西药学毕业论文范文

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篇1

2实习管理规章制度的建设

要保证学生毕业实习的顺利开展，需要不断建设和完善相关的管理制度。根据近几年学生毕业实习的实践，药学系相继制定和完善了《药学专业本科生毕业实习管理细则》、《药学专业实习手册》、《药学专业本科生毕业实习协议书》。在《药学专业本科生毕业实习管理细则》中，对毕业实习时间、毕业论文、毕业实习考核等有关问题做了相关规定。在《药学专业本科生毕业实习协议书》中明确学校、实习单位和学生本人的责任和义务，保证毕业实习的顺利进行。在《药学专业实习手册》中对实习时间安排、实习内容和要求、请假制度等问题做了相关规定。

3实习基地建设

学生实习质量的好坏，与所在的实习基地密切相关。我院从2006年开始，经过不断努力，形成了相对稳定的实习基地。在刚开始的几年内，实习基地以省内外的药检所为主，实习内容主要为药品检验技术的学习和应用，在实习检查过程中发现，省内的地市级药检所，在实习期间，检验任务少，学生实际参与动手的机会少，影响了实习的效果。近几年来，通过不断拓展实习基地，目前，已经形成以北京、上海、成都、南京等高等院校和研发机构为主的实习基地，并与20余家实习基地签订了实习协议。这些实习基地包括中国医学科学院药物研究所、中国中医科学院中药研究所、军事医学科学院等国内一流的医药研发机构，也包括国内知名的药品研发公司，这些基地科研水平高、设备先进、专业门类齐全；同时拥有一批学历较高，科研经验丰富，热心教学工作的带教教师，具有较好的基本生活条件，基本上满足了学生实习的专业需求，使学生在实习期间可以更早地进入职业生涯，缩短了学生步入社会的适应期。

4抓好兼职教师队伍的建设

为保证学生实习质量，必须要建立一支高素质的带教老师队伍。根据学生实习的实际情况，我们与实习基地建立了学生实习的兼职带教老师制度。要求学生在实习期间必须有实习老师带教，而且要求每位老师的带教学生不能超过5人，以保证带教效果；带教老师至少要有中级以上技术职称或者5年以上的工作经验，应具有较丰富的理论教学和实践教学经验，业务水平高、治学严谨、责任心强，能做到为人师表、教书育人。要善于教书育人、因材施教、启发引导，充分发挥学生的主动性和积极性，注重培养学生的创新能力和实践能力。指导教师要掌握自己所指导的课题内容，了解、熟悉有关资料，并作好指导毕业论文（设计）相关准备工作。应安排充足的时间与学生交流，对每位学生的指导和答疑时间每周不少于2次。学院根据实际情况，与实习基地建立了兼职老师聘任制度，兼职老师根据其相应职称，由学院聘任为兼职教师并发给聘书，聘期为3年，学院现在共聘任兼职教师26人，其中具有高级职称的占50%。根据兼职老师带教情况，按照25%的比例每年评选先进带教老师，对先进带教老师颁发荣誉证书和奖金。这些措施的实施，为提高实习质量和积累带教经验奠定了良好的基础。

5加强学生实习工作的过程管理

5.1学生在进入实习基地之前，首先要做好学生在各实习基地的分配，需要充分考虑学生的学习兴趣和实习基地科研内容，保证学生能够通过实习过程的学习，掌握相关领域的专业技能。由于学校实习基地均在北京、上海、成都、南京等大城市，实习成本较高，不同的实习单位提供的生活条件不同，因此，还需要综合考虑学生个人学习兴趣、家庭经济状况、实习基地生活条件等因素，开展细致的工作，做到学生的合理分配。在学生分配完成后，要在系领导的主持下，召开一次学生实习的动员会议，对学生实习进行引导和教育，说明实习的重要性，以及在实习过程中需要遵守的规章制度，重点强调实习过程中的安全教育，以减少失误，避免教学事故的发生。

5.2学生进入实习基地一段时间后，学校要定期组织有关管理人员（院、系领导和学生处工作人员）和专业教师到各个实习基地检查实习生的实习内容和进度。专业教师要了解这个实习基地的实习安排、内容、进度以及所撰写的毕业论文，征求实习基地及带教老师对学生的意见和建议，并召开带教教师座谈会了解学生的表现。学生实习结束后召开实习汇报会，要求各实习小组写出总结，和带教老师共同探讨如何更好改进学生实习期间的管理。

