眼科学教学论文范文

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我系所采用的多媒体案例教学通过收集典型病例，在教师的引导下，鼓励学生为患者制定眼科检查、诊疗方案，帮助学生培养综合分析问题，解决问题的临床诊疗思维。如我们让屏幕起初展示眼痛患者就诊，随着教师对疾病诊断思路的引导及同学的自主讨论，最终得出眼痛患者初步诊断为青光眼。从而培养学生临床诊疗思维，加深对青光眼的认识。

1．2扩大知识来源

我系通过多媒体案例教学打破了传统课堂教授单一性的知识来源，学生既可以从教师的课堂分析中得到知识来源，也可以通过同学的不同分析视角，分析思路及团队协作中获得知识，还可以通过自主搜集文献资料获得知识。

2多媒体案例的分类

2．1多媒体案例教学根据内容可以分为单项案例和综合案例

单项案例，是根据眼科医疗活动中某个具体环节或某个治疗项目选取或处理案例。如眼科检查的操作步骤。单项案例具备独立性，侧重对个别具体环节或方法的选取。综合案例，是根据眼科医疗活动中某一系列具有相互联系的环节选取或处理的案例。例如患有多系统疾病的眼科就诊病人，进行几个检查及采取几项相应治疗措施的案例。综合案例的内容具有内在联系广，多种知识与方法融为一体，有利于提高学生问题的综合分析，知识的综合运用能力。

2．2多媒体案例教学从其运用上分为操作性和非操作性案例

操作性案例，是根据提供的治疗背景，要求学生独立或分组进行某项检查或某个治疗。旨在帮助学生学会某项技能的案例。非操作性案例，不要学生进行具体操作，而是要求学生对某个眼部疾病有一个系统的认识，理解发病机制及治疗方法的案例。

3多媒体案例选择的原则

3．1紧扣教学大纲，突出眼科特点

我系选择案例时围绕教学大纲要求，知识点进行选择。设计的问题经推理后与相应难点、重点相联系，与教学目标呼应。所选案例突出眼科特色，使学生在掌握眼部疾病特点的基础上，加深对眼部疾病的系统认识。我们将眼科疾病治疗特点直观表现给学生。如眼外伤患者出现视物不清的情况下，同时伴有眼压高，头痛等伴随症状。

3．2真实性、典型性、规范性

强调真实性，一方面案例要符合眼科理论的要求，另一方面，案例应接近实际，准确反应实践活动。我们实施多媒体案例教学时遵循从简单到复杂，由易到难，不同阶段选择不同深度的案例。在理论教学阶段，我们选择具有典型性的案例，使学生能直观掌握疾病特点。在实验操作阶段，学生能通过多媒体案例教学感受治疗情镜，观看规范的具体技术操作步骤，再现书本中叙述的操作步骤，使多媒体案例教学取得实效。

3．3超前性

教育不是要求学生能立即胜任实际专业工作，而是要有一种适应不断变化发展的工作能力，我们在运用多媒体案例时，选择应立足于教学大纲，但不能完全受教学大纲所限，可融入一些随着科技发展，不断出现的检查治疗操作技术，使学生学到的知识处于动态更新的状态，能够通过学习运用最新技术来治疗眼科疾病。这就要求选择的多媒体案例要新。

4多媒体案例的实施

4．1多媒体案例的编写，课件的制作

我系教师按体现真实性、典型性的原则选择真实案例，拍照、录像，将真实案例输入电脑，精心编排制作。首先，我们恰当的使用背景、动画、音效及字幕、旁白注释。其次，我们注意做到不剥夺医学生的思维空间，将案例相关的知识和参考答案链接在最后，既方便学生查询，又不会剥夺学生的思考过程。

4．2引入课件，提出问题

我系教师通过巧妙的运用多媒体展示患者眼部症状、裂隙灯、眼部B超等检查报告，提出问题，激发学生的兴趣，学生围绕案例所展示的眼部疾病，查阅相关资料。

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二、新授知识具突破性

一般说来，初中生对知识的掌握往往通过练习来达到目的。在新授知识时，教师如何抓住重点，突破难点呢？设计练习时就要围绕“突破”二字下功夫。一般地，可以有：

1．课前自主练：新授前的这种练习有明确的目的及极强的针对性，是对新授作铺垫的。例如教学有理数的加法时，可先复习自然数加法法则；教学有理数的加减混合运算时，可先复习正数的加减混合运算，为新课的引入作铺垫。

2．课中针对练：新授后具有针对性强的单项训练，围绕如何突破重难点作文章。例如：教学较复杂的有理数混合运算时，可先通过分步单项运算，后综合运算来分散难点，突破重点。

3．操作性练习：通过画、剪、拼等操作手段，寓教学于实践中，即培养了动手能力，又发展了形象思维。例如在教学“展开与折叠”时，通过学生用自制的正方体剪切开，可以得到多种不同的展开图，或者将一些平面展开图，通过剪、拼，看是否能折叠还原成正方体等操作手段来达到掌握展开与折叠立方体图形时必须满足的两个条件。

4．口述性训练：通过学生用语言表达来说清算理，培养初步逻辑推理能力。例如在教学“可能性”用分析法或排除法讲解过后，可以让学生说出每一种方法的思想，试着让学生独立分析，如何从问题推算到条件，对可能性有一个完整的认识。

三、巩固知识具强化性

到了知识巩固阶段，学生对所学知识建立了初步的表象，如何深化这一表象，以达到对知识的理解，掌握及应用，实现从感性认识到理性认识的分化，一般的有：

1．巩固性练习：对知识驾驭理解并转化为技能技巧。例如在有理数的混合运算中，可对基础知识重点练，强化运算顺序；关键步骤专项练，转化为技能技巧；简便运算完整练，强化定律的运用。

2．比较性练习：通过寻同辨异，加深理解。例如学习“角的比较”时，可以通过寻找这些角的共同点及分析他们的不同之处，在对比中加深理解，达到对知识的巩固。

3．变式练习：摆脱学生一昧机械地模仿，克服思维定势，一题多变。例如在学习教育储蓄问题时，可以加强变式练习，可出现“定期存款”和“活期存款”等题目类型，拓宽思维，加强对基本数量关系的理解。

4．开拓性练习：通过练习，发展思维，培养能力。在教学“截一个几何体”时，除了掌握所教的几种常见几何体的截面图形，还要启发学生发现剩余几何体发生了什么变化，和其他特殊立体图形的截面图形，把普通的，特殊的有机地结合起来，融会贯通。

四、课堂小结具反馈性

课堂教学中，教师随时会得到教学信息的反馈，教师应采取措施，及时调节，或评价，或回授，或纠错，教师更应做到心中有数，以便更好地组织下一课的教学。

五、课后作业具系统性

课后作业的布置，教师必须将新授知识全面的体现出来，作业难易结合，循序渐进，随时从作业中发现课上的不足或缺漏，反馈学生的理解掌握程度，及时补充加深，及时讲评纠正，让学生更清晰的理解知识，牢固掌握知识。

第二个规律性：学生认知的规律性

应该顺应学生的思维规律，更好地启发学生的思维。这里有三个方面的问题非常重要。一是注重启发的策略。不要搞那么一些不大不小、不深不浅的问题不断地问学生，没有任何思考价值。我主张策略，你就有意地设置一些知识陷阱，设置一些知识墙，对学生进行激疑，引起学生深入地思考，带动整个的一堂课。二是要遵循思维的规律。我们很多老师总是埋怨学生启而不发，不配合，实际上这些老师是忽视了思维的规律。第一，打好思维的基础。第二，建立思维的层次。第三，是教给思维的方法。第四，要体现思维的发散。第五，要建立思维的结构。

第三个规律：学生心理活动的规律

第一，老师在上课的时候要摸准学生的心理需求、心理倾向，并极大地给予满足。第二个，注重课堂教学的艺术性。譬如说课堂教学的流畅，课堂教学中语言有魅力，整个课堂教学中驾驭活而不乱，等等。艺术能够引起对人的心灵的震撼，一堂课学生上了以后久久不能忘怀，除了你那堂的科学性以外，不可或缺的是你那堂课有很高的艺术性。

