安全质量管理论文范文

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篇1

首先，从工作面支护的角度上来说，为了保障采掘作业的安全可靠，工作面支柱需要打直线，偏差值应当控制在±100.0mm范围内。同时，支柱间距也应当控制在±100.0mm范围内。同时，对于工作面新设置的支柱而言，其初撑力的控制标准应当按照以下方式进行控制：对于单体液压支柱而言，800.0mm状态下所对应的初撑力应当在60.0kN以上，100.0mm状态下所对应的初撑力应当在90.0kN以上，同时还需要安排工作人员巡查工作面，杜绝缺梁少柱问题的发生。针对相邻的支架而言，相互之间的高度偏差也应当有严格的控制标准：从避免支架发生相互挤咬的角度上来说，顶梁高低台阶所对应支架高度应当控制在2/3*侧护板高度的范围内，且相邻支架的空隙应当满足≤200.0mm的基本标准。

其次，从煤壁与机道的角度上来说，工作面支架（支柱顶梁）、端面距都要符合作业规程规定，做到“三直一平”：支架（支柱）排成一条直线，偏差不能超过50.0mm；工作面伞檐长度不大于1.0m时，其最大突出部分不超过250.0mm（薄煤层为200.0mm），伞檐产犊大于1.0m时，最大突出部分不超过200.0mm（薄煤层为150.0mm）；端面距按照≤340.0mm的标准进行控制，煤壁片帮超宽时及时超前移架（或打设贴帮柱）进行支护。

再次，从机电设备的角度上来说，结合采掘工作面恶劣的环境条件来看，机电设备运行期间的安全质量管理工作意义重大。在电气设备上方有水的情况下，需要重点做好防水保护方面的工作，增设必要的防水设备，确保其防水性能的稳定与可靠。同时，闲置设备应当和材料放在安全出口20.0m以上距离的地方。对于采掘工作面输送机设备而言，需要确保其能够与顺槽输送机合理搭接，运行期间杜绝出现底链牵拉回头煤的问题。同时，采掘期间需要安排专人对工作面的输送机铲煤板、挡煤板以及螺栓等相关部件的完备性进行检查，保障管路敷设符合相关安全标准与规范，杜绝胶带输送机运行期间出现胶带跑偏的问题。

最后，从采高与资源回收的角度上来说，采掘工作面采掘作业实施期间所产生的煤炭不能够随意丢弃，而应当集中堆放后做合理处理。同时，在采高作业期间，其高度应当遵循一定的控制标准，结合工作面的具体情况，将采高误差控制在100.0mm范围以内。杜绝支架间隙出现浮煤炭堆积的问题。除此以外，还要求上分层综采面人工假顶铺设，金属网的要求网和网之间应该横向相对接，纵相接的搭架应该按照≥300.0mm的标准进行控制，端头的两个网头要链接好，防止出现网之间的相互牵扯；联网丝应该用网钩旋转30圈左右，钉牢固，以防脱落。

