护理学教学论文范文

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二、护理学小组教学的目的

1.调动学生动手的积极性

小组教学大大调动了学生动手的积极性，学生能够以主人翁的态度投入到操作练习当中，激发了学生的学习兴趣，避免了由于班级人数过多有个别学生不练习的情况。小组教学的人数较少，每一个学生的练习都受到全组同学的相互监督和指导，避免了个人盲目练习而认识不到自身存在的问题的情况。小组教学使学生能够在轻松愉快的氛围当中练习，避免了因为过度紧张而产生的焦虑。

2.加强学生的合作意识

每个小组的学生必须相互合作才能够完成教师所安排的任务，一个同学练习完了，她必须整理好用物给下一个同学练习，尤其是在真人练习的时候，一个学生模拟病人，一个学生模拟护士，相互之间的互动配合都非常的重要，小组教学还可以锻炼学生处理问题和应变的能力，比如静脉输液的时候，一次排气不成功怎么处理，进针不见回血的时候又怎么处理。

3.激发学生的换位思考

每个小组的学生在实操的过程当中，会进行角色扮演。比如，在练习肌肉注射的操作时，扮演护士的学生因为技术不娴熟没有掌握“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢），导致进针过慢或者拔针过慢都可能引起病人的疼痛，那么这个扮演病人的学生就能够体会到这种疼痛。只有当他们切身体会到病人的感受，他们才会设身处地地站在病人的角度去思考，将来才能够更好地为病人去服务。通过小组练习，可以换位思考，理解病人的感受。

4.提高教师的教学效率

小组教学把学生分为若干小组，操作课教师可以分组进行指导，避免了大班教学不能顾及到所有同学的弊端。小组教学里，每个小组的小组长对本组学生练习的情况非常的熟悉，可以重点观察在练习过程当中表现较差的同学以及该同学存在的问题，并把本组操作过程当中存在的一些问题反映给操作课老师，操作课老师可以根据学生存在的问题有针对性地进行指导，大大地提高了教学效率。

三、护理学小组教学存在的不足

1.分组可能不均衡

学生之间的分组，要考虑到他们之间是否配合，关系是否协调，以及各组员之间的特点。如果是由教师进行分组，教师对学生的情况不是很了解，有可能由于有些组员之间的关系不协调或者个性不合而使组员之间缺乏积极性。若是由学生自行分组，又容易出现相互之间包庇的情况，导致分组参差不齐。因此，分组很关键，首先要考虑到学生的性格搭配，每一个组既要有性格外向的，又要有性格内向的，既要有操作较好的学生，又要搭配操作较差的学生，以好带差。其次，要考虑到学生之间的关系是否协调，如果小组成员之间存在矛盾，将不利于操作的开展，也不利于小组成员之间的合作。如果分组不当，则可能会使分组的效果更差。

2.管理可能不细致

小组教学，是以小组为单位来进行教学，小组的管理者是每个小组的小组长。教师在小组教学过程当中，可能会疏于对个别学生的管理。由于护理学基础实操课的课时有限，很难对每一个学生进行细致的管理指导。比如，操作室卫生、纪律的管理，每个小组成员操作练习的监督和指导都是由小组长主要负责。性格开朗、积极的学生会主动寻求教师的指导，部分不认真的和性格内向的学生可能会被教师忽略，由于操作课教师的管理不够细致，培养出的学生的操作技能就参差不齐。

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选择我校2012级护理学专业专科1班～4班127名学生为研究对象，其中，女121人，男6人，年龄19岁～20岁，均为普通高考招录的学生。将1班和2班的68人设为试验组，3班和4班59人设为对照组。

1．2方法

所有学生均由3名相同的教师同期进行分段教学，均选用科学出版社出版的第2版《内科护理学》案例版教材，并均使用多媒体教学。对照组根据教学大纲和授课计划采用传统教学方法，包括讲授、示教等。试验组在讲授的基础上，部分主要疾病采用案例教学法。具体实施方法如下。

1．2．1案例选择

我校《内科护理学》开设于第2学年第3学期和第4学期，共122学时，其中理论98学时，实验及临床见习24学时。因为学时的限制，在各系统疾病中选择2个或3个重点疾病作为教学案例。教学中精心准备临床病历资料，并拟定需要解决的具体问题及思考题。拟定的问题要有一定的启发性和诱导性，有利于病例讨论、深化所学知识、经历解决问题的系统过程。病例的选择可以是单一的典型病例，也可是综合病例，如慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病并发呼吸衰竭、糖尿病并发酮症酸中毒、原发性高血压与冠心病等。

1．2．2实施方法

①课前。课前2周，任课老师准备好相关案例及问题，课前1周通知学生分组，每班4组，每组7人或8人，以组为单位根据案例思考并对提出的问题进行思考。②课中。在讲授疾病之前引用案例导入或在基本知识介绍后插入案例教学。首先，学生根据所提供的病例资料进行分组讨论，围绕该病例的初步临床诊断，包括分析诊断依据或提出进一步的检查项目，并根据病历资料分析其现存的和潜在的护理诊断，学生再提出针对性的护理措施及健康教育内容。其次，每组推举1名学生代表发言，阐述各组的观点和思路，其他成员进行适当的补充。最后，由教师进行归纳讲评，完整准确地概括知识要点，帮助学生抓住重点，补充遗漏之处，分析错误原因，使所学的知识完整确切。③课后。要求学生把本次课程的案例分析进行整理，每个学期对本学期的案例教学方法的教学进行总结，提出问题并且解决问题，为今后类似的教学奠定基础。

