药学毕业论文范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇药学毕业论文范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

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药学专业人才培养方案中一个非常重要的实践性教学环节就是毕业设计了。本文从毕业设计保障体系、毕业设计选题、毕业设计师生的配合协作等方面对高职药学专业毕业设计教学模式进行了探索和实践。下面是千里马论网小编为朋友们搜集整理的药学毕业论文致谢词，欢迎阅读

感谢我的导师教授，严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样；循循善诱的教导和不拘一格的思路我无尽的启迪..而你开朗的个性和宽容的，帮助我能够很快的融入新的实验室陌生的城市里，是你们和我维系着彼此之间兄弟般的感情，维系着寝室那份家的融洽.四年了，仿佛就在昨天.四年里，红过脸，吵过嘴，上大学前所担心的任何不开心的事情.只是今后大家就难得再聚在一起吃每年元旦那顿饭了吧，没关系，各奔前程，大家珍重.但愿远赴米国的平平安安，留守复旦的快快乐乐，挥师北上的g顺利，也愿离开寝室的开开心心.在一起的日子，我会记一辈子的.之际，我的心情无法平静，从开始课题到论文的，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，请接受我诚挚的谢意!

以上是小编为您带来的药学毕业论文致谢范文。

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1.临床药学方面

1.1 治疗药物监测

指导老师可以选择日常监测病例较多的品种之一，指导学生回顾性分析血药浓度与某一临床治疗效果或不良反应的相关性。通过整理血药浓度数据并查阅相应病历，了解药效观察指标或药品不良反应的具体临床表现，让学生更深刻地了解药物治疗浓度范围的临床意义及治疗药物监测在指导个体化给药中的作用。

1.2 处方分析

处方分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段。我们可以根据临床某些疾病药物治疗决策的进展，选定某一病种有目的地进行处方动态分析，了解其中相关药品的使用变化。通过指导学生查阅有关文献，特别是对专业书刊的查找、利用，充分了解该病种治疗策略的进展变化，了解所涉及药物的药理学和药动学知识，综合利用这些知识明确需要收集整理的数据资料，在指导老师带教下进行数据分析。通过处方调查结果，了解疾病治疗策略的进展对药物选择的影响或新药的出现对疾病治疗的影响。我们还可以利用药物经济学理论进一步研究这些变化在优化处方方面带来的课题。

1.3 关注药品不良反应

我国国家药品不良反应监测中心从2004年起实行药品不良反应（ADR)网络上报。这就使回顾性分析某个医院或某个地区的药品不良反应情况变得方便，数据更加全面。通过指导学生收集、整理及分析ADR数据，从结果直观地认识各类药品ADR的发生率、ADR常见涉及的器官、系统以及什么是严重的ADR等概念。通过具体病例的研究及文献查找还可对ADR发生有影响的相关因素进行调查分析。通过这类课题研究，可使学生在今后工作中对ADR的发生及药物使用过程中的注意事项有更高的敏感性。

1.4 药物相互作用的研究

在开展静脉药物集中配置（PIVAS)的医院能给这类课题提供良好的数据平台。收集本单位临床上使用药物常见的药物配伍情况，特别注意中药注射剂，通过文献检索和实际工作中所观察到的现象进行一些药物配伍后的稳定性实验，逐步累积药物配伍的知识，为临床用药提供数据参考。

1.5 生物等效性实验研究

在有条件的医院，还可以运用HPLC等方法进行临床药物动力学研究和生物利用度研究，并可延伸到上市药品的药剂质量评价研究，为医院药品遴选控制质量提供科学根据。

2.医院制剂

2.1 优化制剂处方

这类选题多由指导老师常年工作经验所提出或新技术的应用所激发，可对于一些质量不够稳定的制剂处方进行改进，通过稳定性试验评价制剂原料、制剂工艺及制剂成品外观，优选最优处方。

2.2 摸索含量测定的方法

医院制剂药检室的主要工作是根据质量标准对药品质量进行检验，所以制定控制药品内在质量的质量标准可作为研究方向。通过查阅文献，摸索出优于原有测定方法的测定手段。特别是需要预处理的样品，通过中间环节的改进，摸索出更方便、准确的检测方法。

2.3 在实际生产中摸索高效低耗的节能方法

对设备、制备工艺或生产环节进行改进，不断实践验证，摸索出高效低耗的节能方法。

2.4 为中药制剂的开发做前期的实验工作

国家食品药品监督管理局（SFDA)2008年1月颁布的《中药注册管理补充规定》对于医院开发中药制剂非常有利，我们应该充分利用政策所给予的有利条件大力发展中药制剂。中医药是我国的宝贵财富，资源丰富，中医药知识储备充足并有独特的中医药理论体系。我们可通过文献、网络获得的信息，利用医院制剂室良好的设备条件与临床医师一起充分研究挖掘我们的传统古方和经典验方，开发对于难治性疾病确有疗效的中药制剂做前期的有效成份的提取分离、工艺摸索及药物配伍等研究。

2.5 开发临床需要的新制剂以解决实际需要

结合本院临床特点，与相关专业临床医生合作，根据临床治疗需求，科学制定协定处方。

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1存在的问题

1.1 重视程度不够，内在动力缺乏不少学生对毕业论文的认识程度不够。①认为毕业论文对自己学业不会起到什么实质性的作用，不想也不愿去做，采取消极应付的态度。②认为毕业论文主要是老师做，和自己关系不是很大。③认为毕业论文的成绩对找工作和考研没有直接影响，不想投入过多的时间和精力。④在经历十几年应试教育后，很多学生耳濡目染了一些不良习惯，如抄袭等，在毕业论文这样一个相对宽松的环境中派上了用场。认为答辩前只需搜索、复制、粘贴就可大功告成。

1.2基础不扎实，准备不充分

1.3制度不落实，监管不到位

1.4毕业设计与求职、考研相冲突，投入精力不足

1.5教师把关不严，失察失误

2措施

2.1正确认识完成毕业论文工作的必要性和重要性，充分调动师生的积极性

2.1.1完成毕业论文，既要发挥学生的主体作用，又要发挥教师的指导作用。

2.1.2指导学生完成毕业论文，是教学相长的一种重要手段，这对教师自己的科研工作也会带来帮助。

2.1.3毕业论文也能检验一个学校的教学质量体系、科研质量体系的真实性和信誉度,是留给学校的一份宝贵财富。通过毕业论文向学校交上一份教学成果的答卷，为教学改革、教学发展提供宝贵的信息和资源，是不可多得的财富。学校可以筛选这些信息，为教学科研服务。

2.2注重毕业论文的基础工作，加强基础训练

2.3严格制订毕业实习有关制度，加强系（部、院）与实习单位的联系与配合，确保监管工作有序进行

2.3.1制定符合药学实习教学的管理文件和规章制度。为保证有效的实习管理，需要制订毕业实习管理制度，形成完整的毕业实习管理体系。如实习文件汇编、实习管理规章制度、 实习基地资料、实习生情况资料，便于指导和解决实习期间出现的问题，保障实习顺利进行。

2.3.2建立信息反馈制度，保障信息畅通，保证实习效果。

2.3.3加强对实习基地的评估。要成立评估小组，采取巡视检查、召开座谈会、研讨会及问卷调查等形式对实习基地进行评估，以掌握具体情况，解决实际问题[1]。

2.4合理分配毕业设计与求职、考研的时间，提高实验效率毕业设计进程计划作适当的机动调整。比如允许学生从毕业实习开始提前进入毕业设计，让有条件的学生提前开始做毕业设计等等。这样的做法配之以务实有效的管理制度，就能够在较大范围内为毕业生求职、考研提供必要的机动时间，同时又可以使毕业设计的质量有必要的时间保证[2]。

2.5抓好关键点

2.5.1把好选题关选题是毕业论文的重要环节。它涉及到学生能否按期顺利完成毕业论文并保证其质量，以及在毕业论文中能否对学生所掌握的基础理论和知识及基本技能进行充分的训练和培养，并进一步提高自身的综合能力等问题。毕业论文选题应注意以下几点。①要考虑完成课题的可行性。②要发挥学生的主观能动性。③要注意选题的科学性和创新性。

2.5.2把好设计关设计是学生在教师的指导下对毕业论文的总体规划，相当于工程中的设计图，必须明确本课题要完成的任务和需达到的目的，具体技术要求和写作规范，本课题的研究方向和参考文献目录，具体时问安排(包括开题报告完成时间、初稿和定稿的时间、答辩时间、约定指导学生的时间安排以及联系方式等)[3] 。