篇2

究，以及临床表现、诊断及鞍区颗粒细胞瘤的治疗。

0引言

鞍区颗粒细胞瘤非常罕见，它位于垂体后叶或垂体柄中。自从1893年Boyce和

Beadles［1］首次描述1例于尸检时发现的鞍区颗粒细胞瘤至今，位于蝶鞍区有症

状的颗粒细胞瘤(GCT)还不足50例［2］。Luse和Kernogan［3］共进行了1364例尸

检，发现鞍区有91例GCT,该瘤在垂体后叶和垂体柄中的发生率相近，为42∶49。1

951年，Luthy和Klinger［4］报告了首例有症状并部分切除鞍区GCT。

1颗粒细胞瘤的结构特点

鞍区GCT在手术或尸检中发现，为白色［5］、红色［6］或粉红色［7］、黄白

色［8］的圆形肿瘤，中等硬度或较坚韧，血管较丰富，很少发生坏死，没有钙化

［7，9］。大多数作者报告光镜下所见基本相同［5，6～18］，瘤细胞体积大，呈

圆形、卵圆形或多角形，排列紧密；被结缔组织分隔成大小不一的巢状、索状；瘤

细胞境界清楚或不清楚，胞质呈特征性嗜伊红细颗粒，PAS染色见瘤细胞质内充满

红染细颗粒，并抗淀粉酶的消化，有时胞质内含有空泡，但脂肪染色阴性；胞核小

，呈圆形或卵圆形，居中或偏位，深染或淡染，常见单个或两个核仁，核分裂相极

其罕见，比较特别的是［18］多数病例(74％)可见瘤细胞与外周有髓神经密切相关

，瘤细胞常围绕着神经鞘或在神经鞘内生长。

1.1电镜下特征［2，5，8～10,18,19］胞质内有大量圆形或卵圆形溶酶体

颗粒，细胞有基板样结构、高密度小体和细胞器、空泡，有的瘤细胞含有介质丝。

Lafitte等根据电镜研究结果将瘤细胞分为两种类型细胞。一种胞质内含有梭形中

间体细丝，在细丝表面有少量颗粒；另一种胞质内含有的颗粒［10］，乃胞膜内褶

而被溶酶体吞噬后形成的，其过程类似于神经轴突周围髓鞘的形成［22］。

1.2免疫组化颗粒细胞内含有嗜酸性PAS阳性颗粒，Lafitte认为GCT细胞中

的颗粒为自噬空泡［10］；但Sakurama［8］认为，它们相当于电镜下的高密度小

体，而不是相应的空泡。根据Pearse对含碳水化合物材料的鉴别，这些物质为糖蛋

白。

大多数作者报告颗粒细胞瘤的瘤细胞有S-100阳性或弱阳性［5，10，14，20～

23］，有关神经胶质酸性蛋白(GFAP)早先的报告为阴性［5，22］，而近期文章研

究发现GFAP经常阳性，甚至有强阳性现象［2，10，14］。之所以出现上述情况，

是因为在一些细胞中仍然残留有细丝样物质［10］。

2颗粒细胞瘤的组织起源

自从1893年发现第1例鞍区GCT以来，尽管一个多世纪过去了，但有关它的组织

起源问题却至今未明［9，19，24］，先后提出了肌源性、组织细胞源性、胶质源

性和神经源性。自从1926年Abrikossoff首次描述了1例舌部GCT，提出GCT起源于肌

细胞的学说并命名为“颗粒细胞成肌纤维瘤”［25］。从此以后在很长一段时间里

，由于受到了组织学及组织培养研究的支持和广泛认同，后来超微结构和免疫组化

研究发现，颗粒细胞存在波形蛋白，同时缺乏角蛋白、结合蛋白，并且肌动蛋白含

量低，加上在大脑半球中发现有GCT，且颗粒细胞中含有神经微丝，并有GAFP阳性

现象，否认了肌源性学说［19］。

尽管颗粒细胞的超微结构中含有丰富的溶酶体，但它缺乏溶菌酶，不支持肿瘤

的组织源性，另一种组织细胞标志物——α1抗胰蛋白酶的缺乏，也不支持GCT的组

织源性［19］。

近年来，由于电镜的发展和免疫组化研究的进步，有关GCT起源的问题也逐渐

变得明朗起来，基本上是围绕神经膜细胞起源［5，20～23］和星形细胞起源［2，

8，10，14］进行争论。支持神经膜细胞起源的依据有:①S-100蛋白染色阳性；②

肌源的标志阴性反应［9］；③Leu［7］糖蛋白染色阳性［9］；④电镜发现有一个

连续的基板环绕肿瘤细胞［9，19］。支持星形细胞起源的根据有:①越来越多的作

者发现在电镜下可同时观察到胶质细丝和大圆形星形细胞，共同存在于GCT的瘤细

胞中［29］；②一些病例中没有出现S-100蛋白阳性染色，并发现S-100蛋白也可以

对诸如黑色素细胞、上皮细胞和软骨细胞呈阳性染色，因而S-100蛋白对胶质细胞

和神经膜细胞没有特异性，而且不能被认为是脑所特有的［9］；③大脑半球中存

在GCT；④瘤细胞GFAP染色阳性［2，10，14］；⑤肿瘤细胞的胞质突触可以被PTA

H染成蓝色［28］。

颗粒细胞瘤还有一个特别之处，就是它也能在预先已存在的肿瘤基础上生长，

Geddes等人［2］报告了5例星形细胞瘤均不同程度地由颗粒细胞组成，Ricker等人

［14］也报告了1例中枢神经系统GCT生长于脑膜瘤内。

几乎所有的GCT都是良性的［5,7,9,10,20,21］，在所有的GCT中只有2％是恶

性的［9］，但鞍区GCT却从不转移，也无恶化症状［9,26］。颗粒细胞瘤生长缓慢

，临床症状平静，大多数在尸检中偶然发现［9］,且大多发生于女性，男女之比约

1∶2［9,10,24］；一般发生于30岁后［9］，平均年龄50岁［24］，未曾见于20岁

以下者［24,26］。WHO最新分类属囊肿和瘤样病变类，其主要临床表现有眼科症状

，包括视力下降、视野缺损、视神经萎缩，这些症状最频繁，结果导致视路受压［

10,16］，在所有文献中约2/3病例报告有此症状，另有半数病例报告有内分泌症状

［10］，特征性的表现为轻度或中等程度的垂体功能低下，产生闭经、不育、泌乳

、阳痿，内分泌检查结果很少异常，极少有体重的改变［10,16］，糖尿病很少见

到，记忆丧失和行为混乱及头痛很少出现［6,10］

3鞍区颗粒细胞瘤的诊断与鉴别诊断

蝶鞍X线平片示有的正常，有的表现为鞍区球形扩大，或鞍背和后床突骨质缺

损［7,10］。鞍区GCT的CT扫描常常提示一个明确的鞍区类圆形扩张性病变，其密

度比正常脑实质高,静脉给予对比剂后密度均匀增强［5,6,9～11,16,27］，无钙化

［5,9］。MRI报告通常为一个圆形实质性肿块，T1象为等信号或高信号，静脉注射

GD-DTPA后均匀增强，T2象为低信号［9～11,27］。脑血管造影可无异常［5,6,9］

，也有作者报告脑血管造影提示一侧或双侧大脑前动脉抬高或(和)肿瘤新生血管形

成［10］。另外Doron［12］报告1例脑血管造影出现异常肿瘤染色，经比较发现良

性垂体瘤无此现象，但恶性者有。因此，Doron提出这可作为鞍区GCT的鉴别诊断依

据之一。

鞍区GCT的鉴别诊断主要有鞍隔脑膜瘤、垂体瘤和颅咽管瘤等［7,10］。

4颗粒细胞瘤的治疗

鞍区GCT最重要的治疗手段为手术切除［9,10,20］。因该肿瘤大多数坚韧，不

易吸除，且容易出血，有的甚至与视神经及视交叉紧密粘连，因此，即使采用显微

手术也常常无法做到全切除［5,7,9,10］；加上该瘤为良性肿瘤，病程缓慢,临床

上尚未发现鞍区GCT有转移或恶性化报告。为此，symon［7］提倡保守手术，主要

目的为视神经减压，改善视力。

手术后视力的恢复程度主要依据术前视交叉及视神经受压时间的长短，术后视

力可能仅部分恢复，甚至不能恢复，出现这种情况的重要原因有两点:①分离肿瘤

时，对视路的直接损伤；②切除肿瘤时，需要电凝一些从肿瘤发出并与视路紧密粘

连，既供应肿瘤又供应视路的微血管网。第二点解释与那些视交叉紧密联系的垂体

瘤或向鞍上发展的鞍隔脑膜瘤切除手术后出现视力障碍的解释相同；另外术后内分

泌出现紊乱或垂体功能低下症状未能得到改善的主要原因在于手术损伤或切除了垂

体［10,11,17］的结果。

如果鞍区GCT未能全切除，术后可能复发，但一般在几年后，肿瘤复发可以再

次或者多次手术切除［10］。关于术后是否行辅助放疗仍是一个有争议的问题。

Albuqurque［9］报告10例脑GCT采用了放疗，但毫无收益；Becker［6］和Harris

［19］也认为放疗既不能延长生存也不能改变预后。Glazer［13］1例术后放疗，

8个月后检查发现放疗对局部病灶不起作用；Liss［15］报告1例术后辅助放疗后视

力继续恶化。相反另一些作者提倡术后继续放疗，认为对于那些病理确诊并伴有

高度复发危险的，特别是那些无法完全切除的鞍区GCT，术后放疗是有益的［5,9］

。■

作者简介：祝斐(1967-),男,江西南昌人,主治医师,医学学士,从事神经外科专业

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篇3

一、 撰写论文的重要性

毕业论文，是大学教学的最后一个环节，是对整个大学阶段学习的回顾与总结，是学生综合能力的体现，也是对学生的一次语言及相关科学研究的一次基本训练，因此，要求学生以高度认真负责的态度对待此项工作。

做好毕业论文的指导工作是整个大学教学和教育的重要和必要内容，也是理论教学的重要组成部分。每一位教师都要以高度的社会责任感和敬业精神投入到此项工作中去，指导学生顺利完成毕业论文任务。

二、 指导资格

论文一般由讲师以上（含讲师）有科研工作经验的教师指导；

三、 论文选题的范围及时间

论文选题内容可涉及文化、文学、跨文化交际、翻译、教学法、语言学六个方面。题目在三年级上学期论文写作课教师的辅导下初步拟订，在三年级上学期末确定指导教师。

四、 论文的内容要求

（1） 论文要有一定的思想性，论点明确，论据充分，条理清晰，语言准确、规范、流畅；

（2）论文应由学生独立完成，不得抄袭；

（3）论文内容应与英语国家文化、社会等问题相关。

五、 论文的格式要求

（1） 一律用英语撰写；

（2） 长度为3500-4000字之间；

（3） 结构完整，且中、英文摘要、中英文关键词、提纲、参考书目等应符合论文写作课上所讲述的要求

（4） 初稿和定稿必须采用A4标准纸张，经电脑打印完成；

（6） 终稿必须采用的基本编辑格式应符合要求，格式具体要求参见外语系毕业论文模板。中文摘要、关键词统一用A4标准纸张，4号宋体字打印。

六、论文进度安排

（1）三年级上学期为论文准备阶段，包括资料的收集与整理、阅读文献、撰写提纲。

（2）在论文指导教师指导下，2005级英语教育专业的学生于2008年1月10日前须将论文题目确定下来，并撰写毕业论文提纲。

（3）第一稿（Rough Draft）完成时间为3月31日。

（4）第二稿完成时间为4月25日。

（5）第三稿即论文终稿完成时间为5月25日。同时按外语系论文写作模版打印成文。

七、 毕业论文的阶段及要求

论文工作主要分以下几个阶段：准备（资料的收集与整理、阅读文献、撰写提纲）、第一稿、第二稿、第三稿、定稿及答辩。

（一）准备：学生可以根据外语系论文写作范围选择研究内容，但要在教师的指导下对研究对象进行资料的收集整理和分析来确定毕业论文题目。

（二）撰写提纲：学生在指导教师的指导下分析和研究所采集的资料的基础上，撰写毕业论文提纲。同时也要求每一位指导教师在学生形成毕业论文提纲前一定要与被指导的学生进行讨论，毕业论文提纲应尽量做到全面缜密，理顺所要论述内容，避免以后反复修改。

（三）第一稿：要求学生必须严格按照指导教师审定后的毕业论文提纲进行写作，不可自行其是，随意更换主题。第一稿完成以后，指导教师主要检查学生是否按照既定的提纲和思想在写作，及时发现问题及时纠正。如学生采取不认真的态度，指导教师应对其提出严肃地批评教育，拒不接受者，指导教师有权提出相应的处理意见，或交系毕业论文工作小组处理。如果教师不认真指导，随意放学生过关，以后阶段出现的问题由该教师本人负责。

（四）第二稿：要求学生不仅要继续补充第一稿之不足，同时要求在表达上要有所提高。在接到第二稿以后，指导教师阅读后应指出存在的问题，以便学生及时改正。

（五）第三稿：要求学生在文风、文章格式、修辞等方面有所提高。指导教师要对第三稿进行全面地审阅，并提出修改意见，以保证定稿打印时所有的错误和疏漏都得到更正，错误率控制在规定范围内，即2%。同时，教师还要提醒学生在打印前再校对，以保证尽可能地将正确的版本打印出来。

（六）毕业论文答辩：毕业论文的答辩是毕业论文工作的最后阶段，要求学生予以充分的准备和重视。论文答辩前，学生们必须充分熟悉论文，答辩时，要求学生能脱稿进行5-10分钟的毕业论文内容的陈述，并流利、准确地回答答辩委员提出的问题。在答辩过程中，参加答辩的教师要对答辩人的语言技能（语音、语法、词汇、语用）、口笔头能力、论文内容和答辩的表现进行认真记录，客观公正的评分。

八、 与导师的联系

（1） 建议学生在第五学期结束之前在写作课教师辅导下初步确定论文选题方向，但第一次与导师见面的时间不得迟于第五学期指导教师排定后一周；

（2） 学生第一次与导师见面时必须准备好暂定的论文题目、主题与提纲以便讨论，否则导师有权不予指导； （3） 对无故不主动与导师联系的学生，导师有权不予指导；

（4） 对于未遵循上述要求的学生，系论文指导委员会不再另行为其安排指导教师；

九、 “指导纪录单”的填写

学生应用（英文）认真填写论文题目（需附中文题目），认真保存指导记录单，并于上交论文终稿的同时上交指导记录单。

篇4

【中图分类号】 G642 【文献标识码】 A 【文章编号】1671-1270(2012)01-0029-01

声乐专业学生的文化素养的提高来自广博的科学文化知识，不断熟悉和了解音乐、舞蹈、美术、戏剧、电影、文学、诗歌等多种相关联的艺术，并能逐步融会贯通，从而使演唱者自己的想象力愈加丰富，思想情感愈多变化，理解作品更有深度，表现音乐也更具说服力。

一、声乐的特点和特色

声乐有别于其他的乐器表现形式，文学内容的介入，以诗、词的文学体裁融入音乐的表现是声乐演唱的特点和特色，由于增加了表述性、故事性，声乐才能够直接地表情、表意，这使得人们对于音乐旋律的模糊表述变得清晰和具象，使之更易被理解、接受。声乐艺术的广泛性、包容性是声乐艺术广泛传播中最具活力的根本。语言文学艺术本身具有强烈的振撼力，人们以诗歌的形式表达自己的喜、怒、哀、乐、爱、恨、情、仇，把语言、诗歌的形态提升为一种文化的表达。诗的韵律本身具有歌唱性，以有别于生活中的日常表述，抑扬顿挫，平仄相应。“吟诗”和“吟唱”多具文学美的色彩，在赋予声乐技术的融合之后，声乐艺术美的本质才体现出来。在声乐艺术的总体构架中，音乐作品的旋律和文学的诗词，除了音乐、文学的本体的意义外，它所体现和包含的民族性、地域性，使声乐表现的思想、内容更具活力和生活气息。石惟正在《声乐学基础》一书中写道：“这类歌唱中的语言表现力主要在于它的地方语言风格，甚至主旋律的创作也要受方言音调的制约。也可以说这类声乐作品的主旋律是民族地方语的提炼、美化和延长。理解了这一点，就有了对一县、一省、一族听众的凝聚力，地方戏如此，曲艺、说唱中的唱段更是如此。”①从这些多层面的音乐表现的文化现象看，声乐文化基础是一个宽大的文化学概念。声乐结构的环节中具有丰富的文化基础和表象。在声乐的艺术含量中，把其精髓的雕琢展示于人的能力，是表演者对于自身文化的考验，是具有文化中的知识性、科学性、文学性、修养性、民族性等的体现，是凝聚了人本文化的声乐文化的综合形态。