1．3效果评价课程结束后，调查两组学生对教学的满意度，并比较两组学生的考试成绩。

2讨论

2．1案例教学法有利于提高学生的口头表达能力

《内科护理学》课程开设于第3学期和第4学期，此时学生已掌握专业基础知识如人体解剖、病理生理、护理学导论、健康评估、护理心理学等，为案例教学的开展奠定了基础。调查显示，试验组64．7％的学生认为有利于口头表达能力的提高，而对照组仅为15．2％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2案例教学法有助于提高学生的学习兴趣

兴趣是学习的动力，案例教学将临床常见问题及重点难点问题带入课堂，缩短了理论与现实的差距，使学生产生探究问题的冲动并努力解决问题。同时，案例教学要求学生像教师一样展示自我，不仅可提高学生口头表达能力，还有利于锻炼学生心理素质，加强学生之间的团队合作以及师生合作，适应今后护理临床工作的需要。调查结果显示，试验组91．2％的学生认为案例教学法有利于提高学习兴趣，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．3案例教学法有助于学生创新思维的发展

在讨论过程中学生通过获取他人的信息或经验，在教师的参与下，最后达成共识。促使学生从正反、纵横等多方面进行多向思维，培养了分析、辨别和解决问题的能力。从多角度、多层次去分析研究问题的实质，最终推理、归纳出自己的论点，这有利于培养护生的创新思维。此外，教师的评价不仅有鉴定作用，还有导向和激励功能，进一步激励了学生的创新思维意识。调查结果显示，病例教学中有82．4％学员认为有利于创新思维的发展，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．4案例教学法有利于学生知识的应用

开展案例教学，使课本上枯燥的知识变成活生生的事实，形象生动，易于理解，记忆深刻。调查结果显示，试验组94．1％的学生认为有利于知识的应用，且试验组学生的考试成绩高于对照组，两组比较有差异统计学意（P＜0．05），说明案例教学法能有效地缩短理论与临床的距离，有利于知识的综合应用。

2．5案例教学法有利于促进教师拓宽知识面

案例教学过程中采用问答法，环环紧扣，层层解析，步步推进，启发诱导，实际上，问答法是一种探讨和辩论教学方法，即不直接向学生传授各种具体知识，而是通过问答、交谈、争辩、诱导或暗示，把学生导向预定的结论。教师作为教学活动的组织者，在实施过程中教师需不断观察学生在学习中的表现，充分调动每位学生的积极性；同时要应用适当的教学技巧，活跃课堂气氛，促进教学双方的沟通；最后还要思考学生提出的不同问题，按教学大纲的要求进行归纳总结。所以，教师要不断拓宽自己的知识面，提高自身的教学能力和组织能力。

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选择我校2009～2011年分别招收护理专业学生，每级三个班，分别有198名，203名及211名学生，均为初中毕业生，在本校已就读一年半，具备一定的医学理论基础。

1.2方法

《儿科护理学》是护理专业临床主干学科之一，我校一般安排在第二学年下学期讲授，是护考必考课程，儿科护理学试题一般占护考总试题的13-16％。随着笔者对教学、护考认识和实践的深入，自2011年起，采用儿科护理学教学与护考紧密结合的教学方法,具体方法如下。

1.2.1提高护考认识，加强学习的积极性和主动性

对学生进行护考相关知识的讲解，让学生充分了解护考的具体情况，使学生清楚意识到毕业后只有持有护士执业资格证才能顺利就业和从事临床护理工作。督促学生在校期间积极、主动、自觉学习理论知识，临床实习期间注重理论和实践相结合,提前为护士执业资格考试做准备。

1.2.2紧贴护考大纲，对教材内容去繁就简，采用模块化教学

首先，应该深入了解和吃透护考大纲，将教材内容进行梳理提炼，去繁就简，在教学过程中注重考点，突出重点，突破难点。采用模块化教学，一般来讲，中职学校所使用的儿科护理学教材大致可以分为三个部分，第一部分为小儿生长发育的规律及影响因素；第二部分为儿童保健；第三部分为儿科各系统疾病的护理。对这三部分内容，教学过程中应明确进行划分，根据护考大纲要求的内容，教学中应该重点讲解，对于大纲没有要求的内容，而临床中又有应用的内容，也应该重点了解，这样既有效应对了护考，也有利于临床知识面的拓展。另外，还应注重以问题为基础的教学方法的应用，通过提出问题、查找资料、讨论问题，以获得问题的解决，这种从传统讲授为主转变为讲授研讨相结合教学方法的应用，不但能提高学生的自主学习能力和学习积极性，而且将基础学科和临床实践相结合，有利于激发学生学习兴趣，提高其学习效率。

1.2.3帮助学生提高理解和记忆知识点的能力

儿科护理学中各系统疾病的护理是考试的重点，主要包括临床常见疾病的临床表现，治疗和预后及护理要点，这部分部分内容系统性较强，与临床实际工作联系紧密，不但需要专业的医学知识，还要具备临床工作经验，也就是说要具备运用理论知识解决实际问题的能力，这是很多学生不足的地方。对这部分内容的学习，提倡理解后再记忆。如对发热患儿要注意保持体温稳定，当体温超过38.5℃时可采用物理、化学药物的方法进行降温，而对麻疹患儿，高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用乙醇拭浴，而对水痘患儿可用物理降温，但不能用阿司匹林。这些知识点都是需要理解疾病的特点，然后再进行记忆。另外，在教学中注重口诀记忆法，如婴儿发育的过程，粗运动发育可编成口诀为：二抬四翻六会坐、七滚八爬周会走。精细运动发育可编成口诀为：一握二伸三抓扒、六换七捏九食拇。