2.5.3把好指导关

2.5.4把好数据关

2.5.5把好审阅关

3讨论

毕业论文是本科生大学期间最重要的实践教学环节，是培养学生分析和解决工程实际问题能力的一次综合训练。毕业论文的质量优劣是对学生是否学有所得的一次综合评估，是对教师素质的一次综合检验，夯实基础，完善制度措施，抓好毕业论文中的各个关键环节，就能有效地提高毕业论文的质量，为我国的医药卫生事业培养出更多的合格的药学毕业生。

参考文献：

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述。

1非手术治疗

以往，对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗，因为认为该病总是进展

性的，然而，近年来的研究结果表明，应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手

术治疗［1］

非手术治疗的方法包括：用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。

哪一种方法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应

外，还具有止痛效果。这类药物应用较多，但尚未见到治疗腰椎管狭窄获得确切疗

效的研究。扑热息痛影响肝肾功能，非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡，也影

响肝肾功能，用药时应注意。经双盲交叉对比研究结果表明，肌注降钙素(Calcit

onin)可减轻疼痛，增加行走的距离［1．2．4］。

治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力(stretching)疗法、腰肌强度锻练和

无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻练腰呈屈曲位，多数病

人能耐受。用马具设计的踏车行走锻练，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也

很有用。用于软组织理疗的方法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和

牵引等方法，虽较常用，但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实。然而，对辅助腰椎活

动和进行更强的理疗做准备还是有益的，锻练和理疗较安全，可延迟手术治疗，锻

练可改善病人全身情况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术治疗［1－3］

腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎

缩。

硬膜外激素封闭治疗腰椎管狭窄的方法仍有争议，一般认为，用于治疗根性痛

的疗效较差。Cuckler等人前瞻性研究了一组病人，用于减轻根性疼痛，经双盲交

叉对比研究结果表明，在对照组(硬膜外注射生理盐水)与实验组(硬膜外注射激素

)之间没有显著性差异。Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人

，60%疼痛症状短期有减轻，仅有25%疼痛症状长期有减轻。

Derby等人研究的结果表明，对硬膜外激素封闭治疗反应好，其手术治疗也取

得满意的效果，对硬膜外激素封闭治疗反应差，其手术治疗也未取得满意的效果，

对根性痛＜1年者，应用激素封闭治疗不能预测手术效果。Rosen等人回顾性研究了

一组应用硬膜外激素治疗的病人(40例)，24例(60%)疼痛症状短期有减轻，10例(2

5%)疼痛症状长期有减轻。Ciocon等人对30例腰椎管狭窄患者进行硬膜外激素封闭

治疗，每周1次，连续3次，疼痛减轻长达10个月。硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管

狭窄虽有硬膜外血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症，但在非手术治疗中，仍是一

种重要的治疗方法。不少作者认为，具有相对安全，副作用小，病人易于接受等

优点［1.2］。

2手术治疗

2.1手术指证当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时

，应考虑手术治疗，同时症状和体征应与影像学检查结果相一致。单纯影像学改变

绝不能作为手术适应证。必须强调：手术治疗目的是减轻下肢适应症状，而不是减

轻腰痛，虽然术后腰痛也有减轻，手术目的是减轻症状而不是治愈。术后远期随访

中，仍有增生再长入减压区的可能，使神经受压症状复发。手术也不可能使已经发

生退行性改变的椎间盘和小关节恢复正常。也不能中止脊椎退行性改变的自然发展

过程［1］。

腰椎管狭窄减压术式文献报告很多，基本上分为广泛椎板切除减压和有限减压

两类。

2.2标准的广泛椎板切除减压方法在所有受累的脊柱横向平面，由侧隐窝

的外界去除椎板和黄韧带，受累神经根在直视下从硬膜起始部至神经孔出口的整个

行程行彻底减压，所有嵌压神经根的侧隐窝行减压，尽管临床症状提示仅为面

狭窄，单侧神经根受压。理由是椎管狭窄是一种多平面疾病，面减压远期效果

不理想［1.2］

2.3有限减压方法理由是退变性椎管狭窄多为阶段性，主要为黄韧带打折

、增生性肥厚、小关节和关节囊的增生以及纤维环膨出所致。在矢状面骨性椎管常

常不狭窄。因而应行选择性的有限减压，以保留较多的后部骨和韧带结构，从理论

上讲，可减少术后发生脊椎不稳定。该操作斜行椎板切除，是将椎板外侧前部斜行

切除，选择性的行单侧或双侧以及平面部分椎板切除或椎板成形术。McCulloch［

5、6］介绍的方法：后正中皮肤切口(面5cm)，向两侧游离后，分别作双侧减

压，一般先行左侧。距中线1cm弧形切开腰背筋膜，避免损伤棘上和棘间韧带，顺

棘间韧带和椎间隙向侧方剥分离椎旁肌，单侧椎板切除范围：向上达黄韧带起点处

，向下至黄韧带止点(连带下位椎体上1/4椎板)。内侧小关节切除至椎弓内界，以

保证达到关节突下彻底减压，对Ⅰ。滑脱同时行横突间植骨。然后，在另一侧行类

似手术。这种保留棘上、棘突和棘间韧带的技术称之为减压术(Microdecompressi

on)［6］。

多平面椎板切除减压方法与标准的广泛椎板切除减压方法，相比较的前瞻性与

随机分组研究的结果已有报告。这两种方法平均随访3.7年，其临床结果相似。多

平面椎板切除减压手术时间较长，发生神经损伤为12%。多平面椎板切除减压中26

%因术中减压不理想，不得已又改为标准的广泛椎板切除减压的术式。

近年来，人们主张对双平面狭窄的患者行选择性椎板切除，应通过神经学检查

选择其中之一为引起症状的平面(责任椎)，可行走路前后检查或选择性神经阻滞。

某一神经根阻滞后症状消失，即表明该神经根受压。一组报告中，28例两平面解

剖性椎管狭窄中，23例(82%)认为是一平面引起症状，5例(18%)认为是两平面引起

症状，减压手术仅在认为引起症状的1～2个平面进行。虽是两平面狭窄，但仅行一

平面减压手术，术后效果与两平面狭窄者相似［6］。

2.4植骨融合问题近年来，对腰椎管狭窄减压术后行融合的作用讨论较多

。减压后没有同时行植骨融合术，已有并发腰椎滑脱的报告，减压同时行小关节全

切，术后腰椎滑脱多达2倍，是术后效果不好的原因之一。但同时行植骨融合术，

使手术复杂化，延长了手术时间，增加了失血量，术后并发症增多，康复时间延长

，一般认为同时行脊椎融合术对患者康复无益［1］。下列因素应考虑需同时行植

骨融合术［1、2、6～11］

2.4.1伴有退行性椎体滑脱Laus等人报告单纯减压取得成功。这表明由于

椎间隙变窄和增生性骨刺的作用，该阶段可获得自然稳定。然而，另有资料表明，

同时行滑脱阶段融合，有利于改善临床症状。Postachini等人报告16例术前有滑

脱，术后随访8.6年的结果，其中6例单纯减压，另10例同时行融合术，发现未行融

合者骨质长入椎管较多，临床效果不及同时行融合者。近年来的文献分析资料表明

，若同时行滑脱阶段融合，可获得更满意的手术效果［1.5］。Postacchinit和C

inotti等人发现，术后骨质增生在腰椎单纯减压未同时滑脱阶段融合者较常见。