第四个规律：大课堂教学的规律性

大班级怎样驾驭好课堂？我给大家提个建议，驾驭课堂是分宏观微观两个层面。微观就是老师自己的教学，组织教学的能力，等等。宏观是指课堂教学的结构。

教无定法，贵在得法，课堂教学的效益是课堂教学的生命。凡在教学中能符合教学规律，遵循学生认知规律，心理活动规律的，都能使课堂效率有所提高，课堂教学质量更好。

参考文献

[1]赖德胜数学（七年级）北京师范大学出版社2005年5月

[2]薛金星高效训练方案北京师大出版社2005年8月

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学习兴趣是学生渴求获得知识、探索某种事物或某种活动的积极倾向，是学习动机中最现实、最活跃的心理因素。学生一旦对学习活动产生浓厚的兴趣，注意力就会优先集中，认识就会敏捷而深入，情绪就会愉快而高涨，思维就会活跃而有创造性，行为就会持久而永恒。数学实验教学是学生参与操作的探索过程，在很大程度上能够使小学生的好奇、好玩、好动的天性得到满足，进而激发学生的数学学习兴趣，激励学生主动学习。如我在教学《数据的收集和整理》时，我设想在道北开一家“学生书店”，请同学们帮助老师设计书店，调查学生喜欢课外书的情况。在情境中让学生展开实验操作，现场写下自己喜欢的书籍的名称，小组合作统计出喜欢各类书的人数，并在实验操作的过程中，很自然地比较出数据的收集和整理最常用的一种方法是：画“正”字的方法。然后，让学生自己制作统计表和条形统计图，进行比较，从而清晰地知道其各自的特点。这样，使教学活动在动态中进行，使儿童把外显的动作与内隐的思维活动和谐地结合在一起，顺应儿童好奇、好动的特点，集中了儿童的注意力，激发了儿童学习的兴趣。再如，我在教学《面积和面积单位》——面积的含义时，首先让学生动手摸一摸文具盒的盖面，数学课本的封面，课桌的桌面。然后比较文具盒的面与数学课本封面的大小，数学课本封面与课桌桌面的大小。再动口说一说面积的含义。在教学“面积单位”时，让学生动手摸，感知“1平方厘米”“1平方分米”“1平方米”的大小。充分动手的同时，学会比较和测量面积。这样，通过数学实验教学，让学生在玩中学、在学中玩，充分调动学生学习数学的兴趣，不但使学生深刻理解了所学的知识，而且促使学生智力活动的潜力得到充分的启迪、挖掘和发挥。

二、加强数学实验教学，调动学生全员参与。

教育的本质在于参与，即充分调动学生的积极性、主动性和创造性，让学生最大限度的参与到教学中去，让学生用自己的思维方式，主动的获取知识。而使所有的少年儿童的智能得到充分发展，是每个家庭的期盼，老师的希望，社会的需要。数学实验教学则能够提供使每个学生达到他们可能达到的最高学习水平的学习条件。在数学实验教学中，让每个学生玩自己手中的学具，看你有什么发现，提到玩，每个学生都感兴趣，无论他发现的结论是浅显，还是深刻，都是他最真实的体验和感受，都已充分调动了他的参与性和探究性。再者，有的学生理论知识不足，但动手能力较强。在实验过程中，他能充分发挥自己的长处，得到鼓励而增强学习的信心，消除“数学难、学不好”的恐惧心理，萌发要学好数学的愿望，引发学习动机，使他们以学为乐，主动进取，提高学习效果。

三、加强数学实验教学，培养学生的良好习惯。

良好的学习习惯是培养学生综合素质，全面提高教学质量的前提。数学实验教学的趣味性、直观性、新颖性，切合学生的心理特点，符合他们的认知规律，容易使学生在愉悦的情绪下实现由喜欢数学到努力学数学，再到刻苦钻研数学的良性过渡。在每个层次的学习活动中，取得成功的喜悦，进一步激发他们强烈的求知欲，形成不断进取、主动学习的良好习惯。在实验准备阶段，指导学生自制教具、学具，能激发学生的数学学习兴趣，发挥学生的创造才能，培养学生的科学美感。如我在教学《平行四边形的面积计算》时，让学生准备一个长6厘米、宽3厘米的长方形和一个底6厘米、高3厘米的平行四边形，从制作的情况看，有的学生是用废弃的硬纸被做的，有的是用做手工剩下的色卡纸做的等等。选用的材料，制作的方法多种多样，但都做的精致、美观，把学习的热情延伸到课外，又为实验教学提供了物质保证。课堂上又通过自己的动手剪、拼，得出结论，使学生经历获得知识的全过程，感受自己智慧的力量和创造的快乐，掌握科学的认知方法。同时，还可以充分利用废物废料，变“废”为“宝”，使学生养成勤俭节约的好习惯。实验过程中良好的实验常规，教师的严谨态度，正确示范，巧妙点拨，质疑解难等，对学生良好习惯的形成都起着潜移默化的作用。首先使学生明确教具、学具不是玩具，懂得其在数学学习中的作用。其次，对学具的准备要认真，运用要准确，收拾要及时，管理要妥善。培养学生自觉守纪，认真主动，勤于动手、动脑、动眼、动口的良好习惯，真正实现“省时、高效、低负”的教学目标。

四、加强数学实验教学，培养学生的协作精神。

随着科学技术的迅猛发展，未来社会已越来越注重能否与他人协作共事，能否有效地表达自己的看法和见解，能否认真倾听他人的意见，能否概括和吸收他人意见等。因此，在小学阶段培养学生之间团结、协调、合作、共事的群体协作精神，日益显示出其重要的地位。加强数学实验教学，尤其是分组实验，有利于培养学生的协作精神。如我在教学《分数的大小比较》时，我没有把结论直接告诉学生，而是把全班学生分成了4人小组，每组商议选择自己喜欢的学具，小组长分工，有的动手折，有的动笔记录折出的分数，然后共同探究商议分数的大小比较的方法。再全班交流，教师加以纠正和指导。最后形成规范的数学术语。在这样的实验过程中，教师进行宏观调空，耐心指导，对学生的实验成果及时评比表扬。创设积极竞争的实验情境，小组成员互相帮助，互相交流，共同进步，充分发挥师生之间、生生之间的交往、交流与合作，营造一个民主、平等、和谐的学习氛围，使学生在掌握知识的过程中，逐步培养协作精神，树立关心他人，关心集体的人生态度，克服独生子女的高傲独尊和对家长的依赖性强的弱点。

五、加强数学实验教学，培养学生的创新精神。

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1.主体地位意识增强。

新课程改革与传统教学模式的区别就在于课堂上学生的地位如何。“学研展拓”四环课堂教学模式不同于传统教学模式的忽视学生的学习主观能动，而是充分尊重学生，从学生的学习需要出发，积极营造一种宽松、民主、和谐的课堂氛围。在“学研展拓”四环课堂上，师生关系是平等合作的，学生的个体差异得到了充分尊重，不同学习习惯的学生甚至可以自由选择适合自己的学习方式，学生的主体地位得到了真正的落实。正是因为学生真切地感受到自己是学习的主人，所以他们的学习积极性得到了进一步的提升，学习效率因此有了很大的提高。

2.自主学习能力提高。

自主学习能力是学生适应未来社会的最重要的能力之一。以这个认识为出发点，我校的“学研展拓”四环课堂始终把培养学生的自主学习能力放在首要的位置。在平时的教学实践中，我校的课改实验教师注重激发他们主动学习的欲望，保证学生自主学习的时间，教给学生相应的学习方法。从学生每堂课自主学习的时间来看，我校的“学研展拓”四环课堂教学模式至少给了学生一半以上的时间去独立学习。再加上有了根据学生具体学情而精心编写的导学案，学生的自主学习有了相应的依据和保证。正是因为我们对培养学生自主学习能力的重视，才有了学生自主学习能力不断提高的可喜态势。

3.合作探究卓有成效。

合作探究学习方式的超强效率已经为学界广泛认可，其可能达到的效果不是类似“1+1=2”的简单叠加。正因为如此，几乎每一种新型的课堂教学模式都把培养学生合作探究能力做为突破教学重难点的利器之一。我校的“学研展拓”四环课堂教学模式也不例外。在我校课改实验教师的组织和引导下，我校的“学研展拓”四环课堂以学生已有的知识为基点，准确制定学习目标。在此基础上，学生在教师指引下进行个体自主学习，然后再就自主学习中出现的疑难问题进行小组合作学习，或质疑，或探究，或思辨，最终形成统一的认识。在这个过程中，师生、生生多向交流，学生的思维得到了碰撞，合作探究能力得到了锻炼提高，很好地完成了由感性认识到理性认识的升华。