1.2.4重视病案教学

教学中注意采集并整理各种疾病的真实案例，在每节课结束后，老师提供典型病例进行分析，起到激发学生学习兴趣，增强理论与实际结合的能力。如：患儿男，5月，发热5天，伴咳嗽气喘3天，加重1天。查体：体温39.4℃，脉搏146次/分，呼吸34次/分，精神较差，面色苍白、口周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中细湿罗音，血WBC18×109/L，N0.75，X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。医生初步诊断:支气管肺炎。教师应依次提出问题，支气管肺炎的诊断依据是什么，治疗原则及药物的选择，护理措施有哪些？理论依据是什么，最后教师进行总结。

1.2.5注重习题练习，巩固知识点

通过积累和精炼，我校儿科教研小组已初步建立了有近1000道题的《儿科护理学护考题库》，并应用在教学实践中，每天教学结束后都布置一定的习题进行课后练习，巩固当天学习的知识点，每部分内容学完后，让学生完成历年护考真题相关部分的练习，以查验知识的掌握情况。护考前，应进行模拟试题训练，寻找差距，对薄弱知识点进行重点突破。

1.2.6考前集中辅导

近年来，我校针对护考生在临床实习期间学习自觉性、积极性较差、且忙于临床实践，不能有效保证学习时间的情况，采用自主报名、考前集中辅导的形式，加强学生对理论知识的掌握。在4个周的集中辅导中，围绕《护士资格考试大纲》，制定考前辅导计划，在教师精讲、串讲课程内容的同时，学生通过做《护考题库》的试题进一步加深理解和记忆。最后一周安排为模拟考试，达到增强学生的心理适应能力和查缺补漏的作用。

2结果

2011年采用教学与护考对接的方法后，2012年护考通过率为64.0%，2013年护考通过率为69.0%，2014年护考通过率为77.0%。护考通过率持续提高。

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随着传染性非典型肺炎的暴发流行，人感染高致病性禽流感、手足口病的出现，传染病防治工作已引起社会各界的高度重视。在传染病防治过程中，护理工作起着举足轻重的作用。在以往的传染病护理学教学中，我们采用的是传统教学法，即：理论讲授辅以多媒体教学，教学效果并不理想。为改善这种学习及教学现状，笔者开展了PBL教学法应用于传染病护理学教学的研究，以探索其具体应用及观察其教学效果。

1.对象与方法

1.1研究对象：选取我校2015级大专护理专业学生293人为研究对象，其中A班共148人为实验组，B班共145人为对照组。1.2方法：2组学生使用相同的教材，由同一位教师任教。在入校分班时已将其基础成绩分成若干个分数段，由电脑随机抽取，故排除了基础成绩的影响。2组学生在性别、年龄方面均无显著性差异。实验组传染病护理学教学采用PBL教学法。对照组采用传统教学法，即：讲授法+多媒体教学，通过理论考试，比较2种教学法的效果。实验组传染病护理学教学采用PBL教学法：教师课前提出问题，学生查找资料，分组讨论，教师总结。教学效果评价：2个班级的学生在理论考试时，使用统一命题的试卷，统一考试时间，统一阅卷，统计2个班级的得分作对比分析。1.3统计学方法：采用SPSS17.0进行统计学处理，计量资料以（x±S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有显著性。

2.结果

实验组与对照组的考试成绩对比见表1PBL），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校[2]。3.2与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。以问题为导向的教学方法，运用在传染病护理学教学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性[3]。PBL教学法应用于传染病护理学的教学，提高了学生的学习兴趣和主动学习的能力，提高了学生解决实际问题的能力，有利于培养符合社会需要的高综合素质人才。但该教学方法需花费较多的时间，故在学习任务较紧张的专科教学中只能选择性地使用。本研究显示在传染病护理学教学中，PBL教学法的教学效果明显优于传统教学法。值得推广应用。

作者:郭大英 郑晓妮 单位:益阳医学高等专科学校护理系

参考文献：

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1应用直观生动的多媒体教学法、利用模型教具教学、利用标

本教学、利用自身资源教学[1]

1.1多媒体教学

多媒体教学是现代教学中常见的方法和手段，也是非常普及的一种教学形式，在眼科护理学教学中也是如此。比如眼球的解剖结构，典型的疾病图片能让学生一目了然。通过给学生看从网络上下载的图片、视频，使学生不但对眼球的解剖结构及眼病有一个“平面”上的初步认识，而且使一些护理操作更形象直观，使学生更易理解、记忆。

1.2利用模型教具教学

模型教具是一种传统的教学工具，利用模型教具可使教学内容直观生动，有利于学生的理解、记忆，加深了学生的印象，可达到事半功倍的效果。比如眼球模型可使学生对眼球解剖结构有一个立体认识，有利于学生立体思维的形成，提高了学生学习、探索的兴趣，吸引了学生的注意力。模型教具的应用是对理论知识教学的一种补充。例如利用眼球模型教具教授眼病知识，学生会很容易理解病变位置、病变形态，分析眼病对患者可能造成的损害，思维会随着教师的引导进一步延伸。

1.3利用标本教学

这种方法多在眼球的解剖知识教学中应用，通过多媒体教学、模型教具教学学生已对眼球有了大体了解，然后再在眼球标本上确认眼球各个解剖结构的位置及形态，再次观察病变时角膜、晶状体混浊的状态。接着让学生认识睫状体及脉络膜的位置、形态和颜色，进而理解它们的生理功能，尤其认识视网膜是白色透明的薄膜，而非模型、图片上的橘黄色。

1.4利用自身资源教学

上课前让学生互相对视或自己照镜子5分钟，仔细观察自己或同学的眼睛，通过前面的学习，学生可以在同学或自己眼睛上确认眼附属器及眼前段的解剖形态、位置，包括眼睑、结膜、泪小点、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等。涉及眼表疾病时，如结膜炎，首先教会学生单手翻睑术（这是眼科护理不可缺少的一项操作），翻开同学的上下睑，确认睑结膜，在屈光不正同学的睑结膜上认识充血的状态，之后找到球结膜、穹隆结膜以及三者共同形成的结膜囊，同时可以直接教授学生滴眼药水和上眼药膏的方法。这样教学学生易于接受、乐于接受。角膜直接暴露于眼球最前端，容易发生炎症、外伤，要求学生必须确认角膜的位置，同时要求学生分析患者发生角膜炎时的视力情况、可能出现的不适症状及不良后果，教育学生珍爱自己的角膜。