二、声乐专业学生加强相关文化学习的必要性

（一）加强对本专业相关文化学习的必要性

我们在提高声乐演唱水平的同时，首先要加强对本专业相关文化的学习，本着深入研究的态度，养成积极收集、查询相关资料的习惯，如对声乐发展史的了解，古代论著中关于声音的描述，古今声乐文化的比较，国外各个时期的艺术风格及其文化背景的了解等等，逐渐养成善于动脑的思维习惯，这样不仅能够提高声乐专业学生的声乐技巧与声乐理论水平，还能通过对古今中外大量的声乐作品和声乐知识的了解，提高其理解与分析的能力。同时对一些声乐理论的涉入与研究，能够使声乐专业学生开阔思路，逐步形成一定的音乐文化积累。

（二）注重对相关艺术门类文化学习的必要性

在声乐学习中，还应注重对相关门类文化的学习，音乐与诗歌、绘画、戏曲、雕塑、建筑等艺术门类具备孪生和互证的关系，戏剧、舞蹈、影视等艺术门类与声乐更是相济相长、融为一体的，这些艺术门类的学习可以使声乐专业学生对音乐的独特艺术表现力和审美能力得到更加鲜明地体验，把握更加贴切。比如对戏剧艺术的借鉴与学习，戏剧与声乐演唱同出一宗，均属表演艺术，通过对大量戏剧剧目的了解与部分片段的舞台实践，以及相关因素的学习，将会使歌者增强角色感，提高审美能力，对自身的艺术修养也是很好的促进。如：在演唱普契尼歌剧《蝴蝶夫人》选段——巧巧桑《晴朗的一天》时，应通过一些手段去学习、了解相关文化知识。如：了解真实主义文学和真实主义歌剧产生的时代背景；了解作者普契尼的成长经历、歌剧《蝴蝶夫人》的创作起因、故事梗概以及作品所折射出的的东西方文化的差异与种族主义、殖民主义的痕迹。通过普契尼的身世背景和当时他所处的年代，分析他的创作心理及他笔下的情感型女性。通过这些相关的实践活动的深入，你才能逐步掌握歌剧演唱的相关知识文化、音乐特点，你的演唱才有依据，才能走近这个人物，才能鲜活地、准确地表现出作品人物的情感特点，使自己的演唱有血有肉，真正地感染听众，并使听众产生共鸣，避免盲目地模仿别人的演唱。

（三）注重与其他学科相关文化学习的必要性

理解音乐与文学、历史、哲学等人文社会科学的生发关系也是十分必要的。现代音乐研究中，已经越来越注重音乐与其他相关学科的结合，出现了音乐社会学、音乐文化学、音乐地理学等新兴的音乐研究方向，体现了音乐与社会科学及自然科学各学科之间的相互融合，声乐学习者应通过对这些相关学科的深入了解，更换角度去思考声乐问题。比如音乐社会学，通过对各种社会因素与反馈的研究，逐渐了解社会发展过程中声乐的发展趋势，声乐演唱的先进理念，社会因素对声乐发展的影响等等。作为声乐专业的学生不仅仅停留在声乐技巧如何运用的限定模式中，应改变思维方式，对自己从事的专业进行更深层的思考与研究。

人创造了文化，而文化又影响着人，渗透于人，塑造着人，所以我们无论是在精神还是在物质的实践活动中，都必须格外注重文化修养这一问题。文学使我们丰富，历史使我们厚重，哲学使我们睿智，思想使我们深刻，艺术使我们触类旁通而富有灵感与激情。我们对这些文化积累越广博越深厚，声乐艺术的境界越高，声乐的艺术世界就越宽阔，越新鲜多彩。

总之，作为声乐专业的学生，在声乐学习中，若能具备良好的乐感及演唱技术的条件之外，关注与音乐有关的其他学科进行分析、研究，能够逐渐使歌唱者的艺术修养、审美能力、创造素质得到提高。只有具备丰富的文化底蕴，才能提高对作品的领悟与理解能力，达到良好的演唱状态。

【注释】

①石惟正，《声乐学基础》，P152。

篇5

LeukocyteadhesionandpreventionoftissueinjurywithtraditionalChinesemedicine

KEYWORDSdrugs,Chineseherbal;tissueinjuries;leukocyteadhesion

白细胞跨内皮迁移至血管壁间隙是组织损伤和炎症反应的必要步骤，白细胞与血管内皮的黏附是此过程早期重要的一步。白细胞与血管内皮黏附分子的相互作用是组织损伤和炎症反应过程的重要分子基础［1］。炎症的重要特征就是白细胞黏附。炎症时血管内皮细胞被激活而出现选择素分子，与白细胞膜上的配体反应，使白细胞在血管内皮上滚动。炎症性物质激活白细胞后，其表面的黏附分子受体即为激活型，血管内皮上的相应配体与白细胞对合，导致白细胞内皮细胞之间的强烈黏附，引起白细胞移动、趋化。白细胞和内皮细胞的黏附是有选择的。如急性炎症反应主要是中性粒细胞与血管壁的黏附，而慢性炎症反应则以单核细胞黏附为主。这是由于白细胞表达黏附分子的差异及细胞因子的不同调节所造成的［2］。另外，白细胞黏附功能异常将导致免疫功能下降，同样会引起炎症反应和组织损伤。中药可通过调节白细胞或内皮细胞表面黏附分子的水平来改善白细胞黏附功能，发挥抗炎作用，从而减少组织损伤。目前的研究主要集中在细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)及其配体的表达上。大致分以下四个方面。

1调节ICAM1表达，抑制白细胞内皮细胞黏附

ICAMl属于免疫球蛋白超家庭的成员，广泛地表达在各种血源性和非血源性细胞的表面，如白细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、某些肿瘤细胞、上皮细胞、平滑肌细胞等，可以接受各种因素的影响而呈诱发性表达。这些诱发性因素包括致炎性细胞因子以及高血压、缺氧和缺血再灌注等。ICAMl能通过与其配体β2整合素淋巴细胞功能相关抗原1(lymphocytefunctionassociatedantigen1,LFA1)和白细胞受体alphaMbeta2(Mac1)/(CD11b/CDl8)的结合而促进T细胞活化及白细胞从血管内向炎症部位浸润，有助于炎症和免疫反应。

缺血再灌注损伤是组织损伤的机制之一，黏附分子的作用是缺血再灌注的病理分子基础，中药调节黏附分子的表达可能是治疗缺血再灌注损伤的机制之一。正常情况下，脑内ICAM1表达水平很低；脑缺血再灌注时，脑微血管内皮细胞上ICAMl等黏附分子表达上调，介导白细胞内皮细胞黏附，促进循环白细胞迁移进入脑实质，导致炎症性脑损伤，多种抗黏附策略对脑缺血再灌注损伤均有保护作用［3］，应用ICAM1单抗亦能明显减轻缺血再灌注鼠脑组织损伤［4］，表明ICAM1在脑缺血后白细胞介导的脑缺血早期炎症损伤机制中发挥重要作用。用灯盏花素50mg/kg和75mg/kg治疗，能减轻脑水肿，降低髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）活性和抑制ICAM1表达，从而减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑水肿和中性粒细胞浸润［5］。海风藤新木脂素类成分也可以通过下调ICAM1及其mRNA的表达来减轻脑缺血后的炎症性病理损害［6］。粉防己碱可抑制ICAM1mRNA的转录和核因子κB（nuclearfactorκB,NFκB）的激活，抑制脑缺血/再灌注后中性粒细胞的募集［7］。总之，中药可通过下调ICAM1及（或）其mRNA的表达来发挥脑保护作用。ICAMl也是肾脏缺血/再灌注损伤所致急性肾衰竭的一个关键介质，可能的作用是强化中性粒细胞和内皮细胞间的相互作用。肾脏缺血/再灌注损伤后ICAMl表达明显升高，主要在肾小球的内皮细胞，正常肾脏表达水平较低。活血化瘀注射液Ⅰ号和丹参均可抑制肾脏缺血再灌注损伤后肾组织ICAMl的表达，使肾脏ICAMl表达水平降低［8］。ICAMl、诱生型一氧化氮合酶（induciblenitricoxidesynthase,iNOS）和肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNFα)均受NFκB调控［9］。参附注射液可通过抑制NFκB的活化，减少ICAM1、iNOS和TNFα表达而起到减轻再灌注期间肠黏膜损伤的作用［10］。

中药还可通过调节ICAMl的表达，实现神经保护。Del等［11］证实，大鼠脑出血后，脑内嗜中性白细胞反应造成血肿周围神经细胞损伤。Gong等［12］发现脑出血大鼠血肿内及血肿周围出现炎症反应，其特征为中性白细胞和巨噬细胞浸润，小胶质细胞活化及ICAM1表达上调。经中药脑溢安（羚羊角、钩藤、三七、天竺黄、丹皮、地龙、牛膝、生地黄、大黄等）治疗12h后，大鼠出血侧脑内ICAMlmRNA及蛋白表达明显下调，相应区域的中性白细胞浸润及神经细胞损伤也显著减轻［13］。

2降低可溶性ICAM1表达，改善白细胞黏附功能

细胞黏附分子(cellularadhesionmo1ecule,CAM)是位于多种细胞表面的一类大分子糖蛋白，它通过介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间的黏附作用参与一系列生理、病理过程，发挥重要作用。在一些因素作用下，细胞黏附分子可以从细胞表面脱落进入血液循环，形成可溶性细胞黏附分子(so1ublecellularadhesionmo1ecule,sCAM)。Kishimoto等［14］在研究中发现，中性粒细胞培养上清液中可溶性ICAM(so1ubleICAM,sICAM)的出现伴随着细胞表面膜型细胞黏附分子的丧失，故推测sICAM是由细胞表面膜型细胞黏附分子脱落而形成的。正常人血清中有低水平的可溶性ICAM1(so1ubleICAM1,sICAM1)，它与位于细胞表面的配体结合后，可抑制细胞过度黏附，从而参与细胞黏附功能的调节。但生理情况下，sICAM1抗黏附作用很弱，仅有细微调节作用；而病理状态下，sICAM1水平升高，抗黏附作用显著增强，使白细胞黏附功能明显降低，从而导致免疫功能的下降。Komatsu等［15］观察到心肌细胞在正常情况下亦表达极少量sICAM1，普通免疫学方法无法检测到其存在。在心脏遭受严重损伤、心脏移植排斥反应、心肌缺血再灌注及TNFα等细胞因子作用下，心肌细胞膜表面sICAM1量可成倍增加。亦有人［16］将sICAM1水平作为充血性心力衰竭病情严重程度的重要监测指标之一。sICAM1表达减少可减轻白细胞之间及白细胞与血管内皮细胞之间的黏附，改善微循环［17］，从而起到抗组织损伤作用。