4.创新意识得到培养。

创新是一个民族创造力的源泉。只有不唯书，不唯上的学生才能在未来的社会站稳脚跟。所以，新课程改革的基本理念就在于培养学生的创新意识。我校的“学研展拓”四环课堂也很重视对学生创新意识的培养。在我校各学科的教学中，实验教师都注重知识点的反馈与拓展，正视学生的每一个疑问，鼓励他们大胆提出自己的独特见解。在我们的课堂教学环节中，我们还特地在学完一个知识点后安排了一个组织学生交流反馈的环节，使学生能够从课内所学延伸到广阔的课外，很好地拓展了学习的空间。

（二）教师方面

在“学研展拓”四环课堂教学模式下，学生是课堂当仁不让的主体，而教师扮演的是主导的角色。从课题研究的理论准备阶段起，我校的课改实验教师就开始学习新课程改革的相关资料，了解掌握影响学生学习因素的前沿资料，为更好地进行课题研究奠定理论基础。因为有这样的充分理论准备，我校的课改实验教师才能顺利地进行由“主体”到“主导”的漂亮转身。不仅如此，在课题实验过程中，实验教师按照课题研究领导小组的统一部署，认真做好本质工作，把研究工作延伸到了教与学的各个环节，利用资料研究、观测统计、谈话交流、调查问卷、求证专家等方式掌握学生学科学习现状，了解影响学生独立学习的障碍，为课堂教学模式的不断深化、完善做到理论准备。

二、教学模式的基本阐述

“学研展拓”四环课堂教学模式遵循自主学习（学）、合作探究（研）、师生互动（展示）、反馈拓展（拓）四个环节次序展开的教学流程。该教学模式的核心理念在于通过课堂教学教给学生自主学习的方法，最终达成“教是为了不教”的目标。

（一）自主学习

自主学习环节是四环课堂教学模式的起始阶段。这个环节的组织实施效果如何直接关系到本堂课的成败。因此，为了保证本环节的顺利实施，除了要保证学生自主学习的时间外，还要从学生学习的实际出发制订相宜的学习目标，拿出一份科学合理的导学案来。可能的话，教师还要在学生自主学习的过程中，依据学生现场生成的东西进行二次备课，以确保课堂教学的方向。

（二）合作探究

合作探究环节紧承自主学习环节，该环节注重通过小组合作的形式进行探究学习。在合作探究过程中，学生的合作精神得到进一步培养，团队意识和集体观念得到进一步增强。为了确保该环节的顺利实施，避免出现“冰火两重天”的现象，教师要对小组构成进行科学合理的安排。除此之外，教师还要对小组成员的分工进行明确，以确保全体学生都参与到合作学习中来。

（三）师生互动

师生互动环节其实就是各学习小组在教师组织引导之下把他们的合作探究所得用自己喜欢的方式展示出来。该环节既是对他们的合作探究所得的充分肯定，又是促使他们从对知识点的深入理解到灵活运用的转化。

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1.把演示实验放在教学的首位

新的教材中演示实验的数量不少，是调动学生积极性的兴奋点之一，只有把他们的爱好兴趣激发到位，才能学好。演示实验的实现，是对概念，原理的最好解释，是对知识的验证，是学生观察的最佳途径，完成教给学生操作的教学，我们教师要做到的是操作规范，演示到位，现象明显、分析准确。例如，白磷的燃烧演示实验，教学生认真观察红磷在空气中燃烧的现象，指导孩子们阅读教材，进一步归纳和总结出红磷燃烧的条件。

2.家庭小小实验的必要性

新教材中的十几个小小的家庭小实验，为教学提供了帮助，孩子们的兴趣也进一步加强，把课内的只是延伸到了课外，对巩固知识、培养能力有着一定的促进作用。点燃泡沫，观察现象，孩子们动手了，观察了现象，最后都深有体会的说不能燃烧泡沫，要做到保护环境，爱护环境。这些小实验的利用，丰富了孩子们的课余生活，培养了动手实验能力和观察分析能力，加深了对知识的理解，掌握的更加牢固。

3.课余时间开发兴趣小组

对化学有着兴趣的学生不少，我们要利用课余时间把他们组织到一起，开展一些比较好的活动，比如举办专题讲座，搞一些趣味化学实验、化学小魔术等等。要锻炼孩子们多动手操作，多开动脑筋，发挥学生的主体作用。

二、运用科学的方法，操作好实验，锻炼孩子们的操作能力和技术

培养良好的习惯是形成科学态度的最佳方法。掌握各种仪器的正确使用方法、操作规范、注意节约药品和实验安全等都是实验的良好习惯，这些习惯的养成不是一朝一夕就能实现的，需要在每一节课都要提醒和帮助学生们做到的，做到严格要求学生。我们在做演示实验时注意自己的操作要规范，实现教师的示范作用，不能糊弄完事。对于学生在实验室中的规范也要时时提醒，做到科学、严谨、严肃。孩子们在做酸的性质的实验的时候，叫他们认真观察现象，认真记录现象，每一个学生都是瞪大了眼睛去观察，用心去观察，及时的做着笔记，对于盐酸过量的反应现象也做了观察和记录，做了比较详尽的实验分析和实验报告，培养了孩子们的科学态度，最后教孩子们整理药品、打扫卫生、整洁桌面，为后边的实验者扫清障碍。

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为了加强医学生科学素养和基础研究能力的培养，实现现代教育技术与基础教育内容的结合，我校东莞校区自2003年以来对基础医学实验教学课程进行了改革，将生理学、药理学和病理学三门学科的实验课合并，组建了独立的生理科学实验室，开设了新课程——生理科学实验。5年来，我们紧扣高等教育培养目标，积极学习国内各高等院校实践教学的经验，结合我校的具体实际，初步形成符合我校教学要求的生理科学实验课程体系，该课程已成为我校深受学生欢迎的课程之一。为了更好地了解和关注学生对我室教学工作的意见和要求，从中发现我们教学中存在的问题和不足，及时调整教学内容，改进教学方式和方法，提高学生的学习兴趣和教学质量。我们对已经完成我科课程的学生进行了问卷调查，现就调查的结果作一分析和思考。

1对象和方法

1．1对象

我校东莞校区第二临床学院05和06级临床专业学生，共1603人。

1．2方法

2008年11月，我们同时对05和06级临床专业学生进行抽样问卷调查。从实验内容的设置，实验课时的安排，实验前准备情况，教师授课，课堂辅导情况，课后批改实验报告情况等方面，把调查内容设计为6个方面19项，分为好、较好、一般、差、很差5个评价等级，并就以上6个方面发表自己的意见。

2结果

本次调查共发放问卷调查表250份，回收223份，有效率为89．2％。经统计，涉及调查内容19项中，学生评价好的有6项，评价较好的有10项，评价一般的有3项。

2．1学生对生理科学实验课教学的评价(见表1)

从表1可以看出，学生对生理科学实验教学的总体评价比较好，特别是实验准备和实验报告批改两方面评价好，有200名学生认为教师实验前准备细致，试剂和器材准备充分，实验过程中损坏能得到及时更换；189名学生认为课后教师批改实验报告及时，工作认真细致；有164名学生认为实验内容设置较好，教师授课水平较高；90％的学生都认为老师在课堂上态度和蔼，工作认真，遇到问题愿意询问老师，与老师沟通；而课堂辅导方面学生的评价相对较差，评价较好的仅占8．1％，评价一般为70．3％，评价差和很差的分别占15．2％和6．4％；197人反映一位辅导老师太少，课堂辅导不及时，应加强实验辅导。

2．2学生对生理科学实验教学的意见

通过对学生意见的收集，反映我室实验教学主要集中在以下问题：(1)实验内容设置没有突出专业特点；(2)设计性、综合性实验项目所占比例偏少；(3)教师授课理论讲述时间过长，实验操作时间不够；(4)大班教学实验组人数及实验组数多，致使实验资源相对不足，每个学生的操作机会减少，而教师的课堂辅导亦跟不匕。