1.5电视教学

电教资源是我校重要的教学资源，它所展示的护理操作和手术过程都是非常正规、标准的无菌操作，而且都是在临床上验证过的，是学生学习的模板。教师可以通过播放手术过程视频，让学生自己分析、讨论术后护理内容，提高学生的参与意识。比如，讲到“白内障患者的护理”一节时，在学生观看完白内障囊内、囊外摘除手术的视频之后，让学生讨论这样的患者该如何护理，护理错误可能出现哪些并发症，以提高学生的参与意识，避免教科书中枯燥的理论描述，提高学生的学习兴趣。

2教学的检验和补充

2.1以实践为主的方法，如绘图、手工制作

2.1.1绘图

绘图是学生比较喜欢的一种学习方法，笔者对学过的眼球解剖、房水循环及一些眼病如角膜炎、青光眼、白内障、屈光不正等让学生以绘画的方式复习，让学生画出它们的解剖图、知识导图。这样做的目的一是检查学生的学习理解情况，也是对教学效果的检验；二是激发学生的想像力，提高学生的学习兴趣。

2.1.2手工制作

因为我校学生大多数是女生，手工是她们的特长。采用手工制作模式使学生的思维不受限制，是一种手、眼、脑并用的学习方式。可以选用任何废弃的塑料瓶、塑料袋等塑料制品来制作眼球模型，可以不严格限制解剖形态，让学生发挥想像力和创造力。学生在制作的角膜上涂上牙膏、护手霜当作角膜炎模型，用凸起的塑料瓶底做成眼球的晶状体，在此基础上夹不同形状的纸作为白内障模型……这样的学习环境非常轻松，看着自己的作品，学生会有成就感，再得到教师的认可和赞许，会激发学生的学习兴趣、求知欲。在学中玩、玩中学，效果非常好，学生非常喜欢，并且印象深。

2.2以理论讲授为主的方法，如病例分析法、讨论法等。

2.2.1病例分析

每次讲完一种眼病的护理，教师列举一个典型病例，要求学生分析。病例是医院完整的诊断、治疗、护理病例。首先学生自己分析病情，做出护理诊断，提出护理计划及护理措施；再对比医院规范的护理诊断、护理计划及护理措施。这样做一是检验学生知识的应用能力，二是使学生了解到自己的不足，既建立了临床思维，又了解了标准病历的书写程序。因此，病例分析教学搭建了理论教学与临床应用的平台，让学生尽可能熟悉实际工作环境，为下一步的临床实习、工作打下了基础。

2.2.2自由提问

每堂课下课前，笔者总结本堂课所讲内容，然后留出5~10分钟时间供学生自由讨论或提问。他们会就自己或家人或朋友的一些眼病进行提问，师生共同讨论，做出诊断并提出护理措施。这个过程全体学生都在参与，能够根据真实的病例进行讨论分析，比单纯进行理论讲授更易于学生接受。

3讨论

在教学过程中根据教学内容可以用一种方法，也可多种方法联合应用，全方位、多角度地启发学生思维，提高学习兴趣，达到最佳学习效果。借用现代教育工作者常说的一句话：教师备课，不但要备教学内容，更要备学生。教师要让学生接受自己，接受自己所传授的知识，让他们学得更好，把他们培养成合格的白衣天使。19世纪德国教育家第斯多惠有一句名言：“教育的艺术不只在于传授本领，而在于激励、鼓舞、唤醒。”因此，教师也要以这样的原则开展教育教学工作。

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1．2方法

1．2．1教学方法在2013年第2学期的教学过程中对3个班同样的授课内容采用不同的教学方法进行教学，授课方法主要有理论讲授、电教、案例分析、自学、分组推论5种，每次授课采用1种～5种方法组合。

1．2．2评价工具青少年学习倦怠量表由吴艳和戴晓阳教授于2007年编制。该量表以Maslach工作倦怠问卷为基础，可对青少年的学习倦怠情况进行评估。该量表是自评量表，包括身心耗竭、学业疏离和低成就感3个纬度，共16条目。采用5点评分方法，即“非常符合”计5分，“有点符合”计4分，“不太确定”计3分，“不太符合”计2分，“很不符合”计1分，分数越高，表明青少年的学习倦怠越高。此调查问卷的信度为0．732～0．858。

1．2．3施测课程结束后将上述量表一次发给被试者，以班级为单位集体施测，统一主试和指导语，当场发放和收回问卷。为避免被试由于顾虑影响答卷的客观性、真实性，答卷采用匿名方式。

1．2．4统计学方法调查完成，主试回收问卷，剔除无效答卷后对测试的资料用SPSS19．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

使用教学方法数量(1种～5种)与青少年学习倦怠总分相关性研究结果教学方法组合数量与青少年学习倦怠之间的相关系数为r=－0．789，P=0．001，显示二者存在显著负相关关系。

3讨论

3．1《护理伦理学》教学过程中学生容易出现学习倦怠的原因学生出现学习倦怠的原因与学生对伦理学的理解存在偏差，认为伦理学就是给他们讲道理，没有现实意义，同时很多学生认为该门课与将来的执业关系不大，学生在学习过程中不重视。因此，在教学过程中必须使学生懂得《护理伦理学》课程的重要性，学习该门课的现实意义。在教师授课过程中对该门课程的重要性、学习的意义结合现实案例，组织学生讨论，改变学生的学习态度，对该门课的学习非常重要。