2.4.2伴有脊柱侧凸或后凸对腰椎管狭窄合并退行性腰椎侧凸行广泛减压

，有造成脊柱失稳或畸形加重的可能。很有必要同时行关节融合术。但并不是所有

椎管狭窄伴侧凸后凸者均行融合术，是否同时行融合术，取决于4个方面：①应考

虑弯曲的柔韧性。如果在侧屈位X线片显示弯曲可部分纠正，单纯减压有弯曲发展

的危险。②弯曲是否为进展性，若有进展就有融合的指证。③伴有椎体侧方滑脱，

表明该阶段不稳定，单纯减压会加重不稳定。④侧凸凹侧有明显的神经受压时，行

凹侧椎板和部分小关节切除，难以达到凹侧神经充分减压，扩大减压需考虑融合术

［1］。

2.4.3同一平面复发性椎管狭窄当确定再次行手术治疗时，应考虑同时行

关节融合术。因再次手术需增加小关节的切除，以扩大侧隐窝和中央椎管，小关节

切除超过50%会导致阶段性不稳，特别是小关节向矢状面倾斜时。复发性椎管狭窄

伴有医源性滑脱时，再次手术必然要考虑植骨融合，以增加脊柱的稳定性。

2.4.4小关节去除过多由于手术时小关节切除或切除＞50%会引起不稳定，

应同时行脊椎融合术，以防术后脊椎不稳或疼痛。如果至少有一侧小关节的完整性

保留，脊椎的稳定性就能维持。但是，生物力学研究表明，单侧小关节切除后(表

明节阶活动性明显增加)，即使另一侧完整性良好，也将会发生不稳定，单侧或双

侧小关节内侧部分切除(＜50%)，对脊椎的稳定性影响甚微［13.14］。

2.5脊柱内固定植骨融合是否同时应用内固定器械争议较多。内固定的目

的是：①纠正脊柱畸形；②稳定脊柱；③保护神经组织；④降低融合失败或提高融

合率；⑤缩短术后康复时间。因而其适应证为：①稳定或纠正侧凸或后凸畸形；②

2个或2个以上平面行较为广泛的椎板切除；③复发性椎管狭窄且伴有医源性椎体滑

脱；④屈伸位X线片显示，椎体平移超过4mm，成角大于10°时。内固定方法的选择

应以短阶段固定为主，根据术者掌握的熟练程度和病人的实际情况灵活应用。越来

越多的资料表明，滑脱行融合术时，同时行内固定是有益的［15～17］。

2.6手术疗效腰椎管狭窄行手术减压的疗效普遍认为较好［1.5.12］。文

献中取得疗效满意的差异较大(26%～100%)，不少作者的结果表明，术后临床症状

改善随时间推移又有加重的趋势。在一组研究中，20%术后获得短期满意疗效，平

均8.2年症状又复发。另有一组，27%术后初期疗效尚好，5年后症状又加重。Katz

等人发现，不论减压融合与否，75%效果满意持续7～10年后，23%需再手术。术后

远期疗效差的易患因素包括：全身一般情况差和曾行面椎板减压。症状复发可

以是原手术部位狭窄复发、邻面狭窄有发展和腰痛伴腰椎不稳。相反，也有作

者报告一组病例，术后平均13年的临床结果满意优于平均7年者［18～20］。

2.7影响手术效果的因素

2.7.1糖尿病对腰椎管狭窄手术减压后的疗效影响，文献所报告的差异较大。在

一组报告中，糖尿病术后疗效差的比例较大，易发生术后伤口并发症。优良率仅为

42%，而无该病者为91%。另有一组报告却取得较满意的临床效果(72%)，无该病者

为80%。有资料表明：术后减轻与活动有关症状的疗效与无该病者相似，但对减轻

下肢持续疼痛与感觉异常的疗效不肯定。这是因为糖尿病性神经病变本身残留神经

症状［1］。

2.7.2其他因素满意的手术效果取决于：①病人选择适当；②术式确定正确；

③术中操作精细。Katz等人报告194例手术结果，其中40例疗效不满意，认为主要

原因为：①术前全身情况差；②存在多种疾患；③背部症状较下肢症状突出。④以

往腰椎有手术史者，腰管狭窄术后的疗效受影响。已有资料表明，在腰椎手术中发

生小关节骨折是发生晚期腰痛的一种潜在因素。

3结论

尽管对退行性腰椎管狭窄的解剖异常、临床症状和自然发展过程有了进一步的

认识，许多治疗方法的科学性仍未得到充分的证实。理疗、药物治疗和硬膜外激素

封闭的疗效尚未取得一致的认识。硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管狭窄虽有硬膜外

血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症，但在非手术治疗中，仍是一种重要的治疗方

法。不少作者认为，具有相对安全，副作用小，病人易于接受等优点。非手术治

疗对大多数病人减轻症状仍是有效的方法。对腰椎管狭窄相关的自然发展过程仍需

进行前瞻性随机研究，其方法仍需要改进，以提高对其相关的自然发展过程的认识

。

近年来，倾向有限减压的术式，以保留脊椎后部稳定成份，降低短期并发症，

但是，由于狭窄复发和邻面狭窄的发展，产生远期失败率却较高。对腰椎管狭

窄合并退行性腰椎侧凸和滑脱时，已有充分的证据表明，在减压术后同时行融合术

是妥当的。减压后行椎弓根短阶段固定，可提高融合率，避免了长范围固定。最好

的方法是选择对病人有利的术式、降低手术并发症和提高疗效，这仍是有待继续研

究的课题。

作者简介：张功林(1954-)，男，甘肃人，主任医师，研究方向：显微外科，脊柱

内固定，电话：(0931)8975286

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篇5

［2］，其治疗一直是一大难题，至今没有十分理想的方法［1～4］。



1晚期面瘫外科治疗的回顾

晚期面瘫的治疗可分为非动力性和动力性治疗二大类。

1.1非动力性治疗

是治疗晚期面瘫的传统方法，临床上较为常用，对患者静态畸形的改善效果肯

定，主要包括筋膜悬吊、真皮悬吊、组织代用品悬吊等方法［1，5］。其

中阔筋膜悬吊是非动力性治疗中最具代表性的方法。此方法适用于不适宜作动力性

治疗的各种原因引起的晚期面瘫。

1.2动力性治疗

主要有肌瓣移转术、神经移转吻合术、跨面神经移植术、肌肉游离移植以及近

年开展的带血管神经肌肉游离移植术，通过手术获得面部表情动态下的对称。

1.2.1肌瓣移转术：

1908年Lexer及Eden首先将咬肌和颞肌分出肌瓣，分别移转到上、下唇及上、

下眼睑来矫正面瘫畸形。Gillies则应用颞肌及其筋膜移转治疗面瘫，效果肯定，

60年代至70年代被广泛应用［5］，目前仍有使用。Anonson等［6］

于1986年开展了舌下神经袢神经肌蒂移位至面肌的临床应用。曾祥宏等［7

］利用副神经斜方肌上支及其伴行血管为蒂的肌瓣转位来修复面瘫。肌瓣移转术

方法较简单，凡不适宜做复杂手术的病例可采用此术式［2］。

1.2.2神经移转吻合术：

适用于损伤面神经的近中枢端无法吻合，远心端神经具备吻合条件，而且面部

表情肌无明显萎缩者［1］。Drobnik1896年最早应用副面神经吻合治疗

面瘫［1，2，5］，舌下面神经吻合是由Korte1903年首先报道的

［1，5］。其它尚有采用膈神经、舌咽神经、下颌神经运动支的神经移转术

［8］。神经移转术后，面部肌肉运动是与移转神经原支配肌肉的运动相伴随

的，而且只能是一种粗大的、混合的、大块性质的运动［8］，所以现在已

较少应用。

1.2.3跨面神经移植术：

由Scaramella1970年首先报道，适用于面部表情肌无明显萎缩或表情肌严重

萎缩选择Ⅱ期吻合血管神经的肌肉移植术的Ⅰ期手术［1］。Alain等

［9］主张该术式分二期进行，以此来防止疤痕阻碍神经的再生。该术式的优点

在于患侧表情肌接受来自健侧面神经的再生纤维，与健侧表情肌连动，面部表情比

较自然，有整体性。

1.2.4肌肉游离移植：

Thompson［10］1971年首先应用趾短伸肌游离移植来治疗面瘫，手

术分二期进行，效果较满意。Thompson认为第Ⅰ期的供肌去神经支配是手术成功的

先决条件。此方法不用行血管吻合，手术简单，适用于晚期面瘫面肌已萎缩者。其

不足之处是必须依靠受区肌肉才能使供肌获得神经再支配，故应用受到了限制。

2显微外科技术在晚期面瘫治疗中的应用

2.1分二期手术的带血管神经肌肉游离移植

第Ⅰ期手术为跨面神经移植，第Ⅱ期为吻合神经血管的游离肌肉移植。该方法

于1976年由Harii等［11］首先报告，其后逐步得到推广，近十余年得到

了较快的发展。1989年Terzis等［12］利用胸小肌修复面瘫。他认为胸小

肌有理想的形态，足够的体积和双重的神经支配(胸外侧神经和胸内侧神经)，可允

许面上、下部独立运动，是最为理想的供肌，最适用于小儿面瘫。曹谊林等［

13］采用相似的方法对10位晚期面瘫患者进行治疗，3个月后测得肌电活动，