3讨论与分析

从调查结果来看，我校东莞校区生理科学实验课教学质量较好，各项教学工作的开展都能得到学生的认同。但比较突出的问题是带教老师在课堂辅导方面跟不上，离学生的要求有一定的差距。这主要是由于实验场地和实验资源有限，使东莞校区的生理科学实验课均采取大班教学，一个实验室两个小班同时上课实验组数及人数均很多，带教教师的工作量大大增加，实验中很难兼顾到每个组。且东莞校区生理科学实验课带教老师以年轻老师为主，年轻老师的带教经验不足，部分非生科专职教师对实验的熟练程度也有待提高，这些都是导致课堂辅导达不到学生要求的原因，也是我们今后亟待解决的问题。由于实验资源和师资力量有限，5年来，不同专业的实验课内容变化不大，使学生对部分陈旧实验内容兴趣降低，再加上越来越多的学生对科研产生浓厚兴趣，使他们对实验课内容的设置有了新的要求。如何针对不同专业的学生合理选择实验内容，是我们应该认真考虑及解决的问题。

4建议和措施

4．1结合不同专业特点，精心选择实验内容，在实验项目设置上突出专业特性

在实验内容的选择上，应根据不同专业的不同教学目标和教学对象，设计难度不一的实验项目。以临床医学专业为例，教师在选择实验内容时应突出临床思维，着重培养和训练学生利用生理、药理和病理生理基础理论解决临床实际问题的能力。设置实验项目时可突出临床医学专业特点，联系临床医生的工作，开展职业岗位工作能力的仿真训练，如可在实验中设置制定用药方案的教学内容。总之，对不同专业的实验课程设置要有侧重点，实行分类教学。

4．2减少验证性实验的比例，增加综合性、设计性实验内容

我们在不增加课时，保证生理、药理、病理生理学所必需的实验操作技术的情况下，减少一些枯燥乏味的验证性实验，增加综合性、设计性实验。比如在临床医学专业的实验课中多安排如“失血性休克及抢救”这类综合性实验。它们的特点是内容丰富，操作步骤多，操作时间长。学生可以在实验中用动物复制临床上常见病例的相关病理模型，并可运用学过的知识对动物进行抢救和治疗，通过实验既培养了学生的临床思维，又训练了他们用基础理论解决I临床诊疗问题的能力。设计性实验旨在通过学生自己选题，自己设计和实施实验方案，验证实验结果来培养学生的创新意识和发现问题、分析问题及解决问题的能力，同时使学生了解医学科研实验的基本原则和一般过程，培养学生的科研素质。对于临床医学专业的学生来说，以上几种能力尤为重要，可在教学安排中适当增加设计性实验的比重。

4．3精心做好实验准备，改进教学方法，提高教学质量

实验准备包括实验器材的准备和预实验。实验课前技术人员应将设备和仪器调试好，试剂和实验器材应准备充分，课堂中发生差错或损坏要及时更换或维护，以保证学生的实验顺利完成。带教老师和技术人员必须在课前认真完成预实验，及时发现问题和实验中的难点，并讨论、分析和解决问题，避免学生在实验中出现同样的问题，一旦出现可给予正确的指导。

在课堂上应充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，注意与学生的交流和互动，在教学方法上可开展启发式、讨论式的教学，调动学生的学习积极性和培养学生的实验兴趣。除必要的交代和注意事项的强调外，尽量避免讲小课，给予学生足够多的动手时间。可在教学中运用多媒体技术，利用网络上的视频资源配合实验教学，可起到指导学生规范操作，提高动手能力的良好作用。

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1．以学生为本，促进学生形成丰富的学习方式

教育必须以学生的发展为本，学生学习方式的改变是课程改革的重中之重。因此，使学生学会学习，形成丰富的学习方式，为终身学习和终身发展打下良好的基础，是高中数学课程追求的基本理念。

教材编排的结构体系能够引导学生针对不同的学习内容，采用不同的学习方式。例如，每一节常常是从“思考”开始，创设适当的问题情景，引导学生观察、猜想、归纳、推理，进行自主探索；书中设置的“探究”、“探究与发现”等活动提供给学生更大的学习空间，促使他们在小组讨论、全班交流的过程中学会合作学习、探究学习；“阅读与思考”可以促进学生阅读自学习惯的养成；“实习作业”为学生形成积极主动的、多样的学习方式进一步创造了有利的条件。

2．注重学生数学思维能力的提高

数学教育的基本目标之一就是提高学生的数学思维能力，进而培养理性精神。教材在内容的设计上，能够在学生已有的经验基础上，引导学生经历直观感知、观察发现、归纳类比、抽象概括、符号表示、运算求解、数据处理、演绎证明、反思与建构等思维过程。例如在《常用逻辑用语》一章的例题与习题设计上，重视培养学生正确使用逻辑语言进行数学描述、判断和推理的能力；在《导数》的第一节设置了“变化率”，通过“气球膨胀率”和“高台跳水”两个问题，让学生经历直观感知进而抽象概括出导数的概念的过程和方法，进而又用学生已经熟悉“高台跳水”问题去研究导数的几何意义、函数的单调性与导数等问题；在研究《圆锥曲线》和《导数》的过程中，总是辅以图像或引导学生动手作图，不断渗透数形结合思想；《推理与证明》、《框图》中非常丰富的例子，都是有效促进学生思维能力的提高的好素材。

3．注重学生应用意识的发展

数学来源于实际生活，并在生活实践中有着广泛的应用。在近年不断深化的数学课程改革中，数学的应用意识得到了充分的重视。这一点在教材中也得到充分的体现：数学应用贯穿教材的始终。

（1）通过丰富的实例，从实际背景引出数学新知识。例如从对大学生身高与体重的相关性研究实例得出回归分析的方法；从吸烟与患肺癌的关系引出独立性检验的方法；从气球膨胀率和高台跳水问题抽象出导数概念…等等。这样强调数学概念的形成背景，使学生感受数学知识发生、发展的来龙去脉，从而激发学生的学习兴趣，体会到数学的作用、数学与生活及其他学科的联系。

（2）在例题、习题中都适当增加了相关的应用问题，提高学生运用所学知识解决实际问题的能力。例如《圆锥曲线》中有卫星运行轨道、炮弹爆炸点的轨迹、双曲线型冷却塔、卫星接收天线、天文望远镜、拱桥、隧道等丰富的题目；《导数》一章也有很多应用题，并且还专门设置了“生活中的优化问题举例”一节；《合情推理》中“火星上是否有生命”的推理、以古老传说“河内塔”为背景编制的例题是激发学生学习兴趣的好材料。

（3）教材设置的“实习作业”（统计活动），使学生在实践、探究的过程中学会应用，从而使应用意识得到进一步发展。

4．渗透数学史，体现数学的文化价值

数学是人类文化的重要组成部分，课程应帮助学生了解数学的历史、应用及发展趋势。教材中的“阅读与思考”、“探究与发现”等栏目，正是体现了这一理念。例如“牛顿法——用导数方法求方程的近似解”使学生了解科学家的伟大成就，并且更深刻的体会导数的应用价值；《推理与证明》中的“科学发现中的推理”，使学生通过阅读科学史实了解合情推理和演绎推理对科学发现的重要作用和贡献。

5．注重信息技术与数学课程的整合

利用信息技术可以提高课堂教学效率，呈现以往教学中难以呈现的课程内容，有利于学生更好的认识数学的本质。教材在便于使用信息技术的地方，都提出了有用的使用建议，设置了“信息技术应用”栏目，例如：“用《几何画板》探究点的轨迹：椭圆”、“用《几何画板》研究双曲线的渐近线”、“用《几何画板》研究抛物线”、“图形技术与函数性质”等等。

二、合理运用教科书，积极探索实现高中数学课程目标的有效途径

新课程的实施、新教材的使用，带给我们的是压力与挑战。在教学实践中，面对焕然一新的教科书，我们有喜悦，也有困惑、质疑。不论选用哪一本教材，都会有它的优势与瑕疵。因此，应该树立“用教材教，而不是教教材”的观念，弄清楚教材编写的理念与意图，积极面对困难和挑战，寻找对策，探索实现高中数学课程目标的有效途径。通过反思前一阶段的教学，笔者认为，要用好手中的新教材，做好以下几点是有益的：

1．教师要转变观念，要有终身学习的意识

在课程改革中，教师是新课程实施的直接参与者；在整个教育过程中，教师是最了解学生知识、能力、兴趣的人。因此，要实现课程的目标，教师是关键，教师对新课程的理解与参与是推进课程改革的前提。