篇2

选择我院的8个血站作为本次研究对象，对我院2014年血源安全管理情况进行核查。

1.2方法

通过血库工作规范对我院2014年血源安全管理情况进行核查，通过核查结果完善和健全相应的血源管理制度，对各血液采集点的血源质量进行把关，建立配套的供血管理和安全使用流程，并对血源管理中的漏洞进行分析与整改。具体的措如下。严格控制献血者病毒检查：在各个血站，对于无偿献血者血液筛查的过程应该严格按照检验标准，选择身体健康的群众进行血液采集，已经检测过（血液健康）的优先献血。全程根据《供血者健康检查标准》的相关规定展开检查，对献血者的心肺功能、血压、血糖等指标进行筛查，献血证的证件必须齐全。从源头上控制血源。做好采血环境的卫生防疫工作：根据卫生管理规定对医疗器械和采血环境的做好卫生防疫工作，进行全面的消毒。所有血液采集时使用的棉签、毛巾、注射器均为一次性用品，使用后集中处理。血液的采集按照流程进行，先消毒后采集。做好血液的储存与管理：在血液采集后立即放入冰柜，运输采用专用车辆，车辆里必须配备血液冷冻冰柜，对冰柜的温度进行严格的测定，必须要达到血液保鲜的冷冻标准。血液监管人员需要定期对血液样本进行检查，保证血液的新鲜以及质量。血液标本出现问题需要及时进行处理，不能给患者使用有问题的血液。提高血液样本的化验检测技术：在血液才几点具有配有有国际质量认证体系的配套检验设备，血液的采集点设备配置需要逐渐完善。在医院内采用互联网技术对血液的采集情况进行及时的更新，提高和完善管理的水平。对于卫生部规定的ABO与RHD血型定型、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、丙氨酸氨基转移酶一共6项实验室检测的所有相关实验程序，从样品条码录入、加样体积、反应时间、反应温度到结果报告等全部的环节全部采用计算机来完成，这样能有效避免人工操作误差的出现，同时也保证血液筛查过程不会发生失误的情况。应用血液白细胞过滤检验技术：因为血液中的白细胞会对献血真产生较多的影响，特别是输血过程中，极易引发一系列不良反应，而白细胞的质量变化会导致献血者体内的非溶血性反应、免疫系统反应和血小板标准出现各类不同的情况，对其造成一定的影响。在一般的情况下，血液采集后24h内必须采用冷藏的方式进行保存，这就使血液中的部分白细胞出现活性丧失的情况，但是白细胞基质内已经存在的病毒会在很大的程度上影响都其他相关血液的成分，这就会极大影响到血液的正常使用情况。因此医院在血液采集的过程中需要对坏死的白细胞基质进行滤除，如果出现了不能滤除的白细胞基质部分，要采取措施及时进行清理，避免遗留在血液中。

2结果

对本院的血源和供血进行安全规范管理后，血源管理中配套流程中存在的缺陷问题得到了有效解决，保障了医院的供血安全。

篇3

有的施工企业质量安全管理分工不科学，责任制度不够细化，没有具体分解到岗到位，缺乏实际可操作性。一旦出现质量问题，相关责任部门和责任人往往相互推诿扯皮，电力工程施工人员质量意识不强，从而导致工程施工质量监督管理不到位。有的施工企业没有构建全员化质量控制体系，未将质量控制与员工的工资待遇、奖金福利等联系起来，从而导致电力工程施工人员的质量意识和责任意识比较欠缺，在实际施工中就难以尽职尽责。

1.2质量控制滞后

在电力工程施工中，由于技术管理不到位，导致施工前的技术培训和技术交底不到位，存在着施工记录不完善，技术审查不严格等问题，没有严格落实工序质量验收审查验收制度，导致上道工序中埋下的隐患不能及时发现，从而给后续施工带来诸多麻烦。在质量安全控制模式方面，主要以事后质量安全控制为主，而没有坚持以施工前和施工中质量控制为主，这样的质量安全控制模式具有明显的滞后性，往往是产生质量安全问题之后才能发现问题，造成质量安全控制的滞后而导致返工量的大大增加，也会因此造成施工成本的增加，还会影响电力工程施工的进度。对于电力工程施工中的重要项目、薄弱环节、隐蔽工程等关键节点，没有采取重点监控的方式，没有进行逐项逐个的复核与验收，从而导致质量问题隐患层出不穷。在施工监理方面，制定的监理目标和计划具有片段性、零碎性和滞后性。

1.3质量监控粗放

缺乏整体性和全程性。有的甚至没有制定明确的监理计划，具有很大的随意性。如对进场材料质量安全监理不严格，就会导致符合质量安全要求的材料混入到施工现场，从而给电网运行带来严重的影响。有的电力施工企业的质检机构不健全，质检制度存在较多漏洞和缺陷，特别是质检制度执行不严，质量安全监控方式比较粗放，影响了整个工程的质量安全。由于电力工程施工的路线长、施工点多、人员分散，这就给施工现场管理增加了难度，有的因为现场管理不到位就容易出现盲目追赶进度而不顾质量安全的问题，从而工程质量安全隐患明显增加。

1.4队伍素质较低

由于电力工程施工环境比较艰苦，甚至非常恶劣，施工作业具有一定的风险性，并且待遇不高，故此就难以招纳到比较优秀的专业化技术人才和管理人才。从施工培训来看，具有临时性、短暂性和随意性，而缺乏科学、长远的规划和安排。有的对培训不够重视，认为施工培训会大大增加成本开支，因此在培训保障方面的力度不够。特别是培训结果的运用不到位，没有培训结果与工资待遇、奖金福利、岗位调整等相互挂钩，影响了施工人员参与培训的积极性和主动性。