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（二）情景教学情景式教学目前正在被广泛的应用于各学科的教学中，情景性认知理论是情景式教学的主要理论基础，其主张以“解决生活中的实际问题”为着眼点进行学习，并在具体情景中进行和评估学习效果的建构主义学习模式。它引导学生借助情景中的各种资料去提出问题、解决问题，并鼓励学生将课堂中所学到的理论知识运用到实际生活中。其通过创设一个完整真实的问题情景，使学生置身其中，产生学习的需要，并组织学生进行积极有效的互动和交流，变被动学习为主动学习，学生亲身体验从认识目标到达到目标的全过程。在此教学模式下，利用主体的课堂教学局面，向过程教学开放，学生在掌握知识的同时自身综合素质得以提升在课堂上教师将准备好的案例在课堂中以演绎形式真实的展示病例情景，让学生充分发挥想象力，讨论如何解决和缓解矛盾关系，掌握沟通技巧，提高沟通能力。可以说情景教学也属于互动式教学，老师在课堂上可以精心设计一个场景，比如一位女患者，一直在一所中学担任教师，被确诊鼻咽癌，此时患者患病后不能顺利进入患者角色，放不下病前教师等角色所承担的责任，表现很焦虑、茫然、甚至愤怒，设置以上情景让学生分组展开想象与讨论，商讨具体的护理措施，引导学生学会采用亲切婉转的语言技巧，做好对患者的解释、安慰工作。并且让学生上台将这样的情景通过表演的方式展示出来，这样一来，学生在自导自演的活动中，学习到了把握合适的时机对患者进行有针对性的沟通和交流，教学目标得以实现，也充分调动了学生自主学习的积极性。在情景教学中，我们还可以采取模拟教学方法，以促进教学目标的达成。如在讲授人际交往时，利用电视影像资料，选择其中比较有典型代表的讲述某一护患的场景的视频进行播放，根据不同学生的性格特点，让其扮演不同的角色，学生在扮演之前积极收集患者的基本信息，根据自己的理解去扮演，扮演完成后进行讨论。课堂结束前，做出合理的课堂评价，表扬创作力丰富的学生，并作为平时成绩给予考试加分。这样的设计安排，一方面激发了学生的学习兴趣，提高了学生的学习积极性；另一方面可提高学生的主观思维能力、理解能力、分析问题、解决问题的能力，从而提升学生的综合素质。另外，通过情景教学，有利于使学生充分认识到护理工作的重要性及护士的人生价值，改变传统的护理工作只需要具备扎实的理论和操作技能即可的观点，应真正理解和满足患者生理、心理、社会、精神及文化的需要。

二、从课堂教学上提高学生的沟通能力

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1.2方法实验室教员在继续加强护生操作技能教学同时，不可忽略护生职业道德教育。笔者在《护理学基础》实验室教学课时把护理职业道德教育、职业态度、正确价值认知与护理操作技能融汇贯通。

1.2.1强化职业道德方法在护理学基础实验教学过程中，采用书写护理实验日志、案例教学、角色扮演法及角色示范等办法，强化她们职业道德，使其树立正确的道德感和价值观。

1.2.2调查方法制定调查问卷调查其职业态度和职业观念。在教学实验前后，对护生进行无记名式问卷调查，问卷合格有效率100%。

1.2.3统计学方法全部数据在SPSS17.0软件上进行统计，其中计量资料用（x-±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，若P＜0.05则有统计学意义。

2结果

《护理学基础》实验室教学前后护生职业态度变化详情如下：（1）社会偏见影响护士职业观念：A=197、B=207；（2）医院不能没有护士：A=165、B=217；（3）护士的工作不能用金钱衡量：A=162、B=199；（4）护理也需要高学历人才：A=130、B=210；（5）护士的工作方式有碍家庭和睦：A=196、B=189；（6）不希望自己的孩子以后从事护理事业：A=161、B=16；（7）护士言行举动影响患者康复：A=181、B=216；（8）为患者解决问题心理非常高兴：A=179、B=215；（9）不是所有人都适合护理事业：A=151、B=199；（10）护理需要力量、素质及爱心：A=185、B=218。注A：课前认为是的人数；B：课后认为是的人数。其中，第（1）和（5）项差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05）；第（2）、（3）、（4）、（6）、（7）、（8）、（9）和（10）项差异显著，具有统计学意义（χ2=41.26，P＜0.05）。

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2《管理学》课程运用互动式案例教学的优劣势

互动式案例教学的特点在于将实例引入课堂，将理论串入实际，实行全员参与的堂前、堂中和堂后的全程互动式学习。学生主动积极的参与，教师恰到好处的引导，师生间相互平等的交流探讨。学生由听众变成课程教学的参与主体，教师由权威讲解变成课程教学的参与者和引导者，二者同为主体，互动讨论。在《管理学》课程的教学中实行互动式案例教学带来了较好的成效，由于课程内容和互动式案例教学方法特点等因素的制约，运用此法有一定的优势，但也存在不可忽视的问题。