某些中药复方对sICAM1的表达有调节作用。彭汉光等［18］应用加味四逆散（柴胡、枳壳、白芍、甘草、白术、太子参、白花蛇舌草等）治疗肝郁脾虚患者时发现血清sICAM1水平较正常对照组显著升高，表现为非特异性免疫功能的低下，治疗后恢复到低水平状态，发挥它仅有的细微调节作用，维持免疫功能的正常。杨丁友等［19］也发现慢衰灵口服液（生黄芪、太子参、炮附子、川芎、黄精、葶苈子等）具有降低充血性心力衰竭患者血浆sICAM1水平的作用。以上作者的研究都证实sICAM1低水平状态是维持细胞间稳态的必要条件，能抑制细胞过度黏附，尤其是白细胞黏附，抑制炎症反应，减轻组织损伤。

3调节CD11b/CD18表达，抑制白细胞内皮细胞黏附

炎症反应中黏附分子表达上调及内皮细胞白细胞黏附增加是炎症反应发展的重要步骤，而多形核白细胞（polymorphonuclearleukocytes）的黏附分子CD11b/CD18介导此全过程［20］。正常情况下，CD11b/CD18仅在单核细胞和中性粒细胞膜上呈低水平表达。当病理情况下，其表达增加，通过与其配体――内皮细胞表达的ICAM1相互作用而介导白细胞与内皮细胞黏附，此为炎症的早期反应，是组织损伤的关键步骤。

近年来，众多的研究证实，动脉硬化过程是炎症反应参与的结果，抑制慢性炎症，可以预防血管病变［21］。2型糖尿病患者运用中药复方(生地黄、赤芍、川芎、当归、丹参、红花、山萸肉、山药、山楂、桑椹子、黄芪、太子参、葛根等)治疗后，不仅降低了炎症反应的细胞因子TNFα，抑制了多形核白细胞黏附分子CD11b/CDl8的表达，而且尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）的减少与TNFα降低及黏附分子CD11b/CDl8的表达下降呈正相关。因而认为，该中药复方可能是通过抑制白细胞的黏附、减少患者的炎症反应而发挥预防血管病变作用［22］。刘军等［23，24］观察了糖尿病大鼠大脑缺血再灌注后CD54和外周血中白细胞CD8及CD11b免疫阳性细胞数的变化，发现随着CD54、CD8及CD11b阳性细胞数的增加，中性白细胞的浸润也随之增加，在时程上与CD54的增加同步，用丹参治疗后CD54的表达水平和外周血中白细胞CD8及CD11b免疫阳性细胞数及白细胞的浸润明显降低。这一结果进一步证实：调节CD11b/CDl8的表达可抑制白细胞血管内皮细胞黏附，进而减轻组织损伤。

4调节淋巴细胞黏附功能，改善免疫功能

现已证明细胞间黏附的分子基础是细胞表面众多黏附分子的相互作用，在免疫反应发生时，体内产生大量白细胞介素1(interleukin1,IL1)、TNF等细胞因子，上调细胞表面黏附分子的表达［25］，促进淋巴细胞与血管内皮细胞的黏附，从而进一步促进免疫反应。

调整淋巴细胞黏附功能是近年的研究热点之一。中药黄连、黄柏的活性成分小檗碱具有多方面的药理作用，如抗菌、抗炎、抗癌等。研究结果显示［26］，小檗碱不仅能抑制静止的及IL1、TNF激活的内皮细胞与淋巴细胞的黏附，而且可抑制IL1激活的淋巴细胞与血管内皮细胞的黏附，此作用主要通过抑制内皮细胞ICAM1的表达来完成，提示抑制内皮细胞ICAM1的表达是小檗碱抑制淋巴细胞与内皮细胞黏附的分子机制之一。淋巴细胞与内皮细胞的黏附有除CD18ICAM1以外的黏附分子介导，如极晚抗原4（verylateantigen4,VLA4）与血管细胞黏附分子1（vascularcelladhesionmolecule1,VCAM1）等［27］，所以小檗碱还可能通过抑制其他黏附分子的表达而抑制细胞黏附，也可能通过使淋巴细胞CD11/CDl8的构型改变而减弱与内皮细胞的亲和力［28］。黄芪是研究较多的另一味中药，其活性成分黄芪多糖(astragaluspolysaccharin,APS)具有抗感染、抗肿瘤、抗辐射、抗衰老等多种药理作用。晚近的研究表明黄芪多糖是通过其免疫增强作用而发挥功效的。黄芪多糖作用于人脐静脉内皮细胞(humanumbilicalendothelialveincell,HUEVC)而不作用于淋巴细胞，通过促进HUEVC表面黏附分子ICAM1的表达而增强HUEVC与淋巴细胞黏附，促进淋巴细胞再循环，增强淋巴细胞与抗原的接触机会，从而扩大免疫反应，增强机体免疫功能［29］。

一般认为黏附分子是辅T细胞（helpTcell,Th）、细胞毒性T细胞（cytotoxicTcell,CTL或Tc）活化、增殖及完成各种功能的一个不可缺少的因素，而Th、Tc细胞是参与免疫反应的主要效应细胞，CD11a＋、CD18＋分子是其中重要的黏附分子［30］。用免疫方法复制炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)模型，结果表明，LTR、IL2、CD8＋及T淋巴细胞表面黏附分子CD8＋CD11a＋、CD8＋CD18＋表达水平低下，与正常组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），与人体发病相似。中药灌肠液(黄芪15g、大黄15g、黄柏15g、五倍子15g、白芨15g)可明显提高Tc细胞表面CD8＋水平及其黏附分子CD11a＋、CD18＋的表达，提示中药灌肠可能是通过提高黏附分子CD11a＋、CD18＋在Tc细胞表面的表达，从而提高Tc细胞的活化、增殖及其各种功能［31］。

此外尚有中药同时作用于ICAM1和其配体，影响白细胞和内皮细胞的黏附分子的表达。商陆皂苷甲(esculentosideA,EsA)是一种从中药商陆(PhytolaccaesculentaVanHoutte)中提取的具有显著生理活性的三萜类皂苷。以往研究表明EsA有十分显著的抗炎作用。肖振宇等［32］观察了在脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）刺激条件下EsA对人脐静脉内皮细胞株HUEVC304及人中性粒细胞表达黏附分子的影响，发现EsA能显著降低HUEVC304细胞在LPS刺激条件下黏附分子ICAM1mRNA的表达水平，亦能降低人中性粒细胞在LPS刺激条件下黏附分子CDl8mRNA的表达水平。这些研究结果提示，影响白细胞和内皮细胞的黏附分子的表达是商陆皂苷甲的抗炎机制之一。

总之，调节黏附分子的表达可能是中药抗组织损伤机制之一。中药可以通过调节白细胞或内皮细胞黏附分子的表达，减弱白细胞内皮细胞黏附，抑制炎症反应，从而减少组织损伤，或调节淋巴细胞与内皮细胞的黏附，改善机体免疫功能而发挥抗组织损伤的作用。

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篇6

中图分类号：G642.477 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）04-0061-02

本科毕业论文“是高等学校本科教育教学中的最后一个环节，是培养学生综合运用所学的理论知识和实践技能解决实际问题的一种教学形式，同时也是总结学生在校期间的学习成果，衡量教学质量的重要指标”[1]。但在我国现在的教育模式下，由于多种因素的影响，本科毕业论文质量出现整体下滑趋势。为此教育部曾于2004年专门发出通知，要求各高校加强本科毕业论文工作，加大改革力度，提高毕业论文质量[2]。近十年来，高等院校为提升毕业生的整体素质和毕业论文的质量，在论文选题、论文格式、论文内容、论文答辩的模式等多个方面进行了规范，使得毕业论文质量有了明显的提高，毕业生运用所学知识解决问题的应用能力和实践技能也得以强化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的毕业论文是通过抄录、拼凑、剪贴等手段对现有的文档资料进行简单编辑而成，没有学术价值，根本不具备参考意义，因此提高本科毕业论文的质量依旧是高校教育非常重要的课题。本文通过对潍坊医学院药学与生物科学学院药学专业近几年的本科毕业论文的调查分析，提出了存在的问题并就如何提高毕业论文质量提出了建议和对策。

一、药学专业毕业本科论文工作中存在的问题及原因

1.指导教师科研水平参差不齐。以我学院为例，随着国家招生政策的变化，学生人数扩招，近年来每年招生的人数均较多。药学专业2014届和2015届本科毕业生人数分别为180人和250人，而我学院教师人数仅仅大约为60人，平均每位教师需要指导4～5人，精力上无法保证，且我学院教师50%以上为近几年毕业的青年教师，自身指导论文的知识匮乏，没有指导学生完成论文设计的科研能力。此外，毕业论文的指导老师大都是骨干任课教师，除了每天日常的教学授课工作之外，还要进行科研课题的申请和开展实施、科研文章撰写、课题结题等工作，在毕业论文每生一题的形势下，与学生接触很少，仅仅通过Email或电话指导，指导教师和学生根本没有在一起共同解决论文中相关问题的时间，造成学生的毕业论文质量不高。

2.毕业论文时间安排不合理。我学院毕业论文工作的安排是大四上学期进行开题，这时学生仍有大量的专业课程未完成，学习时间紧张，且学生面临研究生考试的压力，很多学生重心放在理论课程学习和研究生考试上，准备毕业论文的时间少之又少，查阅文献、收集相关资料、总结资料的工作不能高效地完成，使毕业论文的开题不能到达预期目的。次年1月至5月是学生毕业实习以及研究生面试的时间，也是学生求职就业的黄金时间，很多学生会积极参与招聘单位的考试，从而没有心情顾及毕业论文的设计和实验；而我学院学生真正的毕业论文实验时间只有三周左右，在短暂的时间内，学生根本无法保质保量地阅读大量文献、完成实验操作以及撰写出高水平的论文，严重降低了本科毕业论文的质量。