2加强质量与安全管理的对策与建议

2.1细化分解责任，健全责任体系

责任体系建设是影响管理工作能否正常实施的前提条件，因此，针对电力工程施工质量管理责任体系建设方面存在的问题，笔者认为，必须细化岗位责任，将工程施工总目标和总任务细化分解到所有部门和所有相关人员身上，要切实做到责任层层分解、任务细化到岗到人，将责任、权利进行捆绑。这样就能够极大增强质量管理责任体系的可操作性，避免相互推诿扯皮的现象。作为电力施工企业，必须构建全员化质量安全控制体系，切实把质量安全控制与员工工资待遇、奖金福利、岗位调整等相挂钩，以此增加电力工程全体人员的安全意识和质量意识，尽可能地提高工作人员的积极性和主动性。电力工程施工质量管理体系如图1所示。

2.2加强技术管理，严格质量安全控制

在电力工程施工中，必须将技术管理作为工程质量与安全的保障性工作来抓，确保技术管理到位，切实做好技术交底和技术培训，认真做好施工记录。要坚持抓早抓小的原则，对每道工序都要严格开展技术审查，要及时地发现每道工序中存在的隐患，从而确保后续施工顺利推进。要创新和优化质量与安全控制模式，采用全程动态化质量与安全控制方式，坚持以施工前和施工中控制为主，并与事后控制有效结合，确保质量安全控制的前瞻性、及时性，从而将质量与安全隐患扼杀在萌芽状态，以此确保工程进度和质量。坚持重点抓、抓重点的思路，紧紧抓住电力工程施工中的重要项目、薄弱环节、隐蔽工程等关键节点，采用重点监控、全程旁站式监理等方式。

2.3加强过程监控，确保工程质量安全

要科学计划和妥善安排工程监理，确保监控的整体性和全程性。从施工前的方案审查、图纸会审，到施工中的材料进场、工序验收、现场管理再到竣工阶段的质量检查验收，都必须有明确的目标、计划、要求、具体措施。要进一步建立健全对电力工程施工质检机构，完善质检制度，并加大制度执行力度，采用精细化管理，科学处理好质量安全管理与进度控制的关系。2.4加强队伍建设要广开人才招纳渠道，从高校和社会相关行业中广聚贤才，提高经济待遇、保险福利待遇等，不断壮大电力工程施工队伍。电力施工企业应高度重视施工培训工作，科学规划，合理部署，精心组织，强化培训工作的保障和结果的运用，加强培训结果与工资待遇、奖金福利、岗位调整的挂钩，不断增强施工人员的积极性和主动性。

2.5提高安全管理认识

搞好安全管理，安全意识很重要，因此对施工人员进行安全教育，强化安全意识，使员工能充分意识到安全生产的重要作用，安全生产不仅与企业的利益相关，也是和员工的切身利益息息相关的，它关系到员工的生命安全。每一个工程竣工之后，要积极总结工程安全工作的可取之处，为下一阶段工程的安全管理奠定经验基础。在企业中要要加强安全管理的文化建设，树立“风险可以防范、失误应该避免、事故能够控制”的平安理念，认清电力工程的安全隐患风险所在，对于安全管理工作中的薄弱环节，要及时制定对策和措施。

2.6落实现场各项安全管理意识

安全生产管理是对电力施工企业最根本的要求，而施工现场的安全管理是安全管理的重要方面之一。施工现场复杂多变，受环境影响较大，因此发生安全事故的可能性也大大提高，所以我们要严抓现场管理，落实现场各项安全措施。安全管理要求管理人员要加大对施工现场的安全检查力度，把握好每一个细节，要做到让每个工作人员都能充分了解施工现场的工作内容、安全防范措施以及安全管理标准，确保每一项工作的安全进行，每一项安全防范措施都落实到位。

2.7严格安全检查监督

监督是对安全管理的最有效形式之一，也是全面提高安全管理水平重要举措之一。全面定期的安全大检查是对阶段性安全管理工作的一次检查，是对安全管理制度和安全措施是否落实到实处的一次检查，这种性质的检查一定要全面，要符合检查规范和标准，对于安全管理中的薄弱环节要做到有针对的重点检查。对于检查所发现的问题要及时处理，及时做好调整和规划，并认真按计划进行整改，为电网的安全运行提供重要的保障。