如果一个教师对教材新增内容不熟悉，对新课程的目标和理念不甚了解，那么他可能就无法理解新教材的编排意图，从而消极应付，新课程方案就很难贯彻和实施。因此，我们应努力更新和转变教育观念，充分认识自己在课程改革中的角色和作用：教师不仅是课程的实施者，而且也是课程的研究、建设和资源开发的重要力量；教师不仅是知识的传授者，而且也是学生学习的引导者、组织者和合作者。这就要求我们每个人都应该认真切实地学习高中数学新课程的性质、理念、框架、目标和内容。在开设每个模块之前，通过查阅资料了解此部分内容的背景及教育价值，对教学内容做整体的研究，对比教材相对以往发生的变化，参考编写人员的教学建议，然后以课程理念为指导、结合学生学习的实际需要设计好教学活动。

我们只有不断学习新的教育理论与数学专业知识，提高自身的素质，才能适应不断向前发展变化的课程改革，为教育改革做出应有的贡献。

2．信息技术的合理运用

《课程标准》关于信息技术运用的理念比以往更加全面了：信息技术与数学课程内容的有机整合、增强数学的可视化、提高课堂教学效率、改善学生学习方式、信息收集和资源获取、计算工具。这样丰富的内涵给我们的教与学都带来了更大的开发空间。例如，倡导学生使用科学计算器进行数值计算、利用几何画板等软件研究圆锥曲线的动态变化过程等等。但是这些并不能完全取代教学，信息技术的运用一定要适当，不要为了用而用，是需要才用。

在进行《圆锥曲线》的教学时，运用几何画板演示椭圆、双曲线和抛物线的生成过程，是非常直观的，有条件的学校如果能让学生自己进行操作，学生将会对三种圆锥曲线的定义理解得更为深刻。

在《统计案例》教学中，有些问题利用电子表格Excel的快速生成数据和图像的功能辅助教学，易于操作，值得一试。

身高/cm体重/kg

16548

16557

15750

17054

17564

16561

15543

17059

例如在进行回归分析时，往往需要将实验所得数据先制成散点图，再探求线性回归模型，求出相关系数，来说明拟合的效果好不好。在教学过程中我是先引导学生学会动手绘图、计算来完成，并通过这个完整过程体会回归分析的基本思想。但是学生的绘图和运算往往有较大的误差，所以可以教会学会利用Excel进行检验的方法。下面以选修1－2教材第2页例1“根据8名女大学生的身高和体重数据进行回归分析”为例来简要说明操作过程：

第一步将数据分两列输入电子表格（如右图）；

第二步选定数据区域，插入图表，选择标准类型下的散点图，完成，即可得到图1；

第三步选定灰色绘图区，选择图表下的“添加趋势线”，就可以选择函数进行拟合了，例如单击“类型”选择“线性”，再单击“选项”，在“显示公式”和“显示R平方值”旁的方框内打“√”即可得到图2，所显示的公式就是线性回归方程，R2为相关指数。

3．帮助学生打好基础，发展能力

重视基础知识教学、基本技能训练和能力培养是我国数学教育的优良传统，这一传统在新课程理念中继续得到强调和发扬，“双基”被赋予新的内涵。我们的教学也应“与时俱进”地落实双基。

一方面是继承“传统双基”中的合理成分，例如重视函数的概念、数形结合思想等基本数学知识与思想方法，要结合教材提供的丰富材料，让学生经历这些基础知识的发生发展过程，反复接触，不断加深认识和理解；对于数学的一些基本技能，应该充分发挥教材中例题、练习、习题的功能，在学完概念、公式、性质之后进行基本运算、作图、推理证明的训练。对于删减的内容就没有必要再拾回，削弱的也不必再强化。

另一方面，由于科技的发展，算法、数据处理、函数建模、运用信息技术学习数学等内容和方法也加入“双基”的行列，这些更需要我们去探索行之有效的做法。例如基础知识的教学要重过程、重核心知识，关注学生学习过程中应用知识的综合能力；在对一类数学问题的解决方法进行归纳时，就可以渗透算法的思想；重视学生的估算技能，能正确熟练地使用计算器或计算机；鼓励学生积极参与教学活动，形成熟练的技能，进而培养数学能力。

4．教师要加强对学生学习的引导

新课程在结构、内容、实施、评价等方面都发生了新的变化，这些对学生的学习提出了新的要求，从而引发学生学习方式的变革。面对新的要求，学生会出现不适应问题，例如许多学生感觉进入高一，数学教学进度很快、知识变得抽象了、理解难度加大了、解题思路不清晰……等诸多问题。这就需要教师必须认真对学生的学习方法进行指导，帮助和促进学生学习方式的转变。

我们可以在课堂上结合教学内容让学生体会学习数学的方法，也可以组织学生交流学习经验与体会，但是，由于影响学生学习的因素是诸多的，所以仅从数学学习方法本身做指导还是有一定的局限性。教师的引导应该是多方面的：学习目的、学习态度的引导；自我监控能力的引导；探究性学习的引导；个别学习的引导；学习方式多样化的引导等。

传统的学习方式主要是“接受式学习”，这种学习方式比较单一、被动，忽略了人的主动性、能动性和独立性。改变学生的学习方式就是要把这种单一、被动的学习方式向多样化的学习方式转变，让学生真正成为学习的主人。应该让学生明白，任何一种学习方式，只要运用得当，就是有意义的学习。

5．加强合作，积极开展备课组内的教学研究与资源共享

教师作为课程实施的主体，面对的是严峻的挑战，单靠外出参加教研、学习，许多出现的疑惑、问题是不能及时得到解决的。所以教师与教师之间应加强合作，积极开展集体备课，分担问题，分享成功，通过不断的交流获取教学信息与灵感。

而新课程的实施，尤其是信息技术运用的加强，又使教师的备课任务更加沉重了。如果备课组共同努力，分工合作，各人都把自己最好的成果拿出来与大家交流，通过教学材料的资源共享，可以减轻每个人的负担，从而有更多的精力投入教学研究。经过实际操作的验证，这种做法是非常有效且有益的。

参考文献

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一、“问渠哪得清如许,为有源头活水来”——引入情境要注重趣味性，以激发学生兴趣

心理学认为，学生只有对所学的知识产生兴趣，才会爱学，才能以最大限度的热情投入到学习中去。因此，在教学中，教师要善于挖掘教材，积极创设生动有趣的问题情境来帮助学生学习，培养学生对数学的兴趣。

案例1：七年级下《游戏的公平与不公平》导入

师：今天，老师和大家做一个抢“30”的游戏，这个游戏在两个人之间完成，规则如下：第一个人先说“1”或“2”，第二个人要接着往下说一个或两个数，然后又轮到第一个人，再接着往下说一个或两个数，这样两人反复轮流，每次每人说一个或两个数都可以，但是不可以连说三个数。说到30为止。谁先抢到30，谁就获胜。谁来和老师比一比？

生1：老师，我来!

……

生2：老师，我和您比一比！

……

生2：老师，再来一次，我不相信我赢不了您！

……

（一连几个学生都输了，学生心有不甘。老师又和一个学生耳语了几句。）

师：我收了个徒弟，谁愿意和我的徒弟比一比？

（又一轮比赛开始了，终于有学生发现了赢游戏的窍门）

生3：老师，您这个游戏不公平。

师：为什么？

……

此例中，游戏不仅激发了学生的好胜心，也调动了学生的学习热情，使学生自然而然地进入了学习。引入情境除了可引用游戏外，还可以是趣味性较强的名人轶事、历史故事、数学趣题等。事实证明，贴近学生生活实际的、趣味性较强的情境，能很好地吸引学生的注意，最大程度地激发学生的学习欲望，培养学生学习兴趣。

二、“不愤不启，不悱不发”——情境创设应注重引发学生的认知冲突，激发学生内在需要

情境的设计必须以引起学生的认知冲突为基点才能引起学生的学习需要。教师根据新学知识，方法特点及学生已有的认知结构，设计一个包含新知识、新方法或新思维的新问题情境（旧知识，旧方法或习惯思维不能解决的），学生运用旧知识、旧方法、习惯思维于新问题情境时便会产生认知冲突，由此产生疑问和急需找到解决方法的内在需要。在这种需要的驱使下，教师展开教学，则能收到事半功倍的教学效果。