3.教学资源不能满足需求。目前，高等院校大多面临资金的压力，在实验设备资金投入上以能基本满足教学需要为原则，教学资源相对滞后。而毕业论文数据和结论都要通过实验来获得和验证，因此实验室是毕业论文完成的前提保障。实际很多高等院校没有专门的实验室可以提供给本科毕业生进行论文设计。以我学院为例，在保证在校本科学生实验教学任务的前提下，根本没有固定的进行毕业论文的实验室。指导教师在指导学生论文时只能挑选没有课程安排的时间，造成实验仓促，师生普遍感觉不合理。此外，我学院在论文方面没有经费的投入，这样在论文过程中所需要的材料、药品等均需指导教师和学生自己解决。以上原因从根本上又大大降低了论文的质量，使论文的科学性、真实性无法保证。

4.学生素质有待提高。扩招政策的出现，使得一方面高校的录取门槛降低，造成部分大学学生质量的下降，另一方面高校教师师资力量不足，部分教师专业知识水平不高，教学经验欠缺，造成教学质量的下降，这两方面因素均造成现在大学生的质量不高，对本科毕业论文的完成存在极大影响。表现在毕业论文设计中就是很多学生不知道如何从科研的角度对论文的设计、材料组织等进行构思，写出的论文内容不规范、论据不充分、表达不清晰。更有部分学生对毕业论文态度不认真，认为只要能找到工作或者考上研究生，论文只要过关就可以了，所以对本专业的毕业论文缺乏兴趣和足够的重视程度，不愿意花时间去查阅资料，更不愿意在实验室做实验，造成撰写论文时粗制滥造现象的出现。

二、提高药学专业毕业论文质量的对策

1.设置合理的毕业论文工作时间。首先从课程设置上解决时间不足的问题。课程尽量安排在前六个学期，第七个学期专门设置为毕业论文时间，也可安排一些与毕业论文工作有关的查阅文献课程以及科研论文撰写课程，这样可以为学生前期查找资料以及开展文献调研活动提供帮助。

2.提高学生的科研素养。毕业论文的完成过程是对学生素质的综合检验，需要学生不仅具有良好的专业知识，更要具有一定的科研素养。我学院现在推行的本科生“助研”活动有显著效果，学生在“助研”中接触到本专业的科研前沿，了解了自身专业知识的匮乏，激发了学生学好专业知识的强大动力。但此项活动目前参与人数不到学生总数的五分之一，亟需将“助研”活动推广，让更多学生参与，得到科研锻炼，提高科研能力。此外，改革本科实验教学中的实验内容，多进行一些设计性实验，提供给学生更多的思考和表达的机会。从大二开始，可以鼓励学生进行学年论文的撰写，可以从对某一专题写综述开始，可以培养学生获取信息的能力，包括阅读文献，收集资料、鉴别和归纳资料的能力。

3.推行毕业论文“导师负责制”。本科生的科研能力不强，科研思维还未培养起来，这是众所周知的，因此在完成论文的过程中，从开题、实验操作到论文撰写均需指导老师全程参与。如果这个关把不好，论文质量层次是上不去的。首先，论文的选题要确保质量，可主要以教师的科研课题为主体，在操作时可将课题分解为小的子项目，降低本科生难以胜任的问题。对于无课题的老师，要明确论文选题不能盲目，不能缺乏创新性，更不能脱离学校现有的仪器设备，无法操作。其次，在实验具体操作过程中，指导教师需要跟踪实验，对学生的数据、结果进行监督，不允许造假现象存在，并且可固定教师与学生联系时间，例如隔一天汇报一次结果。在最重要的论文撰写阶段，指导教师可首先安排一名研究生对四五名本科生进行论文撰写指导，学生论文上交之后，要按照精益求精的原则，把论文多通读几遍，大到论文整体小到标点符号都要认真修改和校对，对论文质量不合格的同学坚决不予通过，从根本上杜绝学生不论论文好坏都能毕业的侥幸心理。

4.规范毕业论文撰写进程。学院及指导教师所在教研室实行两级管理，对学生毕业论文工作的进度和质量进行定期检查，该项工作可以主要分三个阶段进行：初期检查、中期检查以及后期检查。初期检查工作主要是在指导教师报送完毕业论文选题之后，学院及教研室应就教师申报的论文选题的实验工作量以及实验可操作性进行检查，并最终给出科学合理的毕业论文选题。中期检查主要是检查学生实验操作，学院及教研室抽调有经验的教师检查学生实验方法的可行性、实验操作的准确性、数据收集的合理性等，对学生毕业论文的工作计划的执行情况进行检查。后期检查主要是论文撰写阶段，指导教师按照本科毕业论文标准，对论文的结构框架、文献资料使用、论述的正确性、基础理论知识、文字表达等逐项检查，发现不合格的当即指出，要求学生改正，并明确不合格不予论文答辩的政策。

5.完善毕业论文评定体系和表彰制度。毕业论文成绩可由指导老师评分、院系评阅人评分、答辩小组评分三部分综合组成，从而确保成绩的客观性。除了评选本科学生的优秀毕业论文，学校更要对优秀毕业论文的指导教师予以表彰，可作为教学评优及职称晋升的首推对象，为毕业论文的教学改革创造更加良好的制度环境。

通过对潍坊医学院药学专业本科论文的调查研究，分析了本科毕业论文质量不高的四个主要原因，提出了解决对策，相信药学专业毕业论文质量会得到有效保证和提高。做好大学本科学生毕业论文工作是提高学生专业知识以及培养其研究能力的重要途径，需要教育工作者对毕业论文写作中存在的问题认真进行研究，不断总结，探索培养高素质技能型人才的教学模式，以提高学生的论文写作能力，最终提高学生的综合素质，培养优秀的毕业生人才。

参考文献：

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一、论文内容要求

研究生学位论文应用汉语撰写，硕士学位论文字数一般为 3～4 万，博士学位论文字数为5～8 万。论文内容应层次分明，数据可靠，文字简练，说明透彻，推理严谨，立论正确。论文内容一般应由十个主要部分组成，依次为：⒈封面，2.独创性声明，3.目录，4.中文摘要，5.英文摘要，6.前言，7.论文正文，8.参考文献，9.附录，10.致谢，11.攻读学位期间发表的学术论文目录。各部分的具体要求如下：

1．封面

采用研究生学院规定的统一封面。封面下载路径：进入广西医科大学研究生学院主页，点击右下角“表格下载”，下载“研究生学位论文封面格式”作为学位论文封面。封面上要求填写论文题目、研究生姓名、导师姓名、学科（专业）、研究方向、学号、学位类型等内容。论文题目不得超过36 个汉字。

2.独创性声明

置于学位论文“封面”与目录之间。每本论文必须在此声明上手工签署论文作者、指导教师名字与日期。

3.目录

目录应将文内的章节标题依次排列，标题应该简明扼要。 “目录”两字（三号黑体），下空两行为章、节、小节及其开始页码。章、节、小节分别以一、1、（1）等数字依次标出，字体用四号宋体。

4.中文摘要

中文摘要应该将学位论文的内容要点简短明了地表达出来，应该包含论文中的基本信息，体现科研工作的核心思想。摘要内容应涉及本项科研工作的目的和意义、研究方法、研究成果、结论及意义。注意突出学位论文中具有创新性的成果和新见解的部分。硕士学位论文中文摘要字数为1000 字左右。博士学位论文中文摘要为3000 字左右。

（1）论文题目为二号黑体字，可以分成1 或2 行居中打印。

（2）论文题目下空一行居中打印“摘要”二字（三号黑体），字间空一格。

（3）“摘要”二字下空一行打印摘要内容（四号宋体）。每段开头空二格，标点符号占一格。（4）摘要内容后下空一行打印“关键词”三字（四号黑体）后空一格，其后为关键词（四号宋体）。关键词数量为4～6 个，每一关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不打标点符号。

5. 英文摘要

英文摘要内容应与中文摘要基本相对应，要符合英语语法，语句通顺，文字流畅。论文英文题目为小二号罗马字体，全部采用大写字母，可分成1～3 行居中打印。每行左右两边至少留五个字符空格。

（1）题目下空三行居中打印“ABSTRACT”，为小二号罗马字体，再下空二行打印英文摘要内容。

（2）摘要内容为四号罗马字体，每段开头留四个字符空格，

（3）摘要内容后下空二行打印“KEY WORDS”， 其后关键词小写，每一关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不打标点符号，均为四号罗马字体。

6. 前言

前言是对论文的目的性和重要性的论证：综述前人在论文有关方面的工作及目前国内外研究动态，并进行分析，论证和评价，提出需要进一步研究或探索的问题，以及本论文所要解决的问题。

7. 论文正文

论文正文是主体，一般由标题、文字叙述、图、表格和公式等五个部分构成。写作形式可因科研项目的性质不同而变化，一般可包括理论分析、计算方法、实验装置和测试方法，经过整理加工的实验结果分析和讨论，与理论计算结果的比较以及本研究方法与已有研究方法的比较等。

正文中标题层次以三级为宜，最多不能超过四级，各层次一律左顶格，用阿拉伯数字编号。如：一级用1……，二级用1.1……，三级用1.1.1……。每部份或文章标题以小二号黑体居中打印；“章”下空一行为“节”以三号黑体左起打印；“节”下空一行为“小节”，以四号黑体左起打印。换行后打印论文正文。正文采用四号宋体。学位论文用纸规格为 A4 纸；正文应使用宋体四号字，文中表格使用宋体五号字，行距采用固定值26 磅（表格行距18 磅）。页面设置左边距为2.5cm，右边距为2.5cm，上边距为3.3cm，下边距为2.5cm（装订线0；页眉2.4cm；页脚2cm）。图一律采用英文标注。图题采用中英文对照，其英文字体为五号，中文字体为五号楷体。引用图应在图题右上角标出文献来源。图号按章顺序编号，如图3－2 为第三章第二图。如果图中含有几个不同部分，应将分图号标注在分图的左上角，并在图题下列出各部分内容。绘图必须工整、清晰、规范。示意图应能清楚反映图示内容；照片应在右下角给出放大标尺；实验结果曲线图应制成方框图。表格按章顺序编号，如表 5－4 为第五章第四表。表应有标题，表内必须按规定的符号标注单位。

公式书写应在文中另起一行。公式后应注明序号，该序号按章顺序编排。

8. 参考文献

参考文献应按文中引用出现的顺序列出，可以列在各章末尾，也可以列在正文的末尾。特别在引用别人的科研成果时，应在引用处加以说明，避免论文抄袭现象的发生。参考文献中每条项目应齐全。文献中的作者不超过三位时全部列出；超过三位时一般只列前三位，后面加“等”字或“etc.”；作者姓名之间用逗号分开；中外人名一律采用姓在前，名在后的著录法。