2.8加强安全性评价工作

安全性评价工作是加强安全管理的重要工作，有效的安全性评价是运用现代安全管理手段方法进行安全隐患的一种预判和超前控制，它贯彻落实了“安全第一，预防为主”的方针，对施工安全进行了安全性的度量和预测，是提高安全管理整体水平的有效途径。

篇4

入院评估是护士对新入院患者进行综合、全面评估的过程，是患者能否得到及时、有效护理的关键，直接影响护理质量。因科室收治的多为急诊患者，入院时存在着只重视输液、吸氧、监测生命体征等急救治疗，对入院评估不仔细，只是局限于填写“入院评估单”的情况。

1.2住院患者的观察

病情观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，通过观察可及时发现患者的病情变化，提供相应的治疗和护理措施。因各种护理操作治疗多如：输液、加液、灌肠、安置胃肠减压、导尿、烤灯、雾化、定时观察危重和手术患者等，有的护士只是被动执行医嘱，缺乏主动观察意识。

1.3用药查对

临床医疗过程中，医院众多部门与安全用药有关，但在整个过程中护士始终处于第一线，护士是为患者进行药物治疗的直接执行者，是保证患者安全用药的最后关口。因此，要保证患者安全用药，就必须落实好查对制度。在实际工作中存在着执行医嘱未实行双人核查，用药过程中不带执行卡，甚至有提前挂液体在床旁的情况。

1.4患者交接

患者交接的形式包括床旁交接、手术室与病房的交接、监护室与病房的交接、科室与科室之间的交接等；交接内容重点是患者一般情况如生命体征、皮肤、各种管道、药品、病历资料等。交接中存在的问题有：交接随意、无交接重点、护士急于将患者交出等。

1.5护理文书记录

护理文件是患者住院期间护理过程的真实记录，在解决医疗纠纷中具有举证和法律效力的作用。存在的问题是：护理人员法律意识不强，往往在工作中做得很多，但记录的内容很少，或没有根据患者具体情况有重点地记录。

1.6护士重点人群

护士重点人群包括：新毕业护士、轮转入科护士和责任心不够强的护士，他们常常因工作经验不足、专业知识不够丰富、责任心不强导致安全隐患。

2预防措施

2.1入院评估

根据科室收治病种多为急诊患者的情况，采取“入院接诊负责制”，由接诊的责任护士对患者进行入院评估，包括：生命体征、皮肤情况、跌倒、导管风险等方面；对家属及患者进行有针对性的安全注意事项方面的告知，如：为高风险者挂警示标示，告知注意事项并签字，达到医护人员和家属风险共担，同时采取相应的护理措施。

2.2住院患者的观察

观察要有针对性，根据不同患者、不同病情，确定重点观察的对象和内容，患者的观察要贯穿在整个护理活动过程当中，如在输液、加液、灌肠、安置胃肠减压、导尿、烤灯、雾化等操作的过程当中，可以顺便观察其他患者的情况，做到勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录，重点患者心中有数。让护士明确：安全管理不仅仅是管理者的责任，而是全员参与的过程，是提高护理质量的前提。

2.3用药查对

严格用药查对是护士行为规范的“底线”，严格执行患者查对制度应贯穿于用药活动的始终，上班要进入工作“状态”。“2013年住院患者十大安全目标”中明确提出：提高用药安全、鼓励患方参与医疗安全等，要让人人牢记：只有患者安全，我们才会安全。

2.4患者交接

患者交接过程中，交接双方都应认真负责，特别是在接患者时，要针对不同患者的情况，有重点地查看意识、伤口敷料、各种管道是否通畅在位、皮肤、药品、病历资料等，并认真填好患者交接记录单，做到“交不清不接，接不清不交”。

2.5护理文件记录

护理记录要有重点，不能重要的事情做了不记，或简单地粘贴复制，在抢救、患者死亡等记录时，医护记录要一致，要随时想着如果患者复印病历自己如何举证，办公护士和护士长要每天抽查，发现问题及时点评，普遍问题组织学习。

2.6护士重点人群

对护士重点人群进行重点督查、重点跟班、重点帮助，直到改进。根据科室低年资护士多和急诊患者多的情况，改排双班制即“APN班”，排班注意力量搭配，这样使低年资护士减轻了单独上班的紧张感，既提高了护理质量，也保证了患者的安全。