6个月肉眼可见肌肉运动，达最好效果需一年。O’Brien等［14］与Hari

i同样也利用带血管神经的股薄肌游离移植行面瘫治疗。他认为股薄肌容易切取，

后遗症少，可以分成几个节段发挥不同功能，是较好的供肌，但术后较臃肿。Ued

a等［15］采用带神经血管的股薄肌或背阔肌游离移植治疗4～15岁的儿童

面瘫，结果移植肌肉的初次收缩时间较成人早，功能恢复也较成人好。而且患儿生

长过程中，未发现受区面部任何变形和供区的任何功能障碍，所以推荐使用肌肉游

离移植治疗儿童和年轻病人。

2.2带血管神经肌肉一期游离移植

分二期手术的带血管神经肌肉游离移植效果满意，但需分期手术，增加病人痛

苦。王炜等［16，17］1989年首次提出了超长血管神经蒂肌瓣移植一

期治疗面神经瘫痪的概念，使一期手术成为可能。手术以背阔肌作为供肌，选择其

远侧薄的节段，这样可保证有14～17cm长的神经血管蒂，称为超长蒂背阔肌节段肌

瓣移植。为使肌瓣变薄，可切除节段肌瓣部分脏层，称为节段断层肌瓣［1，

2］。该术式的解剖学依据是［18］：背阔肌的血供主要来源于胸背动

脉，该动脉约在肩胛骨下角平面上方分为内、外侧支，入肌后

再分出节段动脉，胸背神经的段神经与段动脉伴行。由于移植时蒂长要14～17cm，

因此血管蒂要从肩胛下动脉起始处切取，同时常常需将段动脉向远端肌肉内进行解

剖分离。该术式的特点［1］：(1)把二期手术改为一期完成，缩短了治疗

周期。(2)变整块肌肉移植为节段肌瓣移植，可根据需要灵活切取。(3)把不带血管

的跨面神经移植改为带血管的移植，有利于移植神经的生长和修复。(4)变全层肌

肉移植为断层肌瓣移植，使肌瓣变得更薄。该方式以后逐步得到了推广应用并有所

改进［3，19，20］。江华［21］、孙百强等［22］

利用拇展肌作一期游离移植修复面瘫，也取得了成功。

2.3多神经血管蒂肌瓣移植

带血管神经游离肌肉移植的肌瓣多为单神经蒂，只局限于面下2/3的表情修复

，远不能恢复表情肌的多向。近年来，国内外学者利用多根神经及肌肉的移

植开展了全面修复术式的研究［4，23～27］。运用的肌肉有腹直肌、

腹内斜肌以及背阔肌和前锯肌的联合移植。这些术式是利用同一肌肉的不同神经支

配，将肌肉分成二个肌瓣或二块邻近肌肉共血管蒂而神经支配不同，以此来恢复面

部不同部位的表情。其优点是多血管神经蒂，可行全面修复，但手术较复杂，创伤

较大。

应用带血管神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫，术后可出现自主的，较为对称、

自然的表情运动，被多数学者认为是迄今为止治疗晚期面瘫最为有效的一种方法，

具有其它术式所没有的优越性，是晚期面瘫治疗的发展方向。但该方法手术范围及

难度较大，必须具有熟练的显微外科技术及相应的设备，在基层医院较难推广。对

年老体弱不能承受该手术者不适宜。

3问题与展望

3.1表情恢复不全：因为表情肌的神经支配远较骨骼肌丰富，各部位表情肌纤

维方向都不同，其表情运动是丰富多彩的，所以单靠一、二块供肌是无法代替所有

的表情肌的［25］。而且神经再生时有可能发生迷路和错位，使面部协调

对称的动作受到影响。这将是今后面瘫研究的一个方向［19］。

3.2尚无理想的供肌：尽管目前使用的供肌有多种［1，16］，但都或

多或少地存在着欠缺，没有完全达到理想供肌的要求［1，22］，这也是

许多学者专家仍在努力的方向。

3.3移植肌肉的萎缩：主要原因是手术时缺血、创伤及吻合的神经血管不足以

支配和供养移植的肌肉等，所以有人主张采用较大的供肌［11］，但又易

造成术后臃肿。相信经过不断地积累和研究，一定能找到合适比例的移植量。

3.4术式的选择：一期或二期带血管神经的肌肉游离移植，这二种术式究竟哪

种更为合理，效果更好，临床应如何选择，尚有争议。Terzis［12］认为

一期手术血管神经蒂长，神经生长速度慢于肌瓣终板的萎缩，等神经长到终板，肌

瓣已萎缩。但临床的结果并非如此，一期治疗的效果也较为满意［3，16～

19，22，25，26，28］。究其原因，可能有以下几点：(1)由于超长

的神经蒂伴有血管供养，使移植易于成活，加速了神经愈合过程［16，28

］。(2)一期法再生神经轴突只需通过一个神经缝合处，减少了瘢痕效应对动力

源神经的量和质的不利影响［28］。(3)节段性断层肌瓣的移植是一种带

有靶器官的神经移植，此类移植能产生一类诱导神经定向生长，并营养和促进神经

生长的活性物质［2］。到目前为止，尚未见有关这二种术式对比的基础研

究的报道。今后可以动物为模型进行全面的、基础的对比研究，为临床选择术式提

供理论依据。

除了以上提到之外，随着组织工程学的发展和不断完善，相信神经和肌肉亦可

在体外获得培养，到时即可免除供区的手术。基因技术是目前发展得最快的技术之

一，如果通过转基因的方法来治疗面瘫，无疑会达到更完美的效果。[HT10.]

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篇6

中药学专业是一门特色学科，目前全国各中医药院校均招生

中药学专业学生，而且随着综合院校纷纷成立药学院，很多综合类大学也开始招收中药学专业学生。中药学又是实践性非常强的学科，目前各院校对中药学学生培养主要为4年制，开设与中药学学科相关的各门课程，主要包括专业课程中药学、中药鉴定学、中药炮制学、中药制剂学、中药制剂分析等，还有专业基础课包括有机化学、物理化学、分析化学等。虽然培养计划不尽相同，但大部分为三年半的基本理论学习，半年的毕业设计，有些院校完成毕业论文的时间甚至大于半年，足见各院校对本科毕业论文撰写十分重视。在平时的上课期间，虽然各院校都会开设很多的实验课，但绝大部分为验证性实验，综合设计性实验比例较小，因此学生只能掌握一些基本技能，不能培养出科研思路，独立完成科学研究比较困难。因此，各院校在培养本科生中都会设计毕业论文这个重要环节，培养学生综合运用所学的理论知识，独立设计实验方案，动手完成论文。因此，毕业论文是大学生四年生活的检验，也是提高学生解决问题能力的最佳途径。毕业生也希望自己能够完成一份有分量的论文，为自己的四年生活划上完美的句号。

在完成毕业论文的同时，寻找一份适合自己的工作对每个毕业生来说都是头等大事，但目前中药学学生就业面临着巨大压力，各个用人单位对没有任何工作和实践经验的刚走出校园的学生有着很高的期望和要求，如何快速地融入社会，熟悉即将从事的工作内容，尽快为企业单位创造出效益，是摆在毕业生和用人单位面前的共同课题。针对这一问题，用人单位提出毕业生在毕业前的一段时间到用人单位实习，这样一来，从一定程度上可以解决用人单位的问题，但对学生来说既要完成实习工作又要在没有指导教师帮助的情况下，独自完成毕业论文，从精力和能力来讲都变成“不可能完成的任务”，编造、抄袭就不可避免；对学校教师来讲，常常陷入体会学生的难处，对质量低下的论文视而不见，还是以牺牲学生的实习，施加压力，指导和帮助学生完成论文的两难境地。难道毕业论文和工作实习就是一对不可调和的矛盾，真的没有“鱼与熊掌兼得”的方案吗？

针对当前的现状，我们既要保证毕业设计的质量，又要使学生能够顺利就业，使二者兼顾，必须多管齐下，各个环节统筹协作，才可能从根本上解决毕业设计与就业之间矛盾，笔者认为可以从以

下方面加以考虑。

一、学校应加强就业指导工作

首先，学校要转变观念，不包分配不是不管分配，从学生进入学校的第一天到毕业的那天为止，都要不遗余力地将就业指导工作贯穿其中。首先教师在教授学生知识的同时，需向学生灌输所学知识和将来就业的紧密联系，让学生了解本专业的就业方向和前景，指导学生能够正确认识自我，使学生尽早构建起符合自己的职业规划。其次，建立专职的就业指导教师队伍，不仅能进行思想政治教育工作，同时还要专业化，了解用人单位的专业需求，有的放矢地进行有效的就业指导工作。

二、真正向校企联合实习基地输送学生

目前高校毕业普遍面临的问题是，理论知识掌握一大堆，但缺乏实际经验，往往连最简单的仪器操作都不规范，出现很多“纸上谈兵”“高分低能”的毕业生。而当今的用人单位已经完成从单纯地追求学历型人才向追求实用性人才的转变。如何提高毕业生的动手实践能力，使其所学的理论知识能够和实际工作尽早融合，是必须解决的一道难题。而建立广泛而稳定的校外毕业设计实习基地就是最有力的解决方案。校方可以针对不同的专业方向有目的地选择几个固定的企业或公司作为实习基地。秉着“互利，互信，平等”的合作理念，在与企业合作完成高校产学研一体化这一重要命题的同时，也可向企业输送企业需要的人才，并可有针对性地培