9. 参考文献中著录格式示例

① 期刊

序号 作者，题名，刊名，出版年份，卷号（期号），起止页码

② 专著

序号 作者，书名，版本（第1版不标注），出版地，出版者，出版年，起止页码

③ 论文集

序号 作者，题名，见（英文用 In），主编，论文集名，出版地，出版年，起止页码

④ 学位论文

序号 作者，题名，［学位论文］（英文用［Dissertation］），保存地点，保存单位，年份

⑤专利

序号 专利申请者，题名，国别，专利文献种类，专利号，出版日期

⑥技术标准

序号起草责任者，标准代号，标准顺序号－年，标准名称，出版地，出版者，

出版年度

10. 附录

主要列入正文内过分冗长的公式推导，供查读方便所需的辅数学工具或表格；重复性数据图表；论文使用的缩写、程序全文及说明等。论文的附录依次为附录1，附录2……编号。附录中的图表公式另编排序号，与正文分开。

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毕业设计的基本教学目的是培养学生综合运用所学的知识和技能，分析与解决实际问题，在实践中实现知识与能力的深化。培养学生勇于探索的创新精神、严肃认真的科学态度和严谨求实的工作作风。要求学生基本掌握科研选题、文献检索、课题设计、资料收集、数据处理、统计软件应用、论文撰写与答辩等方法与能力。我系对预防医学专业学生毕业设计有以下要求：综述：查阅文献30篇以上，包含一定数量的外文文献，然后针对某一专题，对大量原始研究论文中的数据、资料和主要观点进行归纳整理、分析提炼，完成具有一定的深度和广度的不少于3000字的文献综述。

开题报告书：在指导教师指导下，每位学生独立完成一份开题设计书，包括立项依据、研究目的及意义、研究内容和方法、技术路线、研究计划进度、研究基础、经费预算和人员组成等。其中立项依据主要描述本课题在国内外的研究现状及存在的问题；课题设计的指导思想、课题设计应解决的问题等。

毕业论文：首先由指导教师重点向学生讲解毕业论文的写作格式、具体内容，使其掌握毕业论文写作的方法和要求；然后由学生写出毕业论文提纲，经指导教师审阅修改后才能撰写；毕业论文完成后，指导教师应从题目、摘要、关键词、前言、材料和方法、结果、讨论和参考文献等多方面提出指导性修改意见，由学生进行修改，直至符合要求。

2.正确、合理的选题是保证毕业实习效果的前提

选题是毕业专题实习过程中的重要一环。进入毕业实习阶段的学生，具有一定的专业基础知识和分析问题、解决问题的能力。因此，同学们通过大量阅读文献后进行选题，不但培养了学生的文献查阅和文献阅读能力，而且从已知的知识和信息中产生大量变化的思维方式，培养创新的原动力。对于毕业实习的科研选题，一定要体现出理论联系实际的特点。如“石河子市高中城食堂蔬菜中农药残留测定、分析及评价“石河子大学医学院少数民族大学生膳食调查和评价“石河子大学医学院室内空气中细菌和TSP的测定及评价“预防医学系在校本科生学习及就业需求调查与分析“原花青素对氟致雄性小鼠生殖毒性的干预研究”。这类课题的研究，充分调动了本科生学习主观能动性，他们以积极的兴趣查阅文献、搜集资料，从而做出切实可行的课题设计。此外，需要指出的是，对于本科生的研究课题，要注意其工作量及难度应适宜，使同学们能够在近14周的时间内在老师的带领下，有计划、有步骤的进行研究，并能获得一定的成果。

3.科研训练是保证实习论文的重要手段

在毕业实习带教过程中，指导教师对本科生按照规范的科研程序进行严格训练，以培养学生基本科研素质和综合创新能力。指导教师应重视对学生独立工作能力、分析解决问题能力、创新能力的培养及设计思想和科学研究方法的指导。注重后发引导，充分调动学生的主动性、创造性和积极性。如对学生进行文献查阅、文献阅读的训练，并要求在规定的时间内阅读大量文献后做出课题设计。课题设计一旦做出，将由指导老师进行修改，然后举行全体实习学生参加的开题报告会，并邀请其他教师针对课题设计中存在问题进行交流。开题报告一经确定，教研室提供研究现场和实验室，以保证学生完成收集资料、获得数据的工作。学生们获得大量资料和数据，指导教师此时应指导学生运用卫生统计学方法，对资料进行分析处理，从而达到去粗取精、去伪存真之目的。通过此环节的训练，使学生掌握了统计学方法的正确运用，为撰写毕业论文提供了切实可信的资料。

4.科学化、制度化、规范化的论文撰写、答辩过程

为了保证学生撰写的论文质量，指导教师要对论文反复审阅，指出论文不足，令其反复修改。修改后的论文提交后，由教研室资深评阅教师把关，以便从不同角度分析论文水平。评阅教师对论文的立题依据、观察指标、技术方法、统计处理、结果结论以及讨论分析等内容进行全面评价，评阅过程注意细节，从论文写作格式、统计图表制作、参考文献引用到标点符号、小数点的使用，都有评判标准，其目的在于培养学生严谨治学作风。

论文答辩是一项十分严肃的工作，是考查学生专业知识综合运用、关联知识掌握程度、语言表达和应变能力的过程，同时也是5年预防医学本科教育最后一个教学环节，必须要规范科学、合理、制定可操作性强的评判标准。成立由3～5人组成的答辩小组，成员由副教授以上职称并有较强业务能力的教师担任。答辩工作开始前，答辩小组会组织对学生完成的论文进行评阅。论文的评阅由指导教师与评阅教师分别进行。指导教师对学生整个毕业设计工作中的工作态度、工作能力、研究成果的水平进行全面评价；评阅教师着重评判学生研究成果的质量与水平。评阅结束后写出书面评阅意见。答辩要求学生在15～20分钟内运用简洁的语言，配合必要的文字、图表，以PPT形式介绍毕业论文的主要内容，教师提问时间为20分钟左右。为了更好的培养学生学术交流的能力，在正式答辩前会组织课题组相关的教师和学生进行预答辩，使学生事先熟悉答辩的程序和需要注意的问题，帮助其克服心理紧张、胆怯等因素。

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2适应社会需求中药学人才培养新模式的构建

2.1我校中药学人才培养模式的定位每所高校都需要根据自身的优势和特色在办学模式、办学层次、办学规模上准确定位，使学校培养出来的人才符合社会对人才专业层次和专业结构的需要。以社会需要和大学生就业为导向来定位我校中药学专业技术人才的培养模式应用型人才，即能解决药品开发、生产和流通环节等问题的技术型人才;能解决药品质量控制和安全合理用药等问题的药师型人才及医药经营管理型人才。根据我国医药事业发展规划，我国将由一个医药生产大国转变为医药强国，医药行业的发展不仅需要一批研究型人才、高级技术人才和管理人才，还需要大批能够从事一线生产的高素质技能型人才。

2.2加强应用能力培养的课程体系构建在应用型中药人才培养课程体系的改革与构建过程中，必须根据应用型人才培养目标，对中药专业人才的培养模式进行全面、深入细致研究。根据市场和用人单位对应用型人才的实际的用人要求来确定，从总体上设计出学生需要掌握的知识点、能力点，体现鲜明的市场导向，再根据所确立的知识点、能力点来组织培养方案。在人才培养课程体系的改革与构建实践过程中，我们从应用型创新人才的培养要求着手，梳理各课程的相关性，打破原有的教学模式，实现课程计划内在的融通及立体化教学，逐步增加交叉融合课程学时比例，体现多学科交叉渗透，把各相关专业课程的知识进行整合，构建理论教学、实践教学和素质培养等三大课程体系，将所有课程分为通识课程、专业基础、专业核心和能力拓展等四大模块，利用必修、选修和辅修等课程的结合完成人才培养。

2.3加强教学改革，建立以教师为主导、学生为主体的教学方式一是以“强基础、宽专业、重实践、高素质”为原则来制定和优化教学计划，根据现代医学科学和中医药科学的发展趋势改革、调整和设置课程体系。以培养复合型和外向型人才为目标，坚持以应用型为培养方向。二是改进教学方法手段。积极探索分层次教学、案例教学、PBL教学法教学、启发式教学、比较教学法、讨论教学等多样化教学方法，突破传统教学以教师为中心、学生被动学习的教学方式，建立以教师为主导、学生为主体的自主学习方式和互动式教学方式，注重学生独立学习能力的培养推行教学方法改革，体现了学生在教学活动中的主体地位。三是积极地、充分地把包括多媒体技术和网络技术在内的现代教育技术运用到教学过程中，不断优化教育方法和教学手段，促进教学模式的深层次变革，使教育方法更加人性化，更有利于受教育者的身心健康。

2.4构建多元化的人才的评价体系所谓中医药专业人才评价体系，就是基于人才培养目标，对中药专业的学生是否具有中药从业者所必须具有的一般性技能和素质进行鉴定和考核的过程。由“评价内容、评价主体、评价方法”等基本要素构成。我校中药相关专业的人才培养目标是培养具有为我校周边少数民族地区培养具备中药学科基本理论、基本知识和实验技能、“下得去、用得上、留得住”，能在中药生产、检验、流通、使用和研究开发领域从事中药鉴定、设计、制剂及应用等方面工作的药学中、高级应用型专门技术人才。首先要根据应用型人才培养目标修订好专业人才培养方案;其次在教学考核中，制定明确的评价内容和评价标准，参考现代的教学及考试方法，采用多元化的评价模式，加大过程性评价的比重，注重在教学活动中观察和记录学生的表现，实施质量控制。以课程评价为例，避免只注重笔试而忽视过程性评价，增加平时考查成绩和技能性考核成绩的综合评定。在评价方式方面，除了笔试的卷面成绩为依据外，增加毕业生的实习报告、论文写作及答辩、现场操作、实习单位鉴定等面试考核的比重。

2.5加强中药实践教学基地的建设我校中药专业是顺应我国、我区医药事业发展，适应社会对中药人才的需求和学校发展的需要而新办的学科专业。我校的药学专业起步相对较早，有良好的实验教学平台和较好的校内外实践基地，如天然药物化学实验平台、药物分析、药理实验平台和“学生建设、学生管理、教师指导”的模拟药房等，在校外有百色市、河池市、南宁市和自治区药检所等药物检验分析机构，广西中医药研究所和广西药用植物研究所等研究机构，右江民族医学院附属医院、百色市医院及广西壮族自治区内各地市的三级甲等医院的药剂科，广东大参林、青海益欣、云南健之佳、康哲和四川科伦等众多医药企业，百色市内的桂西制药有限公司、广西伟健药业及市外的广西万寿堂药业、广西中医药大学百年乐制药厂和广西维威制药等多家制药企业都与我校合作建设实践基地，我们可以借助学校里药学专业的实验教学平台和校内外实践基地，再根据中药专业的特点建设一些中药专业需要的实验教学平台和实践教学基地，如中草药种植园、标本馆、中药炮制室等校内实践基地，拓展校外的中草药种植基地.建成的满足中药专业学生学习的实践教学平台。