2．1优势分析

在《管理学》课程教学中运用互动式案例教学革新了传统的教学方式，给课堂环境、师生关系和教学质量等许多方面都带来了一系列的影响。该方法的影响主要包括：（1）转变了师生关系，增加了师生交流沟通的机会，改善了死板的教学环节，有效地调节了课堂氛围。在课程教学中，师生之间由以往的主动讲授和被动接受转变为现在的自由、互动讨论，师生关系变得更加融洽、亲近，更显尊重和信任。（2）引发了学生的学习热情，启发了他们积极思考问题的能力和大胆质疑的精神，提高了他们的自学能力、逻辑思维能力、随机应变能力、表达能力、团队意识、创新意识和分析问题的能力，培养了他们积极主动解决问题的性格和能力。（3）提高了教师的专业知识、讲授技巧和驾驭课堂的能力，这不仅有利于提高教学质量，还在无形中锻炼并提升了教师自身的综合素质。（4）有效地利用了课堂时间，无形的延长了学习的时间，提高了学习效率。互动式案例教学要求学生提前了解、思考案例，查阅相关知识点，以便带着问题和兴趣参与案例讨论。这不仅使学生在课堂中更有效的互动探讨案例，提出自己独到的见解，更加强了他们对知识的巩固和理解。从整体上而言，教师和学生通过对互动式案例教学中的典型案例进行深入的剖析和探究，使学生对相关知识和问题的认识由个别到一般，由抽象到具体，由微观到宏观，更好的理解并掌握了相关知识。这有利于改善《管理学》课程的教学效果，达到提升教学质量的目的。

2．2劣势分析

但在《管理学》课程教学中运用互动式案例教学仍然存在一些问题，影响了互动式案例教学的实施效果，使该方法流于形式，成效甚微。该方法对师生的要求较高，其容易存在的问题主要包括：（1）案例选择不合理。若是教师提前没有全面考虑到教学内容、进度、难度和要求，学生需求及求知心理等因素，则可能会导致案例选择不合理。进而使案例教学的内容和环节设计、构思等方面出现问题，直接影响案例教学的实行成效。（2）堂前准备不充分。若是教师堂前没有详细讲解课程理论知识，则不利于学生理解案例。若是教师堂前没有熟知案例，在出现探讨障碍时，可能不会较好的引导案例讨论，调节死气沉沉的课堂氛围。若是学生堂前没有按照教师要求仔细阅读、思考案例，可能会导致课堂探讨环节不顺畅，浪费课程时间，发言较少。（3）课堂时间安排不合理。课堂时间较短，若是教师时间安排不够合理，易导致师生互动较少，讨论效率低。若是教师讲解过多，学生思考时间较短，思路易受限制，不易进行深入思考。若是教师讲解过少，学生思考时间较长，易疲惫懒散，不易形成有序的互动，有时彼此推脱，较依赖教师最后的解答。（4）教师易于照本宣科，探讨引导不合理，现场氛围沉闷。若是讨论受阻后，教师主动分析案例，自行按课本知识点笼统讲解，而非引导鼓励学生积极思考、自行分析问题所在，畅所欲言各自观点，积极发问各自疑惑，则会大大降低学生的参与力度，使案例教学失去意义。如何调动学生的积极性，留出适当的思维空间和时间，引导其开发性思维，拓宽其思路，恰到好处的指引案例讨论，进行启发式教学，运用多元化的问答式，营造良好的学习氛围等较难把握。

3《管理学》课程采用互动式案例教学的注意事项

为了提高教学效果，真正的实现互动式案例教学，必须保证教学的有序性和结构性。互动式案例教学不是简单的问答，而是师生相互探讨，关注实际问题，寻找相对较好的解决思路和方法，是一种教学方式的革新，也是一种教学理念的创新，因此对师生都提出了更高的要求。教师要顺应信息化时代的发展，改变教学观念，提高自身水平，增加知识储备，更新知识层次，不断学习和探索，不断提高并超越自己，为学生提供较好的教学环境和适当的学习方式。从案例选择、堂前准备到案例探讨及后续引导等方面都需精心准备。学生应养成自觉学习的好习惯，坚持堂前预习、堂中学习和堂后复习，积极的完成教师布置的任务，并经常思考，善于请教。

3．1案例选择

案例选择是否合适是案例教学成败的基础，而在《管理学》课程中采用互动式案例教学的目的是为了使学生更好地掌握管理学的相关知识。因此，课程教学的内容是决定案例选择的关键因素，学生兴趣点是影响案例教学成效的重要因素，而兴趣是激发他们主动积极地学习探讨的动力。首先教师需要考虑到课程知识点和案例的关联性，分析教学目标和内容，要有选择性的筛选案例，使其既要与教学内容相关，与教学目标相符，典型贴切，又要避免抽象、难理解的案例内容。其次教师需要堂上堂下搜集学生的求知兴趣点，既要知道学生需要学习掌握的内容，又要了解学生渴望了解学习的知识和期望的教学形式。教师在选择案例时应注意整理归纳教学知识点，综合考虑教学要求、内容、进度、难度、关联性、接受度、学生求知心理和兴趣点，同时注重增加案例内容的丰富性和多层次性，使所选案例既能包含学生需要学习和巩固的知识点，又能引发学生的学习兴趣和挑战心理。

3．2堂前准备

堂前准备是否充分是案例探讨顺畅的保障。因此，教师和学生都应根据自身条件做好堂前准备工作。在选择案例后课堂讨论前，教师应首先应详细讲解课程理论知识，深入分析重点难点，为延伸的案例教学打好基础工作。其次熟悉案例内容，注意认真的构思和设计案例讲解和讨论环节，如何在适当的时候抛出相关问题，考虑到在哪个环节的时候可能会出现探讨障碍，在讨论受阻时如何恰当的引导，如何把握全局，更好的让学生全员参与。注重基本知识点和理论联系实际，注意合理的安排正常教学内容和案例讨论的时间间隔，不要使学生疲于堂前案例准备。同时鼓励学生堂前预习，带着问题和疑惑参与案例讨论。学生在堂前应按照教师要求认真预习案例，自觉学习，分析相关问题，争取在案例探讨前“吃透”案例，在案例讨论时可以较好的陈述或提问。争取经过案例讨论自身可以充分的掌握相关的知识点，了解如何解决相关的实际问题。