养，使学生将所学理论知识应用到实践中，既可以检验其所掌握的专业知识水平，又可以增强学生的实践经验和适应社会的能力，同时可以保证毕业设计的时间，从而在一定程度上解决毕业生就业

与毕业设计时间冲突的问题。同时也实现了毕业生与企业的无缝对接，为毕业生早日融入企业创造价值创造了条件。目前很多高校也已经认识到这个问题，并且建立很多实习基地，但目前存在的问题往往为挂牌实习基地，真正向实习基地输送毕业生去完成毕业论文的并不多。主要一方面企业往往不能提供很多学校毕业论文要求的格式的论文内容，二是学校没有真正建立校企联合毕业实

习毕业论文如何完成的制度，使得学生在企业里实习的内容无法

和毕业论文真正成为一个体系。因此，这就需要各个学校认真地考虑将毕业论文灵活化，不要格式化、统一化处理，使得学校能真正地利用实习基地，为学生提供更宽阔的思路。

三、对毕业设计环节进行改革

毕业设计环节是提高学生综合设计素质能力的重要课程，如果不充分利用毕业设计环节，对学生的理论知识和实际进行有效整合，就等于为社会输出了一个半成品或不合格的毕业生，这对用人单位、对学生、对社会都是一种及其不负责任的行为。

首先，对毕业设计和教学环节进行整合。指导教师应根据学生的情况制订科学的目标，既不能过松又不能强度过大。通过制订目标会让学生有一定的紧迫感，从而提高效率，让学生在成功实践中获得自信和成就感。同时，学校应多给学生提供各种实习的机会，鼓励低年级学生根据兴趣加入，让他们在积累理论知识的同时提高

独立设计的能力，为择业和日后的就业打下一个良好的基础。

其次，设立淘汰制。从教育体制上来说，高校应当建立淘汰制，而淘汰制应该是在每个阶段都存在的，不仅仅是在毕业阶段。如果说竞聘上岗、优胜劣汰是市场经济下企业用人的法则，那及早引入淘汰制，是对学生能力培养和人才成长最好的保护。

再次，调整目前的毕业设计方式，由集中式毕业设计改为分散式毕业设计。目前毕业设计与就业之间的冲突主要是在时间上的重叠，所以可以考虑调整专业教学计划，将毕业设计由集中式进行改为分散式操作，实施毕业设计大学期间全程训练计划，将毕业设计工作贯穿于整个大学学习阶段，最后一个学期的任务只是总结前段工作并完成论文的写作，辅助于一些学生感兴趣的专业选修课程学习，或者工作前的实练。这样可以减轻大学生的择业压力，让学生有更多的时间去解决就业问题。

总之，各高校应当积极探索解决中药学专业毕业生毕业论文与工作实习间的矛盾，上述方法可以在一定程度上解决部分矛

盾，但这是一个长期的课题，而且随着社会就业环境影响较大，应当与时俱进。

篇7

2实习管理规章制度的建设

要保证学生毕业实习的顺利开展，需要不断建设和完善相关的管理制度。根据近几年学生毕业实习的实践，药学系相继制定和完善了《药学专业本科生毕业实习管理细则》、《药学专业实习手册》、《药学专业本科生毕业实习协议书》。在《药学专业本科生毕业实习管理细则》中，对毕业实习时间、毕业论文、毕业实习考核等有关问题做了相关规定。在《药学专业本科生毕业实习协议书》中明确学校、实习单位和学生本人的责任和义务，保证毕业实习的顺利进行。在《药学专业实习手册》中对实习时间安排、实习内容和要求、请假制度等问题做了相关规定。

3实习基地建设

学生实习质量的好坏，与所在的实习基地密切相关。我院从2006年开始，经过不断努力，形成了相对稳定的实习基地。在刚开始的几年内，实习基地以省内外的药检所为主，实习内容主要为药品检验技术的学习和应用，在实习检查过程中发现，省内的地市级药检所，在实习期间，检验任务少，学生实际参与动手的机会少，影响了实习的效果。近几年来，通过不断拓展实习基地，目前，已经形成以北京、上海、成都、南京等高等院校和研发机构为主的实习基地，并与20余家实习基地签订了实习协议。这些实习基地包括中国医学科学院药物研究所、中国中医科学院中药研究所、军事医学科学院等国内一流的医药研发机构，也包括国内知名的药品研发公司，这些基地科研水平高、设备先进、专业门类齐全；同时拥有一批学历较高，科研经验丰富，热心教学工作的带教教师，具有较好的基本生活条件，基本上满足了学生实习的专业需求，使学生在实习期间可以更早地进入职业生涯，缩短了学生步入社会的适应期。

4抓好兼职教师队伍的建设

为保证学生实习质量，必须要建立一支高素质的带教老师队伍。根据学生实习的实际情况，我们与实习基地建立了学生实习的兼职带教老师制度。要求学生在实习期间必须有实习老师带教，而且要求每位老师的带教学生不能超过5人，以保证带教效果；带教老师至少要有中级以上技术职称或者5年以上的工作经验，应具有较丰富的理论教学和实践教学经验，业务水平高、治学严谨、责任心强，能做到为人师表、教书育人。要善于教书育人、因材施教、启发引导，充分发挥学生的主动性和积极性，注重培养学生的创新能力和实践能力。指导教师要掌握自己所指导的课题内容，了解、熟悉有关资料，并作好指导毕业论文（设计）相关准备工作。应安排充足的时间与学生交流，对每位学生的指导和答疑时间每周不少于2次。学院根据实际情况，与实习基地建立了兼职老师聘任制度，兼职老师根据其相应职称，由学院聘任为兼职教师并发给聘书，聘期为3年，学院现在共聘任兼职教师26人，其中具有高级职称的占50%。根据兼职老师带教情况，按照25%的比例每年评选先进带教老师，对先进带教老师颁发荣誉证书和奖金。这些措施的实施，为提高实习质量和积累带教经验奠定了良好的基础。

5加强学生实习工作的过程管理

5.1学生在进入实习基地之前，首先要做好学生在各实习基地的分配，需要充分考虑学生的学习兴趣和实习基地科研内容，保证学生能够通过实习过程的学习，掌握相关领域的专业技能。由于学校实习基地均在北京、上海、成都、南京等大城市，实习成本较高，不同的实习单位提供的生活条件不同，因此，还需要综合考虑学生个人学习兴趣、家庭经济状况、实习基地生活条件等因素，开展细致的工作，做到学生的合理分配。在学生分配完成后，要在系领导的主持下，召开一次学生实习的动员会议，对学生实习进行引导和教育，说明实习的重要性，以及在实习过程中需要遵守的规章制度，重点强调实习过程中的安全教育，以减少失误，避免教学事故的发生。

5.2学生进入实习基地一段时间后，学校要定期组织有关管理人员（院、系领导和学生处工作人员）和专业教师到各个实习基地检查实习生的实习内容和进度。专业教师要了解这个实习基地的实习安排、内容、进度以及所撰写的毕业论文，征求实习基地及带教老师对学生的意见和建议，并召开带教教师座谈会了解学生的表现。学生实习结束后召开实习汇报会，要求各实习小组写出总结，和带教老师共同探讨如何更好改进学生实习期间的管理。

篇8

1.论文的选题和方案设计困难。论文题目的选择和实验方案的设计是完成毕业论文的最根本前提。尽管药学专业为理科专业，大学四年开设的实验课程所占比重较大，但学生基本是听从教师的安排，“老师怎么说，我便怎么做”，没有科研选题和设计实验方案的经历。自主选题非常盲目，要么缺乏创新性、没有实际价值；要么脱离学校现有的仪器条件、难以实现。同时，指导老师由于研究经费等原因，不愿意学生选择自己科研课题之外的项目，但自身的科研课题又有_定的深度和难度，交给本科生做又担心无法良好完成，最终造成毕业生选题难的尴尬局面。

2.指导老师资源紧张。现在很多药学高等院校在学生大二阶段便已开始实施科研导师制，但由于近年来高等本科院校普遍扩招，每年招收的学生均较多，专业老师相对于学生来说还是非常紧张，大部分学生并不能如愿找到自己的科研导师尽早开展课题研究。此外，毕业论文的指导老师大都是各高校中的骨干任课教师，除了每天曰常的教学工作之外，还要进行课题的申请和实施开展、文章撰写、结题等工作。再要为学生毕业课题的设计、试剂药材等的购买、实验操作、论文的撰写事无巨细地操心，实在是身心疲惫、力不从心，因而从内心上也不愿意进行毕业论文的指导。