案例2：《因式分解》的引入

先用多媒体演示酸奶中乳酸菌杆的营养，介绍活性乳酸杆菌在0℃～7℃的环境中存活是静止的，但随着温度的升高，乳酸菌会快速死亡。然后请学生思考下面问题：每升酸奶在0℃～7℃时含有活性乳酸杆菌220个，在10℃时活性乳酸杆菌死亡了217个，在12℃时又死亡了219个，那么此时活性乳酸杆菌还剩多少个？请列出算式，并化简结果。

此例中，学生很容易列出算式220-217-219，呈现出较高的成就感，但怎么化简呢？学生不知所措。显然，这是三个整数的减法，可以把三个乘方先算出来，再相减，但这样做不合题意，学生处在一个知其可为，但不知如何为的境地。此时，认知冲突已被引发，学生有了急需找到解决方法的内在需要。这时，教师告诉学生，学习了《因式分解》后，我们就能很方便地解决这个问题；而悬念的设置，无疑激发了学生的求知欲，为本节课的学习创设了良好的情绪状态。

三、“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”——围绕问题动手实验也是一种情境

建构主义认为，动手实践与其他数学学习方式的合理配置和有效融合能够营造一种丰富多样的数学学习情境，而这种情境可以让学生初步体验将要学习的数学知识，为理解数学知识做好准备，为发现数学原理提供帮助，并且能够为学生提供与数学有着直接的和重要作用的经验，以及情感性的支持。

案例3：在讲授等腰三角形性质的时候，有的老师设计了这样的一个情境：让学生做出一张等腰三角形的半透明的纸片（如图），每个同学的等腰三角形的大小和形状可以不一样，把纸片对折，让两腰重合在一起，你发现什么现象？请你尽可能多地写出结论。

学生通过动手操作、观察、思考和交流写出了如下结论：

1.等腰三角形是轴对称图形；

2.∠B=∠C；

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一以有机化学实验为起点

培养本科生科研素质从以上参与有机化学实验教学改革的学生中，组建本科学生课外科研兴趣小组，长期指导学生进行课外科研实验、资料查阅、实验设计、学生课题申请、论文撰写、课外学术作品竞赛和考研辅导等一系列的提高学生科研素质为目的的活动。在教师的合理引导下，在笔者所进行教改的2个实验班中，实验组有多达18名同学主动强烈要求进入教师的科研实验室参与课外科研活动。由于学生的课余科研活性以不影响学习为前提，因此笔者随后挑选了14名成绩中等及以上的同学，分成了2组，在一年二期的时候分别进入了两个不同实验室。与笔者以往通过其它途径所带的课外兴趣小组的学生相比，这些学生思想动机总体相对较端正，除了5个学生由于急功近利、功利思想较强等原因而中途流失外，其它学生一直踏踏实实，完成了多个环节的课外科研活性内容，坚持到大四完成毕业论文。在进入实验室初期，这些学生跟着老师或不同研究生学习一些最基本的实验技能，同时也参与研究生的文献检索、实验设计、汇报等工作。经过一个学期的锻炼后，尽管有专业知识的限制，但是由于学生的主动积极进取学习，大部分同学已经掌握了所在实验室的基本实验技能，熟悉了所在实验室专业中文期刊的检索，也初步懂得了简单实验的研究方案、技术路线的设计。经过一年的培养后，在教师的指导下，学生设计并进行了独立的科研实验。在二年二期的时候，利用前期实验结果，指导学生撰写并积极申报省、校级大学生创新科技计划项目。课题完成时指导学生撰写科研学术论文，利用取得的科研成果指导学生参与大学生课外学术作品等竞赛。以上完成的学生科研课题同时可以作为学生的本科毕业论文。由于科研课题在大三基本完成，因此，在大四时学生可以全身心的投入考研或者其它与就业相关的个性化活动中。通过三年多的课外科研活动及组队参与挑战杯作品竞赛，学生的潜力得到了充分的发挥，不仅培养增强了学生进行实验设计、动手操作和论文撰写等方面的科研能力，也锻炼提高了学生的自制力、毅力、团队协作等方面的能力，整体综合素质较高。例如，首先组队的两组学生中先后申请并完成了三项省大学生科技创新活动计划项目和多项校学生科研项目；同时也发表了学生第一作者的论文或会议论文3篇；其中一组学生的作品获得了第十二届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛一等奖；由于毕业论文是几年积累的结晶，这些学生的本科毕业论文整体水平较高，避免了目前普遍存在的本科毕业论文来自于教师科研成果的“拿来主义”。其次由于小团队有自己的目标和信念，大部分同学都能够至始至终坚持利用课外时间进行充电，其中有3个同学从大学一年二期到三年二期暑假，每个寒暑假都能留在实验室做实验，每个寒暑假只休息两周时间。再次，在所带教的学生中，学生的学习成绩总体不是特别好，只有一人次拿过一等奖学金，但由于综合素质强，在研究生考试中脱颖而出，有5人考取了硕士研究生，其中有北京大学和浙江大学各一名（整个学院当年考取985学校研究生仅仅3名）。

二小结与重点

院校相比，由于一般院校药学本科学生总体科研素质相比较弱，如何个性化的提高一般院校药学本科生的科研素质是非常重要的课题。笔者通过小范围的以有机化学实验教学为基础/起点培养一般院校药学本科学生的科研素质的探索，能够充分发掘出具有科研潜质的学生，并激发出了学生在科研方面的潜能，学生的综合素质也得到了进一步提升，能够为一般院校药学本科生进行科研“早教”提供一定的参考。

作者：吴建章 单位：温州医科大学药学院

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在对关节运动的实验教学中，以现场观摩为主，引导学生去发现和探讨动作过程中关节的运动形式与肌肉的工作规律以及人体运动器官与动作之间的关系，激发学生的求知欲。如在分析关节的功能性“主动不足”和“被动不足”时要求学生亲自实践，为什么关节在运动时各肌的运动要协调？在分析肱二头肌的功能时，让同学们示范正握和反握的效果，为什么正握的难度大于反握？用这些与同学们平时运动中息息相关的例子来讲解，既容易理解，又加深了记忆。凡能在活体上看到的必须要求学生在活体上寻找、触摸，以感知、加深对人体形态结构的认识［1］。

1.2运用多媒体进行实验教学

解剖学实验课的目的是验证所学的理论知识，通过对标本、模型的观察，让学生建立正确的、直观的人体各器官的大置、形态及毗邻关系。采用多媒体辅助课件授课与实验操作同步进行，其效果明显优于其他传统的实验课教学方式。在分析人体运动时，必须明确动作的姿势及其变化过程，才能说明关节的运动方向和运动幅度，才能探讨骨骼肌工作与运动变化的规律，对关节运动做出正确的评价［2］。多媒体课件能充分利用其直观、生动、形象的图像展现人体的形态结构，有利于加深学生对理论知识的理解和掌握，提高解决实际问题的能力及创造性的思维能力。

1.3解剖实验课教学方法

分组学习法：把学生分成若干组，学生学习观察标本、辨认结构、互相讨论，老师巡回辅导，最后根据对巡回辅导所发现的问题进行答疑。巩固学习法：利用实验课的多媒体设备播放同教学内容有关的电教片，加强对解剖学的认识。

1.4充分利用实验室，解决学生对认知的不足

根据学生所需，安排好实验室的利用时间，不同学生做实验的时数不等。技能不强的可以反复操作，实验结果不理想的可以重做实验。如在学习骨骼部分时，骨性标志非常多，难以记住，让学生反复观察、触摸，提高了学习效果。

2在解剖学实践教学中融入人文教育

2.1要注重对学生的心理辅导

在学生进入解剖实验室时要注重心理辅导，消除学生的焦虑，因一些学生一开始对实验室环境较难适应，对解剖学实验课的学习产生厌恶情绪。因此在解剖学实验课中要融入人文教育.