2.6实施校内和实习单位双导师制对实习生进行实习和毕业论文(设计)进行指导，并把本科生科研导师制和毕业论文指导相结合我们对药学学生毕业论文指导实行双导师制，在进入实习岗位前半年把愿意指导与药学相关专业具有中级经职称或硕士以上学历的老师的名单列出向学生公布，让学生进行选择作为指导老师，每位老师可指导3～5名学生，经双向选择后由系里下达聘请书，由这些校内导师先期进行相关的指导，学生进入实习单位后由实习单位指定符合条件的技术人员担任导师对学生实习和毕业论文的写作，校内教师可通过QQ、飞信、电话、电子邮件等进行远程指导。我校自2001年起积极开展本科生导师制工作，鼓励科研创新能力强的教师在个人开展科学研究的同时向学生传授学习方法，指导他们进行科研学习，开发学生的创新能力鼓励学生学会创造性地学习和工作，让他们掌握科研的思路及基本方法;学校设有本科生科研创新基金，让学生通过申报课题获得立项，资助优秀本科生参与科研。我们药学院的教师中符合条件的老师基本上都报名招收本科生导师制学员，积极指导学生学习和开展科学研究并已取得一定的成效，我们根据此情况，制定本科生科研导师制和毕业论文指导相结合的政策，使学生的毕业论文或毕业设计取得良好的效果。

2.7举办与就业相关的五项知识和技能竞赛，“以赛促学，以赛导学”大学阶段是一个人职业发展的重要准备期，也是大学生从学生向社会人转变的过渡期，因此大学生开展职业生涯规划具有重要意义。但是在现实大学校园中大学生对职业生涯规划不了解和、对职业生涯规划重视不和对职业生涯规划的准备不足够，因而造成许多的大学对大学学习动力不足，学习目标不明确，学习方法不对头，以致出现厌学弃学，在学校时没掌握任何就业技能，到毕业因为缺乏规划而出现各种就业难题的情况屡见不鲜。大学生处于青春期，思想活跃，表现欲望强烈，对参加各式各样的竞赛的兴趣和热情非常高，通过举办“知识和技能竞赛”可以对大学生起到“以赛促学”和“以赛导学”的积极作用，对课程模式的改革、师资队伍的建设、实训设备的改善起到了推动作用，对高等教育特别是高等职业教育的整体发展起也有着重要的作用，不但能巩固学生所学理论知识，促进学生实践操作技能的提高，更能激发学生的学习。基于我校药学各专业的学生主要到医院和社会药房、制药企业的药检岗位、医药流通行业等岗位就业的实际情况，我们每年都举办与各种就业岗位相关的竞赛:①药品营销策划与技能竞赛;②药房岗位知识与技能竞赛;③药品食品检验知识与技能竞赛;④中药鉴定与栽培知识与技能;⑤药学实验基本知识和技能竞赛。通过这些竞赛，对学生的学习起到积极的促进作用和引导作用，同时也为学生就业打下良好基础。

2.8依托校园网络建设药学信息应用与服务平台我校药学专业是在西医院校的基础上建立起来的，很多的教学及教学设施都是依托医学相关专业的教学资源来办学，所以校内外的实训基地建设得很不完善，学生缺乏实训场所，达不到教学要求。为了解决由于高校扩招而带来的生源素质下降、教学资源短缺等原因造成的高校教学质量严重下滑的矛盾，由计算机与信息中心、药学院及附属医院药剂依托校园网络建设药学信息应用与服务平台，该服务平台可应用在诸多药学领域，从药学科研、教育、临床到药品营销，这些领域几乎涉及到了药学研究的各个方面。其应用领域主要有:①精选药学信息资源网站，为药学学习者和工作者推荐方便快捷的有价值的药学信息;②建立为药学教育、科研、培训机构提供药学服务的网络平台;③考研及药师考试指导;④把模拟药房(店)、模拟GMP生产车间的工作流程等制作成flas、视频等的仿真实验平台;⑤药典的最新版本、中草药图谱等药学生最常用的工具书的电子版的工具书平台;⑥药物咨询、药物不良反应、医院药品动态、药学信息、用药常识等药学服务内容的药学服务平台。

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[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine； Discipline construction； Personnel training； Graduate student

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来，随着西药临床药学在各医疗机构的深入，临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。但是，由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异，西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘，故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科，其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段，本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，现对该学科的学科建设、人才培养的方案及经验做一归纳总结，以供同仁参考引智。

1 培养对象及培养目标

与西药临床药学类似，临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科，而为满足临床的需求，临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重教育背景及能力，故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景，在培养过程中，需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的方法与手段，并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。

2 培养模式及培养方案

2.1 培养时限及安排

本学科的培养时限为3年（6学期），第1学期于校本部完成理论课的学习，第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研，第6学期完成学位论文及答辩，即“1+4+1”的培养模式。

2.2 培养方式

本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组，对研究生进行指导及培养。自研究生入学始，导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案，并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况，导师组对存在的问题进行指导或纠正，并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。

2.3 理论课培养方案

本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下，拥有基本的科研思路及专业理论知识，故将课程分为3种类型：公共必修课、专业必修课及专业选修课，见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习；专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养；专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣，个性化地进行专业知识的储备（至少选修3门）。

值得一提的是，由于临床中药学正处于萌芽阶段，其课程类型并不丰富，无法满足各个研究方向对理论知识的摄取，故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课，成绩合格后，学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求，更能促进该学科的迅速发展与完善。

2.4 临床实践培养方案

2.4.1 总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科，故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去，这是整个培养历程中的重头戏，故临床实践的总学程为24个月（4学期），并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则，以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标，参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养，由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。

2.4.2 实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段，各阶段学程均为12个月。

（1）通科实践阶段 该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成，其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门，旨在通过实践，熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能；需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程；需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件，中成药的用药特点及用药原则，特殊人群用药特点及用药原则。于该岗位实习约3个月，见表2。②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能；熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点，特殊饮片的管理方法与流程；了解煎药规程、操作及设施维护，煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月，见表3。③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项，与审核医嘱、调配及发药的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法；需熟悉药品不良反应关联性评价方法，特殊人群用药特点及用药原则，药房自动化设备的使用及维护，需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月，见表4。④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法，中成药采购、贮存工作流程和要求，特殊药品的贮存方法；需熟悉药品价格信息管理，医院药事制度及药品采购管理规程；需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月，见表5。

⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法；需熟悉药品质量控制工作的内容及流程，“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容，需了解药品质量问题追踪流程与评估报告。于该岗位实习约1个月，见表6。⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法，中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术；需了解中药材炮制方法，中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月，需至少完成10个批次的制剂配制，需至少进行1次日常设配的维护。

（2）专科实践阶段 该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成，研究生通过在临床中药学室的学习，掌握临床中药师的基本工作流程与技能，再根据各导师的研究方向及课题背景，选择某个临床科室，进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动，培养临床思维及处理临床中药问题的能力。①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能，治疗药物监测数据分析与评估，提供个体化用药建议，中药的治疗原则或治疗指南，药物信息检索和评估，药物咨询，患者教育，药历书写，与医护患的沟通技能；需熟悉药学监护计划的制定与实施方案，特殊人群用药特点及用药原则，临床中药学室工作内容和流程；需了解药学查房，临床会诊及病例讨论。于该岗位实习约6个月，见表7。② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要，将研究生派往相关临床科室，通过与医生、护士、患者的交流，发现及解决临床中的中药问题，在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力，同时通过专业化中药学服务，规范临床用药，促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。

2.5 科研培养方案

研究生在导师的指导下，根据研究方向及课题背景，自主查阅文献资料，结合临床中药问题，确定选题，撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核，考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。

根据考核专家小组的意见，进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后，深入基层现场和中药学工作第一线，围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究，最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案，并撰写毕业论文。

3 思考与设想

学科建设与人才培养之间的关系相辅相成，它们均以“人”作为主体，学科建设的最终目的即为培养人才，培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12]，对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标，只有专业人才的输出与配置，才能真正规范临床合理用药，而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中，又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案，提出以下几点思考与设想。

3.1 整合教学资源，扩大培养规模

诚然，临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段，缺乏公认的、规范化的人才培养流程，故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源，努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境，供其在学有所专、学有所长的基础上，开拓眼界，无缝接轨临床。第二方面，各医科院校应开设临床中药学专业，扩大招生份额，使本专业的人才数量呈梯度增长，以免出现人才断层。第三方面，应加速学科带头人的选拔与培养，发挥“领头羊”的作用，在个别单位形成优势学科，迅速推动该学科的建设。

3.2 政策适度支持，规范培养模式

作为一个新兴学科，没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰，而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的，故望决策者们加大对该学科的建设，以促进其快速发展[13-15]。另一方面，临床中药学应参照西药临床药学的培养模式，于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地，选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训，结业后对考核合格者颁发临床中药师证书，以规范各单位的临床中药学工作。此外，还应大力开展各种在职培训及继续教育，这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围，另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。

3.3 吸纳多学科知识经验，发挥中医药独特优势

临床中药学本属一交叉学科，是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物，故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上，应根据不同研究方向的特点，制定个性化的培养方案，充分汲取其他学科优势，同时也丰富了本学科的内容与深度，本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破！

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午饭时间，香港浸会大学陈汉贤伉俪中医专科诊所门庭若市，座无虚席。登记、叫号、入房看诊……如果不是药房里传出的阵阵药香，这里和香港典型的西医诊所没有两样。

香港长期习惯西医，但现在，中医诊所越开越多。以浸会大学中医药诊所为例，在几年间从最初的一家发展到15家，累计求诊人次已达120万。香港市民2012年的中医求诊中，约六成是全科门诊（普通科），三成为针灸服务，其余是专家门诊和骨伤推拿等。