3.毕业生考研、就业压力的冲击。随着高等教育的普及，本科毕业生越来越多，出现了僧多粥少的场景，这使得毕业班的学生不得不向更高的学历挑战，每天在图书馆、通宵教室为考研而拼搏着，没有心情顾及毕业论文的设计和实验；这个学期也有不少医院、医药企业或公司来学校招聘或做校园宣讲会，很多学生都会积极参与以求取面试的机会。写论文也是心急火燎，到要交了临阵磨枪，故而难以有效保证毕业论文的质量。

4.毕业生综合应用能力不强。毕业论文的完成过程可以说是对大学生四年学习的一次综合检验，不仅考查了学生对专业知识的掌握程度，更重要的是反映了学生对专业技能的灵活运用程度。就目前情况来看，学生的文献检索能力尚显欠缺。虽然《文献检索》这门课程作为必修课已在药学专业的大二学年安排，然而真到了学生要利用文献检索工具来设计和撰写毕业论文的时候，却发现所学知识早已经遗忘得差不多了，都不知道如何充分利用维普、万方等数据库，更不用说是查阅外文文献了，部分学生甚至向指导老师索要英文文献供他们翻译，让指导老师哭笑不得。

此外，药学专业的论文，不仅需要查找大量的文献资料，更重要的是必须学生自己积极主动地进行实验才能完成科学研究。然而学生在开展实验过程中，往往只是把它当成一个任务来应付，缺乏热情，不愿意花费时间和精力开动脑筋思考实验设计的原理和依据，一旦实验过程中出现了问题，第一时间就去问老师。缺乏独立思考解决问题的能力，这也是教师在指导毕业论文的过程中最有感触的_件事情。

二、改善药学本科毕业论文质量的对策和建议

1.论文的选题仍以教师的科研课题为主体。由于在短期内药学高等院校提供给学生毕业论文的经费不会有明显增加，除少数较优秀的学生自选课题外，指导教师的科研课题仍将是学生毕业论文的主要来源。针对教师科研课题难度偏大、本科生难以较好胜任的局面，教师一方面可以将课题分解成小的子项目，另一方面可让研究生担当其中的良好中介。让学生跟着研究生做课题，既解决了毕业生论文选题难的问题，也让学生有研究生更直接、更全面的指导和帮助，能更好地了解实验的目的、设计原理等，能较为有效地完成实验和论文。

2.从校外引入指导老师资源。除医药高等院校的教师外，不少医药企业、药检所等科研院所也在开展与药学相关的科研工作，由于这些单位编制人员少，对药学实习生的需求十分迫切。高校应搭建好他们与学生之间的桥梁，让学生与企、事业单位间相互熟悉和了解后，实现学生与指导老师之间的双向选择。让企、事业单位的科研人员担任学生毕业论文的指导老师，不仅大大扩充了指导老师的资源队伍，减轻了在校教师的负担，让他们有更多的精力指导学生；而且也可扩展学生的视野，让他们尽早接触校园之外的社会，为今后更好地适应工作岗位奠定基础。

3.合理安排时间，给予二次答辩的机会。针对毕业生考研、就业压力的影响，学校可引导他们合理安排时间，利用大三的暑假完成文献综述和外文翻译。并适当提前不参加考研、准备直接就业学生的答辩时间，让他们尽早开展实验；对于考研的学生则将答辩时间放在考研结束之后的两三个月，即给予二次答辩的机会，让这部分学生可以安心复习考研，等到考试结束后再全身心投入到毕业论文的工作中。

篇9

毕业实习是高等院校教学的重要过程，同时，也是学生将书本知识联系实际运用的必要过程，对于学生知识的巩固显得尤为重要[7-8]。因而，建立科学有效的毕业实习质量监控和信息反馈体系对本科生毕业实习过程具有重要作用和意义，而中医药院校的毕业实习周期较短，其急迫性尤为突出[9-11]。本文探讨了构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的意义，从实习单位、学院、指导老师、毕业实习学生等四个方面对体系实施效果进行了结果分析与深入讨论，对日后新的实习方案制定提供了一定参考依据[12]。

一构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的意义

学生在外实习的过程中，会遇到各种各样的情况，产生许多不定因素，其实习研究内容也具有多样性，同时，学院也无法很好地了解到毕业学生在实习过程中的实习情况，在这样的状况下，学生毕业实习的质量便无法得到保障。因此，迫切需要建立一个科学有效的能够改善这一现状的体系，而毕业实习质量监控和信息反馈体系便是一个很好的选择。毕业实习质量监控和信息反馈体系能够快速并且有效地将实习学生的实习信息反馈给学院，学院通过对学生实习情况的分析与讨论，为实习学生在实习过程中出现的问题提供对策，并将对策与建议反馈给实习单位与实习学生本人，以此来调整实习学生的实习进展。在毕业学生整个毕业实习的过程中，构建科学有效的毕业实习质量监控和信息反馈体系能够有效地提高学生毕业实习质量。同时，通过体系建设，发挥其联动作用，可加快学院的教学管理信息化建设，为我院教学管理方式提供了一个全新的发展方向。此外，所构建的体系打破了传统教学管理模式，针对传统教学管理模式存在的重秩序、轻质量等弊端进行改革，有利于唤发起广大教职工投身于教学管理改革的热情和积极性，最终达到提高毕业实习质量的效果。

二毕业实习质量监控和信息反馈体系的实施内容与方法

从管理模式、信息反馈方式、毕业实习质量评价和制度保障等四个方面构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，以满足各方面需求。具体的实施内容与方法如下:（一）管理模式：按照三层次、三阶段进行实施管理1.三层次：（二）信息反馈方式：收集信息，建立信息反馈机制。（三）毕业实习质量评价。建立实习质量评价指标，主要涉及学院、实习基地、教师、学生四个方面的相互评价及自我评价，见图4。（四）制度保障。本着对社会负责、对学生负责、以人为本的原则，将毕业实习质量监控及信息反馈的全部要素、要求和规定纳入文件，形成文件系统，制定相应的规章制度。如《毕业实习应该注意的事项》、《毕业实习的流程》、《学院毕业实习管理及考核规范》等，为及时发现毕业实习教学过程中存在的问题，实习质量和效果、体系的运行畅通提供保障。

三结果

通过运行毕业实习质量监控和信息反馈体系，在实习基地、学院、指导老师、毕业实习学生四个方面达到了理想效果，见图4。（一）实习单位方面。通过实习单位反馈情况来看，将实习期前段时间安排学生在校内接受毕业实习前的相关培训，使学生正式进入实习单位后能较快的进入状态，提高了毕业实习效率。在专人负责的基础上，充分调动各种渠道建立信息反馈体系，以加强联系与反馈，结果表明，实习单位能够及时地向学院反映了实习学生在实习过程中的工作能力、工作态度和实习过程中出现的问题，学院也因此加强了对毕业实习学生的管理，对毕业实习学生实习过程打分的同时，也为毕业学生提供了相应的对策和建议，促使学生2.三阶段：更加有效地、更加自觉地进行毕业实习，从而达到更好的效果，相对减轻了实习单位管理和培养毕业学生的压力。不仅如此，实习单位向学院反应实习学生情况的同时，能够从侧面反应出社会与企业对于人才的要求，使得学院加紧教学改革的步伐，提高教学质量，为社会和企业输送更加符合社会要求的紧缺的实用性人才。此外，通过毕业实习质量监控和信息反馈体系，学院与各实习单位的合作得到了进一步加强，积极地进行了实习基地建设的完善工作，2015年新增了本科实习点和研究生工作站各1个。（二）学院方面。学院有关部门及时地收集了实习单位反应的毕业学生实习情况，了解了带教老师在指导毕业学生进行毕业实习过程中的工作态度、工作能力和工作风格，以及最终达到的实习效果。同时，通过对毕业学生整个毕业实习过程适当的监控，以及对毕业学生实习情况的充分分析，找出了课堂教学与实际工作之间存在的距离，发现了其中存在的部分问题，这将为今后的教学改革做出具有重要意义的指导，从而能够更好地完善教学计划，培养出适应社会需求的新兴人才。此外，在建立毕业实习质量监控和信息反馈体系的过程中，形成了良好的学术氛围，并促进了相关教学和科研工作。（三）指导老师方面。指导老师能够通过毕业实习质量监控和信息反馈体系及时地了解到毕业实习学生在实习过程中的实习情况与所处环境的变化，并且能够对信息进行全面有效的筛选，使得信息更加全面、更加准确，进而对学生进行有效的统一管理。指导教师在指导毕业学生进行毕业实习的过程中，传播了大量书本以外的知识，加强了教师与学生间的交流，同时，教师也能从学生那里学到一些不同的知识，最终实现了教师与学生之间的资源共享。此外，毕业实习质量监控和信息反馈体系使得学生能够更好地了解到教师对学生的管理情况与指导计划，从而让学生能够更好地信任指导老师，最终提高指导教学质量和提升学生科技创新能力，2015年我院指导老师所带教的实习生获全国中医药高等教育技能大赛荣获两项三等奖。湖北省“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛中获得省级三等奖一项；校级竞赛获一等奖一项、二等奖三项、三等奖五项。（四）毕业实习学生方面。毕业实习学生及时地反映了学院及专业的最新动态，通过毕业实习质量监控和信息反馈体系，使其有效地了解了相关教师的管理工作情况及其他实习生的实习情况，实现了毕业实习生之间的资源共享，也为毕业实习生相互间的交流提供了良好平台。同时，也提高了其对毕业实习的认识，相对地减少了在实习单位中的无助感和困惑感，营造出了一种较为自由的监控氛围。在所构建的体系中，毕业实习生作为知识建构过程中的积极参与者，强调学习过程、强调有意义的学习、强调学习的许多目标都要通过自己积极地获取材料来实现。在整个毕业实习过程结束后，从学生的毕业论文质量和就业率等方面来看，均取得了不错的成绩，达到构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的目的：2015年我院通过层层选拔，推荐了22篇优秀论文，最终有13篇学士学位论文获得了省级优秀；2015年我院本科生就业率95.16%，其中药学专业就业率达到97.32%，较2014年增长了1.5%，高于全校平均水平，位居学校前列。同时，通过毕业实习质量监控和信息反馈体系，毕业生得到了更多实习单位和学校指导老师的有效指引和帮助，激发了毕业生的创业热情，学生创业取得了良好成绩，由我院1名毕业生创办的“馥宁轩生物科技有限公司”入选2015年湖北省大学生创业扶持项目拟扶持项目名单。三个项目入选国家级大学生创新创业计划训练项目，6个项目入选省级大学生创新创业训练计划项目扶持，共获6万元政府财政资金扶持，湖北电视台、武汉教育电视台等多家媒体专题报道我院创业项目。