2.2培养学生不怕苦、不怕脏、不怕累的精神

在观看标本或分组观看标本时，学生要通过分工合作做到人人动手，由浅入深，逐步辨认，培养学生不怕苦、不怕脏、不怕累的精神和胆大心细的人文素质。

2.3营造健康的人文环境

师生的身心健康是开展人文教育的重要前提。改善实验室环境，加强通风，完善设备，缓解学生的恐惧心理，使学生认识到在标本上学习是解剖学学习的重要一环，为进行人文教育提供良好的教育环境。

3考试方法的改革

3.1实验考核

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随着医疗技术的不断改进与发展，建立高素质的医疗服务团队，为医疗服务水平的关键[1]。医生这一职业是不断学习的过程，从走进医学院的那一天开始，就注定了将要面临一生的学习生涯，在校学习基础知识，走出校门理论应用于实践，在实践中学习，具有足够的临床经验才能对疾病的诊断、治疗有更加准确的判断[2]。在临床教学中，帮助年轻医生、实习医生掌握疾病的诊断、治疗方法成为提高医生业务能力水平的第一要务。眼科是临床必不可少的一门学科，但无论是中医或西医专业教材中，眼科是一门小学科，学生的学习兴趣、积极性都不是很高，理论知识掌握不够全面，实践经验不够丰富，严重影响临床教学效果[3]。临床眼科大数据中，只有1%被运用到临床教学中，其余的99%如果能被很好的利用，进行数据整合，建立新的教学模式，改变传统的教学方法，这对培养眼科专业人才、提升临床医生的专业能力具有重要意义。因此本文通过探讨临床医疗大数据技术与眼科教学之间的关系，建设健全眼科教学体系，是非常重要的。

一眼科教学模式的研究现状

眼科作为临床医学的重要分支，学科内容主要包括对视觉器官相关疾病的发生、发展、预后、诊断、治疗、预防和康复。眼球拥有人体最复杂的神经结构，功能也较为复杂。眼睛为全身的重要组成部分，眼科学与其它学科有不可分割的关系，与多学科有所交叉，眼科这种独立性与交叉性学科特点使其与其它临床学科教学存在差异[4]。眼科作为一门小学科，专业性强，疾病种类复杂，治疗方式复杂，手术视野较小，操作要求精细，学生走入医学院校学习，只是为成为合格的眼科医生的第一步，所有学生毕业后都要走入临床。但从目前的形势来看，医院眼科的师资力量、设备、资源还存在很多欠缺，特别在基层医院工作的医生，没有正规的培训，很多医生都是在工作中学习提高，导致眼科医生专业技术水平还存在很多弊端，这种方式并不利于他们成为一名专业的、合格的眼科医生。

二眼科信息技术的应用

对于眼科的医生来说，眼科图像的检查结果是医疗信息技术的非常重要的一部分，眼科影响系统为眼科专家编写的一套管理系统软件，通过网络管理系统，医生们可轻松管理眼科影响检查设备及影响检查数据。眼科管理系统可以与病例系统、医院信息系统整合起来，通过眼科信息管理系统，眼科医生进行患者档案采集、存储、运输等，方便了医生的出诊流程[5]。眼科电子病例系统在临床已得到了广泛的应用，医生通过网络系统对患者的信息进行电子化记录，信息内容主要包括患者的基本信息、病情、治疗方法等详细信息，整个信息内容涉及病人信息的每一个流程，在医疗中，可将信息源整合，满足医院管理及法律的需求。

三临床大数据的应用情况分析

大数据一词最早应用于企业经营、决策更积极目的的咨询，其包括大量的数据资料，多到难以通过现有的主流软件进行整合。大数据处理技术与传统数据教育现代化•2016教育现代化•2017年8月第2134期173课程与教学处理模式无明显差异，但大数据处理体积较庞大，不像传统的数据结构化数据占的比重较多，大数据往往都是非结构化数据，所以在处理大数据时需借助专业的大数据处理器进行分布式工作。并行处理器可以对数据进行一步一步的查询、分解和分析，将这些任务分配给不同的节点，提高并行处理能力。大数据技术对数据的处理主要分为映射和简化两个过程。经大数据技术的映射和简化过程，可以对大量数据进行一定的规则分割、分解计算，汇总结果。完成海量数据的并行处理。数据分解的目的是对海量数据进行分割、分割无数块的大量数据，再将大量数据送到相匹配的数据进行分析计算。数据融合是通过并行得到的结果，再通过合并、计算得到最终的结果。目前，从我国的各大医院执行的几年信息化建设来看，大部分已经完成了电子医疗信息系统的建设，各系统的收集信息是准确的，但医院的临床数据较大，所涉及部门的收集信息数据多少、系统利用是一个大问题。在这种情况临床“大数据”技术出现，临床上的“大数据”就是利用大数据技术模式来处理临床操作中的实际问题，首先通过医院现有的数据采集系统，经过数据整合至统一的数据处理模块，之后将收集到的大量临床数据，按照一定的规则进行分类，以“大数据”的服务器，并行处理机分解，发送到每个节点的计算和处理，然后根据一定的规则从大量捕捉和总结选择的数据相似的项目，通过分类和排序，将得到一个更具代表性结果。未来数字化医院发展的目标是临床大数据，是未来医疗软件发展的一个重要方向。临床大数据的应用可以大大的节省人工筛选和统计信息的过程，通过临床大数据的整合与分类使临床信息更加准确和真实，数据量也能得到更大的处理。在临床教学中，大数据技术的应用可以建立一个覆盖临床系统、教学系统、科研系统的“大数据”模式产生的所有数据，该模型可用于分类眼部疾病，使医院眼科记录不仅是停留在一个病人，而是可以从更高层次的分析挖掘疾病的机制和治疗，有大量的数据支持，真的能改变过去的临床教学和研究数据的临床应用。

四基于大数据技术的眼科教学体系建设

传统的教学模式都是以教师为中心，未进入临床的学生难以获得临床资料，查找资料时需要查询多种媒介进行查询，查找各种书籍，对于有些问题需要观摩老师现场教学，由于多种原因的限制，学生能够直接接受老师现场教学的机会并不是很多，文献查阅经常会出现漏查的现象，影响到了学生自主学习的积极性。应用临床大数据进行眼科教学可以改变传统教学模式的不足，根据大数据的分类和整理特点，学生通过大数据分类能够更方便的找到自己所需要的信息，是临床教学中心转为学生，临床大数据使学生能够查阅老师的案例，使教学内容更加丰富，更加全面，真实模拟疾病的诊治过程，进而使教学形式更加自由，教学效果更加完美。传统教学中，学生们在实习过程，经常是由1名老师带几名学生，这种教学模式比较单一，每一位教师只能从自己擅长的工作教授学生一些知识，不符合学生全面发展的要求，在此过程中需要老师认真讲解，学生耐心听讲，需要很长时间及精力去学习。临床大数据教学模式的变革，完全改变了传统的老师带学生的模式。基于临床大数据教学模式变革，实现了学生多角度的病例诊断与治疗信息的查询，学习时间不再受到限制，学生可以随时随地的查新自己需要的临床资料，即便老师不在身边学生也可自主的学习，通过大数据学生还可学到其他眼科方向的专家诊断的案例，能够获得更加全面的知识，使学生真正做到全面发展。通过大数据，我们可以对不同时间、不同数据进行分类整合，根据整合结果进行资料查询。例如在以往的工作中，我们对眼科患者发生医院性感染原因、机率等相关情况进行分析时，往往是根据患者临床症状及临床大夫的多年临床经验进行主观的判断。通过临床大数据中可调出患者微生物培养结果，医生可根据此结果进行诊断。学生在学习过程中通过对临床大数据进一步查询，能够更加深刻的对当时临床医生的诊断进行分析。通过大数据还可对眼科疾病进行分类、整合，利于学生独自调取患者的完整信息，也可查询某一类病症的信息，方便学生更加全面的接触到医院的相关信息，使教学内容更加全面。

五结束语

综上所述，随着眼科相关的眼科信息技术（Informationtechnology，IT）系统不断优化，“大数据”将会越来越广泛的被应用于临床，利于对眼科传统教学模式进行改革。眼科临床大数据的眼科信息技术系统应用于眼科临床教学中，利于培养眼科专业人才，提高临床医生的专业能力与专业素养，为眼科学生、医生、专家提供大量的自主学习的信息资源。

作者:穆塔里甫 单位:新疆医科大学第一附属医院

参考文献

[1]朱冉,程蕾,宋超.浅议现代技术在眼科教学中的应用[J].科技经济导刊,2016,(30):147-148.

[2]袁容娣.眼科学本科生与研究生教学体会[J].检验医学与临床,2016,(12):1738-1739.