香港中医药管理委员会资料显示，香港目前共有6500多名注册中医，约占中西医总人数的33%。执业中医向市民提供服务约占本地门诊服务的1/5。

整体而言，香港中医的收入还是低于西医。香港中医药专业学生刚毕业后的收入大约在1.5万港元左右，只有西医学生的一半左右。

浸会大学中医药学院副院长、药学博士赵中振表示，越来越多香港市民开始寻求中医进行治疗、预防和康复，中医在香港的地位也不断提高。

香港中医的地位并非一直如此。在香港行医20年的注册中医冯玖说，前，中医行业基本没有规管，当时的政府任其自生自灭，中医大都“寄居”在中药铺内坐诊，法律上只能使用“中医”、“中医师”或“国医”等名称，不能称为“医生”。

如今，香港八成中医师在私人诊所，两成在慈善机构或三方合作公营诊所服务。

过渡政策支持民间中医

根据1999年通过的香港《中医药条例》，所有在港执业的中医必须注册。想要成为注册中医，必须通过中医执业资格考试。而参加资格考试前，必须完成香港中医药管理委员会认可的中医执业训练本科学位课程，或与该课程相同的课程。

香港中医本科课程采用6年制，包括4年半临床前期（中医理论）授课、1年半见习临床期。中药课程是4年制，包括3年课堂教学，最后一年要去药厂和实验室实习并撰写毕业论文。

赵中振表示，中医本科课程中，西医内容大约占三至四成，但执业资格考试不涉及西医内容。

冯玖认为，西医学生毕业后自然成为医生，中医学生毕业后还要经过执业资格考试，因此要成为注册中医比西医要难。

冯玖介绍说，立法规管、注册制度确立了中医的专业地位，过去只有西医可以签发病假证明、撰写工伤报告，现在注册中医也可以。

根据《条例》，在2000年1月3日时，拥有至少15年连续执业经验，或拥有至少10年连续执业经验兼具有效学历的中医，可免考核，直接成为注册中医；拥有10年连续执业经验但无有效学历的中医，或在香港连续执业不足10年但拥有有效学历的中医，可通过一次性的面试注册审核获得中医执业资格。

对中西医分开管理

香港中医有法定管理组织——香港中医药管理委员会，成员包括执业中医师、中药业人士、西医、教育界人士、业外人士和政府人员。香港西医也有法定医疗专业组织——香港医务委员会，负责西医注册及管理等事宜。

两个独立的法定委员会针对两个不同的医疗专业成立，分别执行和实施不同法例。特区政府表示，将西医、中医分开管理是为了确保传统中医在香港健康发展。

冯玖、赵中振都认为，香港的中医管理制度仍在“磨合期”。冯玖说，虽然有中医药管理委员会，但中医药管理高层仍由西医行政主导，是外行人管内行人，因此仍有一些“不合理”。“很多市民都会带着西医的化验报告、X光片去找中医。但中医至今仍没有权力转介病人做X光检查和开化验单，对中医而言不公平。”

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【关键词】 药学教育;信息收集处理;教学水平

【Abstract】 It’s basic for pharmacy college students to know how to collect and process information.The channels to develop information collecting and processing ability of students were discussed in this paper.Education methods were reformed in teaching of pharmaceutical botany，pharmacognosy and pharmacoeconomics，moreover，the practice of collecting and processing information increased in discussion lesson，probation lesson and experiment lesson.In the meantime，students were guided to cultivate their information collecting and processing ability in the study of teachers’scientific topic and the composition of teaching materials.Eventually，their comprehensive quality was improved by this and the whole teaching level was also promoted.

【Key words】 pharmacy education;information collecting and processing;teaching level

21世纪是信息化社会的世纪，信息社会需要的人才应具备四种能力，即收集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。而收集和处理信息能力是一切能力的基础，信息收集处理能力的提高有利于其他能力的全面提高。国内外医药高等院校越来越重视大学生良好收集处理信息能力的培养。医药高等院校要适应社会对创新型人才的要求，不断探索培养全面发展，具有创新精神和实践能力，能熟练运用信息化手段获取知识的高素质医药人才的途径[14]。

本研究对药用植物学、生药学、药物经济学等课程的教学方式进行了改革，在讨论课、见习课、实验课的教学中增加学生对信息的收集与处理的教学环节;引导学生参加教师的科研课题研究与教材的编写，从而培养和提高其信息收集处理能力。另外，在毕业论文与毕业设计中对学生进行辅导，通过对学生信息收集处理能力的培养，进一步提高其科研能力。希望通过上述实践提高药学学生收集处理信息的能力。

1 药学学生信息素质教育实践的目标

通过提高药学学生信息收集处理能力途径的研究和实践，实现学生获取信息、识别信息、储存和整理信息以及应用信息等各方面能力的全面提高。首先，教会学生如何利用图书馆资源和网络资源，进行信息的收集;教会学生如何利用调查问卷和实地考察等方式，进行信息的收集。第二，经过各种途径收集到的信息，内容虽然很丰富，但必须进行加工、整理。教会学生对收集到的信息进行甄别、筛选、分类和保存。第三，信息的利用有很多方面，一般是指利用所掌握的信息，分析、解决生活和学习中的各种实际问题。教会学生如何加工利用收集到的信息，如直接引用、分类比较和概括综合，完成文献综述和研究论文的撰写。

2 培养药学学生收集处理信息能力的实践

2.1 加快图书馆的建设，改善网络教学环境

高校图书馆在大学生信息素质教育中发挥着重要作用[5]。为了促进学生主动学习，扩大学生的知识面，培养学生信息收集处理能力，我们加大了成都医学院图书馆和药学院图书室的建设力度。馆藏书籍和专业中外科技期刊基本上能够满足学生信息查询的需要。同时，成都医学院图书馆还加快了信息化建设的步伐，建设现代化电子阅览室，引进各类中外文全文及文摘数据库20余个，数据总量超过2 000 GB.学生可通过网络方便地阅读各类文献。

成都医学院的实验室、教室等处均可方便地上网，可充分满足运用现代化教学手段授课的需要。学生可充分利用局域网查阅资料、学习和交流。在教学过程中，适时介绍学科最新研究进展，引导学生通过科技文献的查询，掌握学科的最新研究动态。

我们对成都植物园、四川大学华西药学院植物园和成都中医药大学药圃中的药用植物进行了数码摄像;还对峨眉山、长白山、黄山的药用植物资源进行了科学考察，并拍摄了大量野生药用植物的数码相片。我们对数码相片按科分类，并附加了相应的文字说明。同时将经过整理的野生植物数码相片上网，形成了较具特色的药用植物网上资源库。我们还利用互联网的优势，收集了一些兄弟院校的教学资源，结合已有的资源，经有效整合后进一步完善了我院药用植物学网上课程资源，供教师和学生阅读学习。

2.2 改革药学实践教学，深化学生收集处理信息能力

药学教育重视实践育人，我们在药学的实验、见习、实习中加强了对学生技能的培养，重视信息收集处理能力等综合能力的提高。例如，我们对生药学见习进行了改革，教会学生如何设计调查报告，利用中药材市场进行相关信息调查，调查结束后进行信息的收集整理，并撰写调查报告。同学们反映见习效果良好，写出的市场调查报告质量也较高。如第四小组江敏等同学的实习报告获得了高分，内容包括见习目的、见习时间、见习地点、见习要求、见习过程、见习感受与体会、建议等，见习报告结构完整，分析问题得当。对蔷薇科重要中药材的品种、来源、产地、采制、价格、炮制品、功效及销售情况等相关信息都有详细记载，所得调查结果有一定实际指导意义。

在药用植物学的实习中，要求同学们将所学的植物分类学知识应用于植物园植物和药用植物的识别。例如，在成都植物园药用植物实习时，要求同学们仔细观察蔷薇科月季、仙人掌科仙人掌、小檗科枸骨、豆科皂角等植物的刺，根据所学的分类学知识，通过查阅参考书籍或利用网络资源来判断是叶刺、枝刺或皮刺，并说明判断的依据。同学们根据所学的知识，有效利用收集到的信息，独立完成研究结果是对药用植物学见习改革的一种有益尝试。

2.3 引导学生参加教师的科研项目和教材的编写，培养学生收集和处理信息能力

在老师参编教材的过程中，有意识地吸引一些有兴趣的同学参加教材的编写工作，培养学生对信息的收集处理能力。如我们在编写科学出版社的《案例版生药学》教材中，将一般生药瓜蒌、党参、南沙参、茵陈、、艾叶、野、小蓟、大蓟和蒲公英资料的收集整理和教材编写工作的任务分配给5位药学学生，每人负责2味生药资料的收集整理和教材编写工作。在教材的编写过程中也锻炼了学生信息收集和处理能力。

在老师的科研中，选择一些有研究兴趣的同学参加教师的科研工作，在科研工作中培养科研思维能力和实际动手能力，同时也提高了信息收集和处理能力。将教师承担的科研课题的部分研究内容分解成几个小课题，让学生分组承担。在课题实验方案的设计和完成过程中，学生需要自己收集资料设计实验方案，并通过查阅参考文献解决实际问题，老师则发挥引导者的作用。

2.4 改革学科考核评价体系，注重培养学生信息素质

我们对药物经济学考核评价体系进行了改革。学生在完成药物经济学的学习后，利用其所学的药物经济学原理和知识，选择其感兴趣的问题，确定论文题目，查阅资料后，撰写药物经济学研究论文。学生成绩主要由其撰写的药物经济学研究论文来评定。在课堂教学中，我们对学生查询资料，收集整理资料，撰写论文等方面进行了全面培训。学生反映通过药物经济学的学习，不仅学到了药物经济学的相关原理与知识，同时其信息处理能力和写作能力也得到了较大提高。

我们在天然药物化学的教学中设置了讨论课。教师精选某些专题，指导学生查阅国内外文献获取信息，对信息进行加工整理，写出文献综述。教师组织学生在讨论课上充分发表自己的观点，展示自己的学习收获。学生文献综述和讨论课的表现作为其平时成绩的一部分。学生在讨论课上发言积极，课堂气氛活跃，学生的自学能力、信息收集处理能力和表达能力都有了全面的提高。

3 展望

通过加强对药学学生信息收集处理能力培养的实践，学生信息收集处理能力都有较大的提高，特别是在信息的整理和加工方面有了较大的进步。今后，我们将继续探索培养提高学生信息收集处理能力的新途径，总结在学生信息收集处理能力培养实践中成功的经验与不足，并针对不足提出改进方案。将可行的经验向其它学科推广，通过提高成都医学院学生收集处理信息的能力来提高学生的整体综合素质和学院的整体教学水平。

参考文献

[1] 邹开军.中医药大学生信息能力的培养途径[J].湖北中医学院学报，2009，11(4):6869.

[2] 朱霞.对大学生信息素质及提高途径的思考[J].中国科技博览，2009，25:200.