四讨论

从以上结果可以看到，通过构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，达到了毕业实习教学管理改革的目的，但仍有许多可改进的地方，具体可归纳为以下三个面：首先，在体系开展实践的前期，需要得到医药企事业单位、政府教育部门对该教学管理改革研究的支持，只有得到的他们的支持，才能够更好地将整个体系进行完善。可通过拜访部分医药企事业单位和政府有关教育部门，将整个体系的建立方案进行宣讲，使他们能够更好地了解到这个体系的构成与能够达到的效果，以此来得到他们的支持；其次，理念是实践的先导，要对学生毕业实习教学管理实施改革，就必须更新教学管理理念。应当打破传统教学管理模式，树立教职工教学管理改革的理念。可通过QQ、微信、小范围视频会议或现场座谈会形式对全体教职工进行宣讲，加深教职工对创新教学管理模式的理解和认可，统一思想，坚定改革的信心，树立“以学生为本”的教育管理理念。最后，建立一种全新的毕业实习管理体系，需要前期对体系进行全面的考察，按照体系建立的思路，构建出完整的毕业实习管理体系，并且在实施过程中需要重视信息沟通与反馈，及时发现问题和解决问题，以保证毕业实习质量监控和信息反馈体系的正常运转。所建立的毕业实习质量监控和信息反馈体系打破了传统重秩序的教学管理模式，以学生为中心，重点加强毕业实习质量，通过对实习教学过程实施严格规范的管理，加快了学院的毕业实习教学管理改革，最终达到了提高教学管理质量的效果。同时，通过构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，保证了学生的毕业实习质量得到极大提升，让学生在毕业实习中能够很好的掌握相关专业知识，以及运用专业知识实践操作的专业技能，从而使理论教学的效果和水平得以升华，并最终提高我校学生的就业竞争力。

作者:屈勇 胡俊杰 穆顺达 郑国华 单位:湖北中医药大学

参考文献

[1]陈文.毕业实习质量监控体系的构建[J].药学教育,2006,22(5):47-49.

[2]谢丽莎,梁天坚,黄茂春,黄红泓,苏丽丽.独立学院药学类专业学生实习质量监控体系探索[J].卫生职业教育,2012,30(9):33-34.

[3]王艳艳,谢海龙,李永吉,马薇薇,胡艳波,匡海学(通讯作者).药学类本科毕业专题实习质量监控体系的探索与实践[J].哈尔滨医药,2013,33(1):43-44.

[4]韩岚,彭代银*,桂双英,金传山,戴敏,许钒,谢冬梅,俞娟.药学类本科生毕业实习精细化管理的改革与实践[J].药学教育,2015,31(6):47-50.

[5]赵钟祥,祝晨蔯,李小翚,何国林.药学类本科专业毕业实习管理模式[J].药学教育,2009,25(4):47-49.

[6]王保奇,谢新年.药学专业本科生毕业实习质量监控体系的实践与思考[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(1):52-53.

[7]岳春华,党丽娟.药学专业毕业实习管理的实践与思考[J].中国科教创新导刊,2009(19):223.

[8]王鹏,赵峡,方玉春,李明,王远红,李筠,于广利.药学专业实习模式及质量管理体系的构建与实践[J].药学教育,2015,31(3):66-69.

[9]王昊.中药学类专业毕业实习过程管理[J].新课程研究(中旬刊),2012(261):125-127.

篇10

髙等院校本科毕业论文是人才培养方案实践 教学中重要的一个环节，其主要目的是培养学生综 合运用所学知识和技能，理论联系实际，独立分析 和解决实际问题的能力，使学生得到从事本专业工 作和进行相关技能的基本训练，是完成学位认定的 必需环节[1]。近年来，因受到多种因素的影响，本科 毕业论文的质量普遍呈下降趋势，毕业论文的实施 和审核难以体现对学生综合能力的评价，行业和企业也难以通过毕业论文的内容和水平，进行人才的 选择和评价，进而影响了人才培养质量，降低了专 业的社会影响力。因此，需要对影响毕业论文质量 的因素进行系统分析和综合评价，并提出相应的对 策，以提高本科毕业论文的质量和水平，进而提高人才培养质量。

 

1毕业论文实施过程中存在的问题

 

通过对毕业论文的选题进行分析，调查和走访动物药学专业毕业生，召开毕业论文指导教师座谈 会等方法对毕业论文实施过程中存在的问题进行 了分析和总结。

 

1.1毕业论文选题多样化不足对毕业论文的选

 

题类型进行调查，90%的毕业论文均为实验性类 型，针对某一问题开展设计实验条件，开展实验研 究，研究内容多为基础性研究，而调查报告、实践研 究、案例分析等类型的毕业论文只占10%[2_3]。从课 题来源看，指导教师科研方向和科研课题选题占 91%,来自生产实践的课题为7%,自选课题仅占 2%,课题来源、类型相对单一影响了学生自主进行毕业论文试验研究的积极性。调查表明，学生主观 上希望能够对自己感兴趣的研究课题进行研究试 验工作，并在毕业论文的选题上能有更大的自主 性，但是由于知识背景、实践经历和创新思维培养 上还有诸多的不足，很多学生对自主选题感到困 惑，不知道选择什么样的题目有实践意义和科学价 值。毕业论文指导教师与学生交流的时间短，对学 生的引导不足也是影响学生选题质量的一个重要 影响因素。

 

1.2毕业论文执行过程中外界环境干扰毕业论

 

文和毕业实习开始的时间为第7学期中旬和第8 学期，在这段时间内，学生面临着研究生考试、公务 员考试和兽医资格证考试等一系列关系到毕业后 进一步发展方向选择的重要考试内容，学生很难把 精力集中到毕业论文的设计、实施和撰写上来。尤 其是部分毕业论文的依托单位为企业，学生进人企 业后，更多的是进行岗前的培训为毕业后的就业做 准备，而开展毕业论文实验所需的投人时间、精力 和条件在实习期间也难以得到企业的支持。学生即 使在主观上希望能够有足够的时间投人来完成毕 业论文，但考试准备、面试奔波、参加招聘会和进行 岗前培训等客观存在面前，使得学生在就业和发展 的巨大压力下自觉不自觉地放弃了深入开展毕业 论文研究工作的主动性，导致毕业论文的工作量、 研究的深度和广度都与学校的预期相差较大，因此 毕业论文的质量下降也是在所难免。

 