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一、在启动和组织“校本教育科研”的动机上，必须淡化“功利”

学校启动和组织教育科研必须先端正并明确目的。中小学校教科研的根本目的是为了解决目前学校教育发展或教育教学改革中的实际问题，以期提高教育教学质量。其代表性的三个特征就是“为了学校”、“基于学校”、“在学校中”。也就是说中小学的课题研究必须从身教育教学面临的突出问题中来选“题”，从日常的教育教学中找“题”，从成功的教育教学经验中命“题”，从教师自身课堂实践的矛盾冲突中定“题”。只有这样，教师在科研实践中才能渐进生成先进的教育思想，形成精湛的教学艺术。这才会使中小学教科研充满生机与活力，并在符合“科学性”与“方法论”的前提下学校的科研氛围日趋浓厚。

事实上，目前学校教育处于一个确实需要实践工作者研究的阶段。有好多实践性的问题应该说大家都了解，但却都不知道怎样去解决。比如择校问题，学生早熟“交友”、盲目追随偶像、考试，还有学生发展性评价方面的问题等。但中小学校又不同于专门的教科研部门，广大教师更不同于专业教科研工作，不可能也不应该要求走专业化研究的路子。但是教师却有自己的“别一天地”，有自己教科研的独具优势——丰富多采、生动活泼的学校生活，富有个性的成百上千学生，以及由此所构成的绚丽多姿、目不暇接的教育风景，还有那年复一年常见常新、活生生的教育教学实践及活动，以及由此积淀并内化的丰富而厚实的经验体会和感受体验。这些都为广大教师投身教科研的活水源头，也为学校教育科研提供了坚实的“基点”。“雾里看花”或“玩空手道”，是万万不能的。教育科研本身也有其“严肃性”，不容世俗的“功利”化。学校教育科研必须淡化“功利”色彩，切实从实际需要出发，把校本教育科研定位于“实在、管用、有效”上，具体的教科研工作都要在前提下启动并组织实施。

二、在主攻方向上，要避免“跟从”，注重“创新”，选取“校情”中的热点、难点、疑点和关键点

中小学教科研的基本任务是解决中小学教育实际工作中的具体问题。“教育实践”是中小学教科研课题的主要源泉，也是一线教师研究的重点。具有“创新意义”的课题研究，应该具有“校本”、“师本”特征。我们如果就学校及教师本身教育实践中的问题进行调查、归类，找出共同特点，再结合先进的教育理念对其进行修正、提炼，去伪存真，这是很有意义的事。各学段的中小学，既有它的共性，更有各自的个性。正是由于各校独特的校情，才使“校有特色”成为办学者努力追求的目标，这方面的研究就有针对性和实效性。学校教科研只要致力于从学校教育教学的表象出发，并引发进行一些较有深度的理性思考和研究，有计划地进行问题筛选经验提炼资料寻疑现状分析意向转化，这本身就是“创新”。

要重视从“弱项攻关”和“强项冒尖”两个维度来确定研究的主攻方向。“弱项攻关”就是要针对学校教育发展中存在的明显薄弱点引导重点研究，全力攻关力求有所突破，由弱变强；“强项冒尖”就是对已经显示出来一定优势或具有较大潜力的优势项目，通过专题组织研究，予以重点强化，使之成为代表学校乃至更大范围产生名牌效应。教科研的选题往往反映整个研究的价值，引导着研究的方向，也制约着教研工作的程序和方向。尤其在“走进新课程”以后，教育理念的巨大变革，课程资源的开发挖掘，教学模式的重新构建，教学内容的优化组合，教学方法的择善而从，师生关系的重新确立，教学评价的多元化趋势等无不是课题选择的“源头活水”。

三、在教改过程中，要做好“生成过程”资料的积累、记录和整理

广大中小学教师在教改过程要重视探究，注重教改的实效。首先要弄清“基本概念”及教改的范畴，其次要注意“材料的积累”。一个课题的实施乃至于一个教师的成长，更需要自身大量的实践活动，需要经历一个艰苦磨练的过程，哪怕是实施中的失误与偏差也是很宝贵的研究成果。因此，在专家论证、名师指导后的“操作过程”、“自我练兵”更是万万不能忽视的。只有扣住“研究内容”，层层推进，步步深化，由表及里，去伪存真，才能使教科研方案的假设及成果浑然一体。否则就会给人以无本之木之嫌。教科研的实施，是一个从假设到验证、再到推广，或者是调查分析、经验概括、实施推广的过程。对广大教师而言，就要保持清醒的认识，不要过高地企求自己的某项研究能解决系列重大的所有问题。我们研究思考的过程，也是自身渐进提高的过程。起码可以使我们从事教育工作的事业心、责任感得到提高，这种潜在的积极效应往往影响久远、深刻。从这个意义上讲，广大教师关注教改过程及资料收集、记录整理，这与取得重大的研究成果同样有意义、有价值。

四、在认定和评价教科研成果时，谨防“虚空”，关注“实效”

对于广大中小学教师来说，从事的主要是“应用性研究”，研究的主要方法是“行动研究法”，研究的目的在于应用，并在应用中再进行研究、改进和发展。课题“研究”并不是主要为了结集论文、展示成果、获得奖项，而是为了积淀经验、形成反思，提升理念、形成规律，并加以总结、推广。中小学教育科研成果应具备的基本条件应是：研究中小学教育问题，其成果必须是通过有目的有计划的研究而获得，并对中小学教育改革和发展有一定社会价值，甚至对教育科学发展有一定学术意义。这样的研究才是最有价值和意义的。当然成果成熟度的要求有一个渐进的过程，如果用理想化的成熟度标准去衡量不很成熟的中小学教师科研成果，就会挫伤实践者的积极性。我们还要注意鼓励涉足于科研的教师的坚定信心。

中小学教科研成果的评价认定，我想除了对课题研究本身的成果的认定外，还应该包括对学校教科研机制状况的评价认定。我们有必要关注学校是否形成有效的教科研机制。学校要在提高教师的主体意识、引导教师志愿参与，倡导教师及教研组间的合作竞争方面做工作。要通过机制创新以激励、塑造、发展和凝聚教师在“研”字上做文章，在“实”字上求真效。要倡导中小学教师与高校教师专家、教研员结成研究共同体，学校部分教师之间结成研究共同体，在形成浓郁学术氛围上下功夫，这才是中小学教科研的真正价值所在。只有这样，才能真正浓厚“校本研究”的氛围，实现“科研兴校”的宏伟目标。

五、教改及科研成果推广应用方面，力戒“依葫芦画瓢”，要学会变通、合成和更新

从一定意义上讲，一项研究成果的完成，不是终结于研究结题报告或得奖。而更要看重该成果在教育教学实践中，是否能得以推广应用并转化为学校或一定区域的教学效益。离开了成果推广和转化为效益这一环节，教科研就失去了研究的价值和存在的实际意义。在成果推广应用方面，目前必须重视解决三个方面问题：

一是“变通”。我们对好的教改成果不能依葫芦画瓢，照办照套，即使是纯粹本地区本学校的成果，也会因人、因时变迁、由外部环境变化而难以适应问题。这就要求我们要考虑到两个方面，一是现在可行吗？二是怎样变通更可行？我们要把变通贯穿于教改的始终。

二是做好嫁接与合成。教改过程是一个灵活度大、综合性强、变量多的动态过程。要比较精细地做好相关成果重新嫁接与组合的工作，不断适时地调整、补充与完善。

三是创新很重要。在课改实验中经常出现这样一些情况：同类型课题别人的教改成果突然又给人产生耳目一新的启发，自己又产生一种创新的灵感，并引发了对相关其它问题的研究兴趣；或者有时觉得自己的教改实践又遇到了全新的问题或障碍，与原来的设计方案相去甚远。在这种情况下，我们要潜下心来苦心钻研，或许通过审视自己设计好的教改课题，在重视认识、反省后，觉得有充实、完善的可能，这就必须进行关键性改进，也许会使教改更趋科学。总之我们要关注自己教改的改造、创新，这更有利于落实“实在管用有效”。

六、谨防“科研热闹非凡，课堂教学老套不变，教学质量原地打转”，倡导教师要“能教善研会研”

有人很形象地形容某些学校说：“科研教研热闹非凡，课堂教学老套不变，教学质量原地打转”。出现这种现象的根源是因为教学科研的内容、教研方式与教学实际“两张皮”所造成。中小学广大教师要直接履行教书育人的职责，不可能也不应该走专业研究者的路子。务必要把“教学、学习、研究、推广应用”有机结合。这就要注意处理好以下关系：