长，无论我将来从事哪个岗位，我都会更加努力、虚心学习，立志做一个合格的好医生。

篇10

转眼间五年过去了，马上就要挥手告别校园生活。五年大学，扎根XX。大一义务劳动时种下的小树，如今已有碗口粗细。人生就是这样，在岁月的磨练中逐渐成长壮大。五年来，聆听过众位恩师循循善诱的教诲，而今我已学有小成；五年来，挥洒过青春热泪的沃土，而今已花开遍地；五年来，结识的兄弟姐妹，而今各奔前程；五年来，走过的风风雨雨，而今已成为甜蜜的往昔。

在校期间，我尊敬老师，团结同学，学习认真刻苦。从迈进神圣医学殿堂的那一刻起便立下的人生目标，就是以希波克拉底誓言做为职业道德的典范，努国做一个合格的好医生。在校期间，我全仙系统地学习了学院开设的各门必修课及选修课，并取得了优异的成绩，先后通过了国家英语四级及计算机国家三级。入校后，我除了学习课本上的知识外，我比较喜欢参加一些课外活动，包括发伟单、做家教，并积极参加学校和班级集体活动，如青年志愿者、暑期三下乡活动、挑战杯论文大赛等活动。五年的大学生活，是我用青春和激情打造的一段光辉历程，是我思考人生、超越自我、走向成熟的五年，更是我人生的宝贵财富。

在XX省人民医院（三甲）近一年的临床有专业实习，让我不仅具备了一定的临床基本技能，掌握了常见病、多发病在超声、X线、CT、MRI等各方面的影像学表现，而且具备了一定熟练程度的操作能力和诊断能力，并多次参加国内医学研讨会，开阔了医学视野。一年的实习生活里，我得到了各位老师的肯定以及患者和家属的好评。我一直认为，患者的康复和微笑是对我辛勤工作最好的奖励。

五年的大学生活也许很短暂，但我倍加珍惜。未来的人生道路还很长，无论我将来从事哪个岗位，我都会更加努力、虚心学习，立志做一个合格的好医生。

篇11

住院后，听医生说要做肾穿刺活检检查，小王犹豫了，心想不就是一次小小感冒引起的吗？哪有那么严重。可同病室的小张满脸愁容地告诉他，自己是三年前体检发现尿中有红细胞和蛋白质，当时没引起重视，一周前被确诊患有IgA肾病，由于没有及早诊断、积极治疗和随访，现在已是尿毒症，正在进行透析治疗。小王听后面色刹地变白，急忙找医生要求尽快明确诊断。三天后，经肾穿刺活检检查，明确小王患有IgA肾病。

什么是IgA肾病

IgA肾病的全称是免疫球蛋白A肾病，是一种免疫球蛋白A沉积于肾脏引起的肾小球肾炎，也称为Berger’s病，是我国肾小球源性血尿和青年人慢性肾衰竭最常见的病因。IgA肾病患者中有10%～30%呈慢性进展，15～20年后发展为终末期肾衰竭。

哪些情况提示可能患有IgA肾病

青年人尿色出现改变、尿中泡沫增多且不易散开、出现高血压、眼睑及下肢水肿、腰部酸痛，不明原因的肾功能不全，特别是发生于上呼吸道或消化道感染后，需高度怀疑IgA肾病，应及时到医院肾脏专科进行检查。

经肾穿刺活检进行免疫病理检查是明确诊断IgA肾病的唯一方法，且对指导治疗和判断预后有重要价值。

IgA肾病遗传吗

有“家族性IgA肾病”的说法。患者的家族成员应进行定期尿液检查，可疑成员应行经肾穿刺活检检查明确诊断，以期早发现、早治疗。

女性IgA肾病患者可以怀孕吗

大多数女性IgA肾病患者可以耐受妊娠。但要求怀孕前积极治疗，控制病情，妊娠过程中应该积极观察和随访血压、尿常规和24小时尿蛋白定量、肾功能等情况。患者如果合并持续重度高血压、肾小球滤过率＜60毫升/分钟、经肾穿刺活检显示合并严重的肾血管或间质病变，则不宜妊娠。

如何治疗IgA肾病

应根据IgA肾病患者不同的临床表现和病理类型采取个体化治疗。

（1）注意劳逸结合，预防各种感染，禁用肾毒性药物。

（2）蛋白质摄入量宜控制在每天每千克体重0.8～1.0克，以减轻肾脏负担。

（3）反复发作肉眼血尿的IgA肾病患者可行扁桃体切除。

（4）应控制尿中蛋白至0.3克/24小时以下。

（5）积极控制高血压。

（6）部分患者需用糖皮质激素、细胞毒药物或免疫抑制剂治疗。

（7）鱼油具有抗氧化作用，对IgA肾病患者有一定益处。

（8）定期随访血压、尿常规、尿蛋白定量、肾功能和肾脏B超。

篇12

《黎族药志》第一辑于2008年出版，收录了200种黎族药用植物，第二辑也已于2010年出版，两册共75万字，彩色铜版纸印刷，16开纸页面，图文并茂，装帧精美，成为了海南第一本完整彩色图录的黎族药志典籍。

《黎族药志》第三册正在出版，将收录包括黎族民间常用的植物、动物和矿物质等。

戴好富，男，1974年出生，研究员，博士生导师，现任中国热带农业科学院热带生物技术研究所副所长，主要从事热带药用植物中的活性次生代谢产物的研究和开发利用曾获“海南省五四青年奖章”等荣誉和称号。

迄今为止，戴好富已发表科研论文150余篇，其中SCI收录的论文62篇。申请国家发明专利29项，其中11项已获授权，3项实现产业化。先后获2011年农业部神农中华农业科技奖二等奖、2010年海口市科技进步二等奖、2009年海南省科技进步一等奖等。

黎药研究相关书籍

01.《海南民间验方草药》（1965年·油印本），由海南中医药研究出版，海南中医药研究所编。记录了许多医生使用过，或是民间使用过，证实是效果很好且一直流传下来的处方。