1.3毕业论文评价过于宽泛毕业论文是反映学 生对学习知识综合能力的具体体现，是授予学位的 一个重要条件，然而在对毕业论文进行评价时，很少 或没有学生因为毕业论文质量和水平在答辩时没 有获得答辩委员会的认可，而失去获得学位的资格， 因此造成学生越来越忽视毕业论文的重要性。通过 近5年的毕业论文完成情况调查数据表明w]，毕业论文答辩首次通过率高达99.5%。而毕业论文成 绩的核定也远高于学校的预期设定，优良率高达 87%。这些数据表明，在进行毕业论文的水平和质 量的评价上，评价的标准虽然很严格，但评委进行 考核时评价的尺度较为宽泛，优秀、良好、中等、及 格和不及格等评价指标界限的执行过于模糊，导致 成绩分布不能体现为正态分布，峰值偏向于高分， 不能够体现出考核的目的和意义。

 

1.4毕业论文作用趋于功利在很多学生的概念 中，进行毕业论文研究与实验课、理论课没什么区 别，都是在本科4年学习生涯中的一个被动的考核 环节，通过就是目标，对做什么内容，选择什么类型 题目，并没有更多的思考，更谈不上有目的、有计划 地进行自主研究。部分学生由于面临找工作等问 题，常常要求指导教师不要给较大工作量的题目， 只要能够通过答辩就行了。有的学生则认为，毕业 论文的选题和他工作关联性小，用不上，不愿意承 担毕业论文研究实验工作。由于带有功利性的选题 目的，将毕业论文作为本科高等教育一个综合性的 培养，在锻炼学生分析问题、解决问题能力的重要 环节的效用性打了折扣。

 

2解决问题的对策

 

2.1以个性选题激发学生的积极性个性化教育

 

突出对个人意愿的尊重，提供更具有选择性的教育 环境，在培养目标上更侧重于对创新能力的培养。

 

以个性化教学模式激发学生开展毕业论文研 究的积极性和主动性,首先要在教学过程中进行创 新思维和创新能力的培养，在掌握基础理论和基本 技能的同时，能够自主进行综合性设计性实验的设 计、开展、分析和数据处理工作，提升观察、分析和 解决问题的能力。

 

在选题方面要给学生提供充足的研究方向，为 个性化研究提供良好的环境。动物药学专业的学生 选题可参考以下几个方面：①临床药学方面：药物 治疗效果的连续监测、进行处方分析、关注药品可 能的不良反应、药物配伍后相互作用等研究;②制 剂研究:优化制剂处方，摸索含量的测定，优化制剂 工艺参数，对中药的使用和开发进行基础性研究 等;③其他方面:宠物疾病的诊疗与用药分析、动物 组织病理切片及观察,动物中毒生理应激反应等。

 

在选题类型方面要允许学生除进行试验研究 性论文外，还可以选择工艺设计、调查报告、诊断分 析等多种论文形式，只要能够满足论文的科学性、 创新性和工作量，形式不要限制过严。

 

2.2以校企合作提高课题的效用性

 

应用型本科人才培养一个重要的措施是进行校企合作，在经过 3年的基础知识学习和基本技能训练后，在第7学 期和第8学期与企业紧密结合开展实践能力训练， 第8学期既是学生与企业开展密切联系的时期，也 是开始本科毕业论文研究工作的时期，而对于部分 执行“3+1”的人才培养模式的专业而言，最后一年 的实践学生都将在企业进行培训，该种模式必将与 毕业论文产生冲突。在这种形式下，要积极利用学 生在企业进行实习的机会，与生产全面展开接触， 在生产中提出问题、发现问题,并去解决问题。有的 企业配备了毕业实习指导教师，借助企业和学校的 设备和技术力量进行技术攻关和市场调研，实现以 企业为主导，企业、学生和学校三方共同设定毕业 论文选题，在完成企业培训任务的同时，实施毕业 论文的研究和调查工作，在返校进行毕业论文答辩 时，邀请企业指导教师参加答辩环节，对其成果进 行评述，根据成果内容决定是否采纳并实施。通过 该种方式增强了毕业论文的效用性，与生产实践紧 密结合起来，使学生毕业论文的成果能够在工作中 得到具体应用，并为其将来在企业职场发展提供了 科技支撑。

 

2.3以学期延伸拓展实施的时效性毕业论文选

 

篇11

交论文时间：2011年4月4日

交论文份数：一式三份

撰写毕业（设计）论文规范

一、论文主要内容

1、选题：理论联系实际，力求与生产、科研、实践相结合。

2、论文主要内容和装订顺序如下：

1）封面（必须有论题，班级，姓名，指导教师，时间等信息）

2）内容提要（中文，含3-6个关键词，无页码）

3）目录（含正文页码，页码以”I”，“II”等表示，排在页面底端，居中）

4）论文正文（页码以1，2，3等数字表示，排在页面底端，居中）

5）结论（页码接正文页码顺序排列，排在页面底端，居中）

6）参考文献（页码接结论页码顺序排列，排在页面底端，居中，参考文献必需列6种以上）

7）致谢（必要时）

8）附录（必要时）

二、毕业论文格式要求

1. 论文用Word排版，以便归档。

2. 封面格式：美观、大方

3. 正文必须打印。要求文字通顺、语言流畅、观点正确、内容充实、材料可靠、结构合理。

4. 打印内容的格式要求：

1) 纸张选择A4纸。排版时页边距设置：上2.5厘米，下2.5厘米，左2.8厘米，右2厘米。行距统一为“最小值”。

2) 章号(如：第1章 *********)用3号黑体字、居中排。除正文的章号外，中文摘要、目录、结论、致谢、参考文献等的标题也用3号黑体字、居中排。每章另起一页开始。

3) 节号(如：1.1 *************)用4号黑体字、居左排。

4) 小节号(如：1.1.1 *************)用小4号宋体字、居左排。

5) 中文摘要、目录、论文正文、结论、致谢内容用小4号宋体字，参考文献内容用5号宋体字。

6) 插图居中排，图名用5号宋体字，居中置于图下方。所有插图(程序框图、流程图、线路图、示意图、曲线等)不得单徒手画，须按国家规范标准或工程要求在计算机上绘制。

7) 表格居中排，表名用5号黑体字，居中置于表上方。

8) 插图、表格不能跨页。

三、毕业论文份量要求

毕业论文字数一般不少于6000字或相当信息量。

四、毕业论文质量要求

篇12

以出现的先后次序编号，编号以方括号进行上标，如[1]，[3]。脚注紧跟在该页的下面。常用格式如下：

①专著、论文集、研究报告：[序号]主要责任者（注：两个责任者之间用逗号隔开）．文献题名[文献类型标识]．出版地：出版者，出版年．起止页码.

举例：

[1]刘小龙．电视艺术美学[M]．北京：中国广播电视出版社，1999.22-37.

②学位论文：[序号]主要责任者．文献题名[D]．保管地：保管单位，完成年.起止页码.

举例：

[1]邓友.论电视艺术的美学性[D].北京：北京广播学院，2004.17-19.

③析出文献：[序号]析出文献主要责任者（注：两个责任者之间用逗号隔开）．析出文献题名[A]．原文献主要责任者.原文献题名[C].出版地：出版者，出版年．析出文献起止页码（如文内已列明，则省略）.

举例：

[1][英]穆尔.电影理论的结构[A].瞿涛.电影学文集[C].北京：人民出版社，1993.34-35.

④期刊文章：[序号]主要责任者．文献题名[J].刊名，出版年，卷（期）:起止页码

举例：

[9]李海．音乐传播的文化思考[J]．当代传播，2004，（10）：26-28．

⑤报纸文章：[序号]主要责任者．文献题名[N]．报纸名，出版日期（版次）．

举例：

[1]周济.情系教育 办好教育[N].中国教育报,2004－1－29（1）．

⑥网络文献：[序号]主要责任者．网络文献题名[文献类型标识]．网络文献的出处或可获得地址.

举例：

[1]吴霓.教育科学大家谈[J/OL].jyb.com.cn/2002zt/jykx/145.htm.

 ⑦外文期刊文献编排格式及示例

[10]Amit, Raphael.Strategic Assets and Organizational Rent[J].Strategic Management Journal, 2000,(2):16～18.

⑧外文专著文献编排格式及示例

[3] Andrews, K. R..The Concept of Corporate Strategy[M]. IL: Irwin, 1971.22.

⑨各种未定类型文献：[序号]主要责任者.文献题名[Z].出版地：出版者，出版年.

举例：

[1]何东昌.中华人民共和国重要教育文献（1991-1997）[Z].海口:海南出版社,1998.

常见的文献类型标识表：

专著

期刊

报纸文章

论文集

学位论文

报告

网络数据库

网络期刊

网络电子公告

未定类型

M

J

N

C

D

R

DB/OL

J/OL

EB/OL

Z