3．3案例探讨

案例探讨是案例教学的关键环节。教师可以采用专人负责式的分组讨论或个人负责式的全员讨论。在案例探讨开始时，教师应注意把握好时间安排，如讲解时间、思考时间、探讨时间和总结时间。在案例探讨进行中，教师首先注意调动学生的主动性和积极性，使其积极参与案例讨论，思考案例存在的问题，相互协作发现新问题，共同努力解决问题。而不是在了解案例时热情高涨，而到思考所存在的问题、发现问题时行为散漫，应付式的答解案例。其次适当的引导学生，调节课堂氛围。在学生遇到思考困难时，适当的指引其思路和方向，以保证案例探讨不偏离主体的顺利进行。然后注意进行启发式探讨，适时的提出启发性的模糊问题，引导他们进行深层次、多角度的思考分析，使他们从多种可能性出发做出多种备选方案，并分析评价各方案，做出合适的决策。鼓励并培养学生的发散性思维和创新意识。同时注重整体效果，力争全员参与，而非个别学生。学生在案例探讨时应发挥主动性，认真观察，积极思考，不断比较分析各种决策的优缺点，最后积极的向老师和同学们阐述自己的观点，提出相关疑惑和大家共同讨论。

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一、更新教学理念

当前,很多护理学专业教师还没有真正认识到护理学教学的特殊性,没有客观认识教育与社会建设发展之间的联系,主观并片面的采用传统方式教学,导致学生的学习效率降低,学到知识的理论大于实践,难以学有所用。基于此,更新教学理念是当前护理专业教学改革的首要任务。在实践中,广大教师应面向市场经济下我国社会建设和发展的新形式,首先要以转变教育思想观念为先导,进一步提高教师对护理教育以就业为导向的认识,树立高职特色的人才观、质量观、和教学观,坚持以提高人才培养质量为目的,以培养技术应用型人才为主题,进一步明确护理学教学改革的指导思想。正确把握护理基础理论以应用为目的、必需、够用为度,教师要打破传统的以传授知识、应付考试为目的的教学模式,建立以就业需求为导向,以能力培养为中心的新的教学体系,完成对学生护理基础知识的教授及实践运用能力的培养。坚持以“必需为主,够用为度“的原则,做到让学生学一点,会一点,用一点,边学边用,使护理教学改革具有医护教育的特色。

二、优化课堂教学

课堂教学是渗透理论知识的重要平台,然而,单纯的理论并不能满足学生就业的需求,因此,护理专业教师必须要让理论与实践相结合,优化课堂教学。在实践中,教师可从三个层面来优化课堂。第一,优化课堂评价。传统教育的评价方式主要以考试为主,然而,人的反应能力、思维能力和记忆表象等会随着时空和环境的变化而发生改变,这种改变虽然幅度不大,但却足以影响学生的考试,因此,考试的成绩并不能准确反映学生的真实状况,也不会对学生的就业产生大的影响。公平、公正的评价方式是教育改革的重点,也是对教师教学效率和教学质量进行评价的主要依据。创设对应“就业”的课堂评价,一方面要改进考试方法,尝试使用C/S、B/S的在线考试模式,调动学生学习的积极性和主动性;另一方面还要将学生课堂表现、学习态度、日常考试成绩等内容纳入到考核评价范围内,力求考核的具体性和全面性,为“因材施教”提供有力依据。第二,要把握好课堂教学的“布白”艺术。所谓“布白”,即留有余地,不能将问题设计的过于呆滞生硬,而是给学生留下遐想的空间,让学生通过思维活动或课外实践来填补教师的“留白”。此外,布白艺术还体现在课堂结构的设计层面,当教师对一个知识点进行了细致的诠释,在提出问题的之前需要适当的“留白”,以备学生能够消化教师的讲解,对知识点有一个明确的认识;当提出问题之后,教师需要适当“留白”,目的是给予学生一个思考的空间,让学生能够从容的解答问题。只有把握好布白艺术,才能切实发挥问题教学的最大优势,使课堂张弛有度,充分激发学生的积极性,提升教学质量。第三,要从更深层次的角度看问题。在由学生、知识、和教师所构成的课堂教学中,学生是主体,知识是客体,因此,利用实践性的问题来引导学生参与、体验、探讨、实践和思考,这才是课堂教学的核心。因此,教师在设计问题时,不仅要考虑问题对学生思维的导向性,更要考虑问题能否激发学生的自主意识,能否提升学生的自学能力和积极探索的精神,提高学生的能力和水平。如同在学习“护理人际沟通”的“非语言沟通”时,在学习过程中,有的学生对此节内容理解起来感觉吃力,容易陷入“沟通即语言,语言即沟通”的圈子里,虽然也能够将非语言沟通的要素用文字罗列出来,但对其真正的含义仍感到迷惑。所以教师可以为学生们设计一个开放性作业,给学生一个案例让他们自己进行思考与分析“:护士长接到急诊室电话,说马上有一位急性阑尾炎患者需要入院,需要护理人员做好准备工作迎接患者。当该患者被抬入病房时,已经疼得面色苍白,满头大汗,这种情况非常危急,需要立刻手术。然而这时一名护士面带微笑的对患者家属说‘:请稍等,我这就去通知医生来为病人进行检查’说完后,不紧不慢的向外走去。”同学们从安全中分析以下三个问题:(1)该名护士在接待病时表现出的体态语言是否有不妥的地方?都哪些地方?(2)护士这样接待病人会造成怎样的后果?(3)请你进行角色互换,如果你是当时的护士,面对这样的情景应该怎样处理?等等。

总之,新医改背景下的医药行业呼唤更高素质的复合型人才,而护理教学应与社会需求紧密联系起来,将加强对学生的就业指导和强化学生的职业素质作为一项主要任务来抓,同时赋予自身一个全新的角色,放下“专制”的架子,从“专制”走向“民主”,从“应试”走向“就业”,让教育提升学生的综合素质,使学生能够自信的面对未来的社会生活。

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2对于互动式教育法在初中政治教学应用方面的几点建议

2.1营造和谐交融的课堂氛围

课堂是学习学习的主要场所，是进行素质教育的重要途径，也是学生学习知识的有效途径。营造良好的课堂教学氛围，有助于提高教学效率，培养学生的创造性和逻辑性。因此，教师需要积极营造一种良好的课堂教学氛围。首先，师生之间应该建立一种民主、平等的关系。教师需要改变以往落后的、传统的教学观念，关心学生、尊重学生。建立民主、平等的师生关系，有助于为学生的学习创造一种开放的学习氛围，激发学生学习的积极性和主动性，促使学生能够主动地参与到互动教学中。因此，在解决问题的过程中，学生应该充分地发挥自己学习主体的作用，学生也更加地信任和尊重教师。其次，教师应该学会掌控课堂教学情绪，有效地激发学生的学习积极性。一方面，如果学生的情绪处于兴奋的状态，学生才愿意参与到教学活动中，如果学生能够专心听讲、积极回答问题，才能激发教师教学的热情；另一方面，如果教师的情绪比较高涨时进行课堂教学，有助于激发学生学习的积极性，学生才会主动地参与到互动教学中。因此，教师应该学会掌控课堂情绪，在教学过程中，始终保持高度的热情教学状态，合理地调动学生的学习情绪。

2.2深入地分析教材、理解教材,巧设互动点

互动点主要是指在课堂教学中互动的切入点。在设计互动点时，需要根据教材知识以及教学目标的实际需求进行设计。一般进行以下几个方面的设计：理论与实际相结合。在一般情况下，教师在政治教学的过程中，主要是利用现实生活中的材料进行情景教学设计，促使学生能够全面地了解和认识背景材料，从而积极参与到教师的互动教学中，分析和体验背景材料，学生在体验材料的过程中，了解到相关的教学知识，有效地完成教学任务，实现教学目标。教学难点处。教学的难点处主要是指一些容易促使学生出现偏差的地方。教学难点直接影响着学生是否能够全面地了解和掌握新知识，也对教学目标的实现有着重要的影响。因此，教师需要将教学的互动点设计在教学的难点处，充分地利用互动主体的方式，促使学生能够主动地进行交流、分析和体验，从而将抽象的知识具体化、复杂的知识简单化，有助于学生全面地了解和掌握知识，不断提高学生解决实际问题的操作能力，帮助学生突破教学难点。教学重点处。帮助学生全面掌握教材中的重点知识是进行政治课堂教学的重要任务。但是，由于有的教学重点比较抽象，学生感觉学起来比较枯燥乏味，但是，学生无法主动地掌握学习重点，但是依靠教师的指导也无法保证学生能够完全掌握教学重点，长此以往，学生逐渐失去了学习的兴趣。因此，教师需要科学地设计互动点，将抽象的知识具体化。

2.3课堂中进行角色转换讨论问题

开展互动式教学，主要是为了加强学生与教师的互动。在传统的教学过程中，一般是采取“教师提问、学生回答，教师评价”的教学模式。可以适当地转变以往的教学模式，让学生提问、师生共同回答。在教学的过程中，需要改变学生的被动地位，促使学生主动地学习。另外，教师可以在教学重点处开展讨论，不断拓展学生的思维模式，加强学生对重点知识的了解和掌握。

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提高教师的道德素质，关键是做好医德的培训，通过培训，引导教师树立正确的职业价值取向，让教师主要通过言传身教，凭借人格魅力去教育学生、影响学生。可以聘请院内外知名专家，对教师进行培训，通过教学过程，感受专家的职业素养、得体的仪态举止、温和的语言、周到的服务，以及对学生产生的潜移默化、润物无声的影响。

2.加强教师教学技能培训

教学技能培训关键是做好三个方面的工作，一是开展岗位培训，从教案、授课技巧等方面对教师进行培训。二是安排公开示范课或教学比武，提高专业技能。三是做好传帮带工作，让有经验的中老年教师与年青教师结对，一对一帮扶，提高年青教师的教学技能。

3.加强教师专业技能培训

随着医疗技术的飞速发展，传统的儿科护理技术操作已经不能适应目前临床医疗的进步，又加上医院专科的不断细分，儿科老师特别是年青教师难以应付复杂的临床问题，这就需要聘请经验丰富、技能操作熟练的实训教师对青年教师进行针对性的培训，比如儿科护理中难度较大的头皮静脉注射、静脉留置针的使用、颈静脉、股静脉穿刺等等。

4.加强教师教学质量考评

教师培训过程中，按照培训的目标和要求，对参与培训的教师进行规范化的考核，考核内容涉及教学技能、实践操作和人文素养等等，从而掌握教师培训的效果。

二、加大学生的培养力度

学生在教学过程中处于主体地位，如何发挥学生的主观能动性，创造条件，明确目标，让学生自主学习，这样才真正达到了教学的目的。

1.明确人才培养目标

儿科护理学是一门专业性、操作性都很强的课程，高职院校儿科护理专业教学作为社会儿科护理专业人才培养的重要组成部分，主要是要培养扎实的理论基础和操作技能，能独立完成对儿童的整体护理，有良好的素质和发展潜能的应用型高级儿科护理人才。

2.确立实践教学目标

为培养出应用型、专业型、能力型儿科护理专业人才，我们需要制定如下教学目标：一是具有高度的责任感和职业道德。二是具有积极的进取意识，树立终生学习的意识。三是具有分析和独立解决问题的能力。四是能够熟练掌握儿科护理常用的操作技能。五是具有较好沟通协调、服务等综合能力。